Selles artiklis saate lugeda ravimi Trental kasutusjuhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arstide arvamused Trentali kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Trentali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine vereringehäirete ja troofiliste häirete raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.
Trental - veresooni laiendav aine, mis parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.
Pentoksifülliini (ravimi Trental toimeaine) toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.
Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.
Ravi Trentaliga parandab aju vereringehäirete sümptomeid.
Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist. Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. Enam kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.
Näidustused
Vabastamise vormid
Tabletid 100 mg.
400 mg tabletid (Trental 400).
Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (ampullides) 5 ml.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele.
Ravimit manustatakse suukaudselt 100 mg (1 tablett) 3 korda päevas, millele järgneb annuse järkjärguline suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Tabletid tuleb alla neelata tervelt kogu söögi ajal või vahetult pärast sööki, joomine rohke veega.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb annust vähendada 1-2 tabletini päevas.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.
Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (patsiendid, kellel on raske CHD või hemodünaamiliselt oluline ajuveresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.
Annuse ja kasutusviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti võttes arvesse ravimi individuaalset talutavust ja patsiendi omadusi.
Ravimit manustatakse intravenoosselt infusioonina 2 korda päevas, hommikul ja pärastlõunal. Ühekordne annus (1 infusiooni kohta) on 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampullid) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampullid) 250 ml või 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või Ringeri lahuses.
Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada ainult läbipaistvaid lahendusi. 100 mg annust tuleb manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud mahtu. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonisüsteemi.
Pärast igapäevase infusiooni võib ette kirjutada veel kaks Trental 400 tabletti.Kui 2 infusiooni eraldatakse pikema intervalliga, siis võib 1 Trental 400 tabletti täiendavalt ette nähtud kahest võtta varem (umbes keskpäeval).
Kui kliiniliste seisundite tõttu võib intravenoosse infusiooni teha ainult üks kord päevas, võib pärast seda manustada 3 Trental 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 tablett õhtul).
Raskematel juhtudel on näidustatud Trental'i pikaajalist intravenoosset infusiooni 24 tunni jooksul, eriti raskekujuliste puhkeprobleemidega patsientidel, kellel on gangreeni või troofilise haavandiga patsiendid (purskkaevu 3-4 etappi).
Trentali annus 24 tunni jooksul parenteraalse manustamise korral ei tohiks reeglina ületada 1200 mg, samas kui individuaalset annust võib arvutada valemiga: 0,6 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud ravimi ööpäevane annus on patsiendile kehakaaluga 80 kg - 1150 mg selliselt, et kehakaal on 70 kg 1000 mg.
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Intravenoosseks manustamiseks (valikuline) - arütmiad, koronaar- või ajuarteri ilmne ateroskleroos, kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Kasutamine lastel
Trental on vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole tõestatud).
Erijuhised
Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.
Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.
Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti süstemaatiline jälgimine ning madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.
Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.
Kasutamine lastel
Trental'i ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.
Ravimi koostoime
Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Trental võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid) toimet.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).
Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.
Võib-olla suureneb insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemiline toime Trental'i võtmisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.
Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.
Ravimi Trental analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Tabletid on kaetud enterokilega kaetud valge värviga, ümmargune, kaksikkumer.
Abiained: laktoos - 20 mg, tärklis - 30 mg, talk - 8,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg, magneesiumstearaat - 1 mg.
Koori koostis: metakrüülhappe kopolümeer - 11,45 mg, naatriumhüdroksiid - 0,168 mg, makrogool (polüetüleenglükool) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titaandioksiid (E171) - 1,272 mg.
10 tk. - villid (6) - pakendid papist.
15 tk. - villid (4) - pakendid papist.
Trental vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), parandades häiritud punaste vereliblede deformeeritavust, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja vähendades leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile.
Ravimi Trental - pentoksifülliini toimeaine on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.
Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilataatori nõrka toimet, vähendades mõnevõrra perifeerset veresoonte resistentsust ja laiendab pärgarterite veresooni.
Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.
Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.
Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist.
Perifeersete arterite oklusioonhaiguste korral viib ravimi Trental kasutamine jalutuskäigu pikenemisele, öiste krampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisele.
Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%.
Pentoksifülliin on maksa kaudu esmase toimega. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon plasmas on 2 korda kõrgem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.
Pentoksifülliin metaboliseerub organismis täielikult.
T1/2 Pärast suukaudset manustamist on pentoksifülliin 1,6 tundi, üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.
Maksakahjustusega patsientidel T1/2 Pentoksifülliin pikeneb ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.
- aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise perifeerse perifeerse arteriaalse haiguse (näiteks vahelduva klaudikatsiooni, diabeetilise angiopaatia);
- troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);
- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu vähenenud kontsentratsioon, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;
- vereringehäired võrkkesta ja koroidi korral;
- otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.
- massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);
- ulatuslik võrkkesta hemorraagia (suurenenud verejooksu oht);
- aju verejooks;
- äge müokardiinfarkt;
- rasedus (andmed puuduvad);
- rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);
- vanus kuni 18 aastat;
- galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi sisalduse tõttu preparaadis;
- ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
Raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia kulgemise oht) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega; arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk); krooniline südamepuudulikkus; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksakahjustus (akumuleerumise oht ja kõrvaltoimete suurenenud risk); pärast viimast operatsiooni; suurenenud verejooksu risk (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine (raskema verejooksu oht)); samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (sh kaudsete antikoagulantide / K-vitamiini antagonistidega); samaaegne kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d / va selektiivsed COX-2 inhibiitorid / atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool); samaaegne kasutamine suukaudse manustamise ja insuliini hüpoglükeemiliste ainetega; samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga; samaaegne kasutamine teofülliiniga.
Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, pesta piisavalt veega, söögi ajal või vahetult pärast sööki.
Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi keskmine annus on 100 mg (1 sakk) 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine kuni 200 mg (2 sakki) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (vähem kui 30 ml / min) võib annust vähendada 100-200 mg-ni (1-2 tabletti) päevas.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse alusel.
Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti patsientidel, kellel on võimalik risk vererõhu languse tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.
Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).
Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.
Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.
Südame-veresoonkonna süsteemi osast: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, verevool nahale, verejooks (sealhulgas nahavoolude, limaskestade, mao, soolte verejooks).
Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao tunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüperalivatsioon.
Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.
Hemopoeetilise süsteemi küljest: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.
Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.
Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelus, erüteem, urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.
Immuunsüsteemi osa: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.
Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, näiteks "kohvipaks", vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus
katted, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Eespool kirjeldatud rikkumiste korral peab patsient kohe arsti juurde pöörduma.
Ravi: sümptomaatiline ravi. Üleannustamise esimeste ilmingute (higistamine, iiveldus, tsüanoos) ilmnemisel lõpetatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.
Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).
Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikud, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel esinenud suurenenud antikoagulantide toime (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini alguses või annuse muutmisel soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).
Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda koos
pentoksifülliini samaaegne kasutamine (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.
Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja teofülliini, täheldatakse teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.
Mõnedel patsientidel, kes samaaegselt kasutavad pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, on täheldatud pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.
Samaaegne pentoksifülliini kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamool, mitte-kilpnäärmepõletik ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega pentoksifülliini samaaegselt eespool nimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega.
Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.
Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi manustamine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik kohandada hüpoglükeemiliste ainete annuseid ja viia läbi glükeemiline kontroll).
Ravimi Trental nimetamisel samaaegselt antikoagulantidega on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid.
Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti.
Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb pentoksifülliini annust vähendada.
Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.
Kasutamine lastel
Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest.
Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest ei ole piisavalt andmeid.
Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).
Trental (INN - pentoksifülliin) on algne ravim, mis pärineb maailmatasemel ravimifirma Sanofi India divisjoni vasodilataatorirühmalt. Esimene kogemus trentaliga on dateeritud 1972. aastal, kui seda kasutati vahelduva hajumise raviks. Lisaks vasodilataatorile on ravimil trombotsüütide vastane (takistab trombotsüütide adhesiooni üksteisega) ja angioprotektiivsed (kaitsvad anumad). Tänu oma võimele parandada verevarustust, vähendada trombotsüütide agregatsiooni, stimuleerida kapillaarset vereringet ja muuta punased verelibled elastsemaks, kasutatakse tratsiini laialdaselt mitmesugustes vereringe patoloogiates. Trental - pentoksifülliini peamine "relv" oma keemilises "põlvnemis" on väga lähedal teofülliinile ja teobromiinile. Kõik selle farmakoloogilised eelised tulenevad ainuüksi fosforodiesteraasi 4 inhibeeriva toime sakramendi omamisest, mis tähendab cAMP kontsentratsiooni suurenemist trombotsüütides ja ATP erütrotsüütides kaltsiumiioonide sisalduse vähenemise taustal rakkudes. Paljud kliiniliste uuringute tulemused, mis on läbi viidud kõigi tõenduspõhiste ravimite reeglite kohaselt, näitavad, et trentalil on mikrotsirkulatsioonile ja üldiselt vereringele üldiselt positiivne mõju. Kuid see ei saa olla muul viisil: see ravim on võimeline veresooni laiendama, vähendades samaaegselt nende üldist ja perifeerset resistentsust, suurendades mõju ja minuti veremahu ilma pulsisageduse olulise muutuseta.
CAMP kontsentratsioon suureneb mitte ainult vereliistakute, vaid ka veresoonte seinte silelihasrakkudes, mis viib nende lõdvestumiseni.
Nagu juba mainitud, on trental brändi algne ravim. Eelmise sajandi keskpaigas, Jaroslavli Riikliku Ülikooli põhjal, viidi läbi uurimus trentali reoloogiliste omaduste kohta võrreldes pentoksifülliini geneeriliste preparaatidega. Samal ajal näitas algne ravim ennast tugevamalt agressiivsena (46%) kui geneerilised ravimid (20-35%). Eranditult vähendasid kõik uuringus käsitletavad ravimid agregaatide suurust ja moodustumise kiirust, kuid ainult trental näitas püsivat ja olulist vähenemist kõigi agregatsiooni omaduste suhtes.
Trental on saadaval kolmes ravimvormis: tabletid, pikatoimelised tabletid ja kontsentraat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intraarteriaalseks manustamiseks. Manustamis- ja annustamisskeemi määrab raviarst vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele. Trentaliga ravi ajal on soovitatav kontrollida vererõhku ja kui patsiendil on hiljuti operatsioon läbi viidud, näidatakse koormuses süstemaatilist hemoglobiinitaseme ja hematokriti jälgimist. Oluline selgitus: trentali intravenoosseks manustamiseks peab patsient olema lamavas asendis.
Trentalmeditsiin on laialdaselt tuntud venotooniline, mida saab edukalt kasutada vaskulaarse päritoluga erinevate kahjustuste kompleksseks raviks.
See erineb grupi teistest ravimitest oma omaduste poolest, mis avaldavad positiivset mõju vere mikrotsirkulatsiooni protsessidele väikestes veresoontes. sellest tulenevalt paraneb ümbritsevate kudede trofilisus oluliselt, kaotatud funktsioonid taastatakse. Sellel on kindel mõju nii venoossele kui ka arteriaalsele voodile.
Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid Trental'i välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest arvustustest inimestest, kes on juba Trentali ära kasutanud.
Trental on saadaval tablettide kujul, pikendatud toimega tablettidena koos toimeaine kogusega 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadina.
Ravimi kasutusjuhendis on toodud järgmised andmed Trental'i võtmise kohta:
Nagu iga teine ravim, määrab Trental ainult meditsiinitöötajad. Ärge ise ravige.
Ravimi Trental toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele vereringet kahjustavates piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele.
Trental-pentoksifülliini aktiivne komponent parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trental'i kasutamise ajal on ka pärgarterite kerge laienemine, mis üldiselt põhjustab aju vereringe häirete olulist paranemist.
Vahelduva klaudikatsiooni taustal ilmneb ravi edukus vasika lihaste öise krampide vähenemisest, jalutuskäigu pikenemisest ja valu kadumisest.
Ravimi annust ja ravikuuri kestust valib arst individuaalselt.
Süstelahus:
Intravenoosne süst: mitte üle 100 mg ja vähemalt 5 minutit. Määra 1-2 korda päevas. On vaja tagada, et patsient jääb horisontaalseks. Vajadusel kombineeritakse süstid Trental tablettidega.
Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.
Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.
Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.
Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.
Trentalile on olemas suur hulk vastunäidustusi ning Trentali manustamisseisundeid, mille puhul tuleb teha ettevaatusega.
Trental tablettide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
Trental ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele. Sellistel juhtudel on infusioonilahuse lahuse kasutamine vastunäidustatud:
Ettevaatusabinõuna ja arsti järelevalve all tuleb kasutada raske arütmiaga patsiente, raske CHF-i patsientidel, kellel on kalduvus hüpotensioonile, maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, muutusega neerufunktsioonis (kreatiniini filtreerimise kiirus alla 30 ml / min). maksafunktsiooni muutusega (kumulatsiooni aste ja kõrvaltoimete suurenemine) hiljuti läbiviidud operatsioonide ajal, kus esineb verejooksu oht (näiteks antikoagulantide kasutamine), vere hüübimissüsteemi häirimine (massi tekkimise oht). Suu verejooksuga).
Suure Trental annuse määramisel või lahuse kiirel kasutuselevõtmisel vereringesse on võimalik:
Trental'i üleannustamise korral on võimalik järgmiste nähtuste tekkimine: iiveldus, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia teke, teadvuse kaotus, toonilis-klooniline krambid, naha punetus, külmavärinad, arütmia.
Pentoksifülliini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid, sest pentoksifülliin ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Vajadusel tuleb imetamise ajal imetamine lõpetada.
Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.
TRENTALi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 450 rubla.
Trental on ravim, mis kuulub angioprotektiivsete ravimite farmakoloogilisse rühma. Aitab kaasa vereringe normaliseerumisele, parandab mikrotsirkulatsiooni ja rakulist hingamist, avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele.
- vasodilataator;
- veri reoloogiliste omaduste normaliseerimine - vere viskoossus, voolavus;
- mikrotsirkulatsiooni parandamine.
Ravimi aktiivne komponent - pentoksifülliin - vähendab verd, muudab selle keemilist koostist paremaks, veidi laiendab veresooni. Toimeaine Trentala on võimeline vähendama vereliistakute agregatsiooni, normaliseerima punaste vereliblede elastsust ja vähendama viskoossust, parandades selle omadusi.
Ravim on saadaval järgmistes vormides:
Infusioonilahuse kontsentraat 1 ml sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini.
Tabletid, kilega kaetud enterokattega, mis sisaldavad 100 mg toimeainet.
Trental 400 pikendatud tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini.
Trental 400 pill pilte
Trental suurendab jäsemete verevarustust, kiirendab ajukoore energia metabolismi, avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemile. Aju vereringe sümptomite rikkumise korral on ravim väga efektiivne.
Samuti ravib ravim perifeersete arterite oklusiivseid kahjustusi. See peegeldub krampide kõrvaldamises vasika lihastes, jalutuskäigu suurenemisest ja alaliste jäsemete pideva valu kadumisest.
Mida Trental aitab? - tõestas ravimi efektiivsust järgmistes haigustes:
Ravimi kasutamise näidustused on:
See ei ole kogu nimekiri haigustest, mille puhul Trentali võib kasutada, kuid igal juhul peaks see olema arsti poolt määratud ja alles pärast lõpliku diagnoosi määramist.
Kõigi ülalnimetatud haiguste puhul võib ette kirjutada nii süstid kui ka tabletid. Kui patsiendil on rasked vereringehäired, võib Trentali intravenoosset manustamist manustada infusioonina, teisisõnu IV tilguti kaudu.
Annuse ja kasutusviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti võttes arvesse ravimi individuaalset talutavust ja patsiendi omadusi.
Suu kaudu manustatud tratsitabletid tervelt, söögi ajal või vahetult pärast söömist, rohke veega joomine.
Tavaline annus on 1 sakk. Trentala 100 mg 3 korda päevas, millele järgneb annuse aeglane tõus 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg.
Ravimi maksimaalne päevane annus - 1200 mg.
Trental süstid
Kõige sagedamini määratakse patsiendile kaks 2-3 ampulli süstimist, mis lahustatakse 250 ml või 500 ml 9% naatriumkloriidi lahuses.
Lahuse valmistamiseks kasutatakse lahustina ka Ringeri lahust ja füsioloogilist glükoosilahust. Annustamine tähendab 100-600 mg 1-2 korda päevas. Ravimit manustatakse aeglaselt: 100 mg 60 minutit või kauem. Reaktsiooniaeg on vähemalt 5 minutit.
Kui ravimit kombineeritakse tablettide ja süstelahuse kujul, tuleb tagada, et pentoksifülliini koguannus ei ületaks 1200 mg.
Rakenduse funktsioonid
Terapeutiline efektiivsus Trental võib vähendada suitsetamist.
Infusiooni / infusiooni läbiviimine toimub alles pärast patsiendi alatiseks asetamist.
Terapeutilise toime saavutamine toimub 1 tunni jooksul pärast ravimi tablettivormi võtmist. Aktiivse aine neutraliseerimine toimub maksa piirkonnas ja selle jäägid elimineeritakse kuseteede kaudu.
Ärge võtke samaaegselt seda ravimit ja alkohoolseid jooke. See võib põhjustada patsiendi ootamatute tagajärgedega kesknärvisüsteemi häireid.
Kesknärvisüsteemi harva esinevate kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu peaks ravi ajal olema täpne ja potentsiaalselt ohtlik mehhanism, samuti sõidu ajal äärmiselt ettevaatlik.
Ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:
Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, oksendamise soov, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Kõige sagedamini kaasneb üleannustamisega hingamisteede seiskumine, südame rike, minestamine.
Selliste sümptomite tekkimisel pöörduge arsti poole viivitamatult arsti poole või helistage kiirabibrigaadile.
Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, säilitades põrgu taseme normaalses ja hingamisel. Krampide leevendamiseks manustatakse patsiendile diasepaami.
Vastunäidustused:
Trental'i kasutamine lastel on ebasoovitav, kuna puudub usaldusväärne teave ravimi ohutuse kohta selles vanuses.
Trental ja analoogid tuleb hoolikalt kirjutada patsientidele, kellel on tõsine ateroskleroos südame-, aju-, ebastabiilne vererõhk, seedetrakti haavandid, südamepuudulikkus ja postoperatiivsed patsiendid.
Trentalanaloogid on ravimid (nimekiri):
Tähtis - Trentsi kasutusjuhendid, hind ja ülevaated analoogidele ei kehti ja neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Kui vahetate Trentali analoogiga, on oluline saada eksperdiabi, võib-olla tuleb muuta ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!
Valdav enamus arstide kommentaaridest Trentali kohta on positiivsed - pärast ravi läbimist paraneb jäsemete, krampide, krampide, valu kadumine vereringes. Patsiendid täheldavad ka tähelepanu, koordineerimise ja mälu paranemist, paljudes juhtudel taastatakse hingamisteede funktsioon, nägemine ja kuulmine, tinnitus kaob ja meestel aktiveeritakse tugevus.
Kirjeldus alates 31. oktoobrist 2014
Trental tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksifülliini ning täiendavaid aineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist ja makrogoolist 8000.
Kontsentraadi infusioonilahus 1 ml-s sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: süstitavat vett ja naatriumkloriidi.
Pikaajalised Trental 400 tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: magneesiumstearaati, povidooni, talki, gietelloosi. Kesta koostis sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.
Trental on saadaval tablettide kujul, pikendatud toimega tablettidena koos toimeaine kogusega 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadina.
Vasodilaator. Peamine aine on pentoksifülliin. Parandab mikrotsirkulatsiooni ja laiendab veresooni.
Ravim inhibeerib fosfodiesteraasi, avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab punaste vereliblede ATP kontsentratsiooni ja cAMP kontsentratsiooni vereliistakutes. Samal ajal täheldatakse ravimi toimel energiapotentsiaali küllastumist, mis põhjustab ummikute vähenemist, vasodilatatsiooni, IOC ja ASI suurenemist ilma olulise mõjuta pulsile. Koronaararterite luumenite laienemise tõttu suurendab pentoksifülliin hapniku voolu müokardi kudedesse, andes antianginaalse toime. Ravim parandab veres hapnikku, laiendades kopsulaevade luumenit. Trental suurendab hingamisteede lihaseid: diafragma- ja interostalihaseid. Intravenoosselt manustamisel suurendab tagatise ringlust, suurendab vere mahtu ühiku kohta. Ravimil on positiivne mõju aju bioelektrilisele aktiivsusele, suurendades ATP kontsentratsiooni. Trental 400 suurendab punaste vereliblede elastsust, soodustab trombotsüütide lagunemist, vähendab vere viskoossust. Vähenenud verevarustusega piirkonnas parandab pentoksifülliin mikrotsirkulatsiooni. Vahelduva klaudikatsiooniga, perifeersete arterite oklusiooni kahjustusega, kõrvaldab ravim valu, leevendab öise krampe vasika lihastes ja aitab kaasa jalutuskäigu pikenemisele.
Toimeaine imendub hästi ja metaboliseerub. Tablettide poolväärtusaeg on umbes poolteist tundi, veidi üle tunni. Enamasti eritub neerude kaudu (üle 90 protsendi) ja ka vähem väljaheitega.
Mida ravim aitab?
Ravimi kasutamise näidustused on perifeerse vereringe rikkumised: endarteriidi hävitamine, "vahelduv" kliblikatsioon diabeetilises angiopaatias. Ravim on efektiivne trofilise koe rikkumise korral: külmumine, gangreen, veenilaiendid, post-trombootiline sündroom, jala troofilised haavandid.
Millised viited Trentali kasutamisele on veel olemas? Kasutatavat medikamenti Raynaud tõbi, peaaju ateroskleroos, häirimist tserebraalvereringe koos viiruslik viirusliku geneesiga, vaskulaarne entsefalopaatia pärast müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, impotentsus vaskulaarse päritolu, bronhiaalastma, KOK otosclerosis, äge vereringe häirete choroid ja võrkkesta.
Ravimit ei kasutata porfüüri, ägeda müokardiinfarkti, ksantiini derivaatide talumatuse, rinnaga toitmise, massiivse verejooksu, silma võrkkesta hemorraagilise insultiga. Intravenoosne süstimine ei ole arteriaalse arteriaalse arteriaalse hüpertensiooni kontrollimatu voolu korral vastuvõetamatu. Seedetrakti peptilise haavandi korral, CHF-s, vererõhu lability, neeru- ja maksapuudulikkuse puudulikkuse korral määratakse pentoksifülliin ettevaatusega pärast operatsiooni. Raseduse ajal Trentali ei kohaldata.
Närvisüsteem: krambid, ärevus, pearinglus, peavalu, unehäired.
Naha rasvkoe nahaalus: küünte suurenenud halbus, paistetus, näo verevoolu voolamine, rindkere, naha hüpereemia.
Seedetrakt: kolestaatiline hepatiit, koletsüstiidi ägenemine, soole atoonia, isutus, suukuivus.
Aistingute kõrvaltoimed: nägemishäired, scotoma.
Südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, stenokardia, kardiaalsuse, arütmia, tahhükardia progresseerumine.
Hemostaasi süsteem, vereloome organid: soolestiku verejooks, mao, limaskestad, nahk, hüpofibrinogeemia, pancytopenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki, urtikaaria, sügeluse, angioödeemi, naha hüpereemia kujul. Samuti registreeritakse maksaensüümide, leeliselise fosfataasi, suurenemine.
Ravimit võetakse suu kaudu ja manustatakse ka intraarteriaalselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt. Annuse peab määrama arst.
Neerusüsteemi patoloogiaga nähakse ravimit ette annuses 50-70% standardist.
Tavaliselt tehakse 2 intravenoosset infusiooni hommikul ja pärastlõunal 200-300 mg toimeainet koos naatriumkloriidi lahusega. Intravenoossed infusioonid viiakse läbi aeglaselt, 50 mg manustatakse 10 minuti jooksul (koos 10 ml naatriumkloriidiga), seejärel manustatakse 100 mg tilguti (koos 250 ml naatriumkloriidiga, manustatuna vähemalt tund). Maksimaalne päevane annus võib põhineda 0,6 mg toimeainel 1 kg inimese kehakaalu kohta tunnis.
Intramuskulaarsed süstid, mis teostati sügavalt 2-3 korda päevas 100-200 mg juures.
Ravimi suukaudsete vormide paralleelne manustamine on võimalik annuses 800-1200 mg päevas 2-3 doosi kohta. Algannus on 600 mg päevas. Positiivse trendi korral väheneb pentoksifülliini kogus 300 mg-ni päevas.
Võtke tablette suu kaudu, joogiveega, söömise ajal või pärast söömist 3 korda päevas, 100 mg, suurendades annust järk-järgult 200 mg-ni.
Standard võtta 1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne, mida saate ravimit kasutada 1200 mg toimeainet 24 tunni jooksul.
See ilmneb toonilis-klooniliste krampide, agitatsiooni, uimasuse, tahhükardia, minestamise, vererõhu languse, pearingluse, nõrkuse, "kohvipõhja" oksendamise ja teiste seedetrakti verejooksude tunnuste suhtes. Hädaabi maoloputus, enteroskratentovi kasutuselevõtt, aktiivsüsi, posindromnaya ravi.
Annotatsioonide kohaselt suurendab Trental vere hüübimist mõjutavate ravimite (trombolüütilised ained, otsesed ja kaudsed antikoagulandid), antibiootikumide (tsefotetaan, tsefoperasoon, tsefamandool ja muud tsefalosporiinid), valproehappe mõju. Pentoksifülliin suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini, antihüpertensiivsete ravimite toimet. Tsimetidiin võib suurendada ravimi taset veres, suurendada kõrvaltoimete tõsidust. Koos teiste ksantiinide samaaegse kasutamisega täheldati patsientide liigset närvilist põnevust.
Pimedas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril 8 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.
Nõuab vere hüübimise kontrolli samaaegse antikoagulantravi abil. Pentoksifülliini ravi viiakse läbi vererõhu taseme kohustusliku kontrolli all. Diabeediga patsientidel võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Pärast operatsiooni on vajalik hematokriti ja hemoglobiini kontroll. Ebastabiilse ja madala vererõhu korral väheneb ravimi annus. Puuduvad usaldusväärsed andmed Trental'i kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel. Tubakasuitsu sissehingamine vähendab ravimi terapeutilist efektiivsust. Intravenoossete vedelike puhul peab patsient olema lamavas asendis.
Wikipedias pole ravimi kirjeldust.
Ei sobi kokku alkoholiga.
Mida Trental raseduse ajal kasutatakse? Tuleb meeles pidada, et see ravim on selle eluea jooksul vastunäidustatud.
Sarnased ravimid lahuse kujul: Agapurin, Latren, Pentylin.
Pentoksifülliin on Trentali aktiivne koostisosa, kuid on olemas ka sama nimetusega ravim, mis maksab palju vähem. Mõlema ravimi toime on sisuliselt sama.
Ravim toimib tõhusalt ja täidab ülesandeid, mille jaoks see on ette nähtud. Siiski esineb sageli kõrvaltoimeid, näiteks: pearinglus, iiveldus, unetus. Sageli, kui te võtate seda ravimit, süveneb pea ja rõhk tõuseb.
Väga tõhus, tõepoolest parandab diabeedi korral kasutatavat mikrotsirkulatsiooni. Trental'i võib kasutada 100 mg ja 400 mg toimeainet sisaldavas tabletis ja selle sisse. Kõrvaltoimed on sagedased. Vere voolavus lahusest ja Trental'i tablettidest suureneb, mis võib põhjustada silmade verejooksu, seega on parem enne kasutamist silmaarstiga konsulteerida.
Trental 100 mg tablettide hind võrdub 430 rubla 60 tükiga. Maksumus Ukrainas - 185 UAH.
Hind Trental 400 on 535 rubla 20 tükki.
Trental hind 5 ml ampullides - 170 rubla 5 tükki. Te saate osta Ukrainas keskmiselt 200 UAH.