Image

Trental 400: kasutusjuhised (tabletid)

Trental 400 viitab angioprotektoritele ja mikrotsirkulatsiooni soodustavatele ravimitele. Saadaval pika toimeajaga tablettidena. Väliselt valge värvusega, kaetud, pikliku kujuga, kaksikkumer, ühel küljel on graveerimine "ATA".

Ravimi toimeaine on pentoksifülliin, 1 tablett, nagu nimigi viitab, sisaldab 400 mg pentoksifülliini. Abiained on samuti povidoon, talk, magneesiumstearaat, hüdroksüetüültselluloos, hüpromelloos, bensüülalkohol, titaandioksiidühend, polüetüleenglükool 6000 ja ka talg.

Farmakoloogiliselt on see otsene vasodilatatsioon (laiendavad anumad), parandab kõigepealt mikrotsirkulatsiooni. See võib mõjutada ka vere reoloogilisi omadusi. Samal ajal parandab Trental punaste vereliblede võimet deformeeruda väikeste veresoonte liikumise ajal, vähendab trombotsüütide agregatsiooni astet, vähendab viskoossust. Samuti tuleb märkida, et Trental 400 parandab väikeste veresoonte vereringet peamiselt isheemia piirkondades.

Toimeaine on ksantiini derivaat. Toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeeriva (inhibeeriva) toimega, mis viib cAMP akumulatsiooni veresoonte silelihaskoe rakkudesse, samuti vererakkudesse.

Trentalil on kerge müotroopne vasodilaadiv toime, vähendades samal ajal perifeerset veresoonte resistentsust ja laiendades südame veresooneid (veidi). Trental 400 kasutamine põhjustab sümptomite paranemist düstsirkulatsiooniprotsesside ajal.

Arterite perifeersete süsteemide lüüasaamisega (vahelduv klaudatsioon) suudab ta pikendada jalutuskäigu kaugust, vähendab vasika lihaste kramplikku öösel, vähendab jalgades valu valu.

Farmakokineetiliselt kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist imendub, on biosaadavus umbes 20% (7-32%, erineb individuaalsetest omadustest). Plasmas määratletakse seda peamiselt aktiivse metaboliidi hüdroksüheksüüldimetüülksantiini kujul. Trental on organismis täielikult biotransformeeritud ja eritub peamiselt neerude kaudu vees lahustuvate metaboliitidena (üle 90%), samas kui poolväärtusaeg on ligikaudu 2 tundi.

Arvestades farmakokineetilisi omadusi, tuleb arvesse võtta asjaolu, et neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemine võib põhjustada annuse akumuleerumist, maksapatoloogia korral suureneb biosaadavus ja pikeneb poolväärtusaeg.

Sisu:

Näidustused

Näidustused Trental 400 kasutamiseks neuroloogilises praktikas on küllaltki palju, kuigi autor on arvamusel, et märkimisväärse osa tunnistusega on võimalik kasutada ka teisi ravimeid.

Neuroloogias kasutatakse Trental'i järgmiste probleemide korral:

  • düscirculatory entsefalopaatia;
  • isheemilise insuldi mõju;
  • mitmesuguse tekke pearinglus;
  • tähelepanu koondumise vähenemine.

Seda saab kasutada ka võrkkesta vereringet rikkudes (ei lange kokku autori arvamusega), rikkudes perifeerset vereringet ateroskleroosis, diabeetilises angiopaatias, otoskleroosis ja muudel sisekõrva patoloogilistel tingimustel, aga ka mitmesuguse kuulmiskaotusega.

Vastunäidustused

Trental 400-le on olemas suur hulk vastunäidustusi, samuti Trentali manustamisseisundeid, mille puhul tuleb seda teha ettevaatlikult.

Vastunäidustuste hulgas tuleb märkida:

  • äge müokardiinfarkt;
  • hemorraagiline insult ja ägedad hematoomid (subduraalne, epiduraalne);
  • massiline verejooks;
  • rasedus ja imetamine;
  • võrkkesta verejooks (massiivne);
  • laste vanus (andmete puudumine sissepääsu ohutuse kohta);
  • allergilised reaktsioonid ja ülitundlikkusreaktsioonid pentoksifülliini ja teiste metüülksantiini derivaatide suhtes.

Ettevaatusabinõuna ja arsti järelevalve all tuleb kasutada raske arütmiaga patsiente, raske CHF-i patsientidel, kellel on kalduvus hüpotensioonile, maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, muutusega neerufunktsioonis (kreatiniini filtreerimise kiirus alla 30 ml / min). maksafunktsiooni muutusega (kumulatsiooni aste ja kõrvaltoimete suurenemine) hiljuti läbiviidud operatsioonide ajal, kus esineb verejooksu oht (näiteks antikoagulantide kasutamine), vere hüübimissüsteemi häirimine (massi tekkimise oht). Suu verejooksuga).

Kasutamismeetod

Annused ja ravi määrab raviarst. Manustamise sagedus 2-3 korda päevas kuni maksimaalse annuseni 1200 mg. Tabletid võetakse ilma närimist või purunemist, joogivee järel pärast sööki või söögi ajal. Maksapuudulikkuse korral neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens - võime filtreerida mõningaid aineid - alla 30 ml / min) tuleb annuseid vähendada 800 või isegi 400 mg-ni päevas.

Hüpertensiooniga patsientidel, samuti südamepatsientidel, kellel on risk ortostaatiliste ja muude antihüpertensiivsete reaktsioonide tekkeks, alustatakse ravi minimaalsete annustega või 100 mg tablettidega, annuse suurendamiseks tuleb annust järk-järgult suurendada.

Kõrvaltoimed

Ravim võib viia muljetavaldava kõrvaltoimete nimekirja.

Kõige tavalisemad juhtumid on:

  • pearinglus, vererõhu langus, naha punetus ja kuumahood, ärevus, peavalu, iiveldus, soole atoonia, arütmia, stenokardia progresseerumine, erineva raskusega allergilised reaktsioonid;
  • trombotsütopeenia, krambid, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, anoreksia, kõhulahtisus, maksa kolestaas, pancytopenia, nägemishäired, scotoma, võrkkesta hemorraagia suhkurtõvega patsientidel, verejooks seedetraktis koos olemasolevate probleemidega (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand);
  • Aseptiline meningiit, naha ja limaskestade veretustamine on äärmiselt haruldane;
  • kõrvaltoimeid esineb tavaliselt Trental 400 kasutamisel suurtes annustes, riskiteguritega inimestel (vastunäidustused või ettevaatusabinõud), samuti eakatel inimestel.

Üleannustamine

Trental'i üleannustamise korral on võimalik järgmiste nähtuste tekkimine: iiveldus, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia teke, teadvuse kaotus, toonilis-klooniline krambid, naha punetus, külmavärinad, arütmia.

Pärast üleannustamise teket tühistatakse ravim, patsient pannakse maha, voodi või jalgade jalg on üles tõstetud funktsionaalsete mööbli puudumisel, viiakse läbi sümptomaatiline ravi, peamiselt hemodünaamiliste parameetrite ja hingamisfunktsiooni kontroll. Krampide tekkimisel süstitakse diasepaami lihasesse või veeni.

Erijuhised

Enne alustamist peaksite arvestama mitmeid konkreetseid juhiseid:

  • Trental on võimeline suurendama antihüpertensiivsete ravimite (eriti nitraatide ja AKE inhibiitorite), ravimite, mis mõjutavad vere hüübimist süsteemi (antikoagulandid, trombolüütilised ravimid, trombotsüütide vastased ained), antibiootikume.
  • Tsimetidiinipreparaadid suurendavad pentoksifülliini kontsentratsiooni veres ja võivad põhjustada tugevamate kõrvaltoimete teket.
  • Vastuvõtmine koos teiste ksantiini sisaldavate ravimitega põhjustab ergastamist.
  • Hüpoglükeemilised hüpoglükeemilised ained ja insuliin tõenäoliselt suurenevad Trental'i kasutamisel, hüpoglükeemia vältimiseks on vajalik range kontroll suhkru taseme üle.
  • Trental on võimeline suurendama teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas, suurendades samal ajal selle kõrvaltoimeid.
  • Kui te peate Trental 400't imetamise ajal kasutama, peate täielikult imetamise lõpetama.
  • Ravi teostatakse pideva vererõhu taseme jälgimise teel, vähendades Trental'i annuseid madala ja labiilse vererõhuga. Samuti jälgitakse suhkurtõvega patsientidel suhkru taset kuni glükoosisisaldust vähendavate ravimite annuse kohandamiseni.
  • Antikoagulantidega manustamisel jälgitakse vere hüübimist ja verejooksuaega, samuti jälgitakse äsja juhitud patsientidel hemoglobiini ja hematokriti taset.
  • Suitsetamine vähendab ravimi efektiivsust.

Ladustamistingimused

Trental 400 tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas (et vältida nende kontrollimatut kasutamist) optimaalses (kuivas) niiskuses, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi säilivusaeg on 4 aastat.

Analoogid

Trentiaal on pentoksifülliini algne ravim. Odavamad analoogid (aga veelgi hullem kvaliteet) on Pentoksüfülliin preparaadid Pentoksüfülliin-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin pidurdamaks Arbifleks 400 ning samuti preparaadid lillepotte ja Pentogeksal, kuigi viimased on saadaval annuses (600 mg).

Trental 400 on saadaval retsepti alusel. Apteegikettide marginaalid võivad teatavates piirides varieeruda, samuti võivad oluliselt muutuda hulgimüügi maksumus, mistõttu hind on erinevate apteekide puhul erinev, keskmiselt on see võrdne:

  • Pakendis on 20 tabletti 475-980 rubla.
  • Pakend 60 tabletti maksis 1456-2280 rubla.

Ärge ise ravige. Enne Trental'i kasutamist võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga!

TRENTAL 400

Pikaajalise toimega tabletid, õhukese polümeerikattega valge, piklikud, kaksikkumerad, ühelt poolt graveeritud "ATA".

Abiained: Povidoon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talk - 12,5 mg, magneesiumstearaat - 2,5 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 10,902 mg, titaandioksiid (E171) - 2,68 mg, talk - 0,82 mg, makrogool 8000 - 0,55 mg.

10 tk. - villid (2) - pakendid papist.
10 tk. - villid (6) - pakendid papist.

Trental 400 vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi, parandades häiritud punaste vereliblede deformeeritavust, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja vähendades leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile.

Ravimi Trental - pentoksifülliini toimeaine on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.

Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Trental 400 ravi parandab aju vereringehäirete sümptomeid.

Okklusiivsete perifeersete arterite haiguste korral viib Trental 400 kasutamine jalgsi pikkuse pikenemisele, öiste krampide kõrvaldamisele vasikas lihastes ja valu kadumisel.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%. Pentoksifülliini pikaajaline vabanemine võimaldab säilitada püsiva (mitte piigi) kontsentratsiooni veres, mis tagab ravimi parima talutavuse selles ravimvormis.

Pentoksifülliin on maksa kaudu esmase toimega. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon plasmas on 2 korda kõrgem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

Pentoksifülliin metaboliseerub organismis täielikult.

T1/2 Pärast suukaudset manustamist on pentoksifülliin 1,6 tundi, üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsientidel T1/2 Pentoksifülliin pikeneb ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.

- aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise perifeerse perifeerse arteriaalse haiguse (näiteks vahelduva klaudikatsiooni, diabeetilise angiopaatia);

- troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;

- vereringehäired võrkkestas ja koroidis;

- otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

- ulatuslik võrkkesta hemorraagia (suurenenud verejooksu oht);

- aju verejooks;

- äge müokardiinfarkt;

- rasedus (andmed puuduvad);

- rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

- vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia kulgemise oht) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega; arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk); krooniline südamepuudulikkus; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksakahjustus (akumuleerumise oht ja kõrvaltoimete suurenenud risk); pärast viimast operatsiooni; suurenenud verejooksu risk (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine (raskema verejooksu oht)); samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (sh kaudsete antikoagulantide / K-vitamiini antagonistidega); samaaegne kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d / va selektiivsed COX-2 inhibiitorid / atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool); samaaegne kasutamine suukaudse manustamise ja insuliini hüpoglükeemiliste ainetega; samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga; samaaegne kasutamine teofülliiniga.

Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, pesta piisavalt veega, söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi keskmine annus on 400 mg (1 sakk) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg (3 sakki).

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (vähem kui 30 ml / min) võib annust vähendada 400... 800 mg-ni (1-2 tabletti) päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse alusel.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti patsientidel, kellel on võimalik risk vererõhu languse tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osast: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, verevool nahale, verejooks (sealhulgas nahavoolude, limaskestade, mao, soolte verejooks).

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao tunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüperalivatsioon.

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Hemopoeetilise süsteemi küljest: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelus, erüteem, urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteemi osa: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, näiteks "kohvipaks", vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus
katted, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Eespool kirjeldatud rikkumiste korral peab patsient kohe arsti juurde pöörduma.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Üleannustamise esimeste ilmingute (higistamine, iiveldus, tsüanoos) ilmnemisel lõpetatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikud, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel esinenud suurenenud antikoagulantide toime (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini alguses või annuse muutmisel soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda samaaegsel pentoksifülliini kasutamisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja teofülliini, täheldatakse teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Mõnedel patsientidel, kes samaaegselt kasutavad pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, on täheldatud pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Samaaegne pentoksifülliini kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamool, mitte-kilpnäärmepõletik ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega pentoksifülliini samaaegselt eespool nimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi manustamine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik kohandada hüpoglükeemiliste ainete annuseid ja viia läbi glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental 400 väljakirjutamisel samaaegselt antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb pentoksifülliini annust vähendada.

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine lastel

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest ei ole piisavalt andmeid.

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Kasutamine vanuses kuni 18 aastat on vastunäidustatud (pentoksifülliini ohutust ja efektiivsust lastel ei ole piisavalt uuritud).

Raske maksakahjustusega patsientidel (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Trental 400

Trental 400: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Trental 400

ATX kood: C04AD03

Toimeaine: pentoksifülliin

Tootja: Aventis Pharma (India)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/22/2018

Hinnad apteekides: 641 rubla.

Trental 400 on veresooni laiendav ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Trental 400 annustamisvorm on pikendatud toimega tablett, kilega kaetud: piklik kaksikkumer kuju, valge, ühele küljele graveeritud "ATA" (10 tükki blistris, pappkimbus 2 või 6 blistrit).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: pentoksifülliin - 0,4 g;
  • abikomponendid: povidoon, talk, gietelloza, magneesiumstearaat;
  • kestkoostis: makrogool 8000, hüpromelloos, talk, titaandioksiid (E171).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Trental 400 - angioprotektor parandab vereringet kahjustava mikrotsirkulatsiooni. Vere reoloogiliste omaduste parandamine on tingitud punaste vereliblede patoloogiliselt muutunud deformeeritavusest, trombotsüütide agregatsiooni protsessi pärssimisest ja suurenenud viskoossuse vähenemisest.

Pentoksifülliin on ksantiini derivaat, selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) akumulatsiooniga vererakkudes ja veresoonte silelihasrakkudes. Sellel on nõrk müotroopne vasodilaatori toime, vähene mõju koronaarsete veresoonte laienemisele ja veresoonte kogu perifeerse resistentsuse vähenemisele.

Vastavalt juhistele parandab Trental 400 aju vereringe häirete sümptomeid.

Vahelduva klaudikatsiooni ja teiste perifeersete arterite oklusiooni kahjustuste korral ilmnevad ravimi omadused öökrampide kõrvaldamisel vasika lihastes, valu kadumisel puhkeolekus, jalutuskäigu pikendamisel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin seedetraktist peaaegu täielikult.

Biosaadavus on keskmiselt 19 ± 13%.

Peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit on 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiin, selle kontsentratsioon plasmas on 2 korda suurem kui pentoksifülliini kontsentratsioon.

Toimeaine biotransformatsiooni protsess kehas toimub täielikult.

T1/2 pentoksifülliini (poolväärtusaeg) - 1,6 tundi.

Üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Raske neerukahjustuse korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksatalitlust rikkudes suureneb pentoksifülliini biosaadavus ja selle pikenemine T1/2.

Näidustused

  • katkendlik klaudatsioon ja muud aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe häired;
  • jalgade haavandid, gangreen ja muud diabeetilise angiopaatiaga seotud troofilised häired;
  • aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, kaasa arvatud pearinglus, halvenenud kontsentratsioon, mäluhäired), insulti ja isheemilised seisundid;
  • vereringe häired koroidis ja võrkkestas;
  • otoskleroos, degeneratiivsed muutused, mida põhjustavad kuulmiskaotus ja sisekõrva vaskulaarne patoloogia.

Vastunäidustused

  • äge müokardiinfarkt;
  • aju verejooks;
  • massiline verejooks;
  • massiivne võrkkesta verejooks;
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus metüülksantiini derivaatide ja ravimi komponentide suhtes.

Trental 400 väljakirjutamisel arteriaalse hüpotensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, raske arütmia, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, raske maksafunktsiooni häire, neerufunktsiooni häire korral kreatiniini kliirensiga (CC) alla 30 ml / min tuleb olla ettevaatlik. antikoagulantide kasutamine või vere hüübimissüsteemi rikkumine), pärast hiljutist operatsiooni.

Kasutusjuhend Trental 400: meetod ja annus

Trental 400 tabletti võetakse suu kaudu, koos toiduga või vahetult pärast sööki, neelates terved (ilma närimiseta) ja joomine palju vett.

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näitajaid.

Soovitatav annus: keskmiselt 0,4 g (1 tablett) 2-3 korda päevas, ööpäevane annus ei tohi ületada 1,2 g või 3 tabletti.

Raske neerufunktsiooni häire korral (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb ööpäevast annust vähendada vajadusel 0,4-0,8 g-ni.

Maksapuudulikkuse korral kohandatakse Trental 400 annust vastavalt individuaalsele tolerantsile.

Võimaliku vererõhu languse tõttu tuleb ravi alustada riskiga patsientidel (arteriaalse hüpotensiooniga, raske südame isheemiatõvega, aju veresoonte hemodünaamiliselt olulise stenoosiga) väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult.

Kõrvaltoimed

  • kesknärvisüsteemi osas: unehäired, peavalu, ärevus, krambid, pearinglus; väga harva, aseptiline meningiit;
  • seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, anoreksia, soole atoonia, kõhulahtisus, kserostoomia, täiskõhutunne ja surve maos; väga harva - suurenenud leeliseline fosfataas ja maksa transaminaaside aktiivsus, intrahepaatiline kolestaas;
  • vere hüübimissüsteemi osa: limaskestade, naha, mao ja / või soolte veritsus, hüpofibrinogeemia;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osas: kardialgia, tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia progresseerumine;
  • vereloome süsteemist: trombotsütopeenia, pancytopenia, leukopeenia;
  • meeleelundite osas: skotoom, ähmane nägemine;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: veri kiirenemine näo ja ülemise rindkere nahale, näo naha punetus, turse, märkimisväärsed rabed küüned;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, hüpereemia, urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, külmavärinad, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha hüpereemia, areflexia, toonilis-kloonilised krambid, teadvusekaotus.

Ravi: patsient asetatakse seljale, jalad tuleb tõsta; lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis tagab normaalse vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilimise. Vaba hingamisteed on vaja kontrollida. Konvulsiivsete krampide korral manustatakse diasepaami. Ravim tuleb katkestada.

Erijuhised

Trental 400 kasutamise ajal tuleb regulaarselt jälgida vererõhku.

Kuna ravimi suured annused hüpoglükeemiliste ravimite võtmise ajal võivad põhjustada tõsist hüpoglükeemiat, nõuavad suhkurtõvega patsiendid annuse korrigeerimist.

Raske arütmia ja arteriaalse hüpotensiooni korral on patsiendi seisund halvenenud.

Samaaegse antikoagulantravi korral on vaja tõsist verejooksu vältimiseks hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsiente tuleb süstemaatiliselt jälgida veres hemoglobiini ja hematokriti suhtes.

Madal või ebastabiilne vererõhk patsiendil on soovitatav vähendada Trental 400 annust.

Kõrvaltoimed tekivad pentoksifülliini suurimate võimalike annuste võtmisel.

Ravimi terapeutiline efektiivsus suitsetamise ajal võib väheneda.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Trental 400 on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Kasutage lapsepõlves

Ohutuse ja efektiivsuse ebapiisav andmebaas ei võimalda Trental 400 kasutamist alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerufunktsiooni häire korral (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb patsiendile määrata päevane annus, mis on vähendatud 0,4-0,8 g-ni.

Ravi Trental 400-ga peab kaasnema patsiendi seisundi hoolikas jälgimine, kuna kõrvaltoimete oht ja kumulatsiooni risk nendel patsientidel on kõrge.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Suurenenud kõrvaltoimete ja kumulatsiooni riski tõttu tõsise maksakahjustusega patsientidel tuleb Trental 400 ravi ajal hoolikalt jälgida nende seisundit.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi standarddoosi alandamist (eritumise määra vähendamine ja pentoksifülliini biosaadavuse suurendamine).

Ravimi koostoime

Trental 400 samaaegsel kasutamisel:

  • teised ksantiinid võivad põhjustada liigset närvilist põnevust;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, suurendavad nitraadid nende toimet;
  • Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja kõrvaltoimete ohtu;
  • trombolüütilised, kaudsed ja otsesed antikoagulandid (mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi), võivad antibiootikumid (sealhulgas tsefalosporiinid) suurendada nende toimet;
  • insuliin, suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained suurendavad nende kliinilist toimet ja hüpoglükeemia riski;
  • teofülliin võib suurendada selle sisaldust vereplasmas ja suurendada teofülliinile omaseid kõrvaltoimeid.

Analoogid

Trental 400 analoogid on: tabletid - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; lahendused - Agapurin, Latren, Pentylin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C niiskuse eest kaitstud kohas.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Trentale 400 Arvustused

Nii patsientide kui ka arstide Trentale 400 ülevaated on positiivsed, need viitavad ravimi efektiivsusele. Samal ajal täheldatakse üsna sagedast soovimatute nähtuste (iiveldus, pearinglus, unetus, peavalu) ilmingut. Arstid hoiatavad ka verejooksu võimalikkusest silma peal, nii et enne ravi alustamist Trental 400-ga on soovitatav konsulteerida silmaarstiga.

Trental 400 hind apteekides

Trental 400 hind 20 tabletti sisaldavale pakendile on ligikaudu 620 rubla, 60 tabletti - 1,519 rubla.

Trental 400: hinnad online-apteekides

Trental 400 tabletti pikendatakse 400 mg 20 tk.

Trental 400 tabletti pikendatakse 400 mg 60 tk.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Kaasaegne Iisraeli kliinik Assuta Tel Avivis - eraviisiline meditsiinikeskus, mis on tuntud kogu maailmas. Just siin töötavad maailma arstid parimad arstid.

Trental 400: kasutusjuhised

Trental 400 on angioprotektorite rühma kuuluv ravim, mis on ette nähtud patsientidele mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Trental 400 on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena. Tabletid pakitakse blisterpakendisse, milles on 10 tükki (1-2 blisterpakendit karbis), preparaadile on lisatud abstraktne omaduste üksikasjalik kirjeldus. Tabletid on valged, mõlemal küljel kaetud kaitsekile, piklikud, kumerad. Iga tablett sisaldab 400 mg toimeainet - pentoksifülliini. Tablettide abiained on povidoon, talk, magneesiumstearaat, titaandioksiid, makrogool.

Näidustused

Trental 400 tablette antakse patsientidele järgmiste patoloogiate raviks:

  • perifeersed vereringehäired, mis on seotud vaskulaarse luumeni ummistusega aterosklerootiliste naastudega;
  • vereringehäired, mida põhjustavad gangreen, trofilised haavandid, diabeetiline angiopaatia;
  • aju vereringehäired, mis tulenevad aju ateroskleroosist, insultist (hemorraagilisest või isheemilisest);
  • ebaregulaarsused võrkkestas;
  • sisekõrva veresoonte häired, mille tulemuseks on kuulmislangus.

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist peab patsient hoolikalt lugema tablettide kasti lisatud märkust. Trental 400 ei tohi võtta suu kaudu järgmistel juhtudel:

  • äge müokardiinfarkt;
  • hemorraagia aju aines;
  • võrkkesta verejooks;
  • massiline verejooks;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused on:

  • südame arütmia;
  • raske arteriaalne hüpotensioon (võib-olla isegi suurem vererõhu langus);
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • raske neerukahjustus;
  • kalduvus verejooksule pärast antikoagulantravi;
  • hiljutine operatsioon (mitte rohkem kui 3 kuud tagasi).

Annustamine ja manustamine

Igale patsiendile määratakse individuaalselt Trental-ravimi annus ja ravikuuri kestus. Juhiste kohaselt määratakse üle 18-aastane patsient 1 Trental 400 tabletti 2-3 korda päevas. Soovitatav on neelata pillid kohe ilma närimist või joomist, et juua piisavalt vett. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus 1200 mg, ei tohi ületada soovitatud annust. Kui ravim ei aita või kui ravitoime on ebapiisav, peaks patsient ravi uuesti korrigeerima.

Neerufunktsiooni häirete, maksapuudulikkuse või südamehaigusega patsiendid, kellega kaasneb rütmihäire, valitakse ravimi annus individuaalselt.

Arteriaalse hüpnoosiga hüpotensiooni all kannatavad patsiendid võivad vererõhu näitajate vähenemise kuni veresoonte kollapsi tekkeni. Sellisel juhul toimub ravi arsti järelevalve all minimaalses efektiivses annuses, samas on oluline pidevalt jälgida vererõhu parameetreid.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Trental 400 tablette ei ole ette nähtud rasedatel angiopaatia raviks. Uuringuid ravimi ohutuse kohta emale ja lootele ei ole läbi viidud ning kliinilised kogemused pillide kasutamise kohta puuduvad või on piiratud.

Ravimit Trental 400 ei tohi imetamise ajal võtta, kuna toimeaine eritub rinnapiima ja siseneb lapse kehasse. Vajadusel tuleb ravi laktatsiooni lõpetamise üle otsustada.

Kõrvaltoimed

Ravimi pillide võtmise taustal isikutel, kellel on suurenenud individuaalne tundlikkus, võib tekkida kõrvaltoimeid:

  • seedetrakti osa - isutus, soole toonuse vähenemine, iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, harvadel juhtudel on võimalik maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • närvisüsteemi osas - peavalud, ärevuse ja hirmu tunne, pearinglus, krambid, harva meningiidi korral;
  • naha ja naha külgede küljel - näo punetus, näo soojustunne, nina ja suu limaskestade turse, rabed küüned;
  • südame ja veresoonte osa - südamepekslemine, südame rütmihäired, südame valu, stenokardia, madalam vererõhk;
  • veresüsteemi osa - leukotsüütide taseme langus, trombotsütopeenia;
  • meeltest - nägemise halvenemine, kuulmiskaotus, rämps;
  • allergilised reaktsioonid - naha sügelus, lööve-tüüpi urtikaaria, angioödeemi teke, anafülaktiline šokk.

Kirjeldatud kõrvaltoimete tekkimisel tuleb nõu saamiseks konsulteerida arstiga.

Ravimi üleannustamine

Pikaajalise pillide kasutamise või arsti soovitatud annuse tahtliku ületamise korral tekib patsient üleannustamise tunnused, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • oksendamine;
  • raske pearinglus;
  • suukuivus;
  • südamepekslemine, südame rütmihäired;
  • südamevalu;
  • külmavärinad;
  • teadvuse kadu;
  • toonilis-kloonilised krambid;
  • reflekside puudumine.

Üleannustamise sümptomite tekkimisega lõpetatakse kohe ravimite ravi, patsient saadetakse haiglasse. Üleannustamise ravi on maoloputus, vererõhku suurendavate intravenoossete ravimite sissetoomine, kus konvulsiivsed krambid on süstitud Diazepami. Vajadusel teostage sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Trental 400 ei ole soovitatav määrata samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega. See ravimite koostoime viib vererõhu järsu vähenemiseni ja veresoonte kollapsi tekkeni.

Tablettides sisalduv pentoksifülliin võib suurendada kaudsete ja otseste antikoagulantide, trombolüütiliste ravimite terapeutilist toimet. Ravimit ei soovitata nimetada samaaegselt tsefalosporiinide grupist koosnevate antibiootikumidega, kuna see koostoime suurendab maksa ja neerude toksilise kahjustamise ohtu.

Pentoksifülliin suurendab hüpoglükeemiliste ravimite terapeutilist toimet, mida tuleks kaaluda diabeediga patsientidel. Teil võib tekkida vajadus kohandada hüpoglükeemiliste ainete annust. Ravimi võtmisel vajavad Trental 400 diabeediga patsiendid plasma glükoositaseme pidevat jälgimist.

Erijuhised

Trental-ravi ajal on 400 patsiendil vaja regulaarselt jälgida vererõhu näitajaid. Patsientidel, kelle töörõhk on 100/60 mm Hg, tuleb erilist tähelepanu pöörata ravile. Art. ja allpool.

Suhkurtõvega patsientidel võib Trental-ravi põhjustada veresuhkru taseme järsku langust, mistõttu ravi tuleb tingimata läbi arsti järelevalve all.

Vajadusel vajavad ravimiravi koos antikoagulantidega regulaarselt vere hüübimisfunktsiooni jälgimist.

Neerude, maksa ja eakate haiguste all kannatavad patsiendid vajavad ravimi annust eraldi.

Trental 400 tablettide kasutamise kogemus alla 18-aastastel inimestel on kas puuduv või järsult piiratud, nii et te ei saa võtta tablette lastele või teismelistele. Vajadusel peaks ravi alati konsulteerima ekspertidega.

Kuna patsiendid võtavad pillide võtmise ajal järsku pearinglust, peaks ravi ajal hoiduma autojuhtimisest ja seadmetest, mis nõuavad kiiret reageerimist.

Trental 400 tablettide analoogid

Ravimi Trental 400 analoogid on:

  • Vazonit tabletid;
  • Trental pillid;
  • Pentoksifülliini tabletid;
  • Pentoxifylline Zentiva tabletid.

Enne ettenähtud ravimi asendamist ühe analoogiga lugege kindlasti kaasasolev märkus.

Apteegi vabastamise ja säilitamise tingimused

Trental 400 tabletti müüakse apteekidest ainult retsepti alusel. Hoida ravimit soovitatav toatemperatuuril kuivas kohas, lastele kättesaamatus, vältides otsest päikesevalgust pakendil. Tablettide säilivusaeg on 5 aastat valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus ei saa tablette suukaudselt võtta.

Trental 400 hind

Trental 400 tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas on 600 rubla.

Trental 400

Hinnad online-apteekides:

Trental 400 on veresooni laiendav ravim. Angioprotektor.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul, millel on pikaajaline toime, õhukese polümeerikattega: piklik, kaksikkumer, valge, ühele küljele ATA graveerimine (10 tükki blisterpakendites, 2 või 6 blistrit sisaldavas karbis ja Trental 400 kasutusjuhendis).

1 tableti koosseis:

  • toimeaine: pentoksifülliin - 400 mg;
  • abikomponendid: gietelloza, magneesiumstearaat, povidoon, talk;
  • kile kest: titaandioksiid, makrogool-8000, hüpromelloos, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Trental 400 vähendab vere viskoossust ja parandab selle voolavust, vähendades erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja inhibeerides nende adhesiooni veresoonte endoteelirakkudele, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni ja parandades erütrotsüütide häiret.

Ravimi toimeaine pentoksifülliin on ksantiini derivaat. Pentoksifülliini toimemehhanism on seotud ensüümi fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP (tsüklilise adenosiinmonofosfaadi) akumulatsiooniga vererakkudes ja veresoonte silelihasrakkudes.

Nõrga müotroopse vasodilatatsiooni aktiivsuse tõttu vähendab pentoksifülliin veidi perifeerse vaskulaarse resistentsuse kogust ja ei laienda oluliselt koronaarartereid. Sellel on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Pentoksifülliin parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavate piirkondade, sealhulgas aju piirkonnas. Oklusiivse perifeerse arteriaalse haigusega patsientidel aitab Trental 400 kasutamine ära öökrambid vasika lihastes ja valu valu ajal ning viib ka vahemaa pikendamiseni kõndimise ajal.

Farmakokineetika

Pentoksifülliin imendub peaaegu täielikult. See läbib maksa kaudu nn esmase toime. Algse aine biosaadavus on 19 ± 13%. Pentoksifülliini peamine aktiivne metaboliit on 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiin. Selle metaboliidi plasmakontsentratsioon on 2 korda suurem kui esialgse toimeaine kontsentratsioon. Pentoksifülliini ja 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini peetakse üheks aktiivseks ühikuks, kuna need on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga, seega on toimeaine biosaadavus suurem kui algne substraat.

Pikaajalise vabanemise tõttu veres säilib pentoksifülliini konstantne kontsentratsioon, mis tagab Trental 400 parima taluvuse.

Poolväärtusaeg (T1/2) on 1,6 tundi. Metaboliseeritud aine täielikult. Umbes 90% eritub neerude kaudu metaboliitidena. Neerufunktsiooni halvenemise korral erituvad metaboliidid aeglasemalt ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb T.1/2 ja suurendab pentoksifülliini absoluutset biosaadavust.

Näidustused

  • aju vereringe häired (näiteks peapööritus, kontsentratsiooni halvenemine ja aju ateroskleroosist tingitud mälu);
  • diabeetilise või aterosklerootilise päritoluga oklusiivne perifeersete arterite haigus (näiteks diabeetiline angiopaatia ja vahelduv klaudatsioon);
  • otoskleroos ja sisekõrva veresoonte patoloogias degeneratiivsete muutuste teke;
  • silma veresoonkonna ja võrkkesta vereringehäired;
  • trofilised häired (gangreen, jalgade trofilised haavandid jne).

Vastunäidustused

  • aju verejooks;
  • massiline verekaotus ja verejooks (võib-olla suurenenud verejooks);
  • äge müokardiinfarkt;
  • ulatuslik verejooks silma võrkkesta (võib-olla suurenenud verejooks);
  • raseduse ja imetamise periood;
  • kuni 18-aastased lapsed ja noorukid;
  • ülitundlikkus ravimi peamiste või abikomponentide, samuti teiste metüülksantiinide suhtes.

Suhteline (Trental 400 tabletti kasutatakse ettevaatusega):

  • krooniline südamepuudulikkus;
  • rasked südame rütmihäired (võib-olla halvenevad arütmiad);
  • madal vererõhk (on võimalik täiendav rõhu vähendamine);
  • raske maksafunktsiooni häire;
  • neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao maohaavand;
  • suur verejooksu oht;
  • hiljutine operatsioon;
  • samaaegne kasutamine hüpoglükeemiliste ravimite, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite, teofülliini ja tsiprofloksatsiiniga.

Trental 400: kasutusjuhend (annus ja meetod)

Ravim tuleb võtta suu kaudu, söögi ajal või vahetult pärast sööki. Tabletid tuleb tervelt alla neelata, juua palju vedelikke.

Trental 400 annuse määrab arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest. Tavaliselt on ööpäevane annus 2-3 tabletti (2-3 annusena). Maksimaalne annus on 1200 mg päevas.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid võivad annust vähendada 1-2 tabletini päevas. Annuse vähendamine on vajalik ka raske maksakahjustusega patsientidel.

Madala vererõhu ja võimaliku hüpotensiooni ohu korral peaks ravi alustama väikeste annustega, mis seejärel järk-järgult suurenevad.

Kõrvaltoimed

  • seedesüsteem: suurenenud süljevool, oksendamine, iiveldus, suukuivus, täiskõhutunne ja surve maos, anoreksia, kõhukinnisus või kõhulahtisus, soole atoonia;
  • maks ja sapiteede: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas;
  • südame-veresoonkonna süsteem: arütmia, stenokardia, tahhükardia, vererõhu langus, verejooks, verevarustus naha tervikmõjule;
  • närvisüsteem: pearinglus, ärevus, peavalu, unehäired, aseptiline meningiit, rahutus, krambid;
  • meeleorganid: silma scotoma, nägemise halvenemine;
  • lümfisüsteem ja veri: trombotsütopeenia, afibrinogeemia, neutropeenia / leukopeenia, pancytopenia;
  • immuunsüsteem: angioödeem, bronhospasm, anafülaktilised / anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;
  • nahk ja nahaaluskoe: lööve, sügelus, urtikaaria, erüteem, turse, küüneplaatide ebakindlus.

Üleannustamine

Pentoksifülliini üleannustamise korral võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid: vererõhu langus, iiveldus ja oksendamine kohvipõhja kujul, pearinglus, naha punetus, külmavärinad, arütmia, tahhükardia, teatud reflekside puudumine, teadvuse kadumine, üldised krambid. Nende rikkumiste korral peaksite kohe arsti poole pöörduma.

Mürgistuse (iiveldus, higistamine, naha tsüanoos) algsete tunnustega tuleb Trental 400 manustada. Kui pill võetakse hiljuti, on vaja pentoksifülliini imendumise aeglustamiseks mao pesta või aktiivsütt võtta. Nõuab vererõhu säilitamist ja hingamisteede funktsiooni kontrollimist. Krampidega patsientidele manustatakse diasepaami. Vastumürk puudub.

Erijuhised

Ravi ajal tuleb jälgida vererõhku. Diabeediga patsiendid, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid koos pentoksifülliiniga, peavad olema erilise järelevalve all, kuna Trental 400 suured annused võivad põhjustada tõsist hüpoglükeemiat.

Antikoagulante kasutavad patsiendid peaksid jälgima vere hüübimist ja patsientidel, kes on hiljuti läbinud operatsiooni - hematokriti ja hemoglobiini. Ebastabiilse või madala vererõhuga inimesed peavad Trental 400 annust vähendama. Annuse kohandamine võib olla vajalik ka eakatel patsientidel. Suitsetajatel on võimalik vähendada pentoksifülliini terapeutilist efektiivsust.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Trental 400 võib põhjustada närvisüsteemi ja sensoorsete organite selliseid spetsiifilisi kõrvaltoimeid nagu pearinglus, nägemispuudulikkus jne. Seetõttu tuleb ravi ajal sõidukite ja muude sõidukite juhtimisel erilist tähelepanu pöörata ning teha mis tahes tööd, mis nõuab suurt tähelepanu ja kiiret reageerimist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Pentoksifülliin on rasedatele vastunäidustatud (kliiniliste andmete puudumine).

Imetamise ajal on Trental 400 kasutamine ka vastunäidustatud (pentoksifülliin väikestes kontsentratsioonides tungib rinnapiima).

Kasutage lapsepõlves

Trental 400 tabletti ei kasutata pediaatrias, kuna ravimi ohutus ja efektiivsus lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole hästi teada.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min) tuleb Trental 400 kasutada ettevaatusega, sest kumulatsiooni ja kõrvaltoimete ilmnemise oht suureneb.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske maksakahjustusega patsiendid Trental 400 määratakse ettevaatusega (suurenenud kumulatsiooniriski ja kõrvaltoimete tekke tõttu).

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas on Trental 400 heaks kiidetud kasutamiseks, kuid pentoksifülliini annust võib olla vaja vähendada, kuna selle biosaadavus suureneb ja eritumise kiirus väheneb.

Ravimi koostoime

Kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimite või teiste ravimitega, mis võivad alandada vererõhku, suureneb arteriaalse hüpotensiooni risk.

Trental 400 võib suurendada trombolüütikumide, kaudsete ja otseste antikoagulantide, tsefalosporiinide ja teiste veresuhkrut mõjutavate ravimite terapeutilist toimet (verejooksu oht suureneb).

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsiooni, mis võib põhjustada ravimi kõrvaltoimete ilmnemist.

Trental 400 samaaegne kasutamine teiste ksantiinidega on täis liigset närvilist põnevust.

Pentoksifülliin võib suurendada suukaudsete diabeediravimite ja insuliini hüpoglükeemilist toimet (on vajalik regulaarselt jälgida veresuhkru taset).

Mõnel patsiendil suurenevad teofülliini või tsiprofloksatsiini kasutamisel teofülliini või tsiprofloksatsiini kontsentratsioonid vastavalt ning nende kõrvalnähud suurenevad.

Trental 400 ja trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritel (eptifibatiid, epoprostenool, abciximab, klopidogreel, anagreliid, tirofibaan, iloprosti, tiklopidiin, atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool jne) võib olla kombineeritud arengu aditiivne toime, millel on aditiivne toime, mis suureneb.

Analoogid

Trental 400 analoogid on: Agapurin, Vazonit, Pentoksifillin, Pentoksifillin-SZ, Pentoksifillin-Eskom, Pentoksifillin SR Zentiva, Pentoksifyllin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja kaitstuna niiskuse eest temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Trentale 400 Arvustused

Trentale 400 ülevaated on segased. Mõnel patsiendil aitas ravim palju ja oli tõesti tõhus. Mitmetes arvustustes räägivad patsiendid oma positiivsest mõjust käte ja jalgade laevadele. See kõrvaldab valu ja krambid, eemaldab tsüanoosi, hõlbustab liikumist. Narkootikumide abil on probleeme pealaevade probleemidega, näiteks entsefalopaatiaga (pearinglus väheneb, pea raskustunne kaob).

Kuid pentoksifülliin ei sobi kõigile, sest tal on mitmeid vastunäidustusi. See alandab vererõhku, mistõttu vähese rõhuga patsientidel halvendab see tervist ja põhjustab peavalu. Suhkurtõvega patsientidel tuleb Trental 400 võtta ettevaatlikult, sest see võib põhjustada pöördumatuid muutusi diabeetikute, sealhulgas hemorraagiate aluses.

Trental 400 hind apteekides

Pikendatud vabanemisega tabletid pakendis 20 tk. saab osta 540–650 rubla eest. Trental 400 hind 60 tk pakendites. on 1525-1740 rubla.