Trental on ravim, mis kuulub angioprotektiivsete ravimite farmakoloogilisse rühma. Aitab kaasa vereringe normaliseerumisele, parandab mikrotsirkulatsiooni ja rakulist hingamist, avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele.
- vasodilataator;
- veri reoloogiliste omaduste normaliseerimine - vere viskoossus, voolavus;
- mikrotsirkulatsiooni parandamine.
Ravimi aktiivne komponent - pentoksifülliin - vähendab verd, muudab selle keemilist koostist paremaks, veidi laiendab veresooni. Toimeaine Trentala on võimeline vähendama vereliistakute agregatsiooni, normaliseerima punaste vereliblede elastsust ja vähendama viskoossust, parandades selle omadusi.
Ravim on saadaval järgmistes vormides:
Infusioonilahuse kontsentraat 1 ml sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini.
Tabletid, kilega kaetud enterokattega, mis sisaldavad 100 mg toimeainet.
Trental 400 pikendatud tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini.
Trental 400 pill pilte
Trental suurendab jäsemete verevarustust, kiirendab ajukoore energia metabolismi, avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemile. Aju vereringe sümptomite rikkumise korral on ravim väga efektiivne.
Samuti ravib ravim perifeersete arterite oklusiivseid kahjustusi. See peegeldub krampide kõrvaldamises vasika lihastes, jalutuskäigu suurenemisest ja alaliste jäsemete pideva valu kadumisest.
Mida Trental aitab? - tõestas ravimi efektiivsust järgmistes haigustes:
Ravimi kasutamise näidustused on:
See ei ole kogu nimekiri haigustest, mille puhul Trentali võib kasutada, kuid igal juhul peaks see olema arsti poolt määratud ja alles pärast lõpliku diagnoosi määramist.
Kõigi ülalnimetatud haiguste puhul võib ette kirjutada nii süstid kui ka tabletid. Kui patsiendil on rasked vereringehäired, võib Trentali intravenoosset manustamist manustada infusioonina, teisisõnu IV tilguti kaudu.
Annuse ja kasutusviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti võttes arvesse ravimi individuaalset talutavust ja patsiendi omadusi.
Suu kaudu manustatud tratsitabletid tervelt, söögi ajal või vahetult pärast söömist, rohke veega joomine.
Tavaline annus on 1 sakk. Trentala 100 mg 3 korda päevas, millele järgneb annuse aeglane tõus 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg.
Ravimi maksimaalne päevane annus - 1200 mg.
Trental süstid
Kõige sagedamini määratakse patsiendile kaks 2-3 ampulli süstimist, mis lahustatakse 250 ml või 500 ml 9% naatriumkloriidi lahuses.
Lahuse valmistamiseks kasutatakse lahustina ka Ringeri lahust ja füsioloogilist glükoosilahust. Annustamine tähendab 100-600 mg 1-2 korda päevas. Ravimit manustatakse aeglaselt: 100 mg 60 minutit või kauem. Reaktsiooniaeg on vähemalt 5 minutit.
Kui ravimit kombineeritakse tablettide ja süstelahuse kujul, tuleb tagada, et pentoksifülliini koguannus ei ületaks 1200 mg.
Rakenduse funktsioonid
Terapeutiline efektiivsus Trental võib vähendada suitsetamist.
Infusiooni / infusiooni läbiviimine toimub alles pärast patsiendi alatiseks asetamist.
Terapeutilise toime saavutamine toimub 1 tunni jooksul pärast ravimi tablettivormi võtmist. Aktiivse aine neutraliseerimine toimub maksa piirkonnas ja selle jäägid elimineeritakse kuseteede kaudu.
Ärge võtke samaaegselt seda ravimit ja alkohoolseid jooke. See võib põhjustada patsiendi ootamatute tagajärgedega kesknärvisüsteemi häireid.
Kesknärvisüsteemi harva esinevate kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu peaks ravi ajal olema täpne ja potentsiaalselt ohtlik mehhanism, samuti sõidu ajal äärmiselt ettevaatlik.
Ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:
Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, oksendamise soov, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Kõige sagedamini kaasneb üleannustamisega hingamisteede seiskumine, südame rike, minestamine.
Selliste sümptomite tekkimisel pöörduge arsti poole viivitamatult arsti poole või helistage kiirabibrigaadile.
Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, säilitades põrgu taseme normaalses ja hingamisel. Krampide leevendamiseks manustatakse patsiendile diasepaami.
Vastunäidustused:
Trental'i kasutamine lastel on ebasoovitav, kuna puudub usaldusväärne teave ravimi ohutuse kohta selles vanuses.
Trental ja analoogid tuleb hoolikalt kirjutada patsientidele, kellel on tõsine ateroskleroos südame-, aju-, ebastabiilne vererõhk, seedetrakti haavandid, südamepuudulikkus ja postoperatiivsed patsiendid.
Trentalanaloogid on ravimid (nimekiri):
Tähtis - Trentsi kasutusjuhendid, hind ja ülevaated analoogidele ei kehti ja neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Kui vahetate Trentali analoogiga, on oluline saada eksperdiabi, võib-olla tuleb muuta ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!
Valdav enamus arstide kommentaaridest Trentali kohta on positiivsed - pärast ravi läbimist paraneb jäsemete, krampide, krampide, valu kadumine vereringes. Patsiendid täheldavad ka tähelepanu, koordineerimise ja mälu paranemist, paljudes juhtudel taastatakse hingamisteede funktsioon, nägemine ja kuulmine, tinnitus kaob ja meestel aktiveeritakse tugevus.
Selles artiklis saate lugeda ravimi Trental kasutusjuhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arstide arvamused Trentali kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Trentali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine vereringehäirete ja troofiliste häirete raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.
Trental - veresooni laiendav aine, mis parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.
Pentoksifülliini (ravimi Trental toimeaine) toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.
Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.
Ravi Trentaliga parandab aju vereringehäirete sümptomeid.
Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist. Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. Enam kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.
Näidustused
Vabastamise vormid
Tabletid 100 mg.
400 mg tabletid (Trental 400).
Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (ampullides) 5 ml.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele.
Ravimit manustatakse suukaudselt 100 mg (1 tablett) 3 korda päevas, millele järgneb annuse järkjärguline suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Tabletid tuleb alla neelata tervelt kogu söögi ajal või vahetult pärast sööki, joomine rohke veega.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb annust vähendada 1-2 tabletini päevas.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.
Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (patsiendid, kellel on raske CHD või hemodünaamiliselt oluline ajuveresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.
Annuse ja kasutusviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti võttes arvesse ravimi individuaalset talutavust ja patsiendi omadusi.
Ravimit manustatakse intravenoosselt infusioonina 2 korda päevas, hommikul ja pärastlõunal. Ühekordne annus (1 infusiooni kohta) on 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampullid) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampullid) 250 ml või 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või Ringeri lahuses.
Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada ainult läbipaistvaid lahendusi. 100 mg annust tuleb manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud mahtu. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonisüsteemi.
Pärast igapäevase infusiooni võib ette kirjutada veel kaks Trental 400 tabletti.Kui 2 infusiooni eraldatakse pikema intervalliga, siis võib 1 Trental 400 tabletti täiendavalt ette nähtud kahest võtta varem (umbes keskpäeval).
Kui kliiniliste seisundite tõttu võib intravenoosse infusiooni teha ainult üks kord päevas, võib pärast seda manustada 3 Trental 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 tablett õhtul).
Raskematel juhtudel on näidustatud Trental'i pikaajalist intravenoosset infusiooni 24 tunni jooksul, eriti raskekujuliste puhkeprobleemidega patsientidel, kellel on gangreeni või troofilise haavandiga patsiendid (purskkaevu 3-4 etappi).
Trentali annus 24 tunni jooksul parenteraalse manustamise korral ei tohiks reeglina ületada 1200 mg, samas kui individuaalset annust võib arvutada valemiga: 0,6 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud ravimi ööpäevane annus on patsiendile kehakaaluga 80 kg - 1150 mg selliselt, et kehakaal on 70 kg 1000 mg.
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Intravenoosseks manustamiseks (valikuline) - arütmiad, koronaar- või ajuarteri ilmne ateroskleroos, kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Kasutamine lastel
Trental on vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole tõestatud).
Erijuhised
Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.
Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.
Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti süstemaatiline jälgimine ning madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.
Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.
Kasutamine lastel
Trental'i ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.
Ravimi koostoime
Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Trental võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid) toimet.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).
Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.
Võib-olla suureneb insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemiline toime Trental'i võtmisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.
Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.
Ravimi Trental analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Ravimi Trental mõju all on suured laevad ja kapillaarid paremas seisundis, kudede toitumine on reguleeritud. Selle ravimi toimeaine on pentoksifülliin. Trentali kasutamisega muutub veri vähem viskoosseks, paremaks muutub keemilise koostise muutus, eeldusel, et veresoonte kerge laienemine avaldub. Põhimõtteliselt toimib see ravim jäsemete verevarustusele, soodustab ajukoores toimuvat energia vahetust ja avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemile.
Võttes arvesse olemasolevaid omadusi, on ravim ette nähtud südame-veresoonkonna süsteemi rikkumiste korral, kui kudede toitumine on ebapiisav. Reeglina on tegemist selliste haigustega nagu diabeet, ateroskleroos, gangreen, vigastused, põletikulised protsessid, impotentsus, kuulmislangus, külmumine. Trentali kasutatakse juhul, kui patsiendil on bronhiaalastma, silmade halb verevarustus ja paljud teised haigused.
Trental-i ravimvormil on kaks tüüpi, see on parenteraalse kasutuse ja tablettide lahus. Preparaadile on lisatud juhised, milles kirjeldatakse kasutatud annuseid ja raviskeemi. Individuaalsed vastunäidustused hõlmavad individuaalset talumatust selle ravimi suhtes, samuti südame-veresoonkonna probleeme, ebanormaalseid südame rütme ja veresoonte patoloogiat. On keelatud Trental'i võtta, kui on olemas verejooks, eriti aju ja silma võrkkesta puhul. Vastunäidustuseks loetakse rasedust ja imetamist.
Reeglina taluvad patsiendid seda ravimit hästi. Kuid juhendil on hoiatus ravimi võimalike kõrvaltoimete kohta. Mõnikord esineb seedehäireid, südamest ja veresoonetest võib tekkida tüsistusi. Trental mõjutab hingamisteid, on võimalik allergiliste reaktsioonide esinemine. Ravimi üleannustamise korral on patsient esmalt pearinglus, iiveldus, rõhk langeb. Lühikese aja pärast kogeb inimene soojustunnet, teadvuse kaotus on võimalik, võib esineda sisemine verejooksu tüüp. Kui see juhtub ja inimene on ekslikult võtnud liiga suure annuse, on vaja kiiret arstiabi. Tavaliselt pestakse ohvrit maos, antakse aktiivsöe täiendava ravimi annuse absorbeerimiseks.
Juhendis on selgelt öeldud, et ravim Trental on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuid sellest hoolimata jääb selle ravimi kohta ülevaated foorumidesse, kus rasedad naised arutavad terviseprobleeme. Paljud neist olid määratud kasutama Trental'i vereringe ja toitvate kudede parandamise vahendina ning mõnel juhul määrati ravim profülaktiliseks. Seetõttu ei ole üllatav, et see teema tekitab palju arutelu, tulevased emad väljendavad kahtlust selle ravimi kasutamise vajaduse suhtes. Paljud naised keelduvad sellistest retseptidest ja ei järgi retsepti.
Näiteks ütles üks naine Trentale'i ülevaates, et ta ei võtnud ravimit, sest tema survet on sageli vähendatud, ja ta muretseb, et see ravim võib tema seisundit halvendada ja survet veelgi vähendada. Praktikas oli see ainus vastus, mis esindas Trentali keeldumise konkreetset põhjust. Põhimõtteliselt, kui inimesed ei soovi mingeid ravimeid võtta, kinnitavad nad, et nad ei kavatse kasutada nii palju „keemiaid“.
On ilmselt vale kritiseerida rasedaid naisi sellise ettevaatliku suhtumise eest ravimite võtmisse. Sellises olukorras on siiski parem mitte nõustuda raviarsti retseptiga ja konsulteerida täiendavalt teise spetsialistiga, et kinnitada soovitatava ravimi võtmise soovitavust.
Trental (INN - pentoksifülliin) on algne ravim, mis pärineb maailmatasemel ravimifirma Sanofi India divisjoni vasodilataatorirühmalt. Esimene kogemus trentaliga on dateeritud 1972. aastal, kui seda kasutati vahelduva hajumise raviks. Lisaks vasodilataatorile on ravimil trombotsüütide vastane (takistab trombotsüütide adhesiooni üksteisega) ja angioprotektiivsed (kaitsvad anumad). Tänu oma võimele parandada verevarustust, vähendada trombotsüütide agregatsiooni, stimuleerida kapillaarset vereringet ja muuta punased verelibled elastsemaks, kasutatakse tratsiini laialdaselt mitmesugustes vereringe patoloogiates. Trental - pentoksifülliini peamine "relv" oma keemilises "põlvnemis" on väga lähedal teofülliinile ja teobromiinile. Kõik selle farmakoloogilised eelised tulenevad ainuüksi fosforodiesteraasi 4 inhibeeriva toime sakramendi omamisest, mis tähendab cAMP kontsentratsiooni suurenemist trombotsüütides ja ATP erütrotsüütides kaltsiumiioonide sisalduse vähenemise taustal rakkudes. Paljud kliiniliste uuringute tulemused, mis on läbi viidud kõigi tõenduspõhiste ravimite reeglite kohaselt, näitavad, et trentalil on mikrotsirkulatsioonile ja üldiselt vereringele üldiselt positiivne mõju. Kuid see ei saa olla muul viisil: see ravim on võimeline veresooni laiendama, vähendades samaaegselt nende üldist ja perifeerset resistentsust, suurendades mõju ja minuti veremahu ilma pulsisageduse olulise muutuseta.
CAMP kontsentratsioon suureneb mitte ainult vereliistakute, vaid ka veresoonte seinte silelihasrakkudes, mis viib nende lõdvestumiseni.
Nagu juba mainitud, on trental brändi algne ravim. Eelmise sajandi keskpaigas, Jaroslavli Riikliku Ülikooli põhjal, viidi läbi uurimus trentali reoloogiliste omaduste kohta võrreldes pentoksifülliini geneeriliste preparaatidega. Samal ajal näitas algne ravim ennast tugevamalt agressiivsena (46%) kui geneerilised ravimid (20-35%). Eranditult vähendasid kõik uuringus käsitletavad ravimid agregaatide suurust ja moodustumise kiirust, kuid ainult trental näitas püsivat ja olulist vähenemist kõigi agregatsiooni omaduste suhtes.
Trental on saadaval kolmes ravimvormis: tabletid, pikatoimelised tabletid ja kontsentraat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intraarteriaalseks manustamiseks. Manustamis- ja annustamisskeemi määrab raviarst vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele. Trentaliga ravi ajal on soovitatav kontrollida vererõhku ja kui patsiendil on hiljuti operatsioon läbi viidud, näidatakse koormuses süstemaatilist hemoglobiinitaseme ja hematokriti jälgimist. Oluline selgitus: trentali intravenoosseks manustamiseks peab patsient olema lamavas asendis.
Vormivorm: tabletid, lahuse kontsentraat
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 37 rubla. Analoog odavam 106 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 74 rubla. Analoog odavam 69 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 110 rubla. Analoog odavam 33 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 165 rubla. Analoog on kallim 22 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 213 rubla. Analoog on 70 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 409 rubla. Analoog on kallim 266 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 535 rubla. Analoog kallim 392 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 549 rubla. Analoog rohkem 406 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 640 rubla. Analoog kallim 497 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 656 rubla. Analoog kallim on 513 rubla
Registreerimisnumber: П N014229 / 01-210508
Ravimi kaubanduslik nimetus: Trental ®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): pentoksifülliin
Annusvorm: enterokattega kaetud tabletid.
Koosseis:
Toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg.
Abiained: laktoos, tärklis, talk, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.
Kesta koostis: metakrüülhappe kopolümeer, naatriumhüdroksüül, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, talk, titaandioksiid (E 171).
Kirjeldus: peaaegu läbipaistev värvitu lahus.
Farmakoterapeutiline grupp: vasodilataator.
ATX kood C04AD03
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Trental parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.
Aktiivse toimeainena sisaldab Trental ksantiini derivaati pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.
Tagades nõrga müotroopse vasorelakseeriva toime, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra kogu perifeerset resistentsust ja laiendab pärgarterit.
Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete paranenud sümptomeid.
Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.
Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%. 1- (5-pifoksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliidi I) peamine aktiivne metaboliit on kontsentratsioonis vereplasmas kaks korda suurem kui pentoksifülliini esialgne kontsentratsioon.
Pentoksifülliini poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on 1,6 tundi.
Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on metaboliitide eritumine edasi lükatud.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb pentoksifülliini poolväärtusaeg ja absoluutne biosaadavus suureneb.
Näidustused
Aterosklerootilise tekke perifeersed vereringehäired (näiteks katkendlik klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia), troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen).
Aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks tähelepanuhäired, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insult-järgsed seisundid.
Vereringe häired võrkkestas ja koroidis, otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.
Vastunäidustused
Annustamine ja manustamine
Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Tavaline annus on üks Trental tablett kolm korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Ravim tuleb alla neelata tervelt kogu söögi ajal või kohe pärast seda, joomine piisava koguse põletiga.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1-2 tabletini päevas.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine, võttes arvesse individuaalset taluvust.
Ravi võib alustada väikestes annustes nii madala vererõhuga patsientidel kui ka ohustatud inimestel vererõhu võimaliku vähenemise tõttu (natsid, kellel on raske CHD või kellel on samad märkimisväärsed aju veresoonte stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.
Kõrvaltoimed
Kui Trental'i kasutatakse suurtes annustes, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
närvisüsteem: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid;
Naha ja nahaaluskoe küljelt: näo naha punetus, verepesu naha külge ja rindkere ülemine osa, turse, küünte ebakindlus;
seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, surve ja ülevoolu maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, arütmia, kardiaalne toime, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;
hemostaasi süsteemi ja vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, nahavoolude verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia;
meeltest: nägemishäired, skatom;
allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Väga harvadel juhtudel esineb maksa kolestaasi ajal aseptilist meningiiti ja leeliselise fosfataasi “maksa” transaminaaside aktiivsuse suurenemist.
Üleannustamine
Kliiniline pilt: pearinglus, kõhulahtisus, arteriaalne langus: rõhk, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid,
Eespool kirjeldatud rikkumiste korral tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda.
Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Diasepaami manustamisel leevendatakse krampe.
Üleannustamise esimeste ilmingute (higistamine, iiveldus, tsüanoos) ilmnemisel lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend. Jälgige vaba hingamisteid.
Koostoimed teiste ravimitega
Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku alandavate ainete (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Pentoksifülliin võib suurendada veresuhkrut mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) toimet.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).
Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.
Insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist toimet võib suurendada pentoksifülliini (hüpoglükeemia suurenenud risk) võtmise teel. Nõuab selliste patsientide ranget jälgimist.
Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini taseme tõusu. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.
Erijuhised
Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.
Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste määramine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.
Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.
Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.
Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).
Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.
Vormivorm
Tabletid, enterokattega kilekate 100 mg.
PVC / alumiiniumfooliumist blisterpakendis 10 tabletti. 6 blistril koos juhendiga kartongpakendis.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg
4 aastat.
Pärast ravimi aegumiskuupäeva ei saa seda kasutada.
Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.
Toodetud
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji tee, Andheri (E), Mumbai - 400093.
Tarbijate kaebused saadeti Venemaale aadressile
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, lk.
Trental on populaarne ravim vereringehäiretega seotud haiguste raviks. Ravimi eelised - lai rakendusala ja väike arv vastunäidustusi. Vaadakem lähemalt, millised omadused Trentalil on, kui seda on ette nähtud ja kuidas seda õigesti kasutada mitmesugustes haigustes.
Trental on algne ravim, mille analooge toodetakse erinevate kaubanimede all. Neil on sarnane mõju, kuid mitte alati nii tugev kui originaal. Seetõttu püüavad eksperdid Trental'i välja kirjutada, kuna see on läbinud põhjalikumad kliinilised uuringud ja põhineb parematel toorainetel.
Trental kuulub vasodilataatorite rühma, täpsemalt angioprotektorite hulka, mis parandavad perifeerset vereringet. Ravimi INN on sarnane toimeainele pentoksifülliin.
Ravimirühm
Trentalit kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda neuroloogiliste haiguste raviks. Sageli kirjutab ta oma patsientidele ka kardioloogid, silmaarstid, uroloogid, ortopeedid, reumatoloogid ja teised kitsad spetsialistid.
Kõige populaarsem Trental vabastamise vorm on tabletid, mille annus on 100 ja 400 mg - neid kirjutatakse sageli patsientidele koduseks raviks. Haiglates kasutatakse peamiselt lahuse valmistamiseks ettenähtud kontsentraati, mis on saadaval ainult 100 mg annuses - seda kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks.
Trentali toodab ainult üks tootja - Sanofri ettevõte. Hinnanguline maksumus on esitatud tabelis (tabel 1).
Tabel 1
Sõltuvalt näidustustest ja patsiendi seisundist määravad arstid ravimi kõige sobivama vormi ja märgivad, et pikendava toimega tabletid ja lahus näitavad suurimat efektiivsust.
Lahuse ja tablettide toimeaine Trental - pentoksifülliin. Kuid iga ravimi vormi abikomponendid on erinevad:
Pentoksifülliin on ksantiini derivaat. Kõige populaarsem on pikendatud pentoksifülliin, mis suukaudselt vabastatakse väga aeglaselt - umbes 12 tundi - mis võimaldab säilitada kogu selle aja jooksul ühtse terapeutilise annuse.
Trental on võimas angioprotektor, mis aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja küllastab kuded hapnikuga. Ravim takistab vereliistakute adhesiooni, leukotsüütide settimist veresoonte seintele, vähendab fibrinogeeni taset ja suurendab erütrotsüütide elastsust.
On näidatud, et Trental on efektiivne alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste korral. Pärast ravikuuri on täheldatud märkimisväärset paranemist - kõndimise kestust pikendatakse, ebameeldivad sümptomid kõrvaldatakse ja krambid mööduvad.
Tablettide võtmisel imendub toimeaine väga kiiresti ja moodustab maksa kaudu aktiivse metaboliidi. Lahuse kasutamisel toimub kudede kaudu suur maht ja kiirus. Poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi, mis on maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel pikenenud. Ravim eritub uriiniga vees lahustuvate metaboliitide kujul.
Trental on ette nähtud mitmesuguste vereringehäirete ja koe toitumise jaoks. Sellel on mitmesuguseid rakendusi ja seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades.
Näidustused:
Trentalit kasutatakse pulmonaarse vereringe normaliseerimiseks ja bronhide spasmi kõrvaldamiseks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma korral.
Reumatoloogid määravad seda sageli osana keerulisest ravist vereringe normaliseerimiseks ja reumatoidartriidi, Raynaudi sündroomi, süsteemse sklerodermia sümptomite kõrvaldamiseks.
Trentali süstimist kasutatakse kudede toitumise parandamiseks pärast põletust, külmumist ja mõningaid dermatoloogilisi haigusi. Sageli määravad ortopeedid osteokondroosi sümptomite kõrvaldamiseks, selgroolülituste degeneratiivsete kahjustuste ja muude lihas-skeleti süsteemi haiguste kõrvaldamiseks.
Äge müokardiinfarkt
Trental on ette nähtud ettevaatusega, kui patsiendil diagnoositakse pärgarteri ja aju veresoonte ateroskleroos raskes vormis, südame rütmihäired, CHF või ebastabiilne hüpertensioon. Tablettide võtmisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on seedetrakti haavandilised haigused või rasked maksakahjustused ja neerud.
Igal Trentali vormil on spetsiaalsed kasutusjuhised, mida tuleb järgida.
Tabletid annuses 100 mg määratakse tavaliselt pärast ägedate seisundite eemaldamist süstide ja dropperite abil. Soovitatav annus on 300 kuni 600 mg päevas, kuid vajadusel suurendatakse annust maksimaalselt - 1200 mg-ni. Maksa- ja neerukahjustusega patsientidele määratakse ravimi vähendatud annused ja nad ei too annust maksimaalselt.
Ravi alguses määratakse üks tablett kolm korda päevas söögi ajal või pärast seda. Hea talutavusega suurendatakse annust korraga 200-400 mg-ni (2-4 tabletti). Annuse suurendamine peaks olema järkjärguline, kui patsiendil on veresoonte stenoosi, hüpotensiooni ja pärgarteritõve raskete vormide haigused.
Kui patsiendil tekib seedetrakti kõrvaltoime või surve järsk langus, on vaja annust vähendada või ravi täielikult lõpetada.
Pikaajalised tabletid sisaldavad maksimaalset ühekordset annust 400 mg, nii et nad on ette nähtud võtma 1 tk 2-3 korda päevas. Vastuvõtu mitmekesisus määratakse individuaalselt sõltuvalt tõendusmaterjalist.
Tavaliselt määratakse esmakordselt 1 tablett 2 päevas, seejärel võib annust suurendada, kuid ei tohi ületada maksimaalset päevaannust - 1200 mg. Maksapuudulikkuse ja neerufunktsiooni halvenemise korral on ette nähtud mitte rohkem kui 800 mg päevas.
Kui patsiendil on ebastabiilne hüpertensioon, kalduvus ortostaatilistele langustele või rasketele südamehaigustele, on soovitatav alustada ravi tavapäraste tablettidega (100 mg). Ja ainult hea kaasaskantavusega ettenähtud tabletid pikenevad (400 mg).
Trentalit kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Nad pannakse 1-3 korda päevas. Lahuse valmistamiseks lahjendage 1 ampull kontsentraadiga 50 ml-s. soolalahus. Intravenoosne manustamine peaks olema väga aeglane ja kestma vähemalt 5 minutit. Patsienti soovitatakse ravimi manustamist paremini taluda horisontaalasendis.
Intramuskulaarne kasutamine on äärmiselt haruldane, kui puudub võimalus kasutada pillide kasutamist või dropperside seadmist. Ainult arst peaks süstima süstimise, nii et ma kasutan neid ainult statsionaarses ravis või patsiendile pakutakse päevas süstimiseks haiglasse.
Ravimi kasutamine dropperite kaudu on kõige tõhusam viis kontsentraadi kasutamiseks. Infusioonide abil on võimalik säilitada ravimi pikem esinemine veres ja vältida kõrvaltoimete teket, mis ilmnevad sageli pärast süstimist.
Kontsentraat lahjendatakse soolalahuses, 5% dekstroosilahuses või Ringeri lahuses. Ühel ravimi ampullil tuleb võtta 200-250 ml lahustit. Infusioonid peaksid olema pikad, vähemalt 1-1,5 tundi.
Raskete juhtumite korral, kus esineb gangreeni või raske valu, pannakse pikendatud droppers - 1200 mg päevas. Mõnikord jagatakse ööpäevane annus kaheks dropperiks - manustatakse 600 mg 2 korda päevas 6 tunni jooksul.
Kui droppers kasutab vähem kui 1200 mg ravimit, võib ravi täiendada tablettidega. Arst kohandab individuaalset ravirežiimi niipea, kui patsiendi heaolu muutub.
Kuna Trental on väga võimas ravim, on selle kasutamine lapsepõlves vastunäidustatud. Tema ametisse nimetamine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel ja rangete näidustuste kohaselt.
Arstid eelistavad määrata elektroforeesi Trental'iga - see meetod võimaldab ravimit otse kahjustusele toimetada. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit puusaliigese düsplaasias ja emakakaela lülisamba verevoolu halvenemisel. Kui kasutatakse tserebraalset paralüüsi, on krae galvaniseerimise meetod üks elektroforeesi tüüpe.
Trental'i määratakse ka juhul, kui lapsel on väljendunud sümptomid autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral. Annuse ja manustamisviisi määrab raviarst - retsept on rangelt keelatud. Kui laps neelas pilli kogemata alla, on vaja mao viivitamatult loputada ja pöörduda arsti poole.
Vajalikke kliinilisi uuringuid Trental'i toime kohta inimese lootele ei ole läbi viidud, kuid loomkatsed on näidanud, et ravimi kasutamisel raseduse alguses on ravimi toime kerge. Seetõttu näitasid ravimi juhised, et see on raseduse ajal vastunäidustatud.
Kuid mõnel juhul võib Trental'i määrata rasedatele naistele, eelkõige vereringe normaliseerimiseks ja tüsistuste tekkeks. Kõige sagedasemad näidustused on platsenta vananemine, platsenta puudulikkus ja hiline gestoos.
Platsenta enneaegne vananemine
Ravim parandab vere omadusi, parandab selle voolavust ja jaotumist kõigis kudedes. Selle tulemusena normaliseerub üldine seisund, preeklampsia sümptomid kaovad, tursed kaovad.
Ta on ka määratud, kui emal on kroonilisi haigusi, nagu bronhiaalastma, KOK, südamepuudulikkus või urolitiaas. Siiski on see ette nähtud ainult siis, kui ohutumaid ravimeid ei ole võimalik kasutada, näiteks Curantila.
Trental'i kasutamine on vajalik, kui ema-platsenta-lootele süsteemis on vereringet kahjustatud. Selles seisundis hakkab loote hapniku nälga kogema, mis viib aju närvirakkude lüüasaamiseni ja surmamiseni.
Selle tulemusena tekib arenguhäire ja kõige raskemates juhtudel loote surm. FPI hilinenud ravi korral on lapsel tüsistused: füüsiline areng, neuroloogilised haigused ja siseorganite talitlushäired.
Tavaliselt on see ette nähtud mitte rohkem kui 600 mg päevas, st 1-2 tabletti 3 korda päevas. Vahel tõstavad arstid annust 800-ni ja sel juhul määravad 1 pikendatud pilli kaks korda päevas.
Kuid kõige sagedamini määravad eksperdid Trental'iga tilguti - neil on kiirem toime ja toimeaine eritub kehast kiiremini. Soovitatav on võtta kasutusele 100-200 mg 2-3 korda päevas.
Ravi ajal jälgitakse raseda naise seisundit. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, vähendage annust 2 korda või määrake teine ravim.
Pentoksifülliin on mitmekülgne ravim, mida kasutatakse erinevates valdkondades. Mõningaid selle kasutusomadusi tuleks põhjalikumalt kaaluda.
Trental on ette nähtud kompleksse prostatiidi raviks veresoonte normaliseerimiseks veresoontes ja väikestes kapillaarides. Ravimi kasutamine võimaldab teil kiirendada vedeliku väljavoolu, et vältida turse ja põletiku teket. Trental on kõige efektiivsem juhul, kui esineb vaskulaarsete häirete tõttu prostatiiti.
Ravi kestus ja annus valitakse individuaalselt. Soovitatav annus on 200-400 mg 2–3 korda päevas tablettide või dropperite kujul. Raske haiguse korral määratakse maksimaalne päevane annus 1200 mg.
Valu munandites meestel võib rääkida erinevate tõsiste haiguste arengust, kuid kõige levinumad põhjused on varicocele, oriit, epididümiit. Nendel juhtudel on Trental ette nähtud kudede toitumise parandamiseks, veresoonte tooni parandamiseks ja turse tekke vältimiseks.
Tavaliselt on ravi kestus vähemalt 2 nädalat. Standarddoos on 800-1200 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Eksperdid püüavad määrata pikendatud pillid, et saavutada kiiresti terapeutiline toime.
Trentsi kasutatakse sageli osteokondroosi ravis. Selle kasutamine võimaldab teil normaliseerida verevarustust intervertebraalsetele ketastele ja parandada lümfisüsteemi drenaaži ning see viib ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni ja kõrvaldamisse: valu, pea müra, pearinglus, nõrkus ja teised.
Ägenemise ajal on patsiendil vaja statsionaarset ravi ja trentoreid. Ja remissiooniperioodil määratakse pillid 1–3 kuu jooksul mitmetel kursustel. Annus valitakse sõltuvalt osteokondroosi sümptomite raskusest.
Paljudes haigustes kasutatakse Trentali veresoonte ravimina, kuid kopsude sarkoidoosi korral määratakse see makrofaagidele avalduva toime tõttu põletikuvastase toimeainena. Ka selle kasutamine võimaldab teil tegeleda fibroosi tekkega vereringe normaliseerumise ja hävitavate protsesside pärssimise tõttu. Seda manustatakse samaaegselt E-vitamiini ja glükokortikosteroididega.
Ravimi annus on määratud sõltuvalt sarkroidoosi tasemest, kuid standardannus on 200 mg hommikul ja õhtul. Tuleb märkida, et Trental'i toimet vähendatakse mitu korda, kui patsient ei suuda suitsetamisest loobuda.
Trental võib põhjustada mitte ainult kasulikku terapeutilist toimet, vaid tekitada ka kõrvaltoimete teket.
Tablettide kõrvaltoimed väljenduvad kõige sagedamini seedetrakti vastaselt. düspeptilised häired, söögiisu vähenemine, suukuivus, iiveldus, oksendamine, suurenenud gaasi teke, soole motoorika vähenemine.
Kesknärvisüsteemi küljest on täheldatud:
Muud kõrvaltoimed:
Üleannustamise sümptomeid väljendavad südame funktsioonihäired, raske oksendamine, teadvuse kadu ja sisemine verejooks. Nende sümptomite ilmnemine nõuab kiiret arstiabi.
Trental'i kombineerimine alkoholiga on kategooriliselt vastuvõetamatu, sest see võib viia raskete kõrvaltoimete tekkeni. Kõige sagedasemad neist - südame aktiivsuse rikkumine - südame löögisageduse vähenemine või suurenemine, ortostaatiline hüpotensioon, äge südamepuudulikkus.
Tablettide kasutamine pärast viimase alkoholi manustamist peaks toimuma 14 tunni pärast meestel ja 20 tunni pärast naistel. Samuti ei tohiks mees alkoholi juua varem kui 24 tundi pärast ravimi võtmist ja naistel on see intervall pikem - 32 tundi. Pärast pikaajalist ravi on vaja oodata, kuni keha toetub ravimile ja ainult 14 päeva pärast alkohoolsete jookide võtmist.
Mida iseloomustavad patsiendid, kes on võtnud Trental'i koos alkohoolsete jookidega:
Nagu ülevaatest nähtub, on Trental ja alkohol täielikult kokkusobimatud, seetõttu on ravi perioodil vaja loobuda alkoholi kasutamisest.
Trental on algne ravim, mida saab asendada odavamatega. Vajadusel nimetatakse sageli ka teiste sarnase toimega rühmade ravimeid.
Kõige populaarsem ja odavam Trentali analoog on pentoksifülliin. Seda toodetakse samas vormis, kuid seda teeb teine tootja. Ravimite toime ei ole erinev, kuid usutakse, et Trentali tootmiseks kasutatakse kõrgema kvaliteediga tooraineid, mis selgitab selle kõrgeid kulusid. Pentoksifülliini keskmine hind on 30 kuni 400 rubla. Teised Trentali analoogid on toodud tabelis (tabel 2).