Trental - ravimi kirjeldus ja farmakoloogilised toimed

Trental on vasodilataatorrühma kuuluv ravim. Ravim on angioprotektor, mis parandab vereringet. See on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui loomulik ringlus on häiritud erineva etioloogiaga. Toimeaineid esindavad pentoksifülliinid, ksantiinide derivaadid.

Trental on mõeldud vere reoloogiliste omaduste ja viskoossuse parandamiseks, erütrotsüütide elastsuse normaliseerimiseks, trombotsüütide agregatsiooniprotsesside vähendamiseks. Trental on samuti võimeline vähendama perifeerset veresoonte vastupanu.

Toimeaine pentoksifülliin ei põhjusta südamelihase kontraktsioonide sagedust oluliselt. Muuhulgas on fosfodiesteraasi tüüpi ensüümide blokeerimine.

1 - (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) juhtiv farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit vereplasma komponendis määratakse kontsentratsiooniga, mis on kahekordne muutumatu komponendi sama kontsentratsiooni kontsentratsioon ja mis asub sellega vastupidises biokeemilise tasakaalu seisundis. Metaboliite ja pentoksifülliine käsitletakse tervikuna. Pentoksifülliini poolväärtusaeg on 1-2 tundi.

Ainevahetuse seisukohalt imendub pentoksifülliin täielikult, oluline osa (umbes 90% ulatuses) neerude kaudu kergesti kõrvaldatav. Tagasivõtmise tüüp on vees lahustuv polaarne metaboliit. Umbes 5% (ja vähem) eritub keha koos väljaheitega.

Olukordades, kus patsient kannatab raskete neerufunktsiooni häirete korral, aeglustub metaboliitide eritumine. Eliminatsiooni poolväärtusaeg suureneb mitmel korral, kui patsiendil esineb ebanormaalne maksafunktsioon.

Trentalmeditsiin - näidustused ja vastunäidustused

Ravim Trental tuleb vabastada tavapäraste farmakoloogiliste tablettidena pikaajalise toimega või kontsentraadina, mis võimaldab teil valmistada spetsiaalse lahuse.

Tabletid on kaetud spetsiaalse kilega. Need sisaldavad 100 mg pentoksifülliini annust, mis mängib toimeaine rolli.

Üks pakend Trental sisaldab 60 tabletti.

Trental'i, mis sisaldab 400 mg pentoksifülliini, määravad sageli arstid. Pikendatud toimega tüüpi tabletid sisaldavad 20 tükki.

Tootja toodab kontsentraati ampullides 5 ml. 1 ml Trental'i sisaldab 20 mg pentoksifülliini ja mitmeid täiendavaid aineid: süstitav vesi, naatriumkloriid. Trentala kontsentraadi pakend sisaldab kuni 5 ampulli.

Trentali, mille näidustused on allpool kirjeldatud, kasutatakse entsefalopaatia ja angioneuropaatia, isheemilise insuldi, vereringehäirete ja teiste haiguste raviks.

Samuti on ette nähtud kasutada ravimit kudede kahjustamiseks, mis tekib pärast mikrotsirkulatsiooni rikkumist, mida kasutatakse troofiliste haavandite puhul, gangreeni korral, külmumisega. Seda võib kasutada seksuaalse düsfunktsiooni ja hingamisteede haiguste raviks.

Täielikud või osalised vastunäidustused võivad kaasa aidata:

• Individuaalne talumatus või tundlikkus Trentali aktiivsete komponentide suhtes.
• Patoloogilise verejooksu olemasolu.
• Hemorraagilised löögid.
• Rasedus, imetamine naistel.

Mõne ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kes kannatavad arütmia, isheemia ja kalduvus survetõusude suhtes. Vastunäidustuste või teatud piirangute põhjuseks võivad olla mao või soole haavandilised kahjustused, südamepuudulikkus ja operatsioonijärgne periood.

Muu hulgas võib ravimi võimalik vastunäidustus olla ebapiisav patsiendi vanus (eriti alla 18-aastaste laste puhul) organismi ebapiisava arengu ja sellega kaasneva kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu, mille ulatus ja tugevus võivad ületada sarnast mõju täiskasvanutele organismi.

Enne Trental-ravi alustamist kirjeldatakse juhendis täiendavaid uuringuid ja teste alla 18-aastastele lastele, mille tulemused annavad nõutava ja maksimaalse lubatud annuse, et minimeerida kahjuliku mõju mõju nõrkale organismile.

Trental - kasutusjuhend

See on vasodilatsioonivastane ravim, mis parandab vereringet suurendades mikrotsirkulatsiooni.

See omadus saavutatakse, muutes punaste vereliblede deformeeritavust, blokeerides vereliistakute seost.

Kõige levinumad vabanemise ja kasutamise võimalused on tabletid ja süstelahused.

Trentali peamine toimeaine on kasutusjuhiste kohaselt ksantiini derivaat - pentoksifülliin.

Pentoksifülliini toimemehhanism vaskulaarsete seinte läbilaskvusel on blokeerida fosfodiesteraasi ja ladestumise cAMP vaskulaarsetes silelihasrakkudes.

Süstelahust manustatakse intravenoosselt, nii tilguti kui ka pihustatuna. Lahjendina kasutatakse Ringeri lahust, füsioloogilist (0,9%) naatriumkloriidi või 5% glükoosilahust. Tavaliselt kasutatav annus on 100 kuni 600 mg. 1-2 korda päevas. Sel juhul tuleb 100 mg ravimit manustada mitte kiiremini kui 60 minutit.

Raskete vereringehäirete korral võib igapäevaseks manustamiseks määrata pentoksifülliini (peamine toimeaine). Sellise lähenemisviisiga tuleb annust kaaluda kehakaalu alusel - 0,6 mg / kg tunnis.

Maksimaalne annus, mis ei tohiks sõltuda haiguse massist või raskusest, ei tohiks ületada 1200 mg. Seega võib päevas manustada umbes 1,5 liitrit. lahendus. Ravimi intravenoosse infusiooni korral ei tohi periood olla lühem kui 5 minutit ja maht ei tohi ületada 100 mg. Igapäevane kasutamine on ette nähtud ka 1-2 korda.

Jetinfusiooni puhul on eelduseks patsiendi horisontaalne asend, kuna pentoksilliin toimib samaaegselt vere hüübimissüsteemile ja suurendab veresoonte seinte läbilaskvust, selle jet sissejuhatus, kui seda reeglit ei järgita, võib põhjustada patsiendi kokkuvarisemist ja põhjustada vigastusi sügisel.

Trental, mille kasutusjuhised on ravimiga pakitud, on tablettide kujul ette nähtud ainult raviarsti poolt. Tavaliselt määratakse 2-4 tabel. 2-3 korda päevas pärast sööki ja mitte närimist. Nagu teisedki tabletid, tuleb Trentalit nõutava kogusega (vähemalt 200 g) veega maha pesta.

Kombineeritud ravi korral (tabletid ja lahus) tuleb olla ettevaatlik, et päevane annus ei ületaks 1200 mg.

Mõlemal juhul nõuab Trental'i (intravenoosne ja suukaudne) kasutamine vererõhu pidevat jälgimist, et vältida selle kriitilist vähendamist.

Ravimi eesmärk raseduse ajal ei ole hästi arusaadav ja selle tagajärjel ei ole eesmärk soovitatav, sest hetkel ei ole võimalik ennustada ravimi mõju lootele, eriti varases staadiumis.

Omakorda on tõestatud, et Trentali peamine aine tungib rinnapiima ja seda saab imetada. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine peatada.

Trentali ravimisel peaks olema eriti tähelepanelik, kui:

• rasked südame rütmihäired;
• hüpotensioon;
• aju veresoonte ja / või südame veresoonte ateroskleroos, eriti hüpertensiooni ja arütmia ilmingute ilmnemisel (stenokardia võimalik areng);
• neerupuudulikkus;
• maksatalitlus;
• vere hüübimine või antikoagulantide kasutamine;
• operatsioon (verejooks on võimalik);
• rasked isheemilised kahjustused;
• antivitamiin K, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, hüpoglükeemilised ained, teofülliin ja tsiprofloksatsiin.

Tänu pentoksifülliini kasutamisel positiivsele reoloogilisele mõjule vere omadustele suureneb insuliini või muude diabeedivastaste ravimite kasutamisega saavutatud suhkru taseme vähendamine. Sellised patsiendid Trental'i kasutamisel peaksid olema range meditsiinilise järelevalve all.

Müügijärgse perioodi jooksul täheldati Trantoni ja antivitamiinide K. samaaegsel kasutamisel kõrge antikoagulandi aktiivsuse juhtumeid. Seetõttu tuleb selliseid patsiente hoolikalt jälgida antikoagulantide suhtes.

Reoloogilise efekti tõttu on Trental võimeline suurendama vererõhku alandavate ainete toimet, mis võivad samaaegsel manustamisel põhjustada vererõhu järsku langust.

Mõnel juhul täheldati teofülliini kontsentratsiooni suurenemist koos pentoksifülliiniga. Selle tulemusena võib see põhjustada esimese kõrvaltoimete sageduse ja kvaliteedi suurenemise.

Ravimi samaaegsel manustamisel tsiprofloksatsiiniga täheldatakse toimeaine Trental kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis, mis võib viia mõlema ravimi kõrvaltoimete suurenemiseni.

Pentoksifülliini ja trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja atsetüülsalitsülaadid) paralleelse kasutamise korral ilmneb vastastikku tugevdav toime. Selliseid kombinatsioone tuleb määrata ettevaatusega.

Tsimetidiin põhjustab pentoksifülliini ja metaboliidi I kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Anafülaksia ilmingute korral tuleb ravimi tarbimine (intravenoosne manustamine) lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Ravimi kasutamisel kardiovaskulaarse süsteemi kroonilise puudulikkusega inimestel peate kõigepealt saavutama kompenseeriva faasi.

Insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisel, nagu eespool mainitud, põhjustab pentoksifülliin sõltuvust põhjustavat toimet, mis viib veresuhkru taseme langusele. Seega on suhkurtõvega patsientidel Trental'i kasutamisel kasulik vähendada suhkrut alandavate ainete kasutatavaid annuseid ja kontrollida seda indikaatorit.

Sidekoe patoloogiate puhul, nagu süsteemne erütematoosne luupus, tuleb ravimit kasutada alles pärast riskide ja kasu hoolikat kaalumist.

Trental - kõrvaltoimed, hind ja ülevaated

Tööriista iseloomustab hea talutavus. Selle tõendamine on positiivne patsiendi ülevaade.

Teatud olukordades võivad kõrvaltoimete võimalikud ilmingud:

• Suurenenud ärevus, ärrituvus ja pearinglus, mille tagajärjeks on unehäired.
• Aseptilise meningiidi teke.
• Arütmiate esinemine.
• Tahhükardia.
• Cardialgia areng.
• Täiuslik kõht ja iiveldus.
• Kõhulahtisus, kõhulahtisus ja soole atoonia (viimasel juhul võib arst määrata Ubretidi).
• Skotoomi esinemine, tõenäoline nägemispuudulikkus.

Harvadel juhtudel ei tohi te Trental'i võtta. Vastuvõtmise kõrvaltoimed võivad põhjustada turset, küünte liigset nõrkust, sügelust ja punetust. Ka kõrvalnähtude hulgas on anafülaktilise šoki tõenäosus.

Kui ravimi annus ületab raviarsti soovitatud või näidatud annuse, võib esineda palavik, erutusoht ja krambid. Teiste üleannustamise sümptomite hulgas on teadvuse kadu võimalik.

Peamised sümptomid:

• Gagging ja iiveldus.
• Pearinglus, luksumine.
• Arütmiate ja tahhükardiate esinemine.
• Külmetunne.
• Teadvuse kaotus.
• Krambid ja areflexia.

Vajadusel kasutatakse ravimeetodina sümptomaatilist ravi. Patsient kantakse lamavasse asendisse ja tõstetakse jalgu.

Konkreetsete näitajate puhul ei ole antidoode. Samal ajal jälgitakse patsiendi elutähtsaid funktsioone ning nende säilitamiseks võetakse mitmeid meetmeid. Kontrolli teostatakse ka hingamisteede avatuse osas. Krampide esinemisel kasutatakse diasepaami.

Trentali analoogid, millel on sarnased struktuurinäitajad ja toimeained, on järgmised: Agapurin, RBflex, Pentaminum, Radomin, Trenpental, Flexital.

Trentali maksumus sõltub tootjast ja ravimi valmistamise versioonist. Näiteks Vene Föderatsioonis saab osta 5 rubriiki kuuluva ampullina Trentali 200 rubla kohta (keskmiselt 160). Tabletid maksavad kuni 500 rubla (keskmiselt 450) 100 tükki kohta ja 400 mg annuse puhul 2500 kohta.

Patsiendid, keda ravitakse Trental'i kasutamisel, märgivad, et üleannustamise korral võib esineda vererõhu langus, mitmesugused pearinglus, iiveldus ja kõhulahtisus, maoverejooks.

Mõned patsiendid kiidavad seda ravimit, viidates kiirele leevendamisele tundlikkuse, tuimus ja teiste haigustega. Patsiendid, kellel on jäsemete külmumine, räägivad ka ravist hästi.

Üldiselt on kõik ülevaated positiivsed ja kokkuvõtvalt võime öelda ühte asja: Trental töötab ja on suurepärane vahend, kuid ravi ei ole alati meeldiv, kuigi see on mõnel juhul eriti tõhus ja tõhus.

Trental

Hinnad online-apteekides:

Trental on sünteetiline ravim, mida kasutatakse mitmesugustel põhjustel põhjustatud aju vereringehäirete korral vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Trentali farmakoloogiline toime

Ravimi Trental toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele vereringet kahjustavates piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele.

Trental-pentoksifülliini aktiivne komponent parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trental'i kasutamise ajal on ka pärgarterite kerge laienemine, mis üldiselt põhjustab aju vereringe häirete olulist paranemist.

Vahelduva klaudikatsiooni taustal ilmneb ravi edukus vasika lihaste öise krampide vähenemisest, jalutuskäigu pikenemisest ja valu kadumisest.

Vormivorm

Ravim Trental on saadaval kahes ravimvormis:

• Ümmargused valged tabletid koos toimeaine (pentoksifülliini) sisaldusega 100 mg. 10 tabletti blistris;
• Selge kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab 1 ampulfaatset ainet (pentoksifülliini) koguses 100 mg. 5 ml ampullides.

Trentali analoogid

Vastavalt aktiivsele komponendile viidatakse Trentali analoogidele järgnevatele ravimvormidele erinevates ravimvormides: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Pärast meditsiinilist konsulteerimist on sama farmakoloogilise rühma kuulumiseks võimalik kasutada Trentali analooge, millel on sarnane terapeutiline toime: ksanthinool-nikotinaat ja teonicool.

Näidustused Trentala kasutamiseks

Vastavalt tõendile Trental ette nähtud: t

• Aju vereringe häired, sealhulgas aju ateroskleroosi tagajärjed - kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, mäluhäired;
• Diabeetiline angiopaatia, aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe häired (näiteks katkendlik klaudatsioon), trofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
• Vereringehäired kooroidis ja võrkkestas;
• Isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
• Otoskleroos, degeneratiivsed muutused, mis tekivad sisekõrva veresoonte patoloogia taustal.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele Trental vastunäidustatud võtta:

• Võrkkesta ulatuslike verejooksude taustal;
• Massiivse verejooksuga;
• Ägeda müokardiinfarkti korral;
• Imetamise ajal;
• Aju verejooksu taustal;
• Raseduse ajal;
• Pediaatrias kuni 18 aastat;
• Teiste metüülksantiinide suhtes ülitundlikkuse taustal;
• Tuginedes ülitundlikkusele aktiivse (pentoksifülliini) või abiainete suhtes, mis on ravimi Trental osa.

Olge ettevaatlik, et määrata vastavalt ütlustele Trental:

• Priarteriaalne hüpotensioon - vererõhu edasise languse ohu tõttu;
• Raskete südame rütmihäirete taustal - arütmiate süvenemise riski tõttu;
• Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi taustal;
• Kroonilise südamepuudulikkuse taustal;
• Verejooksude suurenemise taustal - raskema verejooksu riski tõttu;
• Neerufunktsiooni halvenemise ja raske maksakahjustuse tõttu - kumulatsiooni ohu ja kõrvaltoimete suureneva ohu tõttu;
• Pärast hiljuti edastatud toiminguid.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab Trental'i annuse vastavalt juhistele individuaalselt, võttes arvesse patsiendi eripära.

Tavaliselt on esialgne ühekordne annus 100 mg Trental'i, manustamise sagedus on kolm korda päevas. Sõltuvalt ravitoimest suurendatakse annust 2-4 korda, kuid mitte üle 1200 mg päevas. Trental tablette võetakse koos toiduga või kohe pärast sööki.

Näidustuste kohaselt määratakse madalam vererõhuga inimestele tavaliselt väiksem Trental'i algannus, samuti siis, kui on oht, et see väheneb südame isheemiatõve raske vormi taustal või peaaju ajurakkude olulise stenoosiga. Sel juhul suureneb annuse suurendamine järk-järgult, võttes arvesse ravivastust.

Raske maksafunktsiooni häire taustal on Trental'i vähendatud annused vastavalt juhistele vajalikud.

Hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisega suhkurtõve taustal on Trental'i annuse kohandamine vajalik, et mitte põhjustada tõsist hüpoglükeemiat.

Trental'i kõrvaltoimed

Trentide ülevaated võivad põhjustada kesknärvisüsteemi märgatavaid häireid, mida enamikul juhtudel kirjeldatakse unehäirete, peavalu, ärevuse, pearingluse ja krambihoogudena. Harvadel juhtudel võib Trental'i kasutamine põhjustada aseptilise meningiidi teket.

Dermatoloogiliste reaktsioonide hulgas, mida Trental hinnangute kohaselt võib põhjustada, kiirgavad näo naha punetust, paistetust, näo nahale kiirenemist, samuti ülemist rindkere, suurendavad küünte haavatavust.

Muude kehasüsteemide rikkumiste hulgas Trental'i kasutamisel on arvustuste kohaselt:

• Vähenenud vererõhk, tahhükardia, kardiaalsus, arütmia, stenokardia progresseerumine (südame-veresoonkonna süsteem);
• Suukuivus, anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (seedetrakt);
• Šoti ja nägemispuudulikkus (nägemisorgan);
• Leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia ja veresooned veresoontest, limaskestadest, nahast, soolest, maost, hüpofibrinogeemiast (vereloome süsteem);
• Urtikaria, sügelus, angioödeem, naha hüpereemia, anafülaktiline šokk (allergilised reaktsioonid).

Samuti on võimalik Trental'i kasutamisel suurte annuste kasutamisel tekkida kõrvaltoimeid: soov oksendada, pearinglust, vererõhu langust, arütmiat, tahhükardiat, teadvusekaotust, naha punetust, areflexiat, külmavärinad, toonilis-kloonilisi krampe.

Kui esineb esimesi Trental'i üleannustamise märke (iiveldus, higistamine, tsüanoos), tuleb teostada sümptomaatiline ravi, kus erilist tähelepanu tuleb pöörata hingamisfunktsiooni ja vererõhu säilitamisele.

Ravimi koostoime

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et Trental'i kasutamise ajal suurendab see:

• Vererõhku vähendavad ravimid (nitraadid, AKE inhibiitorid);
• Antibiootikumid, sealhulgas tsefalosporiinid;
• Ravimid, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi (trombolüütilised, kaudsed ja otsesed antikoagulandid).

Tsimetidiin võib suurendada toimeaine Trental (pentoksifülliini) kontsentratsiooni plasmas, mis suurendab kõrvaltoimete riski.

Liigne närviline põnevus võib olla põhjustatud Trental'i võtmisest teiste ksantiinidega.

Samaaegsel ametisse nimetamisel Trental koos antikoagulandid tuleks hoolikalt jälgida näitajaid vere hüübimist.

Ladustamistingimused

Trental ja selle analoogid on mikro-vereringet suurendavad retseptiravimid standardsete säilitustingimustega.

TRENTAL

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, peaaegu läbipaistev, värvitu.

Abiained: naatriumkloriid - 7 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

5 ml - värvitu klaasi (I tüüpi) ampullid murdepunktiga (5) - pakendamata blisterpakendid (1) rakupakendid - papppakendid.

Trental vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi, parandades punaste vereliblede deformeeritavust, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja vähendades leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile.

Ravimi Trental - pentoksifülliini toimeaine on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.

Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist.

Perifeersete arterite oklusioonhaiguste korral viib ravimi Trental kasutamine jalutuskäigu pikenemisele, öiste krampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisele.

Pentoksifülliinil on suur V_d (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500-5100 ml / min. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult punalibledes ja maksas. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon plasmas on 2 korda kõrgem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

Pentoksifülliin metaboliseerub organismis täielikult.

T_1/2 pentoksifülliin pärast i / v manustamist on 1,6 tundi. Üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsientidel T_1/2 Pentoksifülliin pikeneb ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.

- aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise perifeerse perifeerse arteriaalse haiguse (näiteks vahelduva klaudikatsiooni, diabeetilise angiopaatia);

- troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;

- vereringehäired võrkkestas ja koroidis;

- otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

- ulatuslik võrkkesta hemorraagia (suurenenud verejooksu oht);

- aju verejooks;

- äge müokardiinfarkt;

- rasedus (andmed puuduvad);

- rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

- vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia kulgemise halvenemise oht); arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk); kõrge vererõhu alandamise oht (kaasa arvatud raske koronaararterite haigus või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid); krooniline südamepuudulikkus; neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksakahjustus (akumuleerumise oht ja kõrvaltoimete suurenenud risk); pärast viimast operatsiooni; suurenenud verejooksu risk (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine (raskema verejooksu oht)); samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (sh kaudsete antikoagulantide / K-vitamiini antagonistidega); samaaegne kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d / va selektiivsed COX-2 inhibiitorid / atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool); samaaegne kasutamine suukaudse manustamise ja insuliini hüpoglükeemiliste ainetega; samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga; samaaegne kasutamine teofülliiniga.

Annuse ja manustamisviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti ravimi Trental individuaalse tolerantsuse alusel.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Tavaline annus on 100 mg kuni 600 mg Trental'i, lahjendatud 250 ml või 500 ml naatriumkloriidi 0,9% lahusega või Ringeri lahusega, 1-2 korda päevas.

Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada ainult läbipaistvaid lahendusi.

100 mg Trental'i tuleb manustada vähemalt 60 minutit.

Lisaks infusiooniravile võite määrata ravimi Trental suukaudseks manustamiseks. Sellisel juhul ei tohiks Trental'i ööpäevane koguannus (infusiooni / infusiooni + allaneelamise korral) ületada 1200 mg.

Sõltuvalt kaasnevatest haigustest (näiteks krooniline südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud koguseid. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonisüsteemi.

Raskematel juhtudel, eriti tugeva valu korral, gangreeni või trofiliste haavanditega patsientidel (III-IV etapp vastavalt Fontaine klassifikatsioonile), on näidatud ravimi Trental pikaajaline IV infusioon annuses 1200 mg 24 tunni jooksul. kaks 600 mg iga infusiooni, millest igaüks peaks jätkuma vähemalt 6 tundi.Sellisel juhul võib individuaalset annust arvutada valemiga: 0,6 mg pentoksifülliini kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud päevaannus on 1000 mg pentoksifülliini kehakaaluga 70 kg ja 1150 mg pentoksifülliini puhul kehakaaluga 80 kg.

Säilitusravi korral võtavad nad Trental'i suu kaudu.

Neerupuudulikkusega patsientidel (CC alla 30 ml / min) on vaja annust vähendada 30-50%, mis sõltub ravimi Trental patsiendi individuaalsest tolerantsist.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse alusel.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti patsientidel, kellel on võimalik risk vererõhu languse tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osast: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, verevool nahale, verejooks (sealhulgas nahavoolude, limaskestade, mao, soolte verejooks).

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao tunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüperalivatsioon.

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Hemopoeetilise süsteemi küljest: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelus, lööve, erüteem, urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteemi osa: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestus, uimasus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, areflexia, teadvuse kaotus, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused (oksendamine nagu kohv.

Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambivastased rünnakud lõpetavad diasepaami sissetoomise.

Kui ilmnevad esimesed üleannustamise tunnused, lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend.

Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikud, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel esinenud suurenenud antikoagulantide toime (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini alguses või annuse muutmisel soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda samaaegsel pentoksifülliini kasutamisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja teofülliini, täheldatakse teofülliini kontsentratsiooni suurenemist veres. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Mõnedel patsientidel, kes samaaegselt kasutavad pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, on täheldatud pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Samaaegne pentoksifülliini kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamool, mitte-kilpnäärmepõletik ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega pentoksifülliini samaaegselt eespool nimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental nimetamisel samaaegselt antikoagulantidega on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peavad vähendama ravimi Trental annust.

Vanemad patsiendid võivad vajada pentoksifülliini annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Iga konkreetse juhtumi puhul tuleb kontrollida pentoksifülliini lahuse ja infusioonilahuse kokkusobivust.

IV infusiooni läbiviimisel peab patsient olema lamavas asendis.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine lastel

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest ei ole piisavalt andmeid.

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril 8 ° C kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Kuidas ja kuidas võtta ravimit Trental ja selle kasutamise juhiseid

Trental on populaarne ravim vereringehäiretega seotud haiguste raviks. Ravimi eelised - lai rakendusala ja väike arv vastunäidustusi. Vaadakem lähemalt, millised omadused Trentalil on, kui seda on ette nähtud ja kuidas seda õigesti kasutada mitmesugustes haigustes.

Üldine teave

Trental on algne ravim, mille analooge toodetakse erinevate kaubanimede all. Neil on sarnane mõju, kuid mitte alati nii tugev kui originaal. Seetõttu püüavad eksperdid Trental'i välja kirjutada, kuna see on läbinud põhjalikumad kliinilised uuringud ja põhineb parematel toorainetel.

Uimastirühm ja ulatus

Trental kuulub vasodilataatorite rühma, täpsemalt angioprotektorite hulka, mis parandavad perifeerset vereringet. Ravimi INN on sarnane toimeainele pentoksifülliin.

Ravimirühm

Trentalit kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda neuroloogiliste haiguste raviks. Sageli kirjutab ta oma patsientidele ka kardioloogid, silmaarstid, uroloogid, ortopeedid, reumatoloogid ja teised kitsad spetsialistid.

Vabastamise vormid ja kulud

Kõige populaarsem Trental vabastamise vorm on tabletid, mille annus on 100 ja 400 mg - neid kirjutatakse sageli patsientidele koduseks raviks. Haiglates kasutatakse peamiselt lahuse valmistamiseks ettenähtud kontsentraati, mis on saadaval ainult 100 mg annuses - seda kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks.

Trentali toodab ainult üks tootja - Sanofri ettevõte. Hinnanguline maksumus on esitatud tabelis (tabel 1).

Tabel 1

Sõltuvalt näidustustest ja patsiendi seisundist määravad arstid ravimi kõige sobivama vormi ja märgivad, et pikendava toimega tabletid ja lahus näitavad suurimat efektiivsust.

Koostis

Lahuse ja tablettide toimeaine Trental - pentoksifülliin. Kuid iga ravimi vormi abikomponendid on erinevad:

• Kontsentraadis on lisaks toimeainele ka süstevesi ja naatriumkloriid.
• 100 mg tabletid sisaldavad tärklist, talki, laktoosi, ränidioksiidi, magneesiumstearaati. Iga tablett on kaetud kilekattega, mis koosneb titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, makrogoolist 8000, metakrüülhappe kopolümeerist ja talkist.
• Laiendatud tabletid hõlmavad: povidooni, talkit, hüdroksüetüültselluloosi, magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, bensüülalkoholist, titaandioksiidist, makrogoolist 6000 ja lisandist E-464.

Pentoksifülliin on ksantiini derivaat. Kõige populaarsem on pikendatud pentoksifülliin, mis suukaudselt vabastatakse väga aeglaselt - umbes 12 tundi - mis võimaldab säilitada kogu selle aja jooksul ühtse terapeutilise annuse.

Farmakoloogilised omadused

Trental on võimas angioprotektor, mis aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja küllastab kuded hapnikuga. Ravim takistab vereliistakute adhesiooni, leukotsüütide settimist veresoonte seintele, vähendab fibrinogeeni taset ja suurendab erütrotsüütide elastsust.

• Normaliseerib kahjustatud kudedes vereringet.
• Veidi vähendab üldist vaskulaarset resistentsust.
• Lõdvestab silelihaseid.
• Lõdvestab ja laiendab kopsu- ja koronaarlaevu.
• Parandab südame kontraktiilsust.
• Parandab hingamisteede lihaste seisundit.
• Normaliseerib kesknärvisüsteemi seisundit.

On näidatud, et Trental on efektiivne alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste korral. Pärast ravikuuri on täheldatud märkimisväärset paranemist - kõndimise kestust pikendatakse, ebameeldivad sümptomid kõrvaldatakse ja krambid mööduvad.

Tablettide võtmisel imendub toimeaine väga kiiresti ja moodustab maksa kaudu aktiivse metaboliidi. Lahuse kasutamisel toimub kudede kaudu suur maht ja kiirus. Poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi, mis on maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel pikenenud. Ravim eritub uriiniga vees lahustuvate metaboliitide kujul.

Näidustused ja vastunäidustused

Trental on ette nähtud mitmesuguste vereringehäirete ja koe toitumise jaoks. Sellel on mitmesuguseid rakendusi ja seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades.

Näidustused:

• Alajäsemete vaskulaarsed haigused, millega kaasneb oklusioon: tromboos, arterioskleroos obliterans, vahelduv klaudatsioon ja teised.
• Trofilised häired: troofilised haavandid, ekseem, gangreen.
• Düscirculatory entsefalopaatia.
• Isheemia, insult, aju ateroskleroos põhjustatud ajukoe vereringehäired.
• Taastusravi pärast insulti ja müokardiinfarkti.
• Sisekõrvade haigused, mis viitavad degeneratsiooni tunnustele.
• Diabeedi põhjustatud veresoonte kahjustused: diabeetiline angiopaatia.
• Vereringe häired silma kandvatel laevadel.
• Vaskulaarse geneesi impotentsus.

Trentalit kasutatakse pulmonaarse vereringe normaliseerimiseks ja bronhide spasmi kõrvaldamiseks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma korral.

Reumatoloogid määravad seda sageli osana keerulisest ravist vereringe normaliseerimiseks ja reumatoidartriidi, Raynaudi sündroomi, süsteemse sklerodermia sümptomite kõrvaldamiseks.

Trentali süstimist kasutatakse kudede toitumise parandamiseks pärast põletust, külmumist ja mõningaid dermatoloogilisi haigusi. Sageli määravad ortopeedid osteokondroosi sümptomite kõrvaldamiseks, selgroolülituste degeneratiivsete kahjustuste ja muude lihas-skeleti süsteemi haiguste kõrvaldamiseks.

1. Individuaalne ülitundlikkus ksantiini derivaatide suhtes.
2. Müokardi infarkt ägeda perioodi jooksul.
3. Suur verekaotus.
4. Verejooks ajus ja võrkkestas.
5. Porfüüria.
6. Rasedus ja imetamine.
7. Laste vanus.

Äge müokardiinfarkt

Trental on ette nähtud ettevaatusega, kui patsiendil diagnoositakse pärgarteri ja aju veresoonte ateroskleroos raskes vormis, südame rütmihäired, CHF või ebastabiilne hüpertensioon. Tablettide võtmisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on seedetrakti haavandilised haigused või rasked maksakahjustused ja neerud.

Kasutusjuhend

Igal Trentali vormil on spetsiaalsed kasutusjuhised, mida tuleb järgida.

100 mg tabletid

Tabletid annuses 100 mg määratakse tavaliselt pärast ägedate seisundite eemaldamist süstide ja dropperite abil. Soovitatav annus on 300 kuni 600 mg päevas, kuid vajadusel suurendatakse annust maksimaalselt - 1200 mg-ni. Maksa- ja neerukahjustusega patsientidele määratakse ravimi vähendatud annused ja nad ei too annust maksimaalselt.

Ravi alguses määratakse üks tablett kolm korda päevas söögi ajal või pärast seda. Hea talutavusega suurendatakse annust korraga 200-400 mg-ni (2-4 tabletti). Annuse suurendamine peaks olema järkjärguline, kui patsiendil on veresoonte stenoosi, hüpotensiooni ja pärgarteritõve raskete vormide haigused.

Kui patsiendil tekib seedetrakti kõrvaltoime või surve järsk langus, on vaja annust vähendada või ravi täielikult lõpetada.

400 mg tabletid

Pikaajalised tabletid sisaldavad maksimaalset ühekordset annust 400 mg, nii et nad on ette nähtud võtma 1 tk 2-3 korda päevas. Vastuvõtu mitmekesisus määratakse individuaalselt sõltuvalt tõendusmaterjalist.

Tavaliselt määratakse esmakordselt 1 tablett 2 päevas, seejärel võib annust suurendada, kuid ei tohi ületada maksimaalset päevaannust - 1200 mg. Maksapuudulikkuse ja neerufunktsiooni halvenemise korral on ette nähtud mitte rohkem kui 800 mg päevas.

Kui patsiendil on ebastabiilne hüpertensioon, kalduvus ortostaatilistele langustele või rasketele südamehaigustele, on soovitatav alustada ravi tavapäraste tablettidega (100 mg). Ja ainult hea kaasaskantavusega ettenähtud tabletid pikenevad (400 mg).

Narkootikumide süstimine

Trentalit kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Nad pannakse 1-3 korda päevas. Lahuse valmistamiseks lahjendage 1 ampull kontsentraadiga 50 ml-s. soolalahus. Intravenoosne manustamine peaks olema väga aeglane ja kestma vähemalt 5 minutit. Patsienti soovitatakse ravimi manustamist paremini taluda horisontaalasendis.

Intramuskulaarne kasutamine on äärmiselt haruldane, kui puudub võimalus kasutada pillide kasutamist või dropperside seadmist. Ainult arst peaks süstima süstimise, nii et ma kasutan neid ainult statsionaarses ravis või patsiendile pakutakse päevas süstimiseks haiglasse.

Tilguti sissejuhatus

Ravimi kasutamine dropperite kaudu on kõige tõhusam viis kontsentraadi kasutamiseks. Infusioonide abil on võimalik säilitada ravimi pikem esinemine veres ja vältida kõrvaltoimete teket, mis ilmnevad sageli pärast süstimist.

Kontsentraat lahjendatakse soolalahuses, 5% dekstroosilahuses või Ringeri lahuses. Ühel ravimi ampullil tuleb võtta 200-250 ml lahustit. Infusioonid peaksid olema pikad, vähemalt 1-1,5 tundi.

Raskete juhtumite korral, kus esineb gangreeni või raske valu, pannakse pikendatud droppers - 1200 mg päevas. Mõnikord jagatakse ööpäevane annus kaheks dropperiks - manustatakse 600 mg 2 korda päevas 6 tunni jooksul.

Kui droppers kasutab vähem kui 1200 mg ravimit, võib ravi täiendada tablettidega. Arst kohandab individuaalset ravirežiimi niipea, kui patsiendi heaolu muutub.

Kasutamine lastel

Kuna Trental on väga võimas ravim, on selle kasutamine lapsepõlves vastunäidustatud. Tema ametisse nimetamine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel ja rangete näidustuste kohaselt.

Arstid eelistavad määrata elektroforeesi Trental'iga - see meetod võimaldab ravimit otse kahjustusele toimetada. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit puusaliigese düsplaasias ja emakakaela lülisamba verevoolu halvenemisel. Kui kasutatakse tserebraalset paralüüsi, on krae galvaniseerimise meetod üks elektroforeesi tüüpe.

Trental'i määratakse ka juhul, kui lapsel on väljendunud sümptomid autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral. Annuse ja manustamisviisi määrab raviarst - retsept on rangelt keelatud. Kui laps neelas pilli kogemata alla, on vaja mao viivitamatult loputada ja pöörduda arsti poole.

Trental raseduse ajal

Vajalikke kliinilisi uuringuid Trental'i toime kohta inimese lootele ei ole läbi viidud, kuid loomkatsed on näidanud, et ravimi kasutamisel raseduse alguses on ravimi toime kerge. Seetõttu näitasid ravimi juhised, et see on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kuid mõnel juhul võib Trental'i määrata rasedatele naistele, eelkõige vereringe normaliseerimiseks ja tüsistuste tekkeks. Kõige sagedasemad näidustused on platsenta vananemine, platsenta puudulikkus ja hiline gestoos.

Platsenta enneaegne vananemine

Ravim parandab vere omadusi, parandab selle voolavust ja jaotumist kõigis kudedes. Selle tulemusena normaliseerub üldine seisund, preeklampsia sümptomid kaovad, tursed kaovad.

Ta on ka määratud, kui emal on kroonilisi haigusi, nagu bronhiaalastma, KOK, südamepuudulikkus või urolitiaas. Siiski on see ette nähtud ainult siis, kui ohutumaid ravimeid ei ole võimalik kasutada, näiteks Curantila.

Trental'i kasutamine on vajalik, kui ema-platsenta-lootele süsteemis on vereringet kahjustatud. Selles seisundis hakkab loote hapniku nälga kogema, mis viib aju närvirakkude lüüasaamiseni ja surmamiseni.

Selle tulemusena tekib arenguhäire ja kõige raskemates juhtudel loote surm. FPI hilinenud ravi korral on lapsel tüsistused: füüsiline areng, neuroloogilised haigused ja siseorganite talitlushäired.

Tavaliselt on see ette nähtud mitte rohkem kui 600 mg päevas, st 1-2 tabletti 3 korda päevas. Vahel tõstavad arstid annust 800-ni ja sel juhul määravad 1 pikendatud pilli kaks korda päevas.

Kuid kõige sagedamini määravad eksperdid Trental'iga tilguti - neil on kiirem toime ja toimeaine eritub kehast kiiremini. Soovitatav on võtta kasutusele 100-200 mg 2-3 korda päevas.

Ravi ajal jälgitakse raseda naise seisundit. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, vähendage annust 2 korda või määrake teine ​​ravim.

Rakenduse mõned funktsioonid

Pentoksifülliin on mitmekülgne ravim, mida kasutatakse erinevates valdkondades. Mõningaid selle kasutusomadusi tuleks põhjalikumalt kaaluda.

Eesnäärmega

Trental on ette nähtud kompleksse prostatiidi raviks veresoonte normaliseerimiseks veresoontes ja väikestes kapillaarides. Ravimi kasutamine võimaldab teil kiirendada vedeliku väljavoolu, et vältida turse ja põletiku teket. Trental on kõige efektiivsem juhul, kui esineb vaskulaarsete häirete tõttu prostatiiti.

Ravi kestus ja annus valitakse individuaalselt. Soovitatav annus on 200-400 mg 2–3 korda päevas tablettide või dropperite kujul. Raske haiguse korral määratakse maksimaalne päevane annus 1200 mg.

Valu puhul munandites

Valu munandites meestel võib rääkida erinevate tõsiste haiguste arengust, kuid kõige levinumad põhjused on varicocele, oriit, epididümiit. Nendel juhtudel on Trental ette nähtud kudede toitumise parandamiseks, veresoonte tooni parandamiseks ja turse tekke vältimiseks.

Tavaliselt on ravi kestus vähemalt 2 nädalat. Standarddoos on 800-1200 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Eksperdid püüavad määrata pikendatud pillid, et saavutada kiiresti terapeutiline toime.

Osteokondroosiga

Trentsi kasutatakse sageli osteokondroosi ravis. Selle kasutamine võimaldab teil normaliseerida verevarustust intervertebraalsetele ketastele ja parandada lümfisüsteemi drenaaži ning see viib ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni ja kõrvaldamisse: valu, pea müra, pearinglus, nõrkus ja teised.

Ägenemise ajal on patsiendil vaja statsionaarset ravi ja trentoreid. Ja remissiooniperioodil määratakse pillid 1–3 kuu jooksul mitmetel kursustel. Annus valitakse sõltuvalt osteokondroosi sümptomite raskusest.

Kopsude ja suitsetajate sarkoidoos

Paljudes haigustes kasutatakse Trentali veresoonte ravimina, kuid kopsude sarkoidoosi korral määratakse see makrofaagidele avalduva toime tõttu põletikuvastase toimeainena. Ka selle kasutamine võimaldab teil tegeleda fibroosi tekkega vereringe normaliseerumise ja hävitavate protsesside pärssimise tõttu. Seda manustatakse samaaegselt E-vitamiini ja glükokortikosteroididega.

Ravimi annus on määratud sõltuvalt sarkroidoosi tasemest, kuid standardannus on 200 mg hommikul ja õhtul. Tuleb märkida, et Trental'i toimet vähendatakse mitu korda, kui patsient ei suuda suitsetamisest loobuda.

Võimalikud kõrvaltoimed

Trental võib põhjustada mitte ainult kasulikku terapeutilist toimet, vaid tekitada ka kõrvaltoimete teket.

Keha üldised negatiivsed reaktsioonid

Tablettide kõrvaltoimed väljenduvad kõige sagedamini seedetrakti vastaselt. düspeptilised häired, söögiisu vähenemine, suukuivus, iiveldus, oksendamine, suurenenud gaasi teke, soole motoorika vähenemine.

Kesknärvisüsteemi küljest on täheldatud:

• Vähendatud rõhk, ortostaatilised häired.
• Pearinglus.
• Peavalud.
• Nõrkus
• Konvulsiivsed seisundid.
• Probleemid magavad

Muud kõrvaltoimed:

1. Koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit.
2. Suurenenud maksaensüümide aktiivsus.
3. Naha punetus, soojustunne.
4. Nahalööve, urtikaaria.
5. Anafülaktiline šokk.
6. Rütmihäired, stenokardia, tahhükardia.
7. Visuaalne düsfunktsioon.
8. Suurenenud rabed küüned.

Üleannustamise sümptomeid väljendavad südame funktsioonihäired, raske oksendamine, teadvuse kadu ja sisemine verejooks. Nende sümptomite ilmnemine nõuab kiiret arstiabi.

Sobivus alkoholiga

Trental'i kombineerimine alkoholiga on kategooriliselt vastuvõetamatu, sest see võib viia raskete kõrvaltoimete tekkeni. Kõige sagedasemad neist - südame aktiivsuse rikkumine - südame löögisageduse vähenemine või suurenemine, ortostaatiline hüpotensioon, äge südamepuudulikkus.

Tablettide kasutamine pärast viimase alkoholi manustamist peaks toimuma 14 tunni pärast meestel ja 20 tunni pärast naistel. Samuti ei tohiks mees alkoholi juua varem kui 24 tundi pärast ravimi võtmist ja naistel on see intervall pikem - 32 tundi. Pärast pikaajalist ravi on vaja oodata, kuni keha toetub ravimile ja ainult 14 päeva pärast alkohoolsete jookide võtmist.

Alkoholi ja trentali kombinatsiooni ülevaated

Mida iseloomustavad patsiendid, kes on võtnud Trental'i koos alkohoolsete jookidega:

Nagu ülevaatest nähtub, on Trental ja alkohol täielikult kokkusobimatud, seetõttu on ravi perioodil vaja loobuda alkoholi kasutamisest.

Analoogid

Trental on algne ravim, mida saab asendada odavamatega. Vajadusel nimetatakse sageli ka teiste sarnase toimega rühmade ravimeid.

Olulised geneerilised ravimid

Kõige populaarsem ja odavam Trentali analoog on pentoksifülliin. Seda toodetakse samas vormis, kuid seda teeb teine ​​tootja. Ravimite toime ei ole erinev, kuid usutakse, et Trentali tootmiseks kasutatakse kõrgema kvaliteediga tooraineid, mis selgitab selle kõrgeid kulusid. Pentoksifülliini keskmine hind on 30 kuni 400 rubla. Teised Trentali analoogid on toodud tabelis (tabel 2).