Lapsel on preesteril fistul

Lapsest kaasasündinud pararectaalset fistuli ei kirjeldata spetsiaalses perioodilises ajakirjanduses. Ilmselt koheldakse neid omandatuna. Asjaolu, et osa adrektaalsetest fistulitest on sündinud, tõendab asjaolu, et sünnist saadik on fistul ilma adrectaalse koe eelneva põletikuta. On põhjust uskuda, et kaasasündinud adrektaalne fistul on rektovestibulaarse fistuli „meesversioon”. Selle embrüo patogenees on samasugune, kuid poiste väliskülg avaneb perineaali moodustumise iseärasuste tõttu nahale.

Fistuli kliinik ja diagnoos. On iseloomulik, et vastsündinul on adrektaalses koes pinhole, millest paksu nööri suunatakse subkutaanse kihi anaalkanali suunas. Reeglina avaneb fistuli välimine ava päraku ees põlveliigese keskmises õmbluses, kuid mõnel juhul võib fistul paikneda küljel. Päraku taga paiknev fistul pole me isegi kordagi täheldatud.

Kaasasündinud adrektaalne fistul võib mõnda aega olla asümptomaatiline, kuid varem või hiljem muutub see põletikuliseks, ilmub seroosne-mädane tühjenemine ja need ilmingud korduvad. Põletikuline protsess ei lähe adrectaalsele kiule, kuna fistuli seina on suhteliselt usaldusväärne barjäär. Fistuli perifeersed avad sulguvad mõnikord.

Diagnoos ei ole raske. Fistuli ja välise sulgurlihase suhe määratakse palpeerimisega, fistulograafiat ei ole võimalik teostada, sest rusikas rada on kitsas. Fistul on peaaegu alati seljaaju nodulaarne, pikkus on umbes 0,5-1,5 cm, sisemine ava asub limaskestade nihke tasandil.

Kaasasündinud adrektaalse fistuli tunnuseks on nende otsene kulg. Mingil juhul ei täheldatud omandatud fistulitele omaseid keerulisi käike.

Fistula kirurgilise ravi ravi. Kirurgiline sekkumine näitas pärast esimest eluaastat. Fistul on lõigatud üheainsa (blokeeritakse haavale või avatud haavale kurtide õmblemisega. Me ei täheldanud kordumist 19 operatsioonis.

Mida teha, kui vastsündinul on pärasoole fistul

Kõige sagedamini ilmneb paraproctitis poisid esimesel eluaastal. Selle nime all tähistatakse päraku näärmete põletikku, mis areneb pärasoole alumise osa kudede bakteriaalse infektsiooni taustal. Vanemad peaksid teadma laste paraproktiidi sümptomeid, et saada õigel ajal kvalifitseeritud arstiabi.

Haiguste areng

60% juhtudest tuvastatakse haigus kuni 6-kuulistele imikutele, 20% kõigist selle kahjustuse avastatud juhtudest diagnoositakse 6-12 kuu vanuselt. Mida vanem laps muutub, seda vähem tõenäoline on haiguse kujunemine. Lapsepõlves ei ole immuunsüsteem veel küps, keha on raske vastu panna erinevatele infektsioonidele.

Mikrokiibide või limaskestade vigastatud piirkondade kaudu sisenevad mikroobid rektaalsesse koesse. Selle tulemusena tekib mädane põletik - paraproctitis lastel. Põgenenud mütsi võib hakata minema välja, kuid mõnel see tungib kõhuõõnde ja arendab peritoniiti. Töötlemata võib see mädane põletik põhjustada sisekehade tõsist kahjustust mädaste massidega.

Vastsündinutel ja imikutel toimub paraproctitis järgmiselt. Esialgu moodustub perinumi piirkonnas tsüanootiline ja praktiliselt valutu koht. Paljudel inimestel on haavandiline haavand, mille servad on valged ja valged. Aja jooksul võib vormitud valkjas kalkun välja tulla ja haavand paraneb. Kuid mõnedel on fistulid.

Vanemad võivad lapsele fistuli märkida preestrile peaaegu kohe pärast sündi. See on kaasasündinud vorm. Väljaheites võib väljaheide või hägune sekretoorne vedelik välja viia. Kui torustik on nakatunud, ilmub põletikuline infiltratsioon ja tekib abstsess. See võib avaneda soolestiku luumenisse.

Sümptomid ja haiguse diagnoos

Haiguse varajaseks avastamiseks peaks teadma, kuidas see ilmneb. Selle arendamisega:

• on rikutud roojamist (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• urineerimise või roojamise ajal tekivad valud, laps hakkab halvasti nutma;
• söögiisu halveneb;
• temperatuur tõuseb;
• perianaalses tsoonis ilmneb iseloomulik turse;
• anaalses piirkonnas asuvad laevad täidetakse verega;
• mähkmete vahetamise ajal suureneb lapse ärevus märgatavalt.

Kuid vanemaid tuleks hoiatada mitte ainult ülemäärase ärevuse ja tugeva nuttuse pärast soole liikumise ajal. Paljudel lastel on naha ümber päraku, nad on tihe. Põõsade nahk muutub punaseks, muutuvad paistes ja valusaks. Anal limaskesta voldid on silutud.

Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb last näidata lastearstile ja prokoloogile. Spetsialist uurib last ja palpatsiooni. See kontroll võimaldab teil määrata abstsessi asukohta ja määrata selle suuruse. Lisaks võetakse analüüsiks veri: määrake leukotsüütide ja ESR-i arv. Need näitajad hindavad bakteriaalse infektsiooni esinemist organismis.

Mõnel juhul tehke ultraheli- või röntgenkontroll. Kui selles piirkonnas sadestunud kaltsiumi soolad põhjustavad patoloogia arengut, moodustavad nad kivid (konglomeraadid). Nende vari on röntgenil nähtav.

Patoloogia põhjused

Paraproctitis lastel algab anaalsete siinuste või näärmete nakatumise tagajärjel. Enamikul juhtudel põhjustavad stafülokokid või Escherichia coli kahjustusi. Analüüsi näärmete mikroorganismid sisenevad rasvkoesse pärasoole piirkonnas.

Põletikuline protsess levib kiiresti läbi anaalsete näärmete kanalite, millel on arvukalt kanaleid ja hargnemisi. Seetõttu levib infektsioon kiiresti. Pus võib isegi mõjutada lapse siseorganeid.

Paraproctiidi arengu peamisteks põhjusteks lastel on järgmised:

• kiire lahtised väljaheited, mille tõttu on päraku ala kahjustatud;
• kõhukinnisus, hilinenud väljaheited: pärasoole läbimisel traumeerivad tahked fekaalimassid limaskesta, kuna selle patogeensete mikrofloora võib tungida anal glandidesse;
• kaasasündinud probleemid, pärasoole limaskestadega patoloogiad;
• immuunsuse ebaküpsus;
• seedetrakti mikrofloora moodustumise protsessi rikkumine;
• hügieeninormide ja imikute hooldamiseeskirjade rikkumine.

Mis tahes mähe lööve, ärritus päraku piirkonnas on patoloogilise mikrofloora sissepääsuport.

Haiguse liigid

Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini äge paraproctitis. Vastavalt peamise abstsessi asukohale võib see olla:

• subkutaanne;
• submukoosi;
• ishofektaalne (pärasoole ja istmik);
• pelvicorectal (pärasoole-vaagna);
• retrospektiivne soole.

Lastel esineb subkutaanset paraproktiiti kõige sagedamini ägedas faasis.

Haigus läbib kroonilise vormi, kui on olemas sisemine või välimine ava. Kui see läheb nahale, räägivad nad ebatäieliku avatud fistulast. Kui pärasoole moodustub abstsess, siis see viiakse lõpuni pärasoole lähedale ja ei pääse nahale, siis räägivad nad mittetäielikust suletud fistulist.

Vastsündinu fistul võib olla kaasasündinud ebanormaalsus. Isegi kui see oli ebatäielik, kui see satub patogeensesse mikrofloora ja nakatumisprotsess algab, muutub see täielikuks. See tähendab, et pärasooles ja nahas ilmub auk. Kõige sagedamini moodustuvad sfinkteris fistulad - lihased, mis sulgevad läbipääsu pärasoole.

Kroonilisel kujul esinev paraproctitis võib aeg-ajalt halveneda. Sellisel juhul on lastel samad sümptomid nagu ägeda vormiga.

Ravi taktika valik

Kui vanemad lähevad arsti juurde õigeaegselt, siis on ette nähtud konservatiivne ravi. Ravi ilma operatsioonita on täiesti võimalik. Arst määrab antibakteriaalsed ravimid, antiseptilised ja põletikuvastased ravimid. Korralikult valitud teraapia taktika võib takistada suppuratsiooni teket ja haigus ei muutu krooniliseks.

• kasutada ichthyol salvi või Vishnevsky salvi;
• UHF protseduurid;
• mikrokristallid;
• ultraviolettkiirgus.

Lisaks on lapsed valmis istuma soojas vannis kaaliumpermanganaadi või muude desinfektsioonivahendite lahusega. Vesi soojendatakse piisavalt sooja - kuni 39–40 ° C. Kui me räägime esimestel eluaastatel lastest, kes ikka veel ei saa istuda, vannitakse neid ettevalmistatud nõrga desinfitseerimislahusega mitu korda päevas.

Räpaste läbipääsude juures on vaja teha kõik arstide soovitatud ennetusmeetmed. Nende hulka kuuluvad:

• õigeaegne hügieen ja väljaheidete eemaldamine pärakust;
• põhjalik puhastamine ja nahahooldus päraku ümber;
• kasutage pehmeid beebi lahtistavaid aineid või massaaž kõhtu, et vältida soolestiku kõhukinnisust ja väljaheite ummistumist.

Juhul, kui diagnoositakse äge paraproctitis ja on juba tekkinud abstsess, määratakse operatsioon. Ülalkirjeldatud konservatiivseid meetodeid soovitatakse ka operatsiooni ettevalmistamisel. Kui neid ei kasutata, ei saa ilma operatsioonita teha.

Paraproctitis'e kirurgiline ravi alla ühe aasta lastel toimub järgmiselt.

1. Kirurg avab abstsessi ja eemaldab kogunenud mäda. Samal ajal jääb õõnsusse äravool ja samal ajal viiakse läbi antibakteriaalne ravi.
2. 3-4 päeva pärast pragude seisundi normaliseerimist eemaldatakse drenaaž.

Selle skeemi kohaselt teostatakse tegevusi alla 2-aastastele lastele.

Vanemad lapsed läbivad operatsiooni, mille jooksul kahjustatud kuded lõigatakse välja ja kogunenud mädanik eemaldatakse. Tehke seda reeglina nendel juhtudel, kui moodustub täielik fistulous kursus. Ta on välja lõigatud või sidestatud. Kaltsiumkalkuse juuresolekul eemaldatakse need spetsiaalsete pintsettide või terava lusikaga.

Kirurgilise sekkumise sidemete alal ei ole mõtet, nad on saastunud fekaalimass. Pärast operatsiooni paigaldatakse spetsiaalne Vishnevsky salviga drenaažiga tampoon. Tema kohalolek häirib haavaõõne enneaegset sulgemist. Eemaldage see ainult paar päeva pärast operatsiooni.

Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud spetsiaalne dieet ja antibiootikumravi ning puhastatakse klistiir. Samal ajal on ette nähtud soolestiku mikrofloora taastamise ravimid. Arst võib soovitada "Lactobacterin", "Bifiform".

Enamikul juhtudel taastub lapse seisund pärast operatsiooni normaalseks ja haigus ei kordu. Kuid konservatiivse ravi ja abstsessi sõltumatu avamisega on võimalik korduv süvenemine.

Paraproctiidi sümptomid lapsel, haiguse põhjused ja ägedate ja krooniliste vormide ravimeetodid

Põletikku lapse anaalses piirkonnas on algstaadiumis raske näha. Üks ohtlikumaid patoloogiaid on paraproctitis lastel. Seda diagnoositakse sagedamini alla 14-aastastel lastel, kellest 60% sai haigust enne 6 kuu vanust. Poiste puhul esineb patoloogiaid 5 korda sagedamini, sest struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu on pärasoolesisene rõhk kõrgem kui tüdrukutel.

Üldine kirjeldus

Haigus esineb siis, kui patogeensed mikroobid sisenevad alumise pärasoole kudedesse. Imikutel, eriti imetamisel, põhjustavad stafülokokk-bakterid põletikku. Alguses moodustub väike tsüst, mis ebasoodsas suunas muutub abstsessiks.

Paraproctitis esineb kolmes vormis:

1. Subkutaanne, päraku lähedal - seda võib näha ilma meditsiiniseadmeteta. See on tavaline tüüp, mida täheldatakse pooltel juhtudel;
2. Pärasoole alaosas asuv alamukula;
3. Subkutaanne submucosa - segatüüp.

Abstsess võib minna väljapoole, päraku lähedal ja läbi murda. Kui protsess toimub pärasooles, tekitab infektsioon fistuli teket. Kui kõhukese tungib kõhuõõnde, tekib risk peritoniidile.

Põhjused

Paraproctiti tekkimine aitab kaasa:

1. Kõhukinnisus. Raske defekatsiooni, väsimuse, mikroobidesse sattumise, põletiku tekkimise korral vigastatakse alumise pärasoole tundlik nahk ja limaskest.
2. Kõhulahtisus - sagedased väljaheited ärritavad limaskesta;
3. Mähkmete lööve, mis tekib siis, kui kipitav soojus, mis kannab mähe valesti, vähendab kohalikku immuunsust, nahk on kalduvus mikrotraumale;
4. Sobimatu hügieen - agressiivne kosmeetika pesemiseks, naha enneaegne puhastamine fekaalsetest massidest;
5. Analoogsete näärmete ebanormaalne struktuur kanalis, mille patogeensed mikrofloora langeb ja hakkab aktiivselt paljunema;
6. Kaasasündinud kõrvalekalded rektaalse limaskesta kudede arengus.
7. Nakkushaiguste põhjustatud immuunpuudulikkuse seisundid, hüpotermia. Keha kaitsemehhanisme vähendatakse, luues soodsad tingimused ohtlike bakterite paljunemiseks;
8. Üheks peamiseks põhjuseks on proktiit - pärasoole limaskesta põletik. See esineb rinnapiima tagasilükkamise tõttu kehas, kunstlikud segud, laktoositalumatus. Digitaalsed ained ärritavad soole limaskesta, väljaheites on märgata vere ja lima segunemist.

Proktiit esineb sageli esimestel elunädalatel.

Ägeda paraproctiidi sümptomid

Haiguse iseloomulikud sümptomid:

1. Temperatuuri tõus kuni 39 °;
2. Laps muutub kapriisiliseks, on võimatu teda tavalisel viisil rahuneda;
3. Vähenenud söögiisu, söömisest keeldumine;
4. Laps muutub apaatiliseks, reaktsioonid vähenevad;
5. Gaaside väljavoolu ja tühjendamisega kaasneb tugev nutt;
6. Lapse sümptomid istuvas asendis on valusad;
7. Valu põhjustab väljaheite säilitamist, puhitust, üldise seisundi halvenemist;
8. Pärakust vaadates on punetust märgatav, tihendid on sõlmede kujul, mis on kergesti tundlikud. Lapse reaktsioon suurendab valu tõttu valu. Varases staadiumis tundub, et see piirkond on kuum, isegi ilma üldise temperatuuri tõusuta.

Erinevus hemorroididest

Sarnaseid märke täheldatakse, kui lapsel on hemorroidid, kuid haiguse mitteinfektsioonilise kulgemise tõttu ei ole lapsel palavikku. Ta on üsna aktiivne, halb enesetunne puudub, üldine tervislik seisund on normaalne.

Pärast treeningut ilmuvad hemorroidid. Haigus areneb mõne kuu jooksul, erinevalt paraproctitisest, kus põletik muutub umbes 7 päeva jooksul abstsessiks (terminid on individuaalsed). Hemorroidid hilinenud raviga võivad muutuda põletikuliseks vormiks, põhjustades paraproctiiti.

Mida peaks kaitsma vanemad

Esimesed sümptomid ilmnevad haiguse esimese päeva lõpus. Teisel või kolmandal päeval on võimalik tekitada mädane väljavool, kui see väljub või tühjeneb anusist, kui abstsess on purunenud pärasoole. Pärast seda vabastatakse koos väljaheitega palju lima, mis moodustub kudede paranemise ajal.

Patoloogiat on raske tuvastada, kui üldine taust on immuunsuse vähenemine ja kõrge temperatuur temperatuuri ajal. Sellistes tingimustes võib paraproktiiti näha väliste märkide või päraku välimuse tõttu.

Vastsündinutel on subkutaanne paraproctitis kergem diagnoosida väliste ilmingute abil. Submucosa vormis on peamiseks sümptomiks temperatuur mitte üle 37,5 °, abstsess ei ole nähtav, diagnoos muutub keerulisemaks, vanemad lähevad arsti juurde ägeda faasi ajal. On ohtlik, kui siseõõnde tungib abstsess, võib tekkida sepsis. Seda iseloomustab temperatuuri tõus kuni 40 °, suurenenud südame löögisagedus, oksendamise võimalus organismi üldise mürgistuse tõttu. Vajalik on kohene arstiabi, kui märgid ilmuvad, peate helistama kiirabile.

Krooniline vorm

Kui akuutne paraproctitis on lagunenud soolestikku, tekib fistuloosne kanal ja rakkude infektsioon. On krooniline paraproctitis, mille süvenemine esineb mitu korda aastas. Võib-olla fistuli spontaanne sulgemine pikka aega. Fistuli asukoht on:

• Täielik - kursus ühendab naha ja pärasoole seina;
• Mittetäielik avatud - puudub seos pärasoolega, nahale tekkinud abstsess;
• Puudulik suletud pärasooles, lõppedes rasvkoega.

Fistulid võivad olla kaasasündinud ja ägeda paraproctiidi suurenemine, muutudes täielikuks. Võib täheldada tuharate asümmeetriat, perineumi koe.

Diagnostika

Arst uurib pärasoole palpeerimise teel, määrab hariduse lokaliseerimise, selle suuruse, tihendusastme (algfaasis on see kõrgem, abstsesside moodustumisega pehmendub kude). Paraproktiidi paiknemisel pärasoole siseseinal on välimine uurimine ebaefektiivne, pärasoole uurimiseks viiakse läbi anoskoopia. Kui paraproctiidi ajal moodustub lapsele fistul, teostatakse ultraheliuuring, sondeerides selle löögi asukoha.

Üldise vereanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse organismis põletikulise protsessi tunnused: suurenenud valgevereliblede arv ja kõrge erütrotsüütide sadestumiskiirus. Lisaks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs. Kui mädanik eritub, kasutatakse seda antibiootikumravi määramiseks nakkuse põhjustajaks. Patoloogia tekkimise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja näidata lapsele immunoloogi, et välistada laktoosi talumatust, nakkushaigusi.

Ravi omadused

Äge vorm

Akuutses vormis suppuratiivne paraproctitis on diagnoosimise kinnitamise päeval kohustuslik kirurgiline sekkumine, sest soole tekke läbimurde korral on oht nakkuse ja üldise mürgistuse levikule. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, see kestab umbes 20 minutit. Kui on olemas fistul, toimub see kahes etapis:

1. See avatakse, puhastatakse mäda, pestakse ja asetatakse äravool. Infektsiooni vältimiseks on ette nähtud 7-päevane antibiootikumide käik;
2. Lapse seisundi paranemisega (3-4 päeva jooksul) eemaldatakse äravool. Pärast soolestiku liikumist antakse lapsele mangaani lahuses külvikud.

Kolme päeva jooksul pärast operatsiooni on ette nähtud räbu-vaba dieet. Soole puhastamiseks hoitakse mikrolihaseid mitu päeva pärast väljaheidet. Füsioteraapiat viiakse läbi, et parandada lapse seisundit. Tavaliselt pärast kahe nädala möödumist lastakse lapse eest hoolitsemiseks kodus. Lisaks määrake ravimid, mis taastavad soole mikrofloora. Tüsistuste puudumisel pärast operatsiooni on prognoos hea, laps on täielikult taastumas.

Krooniline

Kroonilises vormis võib soovitada salve: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, põletikuvastased suposiidid, antibakteriaalsed ravimid. Harvadel juhtudel aitab konservatiivne ravi fistulist vabaneda. Vastasel juhul töötab laps kahe aasta pärast, sest enne seda ei ole operatsioon soovitatav ilma selge ohuta lapse tervisele.

Mida ei tohiks teha

Paraproctitis on sageli kaasas kõhukinnisus vastsündinud, glütseriini suposiitide kasutatakse leevendada väljaheide, ja dr Komarovsky soovitab neid kasutada, et leevendada neid. Võib täheldada põletiku sümptomeid. Vastunäidustuste hulgas tähendab see siiski paraproctiiti, peate enne glütseriiniküünalde kasutamist konsulteerima arstiga.

Ei ole soovitatav lastes vaktsineerida keha põletikku. Mis tahes vaktsineerimine on vastunäidustatud võimalike komplikatsioonide tõttu immuunsuse vähenemise taustal.

Te ei saa kasutada lastehooldusvahendeid lapse ravimiseks ilma lastearstiga konsulteerimata ja põhjuse väljaselgitamiseks. Selline ravi võib põhjustada allergiaid, nakkuslikke tüsistusi.

Kordumine

Haiguse kordumise põhjused:

• Haiguse pikk kulg ja hilisem kirurgiline eemaldamine;
• Iseenesest avanev mädane haridus;
• Paraproktiidi ravi konservatiivsete meetoditega;
• Tihendid, mis jäävad kuivamise kohale.

Relapside vahel tunneb laps normaalset, retsidiivi nähud on sarnased ägeda paraproctiidi sümptomitega. Abstsess avatakse ise või eemaldatakse operatsiooni teel.

Ennetavad meetmed

Korduvate ägenemiste vältimine aitab järgida eeskirju:

• Immuunsuse tugevdamine kõvenemise, igapäevaste jalutuskäikude, toitumis- ja magamisrežiimi kehtestamise, hea toitumise abil. Hüpotermia last ei saa lubada. Suvi on aeg, mille jooksul on vaja lapsi, eriti higi, eest hoolitseda;
• Seedimise normaliseerimine, soole mikrofloora säilitamine kõhulahtisuse vältimiseks, kõhukinnisuse vältimine, piisav vedeliku tarbimine;
• Lapse hoolikas hügieen - korrapärane suplemine, loputamine pärast iga soole liikumist;
• Istuge vannides kaaliumpermanganaadiga 2-3 korda päevas, lahus peaks olema veidi roosa, temperatuur ei ületa 39 °. Kristallid lahjendatakse eraldi mahutis, filtreeritakse ja lisatakse suplusvette. Kui laps ei saa veel istuda, siis nad ujuma teda täielikult. Täiendav naha niisutamine lapse kreemiga on vajalik, sest mangaan võib seda kuivada;
• Võimlemine, ratsionaalne füüsiline aktiivsus normaliseerib verevoolu, on hea hemorroidide ennetamine. Vältige pikemaajalist magamaminekut võrevoodi.

Haiguse ennetamine aitab vältida negatiivseid tagajärgi. Te peate regulaarselt külastama lastearsti, uurima iseseisvalt lapse punetust ja paistetust päraku lähedal. Sümptomite ilmnemisel on ohtlik ravida last ise, konsulteerida arstiga.

Ritty.ru

Naiste online-ajakiri armas naistele

Fistul lapse preestrist (paraproctal fistula)

• Tervis

Noor ema teab südamest iga kord oma vastsündinud lapse keha. Aga kui ta näeb beebi tuharates ühte või mitut auku, paanikas. Sellistest avadest voolab värvitu, lõhnatu lima, mõnikord mädanikuga. Laps käitub rahutult, tema kehatemperatuur on kõrge, tema söögiisu kaob, ta ei ole meeleolu ja ilmneb nõrkus. Eemaldamise ajal hüüab laps palju, tuss on nähtav tema väljaheites. Need on paraproctal fistuli ilmnemise sümptomid lapse preestris.

Miks ilmub preestrisse vastsündinu fistul?

Vastsündinud lapsel on kogu keha ja eriti päraku lähedal väga õrn nahk. Lapse tuharad on üsna lahtised kuded, mille vahel võivad olla sooned. Mõnikord muutuvad need sooned põletikuks ja mikroorganismid pääsevad nende kaudu kudedesse. See põhjustab paraproctal fistula kujunemist beebi paavstile.

Fistuli moodustumise otsene põhjus lapse preestris on vastsündinu ebapiisav hügieen, harva mähkmete vahetus või vastsündinu tooli sagedane lõõgastumine. Sellepärast ilmub coccyxi kõrvale rektaalne fistul.

Samuti võib paavstil lapse fistul olla kaasasündinud.

Mis on paavsti vastsündinud fistul

On mitmeid pärasoolefistuli liike.

1. Pärasoole täielik ja mittetäielik fistul. On näha täispikk lapse preestrit - seda nimetatakse ka "teiseks aukuks paavstis". See on väike auk beebi sabaosa lähedal. Mõnikord väljuvad väljaheited läbi augu või pesu määrdub. Selline fistul häirib oluliselt vastsündinu, selle ümber ilmub suppuratsioon ja lima. Vastsündinul on kokteilist mittetäielik fistul suletud naha peal, ei ole tühjakslaadimist ning seda ei ole võimalik näha. Kuid aja jooksul katkeb puudulik fistul mäda ja see avaneb pärasoole poole. Sellel hetkel fekaalides olev laps hakkab paavstil lapsele ilmuma fistuli sümptomeid. Mõnikord tundub, et fistul kaob, kuid see ei ole. Siinkohal tekib mädanik, mis siis veel laguneb.
2. Pärasoole ekstrasfinkter, transsphinkter, intraspinaalsed, ristkülikukujulised fistulid - sõltuvalt fistuli asendist lapse preestris. Seljaaju fistul - kergeim fistul, mis asub naha alla päraku servadel, muidugi on sirge, ilma armi moodustumise protsessita. Transspüütiline fistul - fistuli moodustumise teine ​​aste lapsel lapsel. Selline paraproctal fistul preestril osaliselt läbib sfinkterit. Selles staadiumis ilmuvad mädanenud oksad ja taskud ning arenevad cicatricial. Ekstrasfüütiline fistul läbib naha läbi pärasoole sfinkteri ja läheb perineumi nahale. Rektovaginaalne fistul läbib pärasoole luu ja tupe vahel.

Mida teha, kui lapse paavstil on fistuli sümptomeid

Kui vastsündinutel on äkki saba luu lähedal, on kõrge palavik, valulik soole liikumine, väljaheidete mädanik, pöörduge kohe pediaatriga. Isegi ilma valuliku soole liikumisega aukude ja kõrge temperatuuri ilmumata pöörduge liiga kiiresti arsti poole. Ainult pediaatriline kirurg saab pärast uuringut ja vajalikke teste korrektselt diagnoosida. Parapractic fistula lapse saab ravida alles pärast pikka ravi, kirurgia ja taastusravi. Pole vaja muretseda operatsiooni pärast - tänapäeva meditsiin saab selle haigusega kergesti toime tulla. Mingil juhul ei tohi ravi edasi lükata, sest algab tõsisem etapp ja seda on raskem ravida.

Parapractic fistulat lapsel ei saa kodus ravida. Te ei saa ise ravida ja kasutada fistuli raviks alternatiivmeditsiini. See kahjustab ainult last ja ema. Ainult kirurgilise sekkumise abil eemaldab kirurg mitte ainult fistuli ise, vaid ka kustutab epiteeli koest fistuliteed.

Operatsioon viiakse läbi ka kaasasündinud fistulile imikul. Omaette fistulid vastsündinutel praktiliselt ei parane.

Kuidas ravida parapractite fistulat vastsündinutel

Esiteks määratakse fistuli tüüp ja sõltuvalt sellest alustatakse ravi. Kerge fistuliga kestab ravi vähem kui lühikest aega ja raskemini kestab kauem. Esiteks eemaldage põletiku fookus spetsiaalsete antiseptiliste lahenduste abil. Need on valmistatud vedelike kujul või lisatakse sitz-vannile. Lapse kirurg peaks operatsiooni aja täpselt määrama. Operatsiooni ajal eemaldatakse fistul ja selle ümbritsevad kuded puhastatakse.

Pärast operatsiooni peab laps läbima taastusravi kaks nädalat. Tal on ette nähtud spetsiaalne dieet, puhastus klistiirid ja lõpuks eemaldage õmblused. Imikutel paranevad asjad tavaliselt väga kiiresti. Juba mõnda aega peab last jälgima lastearst, kirurg ja immunoloog. Seda tehakse selleks, et vältida fistuli teket lapsele.

Selleks, et vastsündinutel (välja arvatud kaasasündinud fistul) oleks parapraktit fistul, on oluline järgida rangelt hügieenieeskirju, vahetada mähe lapsele sagedamini ja peske käed pidevalt seebiga. Jälgige kindlasti lapse tooli, vältides kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Proovige kohe kõiki meetmeid nende ravimiseks.

Fistul lapsel preesteriga

Vanemad, leida lapsele fistul, paanika. Kuigi siin pole midagi kohutavat.

Oluline on teha pädev diagnoos ja määrata õige ravi. Sellisel juhul on fistul avatud avaus anusil, mis on moodustunud patoloogilise protsessi arengu tulemusena. Kuigi fistul võib esineda keha teistes kohtades.

Põhjused

Fistuli põhjuseks võib olla pärasoole infektsioon (seda nimetatakse proktiidiks) või selle lähedases koes (paraproctitis). Kui nakkusprotsess kudedes areneb, koguneb mädanik, mis, naha kaudu läbi murda, moodustab fistuli.

Paraproctitis või rectovestibular fistula esineb väikelastel paavstil, sest selle kuded on lahti. Nende vahel on sooned, mis erinevatel põhjustel hakkavad põlema. Mikroobid tungivad nende kaudu läbi pärasoole lähedal olevate kudede rakkudesse.

Imikus on nahk päraku juures väga haavatav, eriti kui väljaheite viivitused. Selle terviklikkus on katki, kui ema ei ole liiga hügieeniline, kannab laps pidevalt mähe või on kõhulahtisus. See laps on saastunud pärasoole ja kübara lähedal on päraku lähedal fistul.

Fistuli liigid

Mõnikord kutsuvad vanemad lapsi fistulat paavsti teise aukuga. Infantiilsed fistulid tekivad reeglina kaasasündinud. Mõnel juhul tekitavad fistulid äge paraproctitis. On täielik ja puudulik. Täis nimega fistul, mis avaneb ainult soole või perineumi suunas. Lapse elu esimesel perioodil koos selliste fistulitega väljuvad väljaheited läbi fistuli. Kui auk on väga kitsas, värvitakse lapse aluspesu mäda või limaskesta eritistega.

Juhul, kui fistul on puudulik ja see on avatud perineumi poole, ei pruugi see olla tühjendamine.

Mõnikord paraneb fistul. Kuid see on petlik mulje. Pus koguneb, puruneb tervenenud naha kaudu ja eritub suurtes kogustes. Mittetäielikku fistulit, mis avaneb soole suunas, ei tohi häirida enne, kui see püsib. Siis muutuvad fekaalid mädaneks. On juhtumeid, kui fistul sulgub iseenesest. Fotol on lapsel parapractical fistul.

Sümptomid

Kuidas määrata pärasoole fistulat? Selle eripära on väike auk tuharates, mõnikord võib esineda mitmeid auke, harva - need ilmnevad mitmuses.

Auk väljendab lima koguses, mis sõltub selle väljanägemise põhjusest.

Nendel juhtudel, kui päraku juures ilmub adrektaalne fistul, vabastatakse mäda, mis ei lõhna. Fistul lastel tekitab palju ebamugavusi, nad on kapriissed, neid tuleks pesta sagedamini, et vältida fistuli progresseerumist.

Fistuli iseloomulikud tunnused:

• Äkiline ilming.
• Lapse ärev käitumine.
• Kõrge temperatuur
• Tugevuse kaotus, isutus, ammendumine.
• Kui väljaheide - valu, nutmine. Mida väiksem on laste vanus, seda suurem on risk.
• Läbimurre mässumaterjalidest.
• Purulent väljaheited.
• Valu päraku.

Vaadake, kuidas pärasoole fistul välja näeb, mis asub foto päraku juures.

Diagnostika

Fistuli diagnoosimine toimub ravimeetodi õigeks määramiseks. Koostatakse fistuli täielik omadus, määratakse selle pikkus. Fistul, mis on saadud sünnil, ei ole pikk. Ja sageli on see puudulik.

Radiograafia abil määratakse kindlaks, kas on teatatud pärasoole fistulist. Seda aitab kaasa tundmine ja fistulite kontrastainete kasutamine. Täielik fistul on palja silmaga nähtav - see on tagumises otsas asuv auk. Mittetäielik suletud nahk, see on sees. Enne uuringu algust puhastatakse sooled. Tavaliselt puhastatakse soole klistiir või lahtistid.

Fistulidel on tavaliselt üks auk, kui on mitu, siis see on hobuseraua fistul.

Uurige pärasoole ja sõrmedega. Toimige ja proovi värviga. On täiendavaid uuringuid. Analist avamist uuritakse peegli abil fistuli sisemise avanemise tuvastamiseks. See avastamine hõlbustab fistuli liikumist.

Sond sisestatakse hoolikalt auku, kuni selle ots on anus. See ei ole alati nii, sest fistuli kulg on üsna kitsas. Samal põhjusel ei ole värvaine sisestamine ja fistulograafia kasutamine efektiivne.

Haiguse kahtluse korral

Kui kahtlustate, et teie lapsel esineb parapractic fistul ja te ei tähelda ägeda valu, kõrge palaviku ja teiste ägeda algusega seotud sümptomeid, peate pöörduma lapse kirurgi poole kliinikus, kus last täheldatakse.

Kui laste vanus on väike (alla kuue kuu), on temperatuuri tõus, rooja väljaheites - kiireloomuline on kutsuda kiirabi. Mitte mingil juhul ei võeta arvesse autsaiderite nõuandeid, et see juhtub, see vanus ja läheb iseenesest.

Teie laps viiakse erakorralise meditsiini juurde, kirurg kontrollitakse, viiakse läbi vajalikud testid. Nad määravad nakkuse põhjustaja, kontrollivad, kuidas laps antibiootikume kasutab. Kui arst kinnitab pärasoole fistuli olemasolu - lapsel on kindlasti kiire operatsioon.

Kui haigusprotsessi ei alustata, kestab operatsioon mitte rohkem kui veerand tundi. Üldanesteesia on selle rakendamise eeltingimus. Kirurgid avastavad nakkuse allika ja puhastavad selle nakkuse ja nakkuse eest. Parapractic fistul preester lastel ei ole nii kohutav asi. Tänapäeva meditsiini saavutustega ravitakse teda edukalt.

Kaugemate juhtumite korral võib operatsioon kesta kauem. Siis toimub umbes 14 päeva haiglaravis toimuv rehabilitatsiooniperiood. Tavaliselt sellistel juhtudel ravi antibiootikumidega, füsioteraapia ja antiseptikumid sidemetega.

Arstid ütlevad, et rektaalset rektaalset fistuli maja päraku juures ei saa ravida.

Puuduvad tõestatud "kogenud" inimeste meetodid, kui te ei eemalda nakkuse kohta operatsiooni abil. Lisaks selle eemaldamisele tuleb fistuli läbipääsu epiteelikate täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel ärge ise ravige ja kasutage alternatiivmeditsiini meetodeid. See võib teie lapse ja iseenda elu raskendada.

Kui lapse fistul on kaasasündinud, toimub operatsioon kohe, sest lapse elule on otsene oht. Fistulid paranevad iseenesest harva. Fistulid, mida nimetatakse huulekujulisteks, eemaldatakse kirurgilise sekkumise abil. Kui räägime omandatud fistulite ennetamisest, siis on olemas meetmed nakkushaiguste ennetamiseks ning antiseptiliste eeskirjade rangeks järgimiseks.

Kuidas seda ravitakse

Lastel ravitakse kroonilist paraproktiiti konservatiivsete meetmete ja kirurgia abil. Konservatiivne ravi kõrvaldab põletiku ja viib selle ennetamiseni. Vastsündinud lastele, neile, kes on juba paar kuud vanad ja vanemad, veedavad nad seda, kuni lõplik sisenemine on lõpuks lõppenud.

Hoolitsus seisneb mitmete korduvate istuvate vannide läbiviimises erilahendustes. Fistul on selge ja takistab protsessi edasist arengut.

Pean ütlema, et neid meetmeid kasutatakse ajutiste ja abiteenistujatena enne operatsiooni algust. Igal juhul on vajalik laps. On oluline ainult valida õige kuupäev. Operatsiooni teostavad kogenud pediaatrilised kirurgid. Fistul on ära lõigatud ja lokaliseeritud.

Pärast operatsiooni määratakse laps haiglas, kus ta on nädalas eritoidul. Seitsmendal päeval puhastab ta sooled klistiiriga ja viiakse normaalsesse dieeti. Õmbluse eemaldamine toimub nädalas või veidi hiljem. Tavaliselt annavad sellised toimingud positiivseid tulemusi. Nende järel hakkab laps elama täiselu, nagu kõik tema eakaaslased.

Niisugune fistul kui korrigestibulaarne, esineb ainult tüdrukutel.

Pärast lapse haiglast väljavõtmist näeb teda lastearst ja kirurg. On soovitav, et teda uuriks ka immunoloog, et mõista sügavamalt põhjuseid, mis viis lapse haiguse juurde. Need võivad olla mitu - kõhukinnisuse olemasolu või vastupidi, suurenenud kõhulahtisus, nõrgenenud immuunsus või hügieenistandardite eiramine.

Hinda seda artiklit: 50 Palun hinnake artiklit

Nüüd on artiklile jäänud arvustuste arv: 50, keskmine hinnang: 4.00 5-st

Paraproctitis lapsel - mis see on?

Paraproctitis lastel on haigus, mis esineb üsna sageli. Tegemist on tema lastega kuni ühe aasta ja enamasti meessoost. Täiskasvanute hulgas kannatavad 20–50-aastased mehed peamiselt selle haiguse tõttu.

Termin "paraproctitis" meditsiinis mõistab põletikulisi protsesse, mis ulatuvad pärasoolet ümbritsevale kude.

Haiguse põhjused

Paraproctitis lastel tekib sageli anaalsete näärmete struktuuri kaasasündinud anomaaliate tõttu.

Vastsündinute haigused kuni aastani arenevad peamiselt stafülokoki mõjul. Esiteks kannatab laps anaalsete näärmete või anaalsete siinuste all. Siis progresseerub haigus ja nakkuslik protsess levib kudedes sügavamale.

Niipea kui beebi nakkus nakatab piisavalt kiudaineid, toimib keha kaitsev reaktsioon ja moodustub abstsess, mille eesmärk on piirata põletikulist tsooni tervetest kudedest.

Kui lapse haigus ei ole õigeaegselt ravitud, siis avanevad sellised abstsessid nahale või seestpoolt, moodustades paljusid räpaseid teoseid.

Paraproctitis lastel tekib kõige sagedamini anaalsete näärmete struktuuri kaasasündinud anomaaliate tõttu.

Lisaks struktuuri omadustele, mis aitavad kaasa vastsündinute patoloogia arengule:

• kõhulahtisus, mis sageli mõjutab imikuid;
• kõhukinnisus, mis sageli esineb ka alla 1-aastastel lastel;
• mitte täielikult toimiv immuunsüsteem.

Kokkuvõttes viivad need tegurid kaasa lapse paraproctiidi tekkimisele.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Lapsed võivad eristada ägedaid ja kroonilisi haiguse kulgu.

Äge paraproctitis

Imikutel ja täiskasvanutel on ägeda haiguse sümptomid sarnased:

• temperatuuri hüppab kõrgele väärtusele;
• nõrkus, letargia;
• isu puudumine;
• laste kapriisus ja pisarus;
• Alla ühe aasta vanused lapsed nutavad sageli väljaheites.

Tavaliselt esineb anus punetust ja valulikkust, naha muutust võib isegi näha fotol. Punaseks muutunud naha pind on paistes ja erinev võrreldes teiste kudedega.

Imikutel ei pruugi äge sügav paraproctitis ilmneda nii selgelt: temperatuur tõuseb maksimaalselt 37,5 kraadini ja teised sümptomid puuduvad.

Mida sügavam on põletikuline protsess, seda vähem on haiguse sümptomeid. Kõik võib alata sagedaste palavikuga ja nõrkusega, nii et sel eesmärgil laps.

Krooniline paraproctitis

Kui me räägime lapse kroonilisest protsessist, siis peab olema täielik fistul. Fistul lastel vanuses alla ühe aasta on:

• täis - kaks auku, millest üks avaneb soole süvendisse ja teine ​​nahale;
• ei ole täielikult avatud - nahal on väljalaskeava, kuid sooleõõnes ei ole auk;
• ei ole täielikult suletud - sellisel juhul on kuni üheaastane laps vastupidine, sooleõõnes on auk, kuid nahas ei ole auk.

Sageli võivad kuni üheaastase lapse räpased läbipääsud olla sünnist alates, kuid ilmuvad alles pärast seda, kui põletikuline protsess laiendab kurssi ja kahjustab ümbritsevaid struktuure ja kudesid.

Eeldatav krooniline paraproctitis algab tavaliselt:

• fistulase läbipääsu avastamine, mida võib näha isegi fotol;
• kui esineb ägenemise rünnak, ilmnevad samad sümptomid nagu ägeda haiguse korral;
• ägenemised on sagedased;
• fistulid võivad ilma objektiivsetel põhjustel pikka aega sulgeda.

Diagnostika

Paraproctiidi avastamine võib olla lapselt vaadates

Haiguse diagnoosimine isegi alla ühe-aastase lapse puhul ei ole eriti raske. Arst kasutab üldanalüüsi, anamneesi.

Mõnel juhul, kui seda ei saa teha, viiakse läbi digitaalne rektaalne uuring.

Samuti on vaja määrata vereanalüüs, kus leukotsüütide arvu suurenemine näitab põletikku. Lisaks leukotsüütidele hinnatakse ESRi näitajat.

Täiendavaid diagnostilisi meetodeid kasutatakse harva. Mõnel juhul kasutage ultrahelitehnikat.

Kui me räägime haiguse akuutsest vormist alla 1-aastase lapse puhul, siis peamine on täpselt teada, kus patoloogiline protsess asub.

Diagnoosides kahtlaste avade olemasolu, millest alla ühe aasta vanuses lapses eritub mädane mass, on selge märk paraproctitist.

Kuidas ravida

Alla üheaastaste laste haiguse varajases staadiumis ravitakse antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja antiseptilisi ravimeid. Seda tehakse selleks, et vältida patogeenide paljunemist ja levikut ning peatada põletikulise protsessi progresseerumine.

Põhimõtteliselt eelistatakse kohalikke abinõusid, nagu küünlad, kreemid, salvid.

Varases staadiumis on võimalik kasutada ka kaaliumpermanganaadiga vanne. Lahus ei tohiks olla väga kontsentreeritud ja vee temperatuur ei tohi ületada 39 kraadi.

Kui laps ei saa veel iseseisvalt istuda, võib vanni kaaliumpermanganaadi lahuses 2-3 korda päevas asendada vanni täisvanniga.

Hea hügieen aitab ravida paraproctiiti kiiremini.

Ägenemise või kroonilise protsessi ajal ei tohi unustada ennetavaid meetmeid:

• peab vastama hügieenieeskirjadele;
• on vaja lapse aegsasti loputada;
• teostada kõhukinnisuse ennetamist kõhu massaaži ja toitumispiirangute abil;
• Kui soole ummikuid ei ole võimalik kõrvaldada, on kopsu lahtistite kasutamine vastuvõetav pärast arstiga konsulteerimist.

Kui me räägime akuutsest protsessist, siis ei saa teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Vanemad peaksid meeles pidama, et arstid töötavad vastsündinutel harva, eelistades oodata, kuni laps on täielikult välja arenenud. Selline lähenemine võimaldab leevenduspiirkonda ja põletikulise koe eemaldamist paremini hinnata.

Kui operatsioon viiakse läbi vastavalt näidustustele ja selle lõpus jälgivad vanemad kõike, mida arst soovitas, siis operatsiooni tulemus on edukas ja laps on vaba paraproctitist.

Oluline samm paraproctiti ravis on ennetavad uuringud arstiga. Õppejõudude õigeaegne külastamine aitab kõige sagedamini avastada haigust varases staadiumis ja alustada ravi enne, kui protsess muutub krooniliseks.

Paraproctitis'e ennetusmeetmete eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis võivad põhjustada haiguse teket.

Nagu iga haigus, nõuab vastsündinutel paraproctitis soovituste ranget järgimist ning vanemate hoolt. Kui märkate haiguse esimesi sümptomeid ja hakkate haigust ravima nii vara kui võimalik, siis saate operatsiooni täielikult vältida.

Fistul tuharal - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

autor: arst Salomykova E.V.

Fistul on omamoodi patoloogiline kanal, mis ühendab õõnsat organit ja väliskeskkonda. Kroonilise paraproctiidi puhul ühendab saadud fistul pärasoole ja päraku ümbritseva naha. Samas võivad fistulid põhjustada tuharates ka spetsiifilisi protsesse (kopsu- ja sooltuberkuloos, aktinomükoos), pararectal kudede tsüstid, vaagna luude osteomüeliit, Crohni tõbi, kokkuliha põletik.

Sümptomid

Fistuli iseloomulik kliiniline sümptom on väikese auk olemasolu gluteaalses piirkonnas, mõnel juhul paaristatud (hobuseraua fistul) ja mitu auku. Fistuli avanemisest ilmnevad mitte-rikkalikud eritised, mille iseloom sõltub fistuli etioloogiast (põhjusest). Niisiis täheldatakse põletikulise protsessi olemasolu korral adrektaalses kihis kollaseid värve, mis on lõhnatud. Kui tuberkuloosprotsess on suurem, on need limaskesta iseloomuga. Aktiinomükoosiga patsientidel on täheldatud valget väikest tühjendust.

Püsivast vabastamine fistulist annab patsiendile palju ebamugavusi, peate kandma spetsiaalseid sanitaartoppe, kaks korda päevas ja isegi sagedamini perineumi tualetti. Kui väljavool on rikkalik, võivad nad põhjustada nahaärritust, millega kaasneb kriimustamine, sügelus ja võib põhjustada perineumi naha sekundaarse infektsiooni.

Kuid sellised fistulid ei põhjusta tugevat valu.

Komplikatsioon

Tingimus halveneb järsult fistuli ummistumise ja vedeliku normaalse väljavoolu rikkumise korral. Siis on temperatuur, tõsised joobeseisundi sümptomid, söögiisu kaob, ala, kus fistul asub, on järsult valus. Selline olukord nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Diagnostika

Kirurgid ja prokoloogid tegelevad fistulite probleemiga. Fistuli diagnoosimisel mängib olulist rolli anamneesi kogumine (meditsiiniline ajalugu). Siin pöörab arst tähelepanu mis tahes operatsioonile pärasooles (sagedane riskitegur), äge paraproctitis ja muud haigused, täpsustab haiguse kestust, selle kulgu (ägenemiste sagedus).

Patsiendi oluline ja otsene uurimine. Jalgevahemikku vaadeldakse patsiendi asendis, kui tema jalad on laialt levinud, kui on olemas võimalus günekoloogilisele juhatusele. Uurimise ajal hinnake perineumi naha seisundit, fistuli asukohta, märkige väljavoolu olemus. Tähtis on kontrollida päraku ja kontrollida vastavaid reflekse, kuna analüüsi sulgurlihase cicatricial ja adhesioonid on sageli krooniliste fistulite tüsistus. Veenduge, et teete läbi pärasoole ja naiste vaginaalsed uuringud, sest sellised fistulid tupe sisse. Kindlasti selgitage fistuli kulgu (kasutades sondi või ultraheli). Rektomanoskoopia on näidustatud kõigile rektaalse fistuliga patsientidele.

Ravi

Gluteaali fistulite ravi on ainult kirurgiline. Operatsiooni tingimused otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, kaasnevate haiguste esinemisest. Sekkumise ajal eemaldatakse rusikad kursid ja see kasvab, kuid mõnikord on võimalik ägenemisi. Loe lähemalt artiklist, kuidas ravida fistulit tuharal. Postoperatiivsel perioodil on antibiootikumiravi kohustuslik.

Kuidas tuvastada paraproctitis lastel? Ravi põhjused ja meetodid

Paraproctitis on alumise soole tavaline häire. See haigus on kõige vastuvõtlikum 40-60-aastastele meestele.

Paraproctitis lastel on üsna haruldane, sellisel juhul tekib patoloogia tavaliselt seedetrakti ebatäiuslikkuse ja immuunsuse tõttu, mis ei talu põletikuliste protsesside erinevaid patogeene.

Haiguse põhjused

Paraproctitis lastel areneb samal viisil kui täiskasvanud patsientidel. Selle patoloogia käigu peamine tunnus on lastel suurenenud vastuvõtlikkus erinevate infektsioonide suhtes. Haigus, mis neil võib olla näiteks isikliku hügieeni reeglite mittetäitmise tõttu.

Paraproctiidi korral muutub anal gland põletikuliseks, seejärel levib patoloogiline protsess kiududele. Selle haiguse korral piiratakse mõjutatud piirkondi tavaliselt järsult tervetest.

Lapsel on abstsess - lokaalne lööve. Alla ühe aasta vanustel lastel on anal näärmetel arvukalt keerulisi kanaleid, mille tõttu levib põletikuline protsess sel juhul kiiresti ja seda on raske ravida.

Järgmised põhjused võivad põhjustada lapsel paraproctiiti:

1. Kõhulahtisus Liiga sagedane roojamine põhjustab päraku limaskestade ja naha kahjustust. Nende praodega sisenevad kehasse kergesti erinevad patogeenid.
2. Kõhukinnisus. Mikrokanad ja epiteelivigastused - tahkete väljaheidete liikumise tagajärjed. Lisaks võivad sellised vigastused põhjustada hemorroidide moodustumist, mis suurendab oluliselt paraproktiidi tekkimise riski.
3. Soole limaskestade kaasasündinud hüpoplaasia, so hõrenemine.
4. Perineaali hügieeni rikkumine, mähe lööve.
5. Nakkushaigused, immuunsüsteemi häired.

Sümptomid lastel

Imikutel avaldub päraku näärmete põletik väljaheites. Laps hüüab soole liikumise ajal, peseb või muudab keha asendit. Vanemad lapsed kurdavad päraku valu, mida süvendab soole liikumine või urineerimine.

Paraproctitist põdevale lapsele tekib iseloomulik nikeldumine, mille jalad on laiali.

Uurimisel täheldati sfinkterpiirkonnas märgatavat turset ja hüpereemiat.

Lapsel on kõrge kehatemperatuur, täheldatakse mürgistuse sümptomeid: tervise üldine halvenemine, peavalu, letargia, naha hellitus.

Füüsilise läbivaatuse ajal võib arst paisutada abstsessi või fistuli.

Vere kliinilises analüüsis leitakse kõrgenenud leukotsüütide arv ja ESR suurenemine, mis näitab põletikulise protsessi arengut.

Paraproctitis ravi

Kui patoloogiline protsess on diagnoositud algstaadiumis, siis on võimalik konservatiivne ravi.

Kuni üheaastastele imikutele ja lastele kasutatakse valu sündroomi leevendamiseks siirupites ja küünaldes valuvaigisteid, kummeli, tamme koore ja salve kohalikke vanne. Kaaliumpermanganaadi lahusega pesemisel on antiseptiline toime.

• Retsepti alusel teostatakse ka põletikulise protsessi leevendamiseks antibakteriaalsete ravimite ja ravimitega ravi.
• Ravi ajal on väga oluline jälgida lapse suguelundite põhjalikku hügieeni.
• Vastsündinutel tuleb pärast pesemist päraku ümbritsevat nahka määrida tervendava kreemiga või astelpajuõliga.

Kui farmakoloogiline ravi ei andnud tulemusi, viiakse läbi operatiivne sekkumine.

• Enamikul juhtudel toimub manipuleerimine pärast abstsessi küpsemist ja soolestikus tekib räpane kurss. Laps on sekkumise ajal anesteesia all.
• Kirurg sisestab soole luumenisse endoskoopi, aktiveerib kahjustatud kuded ja pumpab välja mädase eksudaadi.
• Fistul õmmeldakse, jättes samal ajal väikese sisselõike, kuhu on paigaldatud antiseptikuga tampoon.

Sool ei ole keha steriilne süsteem, see sisaldab suurt hulka erinevaid mikroorganisme. Seetõttu tuleb patsiendile pärast antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist määrata.

Dr Komarovsky E.O. See juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et paraproctiidi avastamisel ja joobeseisundi sümptomite ilmnemisel on hädavajalik viia läbi radikaalne operatsioon, sealhulgas abstsessi avamine, selle äravool ja mädane kursus.

See protseduur vabaneb infektsiooni teest soolestikus ja minimeerib haiguse kordumise riski.

Te peate võtma ühendust kogenud prokoloogi kirurgiga, sest lapse seedetrakt on ebatäielik ja operatsiooni ajal ekslikud toimingud võivad viia sfinkteripuuduse tekkeni.

Lastel pärast väljakirjutamist väljaheidete normaliseerimiseks soovitab lastearst laktoosisiirupi ja glütseriini suposiitide kasutamist.

Vanemate ülevaated

Alla, Rostov-on-Don: „Minu pojal leiti olevat 1,5-aastane paraproctitis. Lõika juba kaks korda ja teine ​​kord haiglasse koheselt, suurel tükis tuharate põrandale. Abstsess eemaldati, määrati antibiootikumide käik. Väga karta retsidiivi. Nüüd, nagu dr Komarovsky soovitas, pange küünlad. Nad aitavad leevendada kõhukinnisust ja leevendada põletikku.

Irina, Moskva: „Meie abstsess moodustati kolme kuu jooksul. Tütarlapsel oli pidevalt kõhukinnisusi, ilmselt haavale sattus infektsioon. Kummeli kompressidega töödeldi arsti retseptina füsioteraapiaks. Mõni päev hiljem tekkis murd, ja mäd hakkas välja tulema. Ta pesti, määrati antibiootikume ja salvi "Boniacin". Nüüd on kõik korras, ainult haavand jääb kohale ainult väike arm. ”

Polina, Tikhvin: „Me ei teinud selle paraprotsüütiga peaaegu midagi. Lapse turse ei põhjusta palju ebamugavust. Pesu oma poega kaaliumpermanganaadi lahusega, valmistage vedelikud kummel ja nõges. Arstid ütlesid, et operatsioon peaks toimuma pärast poolteist aastat. Me ootame.