Ritty.ru

Lapsest kaasasündinud pararectaalset fistuli ei kirjeldata spetsiaalses perioodilises ajakirjanduses. Ilmselt koheldakse neid omandatuna. Asjaolu, et osa adrektaalsetest fistulitest on sündinud, tõendab asjaolu, et sünnist saadik on fistul ilma adrectaalse koe eelneva põletikuta. On põhjust uskuda, et kaasasündinud adrektaalne fistul on rektovestibulaarse fistuli „meesversioon”. Selle embrüo patogenees on samasugune, kuid poiste väliskülg avaneb perineaali moodustumise iseärasuste tõttu nahale.

Fistuli kliinik ja diagnoos. On iseloomulik, et vastsündinul on adrektaalses koes pinhole, millest paksu nööri suunatakse subkutaanse kihi anaalkanali suunas. Reeglina avaneb fistuli välimine ava päraku ees põlveliigese keskmises õmbluses, kuid mõnel juhul võib fistul paikneda küljel. Päraku taga paiknev fistul pole me isegi kordagi täheldatud.

Kaasasündinud adrektaalne fistul võib mõnda aega olla asümptomaatiline, kuid varem või hiljem muutub see põletikuliseks, ilmub seroosne-mädane tühjenemine ja need ilmingud korduvad. Põletikuline protsess ei lähe adrectaalsele kiule, kuna fistuli seina on suhteliselt usaldusväärne barjäär. Fistuli perifeersed avad sulguvad mõnikord.

Diagnoos ei ole raske. Fistuli ja välise sulgurlihase suhe määratakse palpeerimisega, fistulograafiat ei ole võimalik teostada, sest rusikas rada on kitsas. Fistul on peaaegu alati seljaaju nodulaarne, pikkus on umbes 0,5-1,5 cm, sisemine ava asub limaskestade nihke tasandil.

Kaasasündinud adrektaalse fistuli tunnuseks on nende otsene kulg. Mingil juhul ei täheldatud omandatud fistulitele omaseid keerulisi käike.

Fistula kirurgilise ravi ravi. Kirurgiline sekkumine näitas pärast esimest eluaastat. Fistul on lõigatud üheainsa (blokeeritakse haavale või avatud haavale kurtide õmblemisega. Me ei täheldanud kordumist 19 operatsioonis.

Lapsel on preesteril fistul

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,39% küsimustele.

Paraproctiidi sümptomid lapsel, haiguse põhjused ja ägedate ja krooniliste vormide ravimeetodid

Põletikku lapse anaalses piirkonnas on algstaadiumis raske näha. Üks ohtlikumaid patoloogiaid on paraproctitis lastel. Seda diagnoositakse sagedamini alla 14-aastastel lastel, kellest 60% sai haigust enne 6 kuu vanust. Poiste puhul esineb patoloogiaid 5 korda sagedamini, sest struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu on pärasoolesisene rõhk kõrgem kui tüdrukutel.

Üldine kirjeldus

Haigus esineb siis, kui patogeensed mikroobid sisenevad alumise pärasoole kudedesse. Imikutel, eriti imetamisel, põhjustavad stafülokokk-bakterid põletikku. Alguses moodustub väike tsüst, mis ebasoodsas suunas muutub abstsessiks.

Paraproctitis esineb kolmes vormis:

1. Subkutaanne, päraku lähedal - seda võib näha ilma meditsiiniseadmeteta. See on tavaline tüüp, mida täheldatakse pooltel juhtudel;
2. Pärasoole alaosas asuv alamukula;
3. Subkutaanne submucosa - segatüüp.

Abstsess võib minna väljapoole, päraku lähedal ja läbi murda. Kui protsess toimub pärasooles, tekitab infektsioon fistuli teket. Kui kõhukese tungib kõhuõõnde, tekib risk peritoniidile.

Põhjused

Paraproctiti tekkimine aitab kaasa:

1. Kõhukinnisus. Raske defekatsiooni, väsimuse, mikroobidesse sattumise, põletiku tekkimise korral vigastatakse alumise pärasoole tundlik nahk ja limaskest.
2. Kõhulahtisus - sagedased väljaheited ärritavad limaskesta;
3. Mähkmete lööve, mis tekib siis, kui kipitav soojus, mis kannab mähe valesti, vähendab kohalikku immuunsust, nahk on kalduvus mikrotraumale;
4. Sobimatu hügieen - agressiivne kosmeetika pesemiseks, naha enneaegne puhastamine fekaalsetest massidest;
5. Analoogsete näärmete ebanormaalne struktuur kanalis, mille patogeensed mikrofloora langeb ja hakkab aktiivselt paljunema;
6. Kaasasündinud kõrvalekalded rektaalse limaskesta kudede arengus.
7. Nakkushaiguste põhjustatud immuunpuudulikkuse seisundid, hüpotermia. Keha kaitsemehhanisme vähendatakse, luues soodsad tingimused ohtlike bakterite paljunemiseks;
8. Üheks peamiseks põhjuseks on proktiit - pärasoole limaskesta põletik. See esineb rinnapiima tagasilükkamise tõttu kehas, kunstlikud segud, laktoositalumatus. Digitaalsed ained ärritavad soole limaskesta, väljaheites on märgata vere ja lima segunemist.

Proktiit esineb sageli esimestel elunädalatel.

Ägeda paraproctiidi sümptomid

Haiguse iseloomulikud sümptomid:

1. Temperatuuri tõus kuni 39 °;
2. Laps muutub kapriisiliseks, on võimatu teda tavalisel viisil rahuneda;
3. Vähenenud söögiisu, söömisest keeldumine;
4. Laps muutub apaatiliseks, reaktsioonid vähenevad;
5. Gaaside väljavoolu ja tühjendamisega kaasneb tugev nutt;
6. Lapse sümptomid istuvas asendis on valusad;
7. Valu põhjustab väljaheite säilitamist, puhitust, üldise seisundi halvenemist;
8. Pärakust vaadates on punetust märgatav, tihendid on sõlmede kujul, mis on kergesti tundlikud. Lapse reaktsioon suurendab valu tõttu valu. Varases staadiumis tundub, et see piirkond on kuum, isegi ilma üldise temperatuuri tõusuta.

Erinevus hemorroididest

Sarnaseid märke täheldatakse, kui lapsel on hemorroidid, kuid haiguse mitteinfektsioonilise kulgemise tõttu ei ole lapsel palavikku. Ta on üsna aktiivne, halb enesetunne puudub, üldine tervislik seisund on normaalne.

Pärast treeningut ilmuvad hemorroidid. Haigus areneb mõne kuu jooksul, erinevalt paraproctitisest, kus põletik muutub umbes 7 päeva jooksul abstsessiks (terminid on individuaalsed). Hemorroidid hilinenud raviga võivad muutuda põletikuliseks vormiks, põhjustades paraproctiiti.

Mida peaks kaitsma vanemad

Esimesed sümptomid ilmnevad haiguse esimese päeva lõpus. Teisel või kolmandal päeval on võimalik tekitada mädane väljavool, kui see väljub või tühjeneb anusist, kui abstsess on purunenud pärasoole. Pärast seda vabastatakse koos väljaheitega palju lima, mis moodustub kudede paranemise ajal.

Patoloogiat on raske tuvastada, kui üldine taust on immuunsuse vähenemine ja kõrge temperatuur temperatuuri ajal. Sellistes tingimustes võib paraproktiiti näha väliste märkide või päraku välimuse tõttu.

Vastsündinutel on subkutaanne paraproctitis kergem diagnoosida väliste ilmingute abil. Submucosa vormis on peamiseks sümptomiks temperatuur mitte üle 37,5 °, abstsess ei ole nähtav, diagnoos muutub keerulisemaks, vanemad lähevad arsti juurde ägeda faasi ajal. On ohtlik, kui siseõõnde tungib abstsess, võib tekkida sepsis. Seda iseloomustab temperatuuri tõus kuni 40 °, suurenenud südame löögisagedus, oksendamise võimalus organismi üldise mürgistuse tõttu. Vajalik on kohene arstiabi, kui märgid ilmuvad, peate helistama kiirabile.

Krooniline vorm

Kui akuutne paraproctitis on lagunenud soolestikku, tekib fistuloosne kanal ja rakkude infektsioon. On krooniline paraproctitis, mille süvenemine esineb mitu korda aastas. Võib-olla fistuli spontaanne sulgemine pikka aega. Fistuli asukoht on:

• Täielik - kursus ühendab naha ja pärasoole seina;
• Mittetäielik avatud - puudub seos pärasoolega, nahale tekkinud abstsess;
• Puudulik suletud pärasooles, lõppedes rasvkoega.

Fistulid võivad olla kaasasündinud ja ägeda paraproctiidi suurenemine, muutudes täielikuks. Võib täheldada tuharate asümmeetriat, perineumi koe.

Diagnostika

Arst uurib pärasoole palpeerimise teel, määrab hariduse lokaliseerimise, selle suuruse, tihendusastme (algfaasis on see kõrgem, abstsesside moodustumisega pehmendub kude). Paraproktiidi paiknemisel pärasoole siseseinal on välimine uurimine ebaefektiivne, pärasoole uurimiseks viiakse läbi anoskoopia. Kui paraproctiidi ajal moodustub lapsele fistul, teostatakse ultraheliuuring, sondeerides selle löögi asukoha.

Üldise vereanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse organismis põletikulise protsessi tunnused: suurenenud valgevereliblede arv ja kõrge erütrotsüütide sadestumiskiirus. Lisaks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs. Kui mädanik eritub, kasutatakse seda antibiootikumravi määramiseks nakkuse põhjustajaks. Patoloogia tekkimise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja näidata lapsele immunoloogi, et välistada laktoosi talumatust, nakkushaigusi.

Ravi omadused

Äge vorm

Akuutses vormis suppuratiivne paraproctitis on diagnoosimise kinnitamise päeval kohustuslik kirurgiline sekkumine, sest soole tekke läbimurde korral on oht nakkuse ja üldise mürgistuse levikule. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, see kestab umbes 20 minutit. Kui on olemas fistul, toimub see kahes etapis:

1. See avatakse, puhastatakse mäda, pestakse ja asetatakse äravool. Infektsiooni vältimiseks on ette nähtud 7-päevane antibiootikumide käik;
2. Lapse seisundi paranemisega (3-4 päeva jooksul) eemaldatakse äravool. Pärast soolestiku liikumist antakse lapsele mangaani lahuses külvikud.

Kolme päeva jooksul pärast operatsiooni on ette nähtud räbu-vaba dieet. Soole puhastamiseks hoitakse mikrolihaseid mitu päeva pärast väljaheidet. Füsioteraapiat viiakse läbi, et parandada lapse seisundit. Tavaliselt pärast kahe nädala möödumist lastakse lapse eest hoolitsemiseks kodus. Lisaks määrake ravimid, mis taastavad soole mikrofloora. Tüsistuste puudumisel pärast operatsiooni on prognoos hea, laps on täielikult taastumas.

Krooniline

Kroonilises vormis võib soovitada salve: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, põletikuvastased suposiidid, antibakteriaalsed ravimid. Harvadel juhtudel aitab konservatiivne ravi fistulist vabaneda. Vastasel juhul töötab laps kahe aasta pärast, sest enne seda ei ole operatsioon soovitatav ilma selge ohuta lapse tervisele.

Mida ei tohiks teha

Paraproctitis on sageli kaasas kõhukinnisus vastsündinud, glütseriini suposiitide kasutatakse leevendada väljaheide, ja dr Komarovsky soovitab neid kasutada, et leevendada neid. Võib täheldada põletiku sümptomeid. Vastunäidustuste hulgas tähendab see siiski paraproctiiti, peate enne glütseriiniküünalde kasutamist konsulteerima arstiga.

Ei ole soovitatav lastes vaktsineerida keha põletikku. Mis tahes vaktsineerimine on vastunäidustatud võimalike komplikatsioonide tõttu immuunsuse vähenemise taustal.

Te ei saa kasutada lastehooldusvahendeid lapse ravimiseks ilma lastearstiga konsulteerimata ja põhjuse väljaselgitamiseks. Selline ravi võib põhjustada allergiaid, nakkuslikke tüsistusi.

Kordumine

Haiguse kordumise põhjused:

• Haiguse pikk kulg ja hilisem kirurgiline eemaldamine;
• Iseenesest avanev mädane haridus;
• Paraproktiidi ravi konservatiivsete meetoditega;
• Tihendid, mis jäävad kuivamise kohale.

Relapside vahel tunneb laps normaalset, retsidiivi nähud on sarnased ägeda paraproctiidi sümptomitega. Abstsess avatakse ise või eemaldatakse operatsiooni teel.

Ennetavad meetmed

Korduvate ägenemiste vältimine aitab järgida eeskirju:

• Immuunsuse tugevdamine kõvenemise, igapäevaste jalutuskäikude, toitumis- ja magamisrežiimi kehtestamise, hea toitumise abil. Hüpotermia last ei saa lubada. Suvi on aeg, mille jooksul on vaja lapsi, eriti higi, eest hoolitseda;
• Seedimise normaliseerimine, soole mikrofloora säilitamine kõhulahtisuse vältimiseks, kõhukinnisuse vältimine, piisav vedeliku tarbimine;
• Lapse hoolikas hügieen - korrapärane suplemine, loputamine pärast iga soole liikumist;
• Istuge vannides kaaliumpermanganaadiga 2-3 korda päevas, lahus peaks olema veidi roosa, temperatuur ei ületa 39 °. Kristallid lahjendatakse eraldi mahutis, filtreeritakse ja lisatakse suplusvette. Kui laps ei saa veel istuda, siis nad ujuma teda täielikult. Täiendav naha niisutamine lapse kreemiga on vajalik, sest mangaan võib seda kuivada;
• Võimlemine, ratsionaalne füüsiline aktiivsus normaliseerib verevoolu, on hea hemorroidide ennetamine. Vältige pikemaajalist magamaminekut võrevoodi.

Haiguse ennetamine aitab vältida negatiivseid tagajärgi. Te peate regulaarselt külastama lastearsti, uurima iseseisvalt lapse punetust ja paistetust päraku lähedal. Sümptomite ilmnemisel on ohtlik ravida last ise, konsulteerida arstiga.

Mida teha, kui vastsündinul on pärasoole fistul

Kõige sagedamini ilmneb paraproctitis poisid esimesel eluaastal. Selle nime all tähistatakse päraku näärmete põletikku, mis areneb pärasoole alumise osa kudede bakteriaalse infektsiooni taustal. Vanemad peaksid teadma laste paraproktiidi sümptomeid, et saada õigel ajal kvalifitseeritud arstiabi.

Haiguste areng

60% juhtudest tuvastatakse haigus kuni 6-kuulistele imikutele, 20% kõigist selle kahjustuse avastatud juhtudest diagnoositakse 6-12 kuu vanuselt. Mida vanem laps muutub, seda vähem tõenäoline on haiguse kujunemine. Lapsepõlves ei ole immuunsüsteem veel küps, keha on raske vastu panna erinevatele infektsioonidele.

Mikrokiibide või limaskestade vigastatud piirkondade kaudu sisenevad mikroobid rektaalsesse koesse. Selle tulemusena tekib mädane põletik - paraproctitis lastel. Põgenenud mütsi võib hakata minema välja, kuid mõnel see tungib kõhuõõnde ja arendab peritoniiti. Töötlemata võib see mädane põletik põhjustada sisekehade tõsist kahjustust mädaste massidega.

Vastsündinutel ja imikutel toimub paraproctitis järgmiselt. Esialgu moodustub perinumi piirkonnas tsüanootiline ja praktiliselt valutu koht. Paljudel inimestel on haavandiline haavand, mille servad on valged ja valged. Aja jooksul võib vormitud valkjas kalkun välja tulla ja haavand paraneb. Kuid mõnedel on fistulid.

Vanemad võivad lapsele fistuli märkida preestrile peaaegu kohe pärast sündi. See on kaasasündinud vorm. Väljaheites võib väljaheide või hägune sekretoorne vedelik välja viia. Kui torustik on nakatunud, ilmub põletikuline infiltratsioon ja tekib abstsess. See võib avaneda soolestiku luumenisse.

Sümptomid ja haiguse diagnoos

Haiguse varajaseks avastamiseks peaks teadma, kuidas see ilmneb. Selle arendamisega:

• on rikutud roojamist (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• urineerimise või roojamise ajal tekivad valud, laps hakkab halvasti nutma;
• söögiisu halveneb;
• temperatuur tõuseb;
• perianaalses tsoonis ilmneb iseloomulik turse;
• anaalses piirkonnas asuvad laevad täidetakse verega;
• mähkmete vahetamise ajal suureneb lapse ärevus märgatavalt.

Kuid vanemaid tuleks hoiatada mitte ainult ülemäärase ärevuse ja tugeva nuttuse pärast soole liikumise ajal. Paljudel lastel on naha ümber päraku, nad on tihe. Põõsade nahk muutub punaseks, muutuvad paistes ja valusaks. Anal limaskesta voldid on silutud.

Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb last näidata lastearstile ja prokoloogile. Spetsialist uurib last ja palpatsiooni. See kontroll võimaldab teil määrata abstsessi asukohta ja määrata selle suuruse. Lisaks võetakse analüüsiks veri: määrake leukotsüütide ja ESR-i arv. Need näitajad hindavad bakteriaalse infektsiooni esinemist organismis.

Mõnel juhul tehke ultraheli- või röntgenkontroll. Kui selles piirkonnas sadestunud kaltsiumi soolad põhjustavad patoloogia arengut, moodustavad nad kivid (konglomeraadid). Nende vari on röntgenil nähtav.

Patoloogia põhjused

Paraproctitis lastel algab anaalsete siinuste või näärmete nakatumise tagajärjel. Enamikul juhtudel põhjustavad stafülokokid või Escherichia coli kahjustusi. Analüüsi näärmete mikroorganismid sisenevad rasvkoesse pärasoole piirkonnas.

Põletikuline protsess levib kiiresti läbi anaalsete näärmete kanalite, millel on arvukalt kanaleid ja hargnemisi. Seetõttu levib infektsioon kiiresti. Pus võib isegi mõjutada lapse siseorganeid.

Paraproctiidi arengu peamisteks põhjusteks lastel on järgmised:

• kiire lahtised väljaheited, mille tõttu on päraku ala kahjustatud;
• kõhukinnisus, hilinenud väljaheited: pärasoole läbimisel traumeerivad tahked fekaalimassid limaskesta, kuna selle patogeensete mikrofloora võib tungida anal glandidesse;
• kaasasündinud probleemid, pärasoole limaskestadega patoloogiad;
• immuunsuse ebaküpsus;
• seedetrakti mikrofloora moodustumise protsessi rikkumine;
• hügieeninormide ja imikute hooldamiseeskirjade rikkumine.

Mis tahes mähe lööve, ärritus päraku piirkonnas on patoloogilise mikrofloora sissepääsuport.

Haiguse liigid

Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini äge paraproctitis. Vastavalt peamise abstsessi asukohale võib see olla:

• subkutaanne;
• submukoosi;
• ishofektaalne (pärasoole ja istmik);
• pelvicorectal (pärasoole-vaagna);
• retrospektiivne soole.

Lastel esineb subkutaanset paraproktiiti kõige sagedamini ägedas faasis.

Haigus läbib kroonilise vormi, kui on olemas sisemine või välimine ava. Kui see läheb nahale, räägivad nad ebatäieliku avatud fistulast. Kui pärasoole moodustub abstsess, siis see viiakse lõpuni pärasoole lähedale ja ei pääse nahale, siis räägivad nad mittetäielikust suletud fistulist.

Vastsündinu fistul võib olla kaasasündinud ebanormaalsus. Isegi kui see oli ebatäielik, kui see satub patogeensesse mikrofloora ja nakatumisprotsess algab, muutub see täielikuks. See tähendab, et pärasooles ja nahas ilmub auk. Kõige sagedamini moodustuvad sfinkteris fistulad - lihased, mis sulgevad läbipääsu pärasoole.

Kroonilisel kujul esinev paraproctitis võib aeg-ajalt halveneda. Sellisel juhul on lastel samad sümptomid nagu ägeda vormiga.

Ravi taktika valik

Kui vanemad lähevad arsti juurde õigeaegselt, siis on ette nähtud konservatiivne ravi. Ravi ilma operatsioonita on täiesti võimalik. Arst määrab antibakteriaalsed ravimid, antiseptilised ja põletikuvastased ravimid. Korralikult valitud teraapia taktika võib takistada suppuratsiooni teket ja haigus ei muutu krooniliseks.

• kasutada ichthyol salvi või Vishnevsky salvi;
• UHF protseduurid;
• mikrokristallid;
• ultraviolettkiirgus.

Lisaks on lapsed valmis istuma soojas vannis kaaliumpermanganaadi või muude desinfektsioonivahendite lahusega. Vesi soojendatakse piisavalt sooja - kuni 39–40 ° C. Kui me räägime esimestel eluaastatel lastest, kes ikka veel ei saa istuda, vannitakse neid ettevalmistatud nõrga desinfitseerimislahusega mitu korda päevas.

Räpaste läbipääsude juures on vaja teha kõik arstide soovitatud ennetusmeetmed. Nende hulka kuuluvad:

• õigeaegne hügieen ja väljaheidete eemaldamine pärakust;
• põhjalik puhastamine ja nahahooldus päraku ümber;
• kasutage pehmeid beebi lahtistavaid aineid või massaaž kõhtu, et vältida soolestiku kõhukinnisust ja väljaheite ummistumist.

Juhul, kui diagnoositakse äge paraproctitis ja on juba tekkinud abstsess, määratakse operatsioon. Ülalkirjeldatud konservatiivseid meetodeid soovitatakse ka operatsiooni ettevalmistamisel. Kui neid ei kasutata, ei saa ilma operatsioonita teha.

Paraproctitis'e kirurgiline ravi alla ühe aasta lastel toimub järgmiselt.

1. Kirurg avab abstsessi ja eemaldab kogunenud mäda. Samal ajal jääb õõnsusse äravool ja samal ajal viiakse läbi antibakteriaalne ravi.
2. 3-4 päeva pärast pragude seisundi normaliseerimist eemaldatakse drenaaž.

Selle skeemi kohaselt teostatakse tegevusi alla 2-aastastele lastele.

Vanemad lapsed läbivad operatsiooni, mille jooksul kahjustatud kuded lõigatakse välja ja kogunenud mädanik eemaldatakse. Tehke seda reeglina nendel juhtudel, kui moodustub täielik fistulous kursus. Ta on välja lõigatud või sidestatud. Kaltsiumkalkuse juuresolekul eemaldatakse need spetsiaalsete pintsettide või terava lusikaga.

Kirurgilise sekkumise sidemete alal ei ole mõtet, nad on saastunud fekaalimass. Pärast operatsiooni paigaldatakse spetsiaalne Vishnevsky salviga drenaažiga tampoon. Tema kohalolek häirib haavaõõne enneaegset sulgemist. Eemaldage see ainult paar päeva pärast operatsiooni.

Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud spetsiaalne dieet ja antibiootikumravi ning puhastatakse klistiir. Samal ajal on ette nähtud soolestiku mikrofloora taastamise ravimid. Arst võib soovitada "Lactobacterin", "Bifiform".

Enamikul juhtudel taastub lapse seisund pärast operatsiooni normaalseks ja haigus ei kordu. Kuid konservatiivse ravi ja abstsessi sõltumatu avamisega on võimalik korduv süvenemine.

Kas operatsioon on vajalik lastel paraprostiidi raviks?

Paraproctitis viitab madalamatest sooletraktidest tingitud haiguste arvule. Lapsepõlves tuvastatakse seda patoloogiat harvadel juhtudel.

Paraproctitis'e arengu kõige tavalisem põhjus on laste immuunsüsteemi ja seedetrakti puudulikkus. Haigus hõlmab spetsiifilist ravirežiimi.

Kui te kõrvale kaldute ravist, esineb komplikatsioonide oht. Kui põletikuline protsess avastatakse varases staadiumis, siis projektsioonid on soodsad.

Millised on lastel rottide ilmnemise tunnused? Lugege sellest meie artiklist.

Mõiste ja omadused

Paraproctitis on alumise pärasoole ümbritseva kiu põletik. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus täiskasvanutel, kuid selle esinemine lastel ei ole erand.

Risk on imikutel kuni aasta ja eelkooliealised väikelapsed.

Patoloogilise protsessi peamiseks sümptomiks on valu defekatsiooni ajal ja teatud välised märgid nahaärrituse kohta päraku ümber.

Haiguse omadused:

• paraproctitis on anal glandi põletik;
• patoloogilise protsessi lokaliseerimisel on selged piirid;
• haiguse arenguga kaasneb mädane abstsess;
• õigeaegse ravi puudumisel levib põletikuline protsess kiiresti.

Etioloogia ja arengumehhanismid

Lastel on paraproctitisel mõned tunnused, mis eristavad haigust täiskasvanud organismis esineva patoloogilise protsessiga.

Esimesel juhul istutatakse teisele - mikrobiaalsele segule - monomoobiline taimestik.

Põletikuline protsess areneb järk-järgult.

Selle tekkimise alustamiseks peab teil olema limaskestade trauma või fekaalimassi stagnatsioon. Kanali obstruktsiooni teke muutub retentsiooni kasvu põhjuseks, mille avanemine nakatub perianaalsesse sektsiooni.

Haiguse arengu mehhanism esineb järgmistes etappides:

1. Säilitamise kasvu avamine.
2. Purulentsete masside levik naaberorganites ja -süsteemides.
3. Ägeda paraproctiidi teke.

Toimetuskogu

Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada. Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisainetest, täiesti ohutu ja allergiavastane. Soovitame kindlasti ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.

Põhjused

Lapsepõlves võib parafrotsiit tekkida, kui lapse keha kahjustab stafülokokkide bakterid.

Mõningatel juhtudel võivad haigestumist tekitada mähe lööve ja muud naha ärritust ärritavad tegurid.

Paraproktiidi põhjused võivad olla mõnede siseorganite haigused ja väliskeskkonna negatiivne mõju.

Paraproctiidi põhjused lapsepõlves:

• sanitaar- ja hügieenistandardite tõsine rikkumine;
• mikrotraumad ja mikrokiibid päraku piirkonnas;
• kroonilised seedetrakti infektsioonid;
• soole mikrofloora kriitiline häire;
• vähendatud immuunsus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• pärasoole limaskestade kaasasündinud anomaaliad;
• põletikuliste protsesside mõju pärasooles;
• keha nakkuslik kahjustus.

Klassifikatsioon ja vormid

Paraproctitis võib tekkida ägedas või kroonilises vormis. Esimesel juhul on lapsel põletikulise protsessi ühised sümptomid.

Fistulid moodustuvad haiguse kroonilises vormis. Fistul võib olla avatud või suletud.

Kroonilise paraproctiidi ägenemine sümptomitel on sarnane ägeda vormiga. Lisaks on haigus jagatud mitmeks tüübiks, sõltuvalt abstsessi moodustumise asukohast.

Paraprostiidi klassifitseerimine:

• nahaalune vorm;
• submukoosne tüüp;
• retro-rektaalne variant;
• istmikust pärinev rektoprottiit;
• vaagna rektaalne patoloogia.

Tüsistused ja tagajärjed

Paraproctitis ei saa iseenesest kaduda. Selle haiguse iseloomustab abstsesside ja fistulite moodustumine. Kui ravi viiakse läbi enneaegselt või puudulikult, suureneb komplikatsioonide oht mitu korda.

Paraproctiidi mõju kõrvaldamine on võimalik ainult operatsiooni abil. Haigust, mis on arenenud, ravitakse alati kirurgilise tehnikaga.

Paraprostiidi tüsistused võivad olla järgmised:

1. Urogenitaalsüsteemi sügelev põletik.
2. Naaberorganite deformatsioon.
3. Abstsessi spontaanne avamine.
4. Läbimurre abstsess vaagnapõhjas.
5. Kusete elundite nakkuslikud kahjustused.

Lugege siin Crohni tõve sümptomite ja ravi kohta.

Sümptomid ja märgid

Paraproctitis lapsel - foto:

Paraproctiidi põletikulise protsessi sümptomid koos lapse üldise halbusega. Lisaks anusvalule on lastel keha üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus ja käitumise muutus.

Haiguse sümptomite intensiivsus sõltub patoloogilise protsessi progresseerumisastmest ja põletikulise protsessi staadiumist. Asümptomaatiline haigus ei saa areneda.

Paraproctiidi sümptomid lapsepõlves on järgmised tingimused:

• terav valu;
• lapse ärevus ja ärevus;
• keha üldine nõrkus;
• valu soole liikumise ajal;
• kõnnaku muutus (laiad jalad);
• unisus ja liigne väsimus;
• palavik;
• hüpereemia sfinkterpiirkonnas;
• isu puudumine;
• päraku deformatsioon;
• valu urineerimisel;
• iseloomuliku pitseri palpatsioon;
• veresoonte ülevool ümber päraku;
• tuharate punetus ja turse;
• mäda olemasolu väljaheites;
• koonuste moodustumine päraku ümber;
• valu päraku palpeerimisel.

Diagnostika

Paraprostiidi diagnoosimine toimub kahes etapis.

Esiteks võtab arst ajalugu ja uurib last.

Haiguskahtlus võib esineda turse, deformatsiooni ja valu korral anus.

Täiendavate testide ja laboratoorsete testide jaoks saadetud väikese patsiendi diagnoosi kinnitamiseks.

Suurendab paraproktiidi tekke ohtu väljaheites.

Paraprostiidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:

• kirurgi, prokoloogi ja lastearsti nõustamine;
• digitaalne rektaalne uurimine;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• vere ja uriini biokeemiline analüüs;
• pärasoole sondimine;
• radiograafia;
• Päraku ja pärasoole ultraheli.

Soovitused soole obstruktsiooni raviks lapsel leiate meie kodulehelt.

Ravimeetodid ja ravimid

Paraproctiiti lastel saab ravida kahel viisil. Konservatiivset ravi kasutatakse haiguse varajaseks avastamiseks, kuid enamikul juhtudel kasutavad arstid operatsiooni.

Et määrata kindlaks konkreetse ravikuuri vajadus, peaks olema ekspert. Kui keeldute operatsioonist või eelistate enesehooldust, siis ei saa negatiivseid tagajärgi vältida. Mõned tüsistused võivad pidevalt häirida urogenitaalsüsteemi toimimist.

Konservatiivne

Paraproctitis'e konservatiivse ravi meetodite kasutamine on võimalik ainult siis, kui haigus on avastatud arengu algstaadiumis.

Ravi on kasutada ravimeid, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, lapse üldseisundi leevendamine ja põletikulise protsessi peatamine.

Konservatiivset ravi soovitatakse täiendada mõne fütoteraapia retseptiga.

Konservatiivne ravi toimub järgmiste meetodite abil:

1. Taimsed vannid (salvei, tamme koor, kummel).
2. Pesta kaaliumpermanganaadi lahusega.
3. Antiseptiline salv (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Antiseptilise toimega küünlad (koos taruvaikuga, ichtyol, Olestezin).

Kirurgiline

Kirurgilise sekkumise vajadus tekib siis, kui absteedi küpsemise tulemusena tekib soolestikus rabe läbipääs.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Protseduuri ajal sisestatakse soole luumenisse endoskoop. Kirurgia ülesandeks on kahjustatud koe aktsiisimine ja mädaniku kogunemise kõrvaldamine.

Pärast protseduuri paigaldatakse antiseptilise lahusega immutatud tampoon väikesesse sisselõike, mis on spetsiaalselt jäänud pärast särava kursuse õmblemist.

Operatsioon on antibiootikumide kategooriasse kuuluvate ravimite võtmise põhjus.

Mis soovitab Komarovski?

Dr Komarovsky soovitab tungivalt, et kirurgia avaks paraproctiidi abstsessi.

Pärast operatsiooni peate järgima isikliku hügieeni reegleid erilise vastutusega.

Nende rikkumist peetakse haiguse kordumise kõige levinumaks põhjuseks. Kui on märke paraproctiidist, on vaja välistada enesehooldus ja tuleb konsulteerida arstiga.

Kui paraproctitis, siis dr Komarovsky soovitab:

1. Kasutage glütseriini küünlaid (agentil on laia toimespektriga).
2. Kõige tõhusam viis paraproktiidi raviks on operatsioon.
3. Haiguse enesehooldusmeetodite välistamine.

Prognoosid

Paraproctitis ei ole surmav haigus, kuid mõned selle tagajärjed võivad ohustada lapse elu. Varase diagnoosiga saab haigust täielikult ravida.

Kui patoloogiline protsess avastati hilja ja tekkisid tüsistused, võib ravikuuri kestus mitu korda suureneda. Kirurgilised protseduurid aitavad kõrvaldada paraproctiidi toimeid. Selle haiguse prognoosid on enamasti soodsad.

Ebasoodsad prognoosid on võimalikud, kui esinevad järgmised tegurid:

• kroonilise paraproctiidi omandamine;
• läbimurde abstsess vaagna organites.

Kuidas ravitakse soolestiku dolichosigmat lastel? Lugege vastus kohe.

Ennetamine

Paraproctiidi ennetamise põhimeetmed lastel on isikliku hügieeni reeglite järgimine ja haiguste, eriti soolehäiretega seotud haiguste õigeaegne ravi.

Kui lapsel on kalduvus kõhulahtisusele või kõhukinnisusele, tuleb selliste seisundite põhjuseid uurida. Kui lapsel on valu roojamise ajal, ei tohiks arsti visiiti igal juhul edasi lükata.

Paraproctiidi tähelepanuta jäetud vorm võib põhjustada mitte ainult lapse piinamist valu eest, vaid ka mitme kirurgilise protseduuri läbiviimist, mis võib põhjustada talle suurt stressi.

Paraproctiidi ennetamine lastel sisaldab järgmisi soovitusi:

• väljaheite masside õigeaegne eemaldamine päraku ja nende jääkidest;
• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ennetamine;
• päraku vigastuste välistamine;
• isikliku hügieeni alates lapse elu esimestest päevadest;
• soolteinfektsioonide õigeaegne ravi;
• lapse vanusele vastava dieedi järgimine;
• lapse pesemine pärast iga soole liikumist;
• võõrkehade väljajätmine pärasoole limaskestadele.

Paraproctiti ajal tekkinud abstsess võib nahale või pärasoole tungida. Esimesel juhul on siseorganites nakatumise oht minimaalne.

Kui mäda siseneb pärasoole, levib see aktiivselt urogenitaalsüsteemi kaudu. Sel juhul on keeruline komplikatsioonidest vabaneda.

Paraproctiiti saab peaaegu täielikult kõrvaldada, kui jälgitakse hügieenimeetmeid ja last uuritakse meditsiiniasutuses õigeaegselt, kui ilmnevad häirivad sümptomid.

Ema räägib paraproktiidi postoperatiivsete tüsistuste ravimisest:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Fistul lapsel preesteriga

Vanemad, leida lapsele fistul, paanika. Kuigi siin pole midagi kohutavat.

Oluline on teha pädev diagnoos ja määrata õige ravi. Sellisel juhul on fistul avatud avaus anusil, mis on moodustunud patoloogilise protsessi arengu tulemusena. Kuigi fistul võib esineda keha teistes kohtades.

Põhjused

Fistuli põhjuseks võib olla pärasoole infektsioon (seda nimetatakse proktiidiks) või selle lähedases koes (paraproctitis). Kui nakkusprotsess kudedes areneb, koguneb mädanik, mis, naha kaudu läbi murda, moodustab fistuli.

Paraproctitis või rectovestibular fistula esineb väikelastel paavstil, sest selle kuded on lahti. Nende vahel on sooned, mis erinevatel põhjustel hakkavad põlema. Mikroobid tungivad nende kaudu läbi pärasoole lähedal olevate kudede rakkudesse.

Imikus on nahk päraku juures väga haavatav, eriti kui väljaheite viivitused. Selle terviklikkus on katki, kui ema ei ole liiga hügieeniline, kannab laps pidevalt mähe või on kõhulahtisus. See laps on saastunud pärasoole ja kübara lähedal on päraku lähedal fistul.

Fistuli liigid

Mõnikord kutsuvad vanemad lapsi fistulat paavsti teise aukuga. Infantiilsed fistulid tekivad reeglina kaasasündinud. Mõnel juhul tekitavad fistulid äge paraproctitis. On täielik ja puudulik. Täis nimega fistul, mis avaneb ainult soole või perineumi suunas. Lapse elu esimesel perioodil koos selliste fistulitega väljuvad väljaheited läbi fistuli. Kui auk on väga kitsas, värvitakse lapse aluspesu mäda või limaskesta eritistega.

Juhul, kui fistul on puudulik ja see on avatud perineumi poole, ei pruugi see olla tühjendamine.

Mõnikord paraneb fistul. Kuid see on petlik mulje. Pus koguneb, puruneb tervenenud naha kaudu ja eritub suurtes kogustes. Mittetäielikku fistulit, mis avaneb soole suunas, ei tohi häirida enne, kui see püsib. Siis muutuvad fekaalid mädaneks. On juhtumeid, kui fistul sulgub iseenesest. Fotol on lapsel parapractical fistul.

Sümptomid

Kuidas määrata pärasoole fistulat? Selle eripära on väike auk tuharates, mõnikord võib esineda mitmeid auke, harva - need ilmnevad mitmuses.

Auk väljendab lima koguses, mis sõltub selle väljanägemise põhjusest.

Nendel juhtudel, kui päraku juures ilmub adrektaalne fistul, vabastatakse mäda, mis ei lõhna. Fistul lastel tekitab palju ebamugavusi, nad on kapriissed, neid tuleks pesta sagedamini, et vältida fistuli progresseerumist.

Fistuli iseloomulikud tunnused:

• Äkiline ilming.
• Lapse ärev käitumine.
• Kõrge temperatuur
• Tugevuse kaotus, isutus, ammendumine.
• Kui väljaheide - valu, nutmine. Mida väiksem on laste vanus, seda suurem on risk.
• Läbimurre mässumaterjalidest.
• Purulent väljaheited.
• Valu päraku.

Vaadake, kuidas pärasoole fistul välja näeb, mis asub foto päraku juures.

Diagnostika

Fistuli diagnoosimine toimub ravimeetodi õigeks määramiseks. Koostatakse fistuli täielik omadus, määratakse selle pikkus. Fistul, mis on saadud sünnil, ei ole pikk. Ja sageli on see puudulik.

Radiograafia abil määratakse kindlaks, kas on teatatud pärasoole fistulist. Seda aitab kaasa tundmine ja fistulite kontrastainete kasutamine. Täielik fistul on palja silmaga nähtav - see on tagumises otsas asuv auk. Mittetäielik suletud nahk, see on sees. Enne uuringu algust puhastatakse sooled. Tavaliselt puhastatakse soole klistiir või lahtistid.

Fistulidel on tavaliselt üks auk, kui on mitu, siis see on hobuseraua fistul.

Uurige pärasoole ja sõrmedega. Toimige ja proovi värviga. On täiendavaid uuringuid. Analist avamist uuritakse peegli abil fistuli sisemise avanemise tuvastamiseks. See avastamine hõlbustab fistuli liikumist.

Sond sisestatakse hoolikalt auku, kuni selle ots on anus. See ei ole alati nii, sest fistuli kulg on üsna kitsas. Samal põhjusel ei ole värvaine sisestamine ja fistulograafia kasutamine efektiivne.

Haiguse kahtluse korral

Kui kahtlustate, et teie lapsel esineb parapractic fistul ja te ei tähelda ägeda valu, kõrge palaviku ja teiste ägeda algusega seotud sümptomeid, peate pöörduma lapse kirurgi poole kliinikus, kus last täheldatakse.

Kui laste vanus on väike (alla kuue kuu), on temperatuuri tõus, rooja väljaheites - kiireloomuline on kutsuda kiirabi. Mitte mingil juhul ei võeta arvesse autsaiderite nõuandeid, et see juhtub, see vanus ja läheb iseenesest.

Teie laps viiakse erakorralise meditsiini juurde, kirurg kontrollitakse, viiakse läbi vajalikud testid. Nad määravad nakkuse põhjustaja, kontrollivad, kuidas laps antibiootikume kasutab. Kui arst kinnitab pärasoole fistuli olemasolu - lapsel on kindlasti kiire operatsioon.

Kui haigusprotsessi ei alustata, kestab operatsioon mitte rohkem kui veerand tundi. Üldanesteesia on selle rakendamise eeltingimus. Kirurgid avastavad nakkuse allika ja puhastavad selle nakkuse ja nakkuse eest. Parapractic fistul preester lastel ei ole nii kohutav asi. Tänapäeva meditsiini saavutustega ravitakse teda edukalt.

Kaugemate juhtumite korral võib operatsioon kesta kauem. Siis toimub umbes 14 päeva haiglaravis toimuv rehabilitatsiooniperiood. Tavaliselt sellistel juhtudel ravi antibiootikumidega, füsioteraapia ja antiseptikumid sidemetega.

Arstid ütlevad, et rektaalset rektaalset fistuli maja päraku juures ei saa ravida.

Puuduvad tõestatud "kogenud" inimeste meetodid, kui te ei eemalda nakkuse kohta operatsiooni abil. Lisaks selle eemaldamisele tuleb fistuli läbipääsu epiteelikate täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel ärge ise ravige ja kasutage alternatiivmeditsiini meetodeid. See võib teie lapse ja iseenda elu raskendada.

Kui lapse fistul on kaasasündinud, toimub operatsioon kohe, sest lapse elule on otsene oht. Fistulid paranevad iseenesest harva. Fistulid, mida nimetatakse huulekujulisteks, eemaldatakse kirurgilise sekkumise abil. Kui räägime omandatud fistulite ennetamisest, siis on olemas meetmed nakkushaiguste ennetamiseks ning antiseptiliste eeskirjade rangeks järgimiseks.

Kuidas seda ravitakse

Lastel ravitakse kroonilist paraproktiiti konservatiivsete meetmete ja kirurgia abil. Konservatiivne ravi kõrvaldab põletiku ja viib selle ennetamiseni. Vastsündinud lastele, neile, kes on juba paar kuud vanad ja vanemad, veedavad nad seda, kuni lõplik sisenemine on lõpuks lõppenud.

Hoolitsus seisneb mitmete korduvate istuvate vannide läbiviimises erilahendustes. Fistul on selge ja takistab protsessi edasist arengut.

Pean ütlema, et neid meetmeid kasutatakse ajutiste ja abiteenistujatena enne operatsiooni algust. Igal juhul on vajalik laps. On oluline ainult valida õige kuupäev. Operatsiooni teostavad kogenud pediaatrilised kirurgid. Fistul on ära lõigatud ja lokaliseeritud.

Pärast operatsiooni määratakse laps haiglas, kus ta on nädalas eritoidul. Seitsmendal päeval puhastab ta sooled klistiiriga ja viiakse normaalsesse dieeti. Õmbluse eemaldamine toimub nädalas või veidi hiljem. Tavaliselt annavad sellised toimingud positiivseid tulemusi. Nende järel hakkab laps elama täiselu, nagu kõik tema eakaaslased.

Niisugune fistul kui korrigestibulaarne, esineb ainult tüdrukutel.

Pärast lapse haiglast väljavõtmist näeb teda lastearst ja kirurg. On soovitav, et teda uuriks ka immunoloog, et mõista sügavamalt põhjuseid, mis viis lapse haiguse juurde. Need võivad olla mitu - kõhukinnisuse olemasolu või vastupidi, suurenenud kõhulahtisus, nõrgenenud immuunsus või hügieenistandardite eiramine.

Hinda seda artiklit: 50 Palun hinnake artiklit

Nüüd on artiklile jäänud arvustuste arv: 50, keskmine hinnang: 4.00 5-st