Image

Eakad südame rütmihäirete tabletid

Südamearütmia on ohtlik patoloogia, mis viib mitmete kardiovaskulaarsete häirete tekkeni. Arütmia on kollektiivne mõiste ja hõlmab mitut tüüpi südamehäireid. Ravimeid kasutatakse nende patoloogiate raviks. Mis on arütmiavastased tabletid, milline on nende eripära ja kuidas seda võtta - üksikasjalikumalt.

Milliseid ravimeid on arütmiateks ette nähtud?

Arütmia ravimeid ei saa endale määrata.

Arütmia pillid määrab ainult arst. Antiarrütmilised ravimid hõlmavad mitmeid ravimite rühmi, mis erinevad farmakoloogilistest omadustest. Optimaalse ravirežiimi saab teha alles pärast südamerütmihäire põhjuse üksikasjalikku uurimist ja tuvastamist.

Südame arütmia ravimid jagunevad mitmeks rühmaks:

  • naatriumikanali blokaatorid;
  • beetablokaatorid;
  • kaaliumikanali blokaatorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid.

Lisaks võib kasutada südame glükosiide, kaaliumipõhiseid preparaate, magneesiumsulfaati. Selliseid ravimeid võib määrata eakate arütmiate sümptomaatiliseks raviks, mille põhjuseks on närvi ülekoormus või muud välised mõjud.

Naatriumikanali blokaatorid: toimimise põhimõte

Esimene valikuvõimalus on naatriumikanali blokaatorid. Seda ravimite rühma nimetatakse sageli ka membraan-stabiliseerivateks ravimiteks.

Selle rühma ravimid on jagatud kolme klassi, mis teeb selle suurimaks. Esimene ravimite klass (1A) on prokaiamiidil põhinevad ravimid. See ravim inhibeerib rakku siseneva naatriumiooni voolu, vähendades seega depolarisatsiooni kiirust faasis 0. Selle tulemusena inhibeeritakse aatomite impulsside juhtimist ja väheneb sinusõlme automaatika, suureneb ventrikulaarse fibrillatsiooni lävi.

Teine ravimirühma klass - 1B. Need on antiarütmikumid, mida iseloomustab võime pikendada toimepotentsiaali. Sellesse klassi kuuluvad ravimid näitavad selektiivsust naatriumikanalite suhtes. Nad ei suurenda refraktaarset perioodi ega mõjuta müokardi kontraktiilsust.

Arütmia ravimit valides tuleb kaaluda südame rütmihäire vormi.

Kolmanda klassi ravimid selles rühmas on 1C. Sellistel ravimitel ei ole olulist mõju toimepotentsiaalile, kuid need mõjutavad samaaegselt vatsakeste ja müokardirütmi draivereid. Selle ravimirühma puuduseks on müokardi kontraktiilsuse inhibeerimine.

Narkootikumide nimed

Ravimite rühm 1A hõlmab prokaiamiidil põhinevaid ravimeid. Tänapäeval on apteekides koostises võimalik leida ainult ühte ravimit selle ainega - see on Novokainamid. Ravim on saadaval tablettides ja süstelahuses. Iga tablett sisaldab 250 mg toimeainet. Keskmine maksumus on 120 rubla 20 tableti kohta.

Nende hulgas on palju vastunäidustusi:

  • südameplokk;
  • südameatakk;
  • joobeseisundi arütmiad;
  • raske neeru- ja südamepuudulikkus;
  • kardiogeenne šokk;
  • hüpotensioon;
  • ateroskleroos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • süsteemne reumatoidartriit;
  • myasthenia gravis;
  • bronhiaalastma;
  • talumatus toimeaine suhtes.

Kardiogeenne šokk - vastunäidustus A1 ravimite võtmiseks

Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis on üsna tavalised. Nende hulka kuuluvad närvisüsteemi häired, sealhulgas depressioon, leukopeenia, hemolüütiline aneemia.

Teine rühm 1B hõlmab ravimeid, mis põhinevad lidokaiinil ja fenütoiinil.

Fenütoiini preparaadid on ette nähtud epilepsia raviks. Neid kasutatakse ka südamerütmihäirete raviks, mida põhjustavad kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused või südame glükosiidide toime.

Fenütoiinil põhinevate ravimite nimed - Fenilin ja Difenin. Nende ravimite maksumus - umbes 150 rubla pakendi kohta. Vastunäidustused:

  • hüpokoagulatsioon;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • maohaavand;
  • perikardiit;
  • menstruatsioon;
  • porfüüria;
  • lapse kandmise periood.

Sellised vanurite arütmia ravimid ei sobi kõrvaltoimete suure loetelu tõttu.

Lokaokainil põhinevatel ravimitel on samad tähised. Neid kasutatakse ka raske ventrikulaarse tahhükardia leevendamiseks pärast müokardiinfarkti. Reeglina kasutatakse ravimeid süstelahuse vormis, nii et arütmiate tabletid ei kehti.

Kolmas naatriumikanali blokaatorite rühm 1C hõlmab propafenooni ja lappakonitiini. Nendel toimeainetel põhinevad südame rütmihäirete tabletid:

On mitmeid ravimeid, millel on sama toimeaine.

Kolm esimest ravimit sisaldavad propafenooni. Allapiniin ja Allaforte on ravimid, mis põhinevad lappaconitiinvesinikbromiidil.

Propafenooniga preparaadid on südamele, löögid ja tahhükardia kodade fibrillatsiooni ravimid. Vastunäidustused:

  • raske dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • kardiogeenne šokk;
  • bradükardia;
  • hüpotensioon;
  • müokardiinfarkt;
  • haige sinuse sündroom.

Allapiniinil ja Allaforte'il on samad näidustused, nii et neid antiarütmilisi südameravimeid võib määrata ka südame fibrillatsiooni raviks. Neid kahte ravimit kasutatakse ka südameatakkide põhjustatud arütmiate sümptomaatiliseks raviks. Ravimeid ei ole ette nähtud raseduse, AV-blokaatide, raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral. Keskmine maksumus - 500 rubla pillide pakendi kohta.

Beetablokaatorid rütmihäirete korral: toimimise põhimõte

Parimad ravimid arütmiateks, vastavalt arstidele ja patsientidele, on beetablokaatori rühma ravimid.

Nende ravimite toime on suunatud beeta-1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele. Selle tulemusena peatub adrenaliini, reniini ja teiste hormoonide toime, mis suurendavad südame löögisagedust ja veresoonte tooni.

Selle rühma ravimite omadused:

  • vähenenud südame väljund;
  • südame löögisageduse vähenemine;
  • reniini sünteesi vähendamine;
  • sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse vähenemine;
  • sinusõlme normaliseerimine, pärgarterite laienemine;
  • AV juhtimise suurenemine.

Selle rühma preparaate kasutatakse laialdaselt hüpertensiooni ja mitmesuguste arütmiate raviks. Selle rühma südame rütmihäirete ravimid on kõige ulatuslikum ravimite nimekiri.

Selles grupis on kolm põlvkonda narkootikume:

  • mitteselektiivne (propranolool, timolool, sotalool);
  • südame selektiivne (atenolool, bisoprolool);
  • veresoonte mõjuga (nebivolool).

Uuringud näitavad, et selle rühma ravimid parandavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja vähendavad äkilise südame surma riski.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid: nimed ja funktsioonid

Sotahexal tablette võetakse arütmia raviks

Mitteselektiivsed beetablokaatorid hõlmavad järgmisi ravimeid:

Nende ravimite kasutamise vastunäidustused:

  • kardiogeenne šokk;
  • AV blokaad;
  • haiguse sinuse sündroom;
  • Prinzmetal stenokardia;
  • hüpotensioon;
  • atsidoos;
  • raske maksafunktsiooni häire.

Kõige tavalisem kõrvaltoime on ortostaatiline hüpotensioon (rõhu järsk langus, kui see tõuseb kaldeasendist). Ravim Anaprilin inhibeerib kesknärvisüsteemi aktiivsust, seepärast, kui seda võetakse, täheldatakse uimasust ja häiritud kontsentratsiooni. Selle ravimi maksumus sõltub annusest ja keskmisest 20 kuni 70 rubla pakendi kohta. Sotageksal ja Soritmic maksavad umbes 150 rubla pillide paki kohta. Need arütmia ravimid on ette nähtud hüpertensiooni vähendamiseks, et vähendada survet ja parandada liikumisvõimet.

Südame selektiivsed beetablokaatorid: ravimite loetelu

Tenoch ravim arütmia normaliseerib südame rütmi

Selle rühma ravimitel on tugev antiarütmiline toime. Kui kasutatakse mitteselektiivseid beetablokaatoreid, siis eelkõige hüpertensiooni korral on südame-selektiivsed ravimid arütmia ja südamepekslemine.

Nende tablettide nimi südame rütmihäirete korral sõltub toimeainest. Kõige populaarsemad ravimid:

Kaks esimest ravimit sisaldavad atenolooli. See ravim on ette nähtud eakate südame rütmihäirete raviks. Näidustused: hüpertensioon, sinuse tahhükardia, südame rütmihäired, tahhüarütmiad.

Atenololil on taskukohane hind. Tablettide pakendamine maksab keskmiselt 50-70 rubla.

Parimad arütmia tabletid eakatel patsientidel on bisoproloolil põhinevad ravimid. Selle aine alusel arütmia ravimite loetelu on väga lai. Aine on erinev antiarütmiline ja antihüpertensiivne toime, mis on määratud südame isheemiatõve raviks osana insultidest. Bisoproloolil põhinevad ravimid (Kordinorm, Konkor jne) on kehas üsna hästi talutavad. Kõrvaltoimed on hüpotensioon, uimasus ja migreen. Ravimi maksumus on umbes 100 rubla. Arstide sõnul on Concor hea arütmia raviks.

Ravimi Concor on üks grupi parimaid esindajaid.

Atenoloolil ja bisoproloolil põhinevate preparaatide üldised vastunäidustused:

  • äge südamepuudulikkus;
  • AV blokaad;
  • kardiogeenne šokk;
  • bradükardia;
  • Prinzmetal stenokardia;
  • KOK;
  • porfüüria.

Beeta-blokaatorid, millel on vasodilatatiivne toime

Vasodilatatsioon - veresoonte laienemine. Selle rühma esindaja on ravim nebivolool. Selle peamine funktsioon on pehme tegevus. Nebivoloolil põhinevad vahendid vähendavad survet, takistavad selle suurenemist reniini sünteesi mõju tõttu. Antiarrütmiline toime avaldub müokardi automatismi allasurumise ja AV juhtimise aeglustumise tõttu.

Sellel toimeainel põhinevad preparaadid:

Nebivolool on beeta-blokaatorite rühma uusim ravim, mis mõjutab selle hinda. Kõige soodsam narkootikumide loetelu on Binelol - pakendamise maksumus on 380 rubla. Kodumaised Nebivololi tabletid maksavad umbes 550 rubla, ülejäänud ravimid 700-900 rubla.

Näidustused: hüpertensioon, südame isheemiatõbi, arütmia, krooniline südamepuudulikkus. Nebivolooli preparaadid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • hüpotensioon;
  • AV blokaad 2 ja 3 kraadi;
  • äge südamepuudulikkus;
  • sinusõlme nõrkus;
  • rasked maksakahjustused ja neerud;
  • kardiogeenne šokk;
  • depressioon

Sellised arütmia ravimid on kantud ravimite nimekirja, mis sobivad üle 65-aastastele vanematele inimestele.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Verapamil soovib eelarvet

Nende ravimite toimimise põhimõte on üsna lihtne: nad vähendavad kaltsiumiioonide sisenemist müokardi silelihaste struktuuridesse. Kaltsiumikanali blokaatorid on kahte rühma: ülekaalus veresoonte või südamega. Arütmia korral kasutatakse teise rühma ravimeid ja hüpertensiooni kasutatakse selektiivse toimega ravimitele.

Kui arütmiad määravad verapamiilil või diltiaseemil põhinevaid ravimeid. Verapamiiliga ravimid, mis koosnevad:

Verapamiil maksab pakendi kohta umbes 50 rubla. Isoptin ja Tarka - umbes 400 rubla. Need ravimid on ette nähtud hüpertensiooni, tahhükardia, arütmiate raviks. Vastunäidustused: kardiogeenne šokk, AV-blokaadi I aste, kodade virvendus ja flutter, südamepuudulikkus.

Diltiaseem on apteekides laialdaselt esindatud. Pakkimistablettide keskmine maksumus sõltub tootjast 150-300 rubla. Seda ravimit ei ole ette nähtud raviks, vaid arütmiate ennetamiseks. Seda võib määrata vanematele patsientidele, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist. Vastunäidustused on samad, mis teiste grupi ravimite puhul.

Kaaliumikanali blokaatorid

See rühm hõlmab ravimit, mis on ette nähtud mis tahes tüüpi arütmiaks - amiodaroon (analoogid - Aritmil, Cordarone). See vähendab südamelihase erutuvust, kuna blokeerub müokardi rakkudesse sisenevate kaaliumiioonide vool. Ainus negatiivne on see, et amiodaroon ei ole raske ventrikulaarse arütmia ravis piisavalt efektiivne.

Pakendi hind 30 tabletis - 150 rubla ulatuses.

Muud arütmia ravimid

Persen on ette nähtud paljudes patoloogiates lisandina.

Lisaks spetsiaalsetele antiarütmiavastastele ravimitele võib arst välja kirjutada rahustid ja rahustid. Nende hulka kuuluvad:

  • motherwort tinktuur;
  • Corvalol langeb;
  • Novo-Passit;
  • Persen.

Diasepami, Gidasepaami, Xanaxi ja Eleniumiga ettenähtud rahustitest. Neid ravimeid kasutatakse arütmiate abina, sealhulgas kesknärvisüsteemi häirete taustal.

Teades, millised arütmia ravimid apteekides esitatakse, peaksite konsulteerima oma arstiga ja mitte ise ravima. Edukaks raviks on vaja valida keeruline ravi, mis hõlmab antiarütmilisi ravimeid, närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, südame glükosiide ja teisi ravimeid. Tehke optimaalne ravirežiim ainult arstile. Lisaks ei soovitata ravimite omastamist erinevatelt rühmadelt, kuna negatiivsete ravimite koostoime taustal on soovimatuid kõrvaltoimeid.