Transvaginaalne ultraheli

Transvaginaalne ultraheli on üks kõige informatiivsemaid meetodeid naiste vaagnaelundite uurimiseks. See diagnostiline meetod hõlmab spetsiaalse tupeanduri kasutamist. Seda kasutatakse emaka haiguste, teiste günekoloogiliste haiguste, uroloogiliste probleemide uurimiseks. Samuti on see hädavajalik ultraheli jaoks raseduse varases staadiumis. Kuidas see protseduur läbi viiakse, kuidas seda ette valmistada, kas see on vastunäidustusi ja milliseid haigusi ta suudab näidata - lugege meie artiklit.

Transvaginaalse ultraheliuuringu meetodi tunnused

See vaagnaelundite uurimise meetod on palju täpsem ja informatiivsem kui tavaline ultraheli läbi kõhuõõne. Üksikasjalikumaid tulemusi on võimalik saada seetõttu, et ultraheliandur eraldub uuritud objektidest ainult väikese paksusega vagina seina poolt. Selline emaka ja teiste vaagnaelundite günekoloogiline uurimine lihtsustab oluliselt diagnoosimist, seda tehakse väga sageli, vajadusel mitu korda. Andur näeb välja nagu umbes 12 cm pikkune plastmassvarda, mille läbimõõt on 3 cm, käepide on tavaliselt kaldu ja lõpus on spetsiaalne kanali nõelaga biopsia jaoks.

Kuidas transvaginaalset ultraheli teostatakse?

Sa võtad kõik riided rihma alla, lammutad diivanil, painutad põlvi ja tõmbad neid lahti. Samas asendis viiakse läbi kõik günekoloogilised uuringud või uuringud.

1. Arst paneb andurile kondoomi ja määrib selle spetsiaalse geeliga, mis täidab kahte funktsiooni: see kõrvaldab õhu ruumi anduri ja elundite vahel ja toimib määrdeainena paremaks läbitungimiseks.
2. Vaginaalset andurit või nn andurit nimetatakse õrnalt ja aeglaselt tupe sisse.
3. Teravate liikumiste ja väikese läbimõõdu puudumise tõttu ei tohiks protseduur põhjustada naise ebameeldivaid ja valulikke tundeid.
4. Ekraanil kuvatakse uuritud elundid, arst registreerib vajalikud andmed. Protseduur kestab kuni 5 minutit.

Kuidas valmistuda transvaginaalseks uurimiseks?

Selline ultraheli tehakse ainult arsti, kõige sagedamini günekoloogi retsepti alusel. Selle ettevalmistamine ei ole peaaegu vajalik, vaagnapiirkonna vaagnapiirkonna uurimine, sealhulgas emakas, võib toimuda igal päeval. Kui kusepõie tuleb enne tavalist ultraheli täita kõhuõõne kaudu, tehakse tühja põie juures transvaginaalne ultraheli. Tasub ära juua tund enne protseduuri, vajadusel võib arst paluda teil tualetti minna. Vähe ettevalmistust on vaja ainult siis, kui naine kannatab suurenenud gaasi moodustumise tõttu. Põletiku vähendamiseks on vaja umbes tund enne ultraheli juua Espumizani või Smektut.

Millised menstruaaltsükli päevad on protseduurile sobivad?

Selle uuringu ettevalmistamine toimub ka tsükli sobiva päeva valimisel. Kui täpselt on anduri lugemid sõltuvad sellest, kui kaua naised on viimasel ovulatsioonil olnud. See toimub tavaliselt 12 kuni 14 päeva pärast menstruatsiooni ja pärast selle lõppemist muutub vaagnapiirkonna seisund oluliselt. Seega valmistub tüdruku keha võimalikuks kontseptsiooniks. Transvaginaalne ultraheli toimub emaka ja vaagna piirkonnas peamiselt tsükli esimestel päevadel vahetult pärast menstruatsiooni lõppu. See tähendab, et planeeritud skaneerimise puhul on soovitatav valida tsükli 5. kuni 8. päev.

Kui arst kahtlustab, et naisel on emaka endometrioos, viiakse protseduur tsükli teisele osale. Kui esineb vaagna elundite põletikulisi haigusi või peate järgima folliikulite arengu dünaamikat, viiakse protseduur läbi mitu korda ühes tsüklis. Kui tüdruk alustas verejooksu, mis ei ole kindlasti igakuine, siis ultraheli tehakse igal päeval kiiresti.

Transvaginaalne raseduse skaneerimine

Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini esimesel ultrahelil raseduse ajal, see andur suudab näidata munasarja esinemist mõne päeva jooksul pärast viivitust. Ultraheli transvaginaalne meetod on kõige informatiivsem ja kui te kahtlustate raseduse esimese etapi arengu patoloogiat. See aitab kindlaks teha, kas eksisteerib katkemise oht, platsenta katkestus ja kas koriooni paksus on piisav - emaka spetsiaalne sisemine kiht, millest platsenta moodustub. Sellise uuringu ettevalmistamine raseduse ajal ei erine mitte rasedate naiste ultraheliuuringute ettevalmistamisest, kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit kasutatakse ainult esimesel trimestril. Hilisemates etappides kasutatakse tavalist meetodit läbi kõhuõõne skaneerimise, sest transvaginaalne andur võib vallandada kontraktsioone või põhjustada emaka tooni ilmumist.

Millal on ette nähtud transvaginaalsed testid?

See ultrahelimeetod on oluliselt suurendanud võimet diagnoosida naiste suguelundite, sealhulgas emaka haigusi. Ta võib määrata günekoloog või kirurg järgmistel näidustustel:

• Tüdrukul on verine tühjendus, kuid ta on kindel, et see ei ole menstruatsioon.
• Naisel on aktiivne seksuaalelu kuus kuud, kuid ta ei saa rasestuda.
• Tundub valu kõhu all, kuid mitte nendel päevadel, kui on aega.
• Kui menstruatsioon on liiga pikk või lühike, kestab see tavaliselt 3 kuni 7 päeva.
• Teatud tingimustel on iga-aastase ülevaatuse osana planeeritud transvaginaalne ultraheli.

Selle protseduuri ainus vastunäidustuseks võib olla ainult tütre süütus. Sellistel juhtudel kasutage tavapärast kõhu ultraheli või kontrollige läbi pärasoole. Samuti ärge unustage, et transvaginaalne ultraheli on raseduse teisel ja kolmandal trimestril keelatud.

Millised haigused seda protseduuri diagnoosivad?

See ultraheliuuringu meetod aitab arstil täpselt kindlaks teha, kui terved on naissoost reproduktiivsüsteem, emakas, munasarjad ja munarakud. Seda kasutatakse sageli ka raseduste patoloogiate diagnoosimiseks. Selle skannimisega saate tuvastada sellised haigused ja arengu tunnused:

1. Munasarjade tsüst.
2. Endometrioos.
3. Emaka- ja emakaväline rasedus.
4. Põletikulised protsessid.
5. Patoloogiliste vedelike - vere või mädaniku olemasolu munajuhades.
6. Emaka fibroidid.
7. Endomeetriumi polüpoos.
8. Osaliselt või täielikult mullide libisemine.
9. Erinevad kasvajate tüübid: healoomuline ja pahaloomuline.
10. Chorionepithelio.
11. Munasarjade tsüstruptsioon või munasarjavähk.
12. Vedelik naise vaagnas.

Sel viisil läbi viidud ultraheliuuring aitab ka naisel teada saada, kui ta on valmis kontseptsiooniks, sest sellest piisab, kui jälgida munasarjade arengut. Kui protseduuri ajal viiakse munanditesse spetsiaalne kontrastaine, on lihtne näha, kas need on läbilaskvad. See meetod on viljatuse ravis hädavajalik. Samuti saab ainult 5-nädalase rasedusperioodi jooksul lapse südamelöögid kinni püüda.

Vaginaalse ultraheli tulemuste dekodeerimine

Et saada üksikasjalikku teavet raseduse kulgemise kohta või selle puudumise kohta emasloomade reproduktiivsüsteemi üldise seisundi kohta, peate te oma arstiga ühendust võtma. See skaneerimismeetod annab palju üksikasjalikumad tulemused kui kõhuõõne. Tulemuste dekodeerimisel pöörab günekoloog tähelepanu järgmistele parameetritele:

• Mis suurus on emakas ja selle kaelas.
• Kuidas emakas asub ja milline on selle struktuur.
• Kuidas munasarjad on.
• Munasarjade suurus ja struktuur.
• Munajuhade nähtava osa olukord.
• Vaba ruumi kogus kõhuõõnes.
• Munasarjade omadused.

Vaginaalne ultraheli

Meditsiinitööstuses tehtud edusammud võimaldasid edukalt toime tulla terviseprobleemidega ja tuvastada need varases staadiumis. See omakorda on ravi ja heaolu tõhususe võti. Eelnev kehtib ultraheli diagnostikaseadmete kohta. Tänu temale teavad täna naised mitte ainult, kes nad sünnivad, vaid ka kõik 9 kuud on usaldusväärse kontrolli all.

Uueks etapiks ultraheli diagnostikas on vaginaalne ultraheli. Tema kohta räägitakse tema rollist tulevastele emadele ja arutatakse.

Ultraheli võimed

Kaasaegne ultraheliseade võimaldab meil uurida emaka, emakakaela, tupe, munasarja, munasarja ja põie uurimist. Ultrahelil vaginaalse sondiga on mitmeid eeliseid. Esiteks ei vaja see põie täitmist ja on seetõttu patsientidele mugavam. Teiseks, selline andur võimaldab teil selgemalt visualiseerida uuritavaid elundeid, seega on sellise diagnostika kvaliteet palju suurem. Lisaks diagnoosib vaginaalne ultraheli rasedust tavalisest varasemal kuupäeval. Igaüks teab, et selline protseduur on tervisele täiesti ohutu. See tähendab, et selline diagnoos on kiire, ökonoomne ja mugav uurimisviis ning ei vaja eriväljaõpet.

Vaginaalse ultraheli näidustused on günekoloogiliste haiguste ja varase raseduse diagnoos, selle progresseerumise jälgimine, follikulomeetria, mereväe seisundi jälgimine ja naise seisund pärast spiraali eemaldamist. Sellise ultraheli jaoks ei ole vastunäidustusi, seda saab teha igal tsükli päeval.

Vaginaalse ultraheli ajal võib arst diagnoosida emaka, endometrioosi, fibromüoomi või leiomüoomi, hüperplaasia, polüüpide, pahaloomuliste kasvajate kaasasündinud anomaaliaid. Nende haiguste juuresolekul saate käimasolevate uuringute abil jälgida ravikuuri, kasvajate suuruse muutusi või patsientide lõplikku ravi.

Vaagnaelundite vaginaalse ultraheli vältimiseks soovitatakse 40-aastastel naistel seda teha üks kord aastas.

Transvaginaalne ultraheli raseduse ajal

Ultraheli raseduse ajal

Meetodi ajalugu

Tänapäeval peetakse rasedate ultraheliuuringute kindlakstegemist iseenesestmõistetavaks. Aga nad hakkasid meditsiinipraktikasse sisenema vaid pool sajandit tagasi.

Esimest korda hakati Rootsis Malmo linnas 1974. aastal harjutama massilist ultraheli. Täna võivad uuringu eesmärgid nendel aastatel tunduda kummalised: see oleks pidanud paljastama mitmekordse raseduse.

Seejärel tehti 1976. aastal ultraheliuuring, et vältida vilja surma. 1980. aastaks kasutati peaaegu kõigis Euroopa riikides raseduse ajal ultraheli sõeluuringut.

Ameerika Ühendriikides ei ole seda meetodit pikka aega laialdaselt levitatud, kuna 1984. aastal viidi läbi statistilised uuringud, mis näitasid, et profülaktiline ultraheliuuring ei mõjuta loote ellujäämist.

Venemaal sai V.D.-st huvi Venemaal esimest korda raseduse ajal ultraheliuuringute üle. Dubolazov 1987. Ta viis läbi oma uuringu ja jõudis järeldusele, et ennetava ultraheli läbiviimine võib vähendada perinataalsete kadude taset.

Lõpuks tehti 1993. aastal N. Bucheri ja J. Schmidti kõige olulisem uuring. See näitas, et rasedatel naistel ei ole ultrahelil loote suremusele peaaegu mingit mõju, kuid see aitab tuvastada raskeid väärarenguid. Sellest ajast saadik on sõeluuringud eri riikides meditsiinipraktikas kindlalt kindlaks tehtud.

Füüsilised alused

Ultraheli on üks vähestest instrumentaalsetest uuringutüüpidest, mida saab kasutada rasedate skriinimiseks. See annab arstile palju väärtuslikku teavet, kuid on täiesti ohutu tulevase ema ja loote organismile.

Ultraheliuuring rasedatel naistel põhineb järgmistel füüsikalistel põhimõtetel:

1. Orgaanilistesse ja kudedesse tungivad ultraheli lained on neilt osaliselt peegeldunud ja andur tajub. Selle tulemusena saab signaali konverteerimise tulemusena seadme ekraanil, sealhulgas 3D ja 4D (reaalajas), saada väga selge pildi. Samal ajal, ultraheli on täiesti ohutu, ei põhjusta patoloogilisi muutusi elundites ja kudedes.
2. Doppleri efekt: kui ultraheli peegeldub liikuvatest kehadest, muutub selle lainete sagedus. See võimaldas ultraheli kasutamist loote südame ja suurte veresoonte uurimiseks.

Ohutus ultraheli rase

Praegu ei ole ilmnenud ühtegi negatiivset mõju, et ultraheli lained lootel oleksid. Formaalselt ei ole rasedate naiste ultraheliga vastunäidustusi.

Siiski ei tohiks ultraheli sagedast kontrollimatut liikumist raseda naise poole. Seda tuleks teha ainult kahel juhul:

sõelumise ajaks;

vastavalt teatavatele retseptiravimitele.

Ultraheli tüübid raseduse ajal

Raseduse ajal võib teostada järgmisi ultraheli tüüpe:

2D ultraheli. Väga lihtne, kuid informatiivne versioon. Sel juhul võta vastu kahemõõtmelised pildid, st tasane viil, nagu arvuti tomogrammil. Arst võib uurida kõiki loote siseorganeid. Mitteprofessionaalide jaoks ei ole selline pilt täiesti selge.

3D ultraheli. Praegu on see muutumas üha populaarsemaks, mõnikord liigutades tarbetult 2D ultraheli. Ekraanil on loote kolmemõõtmeline kujutis, mille kaudu saab seda selgelt näha. Kõik anatoomilised struktuurid on nähtavad. Kolmemõõtmeline ultraheli on eriti näidustatud väärarengute avastamiseks hilinenud raseduse ajal.

4D ultraheli abil saate vaadata loote mitte ainult kolmemõõtmelises vormis, vaid ka reaalajas. Sellel on samad eelised kui kolmemõõtmelises uuringus, kuid see võtab kaua aega, see avaldab lootele intensiivse ultrahelikiirituse, nii et nad üritavad seda sageli mitte kasutada.

Ultraheli dopplograafia lootel. Uuring võimaldab uurida südame ja suurte veresoonte seisundit (aordi, kõrgem vena cava, kopsujoon).

Transvaginaalset ultraheli tehakse rasedatel naistel spetsiaalse anduri abil, mis sisestatakse läbi tuppe. Seda rakendatakse varases staadiumis.

Näidustused ja vastunäidustused ultraheliga raseduse ajal

Ultraheli peamised näidustused rasedatel on:

Naiste massiline sõelumine loote arengu brutopatoloogiate tuvastamiseks. Seda võib teha 10-12, 20-24 ja 30-32 rasedusnädalal. Tavaliselt teostatakse kaks korda ja on 2D ultraheli.

• raseduse lõpetamise oht selle varases perspektiivis;
• elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• viirushaiguste edasilükkamine raseduse alguses;
• rase naine on üle 35-aastane;
• tulevase ema halvad harjumused: suitsetamine, alkoholism, narkomaania;
• varasematel pereliikmetel on väärarenguid;
• pärilike haigustega sugulaste olemasolu;
• naise vastuvõtmine raseduse alguses, erinevad ravimid;
• lähisugulaste abielu.

Vastunäidustused ultraheliga rasedatel ei ole. Uuringut ei saa läbi viia ainult kõhupiirkonna naha nakkuslike ja põletikuliste kahjustustega, tupe limaskestaga (transvaginaalse uuringu puhul).

Korduma kippuvad küsimused

Kui tihti võib rasedatele naistele ultraheliuuringuid teha?

Täna ei ole selles osas täpseid soovitusi. Teoreetiliselt on uuring täiesti ohutu, nii et seda saab teha mitu korda.

Tänapäeval ei nõustu maailma eksperdid sagedase kontrollimatu ultraheliga raseduse ajal. Naine, kes valmistub emaks saama, on ainult kaks olulist põhjust ultraheli läbimiseks:

• reguleeritud ajavahemiku algus, kui viiakse läbi sõeluuringuid - sel juhul võib selle täita ka ilma arsti retseptita;
• eriliste näidustuste olemasolu ja arsti määramine.

Kui arst peab seda vajalikuks, võib uuring läbi viia vähemalt kolm korda ühe päeva jooksul. Kuid ilma mõjuva põhjuseta on parem mitte seda hoida. Ja kindlasti ei tohiks ultraheli seeria korrata lühikest aega.

Millist ultraheli raseduse ajal on parem: 2D, 3D või 4D?

See küsimus ei ole täiesti õige. Igasugune ultraheli tüüp raseduse ajal on oma eeliste ja puudustega. Igaüks näitab parimal viisil neid või muid hetki, millega seoses tal on oma rakendusala ja näidustus.

Kahemõõtmeline ultraheli on lihtne ja informatiivne. Samal ajal võimaldab see tuvastada mõningaid punkte, mis ei suuda tuvastada kolmemõõtmelist ultraheli. Lisaks sellele võib 2D uuring viia 15 minutini, lootel on ultrahelilaine kõige väiksem mõju.

Kolmemõõtmeline ultraheli sobib hästi loote mõnede väärarengute avastamiseks hilisemates etappides. Näiteks jänese huule või hundi suu, mida on 2D uuringu käigus raske avastada.

4D ultrahelil on umbes samad tähised nagu 3D.

Kuidas valmistuda uuringuks ja mis juhtub selle ajal?

Ultraheliuuring raseduse ajal ei vaja erilist ettevalmistust. Naine peaks koos temaga võtma ainult mähe või voodilaua, millele ta valetab.

Kui te pole kunagi ultraheliuuringut varem teinud, siis ärge muretsege: uuring on täiesti valutu ja mitteinvasiivne. Arst palub teil lihtsalt lamada seljas asuval diivanil, määrida kõhu naha spetsiaalse geeliga ja juhtida selle üle ultraheliandur.

Ultraheli sõelumiseks 10–12 nädala jooksul ja üldjuhul varases staadiumis viiakse läbi ka intravaginaalne ultraheliuuring. Vagina sisestatakse spetsiaalse kujuga andur, mis paneb kõigepealt kondoomi hügieeniks. Samal ajal on võimalik paremini uurida emaka ja lootele.

Kui raseduse ajal on võimatu ultraheli teha ja kas üldse ei ole võimalik läbi viia sõeluuringuid?

Ultraheli korral raseduse ajal ei ole vastunäidustusi. See on loote kehale kahjutu. Ainus juhtum, kus uuringut ei ole võimalik teha, on põletikuliste ja nakkuslike protsesside esinemine naise kõhu nahal.

Põhimõtteliselt, kui te otsustate mitte läbida sõeluuringuid, siis keegi ei sunni teid seda tegema, kuigi nad meenutavad teile perioodiliselt sünnitusjärgses kliinikus. Tasub meeles pidada, et ultraheli sõelumine on iseäranis oluline vanematele, sest see võimaldab teil enneaegselt kindlaks teha loote väärarenguid.

Kõrge kasuteguriga on ultraheliuuringud emale ja lapsele täiesti ohutud. See on ainus diagnostikatehnika, mis võimaldab arstil saada kogu vajaliku informatsiooni lapse kohta.

Meditsiinitooted

Transvaginaalne ultraheli: emaka uurimine spetsiaalse anduriga

Transvaginaalne ultraheli on ultrahelikatse, mida läbi spetsiaalse anduri läbi vagina. See meetod võimaldab täpselt ja üksikasjalikult kuvada emaka kujutist selles esineva embrüoga, emakakaela ja munasarjadega. Vaginaalse anduri kasutamisel on rasedus nähtav palju varem kui tavalise sõeluuringu puhul. Hea visualiseerimise tõttu on see tehnika üks loote diagnoosimise ja selle võimalike kõrvalekallete õigeaegsest avastamisest.

Vaginaalse ultraheli eeliseks on see, et rase naine ei pea tegema erilisi koolitusi ja täitma oma põie veega. Uurimistööks on vaja ainult andurile pandud kondoomi. See ei ole nõutav mitte menetluse puhul, vaid isikliku hügieeni reeglite järgimisel, mistõttu igaüks neist teeb seda.

Näidustused transvaginaalseks ultraheliks raseduse ajal lühikese kuni 12 nädala jooksul:

• Raseduse määramine emakas;
• Loote arengu dünaamiline jälgimine raseduse kahtluse korral;
• Ohustatud abordi diagnoosimine;
• Munasarjade ja vereringe ruumi seisundi hindamine;
• Emaka fibroidide tuvastamine.

Ultraheli transvaginaalne andur hilises staadiumis

Pärast 12 rasedusnädalat ei ole tupe ultraheli kasutamine nii levinud, kuid selle uuringu jaoks on veel mitmeid märke:

• Emakakaela seisundi hindamine - selle pikkus ja võime hoida loote põie;
• Platsenta - platsenta previa ebanormaalse asukoha diagnoosimine;
• Emaka armi seisundi hindamine, kui rasedatele oli antud keisrilõige.

Kui tihti saab protseduuri läbi viia?

Rasedad naised on sageli mures selle pärast, kas ultraheli mõju lootele on ja kui sageli seda saab teha. Vastus on lihtne - transvaginaalne ultraheli on täiesti ohutu.

Emakakaitse on emakakaela usaldusväärselt kaitstud emakakaela limaskesta ja amnionivedeliku poolt. Andur ei jõua lapseni ja tekitab talle mingit kahju. Lisaks on ultrahelilaine areneva lapse jaoks täiesti ohutu, nii et transvaginaalset ultraheli saab kasutada nii sageli kui vaja.

Diagnoosi maksumus

Kuna tupeandur ei vaja ultraheli jaoks spetsiaalset seadet või spetsiaalseid materjale, on selle hind võrdne normaalse läbivaatuse kuluga läbi eesmise kõhuseina - umbes 1000 rubla.

Ultraheli raseduse ajal

Üks kõige tavalisemaid diagnostilisi meetodeid raseduse ajal on ultraheli (USA). Ultraheli raseduse alguses (kuni 12 nädalat) saate määrata raseduse ja sünnituse täpse ajastuse. Ultraheli peamine eesmärk ei ole aga ajastuse määramine, vaid loote arengu võimalike probleemide diagnoosimine ja ootava ema siseorganite seisund.

Ultraheli (muu nimi - ultraheli, sonograafia) - suhteliselt odav, kiire ja turvaline meetod siseorganite skaneeritud kujutiste saamiseks. Ultraheli diagnostika põhineb laevastikus laialdaselt kasutatava hüdrolokaatori põhimõttel veekogude sügavuse hindamiseks ja objektide vaheliste vahemaade arvutamiseks.

Ultraheli eelised raseduse ajal:

• usaldusväärse teabe saamine naise vaagnaelundite asukoha, kuju ja suuruse kohta, samuti loote ja lapse emakasisene areng;
• uuring on mugav, kättesaadav, valutu ja ei vaja täiendavat ettevalmistust;
• ultraheli on ohutu eluskudedele (vastavalt arstide kinnitustele);
• uuring viiakse läbi reaalajas, mis võimaldab teil kontrollida skaneerimist ja saada tulemus kohe, ootamata materjalide töötlemist

Eespool toodud eeliste tõttu kasutatakse ultraheli nii laialdaselt, et diagnoosida ja jälgida rasedust. Lisaks on tänapäeval ultraheli ainus meetod traditsiooniliseks meditsiiniks, mis võimaldab teil embrüo arengut objektiivselt jälgida alates selle algusest.

Ultraheli protseduur

Rasedate kõhupiirkonna ultraheliuuringu läbiviimisel on katsekeha projektsioonil spetsiaalne ultraheliandur. See edastab ja võtab samal ajal vastu kõrgsageduslike helilainete (2-10 MHz) voogusid, mida inimkuulamine ei tunne. Kehast läbivad helilained peegelduvad elunditest. Seejärel võetakse ultraheliskanneriga vastu peegeldunud lained ja pilt kuvatakse ekraanil arvutiga õppimiseks.

Kui skanneri andur sisestatakse otse tupe, on olemas ka transvaginaalne ultrahelimeetod. Transvaginaalne ultraheli on samuti täiesti valutu.

Kas ultraheli on raseduse ajal kahjulik?

Praegu on ultraheli üks kõige ohutumaid meetodeid meditsiinis ja eriti sünnitusabis. Kuid ultraheli on suhteliselt noor viis raseduse diagnoosimiseks ja raseduse jälgimiseks (seda on kasutatud massiliselt umbes 40 aastat). Ultraheli negatiivset mõju lootele ei ole veel piisavalt uuritud, puuduvad pikaajalised statistilised alused.

KAHJUTUS ultrahelist KÕRGUSEL AJAL. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Ultraheli lained mõjutavad tugevasti kehavedelikke, põhjustades neis nõrgestavaid nähtusi õõnsuste moodustumise ja nende järsu languse tõttu (kavitatsiooniefekt). Seetõttu võib teoreetiliselt ultraheli olla ebasoovitav vedelikku sisaldavate kudede puhul, eriti sündimata lapse ajus, mis võib pärast sündi põhjustada mõnda patoloogiat.

Sellepärast on parem mitte tulevast last avaldada tarbetule riskile ja mitte kasutada ultraheli liiga sageli. Arstid soovitavad tavapärase raseduse perioodil (9 kuud) kolme rutiinset ultraheliuuringut. On mõistlik teha täiendavaid ultraheliid ainult siis, kui arst kahtleb raseduse tüsistustest.

Pea meeles! Ultrasonograafiat ei saa omal algatusel kuritarvitada, näiteks selleks, et näha, kuidas laps seal areneb. Jätke meelelahutuseksperimentid teisteks aegadeks! Ultraheli tähendus on ema tervise ja terve lapse sünni säilitamine. Kõik muud põhjused ei ole ohtlikud tulevase lapse nõuetekohasele arengule.

Et ennast veelgi paremini kaitsta, korraldage uuringud ainult kõige kaasaegsemate seadmete kohta.

Ultraheli tingimused raseduse ajal

Ultraheli puhul on olemas nn "sõelumine", see on umbes 10-14, 20-24 ja 30-34 nädalat, mil kõige informatiivsem loote patoloogia diagnoosimiseks ja kus ultraheli tehakse kõigile rasedatele naistele. Raseduse ajal ultraheli kohustuslikud kuupäevad on kindlaks määratud tervishoiuministeeriumi korralduses "Sünnitusjärgse diagnoosi parandamine pärilike ja kaasasündinud haiguste ennetamisel lastel".

Mitral stenoos südame ultraheliga

Ultraheli raseduse algus

Valikuline ultraheli 5-8 nädalat.

Teostatud raseduse fakti kinnitamiseks ja munasarja implanteerimiskoha kindlaksmääramiseks. Varase ultraheli tulemuste põhjal võivad arstid teha järelduse embrüo elujõulisuse kohta.

Esimene planeeritud ultraheli raseduse ajal

Esimese plaani ultraheli ülesanne on tuvastada loote peamised väärarengud: kontrollida nähtavate elundite esinemist, määrata kindlaks paljunemine, tuvastada loote geneetilised kõrvalekalded jne. Sel ajal määratakse ka prognoositav tarnekuupäev üsna täpselt (viga mitte rohkem kui 3 päeva). Otsides otsingumootorites esitatud taotlusi, otsivad enamik naisi teavet ultraheli kohta pärast 12 rasedusnädalat, sest See on väga esimene kavandatud kuupäev.

Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal

Seda ultraheli peetakse kohustuslikuks ja kõige tähtsamaks teabe saamiseks raseduse ja loote arengu kohta. Määratakse kindlaks loote üksikasjalik uurimine, võimalikud kõrvalekalded sündimata lapse põhielementide ja süsteemide anatoomiast, arengust ja moodustumisest. http://www.mamapapa.su/ Mõnikord määratakse lapse põrand teise ultraheli ajal.

Mõned vanemad otsustavad täita ainult seda teist kavandatud ultraheli, kui ei ole põhjust uskuda, et rasedusel on tüsistusi.

Kolmas planeeritud ultraheli raseduse ajal

Ultraheli tingimustel 30-32 nädalat (mõnikord meditsiinilistel põhjustel kuni 35 nädalat).

Sel perioodil määrab ultraheli platsenta küpsus, amnioni vedeliku kogus, loote mass, previa ja lapse motoorne aktiivsus. Raseduse mis tahes tüsistuste korral lisatakse ultrahelile Doppleri uuring (dopleromeetria, Doppleri ultraheli), mis on vajalik uteroplatsentaalse ja fetoplatsentaalse verevoolu intensiivsuse hindamiseks.

Uzi enne tarnimist

Valikuline ultraheli. Seda saab teha tulevase beebi massi määramiseks, tema seisundiks, positsiooniks, tuvastamaks nabanööri võimalikku takerdumist.

Seega pidasime raseduse ajal kolm planeeritud ja kahte valikulist ultraheli. Raseduse eest vastutava arsti ettekirjutuse kohaselt võib siiski ette näha täiendavaid uuringuid. Kui arstid kahtlevad patoloogias, võib ultraheli määrata väga sageli, isegi iga päev, et jälgida haiguse arengu dünaamikat.

3D ultraheli raseduse ajal

Raseduse kolmemõõtmelise diagnoosi osa on esile toodud eraldi artiklis: 3D ultraheli raseduse ajal. Iseseisvalt ei ole soovitatav kasutada 3D ultraheli ilma arsti ettekirjutusteta.

Vaginaalne ultraheli

Meditsiinitööstuses tehtud edusammud võimaldasid edukalt toime tulla terviseprobleemidega ja tuvastada need varases staadiumis. See omakorda on ravi ja heaolu tõhususe võti. Eelnev kehtib ultraheli diagnostikaseadmete kohta. Tänu temale teavad täna naised mitte ainult, kes nad sünnivad, vaid ka kõik 9 kuud on usaldusväärse kontrolli all.

Uueks etapiks ultraheli diagnostikas on vaginaalne ultraheli. Tema kohta räägitakse tema rollist tulevastele emadele ja arutatakse.

Ultraheli võimed

Kaasaegne ultraheliseade võimaldab meil uurida emaka, emakakaela, tupe, munasarja, munasarja ja põie uurimist. Ultrahelil vaginaalse sondiga on mitmeid eeliseid. Esiteks ei vaja see põie täitmist ja on seetõttu patsientidele mugavam. Teiseks, selline andur võimaldab teil selgemalt visualiseerida uuritavaid elundeid, seega on sellise diagnostika kvaliteet palju suurem. Lisaks diagnoosib vaginaalne ultraheli rasedust tavalisest varasemal kuupäeval. Igaüks teab, et selline protseduur on tervisele täiesti ohutu. See tähendab, et selline diagnoos on kiire, ökonoomne ja mugav uurimisviis ning ei vaja eriväljaõpet.

Vaginaalse ultraheli näidustused on günekoloogiliste haiguste ja varase raseduse diagnoos, selle progresseerumise jälgimine, follikulomeetria, mereväe seisundi jälgimine ja naise seisund pärast spiraali eemaldamist. Sellise ultraheli jaoks ei ole vastunäidustusi, seda saab teha igal tsükli päeval.

Vaginaalse ultraheli ajal võib arst diagnoosida emaka, endometrioosi, fibromüoomi või leiomüoomi, hüperplaasia, polüüpide, pahaloomuliste kasvajate kaasasündinud anomaaliaid. Nende haiguste juuresolekul saate käimasolevate uuringute abil jälgida ravikuuri, kasvajate suuruse muutusi või patsientide lõplikku ravi.

Vaagnaelundite vaginaalse ultraheli vältimiseks soovitatakse 40-aastastel naistel seda teha üks kord aastas.

Transvaginaalne ultraheli raseduse ajal: läbipääsu tunnused

Väikese vaagna suguelundite uurimisel kasutavad arstid kahte meetodit: intravaginaalset (või muul viisil intravaginaalset) ja kõhuõõne, mis viiakse läbi naise kõhu kaudu. Transvaginaalne ultraheli on meetod väikese vaagna elundite uurimiseks, mis viiakse läbi transvaginaalselt ultraheliuuringute ajal. Nimetatakse kaebustega valu kohta kõhu all. Samuti kasutatakse seda meetodit urineerimisega seotud probleemide esinemisel.

Kõigepealt tahaksin märkida, et see on samuti günekoloogilise keerulise uuringu lahutamatu osa, mis on otseselt raseduse algstaadiumis. Günekoloogias on selline tervisekontroll kõige informatiivsem ja samal ajal valutu ja ohutu diagnostikameetod.

• 2 Kellele on määratud transvaginaalne ultraheli

Mis on transvaginaalne uuring?

Ultraheliuuringut teostatakse ultraheliga transvaginaalselt, seade - andur asetatakse patsiendi kehale katsekehast lähemal. Sellise protseduuri ajal, kui tegemist on transvaginaalse arstliku läbivaatusega, on „võimalik” vaadata väikese vaagna suguelundeid läbi tupe.

Seda tüüpi ultraheli jaoks on vaja täielikku põie. Seadme intravaginaalne manustamine, mida nimetatakse ka transvaginaalseks, võimaldab üksikasjalikumat diagnoosimist ja võimalike väikeste muutuste avastamist, mis on oluline raseduse planeerimisel.

Selles protseduuris määratakse esmalt transabdominaalne meditsiiniline kontroll, seejärel viiakse läbi transvaginaalne ultraheliuuring, mille käigus ilmnevad selgemad pildid ehk teisisõnu transvaginaalsed patoloogilised muutused munajuhades, emakas ja munasarjades.

Patoloogiate varajase avastamisega transvaginaalselt saab ette näha vajaliku ravi ja vältida igasuguseid haiguse tüsistusi, kuna vaginaalne kontroll on kõige usaldusväärsem.

Näiteks ultraheliga õigeaegse avastamise ja healoomulise kasvaja eemaldamise korral on võimalik ennetada pahaloomulisi kasvajaid. Transvaginaalne arstlik läbivaatus aitab arstidel täpsemini diagnoosida vaagna suguelundite erinevate haiguste varajases staadiumis.

Kes on ette nähtud transvaginaalseks ultraheliks

Transvaginaalne ultraheli võib läbida kõik naised, kellel on regulaarne seksuaalelu. Neitsidele ei määrata transvaginaalset meditsiinilist läbivaatust, kui ultraheliuuringuid ei saa ülekaalulisuse tõttu rasvumise tõttu. Sellistel juhtudel saate läbi viia pärasoole läbi viidud uuringu, mis aitab siin vaginaalset ultraheli, andur sisestatakse sel juhul pärakusse.

Tahaksin märkida, et vaginaalset uurimist kasutatakse meditsiinis pikka aega.

Transvaginaalset ultraheli saab määrata:

• kõigi kõhutavate tunnete all kõhupiirkonnas;
• emaka suurenemisega;
• arstliku läbivaatuse ajal;
• raseduse kestuse täpsemaks määramiseks.

Ultraheli abil saate teada, milline on emaka seisund, määrab selle struktuuri, kuju ja selle asukoha. Transvaginaalne ultraheli määrab munajuha väljapääsu täpse asukoha. Munajuhasid ei saa näha, kui need on normaalsed, seega on iga naise jaoks vajalik ainult tupe meditsiiniline läbivaatus. Ainult transvaginaalne uurimine võib hinnata nende struktuuri ja läbilaskvust.

Intravaginaalne ultraheli annab võimaluse uurida vaba vedelikku kõhuõõnes, mille kogus on seotud munasarjade normaalse toimimisega.

Ovulatsiooni tekkimisel puruneb folliikulid ja munarakk eraldub. Sel hetkel, kui selline protseduur on vaginaalne meditsiiniline kontroll, vabaneb folliikulites normaalne vedeliku kogus. Kui vedelik eritub folliikulitest normi kohal, näitab ultraheliuuring naiste organite patoloogiat. See nähtus esineb siis, kui munasarja tsüst puruneb ja emakavälise raseduse ajal.

Selles protseduuris, nagu intravaginaalne ultraheli, toimub munasarjade struktuuri hindamine, kus on folliikulite arv. Follikulaarid esindavad struktuurset aparaati. Munasarjas on kuni 12 folliikulit, kui transvaginaalselt tuvastatakse, et munasarja maht on suurenenud, see tähendab, et tõenäosus on diagnoosida polütsüstoosi. Kui munasarjad on normaalsed, ei ole neil membraane. Kapsli avastamine sellises meditsiiniuuringus kui intravaginaalne, näitab näidustust reproduktiivse kahjustuse sümptomile naisel, kellel ei ole kauaoodatud rasedust.

Sellise protseduuri, nagu transvaginaalne arstlik läbivaatus, ajal ei ole eriväljaõpe vajalik. Intravaginaalne ultraheli uuringute ajal annab täpse pildi emaka seisundist ja teiste väikese vaagna elundite tervisest.

Selles uuringus on erinevusi - see on intravaginaalne ultraheli, mida kasutatakse peamiselt raseduse varajaseks määramiseks esimesel trimestril. Sel hetkel, kui lootele ei saa selgemalt näha kõhuõõnt, kasutatakse seda meetodit intravaginaalseks. Seda tüüpi ultraheliga sisestatakse vagiina õhuke piklik andur ja viiakse läbi nn intravaginaalne tervisekontroll.

Raseduse planeerimisel soovitatakse naistel intravaginaalset uuringut. Kuna mõned patoloogiad võivad vajada operatsiooni enne rasedust. Seadme andur saadab sellist meditsiiniuuringut intravaginaalseks, andes kõrgsageduslikke laineid, mis annavad ülevaate analüüside kõrgest kvaliteedist.

Selle protseduuri läbiviimiseks ei ole vastunäidustusi, kuid raseduse ajal viiakse see läbi ainult algstaadiumis, et minimeerida laine ja mehaanilisi toimeid lootele.

Ultraheli raseduse alguses: mis määrab kindlaksmääratud? Kas diagnoosil on lootele negatiivne mõju?

Raseduse arengu hindamiseks varases staadiumis on soovitatav läbi viia ultraheliuuring. Seda diagnostilist meetodit peetakse kõige ohutumaks, väga informatiivseks. Varajase raseduse ultraheliuuringud on läbi viidud enam kui 70 aastat, kuid paljud kahtlevad siiski selle uuringu ohutust.

Hoolimata kuulujuttudest peab iga rase naine läbima ultraheli nii varakult kui ka hiljem. Kogu planeeritud uuring peaks olema 3. Esimene diagnoos viiakse läbi, et kinnitada / ümber lükata raseduse diagnoosi.

Paljud naised on mures esimese ultraheli läbimise pärast. Nad hoolivad kõike selles riigis. Nad on huvitatud günekoloogist, kas on võimalik ultraheli teha väga lühikese rasedusaja jooksul, kas selline uuring ei kahjusta tulevast last? Me arutame neid küsimusi nii üksikasjalikult kui võimalik allpool.

Mida saab ultraheli väga varakult paigaldada

Ultrahel annab spetsialistile võimaluse jälgida loote arengut, kõiki tuumalise organismi omadusi. Spetsialisti varases staadiumis võib näha ultrahelil:

• raseduse olemasolu. Diagnoos võimaldab munarakkude visualiseerimist emaka sees. Viljastatud muna võib näha juba 3... 5 nädalat. Sel ajal ulatub selle suurus 2-3 millimeetrini;
• täpne rasedusaeg. Arst määrab embrüo suuruse, kasutades raseduskoe suuruse meetodit (see vastab päevale pärast menstruatsiooni hilinemist). Viga raseduse kestuse määramisel võib olla üks kuni kaks nädalat;
• embrüote arv. Ultrahelil on näha, kui palju loote kotte (1, 2).
• munasarja paiknemine. Tänu uuringule loob arst emakasisene / emakaväline rasedus;
• embrüo elujõulisuse kinnitamine;
• määrata südame funktsionaalsus. See on võimalik juba 3-4 nädalat. Südame löögid kinnitavad loote elujõulisust;
• soo määramine (vajaduse korral). See on võimalik alles hiljem.

Lisaks on emaka uurimiseks vajalik ultraheli tegemine varases staadiumis. Arst uurib diagnoosi ajal emaka, kas see on normaalne. Kui emakas on häireid, võib see põhjustada raseduse tüsistusi, raseduse katkemist.

Millal ja miks on vaja teha esimene diagnoos

Ultraheli tegemine raseduse alguses on vajalik, et välistada sündimata lapse geneetilised haigused, eriti kui ootava ema ajaloos on tõsiseid geneetilisi haigusi. Spetsialist näeb ette ultraheliuuringu ema sisemise infektsiooni juuresolekul, mis on ohtlik loote arengu komplikatsioonile, oodatava lapse puudele.

Esimest ultraheli peetakse väga oluliseks diagnoosiks, mille eesmärgiks on lapse anomaaliate ennetamine. Alles pärast uuringust saadud informatsiooni otsustab tulevane ema lapse tulevase elu küsimuse.

Juba esimene ultraheli võib tuvastada järgmisi patoloogiaid, mida peetakse kõige levinumaks:

1. Ebaõnnestumise oht. Kui see näidustus emakas tekib verehüüvete moodustumine, platsenta eraldumine. Need protsessid aitavad kaasa aborti väga varakult. Ultraheli abil saab neid protsesse eelnevalt tuvastada, raseduse säilitamine raseda naise korral.
2. Arengu patoloogia. Ultraheli diagnostika suudab tuvastada patoloogilisi muutusi esimese trimestri lõpuks. Ultraheli tuvastab alaarengu, Down'i sündroomi, südamehaigused, erinevad pärilikud haigused, mis ohustavad puuetega last. Naised, kellel on patoloogilisi kahtlusi, nimetatakse sageli uurimiseks. See on vajalik lapse kasvu ja arengu jälgimiseks.
3. Vaagnaelundite haigused. Uurimisel ilmneb vaagnapiirkonnas mis tahes patoloogia, mis ühel või teisel viisil võib lapse seisundit kahjustada.
4. Gestoos rase.
5. Kromosomaalsed kõrvalekalded, kooriku eraldumine, emaka hüpertonus.
6. Raseduse kadumine.

Transabdominaalsete, transvaaginaalsete uuringute tunnused, kus on parem läbi viia ultraheli

Ultrahelid viiakse tavaliselt läbi spetsiaalsetes keskustes, ultraheliruumides sünnitusjärgsetes kliinikutes. Menetluse maksumus sõltub kasutatavatest seadmetest, arsti-arsti professionaalsusest, kliiniku reitingust. lisateenuste kättesaadavus (videosalvestus, foto).

Keskmiselt on hind 3000 - 5 000 rubla.

Kaasaegne varustus annab võimaluse uurida täpselt kõiki loote arengu omadusi, rasedate naiste reproduktiivorganite seisundit. Arstid võivad määrata rasedale naisele ultraheliuuringu kahel viisil:

1. Transabdominaalne ultraheli. Ultraheli skaneerimine arsti poolt läbi kõhu seina. See meetod annab arstile ülevaate loote arengust, raseduse kulgemisest varases perioodis. Selleks rakendab spetsialist spetsiaalset geeli kõhu (selle alumise osa) nahale, mis võimaldab rohkem ja täpsemini õppida. Kõhuandur edastab kõrgsageduslike lainete voo arvutisse, kus ekraanil kuvatakse pilt.
2. Transvaginaalne ultraheli. See diagnostiline meetod viiakse läbi tupeanduri abil. Eksperdid usuvad, et see uurimismeetod annab täpsemaid andmeid. Nad hindavad oma võimet visualiseerida patoloogilisi protsesse, haigusi loote arengu varases perioodis.

Ka kaasaegsetes kliinikutes võivad rasedad pakkuda uut meetodit - 3D, 4D. Tänu temale antakse diagnostika tulemused spetsialistile kolmemõõtmelisel kujutisel. Nad võivad lootele vaadata eri nurkadest, tulemuseks olev pilt on selge isegi raseduse algstaadiumis.

Diagnoosi ettevalmistamise ettevalmistused

Ultraheli ettevalmistamisel ei ole erilisi raskusi. Transvaginaalseks uuringuks peate tühjendama oma põie. Varajase läbivaatuse jaoks on vajalik täielik põis. Soovitatav on mitte kasutada tooteid, mis tekitavad suurenenud gaasi teket.

Eelised ja miinused ultraheliga varases raseduses

Ultraheli loetakse lootele kahjutuks, kuid kas seda tasub teha raseduse alguses? Välismaal arvavad arstid, et selleks, et otsustada, kas rasedus on parem, on parem kasutada spetsiaalseid teste, mida peab uurima günekoloog. Nad näevad varakult ette ultraheli ainult rangete näidustuste kohaselt.

Väliseksperdid ei kuritarvita seda diagnoosimeetodit, pidades seda informatiivseks raseduse varajases staadiumis. Ebapiisavate andmete põhjal võib arst teha valepositiivseid / valepositiivseid järeldusi.

Eriti negatiivsed arstid reageerivad transvaginaalsele ultrahelile alguses. Raseduse algust iseloomustab munarakkude kinnitumine emaka seina külge ja emakas vajab sel perioodil puhkust. Sekkumine vaginaalse anduri sisseviimise kaudu võib häirida implantaadi protsessi, põhjustades abordi. Seetõttu on see uurimismeetod vastunäidustatud tõsiste näidustuste (mitmed pärilikud haigused) puudumisel.

Raseduse fakti kindlakstegemiseks kasutavad eksperdid selliseid kriteeriume nagu hCG tase veres. Ultraheli saab määrata ainult kiirusega üle 2000 mU / ml. Raseduse tuvastamine intravaginaalse anduriga on võimalik isegi embrüo suurusega 1–2 mm.

Varakult on ultraheli ebakindluse osas palju kuulujutte ja vaidlusi. Ultrahelimasinatel on järgmised põhinäitajad:

• termiline indeks. Rakke kuumutatakse ultraheli lainete stressiga, nende peegeldumisega bioloogiliste kudede pinnalt. Suurema veesisaldusega kudedes (aju) täheldatakse suuremat kuumenemist.
• mehaaniline indeks. Rakud on surve all impulsiivse vooluga.

Ultraheli turvalisuse küsimust ei ole täielikult mõistetud. 12 nädala möödudes ei ole selline uuring lootele enam ohtlik, kuid varases staadiumis ei ole see tõenäoliselt sama ohutu kui uurimistöö.

Sellegipoolest on soovitatav ultraheli läbida, kuid ainult rangete näidustustega (kui see on varases perioodis). Plaanitud uuringu tegemine ei ole lapse pärast hirmunud, ultrahelilaine mõju suurele lootele ei ole nii ohtlik kui väike embrüo.

Ultraheliuuring raseduse ajal: kui see tehakse dekodeeritud kujul

Ultraheliuuring (ultraheli) on tänu oma suurele infosisule, ligipääsetavusele, teostatavusele ja inimese kehale negatiivse mõju puudumisele muutunud paljude praktilise meditsiini osade peamisteks diagnostikameetoditeks. Sünnitusabis on see kõigi teiste meetoditega võrreldes ehk kõige olulisem, kuna see on osutunud kõige usaldusväärsemaks sündimata lapse arengu ja raseduse kulgu hindamisel, eriti kui see on häiritud.

Millisel ajal ultraheli raseduse ajal?

Vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi 1. novembri 2012. aasta korraldusele toimub ultraheliuuringute läbiviimine naise registreerimiskohas 3 korda järgmistel perioodidel: 11-14 (esimesel trimestril), 18-21 (teisel trimestril) ja 30-34 (kolmandal trimestril) raseduse ajal.

Vajadusel võib korduvalt läbi viia uuringuid muul viisil. Vaatluse käigus jälgitakse sünnitusjärgses kliinikus loote staatust ja selle arengu dünaamikat, tuvastatakse kõige sagedasemad ja hilisemad ilmnevad geneetilised anomaaliad ning viiakse läbi võimalikult varane diagnoos platsenta puudulikkuse arengust. Kavandatav ultraheliuuring võib anda suhteliselt usaldusväärset ja objektiivset teavet.

Ultraheli meetodid ja eesmärgid raseduse erinevatel etappidel

Sünnitus- ja günekoloogilises praktikas kasutatavad seadmed on varustatud kahe sensori - vaginaalse või transvaginaalse ja kõhuõõne - abil, mis on ette nähtud kontrollimiseks läbi eesmise kõhuseina.

Transvaginaalne meetod

Seda raseduse ajal kasutatavat ultrahelimeetodit soovitatakse kasutada peamiselt diagnoosimiseks esimesel trimestril, samuti mitme raseduse, emakavälise raseduse, emaka raseduse mitmesuguste häirete jne diagnoosimiseks.

Transvaginaalne sond viiakse läbi kusepõie tühjendatakse patsiendi asendis tagaküljel diivanil või günekoloogilisel juhatusel. Andurile pannakse mitte-reservuaar kondoom, nii et see ei kogune õhumulle, mis takistab kvaliteetset kujutist. Akustilise kontakti parandamiseks kantakse selle pinnale soolalahus või spetsiaalne geel.

Anduri nihkumine vagina erinevates suundades võimaldab vaagna täielikku kontrollimist mis tahes tasapinnas. See meetod aitab eriti kaasa emaka atüüpilisele anatoomilisele positsioonile, kui see lükatakse tagasi selgroo ees olevast kõhupiirkonnast (emaka retroflekssioon).

Transvaginaalset ultraheli kasutatakse raseduse ajal teisel ja kolmandal trimestril palju harvemini - peamiselt uurimaks neid loote struktuure, mis asuvad sügaval, näiteks pea ja aju struktuurid, ning neid ei ole võimalik saada kõrge kvaliteediga skaneerimiseks, kasutades peavaluga kõhuandurit. Sel ajal kasutatakse seda ka Doppleri ultraheliga, emakakaela ja emakakaela emakakaela (istmuse) ülemineku kohta, et diagnoosida ishma-emakakaela puudulikkust.

Lisaks teostatakse transvaginaalse anduri abil sisemine pelviomeetria (vaagna sisemõõtmete määramine), hinnatakse sisemise neelu seisundit, mis võimaldab välistada platsenta esitusviisi, määratakse kindlaks mis tahes vormide olemasolu emaka taga (Douglase ruumis).

Seega tehakse transvaginaalne ultraheli esimesel trimestril:

1. Raseduse olemasolu kindlakstegemine ja kõrvalekallete välistamine, eriti emaka retroflatsiooni korral.
2. Mitmikraseduse diagnoos, emakaväline rasedus.
3. Emaka arenguhäirete varajane diagnoosimine, vaagna ebanormaalne suurus ja selles esinevate ebanormaalsete koosluste esinemine, füsioloogiliselt oluliste munasarjade muutuste välistamine.
4. Loote kõrvalekallete varajane avastamine.
5. Südame löögisageduse ja nabanööri pikkuse määramine.

Teisel ja kolmandal trimestril võimaldab vaginaalne andur:

1. Uurige vaagna sisemõõtmeid ja määrake selles mitmesuguste patoloogiliste struktuuride olemasolu.
2. Uurida emakaartereid Doppleri meetodil.
3. Oligohüdramnioonide, emakakaela puudulikkuse, platsenta vähese kinnitumise või selle esitusviisi diagnoosimiseks.
4. Määrata emaka verejooksu põhjus raseduse ajal.
5. Uurige neid loote struktuure, mida ei ole võimalik kasutada kõhuanduriga skaneerimiseks.
6. Teostada loote arenguhäirete hiline diagnoosimine.

Eelised ja puudused

Transvaginaalse meetodi peamised eelised on:

• uuring tühja põisaga, mis välistab vajaduse oodata selle täitmist ja võimaldab igal ajal raseda naise uurimist;
• võimalus teostada nõutava kestusega protseduure, kuna need ei piirdu kogu põisaga seotud valulikkuse ja ebamugavusega;
• kõrgem, võrreldes kõhu meetodiga, kujutise eraldusvõime ja panoraamskaneerimise võimaluse vaagnaõõne laiavaates;
• optimaalne vastavus manuaalse palpeerimisega (palpatsioon);
• sõltumatus gaaside esinemisest soolesilmus, eesmise kõhu seina nahaaluse koe paksus ja armide olemasolu.

Puuduseks on:

• arsti jaoks ebatavaline vaatenurk, mis eeldab visuaalsete ja ruumiliste suhete kohandamist;
• võimatus tuvastada raseduse hilisemates etappides kõrged munasarjavähid;
• halb ligipääs kesk- ja ülakõhu visualiseerimisele, mis ei võimalda transvaginaalset ultraheli kasutada loote kasvu ja selle anatoomiliste muutuste rutiinseks kontrolliks raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

Kõhu meetod

Peaaegu mitte kunagi ei kasutata raseduse määratlemisel ultraheli teostamiseks mõeldud kõhupõletajat, sest emaka sulgevad soolesilmukad häirivad seda. Nende eemaldamiseks ja akustilise akna loomiseks on vajalik, et põie täitmine oleks maksimaalne. Esimese trimestri lõpuks laieneb emakas sellisele suurusele, et soole silmused tõusevad ülespoole, mis võimaldab head looma visuaalset visualiseerimist nii tühja kui ka täieliku põie korral. Lisaks ei saa seda meetodit kasutada madala veega.

Alates teisest trimestrist ulatuvad emakas ja lootele suurused, mis võimaldavad vabalt uurida kõhu meetodil. Kui teete ultraheli raseduse ajal nendel tingimustel, on soovitav, et naine oleks vasakul pool. See on vajalik selleks, et vältida halvema genitaalse veeni kokkusurumise arengut, mille tagajärjel häiritakse vere väljavool suurenenud emaka kokkusurumise tõttu. See võib kahjustada emaka, neerude vereringet, vererõhu järsku langust ja teadvuse kadu.

Teisel trimestril tehakse kõhu ultraheli, et:

1. Raseduse täpne määramine ja emakakaela seisund.
2. Määrake kindlaks loote asukoht ja sugu, südame löögisagedus.
3. Esitatava osa (pea, tuharad) määratlused.
4. Platsenta seisundi ja asukoha hindamine emakakaela kanali sisemise avanemise suhtes.
5. Määrake amnioni vedeliku maht ja seisund.
6. Aju ja diencephaloni, tagumise kraniaalse fossa, vaskulaarse plexuse uurimine, mis võimaldab välistada aju arengu anomaaliaid.

Kolmanda sõeluuringu ajal:

1. Hinnatakse emakakaela seisundit, samuti armi paksust emakal, kui keisrilõiget, müomektoomiat või muid operatsioone on üle viidud. On vaja tegeleda kohaletoimetamise küsimusega loomulikul teel või keisrilõigete teel.
2. Arvutatakse loote kasv ja kaal ning hinnatakse nende vastavust rasedusajale, määratakse kindlaks loote aktiivsuse aste.
3. Määratakse loote asukoht ja selle osade esitlemine emakakaela sisemise kurgu suhtes, lootele sigade loote kaela ja väärarengute olemasolu.
4. Hinnatakse platsenta seisundit, küpsust, paksust ja tihedust, määratakse amnioni vedeliku maht.

Ultraheli tõlgendamine raseduse ajal

See põhineb ülaltoodud näitajate üldisel hindamisel ning erinevate parameetrite mõõtmistulemuste võrdlemisel kehtestatud standarditega.

Mõned parameetrid

4,5-nädalase raseduse ajal emakal on munarakkude olemasolu umbes 2–4 mm läbimõõduga. 5. nädalal - munakollane õhukese seinaga ümmargune kott, mille siseseina läbimõõt on 4–5 mm ja välimine (heleda ribakardioniga) - 12-16 mm.

Kõige täpsem parameeter raseduse kestuse kindlaksmääramiseks esimesel trimestril on vahekauguse ja embrüo ülaosa vaheline kaugus - CTE (coccyx parietal size), mis on keskmine:

• 7 nädalat - 10 mm;
• 9 nädalat + 5 päeva - 30 mm;
• 12 nädalat + 3 päeva - 60 mm.

90% embrüodest määratakse südame aktiivsus 5 nädala pärast, mis tavaliselt on 10–160 160 nädalas, 160–170 südamelööki 1 minuti jooksul 13 nädala jooksul ja loote füüsilist aktiivsust visualiseeritakse 6. – 7. Oluline marker, mille abil määratakse Down'i sündroomi risk, on TVP (krae paksus):

• 10 nädalat - 10 nädalat + 6 päeva - 0,8-2,2 mm;
• 11 nädalat - 11 nädalat + 6 päeva - 0,8-2,4 mm;
• 12 nädalat - 12 nädalat + 6 päeva - 0,7-2,5 mm;
• 13 nädalat - 13 nädalat + 6 päeva - 0,7-2,7 mm.

Mida suurem on normist kõrvalekaldumise ulatus, seda suurem on Downi sündroomi tekkimise tõenäosus. Sellistel juhtudel teostatakse 1-2 nädala pärast täiendav ultraheli ja määratakse spetsiaalne vereanalüüs kromosomaalsete haiguste riskide kindlakstegemiseks.

Teine Down-haiguse riski tuvastamise parameeter on nina-luu, mis on nähtav alates 10-11 nädalast, kuid selle pikkust mõõdetakse 12-13 nädala jooksul, kui tavaliselt on see vähemalt 3 mm ja 19 nädalat - 5,2 8 mm.

Sõeluuringu ajal on sellised parameetrid nagu kõhu ümbermõõt (OJ) ja loote pea (OG), mõlema parietaalse luude vaheline kaugus aju kolmanda vatsakese tasemel, mida nimetatakse bipareetiliseks suuruseks (BPR), ning viitab hüdrokefaali, hernia või pea olemasolule aju. Lisaks määratakse kindlaks kaugus eesmise ja okulaarse luude (LZR), reie (DB) ja sääreluu (DG), õla (DP) ja küünarvarre (DPR), amniotähise (AI) pikkuse vahel. Viimane arvutatakse tulemuste põhjal, mis on saadud emaka seina ja loote vahelise kauguse mõõtmisest neljas osas. AI võimaldab teil ligikaudselt hinnata amnioni vedeliku kogust.

On oluline, et kõigi nende parameetrite määratlemine ja tõlgendamine võimaldaks arstil ultraheli põhjal teha ainult eeldatava järelduse. Lõplik diagnoos, võttes arvesse geneetikute täiendavaid uurimis- ja konsultatsioonimeetodeid (vajadusel), samuti järgnevad soovitused, on sünnitusarst-günekoloogi eelisõigus.