Trental - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (tabletid 100 mg ja 400 mg, süstid 5 ml ampullidesse) ravimid vereringehäirete raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Trental kasutusjuhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arstide arvamused Trentali kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Trentali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine vereringehäirete ja troofiliste häirete raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.

Trental - veresooni laiendav aine, mis parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Pentoksifülliini (ravimi Trental toimeaine) toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.

Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.

Ravi Trentaliga parandab aju vereringehäirete sümptomeid.

Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist. Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. Enam kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Näidustused

• aterosklerootilise tekke perifeersed vereringehäired (näiteks vahelduv klaudatsioon), diabeetiline angiopaatia, troofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
• aju vereringehäired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu halvenenud kontsentratsioon, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;
• külmumine;
• postrombootiline sündroom;
• vereringehäired võrkkestas ja koroidis;
• otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

Vabastamise vormid

Tabletid 100 mg.

400 mg tabletid (Trental 400).

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (ampullides) 5 ml.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele.

Ravimit manustatakse suukaudselt 100 mg (1 tablett) 3 korda päevas, millele järgneb annuse järkjärguline suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Tabletid tuleb alla neelata tervelt kogu söögi ajal või vahetult pärast sööki, joomine rohke veega.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.

Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (patsiendid, kellel on raske CHD või hemodünaamiliselt oluline ajuveresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Annuse ja kasutusviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti võttes arvesse ravimi individuaalset talutavust ja patsiendi omadusi.

Ravimit manustatakse intravenoosselt infusioonina 2 korda päevas, hommikul ja pärastlõunal. Ühekordne annus (1 infusiooni kohta) on 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampullid) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampullid) 250 ml või 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või Ringeri lahuses.

Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada ainult läbipaistvaid lahendusi. 100 mg annust tuleb manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud mahtu. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonisüsteemi.

Pärast igapäevase infusiooni võib ette kirjutada veel kaks Trental 400 tabletti.Kui 2 infusiooni eraldatakse pikema intervalliga, siis võib 1 Trental 400 tabletti täiendavalt ette nähtud kahest võtta varem (umbes keskpäeval).

Kui kliiniliste seisundite tõttu võib intravenoosse infusiooni teha ainult üks kord päevas, võib pärast seda manustada 3 Trental 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 tablett õhtul).

Raskematel juhtudel on näidustatud Trental'i pikaajalist intravenoosset infusiooni 24 tunni jooksul, eriti raskekujuliste puhkeprobleemidega patsientidel, kellel on gangreeni või troofilise haavandiga patsiendid (purskkaevu 3-4 etappi).

Trentali annus 24 tunni jooksul parenteraalse manustamise korral ei tohiks reeglina ületada 1200 mg, samas kui individuaalset annust võib arvutada valemiga: 0,6 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud ravimi ööpäevane annus on patsiendile kehakaaluga 80 kg - 1150 mg selliselt, et kehakaal on 70 kg 1000 mg.

Kõrvaltoimed

• peavalu;
• pearinglus;
• ärevus;
• unehäired;
• krambid;
• aseptiline meningiit;
• naha hüpereemia;
• vere punetus näole ja ülemisele rinnale;
• turse;
• suurenenud rabed küüned;
• anoreksia;
• soole atoonia;
• rõhu ja täiuslikkuse tunne maos;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• tahhükardia;
• arütmia;
• südamevalu;
• vererõhu langus;
• leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia;
• veritsus naha, limaskestade, mao, soolte veresoontest;
• nägemishäired;
• sügelus;
• naha hüpereemia;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk.

Vastunäidustused

• massiline verejooks;
• ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
• aju verejooks;
• äge müokardiinfarkt;
• porfüüria;
• vanus kuni 18 aastat;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.

Intravenoosseks manustamiseks (valikuline) - arütmiad, koronaar- või ajuarteri ilmne ateroskleroos, kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kasutamine lastel

Trental on vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole tõestatud).

Erijuhised

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti süstemaatiline jälgimine ning madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine lastel

Trental'i ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Ravimi koostoime

Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.

Trental võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid) toimet.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Võib-olla suureneb insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemiline toime Trental'i võtmisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.

Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Ravimi Trental analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbiflex;
• Vazonit;
• Pentamon;
• Pentyline;
• Pentylin Forte;
• Pentohexal;
• Pentoksifülliin;
• Pentomeer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Trenpental;
• Flexital.

Trental

Vabastamise vormid

Trentalõpe

Trental (INN - pentoksifülliin) on algne ravim, mis pärineb maailmatasemel ravimifirma Sanofi India divisjoni vasodilataatorirühmalt. Esimene kogemus trentaliga on dateeritud 1972. aastal, kui seda kasutati vahelduva hajumise raviks. Lisaks vasodilataatorile on ravimil trombotsüütide vastane (takistab trombotsüütide adhesiooni üksteisega) ja angioprotektiivsed (kaitsvad anumad). Tänu oma võimele parandada verevarustust, vähendada trombotsüütide agregatsiooni, stimuleerida kapillaarset vereringet ja muuta punased verelibled elastsemaks, kasutatakse tratsiini laialdaselt mitmesugustes vereringe patoloogiates. Trental - pentoksifülliini peamine "relv" oma keemilises "põlvnemis" on väga lähedal teofülliinile ja teobromiinile. Kõik selle farmakoloogilised eelised tulenevad ainuüksi fosforodiesteraasi 4 inhibeeriva toime sakramendi omamisest, mis tähendab cAMP kontsentratsiooni suurenemist trombotsüütides ja ATP erütrotsüütides kaltsiumiioonide sisalduse vähenemise taustal rakkudes. Paljud kliiniliste uuringute tulemused, mis on läbi viidud kõigi tõenduspõhiste ravimite reeglite kohaselt, näitavad, et trentalil on mikrotsirkulatsioonile ja üldiselt vereringele üldiselt positiivne mõju. Kuid see ei saa olla muul viisil: see ravim on võimeline veresooni laiendama, vähendades samaaegselt nende üldist ja perifeerset resistentsust, suurendades mõju ja minuti veremahu ilma pulsisageduse olulise muutuseta.

CAMP kontsentratsioon suureneb mitte ainult vereliistakute, vaid ka veresoonte seinte silelihasrakkudes, mis viib nende lõdvestumiseni.

Nagu juba mainitud, on trental brändi algne ravim. Eelmise sajandi keskpaigas, Jaroslavli Riikliku Ülikooli põhjal, viidi läbi uurimus trentali reoloogiliste omaduste kohta võrreldes pentoksifülliini geneeriliste preparaatidega. Samal ajal näitas algne ravim ennast tugevamalt agressiivsena (46%) kui geneerilised ravimid (20-35%). Eranditult vähendasid kõik uuringus käsitletavad ravimid agregaatide suurust ja moodustumise kiirust, kuid ainult trental näitas püsivat ja olulist vähenemist kõigi agregatsiooni omaduste suhtes.

Trental on saadaval kolmes ravimvormis: tabletid, pikatoimelised tabletid ja kontsentraat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intraarteriaalseks manustamiseks. Manustamis- ja annustamisskeemi määrab raviarst vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele. Trentaliga ravi ajal on soovitatav kontrollida vererõhku ja kui patsiendil on hiljuti operatsioon läbi viidud, näidatakse koormuses süstemaatilist hemoglobiinitaseme ja hematokriti jälgimist. Oluline selgitus: trentali intravenoosseks manustamiseks peab patsient olema lamavas asendis.

TRENTAL 400

Pikaajalise toimega tabletid, õhukese polümeerikattega valge, piklikud, kaksikkumerad, ühelt poolt graveeritud "ATA".

Abiained: Povidoon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talk - 12,5 mg, magneesiumstearaat - 2,5 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 10,902 mg, titaandioksiid (E171) - 2,68 mg, talk - 0,82 mg, makrogool 8000 - 0,55 mg.

10 tk. - villid (2) - pakendid papist.
10 tk. - villid (6) - pakendid papist.

Trental 400 vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi, parandades häiritud punaste vereliblede deformeeritavust, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja vähendades leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile.

Ravimi Trental - pentoksifülliini toimeaine on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.

Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Trental 400 ravi parandab aju vereringehäirete sümptomeid.

Okklusiivsete perifeersete arterite haiguste korral viib Trental 400 kasutamine jalgsi pikkuse pikenemisele, öiste krampide kõrvaldamisele vasikas lihastes ja valu kadumisel.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%. Pentoksifülliini pikaajaline vabanemine võimaldab säilitada püsiva (mitte piigi) kontsentratsiooni veres, mis tagab ravimi parima talutavuse selles ravimvormis.

Pentoksifülliin on maksa kaudu esmase toimega. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon plasmas on 2 korda kõrgem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

Pentoksifülliin metaboliseerub organismis täielikult.

T_1/2 Pärast suukaudset manustamist on pentoksifülliin 1,6 tundi, üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsientidel T_1/2 Pentoksifülliin pikeneb ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.

- aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise perifeerse perifeerse arteriaalse haiguse (näiteks vahelduva klaudikatsiooni, diabeetilise angiopaatia);

- troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;

- vereringehäired võrkkestas ja koroidis;

- otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

- ulatuslik võrkkesta hemorraagia (suurenenud verejooksu oht);

- aju verejooks;

- äge müokardiinfarkt;

- rasedus (andmed puuduvad);

- rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

- vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia kulgemise oht) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega; arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk); krooniline südamepuudulikkus; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksakahjustus (akumuleerumise oht ja kõrvaltoimete suurenenud risk); pärast viimast operatsiooni; suurenenud verejooksu risk (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine (raskema verejooksu oht)); samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (sh kaudsete antikoagulantide / K-vitamiini antagonistidega); samaaegne kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d / va selektiivsed COX-2 inhibiitorid / atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool); samaaegne kasutamine suukaudse manustamise ja insuliini hüpoglükeemiliste ainetega; samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga; samaaegne kasutamine teofülliiniga.

Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, pesta piisavalt veega, söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi keskmine annus on 400 mg (1 sakk) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg (3 sakki).

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (vähem kui 30 ml / min) võib annust vähendada 400... 800 mg-ni (1-2 tabletti) päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse alusel.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti patsientidel, kellel on võimalik risk vererõhu languse tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osast: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, verevool nahale, verejooks (sealhulgas nahavoolude, limaskestade, mao, soolte verejooks).

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao tunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüperalivatsioon.

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Hemopoeetilise süsteemi küljest: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelus, erüteem, urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteemi osa: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, näiteks "kohvipaks", vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus
katted, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Eespool kirjeldatud rikkumiste korral peab patsient kohe arsti juurde pöörduma.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Üleannustamise esimeste ilmingute (higistamine, iiveldus, tsüanoos) ilmnemisel lõpetatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikud, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel esinenud suurenenud antikoagulantide toime (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini alguses või annuse muutmisel soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda samaaegsel pentoksifülliini kasutamisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja teofülliini, täheldatakse teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Mõnedel patsientidel, kes samaaegselt kasutavad pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, on täheldatud pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Samaaegne pentoksifülliini kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamool, mitte-kilpnäärmepõletik ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega pentoksifülliini samaaegselt eespool nimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi manustamine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik kohandada hüpoglükeemiliste ainete annuseid ja viia läbi glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental 400 väljakirjutamisel samaaegselt antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb pentoksifülliini annust vähendada.

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine lastel

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest ei ole piisavalt andmeid.

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Kasutamine vanuses kuni 18 aastat on vastunäidustatud (pentoksifülliini ohutust ja efektiivsust lastel ei ole piisavalt uuritud).

Raske maksakahjustusega patsientidel (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Trental 400

Vabastamise vormid

Trentala 400 juhend

Trental 400 (pentoksifülliin) on veresooni laiendav ravim. Suurendab punaste vereliblede võimet muuta oma kuju väliste jõudude mõjul, takistab vereplaatide ja punaste vereliblede kleepumist, vähendab vere hüübimissüsteemi teguri I taset, pärsib valgeliblede aktiivsust ja takistab neil kinni veresoonte siseseinast. Ülaltoodud ravimi toimed parandavad vere reoloogilisi omadusi ja vähendavad selle viskoossust. Ravimi pentoksifülliini toimeaine inhibeerib ensüümi fosfodiesteraasi aktiivsust ja põhjustab cAMP kogunemist silelihasesse. Veresoonte silelihase raami mõjutamisel on kerge vasodilataatori toime, mis teatud määral vähendab kogu veresoonte süsteemi üldist resistentsust südame väljavoolu väljavoolu suhtes, suurendab veidi südame veresoonte luumenit, parandab vereringet piirkondades, kus vereringe on häiritud. Parandab aju vereringet. Kui esinevad takistused normaalsele vereringele alumiste jäsemete arterites, aitab ravimi kasutamine hõlbustada kõndimist ja suurendada päevast läbitud vahemaad, vähendada jalalihaste episoodide arvu jalgade lihastes, vähendada valu valu ajal. Pärast suukaudset manustamist imendub toimeaine peaaegu täielikult seedetraktis. Trental 400 annustamisvorm tagab toimeaine püsiva vabanemise ilma teravate piikide ja tilkadeta, mille tulemusena on ravimiteraapiast patsiendid paremini talutavad. Ravimi poolväärtusaeg on 1,6 tundi. Ravimi elimineerimine kehast toimub uriiniga. Neerupuudulikkusega inimestel aeglustub Trental 400 eliminatsiooni aeg. Ravim on ette nähtud suhkurtõve suurte ja väikeste veresoonte generaliseerunud kahjustuste korral, jalgade mööduv valu jalgsi ajal, vereringehäiretest, aju veresoonte vereringehäiretest, võrkkesta ja silmamembraani põhjustatud jalahaavandite pikaajaline paranemine, isosemiaga kaasneva otospongioosi raviks pärast insulti.

Ravimit ei kasutata pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide, abikomponentide, raskete verejooksude, võrkkesta, aju, raseduse ja laktatsiooni ajal esinevate ulatuslike verejooksude tõttu, mis on tingitud ravimi ebapiisavast uurimisest selles patsiendikategoorias. Pediaatrilises praktikas ei kasutata Trental 400. Annus valitakse vastavalt kliinilisele olukorrale ja terapeutilise ravivastuse raskusele. Ühekordne annus reeglina - 1 tablett. Vastuvõtusagedus - 2-3 korda päevas. Närimistablett ei ole lubatud. Optimaalne vastuvõtu aeg - koos toiduga või kohe pärast seda. Patsientidel, kellel on arteriaalne hüpotensioon, raske südame isheemiatõbi, hemodünaamiliselt oluline aju veresoonte vähenemine, algab ravi väikeste annustega, kusjuures selle järkjärguline suurenemine on võimalik. Farmakoteraapiat viiakse läbi regulaarselt vererõhu jälgimisel. Diabeetikutel, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid, võivad Trental 400 submaximaalsed ja maksimaalsed annused esile kutsuda väljendunud hüpoglükeemilise sündroomi. Trental 400 jagamisel ravimitega, mis inhibeerivad vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistavad verehüüvete teket, tuleb jälgida hüübimisnäitajaid. Hiljuti operatsiooni läbinud isikud vajavad regulaarset hemoglobiini ja hematokriti jälgimist. Eakate patsientide biosaadavus ja ravimi elimineerumise kiirus organismist on vähenenud, mis võib vajada annuse kohandamist. Tubaka suitsetamine võib vähendada ravi efektiivsust. Üks ravimi kõrvaltoimeid on peapööritus, mis vajab autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötamisel erilist hoolt.

Trental ülevaated

Vormivorm: tabletid, lahuse kontsentraat

Analoogid Trental

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 37 rubla. Analoog odavam 106 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 74 rubla. Analoog odavam 69 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 110 rubla. Analoog odavam 33 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 165 rubla. Analoog on kallim 22 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 213 rubla. Analoog on 70 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 409 rubla. Analoog on kallim 266 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 535 rubla. Analoog kallim 392 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 549 rubla. Analoog rohkem 406 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 640 rubla. Analoog kallim 497 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 656 rubla. Analoog kallim on 513 rubla

Trental'i kasutusjuhendid

Registreerimisnumber: П N014229 / 01-210508

Ravimi kaubanduslik nimetus: Trental ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): pentoksifülliin

Annusvorm: enterokattega kaetud tabletid.

Koosseis:
Toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg.
Abiained: laktoos, tärklis, talk, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.
Kesta koostis: metakrüülhappe kopolümeer, naatriumhüdroksüül, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, talk, titaandioksiid (E 171).

Kirjeldus: peaaegu läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp: vasodilataator.
ATX kood C04AD03

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Trental parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.
Aktiivse toimeainena sisaldab Trental ksantiini derivaati pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.
Tagades nõrga müotroopse vasorelakseeriva toime, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra kogu perifeerset resistentsust ja laiendab pärgarterit.
Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete paranenud sümptomeid.
Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.
Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%. 1- (5-pifoksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliidi I) peamine aktiivne metaboliit on kontsentratsioonis vereplasmas kaks korda suurem kui pentoksifülliini esialgne kontsentratsioon.
Pentoksifülliini poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on 1,6 tundi.
Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on metaboliitide eritumine edasi lükatud.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb pentoksifülliini poolväärtusaeg ja absoluutne biosaadavus suureneb.

Näidustused
Aterosklerootilise tekke perifeersed vereringehäired (näiteks katkendlik klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia), troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen).
Aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks tähelepanuhäired, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insult-järgsed seisundid.
Vereringe häired võrkkestas ja koroidis, otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ükskõik millise abiaine suhtes;
  
• massilise verejooksuga;
  
• ulatuslikud verejooksud võrkkestas;
  
• aju veritsusega;
  
• ägeda müokardiinfarktiga;
  
• alla 18-aastased;
  
• raseduse ja imetamise ajal.
  

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada patsientidel, kellel on:

• rasked südame rütmihäired (arütmiate süvenemise oht);
  
• arteriaalne hüpotensioon (arteriaalse rõhu edasise languse risk, vt lõik "Annustamine ja manustamine");
  
• krooniline südamepuudulikkus;
  
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand:
  
• neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) (kogunemise risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk, vt lõik "Annustamine ja manustamine");
  
• raske maksafunktsiooni häire (akumuleerumise oht ja kõrvaltoimete suurenenud risk, vt lõik "Annustamine ja manustamine");
  
• pärast viimast operatsiooni;
  
• suurenenud kalduvus verejooksuni, näiteks antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi häirete tõttu (raskema verejooksu oht).
  

Verejooksu kohta vt lõik "Vastunäidustused".

Annustamine ja manustamine
Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Tavaline annus on üks Trental tablett kolm korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Ravim tuleb alla neelata tervelt kogu söögi ajal või kohe pärast seda, joomine piisava koguse põletiga.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1-2 tabletini päevas.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine, võttes arvesse individuaalset taluvust.
Ravi võib alustada väikestes annustes nii madala vererõhuga patsientidel kui ka ohustatud inimestel vererõhu võimaliku vähenemise tõttu (natsid, kellel on raske CHD või kellel on samad märkimisväärsed aju veresoonte stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Kõrvaltoimed
Kui Trental'i kasutatakse suurtes annustes, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
närvisüsteem: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid;
Naha ja nahaaluskoe küljelt: näo naha punetus, verepesu naha külge ja rindkere ülemine osa, turse, küünte ebakindlus;
seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, surve ja ülevoolu maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, arütmia, kardiaalne toime, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;
hemostaasi süsteemi ja vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, nahavoolude verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia;
meeltest: nägemishäired, skatom;
allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Väga harvadel juhtudel esineb maksa kolestaasi ajal aseptilist meningiiti ja leeliselise fosfataasi “maksa” transaminaaside aktiivsuse suurenemist.

Üleannustamine
Kliiniline pilt: pearinglus, kõhulahtisus, arteriaalne langus: rõhk, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid,
Eespool kirjeldatud rikkumiste korral tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda.
Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Diasepaami manustamisel leevendatakse krampe.
Üleannustamise esimeste ilmingute (higistamine, iiveldus, tsüanoos) ilmnemisel lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend. Jälgige vaba hingamisteid.

Koostoimed teiste ravimitega
Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku alandavate ainete (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Pentoksifülliin võib suurendada veresuhkrut mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) toimet.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).
Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.
Insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist toimet võib suurendada pentoksifülliini (hüpoglükeemia suurenenud risk) võtmise teel. Nõuab selliste patsientide ranget jälgimist.
Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini taseme tõusu. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Erijuhised
Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.
Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste määramine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.
Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.
Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.
Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).
Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Vormivorm
Tabletid, enterokattega kilekate 100 mg.
PVC / alumiiniumfooliumist blisterpakendis 10 tabletti. 6 blistril koos juhendiga kartongpakendis.

Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg
4 aastat.
Pärast ravimi aegumiskuupäeva ei saa seda kasutada.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Toodetud
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji tee, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Tarbijate kaebused saadeti Venemaale aadressile
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, lk.

Kuidas ravida veenilaiendeid koos Trental 400-ga?

Ravim Trental 400 on mõeldud spetsiaalselt vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Selle toimeaine (pentoksifülliin) vähendab vere viskoossust ja normaliseerib selle reoloogilised parameetrid.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit tarnitakse apteekidele tablettide kujul, millel on pikaajaline toime. 1 tablett sisaldab 400 mg pentoksifülliini - toimeainet. Sekundaarsed komponendid:

• 2,5 magneesiumstearaat;
• 12,5 talki;
• 140 mg gietelloza;
• 10 mg povidooni.

Enterokatteks on titaandioksiid, hüpromelloos, makrogool 8000 ja talk.

Tabletid on tihedalt pakitud 10 tk. Karbis papp 2 või 6 riba.

Farmakoloogiline toime

Ravim stabiliseerib vere reoloogilisi omadusi ja vähendab selle viskoossust. Ravimi toimemehhanism on tingitud erütrotsüütide deformeeruvuse suurenemisest, fibrinogeeni plasmakontsentratsiooni vähenemisest, leukotsüütide aktiivsuse vähenemisest ja erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsioonist, samuti leukotsüütide adhesiooni vähenemisest veresoonte endoteeliga.

Pentoksifülliin on ksantiini derivaat. Aine pärsib PDE5 aktiivsust ja cAMP kontsentratsiooni veresoonte rakkudes.

Sellel põhinev ravim nõrgestab müotroopset toimet, ümmargust fookuspunkti ja soodustab koronaarsete veresoonte laienemist.

Lisaks on pentoksifülliinil nõrk inotroopne toime südamelihasele, normaliseerib mikrotsirkulatsiooniprotsesse piirkondades, kus vereringe on vähenenud, ja parandab perifeerset veresoonte resistentsust.

Pentoksifülliin imendub seedetraktist lühikese aja jooksul. Selle biosaadavus on 13-19%. Koostisosa plasmakontsentratsiooni säilitatakse pidevalt nõutud tasemel, kuna toimeaine on tablettidelt pikendatud.

Aine läbib maksa struktuuri "esmane läbipääs".

Koostisosa poolväärtusaeg on 1,6-1,7 tundi. Umbes 90% ravimist eritub neerude kaudu.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on ravimi vabanemine organismist pärsitud.

Maksakahjustuse korral pikeneb aine poolväärtusaeg ja suureneb selle biosaadavus.

Näidustused Trental 400 kasutamiseks

Sellistel juhtudel on arstideks määratud ravimid:

• diabeetilise või aterosklerootilise etioloogia arterite oklusioonhaigusega (angiopaatia diabeetiline vorm, katkendlik katkestus);
• silma võrkkesta vaskulaarsete haigustega;
• otoskleroos ja sisekõrva vaskulaarne patoloogia, millega kaasneb kuulmispuudulikkus;
• vere hüübimishäired;
• aju vereringe patoloogiad (sh isheemilised häired).

Vastunäidustused

Ravimi väljakirjutamise piirangud on järgmised:

• vanus alla 1 aasta;
• südamelihase infarkti ägenemine;
• aju hemorraagia;
• suured verejooksud võrkkestas;
• rasedus ja imetamine (mittetäielike andmete tõttu);
• pentoksifülliini ja teiste ravimite individuaalne talumatus ravimi koostisest.

Ettevaatusega määratakse tabletid selliste haiguste ja seisundite jaoks:

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• CHF (krooniline südamepuudulikkus);
• rasked südamerütmihäired;
• hüpotensioon;
• suur verejooksu oht;
• maksa- ja / või neerupuudulikkus.

Lisaks tuleb ravimit hoolikalt kombineerida trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite ja hüpoglükeemiliste ainetega.

Kuidas Trental 400't võtta

Ravimit võetakse suu kaudu. Tabletid peavad täielikult alla neelama ja vett jooma. Seda on kõige parem teha pärast sööki või söögi ajal.

Annuse määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi omadustest.

Keskmine annus on 400 mg kaks korda või kolm korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 1,2 g (3 tabletti).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) valitakse minimaalsed annused.

Madala vererõhuga patsientidel soovitatakse ravi alustada väikeste annustega.

Trental 400 kõrvaltoimed

Ravimit kasutavatel patsientidel täheldatakse kõige sagedamini järgmisi negatiivseid ilminguid:

• immuunsüsteem: angioödeem, bronhide spasmid, anafülaktoidsed ja anafülaktilised seisundid;
• dermatoloogilised reaktsioonid: turse, nahalööve, sügelus;
• nägemisorganid: scotoma, nägemishäired;
• vereloome süsteem: hüpofibrinogeemia, pancytopenia, trombotsütopeenia, neutropeenia;
• sapiteede ja maks: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaasi intrahepaatiline vorm;
• seedetrakti: anoreksia, soole atoonia, raskustunne ja kõhuvalu, hüpersalivatsioon, kserostoomia, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• veresooned ja süda: vererõhu tugev langus, arütmia, tahhükardia;
• psüühika ja närvisüsteem: ärevus, ärevus, krambid, pearinglus, migreen.

Üleannustamine

Patsient, kes on võtnud ravimi suurenenud annuses, võib esile kutsuda oksendamist, pearinglust, madalamat vererõhku, naha punetust, minestust, tahhükardiat ja krampe. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ravi hõlmab sümptomite eemaldamist. Kui ravimit võeti vähem kui tund tagasi, siis tuleb sooled puhastada ja aktiivsütt juua.

Lisaks nõuab patsient sel juhul hingamisteede ja vererõhu hoolikat jälgimist. Krampide korral määratakse diasepaami süstid. Pentoksifülliinil puudub vastumürk.

Erijuhised

Ravimit tuleb teostada vererõhu hoolika kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi ravimeid, võib ravim põhjustada hüpoglükeemia teket.

Patsiendid, kes on hiljuti läbinud operatsiooni ravimi võtmise ajal, vajavad hematokriti ja hemoglobiini lisakontrolli.

Ebastabiilse ja madala vererõhuga patsientidel määratakse ravim minimaalsetes annustes.

Eakad patsiendid vajavad annuse kohandamist.

Suitsetamine avaldab ravimi farmakoteraapilisele toimele negatiivset mõju.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Soovimatu on ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal, kuna selle aja jooksul ei ole piisavalt teavet selle efektiivsuse ja ohutuse kohta.

Kasutamine lastel

Lapsed ei ole retseptiravimid.

Mõju kontsentratsioonile

Arvestades ohtu kõrvaltoimete kujul gidovolozheniya, peate olema valvsad, kui sõidate maanteetranspordi ja muude keerukate seadmete.

Sobivus alkoholiga

Tablettide võtmise ajal on keelatud alkoholi juua.

Ravimi koostoime

Ravimi toimeaine suurendab hüpertensiooni riski, kui seda kasutatakse koos antihüpertensiivsete ravimitega.

Pentoksifülliin suurendab vere hüübimist mõjutavate ravimite aktiivsust, mistõttu peavad sellise kombinatsiooniga patsiendid kontrollima antikoagulandi aktiivsust. Selleks võib määrata INR-i kontrolli.

Ühine vastuvõtmine teiste ksantiinirühma esindajatega võib põhjustada suurenenud närvisüsteemi ärrituvust.

Absiximabi, epoprostenooli, Tirofibani ja klopidogreeli kombinatsiooni taustal võib aditiivne toime suureneda ja verejooksu oht suureneda. Selliste kombinatsioonide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida loomade ja väikelaste käeulatusest eemal, kus säilib normaalne niiskuse ja toatemperatuuri tase. Ravimi säilivusaeg ei ületa nelja aastat alates tootmise kuupäevast.

Apteekide müügitingimused

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel.

Ravimite maksumus algab 677 rublast. 20 tabletti pakendis.

Analoogid

Ravimi efektiivsed ja taskukohased analoogid:

• Agapurin;
• Vazonit retard;
• Pentoksifülliin;
• Vazonit.

Mis on parem - Trental 100 või 400

Ravim Trental 100 sisaldab vastavalt väiksemat toimeaine kontsentratsiooni, tal on vähem väljendunud farmakoterapeutiline toime kui ravimil Trental 400.

Arvustused

Alexey Semenovich Timakov (terapeut), 40 aastat vana, Saratov

Tõhus ravim, mida kasutatakse mitte ainult veresoonte kirurgias, vaid ka neurokirurgias. Sageli on ette nähtud peavigastuse (peavigastus), perifeersete närvide kahjustuste ja muude seisundite raviks. Mõnikord kasutatakse seda veenilaiendite ravis. Ravimi populaarsus tänu kõrgele efektiivsusele ja taskukohasele hinnale.

Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 aastat vana, Kazan

Ma kasutasin neid tablette vastavalt arsti ettekirjutustele, kui mu jalad olid liiga külmad, põhjustades haavandeid, sügelust ja turset. Enne seda ei aidanud midagi, kuid see tööriist parandas olukorda kiiresti. Hea uudis on see, et ravim ei kõrvalda mitte ainult negatiivseid märke, vaid kõrvaldab ka minu sesoonse haiguse põhjuse. Arst ütles, et selle põhjus on liiga paks veri ja need pillid "õhukesed".

Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda

Pika töö tõttu personaalarvutis olin silmitsi emakakaela kondroosiga. Mõnikord muutub haigus raskemaks, samal ajal kui mul on peavalu, vererõhk langeb või tõuseb, mu pea pöörleb. Arst määras selle ravimi. Olin täiesti rahul ravimi toimega. See on odav, mis on selle eelis paljude analoogide ees.

Oksana S. Zhukova, 42, Moskva

Ma kasutasin neid tablette vastavalt arsti ettekirjutusele, kui ma tulin talle kaebustega sõrmede ja varvaste tuimuseks. Ravim aitab hästi ja kiiresti kasutada koos teiste ravimitega.

Natalya Alexandrov, 47 aastat vana, Voronezh

Mul oli terav seljavalu. Ma pidin haiglasse minema ja arsti juurde minema. Spetsialist viis läbi uuringu ja teatas, et minu istmikunärv on põletik. Siis määras ta mõned draiverid ja need pillid. Valu kulus esimesel ravinädalal. Teisel nädalal võttis toime ainult selle ravimi tugevdamiseks.