Sellest artiklist saate teada: millist südameravimite nimekirja kasutatakse sageli südamehaiguste raviks, millistel põhjustel tuleks neid kasutada, milliseid kõrvaltoimeid nende võtmine võib kaasa tuua.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Artikli sisu (uimastite nimekiri):
Arstidel on piisavalt suur arsenal ravimit, mida nad ette näevad südamehaiguste raviks. Kahjuks hakkavad paljud südamepatsiendid, kes on meedias ja internetis reklaami all, iseseisvalt hakanud võtma ravimeid, millel ei ole tõestatud efektiivseid omadusi. Mõnikord on need vahendid määratud arstide poolt.
Kõige populaarsemad ja sagedamini määratud südameravimid sisaldavad nende loetelusse ja artiklis sisalduvatesse vahenditesse. Me räägime neist hiljem.
Kardioloogilistel ravimitel on erinevad vabanemise vormid:
- Neelata, keelte all hoida või vees lahustada.
- Pihustid, mida tuleb suuõõnesse pihustada.
- Lahused intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks.
- Meditsiinilised plaastrid, mis peavad nahale kinni jääma.
Südamehaigusi ravivad kardioloogid, üldarstid ja üldarstid.
1. Trombotsüütide vastased ained
Trombotsüütide vastased ained on ravimid, mis häirivad trombotsüütide ühendamist omavahel (agregatsioon), takistades verehüüvete teket.
Aspiriin
Kõige populaarsem ja tuntud trombotsüütide tõrje on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Suurtes annustes kasutatakse seda vahendit palavikuvastase, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Annuses 75-100 mg inhibeerib aspiriin trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni), mis viib insuldi ja müokardiinfarkti ennetamiseni. Selleks määrab arstid südame-veresoonkonna haigustega patsiendid ja nende arengu suurenenud riski. Aspiriini ei soovitata patsientidele, kellel on:
- mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
- hemofiilia või muud veritsushäired;
- aspiriini allergia;
- allergia mõne mittesteroidse põletikuvastase ravimi suhtes (näiteks ibuprofeen);
- vanus kuni 16 aastat.
Need vastunäidustused on seotud asjaoluga, et aspiriin mõjutab negatiivselt mao limaskesta ja suurendab verejooksu riski.
Kõige tuntum aspiriini sisaldav kaubandusravim on Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
Klopidogreel
Teine tavaliselt määratud trombotsüütide vastane ravim on klopidogreel. Ta, nagu aspiriin, hoiab ära trombotsüütide agregatsiooni, vältides verehüüvete teket. Selle toime on suurem kui aspiriinil. Klopidogreeli määramine aspiriinitalumatusega patsientidele. Nende kahe agregaadi kombineeritud kasutamine on ette nähtud patsientidele pärast stentimist või pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Klopidogreeli kasutamine võib vähendada insuldi ja müokardiinfarkti riski.
Klopidogreeli ja aspiriini peamine oht on verejooksu riski suurendamine. Sellepärast püüavad arstid vältida kahe antitrombotsüütide ravi nende ravimite kombinatsiooniga.
Kõige populaarsem klopidogreeli sisaldav ravim on Plavix.
2. Statiinid
Statiinid on ravimid, mis vähendavad kahjuliku vere kolesterooli taset, mis võib põhjustada ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haigusi. Seetõttu on statiinid ette nähtud:
- Südame südamehaigus.
- Angina pectoris
- Müokardi infarkt.
- Löögid ja mööduvad isheemilised rünnakud.
Statiinid ei saa neid haigusi ravida, kuid need aitavad vältida nende arengut ja progresseerumist.
Nende ravimite kasutamisel on peamiseks ohuks lihaste ja maksa kahjustamine.
Kõige populaarsemad statiinid on atorvastatiin, rozuvastatiin ja simvastatiin.
3. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)
Need ravimid takistavad angiotensiini - hormooni, mis aitab kaasa arterite ahenemisele, arengut. Veresoonte laienemise tõttu vähendab survet ja vähendab südame koormust. AKE inhibiitorid vähendavad insuldi ja müokardiinfarkti riski.
Arstid määravad need ravimid patsientide südames, kellel on:
- hüpertensioon;
- müokardiinfarkt;
- südamepuudulikkus.
Nendel ravimitel on vähe kõrvaltoimeid, millest peamine on kuiv köha.
Kõige populaarsemad ACE inhibiitorid on kaptopriil, enalapriil, ramipriil ja perindopriil.
4. Beetablokaatorid
Beeta-blokaatorid vähendavad südame vererõhku, tugevust ja kontraktsioonide sagedust, vähendades seeläbi hapniku jaoks südame lihaste vajadust.
Nende ravimite väljakirjutamise põhinäidusteks on:
- hüpertensioon;
- stenokardia;
- müokardiinfarkt;
- ebaregulaarne südame löögisagedus kõrge südame löögisagedusega;
- südamepuudulikkus.
Beetablokaatorite kasutamine südame patsientidel vähendab haigestumust ja suremust.
Nende ravimite negatiivsete omaduste hulka kuuluvad:
- Südamepuudulikkuse sümptomite tugevdamine ravi alguses, mis möödub 1-2 nädalat.
- Unehäirete ja luupainajate võimalus.
- Südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine.
- Astma või obstruktiivsete kopsuhaigustega patsientide seisundi halvenemine.
Lisaks on tõendeid, et beetablokaatorite võtmine võib suurendada diabeedi tekkimise riski.
Kõige populaarsemad beetablokaatorid on bisoprolool (Concor), karvedilool (Coriol), nebivolool (Nebilet).
5. Angiotensiini retseptori antagonistid
Need ravimid häirivad angiotensiini toimet südame-veresoonkonna süsteemile. Arstid määravad angiotensiini retseptori antagonistid, kellel on halb tolerantsus AKE inhibiitorite suhtes, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid.
Kõige tuntumad angiotensiini retseptori antagonistid on losartaan (Lozap, Lorista) ja telmisartaan (Mikardis).
6. Kaltsiumikanali blokaatorid
Need ravimid laiendavad veresooni, parandades seeläbi verevoolu südames ja vähendades vererõhku. Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse hüpertensiooni, stenokardia ja teatud tüüpi südame rütmihäirete raviks.
Kuna need ravimid laiendavad veresooni, võivad need põhjustada peavalu, naha punetust ja alumise jäseme turset.
Kaltsiumikanali blokaatorite näideteks on amlodipiin, felodipiin ja verapamiil.
7. Nitraadid
Nitraadid laiendavad veresooni, mida kasutatakse stenokardia raviks. Nende ravimite näideteks on nitroglütseriin ja isosorbidi dinitraat (nitrosorbiid). Nitroglütseriini tabletid või aerosool leevendavad kiiresti stenokardiat, nii et peaaegu kõik selle haigusega patsiendid kannavad seda koos nendega.
Nitraatide peamised kõrvaltoimed on peavalud, jalgade turse ja näo punetus.
8. Diureetikumid
Diureetikumid (diureetikumid) aitavad kõrvaldada liigset vedelikku kehast, vähendades seeläbi survet, vähendades turset ja õhupuudust. Seetõttu kasutatakse neid hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral.
Diureetikumide kõrvaltoimed on:
- dehüdratsioon;
- elektrolüütide tasakaalu häired organismis.
Südamehaiguste korral tavaliselt kasutatavate diureetikumide näited on veroshiroon, indapamiid, furosemiid, hüdroklorotiasiid, torasemiid.
9. Südame glükosiidid
Glükosiidid suurendavad südame kontraktsioonide tugevust ja aeglustavad nende sagedust, mis võib olla kasulik südamepuudulikkuse ja rütmihäirete korral.
Nendel ravimitel on mürgine toime, seega peate hoolikalt järgima arsti soovitusi nende vastuvõtmiseks. Glükosiidide kõrvaltoimete sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, halb söögiisu, ähmane nägemine, hallutsinatsioonid, segasus, ebatavalised mõtted ja käitumine.
10. Antikoagulandid
Antikoagulandid on ained, mis mõjutavad vere hüübimistegureid plasmas, vältides seeläbi verehüüvete teket. Neid kasutatakse pärast operatsioone südame- ja kodade fibrillatsiooni tehisventiilide implanteerimisel, mis takistab verehüüvete teket südameõõnes.
Antikoagulantide peamised kõrvaltoimed on erineva lokaliseerimise verejooksu riski suurendamine, mistõttu on nende kasutamisel vaja jälgida vere koagulatsiooni laboratoorset indikaatorit.
Selle rühma peamised esindajad on varfariin ja rivaroksabaan (Xarelto).
Hädaolukordades (müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia) kasutatakse süstimise antikoagulante - hepariini, enoksapariini (Clexan), fondapariinuksi (Arixtra).
11. Antiaritmilised ravimid
Ravimid erinevatest rühmadest kuuluvad antiarütmikumidele. Näiteks hõlmavad need beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, digoksiini.
Nende tööriistade kasutamise eesmärk on taastada normaalne südame löögisagedus või normaliseerida pulsisagedust.
12. Kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad preparaadid
Kaalium ja magneesium on südame ja kogu keha jaoks vajalikud mikroelemendid. Nende puudulikkusega suureneb südamerütmihäirete ja koronaararterite ateroskleroosi risk. Väga sageli on diureetikumide kasutamisel täheldatud kaaliumi ja magneesiumi puudumist, mis stimuleerivad nende eritumist uriiniga.
Ravimid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi - panangiini, asparkami kombinatsiooni, on väga populaarsed.
13. Metaboolsed ained
Need ravimid on mõeldud südamerakkude metabolismi parandamiseks ja nende kaitsmiseks hapniku puudumise negatiivsete mõjude eest. Neid kasutatakse sageli isheemilise südamehaiguse, südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia, stenokardia, müokardiinfarkti puhul. Kuid enamikul neist ravimitest ei ole teaduslikult tõestatud positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile, südame patsientide prognoosile ja pikaealisusele. Enamik kliinilisi juhiseid Euroopas ja Ameerika Ühendriikides ei soovita nende kasutamist südamehaigustes.
Kõige populaarsemad metaboolsed ravimid on trimetasidiin (Preductal), meldoonium (Mildronaat), tiotriazoliin ja Riboxin.
Tuleb märkida, et Euroopa Ravimiamet lubab stenokardia raviks kasutada trimetasidiini, kui teised ravimid ei suuda kontrollida selle haiguse sümptomeid.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Südamehaiguste pillid - nimed ja hinnad
Erinevad kõrvalekalded südame toimimises võivad põhjustada püsivaid talitlushäireid ja seejärel surmaga lõppevaid tulemusi. Lõppude lõpuks, 40% surmajuhtumitest on tingitud südamehaigustest, et neid vältida, peate maksma peamiste markerite tüüpide eest, mis viitavad südame-veresoonkonna süsteemi haigusele. Kuidas tugevdada südant?
Südamehaiguse peamised tunnused on:
- Väsimus Kui patsient pärast hea une tunneb ülekoormatud ja mitte puhanud, ja iga päevaga muutub väsimuse tunne üha enam koormatuks.
Esiteks räägib see südamepuudulikkuse tunnustest. Väsimuse sümptomid on tingitud asjaolust, et kopsudes, südames ja ajus tekib ebapiisav hea verevarustus. - Nõrkus Reeglina ilmneb see sümptom esmajärjekorras patsientidel, kes on juba kannatanud südameinfarkti all ja kes ei suuda isegi käes hoida, isegi kergeid esemeid.
Sellised patsiendid kannatavad reeglina impotentsuse all, mis on iseloomulik kopsuhaigustele ja seejärel võivad sellised sümptomid põhjustada müokardiinfarkti. - Südameinfarkti peamine haarde on õhupuudus või köha, mis kõik põhjustavad sageli valu rinnus. Ja isegi kerge füüsilise koormuse korral on õhupuudus, mille tagajärjel voolab verevool nõrgalt kopsudesse ja selle tagajärjel on hingamine häiritud.
- Sügelus tekib aju verevoolu puudumise tõttu, mille tulemuseks on kerge peapööritus, nimelt südameatakk, ning sellega kaasneb reeglina teadvusekaotus.
- Ebakorrapärane pulss, millega kaasneb õhupuudus ja pearinglus, võib peegeldada arütmiat, mis on surmaga lõppenud südameinfarkti põhjuseks.
- Surma seisundi ärevus võib põhjustada südameinfarkti.
- Iiveldus ja söögiisu puudumine, mis on seotud seedehäiretega või kõhupiirkonda, võib põhjustada südamepuudulikkust.
- Kui mehed tunnevad valu vasakul käel ja naised õlgade vahel, siis näitab see eelseisvat südameinfarkti.
- Külma higi sümptomite ilming näitab ka südameinfarkti.
- Südamepuudulikkuse esimene märk on jalgade, kõhu, söögiisu järsk langus.
Milliseid valu on erinevatele südamehaigustele omane?
- Südamelöögihäired põhjustavad südame vajumist ja teravad puhangud, siis tekib haigus - arütmia. Selle haiguse tuvastamiseks peate läbima kardiogrammi. Rütmihäired võivad olla seotud südame blokeerimisega, kodade virvendus aitab kaasa südame isheemiatõve tekkele. Uuri välja, kas südame-käevõrud aitavad arütmiatel lugeda meie artiklit.
- Müokardi infarktiga kaasneb tugev valu ja see on surmaga lõppenud haigus. Reeglina eelneb isheemiline südamehaigus selle avaldumisele.
- Koronaararterite haigus võib tekkida ilma valuta.
- Südamepuudulikkusega kaasneb sinine nahk, turse, pearinglus, hingamisraskused.
Südame pillid, nende nimed
- Südame rütmihäirete tabletid: kasutage antiarütmilise toimega ravimeid:
- naatriumikanali blokaatorid: lidokaiin, novainamiid;
- beetablokaatorid: atenolool, nadolool, metoprolool või propranolool;
- valmistised tulekindla perioodi jaoks: amiodaroon, briliin, sotalool, ibutiliid, tosülaat
- kaltsiumikanali blokaatorid: diltiaseem, verapamiil.
- Müokardi infarkt: aspiriin, beetablokaatorid, hepariin, antiarütmikumid, nitraadid, magneesium, kaltsiumi antagonistid.
- Koronaararterite haigus - selle kõige tavalisem ilming on stenokardia. Head tabletid stenokardia ja südame valu jaoks:
- trombotsüütide vastased ained: aspiriin;
- beetablokaatorid: metoprolool, karvedilool, bisoprolool;
- fibraatorid: simvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin;
- nitraadid: nürogütseriin;
- antikoagulandid: hepariin;
- diureetikumid: furosemiid.
- Südamepuudulikkus:
- beetablokaatorid: bisoprolool;
- diureetikumid: spironolaktoon;
- sümpatomimeetilised ravimid: dopamiin;
- nitraadid: nitroglütseriin
Peamiste südameravimite kasutamise meetod ja ettevaatusabinõud
- Kaltsiumikanali blokaatorid soodustavad südame lihaste ja kiudude kokkutõmbumist. Seda tüüpi ravimeid võetakse koos toiduga või piimaga pestakse. Nende ravimite kasutamisel peate jälgima pulssi. Samuti ei saa süüa greibi ja selle mahla.
- Naatriumikanali blokaatorid (beetablokaatorid) vähendavad ärevust, normaliseerivad tahhükardiat, vähendavad vererõhku. Sellist tüüpi 1–2 korda päevas kasutatavad ravimid, enne hommikusööki või selle ajal, tabletid eelnevalt jahvatatakse pulbriks või näritakse. Diabeediga patsiendid kasutavad ravimeid arsti järelevalve all.
- Ägeda rünnaku korral kasutatakse nitraate, need südamepillid paigutatakse keele alla. Nad võtavad seda tüüpi ravimit kuue tunni pärast. Võib tekkida peavalu. Vastunäidustused - kõrge vererõhk, insult.
- Diureetikume tarbitakse tavaliselt hommikul enne sööki. Südamepuudulikkuse all kannatavad isikud on ette nähtud kasutamiseks üks kuni mitu korda päevas, säilitades 6-tunnise intervalliga. Liigne tarbimine eemaldab kaltsiumi organismist.
Ravimite hind
Südameravimite hind apteekides:
- Kaltsiumikanali blokaatorid:
- diltiaseem - 144 rubla.
- verapamiil - 69 rubla.
- Naatriumikanali blokaatorid:
- lidokaiin - 377 rubla;
- Novokainamid - 117 rubla.
- Nitraadid:
- nitroglütseriin - 18 rubla.
- Diureetikumid:
- spironolaktoon - 44 rubla.
- Furosemiid - 70 rubla.
LUGEMISE LÄBIVAATAMINE!
Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib FitofLife'st südamehaiguste raviks. Selle teega saab ennast ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ning veresooni kodus. Ma ei harjunud mingit teavet usaldama, kuid ma otsustasin koti kontrollida ja tellida.
Märkasin muutusi nädal hiljem: pidev valu ja kihelus minu südames piinas mind enne seda - nad lahkusid ja 2 nädala pärast kaotasid nad täielikult. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile. Loe edasi »
Soovitused südameprobleemide kohta
Arstide kardioloogid pärast südamehaiguste esinemist soovitavad patsientidel loobuda halbadest harjumustest, jätkata kehakaalu langetamist ja tervislikku toitumist, teha füsioteraapiat. Mõned patsiendid alustavad oma päeva kardiovaskulaarsete seadmetega. Kõik need nõuanded aitavad säilitada tervist ja vähendada südameinfarkti riski.
Kardioloogia valdkonna eksperdid soovitavad teil teha dieetravi, mis tähendab õige toitumise toitumist:
- On vaja vähendada halva kolesterooli sisaldavate toiduainete tarbimist, need peaksid sisaldama: mune, maks, kaaviari, rups.
- Tõuse lauale natuke näljane.
- Täielikult eemaldage närvisüsteemi aktiveerivatest ja stimuleerivatest toitainetest: tee, kohv, rasvane liha, või. Kõik see peab olema kompositsioonis analoogidega, mille rasvasisaldus on väike.
- Väärib kasutada madala rasvasisaldusega piimatooteid ning liha ja kalad võivad olla toitumises ainult 2 korda nädalas.
- Südametöö taastamisel eriti aitab liha puljongid.
- Keskenduge kaaliumi sisaldavate toiduainete kasutamisele: kõrvits, kapsas, mitmesugused kuivatatud puuviljad. Rosehips pruulib nagu jook.
- Söö nii palju kui võimalik tooteid, mis sisaldavad joodi, sealhulgas krevetid, spirulina vetikad.
- Mahalaadimine ja taimetoitlus peaks olema vähemalt 2 korda nädalas.
- Kasutage oma toidus lina seemneid, et vältida verehüüvete moodustumist.
- Lisage väikestes annustes teele ja toidule kardemon.
Füsioteraapia südamikuga patsientidele määrab arst ja peab olema taastava iseloomuga. Koolitusaeg ei tohiks ületada 30 minutit päevas. Kõige parem on kasutada 10 minutit, kuid kolm korda päevas.
Koolituse intensiivsus peaks olema väike. Koolituse ajal saate kasutada barbells ja dumbbells. Koolituse sagedus on 3 korda nädalas, pärast intensiivset koolitust 48 tundi.
Lisaks füüsilistele harjutustele soovitatakse südamehaigusega patsientidel käia üleval, magada enne magamaminekut värskes õhus, teha väikest majapidamistööd ja aias.
Koormuse suurendamine peaks olema järk-järgult, et mitte rünnakut põhjustada. Jooge treeningu ajal piisavalt vett.
Patsiendid, kelle kõrge vererõhk ei tohiks järsult tõusta.
Arstid soovitavad, et paljud patsiendid kuulaksid kerget, rahustavat muusikat.
Vitamiinid südamele
Südamehaiguste ja õige südametegevuse vältimiseks on vaja järgmisi vitamiine:
- Askorbiinhape või C-vitamiin (takistab kehas halva kolesterooli tekkimist), võetakse nii tablettide kui ka toidu kaudu õunte, tsitrusviljade, mustsõstra ja roosipähkli joogi abil.
- A-vitamiin või retinool (taastab veresoonte seinad), siseneb kehasse ka ravimina või toidu kaudu, sest selleks peate sööma punaseid, oranži ja kollaseid värvi köögivilju. Kalatoodetes leidub piisav kogus seda vitamiini.
- E-vitamiini või tokoferooli (taastab vabu radikaale) võib tarbida ravimi kaudu või lisada dieedi pähklitesse, maksas väikestes kogustes.
- P-vitamiin või rutiin tugevdab oluliselt veresoonte seinu, leidub suurtes kogustes vaarikates.
- B1-vitamiin või tiamiin aitab vähendada südamelihast, müüakse ampullides ja arsti poolt.
- Vitamiin B6 või püridoksiin eemaldab liigse kolesterooli, seda müüakse ka ampullides, kuid see on ka lihas ja piimas.
Mineraalid ja mikroelemendid südame funktsiooni toetamiseks:
- Magneesium - normaliseerib südamerõhu tööd, on kaunviljad, soja ja mereannid. Siin saate rohkem teada magneesiumi sisaldavate vitamiinide kohta.
- Kaalium juhib lihaskiudude kaudu elektriimpulsi. Kuivatatud puuviljad, eriti kuivatatud aprikoosides.
- Kaltsium tugevdab oluliselt müokardi veresoonte seinu, on kääritatud piimatoodetes ja vetikates.
Südameks on peamised vitamiinid Riboxin (150 rubla), Biovital (500 rubla), Doppelgerz Cardiovital (550 rubla), Asparkam (37 rubla) või Panangin (145 rubla).
Millal tasub arsti juurde minna?
Niipea kui patsient on oma südames valu tundnud või kui ta on rünnanud stenokardiat, peaks ta kohe arsti juurde minema. Valu, mis tekib stenokardiaga, igav ja pigistades rindkere, läheb järsult kätte ja peegeldub lapi all.
Tugeva südame valu korral võtab patsient keele alla nitroglütseriini tableti või valentooli või valu leevendamiseks võib kasutada valardiini tabletti. Kui valu püsib 5 minutit, võetakse teine nitroglütseriini tablett.
Pärast kiirabi helistamist ja kirjeldades üksikasjalikult operaatori valu. Väiksemate valudega kutsutakse arst maja juurde.
Nimekiri efektiivsetest südame pillidest ja vitamiinidest
Südame patoloogia on mitmekesine, kuid see põhineb müokardi verevarustuse halvenemisel. Põhjusteks võivad olla aterosklerootilised või spastilised muutused koronaar- veresoones, suurenenud vere hüübimine, ventiili defektid. Iga juhtum nõuab individuaalset ravikuuri.
Millised on pillid südamest
On oluline kindlaks teha müokardi isheemia põhjus, et ravimite mõju oleks suunatud, tõhus. Südame pillide arsenalis on raske välja selgitada, et ebamõistlikud ravimid võivad sümptomeid ilma probleemi lahendamata varjata. Ainult põhjalik uurimine annab võimaluse teha individuaalne raviskeem.
Sõltuvalt patsiendi kaebustest, sümptomitest ja objektiivsetest andmetest valitakse südame pillid, mille toime on suunatud otsese patoloogia ja selle tagajärgede kõrvaldamisele. Südame ravi täiendab ravimid, mis parandavad vereringet, veresoonte tooni. Vere koagulatsiooni normaliseerimine, mineraalide ainevahetus. Südame tööriistad on jagatud põhirühmadeks:
- kardiotooniline (suurenenud kontraktiilsus);
- antiarütmikumid;
- hüpotensiivne;
- angioprotektiivne (vaskulaarse seina kaitse);
- hüpolipideemiline (madalam kolesterooli tase);
- hüübimisfaktori inhibiitorid;
- vasodilaatorid.
Süda tugevdamine ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamine
Müokardi isheemia vältimine aitab normaliseerida kehakaalu, vererõhku. Suitsetamisest loobumine on tõhus samm südame tugevdamiseks ilma ravimita. Mootori aktiivsus avaldab müokardi motoorse funktsiooni positiivset mõju, pakub koolitusi laevadele. Keha kaitsevõime tugevdamine loob inimesele tingimused, mille korral ei ole vaja südame ravimeid üldse kasutada. Südamelihase tugevdamine aitab kaasa nõuetekohasele toitumisele, tasakaalustatud valkude, vitamiinide, aminohapete, mineraalide sisaldusele.
Südamehaiguste primaarseks ennetamiseks on soovitatav kasutada atsetüülsalitsüülhapet või trombotsüütide trombotsüütide tekitajat. Vere hüübimise normaliseerimine, ravimid Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio väldivad verehüübimist. Riboksiin aitab kaasa müokardi toitumise paranemisele, selle toime suureneb koos karbokülaasiga.
Vitamiinid
F-rühma vitamiinid (arahhidoon-, linoolhape) pärsivad veresoonte tekkimist veresoontes. Püridoksiin (vitamiin B6) stimuleerib lipiidide protsesse, vähendab kolesterooli taset, parandab müokardi innervatsiooni. Nende ainete nõutav kompleks sisaldab multivitamiine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamiinid südamele tablettides võivad asendada oliiviõlis sisalduvaid toidu koostisosi, kuivatatud aprikoose, pähkleid, värsket kala.
Kaaliumi ja magneesiumi valmistised
Südame pillid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi, parandavad müokardi trofismi, kiirendavad südameimpulsside möödumist, vähendavad viskoossust. Membraane selektiivselt mõjutades aktiveerivad tabletid kaaliumi preparaadid ainevahetust, soodustavad müokardi energia küllastumist. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat kasutatakse südamehaiguste raviks.
Toita keha kaaliumi ja magneesiumi abil aitab veiseliha, kaunvilju, porgandeid, kõrvitsat, küpsetatud kartuleid, mustsõstrad, kuivatatud puuvilju. Samal ajal on vaja vähendada köögisoola, rasvaste toitude ja suhkru tarbimist. Kohvijoogid, tee tuleks valmistada väikeseks kindluseks, muidu tasandatakse kaalium tablettide mõju, soovitud efekt ei toimi.
Südameravimid
Müokardi düsfunktsiooni korrigeerib südame pillid, millel on konkreetne tähelepanu. Valu sündroomi ravitakse antianginaalsete ravimitega, antiarütmikumid normaliseerivad juhtivust. Südamepuudulikkus nõuab lihaskiudude kontraktiilsuse tugevdamist, veresoonte tooni suurendamist, veenide väljavoolu parandamist. Sagedane impulss näitab müokardi suurt koormust, südame glükosiide, diureetikume.
Valu südamest
Südamevalu on ärevusttekitav märk, mis nõuab kardioloogi konsultatsiooni. Äge vaevav valu, terav põletustunne rinnaku taga paneb sind mõtlema stenokardiale; laieneb põlve all vasakul õlal - müokardiinfarkti kohta. Selliste sümptomitega isik vajab hädaabi. Enne arsti saabumist on oluline teada, mida südamest valu vastu võtta. Te peate keele alla andma tableti "Aspiriin" ja "Nitrogütseriin". Valu peaks langema 5 minuti pärast, kui ei möödu - „Nitrogütseriin” tuleb uuesti manustada, ainult kuni kolm tabletti võib tarbida.
Arütmia
Rütmihäirete ravimi korrigeerimine põhineb müokardi juhtivuse ja erutuvuse parandamisel. Tablettide võtmine nõuab individuaalset valikut ja annustamist, võib osutuda vajalikuks ravimite kombinatsioon. Neid tuleks juua rangelt vastavalt skeemile. Et otsustada, kuidas südame fibrillatsiooni ravida, tuleb määrata rütmihäire tüüp. Määratakse magneesiumpreparaadid (ortaat, sulfaat).
Raske arütmia võib ravida tablettidega "Etmozin", "Propafenon". Stabiilsed juhtivushäired korrigeeritakse "Atenolool", "bisoprolool". Amiodaroon aitab eemaldada vatsakeste fibrillatsiooni. Südamelihase düstroofiat eakatel, millega kaasneb erutusvõime vähenemine, on raske ravida, patsienti on võimalik mõnevõrra ravida, kuid südamelihase funktsiooni ei ole võimalik taastada. Südame-vitamiinid arütmiateks on hõlmatud igakülgse raviga, et parandada trofismi.
Hoolitsege südamega
Nõuanded ja retseptid
Südame pillid
Südame patoloogia on mitmekesine, kuid see põhineb müokardi verevarustuse halvenemisel. Põhjusteks võivad olla aterosklerootilised või spastilised muutused koronaar- veresoones, suurenenud vere hüübimine, ventiili defektid. Iga juhtum nõuab individuaalset ravikuuri.
Millised on pillid südamest
On oluline kindlaks teha müokardi isheemia põhjus, et ravimite mõju oleks suunatud, tõhus. Südame pillide arsenalis on raske välja selgitada, et ebamõistlikud ravimid võivad sümptomeid ilma probleemi lahendamata varjata. Ainult põhjalik uurimine annab võimaluse teha individuaalne raviskeem.
Sõltuvalt patsiendi kaebustest, sümptomitest ja objektiivsetest andmetest valitakse südame pillid, mille toime on suunatud otsese patoloogia ja selle tagajärgede kõrvaldamisele. Südame ravi täiendab ravimid, mis parandavad vereringet, veresoonte tooni. Vere koagulatsiooni normaliseerimine, mineraalide ainevahetus. Südame tööriistad on jagatud põhirühmadeks:
kardiotooniline (suurenenud kontraktiilsus); antiarütmikumid; hüpotensiivne; angioprotektiivne (vaskulaarse seina kaitse); hüpolipideemiline (madalam kolesterooli tase); hüübimisfaktori inhibiitorid; vasodilaatorid.
Süda tugevdamine ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamine
Müokardi isheemia vältimine aitab normaliseerida kehakaalu, vererõhku. Suitsetamisest loobumine on tõhus samm südame tugevdamiseks ilma ravimita. Mootori aktiivsus avaldab müokardi motoorse funktsiooni positiivset mõju, pakub koolitusi laevadele. Keha kaitsevõime tugevdamine loob inimesele tingimused, mille korral ei ole vaja südame ravimeid üldse kasutada. Südamelihase tugevdamine aitab kaasa nõuetekohasele toitumisele, tasakaalustatud valkude, vitamiinide, aminohapete, mineraalide sisaldusele.
Südamehaiguste primaarseks ennetamiseks on soovitatav kasutada atsetüülsalitsüülhapet või trombotsüütide trombotsüütide tekitajat. Vere hüübimise normaliseerimine, ravimid Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio väldivad verehüübimist. Riboksiin aitab kaasa müokardi toitumise paranemisele, selle toime suureneb koos karbokülaasiga.
Vitamiinid südame ja veresoonte jaoks
F-rühma vitamiinid (arahhidoon-, linoolhape) pärsivad veresoonte tekkimist veresoontes. Püridoksiin (vitamiin B6) stimuleerib lipiidide protsesse, vähendab kolesterooli taset, parandab müokardi innervatsiooni. Nende ainete nõutav kompleks sisaldab multivitamiine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamiinid südamele tablettides võivad asendada oliiviõlis sisalduvaid toidu koostisosi, kuivatatud aprikoose, pähkleid, värsket kala.
Kaaliumi ja magneesiumi valmistised
Südame pillid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi, parandavad müokardi trofismi, kiirendavad südameimpulsside möödumist, vähendavad viskoossust. Membraane selektiivselt mõjutades aktiveerivad tabletid kaaliumi preparaadid ainevahetust, soodustavad müokardi energia küllastumist. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat kasutatakse südamehaiguste raviks.
Toita keha kaaliumi ja magneesiumi abil aitab veiseliha, kaunvilju, porgandeid, kõrvitsat, küpsetatud kartuleid, mustsõstrad, kuivatatud puuvilju. Samal ajal on vaja vähendada köögisoola, rasvaste toitude ja suhkru tarbimist. Kohvijoogid, tee tuleks valmistada väikeseks kindluseks, muidu tasandatakse kaalium tablettide mõju, soovitud efekt ei toimi.
Südameravimid
Müokardi düsfunktsiooni korrigeerib südame pillid, millel on konkreetne tähelepanu. Valu sündroomi ravitakse antianginaalsete ravimitega, antiarütmikumid normaliseerivad juhtivust. Südamepuudulikkus nõuab lihaskiudude kontraktiilsuse tugevdamist, veresoonte tooni suurendamist, veenide väljavoolu parandamist. Sagedane impulss näitab müokardi suurt koormust, südame glükosiide, diureetikume.
Südame pillid
Südamevalu on ärevusttekitav märk, mis nõuab kardioloogi konsultatsiooni. Äge vaevav valu, terav põletustunne rinnaku taga paneb sind mõtlema stenokardiale; laieneb põlve all vasakul õlal - müokardiinfarkti kohta. Selliste sümptomitega isik vajab hädaabi. Enne arsti saabumist on oluline teada, mida südamest valu vastu võtta. Te peate keele alla andma tableti "Aspiriin" ja "Nitrogütseriin". Valu peaks langema 5 minuti pärast, kui ei möödu - „Nitrogütseriin” tuleb uuesti manustada, ainult kuni kolm tabletti võib tarbida.
Tabletid arütmiateks
Rütmihäirete ravimi korrigeerimine põhineb müokardi juhtivuse ja erutuvuse parandamisel. Tablettide võtmine nõuab individuaalset valikut ja annustamist, võib osutuda vajalikuks ravimite kombinatsioon. Neid tuleks juua rangelt vastavalt skeemile. Et otsustada, kuidas südame fibrillatsiooni ravida, tuleb määrata rütmihäire tüüp. Määratakse magneesiumpreparaadid (ortaat, sulfaat).
Raske arütmia võib ravida tablettidega "Etmozin", "Propafenon". Stabiilsed juhtivushäired korrigeeritakse "Atenolool", "bisoprolool". Amiodaroon aitab eemaldada vatsakeste fibrillatsiooni. Südamelihase düstroofiat eakatel, millega kaasneb erutusvõime vähenemine, on raske ravida, patsienti on võimalik mõnevõrra ravida, kuid südamelihase funktsiooni ei ole võimalik taastada. Südame-vitamiinid arütmiateks on hõlmatud igakülgse raviga, et parandada trofismi.
Rütmihäirete ravi toimub südame pillide “Kordaron”, “Sotalol”, “Novokainamid”, “Meksilen” abil. Arsti nõuanne, ravimite nimetus, annus ja manustamisaeg on kõige paremini salvestatud omal käel, sest retseptiandmed on sageli loetamatud. Südame löögisageduse rikkumine noorukitel võib suureneda erutuvuse, autonoomse süsteemi talitluse häire taustal, spetsialist valib ravi.
Südamelöögist
Tahhükardiat kui iseseisvat sümptomit õigeaegse sekkumisega saab parandada. Ravi käigus on kaasatud glükosiidide rühmast pärinevad südame pillid, blokaatorid. Neuroloogilise geeni südamelöök nõuab rahustite määramist, nimetades "Tranquinol", "Relanium". Südamekontraktsioonide sageduse aeglustumist soodustab “Anaprilin”, “Propaferon”.
Südamepuudulikkuse pillid
Kardiovaskulaarse süsteemi kroonilise patoloogia arenguga kasutatakse AKE inhibiitoreid: “Captopril”, “Trandolapril”. Kandke südame diureetikume. Kui on tõendeid, lisab arst beetablokaatorid: karvedilool, bisoprolool, metoprolool. Teil võib olla vaja tugevamat ravimit "Digoxin", mis parandab müokardi inotroopseid omadusi. Dekompenseeritud südamepuudulikkuse esmaabi on koronaararterite haiguse intensiivne ravi.
Südamega maitsetaimed pillides
Süda kodus ravi võib täiendada tablettidega, mis sisaldavad looduslikke adaptogeene: Rhodiola Rosea, Levzeya safloori. Ravimil on üldine tooniline toime, mis parandab rakkude hingamist, sealhulgas müokardi. Antispasmoodilisel, rahustaval ja kardiotoonilisel toimel on tabletid, mis sisaldavad orapihla komponente. Tööriist parandab une, normaliseerib rasva ainevahetust. Soovitatav on teostada harjutusi, mis tugevdavad müokardi.
Video: mida teha, kui teie süda valutab
Arvamused südamele mõeldud ravimite kohta
Aleksei, 54 aastat vana: teda raviti efektiivse ravimi "Bisoprolool" ekstrasüstoolina. Ärge ületage annust, vastasel korral langes mu rõhk alla normi, pearinglus.
Lydia, 47 aastat vana: väga rahul südame Dopel Hertzi komplekssete vitamiinidega.
65-aastane Leonid: Ta kandis müokardiinfarkti, kolmandat aastat päästis mind Captopril ja Bisoprolol ilma nendeta.
Erinevad südamehaigused mõjutavad sageli kaasaegseid inimesi. Ja hoolimata asjaolust, et meditsiinitase on enamikus tsiviliseeritud riikides väga kõrge, on südame-veresoonkonna haiguste suremus peaaegu kõigepealt. Käesolevas artiklis räägime erinevatest pillidest südamest või pigem selle tavapärasest toimimisest. Ainult kohe tahan teha väikese, kuid olulise hoiatuse: see artikkel ei ole soovitus, vaid puhtalt ülevaade. Ja me ei soovita mingil moel kasutada selles sisalduvat teavet meditsiiniliseks eneseraviks.
Kaasaegsete südameravimite loetelu
Me avaldame väikese nimekirja ravimitest, mida täna südamehaiguste ravis edukalt kasutatakse. Mõningaid neist kasutatakse keerulises teraapias, teised - sõltumatute ravimitena. Need kõik on head ja tõhusad, kuid ainult juhul, kui neid rakendatakse õigesti. Seetõttu, kui vajate südamevalu pillid, ärge püüdke neid ise ette kirjutada - diagnoosi tuvastamiseks pöörduda spetsialisti poole ja määrata sobiv ravi. Teile võidakse teatada järgmistest ravimitest:
Nagu näete, osutus nimekiri üsna suureks. Mitte kõiki südamest pärinevaid tablette ei saa apteegis vabalt osta, mõned ravimid nõuavad tingimata retsepti. Järgnevalt räägime mitmetest populaarsetest, tõhusatest ja aeganõudvatest ravimitest, mis võivad südamele soodsalt tugevdada, samuti narkootikume, mis on selleks hädaabi.
Südamelihase parimad kaitsjad
Südamest on suurepärased pillid, mille nimi on “Panangin” ja “Asparkam”. Need sisaldavad selliseid olulisi aineid nagu kaalium ja magneesium. Need kaks keemilist elementi on väga olulised meie peamise "mootori" tugevdamiseks. Nad osalevad aktiivselt südamelihase töös, annavad talle energiat, mõjutavad soodsalt veresoonte seinu, taastavad nende elastsuse, muudavad verd vedelaks, vältides seeläbi verehüüvete teket.
Südame pillid “Panangin” ja “Asparkam” on head, taskukohased ja odavad ravimid südamepuudulikkuse ja arütmia vältimiseks, sest kaalium ja magneesium reguleerivad oma valemis ideaalselt müokardi kontraktiilset funktsiooni.
Kui vaatate "Asparkam" ja "Panangina" kompositsiooni, siis näete, et mõlemad ravimid on peaaegu identsed ja erinevad ainult annuse ja vabastamise vormis. Mida nad valida? Fakt on see, et "Aspark" on kodumaine ravim ja "Panangin" on tema imporditud ja kallim vaste. Erinevus seisneb ka selles, et panangiini dražeed on kaetud, seega on neid kergem neelata. "Aspark" puudub katvus, selle tabletid võivad purustada ja koos toiduga võtta. Ükskõik kui kasulikud on need ravimid, on neil ikka veel vastunäidustusi, nii et enne nende alustamist lugege kindlasti juhiseid.
Südame pillid: Validol
Raske südamehaiguse korral ei ole tõenäoline, et Validol'i tabletid annaksid olulist abi. Arstide seas ei peeta seda ravimit tõsiseks ravimiks. Ja veel, paljud inimesed, kes mõnikord tunnevad valu südames, kannavad endaga kaasas "Validoli", nii et kui midagi juhtub, pane see keele alla.
See ravim on tõepoolest võimeline koronaarartereid kergelt laiendama ja valu leevendama. Lisaks leevendab tablett "Validol", leevendab ärevust, tõstab südame löögisagedust. Vahepeal ei sisalda selle populaarse ravimi koostis mingeid toimeaineid, välja arvatud mentool ja palderjan. Tugeva stenokardia rünnaku korral on tõenäoline, et ainult Validol ei suuda anda tõhusat abi, südamest võetud pillid on juba vajalikud, mida käsitletakse allpool.
Ravim "Nitrogütseriin"
Tõenäoliselt ei tea kõik inimesed, kes on kunagi kasutanud nitroglütseriini, teada, et see aine on dünamiidi alus ja millel on tõeliselt fantastiline hävitav jõud. Kuid väikestes kogustes võib see südamele suureks abiks olla.
Südamepuudulikkuse südamepuudulikkus "Nitrogütseriin" kasutatakse stenokardia ägeda südameinfarkti raviks. Piisab, kui panna üks neist keele alla, et saada leevendust. Kui see ei ole lihtsam, saate 5 minuti pärast kasutada teist tabletti. Ravimi toime kestab 10 kuni 15 minutit. Soovitatav päevane annus ei ületa 6 tükki.
Mõnedel inimestel on selle ravimi suhtes talumatus. Sellistes inimestes võib isegi ainult üks tablett põhjustada tugevat peavalu, järsku rõhu langust ja mõnikord minestamist. Seetõttu soovitatakse arstidel kõigepealt testida ravimi toimet kehale, muidugi, seda tuleb teha tervislikus seisundis - enne stenokardia rünnakut, mitte selle ajal.
Milliseid ravimeid arütmiaga võtta
Südamearütmia tablette peaks loomulikult määrama arst. Fakt on see, et südame lihaste rütmihäireid võivad põhjustada erinevad põhjused ja haigused. Näiteks tahhükardia korral võib isegi tavaline palderjan või korvalooli tinktuur anda üsna olulist abi. Raskematel juhtudel on vaja südamest palju rohkem tablette: “Etmozin”, “Rhythmylene”, “Ditoxin”, “Propranopol” jne, kuid see on ainult meditsiinilistel põhjustel.
Kui pulss on liiga aeglane (vähem kui 60 lööki minutis), määravad arstid sageli selliseid ravimeid nagu Atropine, Alupent, Atenolol, Sufillin. Ja kõige tõhusam vahend traditsioonilise meditsiini puhul on sellisel juhul noorte männipuude või kraeõõsaste eemaldamine.
Ravimid "Mildronat" ja "Riboxin"
Südame pillid, mille nimi on kirjutatud eespool, on tõhusad ravimid, mida võib pidada kardioprotektoriteks. Nad suudavad tugevdada südant, parandada vereringet, taastada südame löögisagedust. Riboxin ja Mildronate'i valmistisi kasutavad sageli sportlased intensiivse treeningu ajal, et südamelihast täiendavalt energiat laadida.
Mõlemad ravimid on enamiku inimeste poolt hästi talutavad ega põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõnel juhul määrab arst koos ravimitega "Mildronat" ja "Riboxin", sest nad suudavad üksteise kasulikke ravitoimeid täiendada ja tugevdada.
Kokkuvõtteks
Lõpuks tuletame teile veel kord meelde: millised südamest pärinevad tabletid on sulle sobivad - see ei ole sinust (vabandust punase vastu), vaid arstiga. Kui olete mures õhupuuduse, valu rinnus ja muude murettekitavate sümptomite pärast - see peaks olema põhjuseks, miks viivitamatult külastada meditsiiniasutust kontrollimiseks.
Praegu on kardioloogide arsenalil piisavalt palju ravimeid, mis võivad kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientide eluohtlikku olukorda kõrvaldada, samuti vähendada ebameeldivaid sümptomeid, parandada elukvaliteeti ja pikendada patsiendi elu oluliselt. Järgnevalt vaadeldakse kardioloogias kõige sagedamini määratud ravimeid.
Tähelepanu! Materjal on ülevaatamiseks ette nähtud. Enamikule ravimitele omastamine võib olla eluohtlik!
Nitraadid
Nitroglütseriini preparaadid või nitraadid on ravimid, mille peamine omadus on veresooni laiendava, st vasodilataatori efekti tagamine. Need ravimid on võetud (nitroglütseriini tabletid, nitromint, nitrospray) reeglina sublingvaalselt (keele all), mis on eriti oluline stenokardia rünnakuga patsiendi kiireks abistamiseks. Kasutati ka pikatoimelisi ravimeid - monokinke, pektrolit, kardikaali ja nitrosorbid.
Nitraadid laienevad mitte ainult perifeersete arterite ja veenide, vaid ka südame toitvate arterite suhtes, andes seega verevarust müokardile isheemia seisundis. Sellest tulenevalt takistab nitraatide kasutamine angina pectorise valu rünnakutes müokardiinfarkti teket.
Näidustused: ägeda müokardiinfarktiga patsientidel, kellel on stabiilne stenokardia, progresseeruv stenokardia, ägeda koronaarse sündroomiga, hüpertensiivse kriisi ajal, kopsuturse koos ägeda ja kroonilise südamepuudulikkusega.
Vastunäidustused: kollaps (vererõhu järsk langus teadvuse kadumisega), šokk, hemorraagiline insult ägeda perioodi jooksul, glaukoom kõrge silmasisese rõhuga.
Kõrvaltoimetest väärib erilist tähelepanu intrakraniaalse veresoonte laienemisest tingitud tugev peavalu. Mõnikord on valu nii tugev, et see sunnib patsiente loobuma nitroglütseriini kasutamisest. Sellist valu ei leevenda tavalised analgeetikumid, kuid leevendamine võib tekkida, kui patsient kohe pärast nitraatide võtmist lahustab piparmündi või kehtiva tableti.
Muud kõrvaltoimed on südame löögisageduse suurenemine, pearinglus, iiveldus, vererõhu järsk langus, näo naha punetus.
Antioksüdandid ja antihüpoksandid
See on võib-olla kõige sagedamini ette nähtud rühm südame- ja veresoonte ravimeid noortel (kuni 50 aastat) ja patsientidel, kes on südame isheemiatõve algstaadiumis. Samal ajal täheldatakse ravimite head efektiivsust ka eakatel patsientidel, kellel on raske müokardi isheemia, samuti pärast südameinfarkti.
Sellesse rühma kuulub suur hulk ravimeetodeid, mis erinevad toimemehhanismist, kuid mõju on kõigile sama - lipiidide peroksüdatsiooni (LPO) kõrvaldamine, mis on rakkude kahjustamise aluseks hüpoksia ajal, samuti rakkude resistentsuse suurenemine hüpoksia suhtes (äge hapnikupuudus) ja südame tugevdamine.
Kardioloogias kasutatakse kõige sagedamini erinevaid vitamiine, samuti preduktaalset, Mexidoli, Actovegini ja Mildronaati ning eelistatav on intramuskulaarne ja intravenoosne ravimi manustamise viis, kuigi tableti vorm on samuti üsna efektiivne.
Isheemiatõve pikaajaline ravi ägeda müokardiinfarkti ärahoidmiseks, kroonilise südamepuudulikkuse südamelihase tugevnemine - kõigi selle ravimi ravimite puhul, ägeda insultide tagajärjed subakuutses perioodis (preduktaalse ja mildronata puhul), isheemiline insult ägeda perioodi jooksul (aktoveiini puhul), mikrotsirkulatsiooni rikkumine arterite ja veenide patoloogiad, samuti diabeetiline neuropaatia (aktovegiini puhul), düshormonaalne kardiomüopaatia (mildronaadi puhul). Kopsuturse, äge neeru- või maksakahjustus, laste vanus, rasedus ja imetamine (mildronata, preduktaal ja meksidool).
Allergilisi reaktsioone täheldatakse harva kõrvaltoimete tõttu.
Kaaliumi ja magneesiumi valmistised
Selle rühma ravimitest on kõige sagedamini kirjutatud panangiin ja asparkam, mida arstid tunnevad kui parimaid ravimeid, mis mõjutavad rakkude ainevahetust. Sageli nimetavad arstid südame jaoks neid "vitamiiniks". Tegelikult on see - kaalium kombineeritult magneesiumiga on mikroelemendid, mille normaalne sisaldus rakkudes, sealhulgas müokardirakkudes soodustab head intratsellulaarset ainevahetust. Seega, kui intratsellulaarses ainevahetuses osaleb, on kaaliumil ja magneesiumil oluline osa südame lihaste kokkutõmbumise reguleerimisel. Lisaks võib intravenoosselt manustatuna kaalium kahjustada südame rütmi tahhükardia ajal või taastada arütmia ajal.
Krooniline südamepuudulikkus, kodade virvendus, tahhükardia ravi, südame glükosiidide (digoksiini) tarbimine, madala kaaliumisisalduse ja magneesiumisisaldusega, et tugevdada südame lihaseid.
Vastunäidustused: äge ja krooniline neerupuudulikkus, suurenenud kaaliumisisaldus veres (hüperkaleemia), atrioventrikulaarne blokaad II-III aste, Addisoni haigus (neerupealiste puudulikkus, hüperkaleemiaga kaasnev), kardiogeenne šokk.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, iiveldus, põletamine epigastriumis, väsimus, lihasnõrkus, atrioventrikulaarne blokaad.
Video: südame isheemiatõbi ja ravimid raviks programmi "Tablet" raames
AKE inhibiitorid
See on rühm südameravimeid, millel on inhibeeriv toime (mis takistab funktsioonide täitmist) angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) korral. See ensüüm on üks ahela olulisemaid sidemeid, mis reguleerib veresoonte tooni ja sellega seotud vererõhu taset kehas. Seega soodustavad need ravimid ensüümi töö pärssimisel vererõhu langust.
Lisaks on AKE inhibiitorid tõestanud organoprotektiivseid omadusi, see tähendab, et neil on kaitsev toime veresoonte sisemisele vooderile, südame, neerude ja aju suhtes, kõrvaldades kõrge vererõhu kahjustava toime hüpertensioonis.
Kõige sagedamini kasutatakse enalapriili, lisinopriili, kaptopriili ja perindopriili. Captopriili kasutatakse ainult kiirravi ravimina kõrge rõhu all.
Näidustused on arteriaalne hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus, eriti kui neid täheldatakse järgmiste haigustega inimestel:
Suhkurtõbi, vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia, süstoolne või diastoolne asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon (vastavalt ehhokardiograafiale), infarktijärgne kardioskleroos (PIX), aordi- ja unearteri ateroskleroos, neerukahjustus hüpertensioonis (nefropaatia), pean töötama).
Vastunäidustused hõlmavad allergilisi reaktsioone selle rühma ravimitele minevikus (lööve, turse, anafülaktiline šokk). Ravimid on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud.
Sellesse rühma kuuluvad ravimid on patsientide poolt tavaliselt hästi talutavad, kuid väikestel patsientidel (vähem kui 20%) on täheldatud selliseid kõrvaltoimeid nagu kuiv köha, kähe ja allergilised reaktsioonid (eriti harva), mis ilmnevad lööbe, näo turse ja punetuse näol.
Igapäevase ja pikaajalise narkootikumide kasutamisega selles rühmas, nagu seda nõuab paljude südame-veresoonkonna haiguste ravi, ei ole ohtu võtta tablette, kuna need ei mõjuta maksa, ei suurenda veresuhkru- ja kolesteroolitaset ning ei eemalda kaaliumi kehast. Kuid sellise ravi tagasilükkamine on kõrge riskiga kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks ja isegi ootamatu südame surmani.
Angiotensiin II retseptori antagonistid (APA II)
Selle rühma südame ettevalmistusi nimetatakse erinevalt sartaanideks. Nende toimemehhanism on sarnane eelmise rühma tegevusega, ainult ensüüm, mis muundab angiotensiin I angiotensiin II-ks, on blokeeritud, kuid angiotensiin II retseptorid. Selle tulemusena ei ole angiotensiini mõju veresoonte toonile - viimane jääb normaalseks või väheneb, mille tulemusena vererõhk normaliseerub.
Näidustused ja vastunäidustused on samad, mis AKE inhibiitorite puhul.
Sarnaselt eelmisele rühmale on sartlased hästi talutavad. Nende kahtlemata eeliseks on kuiva köha puudumine kõrvalnähtuna, mille tõttu võivad patsiendid, kes ei talu AKE inhibiitoreid, võtta neid. Muudest kõrvaltoimetest on harva täheldatud allergilisi reaktsioone, turset, nõrkust, valu ja lihaste valu, iiveldust, kõhuvalu jne.
Beetablokaatorid
Beetablokaatorite funktsionaalne aktiivsus on tingitud nende blokeerivast toimest südamelihases ja vaskulaarses seinas paiknevatele adrenaliini retseptoritele. Adrenaliin stimuleerib müokardi, suurendades kontraktsioonide sagedust ja tugevust ning suurendab veresoonte tooni.
Kõik need adrenaliini mõjud südame-veresoonkonnale soodustavad südame südamepekslemist ja suurendavad vererõhku. See toime mõjutab negatiivselt südant, eriti kui patsiendil on südame isheemiatõbi, sest sagedased südamelöögid põhjustavad müokardi hapnikutarbimise suurenemist ja hapnikupuudus südamelihases on isheemia patofüsioloogiline alus.
Tänu beetablokaatoritele sai võimalikuks kahjustada südame löögisagedust ja alandada vererõhku, mis vähendab oluliselt müokardiinfarkti riski ja parandab südame isheemiatõvega inimeste prognoosi. Samal ajal on isoleeritud beetablokaatorite eraldamine ainult hüpertensiooniga inimestele ilma isheemiata, sest neil on rohkem kõrvaltoimeid kui kaks esimest ravimirühma.
Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni 2012. aasta soovitustele on näidustustes loetletud haiguste ravis soovitatav kasutada viimase põlvkonna blokaatoreid, mis hõlmavad karvedilooli, metoprolooli, bisoprolooli, nebivalooli.
Seega on beeta-blokaatorite määramise peamisteks näidusteks müokardi isheemia, müokardiinfarkt, südamerütmi häiritud südamerütm (tahhüarütmiad), infarktijärgne kardioskleroos, kroonilise südamepuudulikkuse teke, insultpatsientide hüpertensioon.
Beeta-blokaatorid on vastunäidustatud individuaalse talumatuse ja allergiliste reaktsioonide korral ravimile varem, bronhiaalastmahaigetel (kroonilise obstruktiivse bronhiidiga on ette nähtud ettevaatlik), samuti juhtivushäiretega (atrioventrikulaarne blokaad, haiguse sinuse sündroom), bradükardiaga (haruldane pulss) 55 minutit minutis), kardiogeense šoki ja madala vererõhuga (alla 100/60 mm Hg).
Kõrvaltoimed on järgmised:
Juhtivushäired (blokaad) ja bradükardia, halb kasutamise tolerantsus - üldine nõrkus, väsimus, iiveldus, pearinglus, vananenud ravimite kasutamine (propranolool (anapriliin), atenolool) noortel ja keskealistel meestel viib erektsioonihäirete (kahjustatud võime) tekkeni, viimaste põlvkondade ravimid ei mõjuta potentsiaali, sest selliseid ravimeid nagu propranolool (anapriliin) ja atenolooli ei soovitata kõrvaltoimete tõttu, eriti organite kudede suurenenud insuliiniresistentsuse tõttu. PCA - seisund, mille siseorganeid retseptorid on tundetud insuliin, mille tõttu suureneb veresuhkru tasemete juures, mis on ebasoodsad kaasuva diabeeti.
Kaasaegsemate viimaste põlvkondade ravimid ei mõjuta süsivesikute ainevahetust ja neid saab kasutada pikka aega, eriti diabeediga patsientidel.
Kaltsiumikanali antagonistid
Järgmiste kardiovaskulaarsete ravimite - kaltsiumi antagonistide - toime on põhjustatud kanalite plokist, mille kaudu sisenevad kaltsiumiioonid - peamine aine, mis stimuleerib lihasrakke lepingu sõlmimiseks, mis vähendab veresoonte toonust ja normaliseerib vererõhku. Kaltsiumi antagonistid mõjutavad ka südamelihast, kuid üks neist sõltub ravimite liigist. Niisiis põhjustavad nifedipiin ja felodipiin tahhükardiat ning verapamiili ja diltiaseemi, aeglustavad südame rütmi.
Peamised näidustused on hüpertensioon, stenokardia ja tahhükardia tüübi rütmihäired inimestel, kellele beetablokaatorite manustamine on vastunäidustatud. Ülejäänud patsiendid eelistavad eelnevate ravimirühmade määramist.
Vastunäidustused hõlmavad madalat vererõhku, vasaku vatsakese süstoolset düsfunktsiooni (vastavalt ehhokardiograafiale), bradükardiat ja juhtivushäireid (atrioventrikulaarne blokaad), haiguse sinuse sündroomi.
Kõrvaltoimed tekivad harva ja need hõlmavad refleksset tahhükardiat ja näo punetust, mis on seotud veresoonte laienemisega (nifedipiini puhul), bradükardiat (teiste ravimite puhul), kõhukinnisust (verapamiili puhul).
Diureetikumid
Diureetikumid või diureetikumid mõjutavad neerutorusid, aidates eemaldada liigset vedelikku organismist. See aitab mitte ainult vähendada vererõhu taset, vaid ka "tühjendada" veresoontesse, maksa ja alumise jäseme veresoontesse, mis on oluline selliste kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks, nagu õhupuudus ja turse.
Ravimeid on kolm - tiasiid (klorotiasiid, indapamiid), silmus (torasemiid (trigrim, diuver) ja furosemiid (lasix) ja kaaliumi säästvad diureetikumid (veroshiron (spironolaktoon)).
Näidustused - arteriaalne hüpertensioon, kroonilise südamepuudulikkuse algsed (tiasiidide) ja rasked (silma- ja kaaliumi säästvad) etapid, hüpertensiivse kriisi hädaabi (furosemiid intravenoosselt või intramuskulaarselt).
Vastunäidustused - raske neerupuudulikkus, kõrge kaaliumisisaldus veres (veroshirooni puhul), madal kaaliumisisaldus veres (furosemiidi puhul), äge glomerulonefriit, raske maksapuudulikkus, rasedus ja imetamine.
Kõrvaltoimed - vere glükoosisisalduse tõus ja diabeedi riski pikenemine. Ravimid, millel puudub selline toime, on diklorotiasiid ja indapamiid, mida võib kasutada ka pikka aega, sealhulgas diabeediga patsiente.
Lisaks eemaldavad silmus-diureetikumid kaaliumi organismist, mis mõjutab negatiivselt südant, mistõttu silikageuretikume määratakse koos kaaliumi säästmisega. Viimane omab omakorda antiandrogeenset toimet, mis meestel põhjustab piima näärmete tugevuse vähenemist ja suurenemist.
Kombineeritud preparaadid
Kuna südame-veresoonkonna haigused on nooremad ja töötavad vanuses, ei saa töötavad patsiendid alati meeles pidada, et nad peavad võtma mitu tabletti ja isegi erinevatel kellaaegadel. Sama kehtib vanemate inimeste kohta - sageli ei mäleta need patsiendid, kas nad võtsid selle ravimi. Seetõttu on selleks, et parandada vastavust või ravi järgimist, loodud kombineeritud preparaadid, mis ühendavad erinevate rühmade toimeaineid. Need mitte ainult ei võimalda ühe või kahe tableti võtmist päevas, vaid aitavad kaasa ka toimeainete mõju suurendamisele, mis võimaldab sageli vähendada ravimi annust.
Lisaks on selliste ravimite pluss see, et neid ei ole retsepti alusel ette nähtud, ja te saate neid ise osta, kuid ainult arsti soovitusel.
Järgnevalt on toodud parimad ravimikombinatsioonid:
Walz H - valsartaan + hüdroklorotiasiid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg). Noliprel - perindopriil 2,5 mg + indapamiid 0,625 mg. Noliprel A Bi-forte-perindopriil 10 mg + 2,5 mg indapamiid. Duplexor - 5 mg amlodipiini + 10 mg atorvastatiini. Lorista N - losartaan 50 mg + hüdroklorotiasiid 12,5 mg. Exforge - amlodipiin 5 või 10 mg, valsartaan 160 mg. Co-Exforge - amlodipiin 5 mg või 10 mg + valsartaan 40, 80 või 160 mg + hüdroklorotiasiid 12,5 mg. Nebilong AM - nebivolool 5 mg + 5 mg amlodipiin. Prestanz - perindopriil + amlodipiin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Ravirežiimide näited
Me tuletame teile meelde: selle retsepti alusel väljastatavate ravimite enesekirjutus on vastuvõetamatu!
Pikaajaline, pidev, elukestev ravi, võimalik annuse kohandamine ja ravimi asendamine:
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi - Concor 5 mg hommikul, prestarium 5 mg hommikul, indapamiid 2,5 mg hommikul, tromboAss 100 mg lõunasöök (vere hõrenemine), atorvastatiin 20 mg öö jooksul (vere kolesteroolitaset alandav ravim). Stenokardia, isheemilise südamehaiguse ravi pärast müokardiinfarkti, nitrospray keele all olles (südame valu), 40 mg x 2 korda päevas, 2,5 mg hommikul indapamiid, perinev 4 mg hommikul, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöök, tromboAss 100 mg lõunasöögiks atorvastatiini 20 mg öö jooksul. Arteriaalse hüpertensiooni ravi - 25 mg hommikune lorista, 5 mg amlodipiini õhtul või 1-ndal lehel hommikul.
Kui olete arsti kohtumiste ajal näinud sama või ligikaudset raviskeemi, ärge kartke - ravimite valik ja kombinatsioon viiakse läbi teie südamele kõige edukamal ja ohutumal viisil.