Angina - mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Angina pectoris on üldine südamehaigus, mis progresseerumisel viib kroonilise südamepuudulikkuse ja müokardiinfarkti tekkeni. Angina pectorist nähakse sageli koronaararterite kahjustuste sümptomina - äkiline survetav valu rinnaku kohal, mis tekib füüsilise koormuse või stressirohke olukorra taustal.

Tõenäoliselt on paljud kuulnud väljendit "stenokardia". Kuid mitte igaüks ei tea, et sellise ebamugavuse põhjused rinnus on südamehaiguste all. Igasugune valu, mis on seotud valu rinnus, on esimene märk haigusest nagu stenokardia. Kõik tänu - südame lihaste verevarustuse puudumisele, mistõttu on valus rünnak.

Käesolevas artiklis käsitleme stenokardiat, sümptomeid, mida teha ja mida mitte teha. Lisaks räägime ravist ja haiguse ennetamise tõhusatest viisidest.

Põhjused

Miks stenokardia tekib ja mis see on? Angina pectoris on südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab ahtlik valu ahtripiirkonnas. See on seotud asjaoluga, et südame teatud osas häirib normaalne verevarustus. Esimest korda kirjeldas V. Geberden seda südamelihase seisundit 1768. aastal.

Kõik südamelihase toitumishäirete põhjused on seotud koronaarsete veresoonte läbimõõdu vähenemisega, sealhulgas:

1. Koronaarsete veresoonte ateroskleroos on kõige levinum müokardi isheemia põhjus, kus kolesterool ladestub arterite seintele, mis viib nende luumenite vähenemiseni. Tulevikus võib müokardiinfarkt põhjustada ateroskleroosi (südame lihaste osa surm, mis on tingitud trombiga arteri täielikust sulgemisest).
2. Tahhükardia on südame löögisageduse suurenemine, mis põhjustab hapniku ja toitainete lihasnõudluse suurenemist, samas kui koronaarlaevad ei vasta alati piisavale varule.
3. Hüpertensioon - süsteemset arteriaalse rõhu suurenemine veresoontes ületab koronaarsete veresoonte spasmi.
4. Koronaararterite nakkuslik patoloogia - endarteriit, kus veresoonte luumen väheneb nende põletiku tõttu.

Stenokardia eelsoodumuseks nimetatakse seniilset vanust, mis on seotud vaskulaarse kulumisega, ainevahetushäiretega, kudede vastuvõtlikkusega degeneratiivsetele muutustele. Noortel areneb stenokardia mitmesuguste haiguste, nii südame-veresoonkonna kui ka endokriinse, närvisüsteemi ja ainevahetuse juuresolekul.

Riskitegurid on ülekaalulisus, suitsetamine, ebatervislik toitumine, kaasasündinud südamepuudulikkused ja veresooned, hüpertensioon, diabeet.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt südame reaktsioonist provotseerivatele teguritele on mitmeid stenokardia tüüpe:

1. Püsiv pinge stenokardia - selle sümptomid avalduvad pressimise, igavade valude või rindkere raskustunnetena. Tüüpiline kiiritamine vasakus õlas või vasakus käes. Põhjustatud valu, füüsiline pingutus, stress. Valu kaob spontaanselt füüsilise koormuse lõpus või pärast nitroglütseriini võtmist.
2. Ebastabiilne stenokardia (progresseeruv stenokardia). Isik võib äkki tunda, et ta on halvenenud. Ja kõik see juhtub ilma selge põhjuseta. Arstid seostavad seda tüüpi stenokardia arengut südame anumas, mis paikneb aterosklerootilise naastu lähedal. See toob kaasa verehüüvete tekke koronaarsete veresoonte sees, häirides normaalset verevoolu.
3. Spontaanne (variant) stenokardia on haruldane, see on põhjustatud koronaararterite spasmist, põhjustades müokardi vähenemist veres ja hapnikus. See väljendub rinnakujulise tugeva valu all, südamerütm on häiritud. Spasm ei põhjusta südameinfarkti, möödub kiiresti, põhjustades müokardi pikka hapniku nälga.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia ilmnemisel on valu peamine sümptom, nagu enamikus südamehaigustes. Kõige sagedamini ilmneb see raske füüsilise pingutuse ajal, kuid see võib areneda ka emotsionaalse põnevuse taustal, mis esineb mõnevõrra harvemini.

Valu paikneb rinnaku taga, on rõhuv, seetõttu on stenokardia teine ​​nimi - „stenokardia”. Inimesed kirjeldavad tundeid erinevatel viisidel: keegi tunneb, et rindkere, mis häirib hingamist, keegi paneb südame survet, keegi kipub tundma põlemist.

Valu rullab rünnakuid, mis kestavad keskmiselt mitte rohkem kui 5 minutit. Kui rünnaku kestus ületab 20 minutit - see võib viidata angina rünnaku ägenemisele ägeda müokardiinfarktini..

Stenokardiahoogude alalised kaaslased on ka tulevaste katastroofide, paanika ja surmahirmu tunne. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib stenokardia ilmneda sümptomite nagu õhupuudus ja väsimus isegi kerge koormuse korral.

Stenokardia sümptomid on sarnased müokardiinfarkti tunnustega. Ühe haiguse eristamine teisest võib olla raske. Stenokardia rünnak toimub mõne minuti jooksul, kui patsient istub puhkama või võtab nitroglütseriini. Ja südameinfarkti tõttu ei aita sellised lihtsad vahendid. Kui valu rinnus ja muud sümptomid ei kao kauem kui tavaliselt - helistage kohe kiirabi.

Mida teha stenokardia rünnaku korral - hädaabi

Kui esinevad stenokardia sümptomid, mida tuleks teha, mida mitte teha? Enne kiirabi saabumist sellise stenokardiahoogu korral on vajalik järgmine ravi:

1. Mingil juhul ei saa emotsioone ja paanikat anda, sest see võib spasmi märkimisväärselt süvendada. Sellepärast on vaja haige isikut kõigi vahenditega rahustada ja mitte näidata oma hirmu.
2. Istuge patsiendi jalgadega alla, ärge laske tal tõusta. Kui ruumis leidub rünnak angina, peate tagama ruumisse värske õhu voolu - avage aknad või uks.
3. Selleks, et nitroglütseriini tablett oleks keelatud näidatud annuse all, mida kardioloog oli eelnevalt määranud, kui nitroglütseriin on aerosoolivormis, siis ärge inhaleerige üht annust. Nitroglütseriini kontsentratsioon veres jõuab maksimaalselt 4... 5 minuti pärast ja hakkab vähenema 15 minuti pärast.
4. Miks just keele all? Imendub suuõõnes, nitroglütseriin ei sisene üldisse vereringesse, vaid otse koronaarsetesse veresoontesse. Nad laienevad, verevool südamelihasesse kasvab mitu korda, stenokardia sümptomid.
5. Kui rünnak ei kao 10–15 minuti jooksul isegi pärast nitroglütseriini korduvat manustamist, tuleb kasutada analgeetikume, kuna pikaajaline rünnak võib olla ägeda müokardiinfarkti esimene ilming. Tavaliselt vabastatakse stenokardiahoog pärast 5, maksimaalselt 10 minuti pärast.
6. Rohkem kui 3 korda ei saa te nitroglütseriini kasutada, kuna vererõhk võib järsult langeda, mis tooks kaasa tõsiseid tagajärgi.
7. Kiirabi tuleb kutsuda, kui stenokardia rünnak ilmub esimest korda elus ja kõigi eespool nimetatud tegevuste taustal rohkem kui kümme minutit.

Üldiselt on esmaabi stenokardia rünnaku korral vähenenud, võttes koronaarseid veresooni laiendavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad nitraatide keemilised derivaadid, st nitroglütseriin. Mõju tuleb mõne minuti jooksul.

Stenokardia ravi

Kõik stenokardia ravimeetodid, mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

1. Müokardiinfarkti ja südame surma ägeda ennetamine;
2. Haiguse progresseerumise vältimine;
3. Rünnakute arvu, kestuse ja intensiivsuse vähendamine.

Esimese eesmärgi saavutamisel on kõige olulisem roll patsiendi elustiili muutmisel. Haiguse prognoosi parandamine on võimalik järgmiste tegevustega:

1. Suitsetamisest loobumine.
2. Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
3. Dieet ja kaalulangus: soola ja küllastunud rasvade tarbimise piiramine, puuviljade, köögiviljade ja kala regulaarne tarbimine.

Stenokardia kavandatav ravimiravi hõlmab ka antianginaalseid (antiiskeemilisi) ravimeid, mis vähendavad südamelihase hapnikuvajadust: pika toimeajaga nitraadid (erinitis, sustac, nitrosorbiid, nitroon jne), b-adrenergilised blokaatorid (anaprilina, trazikora jne), ), kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, nifedipiin), preduktsed jne.

Stenokardia ravis on soovitatav kasutada sklerootilisi ravimeid (statiinide rühma - lovastatiini, zocori), antioksüdante (tokoferool, aevit), trombotsüütide vastaseid aineid (aspiriin). Ebastabiilse stenokardia arenenud staadiumis, kui valu ei kao pikka aega, kasutatakse stenokardia raviks kirurgilisi meetodeid:

1. Koronaararterite ümbersõidu operatsioon: kui täiendav südame veresoon on valmistatud oma veenist otse aordist. Hapniku nälga puudumine vähendab täielikult stenokardia sümptomeid.
2. Südame veresoonte steniseerimine stenokardias võimaldab teil luua arterite teatud läbimõõdu, mida ei kitsenda. Operatsiooni olemus: sisestatakse toru, mis ei ole kokkusurutud, arterite südames.

Stenokardia ja tulemuste puhul

Angina pectoris on krooniline. Rünnakud võivad olla haruldased. Angina rünnaku maksimaalne kestus - 20 minutit, võib põhjustada müokardiinfarkti. Pikaajalise stenokardiaga patsientidel tekib kardioskleroos, häiritakse südame rütmi ja ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid.

Ennetamine

Stenokardia tõhus ennetamine nõuab riskitegurite kõrvaldamist:

1. Vaadake oma kaalu, püüdes vältida rasvumist.
2. Unusta suitsetamine ja muud halvad harjumused igaveseks.
3. Õigeaegselt ravida samaaegseid haigusi, mis võivad olla stenokardia arengu eelduseks.
4. Südamehaiguste geneetilise eelsoodumuse tõttu võtke rohkem aega, et tugevdada südame lihaseid ja suurendada veresoonte elastsust, külastada füsioteraapia tuba ja järgida rangelt kõiki raviarsti nõuandeid.
5. Vii aktiivne elustiil, sest hüpodünaamia on üks stenokardia ja teiste südamehaiguste ja veresoonte tekkimise riskitegureid.

Sekundaarse profülaktikana juba kindlaksmääratud stenokardia diagnoosimiseks on vaja vältida ärevust ja füüsilist pingutust, võtta enne rasestumist profülaktiliselt nitroglütseriini, teha ateroskleroosi ennetamine ja ravida samaaegseid patoloogiaid.

Stenokardia sümptomid, ravi

Praegu on stenokardia üsna levinud haigus, mis tekib siis, kui müokardi (südame lihaskiht) verevarustus on ebapiisav. Kui varem on see haigus vanemate inimeste poolt ülekoormatud, leidub see nüüd ka noortel (kuni 35-40-aastastel).

Tuleb märkida, et korduv stenokardia võib põhjustada müokardiinfarkti või täielikku südame seiskumist. Artiklis kirjeldatakse stenokardia peamisi sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Patoloogia olemus

Angiin on südame isheemiatõve (südame isheemiatõbi) üks sümptomeid, mis on tingitud müokardilaevade ummistumisest või kitsenemisest. Niinimetatud pectoral kärnkonn avaldub terava, pressiva valu all rindkeres, mis mõnikord kiirgab õlale, abaluudele, kaelale või käele. Sümptomid kaovad tavaliselt mõne minuti jooksul pärast vajalike ravimite võtmist või aktiivsuse vähendamist.

Südamelihase hapnikuga paastumine

Mis põhjustab rinnanäärme? Tavaline vilgas kõndimine, trepist üles astumine ja jooksmine võivad tekitada sellist ebameeldivat probleemi. Tugev emotsionaalne kogemus, hooajaline depressioon, alkoholi joomine ja suitsetamine suurendavad ka südame stressi, mis põhjustab hapniku ägeda puudumise ja seega valu.

Liigid, nende omadused

Kaasaegses meditsiinis on mitmeid stenokardia tüüpe. Vaadake klassifikatsiooni üksikasjalikumalt:

Patsientidel, kellel on veresoonte luminestsentsi vähenemine 60-70%, on aterosklerootiliste naastude ilmnemise tõttu täheldatud stabiilset (või pingutuslikku stenokardiat). Vajaliku ravi puudumine põhjustab verehüüvete tekkimist ja arterite olulist ummistumist.

Selle tulemusena tekivad südameatakkid üha sagedamini. Probleem ei lase teil ennast unustada isegi vähese füüsilise aktiivsuse või täieliku puhkuse ajal. Olenevalt kehalisest aktiivsusest on neli funktsionaalset klassi:

• FC I. Seda iseloomustab äge valu südame piirkonnas liigse koormusega;
• FC II. Ebameeldivad sümptomid on tavaliselt tunda esimestel tundidel pärast ärkamist, samuti pärast ronimist ja lühikest jalutuskäiku;
• FC III. Sellise stenokardia korral on inimesel raske mööda minna ühest trepist, kiire kõndimisega kaasneb valu südames;
• FC IV. Kõige keerulisem stenokardia. Sümptomid ilmuvad isegi puhkuse ajal.

Ebastabiilne - erineb eelmistest pikaajalistest ja sagedastest rünnakutest, mis võivad põhjustada südameinfarkti ja isegi surma. On neli alamliiki:

• esmakordselt ilmnes;
• progressiivne;
• varajane postinfarkt;

Prinzmetal stenokardia. Ebastabiilne stenokardia on patsiendi kiire haiglaravi põhjus. Veidi vähem kui kõik muud tüübid, nn nn variandi angiin (või Prinzmetal stenocardia) esineb, mis tekib südame veresoonte teravate kokkutõmbumiste tõttu.

Seda tüüpi haigus häirib patsienti peamiselt öösel või varahommikul. Angina variandi ilmingud ei sõltu inimese tegevusest ega tema emotsionaalsest seisundist.

Provokatsioonifaktorid

Kehv vereringe koronaararterites on üks stenokardia peamisi põhjusi, mille tõttu süda tunneb hapniku ja toitainete puudust. Kolesterooli deposiidid moodustavad veresoontes olevad naastud ja häirivad normaalset vereringet. Surmav haigus võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• ülekaal;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• istuv eluviis;
• rasvaste toitude sagedane tarbimine;
• suhkurtõbi;
• pidev emotsionaalne stress;
• pikaajaline depressioon;
• vanus;
• hüpertensioon (kõrge vererõhk).

Süda varustamine verega ja kaasasündinud vaskulaarsete patoloogiatega, seedetrakti haigustega ja inimese hingamissüsteemiga halveneb. Ärge eirake ülalmainitud haigust ja geneetilist eelsoodumust.

Rünnaku üldised sümptomid ja tunnused

Stenokardia rünnakul on teatud märke, mis võimaldavad teil diagnoosi kiiresti kindlaks määrata ja võtta asjakohaseid meetmeid. Terav valu rindkere piirkonnas võib ilmneda mitte ainult pärast rasket füüsilist koormust (jooksmine, treenimine), vaid ka kerge aktiivsuse (kõndimine, treppide ronimine) ajal. Pikaajalise isheemilise südamehaiguse korral võivad sümptomid patsienti häirida isegi puhkuse või une ajal.

Patoloogia peamised ilmingud

Üldiselt kurdavad patsiendid survetav, sageli põletava valu kitsendava iseloomuga. Mõnel juhul võib see anda keha vasakule poolele, nimelt:

• käsi;
• küünarvarre;
• interscapular ala;
• emakakaela piirkond;
• kühvel;
• lõualuu.

Pärast närvisüsteemi puhkamist ja rahustamist väheneb valu ise ja mõnikord on vaja nitroglütseriini tablette.

Diagnostika

Selle patoloogia diagnoosimiseks peab kardioloog hindama kliinilisi sümptomeid ja viima läbi asjakohased laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Ülaltoodud meetmed on vajalikud haiguse täieliku kliinilise pildi saamiseks ning selle raskuse määramiseks.

Patsiendi uurimisel juhib kardioloog tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• pigistav, valulik valu või raskus südamesse;
• vasakpoolse küünarvarre, abaluude, emakakaela piirkonna, interskeraalse piirkonna distantseeriv valu;
• kiiret kõndimist või ootamatuid liikumisi ilmneva paroksüsmaalse valu iseloom;
• rünnaku kestus - 60 sekundist 15 minutini;
• ebamugavustunne rinnus väheneb pärast tegevuse lõpetamist või orgaaniliste nitraatide võtmist (nitroglütseriin ja teised).

Kõik ülaltoodud sümptomid viitavad sellele, et inimene arendab tüüpilist stenokardiat. Kuid diagnoosi selgitamiseks ja haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks määrab arst mitmeid teste ja vajalikku instrumentaalset uurimist (EKG, EchoECG, stsintigraafia jne).

Ravi

Kuidas ravida stenokardiat? Kas on võimalik vaeva ületada ja täiselu elada? Proovime sellega tegeleda.

Meetmed rünnaku ajal

Igaüks meist peaks teadma, mida teha stenokardiaga kannatades, sest see teave võib päästa kellegi elu. Esiteks peaksite lõpetama füüsilise tegevuse, peatuma ja istuma. See on mõnikord piisav seisundi normaliseerimiseks.

Esmaabi rünnaku ajal

Järgmine, peate võtma pill Nitroglyseriin. Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et mõnikord võib selle ravimi võtmine põhjustada vererõhu langust ja sellest tulenevat pearinglust. Seetõttu on hädavajalik minimeerida liikumist.

Kui näidatud meetmed ei leevenda seisundit, kestab valu rohkem kui viisteist minutit, on vajalik helistada kiirabile. Lõppude lõpuks võib pikaajaline rünnak põhjustada surma.

Konservatiivne ravi

Haiguse konservatiivne ravi hõlmab ravimeid ja muid ravimeid. Nõuetekohaselt valitud ravi aitab kiirendada paranemist ja parandada elukvaliteeti.

Narkomaania ravi hõlmab:

• beetablokaatorid (atenolool, karvedilool-KV) - reguleerivad vererõhku ja südame löögisagedust;
• Omega-3 rasvhapped (Vitrum Cardio Omega-3) - võitlus ateroskleroosi vastu;
• ravimid antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - verehüüvete ennetamine;
• lühi- ja pikatoimelised nitraadid (nitroglütseriin, Nitrong) - venoosse verevoolu vähendamine südamesse.

Ärge unustage kaalu normaliseerumist, nõuetekohast toitumist, nikotiini ja alkoholi täielikku tagasilükkamist, mis aitab taastumise teed.

Radikaalsed meetodid

Kahjuks ei anna eriliste ravimite võtmine ja halbade harjumuste vältimine alati oodatud tulemust. Sellistes olukordades on kardioloogid sunnitud kasutama radikaalseid meetodeid ja kasutama kirurgilist sekkumist.

Sellisel juhul toimub müokardi revaskularisatsioon - verevarustuse puuduse kõrvaldamine kirurgilise meetodiga. Selleks kasutatakse aordi koronaarset ümbersõitu, aterotoomiat, koronaarset angioplastikat jne.

Dieet

Praetud ja rasvaste toitude, kiirtoidu, tervislikule toitumisele ülemineku keeldumine on stenokardia jaoks äärmiselt oluline. Lõppude lõpuks kannatavad ülekaalulised inimesed sageli südame-veresoonkonna haiguste all. Tervislik toit aitab kaalust alla võtta ja keha üldist seisundit parandada.

Kui stenokardiat tuleks süüa:

• palju kasulikke vitamiine ja mikroelemente tatar, hirss. Need sisaldavad kaltsiumi, magneesiumi, rauda, ​​mis on vajalikud normaalseks südametegevuseks;
• riisipuur, millele on lisatud rosinaid ja kuivatatud aprikoose, täiendab kaaliumi ja magneesiumi varusid ning eemaldab ka kehast kahjulikke aineid;
• Nisust valmistatud tangud sisaldavad rohkesti B- ja E-vitamiine, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust.

Arstid soovitavad säilitada organismi veetasakaalu ja juua piisavalt vett päevas (umbes 1,5-2 liitrit), sealhulgas mitmesugused kuivatatud puuviljad, kreeka pähklid, oad, herned teie dieedis.

Ülaltoodud toodetes sisalduvad kiud ja süsivesikud aitavad täielikult täita.

Prognoosid ja tagajärjed

Ebastabiilsem patoloogiline vorm on kõige ohtlikum, see põhjustab kõige sagedamini müokardiinfarkti ja / või surma. Siiski peetakse pärgarterite ateroskleroosi põhjustatud stabiilset stenokardiat pikemas perspektiivis mitte vähem raskeks haiguseks, mis võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti.

Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole võimaldab teil vältida selle edasist arengut ja üldise kliinilise pildi halvenemist. Õige ravi võimaldab enamikul juhtudel olukorda kontrollida ja prognoosi oluliselt parandada. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad võimalikult lühikese aja jooksul teha täpset diagnoosi ja alustada ravi.

Stenokardia ennetamine on omakorda suunatud riskitegurite kõrvaldamisele: ülekaalulisuse kontroll, vererõhu kontroll, tervislikule toitumisele üleminek, nikotiini ja alkoholi täielik äratõukamine. Kui diagnoos on juba tehtud, tuleb sel juhul vältida stressiolukordi, emotsionaalset stressi, liigset põnevust.

Enne pikka jalutuskäiku on kõige parem võtta profülaktiliselt ravimeid, mis vähendavad südame koormust (nitroglütseriin, Nitromax) ja ravivad kaasnevaid haigusi (hüpertensioon, diabeet, ateroskleroos, rasvumine).

Kõigi raviarsti ettekirjutuste täitmine, ettenähtud ravimite tarbimine, spetsialistide pidev jälgimine võimaldab peatada haiguse edasist arengut ja naasta normaalsele elule.

Angina pectoris - tüübid, sümptomid ja ravi, mida teha rünnaku ajal ja mida ei saa

Angina... Haiguse nimi, mis põhjustab erinevaid seoseid - seina, stenoosi, asteeniat. Tegelikult tähendab stenoos „kitsenemist, kokkusurumist”. Ja kas stenokardia tuleb välja - kas see on “südame pigistada”? Muidugi mitte.

See on vaid kujuteldav kirjeldus sellest ebameeldivast ja väga valulikust tundest, mis rünnaku ajal ilmneb. See valu on kitsenev ja nii valus, et inimene hakkab õhku õhku panema, muutes helisid kõveraks. Seetõttu nimetatakse inimesi stenokardiaks.

Tutvustame lähemalt seda mitte liiga kena "kahepaikset". Kuidas seda teha nii, et see ei ilmuks silmadele, ja kui see on mõeldud olema mitte väga meeldiv „elukaaslane”, siis vähemalt tame?

Kiire üleminek leheküljel

Angina pectoris (angina pectoris) - mis see on?

Stenokardia on protsess, mille käigus tekib südame lihaste isheemia (südamelihase äge hapniku nälg). Angina rünnak on südame isheemia ilming. Seega, kui nad räägivad stenokardiast, tähendavad nad IHD-d või südame isheemiatõbi.

Stenokardiahoogu alguses ei ole südamelihase nekroosi, st südameatakk ei arenenud. Raske rünnaku korral võib südameinfarkt olla selle tulemus ja mõnikord põhjus, sest postinfarkti angina on teada.

Stenokardias on eriti terav erinevus hapniku ja müokardi manustamise vahel. Peaaegu alati on selle põhjused seotud südame koronaar- või koronaararterites tekkivate protsessidega. Kuid mõnedel harvadel juhtudel võib põhjuseks olla näiteks füüsilise aktiivsuse suurenemine (ja seega ka südame vajadus hapniku järele) raske aneemia taustal ja näiteks hemoglobiini märgatav vähenemine, näiteks alla 65 g / l.

Riskiteguritest

Kardiovaskulaarsete haiguste kogu „hunnik” pöörleb samade riskitegurite ümber. Loomulikult on neid tegureid, mida on võimatu „mööda minna või ringi sõita”, näiteks meessoost ja vanusest üle 50-60 aasta.

Aga siis saate suurel määral vältida südameinfarkti (mis on stenokardia rünnaku võimalik tulemus), isheemilist insulti ja äkilist südame surma, kui teil on järgmised tingimused:

• Hüperlipideemia, düslipideemia, aterogeensete fraktsioonide suurenenud vere tase (“halb” kolesterool);
• Arteriaalse vererõhu suurenemine (arteriaalne hüpertensioon);
• Diabeet või halvenenud glükoositaluvus. Kui teil on diabeet, on väga oluline hoida teie veresuhkru tase võimalikult lähedal normaalsele tasemele;
• Rasvumine. Südame-veresoonkonna patoloogia ja stenokardia riski vähendamiseks on lisaks kaalulangusele vaja, et meestel oleks vööümbermõõt mitte üle 102 cm ja naiste puhul 88 cm;
• Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• Hypodynamia. On teada, et regulaarse koormuse puudumine vähendab müokardi kompenseerivaid võimeid, mis võivad põhjustada müokardi isheemia esinemist isegi väikese koormuse korral.

Stenokardia tüübid (stabiilne ja ebastabiilne)

Esiteks on stenokardia stabiilne ja ebastabiilne. Ametlike õpikute erinevusi on raske leida, kuid seda sõna võib asendada teise sõnaga: „ennustatav”. Ja siis kõik muutub selgeks.

Stabiilne stenokardia on tüüp, kus selle esinemise tingimused, rünnaku kulg ja eelkõige lõpetamise tingimused on eelnevalt teada. Seda tüüpi stenokardia on kergesti ravitav südameinfarkti raviks ja ennetamiseks.

• Lihtsamalt öeldes on tegemist stenokardia tüübiga, mis 2 kuu jooksul oli sama ja ei “visata üllatusi”.

Seda tüüpi stenokardiat nimetatakse "stabiilseks stenokardiaks" ja jagatakse mitmeks funktsionaalseks klassiks.

Stabiilne stenokardia, FC

FC 1: tavaline koormus kodus ei põhjusta rünnakut, vaid ülemäärast või pikaajalist stressi. Sellepärast võtab diagnoos patsiendi pikaks ajaks jalgratta ergomeetril ja suure koormusega "ajaks". Need patsiendid sisenevad ainult stenokardia diagnoosimisse ja nad ei lähe haiglatesse;

FC 2 puhul peab stenokardia vähe koormust piirama. Niisiis, rünnak võib toimuda, kui sõidad miil kiires tempos või lähete peatumata kuni 6-7 korrusele. Mõnel juhul esineb täiendav rünnakute provokatsioon, näiteks siis, kui olete õhu külmumisel või stressi all;

Kui FC 3 ei ole enam võimalik minna rohkem kui 200 meetri kaugusele või ronida ühest trepist ilma valu. Mõnikord võib stenokardia esineda mitte ainult pinge all, vaid ka puhata ja isegi valetada. Me peame oma igapäevaelus, isiklikus elus, seksuaalsuhetes rangelt piirama;

FC 4 on suutmatus täita mingit koormust. Diivanist üles tõusmine, hammaste puhastamine, toiduvalmistamine - tekitab ebamugavust. Sageli on rünnakuid puhata.

Ebastabiilne stenokardia, vormid

Ebastabiilse stenokardia korral sümptomid "kõikuvad" - see juhtub siis, kui kompenseerivate mehhanismide katkemine ja stenokardia üleminek kroonilisest kuni ägeda faasini, kui krambid võivad tekkida kõige ootamatumates ja ootamatutes tingimustes.

Need rünnakud on pikemad, selgemad. Nad vajavad sageli rünnaku leevendamiseks kahekordseid ravimi annuseid. Ebastabiilsetes vormides tekivad komplikatsioonid, näiteks arütmiad või südamepuudulikkus.

Te peate teadma, et ebastabiilse stenokardiaga patsiente tuleb ravida haiglas, sest see seisund on eluohtlik. Arengu ajal esineb tavaliselt koronaararterite, naastude, trombide või arterite spasmide järkjärguline vähenemine.

• Tavaliselt kestab sellise ebastabiilse stenokardia rünnak mitte rohkem kui nädal, kuid seda saab lõpule viia südameinfarkti muutmisega.

Ebastabiilse stenokardia vormid on mitu (lühidalt):

• Esmalt tekkis (vastavalt teooriale, mis tahes esmakordselt esinenud stenokardia on ebastabiilne kahe kuu jooksul, kuni arstid tunnevad ära selle omadused);
• Progressiivne stenokardia, üleminekuga klassist klassidesse lühikese aja jooksul;
• Tekkinud pärast südameinfarkti või operatsiooni;
• Spontaanne stenokardia (Prinzmetala).

See ebastabiilse stenokardia vorm on vasospastiline ja selle välimuseks ei ole ilmne ateroskleroos üldse vajalik. See esineb une ajal, varahommikul, tahhükardia (kiire une faas) taustal, pöördub voodisse ja luupainajad.

Selle tulemusena võivad tekkida ohtlikud rütmihäired (une ajal), mis võivad põhjustada asystole ja kliinilist surma.

Seda vormi tuleb diagnoosida Holteri (igapäevase) jälgimise abil, sest hommikul võetud näidustused on diagnostilised. Lisaks võib seda uuringut korrata, sest krambid võivad tekkida 1-2 korda kuus, kuid see ei vähenda nende ohtu.

Milline on stenokardia (angina pectoris) tüüpiline rünnak, millised on selle sümptomid ja mida peaksite pöörama tähelepanu?

Stenokardiahoo sümptomid, esimesed märgid

stenokardia - valu sümptomite kohta rünnaku ajal

Stenokardia rünnaku kinemaatiline sümptom on inimene, kes haarab südamesse "tööle tuua". Ravim pakub rünnakust veidi üksikasjalikumat pilti:

• Angiini rünnaku esimene märk on rinnavähk, mida väljendab rinnakorvi taga olev surve.
• Enamikul juhtudel ilmub see pingete kõrgusele: nii emotsionaalsele kui füüsilisele;
• See tekitab lisaks stressile ka rünnaku, vererõhu tõusu, tahhükardia rünnaku, külma, tuulise ilmaga, rikkaliku ja toitva toidu tarbimise (kõik vere kiirgab seedesüsteemi, varastab südame) ja isegi äkilise üleminekuga lamavasse asendisse;
• Valu olemus põleb, surub, on raske, kitsenev. Kergetel juhtudel - ebamugavustunne rinnus;
• Tavaline lokaliseerimine on rinnaku üla- ja keskosa;
• Haruldane lokaliseerimine - südame eneses või epigastriumi valdkonnas;
• See annab valu (kiirgab) vasakule käele, lõualuu, vasaku õlale, käele, kaelarihmale, haavale. Kuid igal juhul on rinnaku taga valu. Keha paremas pooles annab valu väga harva, kuid sellised juhtumid on võimalikud;
• Rünnaku kestus on (tüüpilistel juhtudel) 1 kuni 15 minutit;
• Stenokardia oluline märk on kiire ja hea vastus nitroglütseriini võtmise keelele. Üldjuhul on 1-2 minuti pärast stabiilne stenokardia valu täielik.

Esimene abi stenokardia rünnakuks - mida teha ja mis mitte!

Paljud kahjuks ei tea, kuidas käituda, kui sarnane rünnak on toimunud sugulaste või iseendaga. Kui on stenokardia sümptomeid, mida tuleks teha ja mis mitte?

Vajadus teha:

• Sa pead istuma toolil või magama kõrgel padjal. Kui te ei lähe ilma padjata, võib see suurendada südame venoosset koormust ja see tugevdab selle tööd ning seetõttu suureneb vajadus müokardi järele hapniku suhtes. See raskendab arestimist;
• Vaja on vabastada kõik turvavööd, krae, nuppud tagasi võtta;
• Mõned soovitused, eriti internetis, nõuavad automaatselt kõiki aknaid. Seda saab teha nõrga, kuid valu rinnus, aknaid saab avada ainult sooja ilmaga. Külmas saab ainult stenokardia rünnakut suurendada;
• Te peate võtma aspiriini (üks tablett) ja pannakse keele alla nitroglütseriini tablett (0,5 mg). Kui see on kapslis, siis ärge unustage seda hammustada;
• Kui valu on kadunud, peate kodus arsti juurde helistama;
• Kui valu 10 minuti jooksul ei möödu, siis tuleb uuesti võtta nitroglütseriini tablett ja helistada kiirabi, soovitavalt südame meeskonda. Selleks peate selgelt ütlema valu rinnus, et see on esimene kord, et valu ei peatata nitroglütseriini võtmisega;
• Kui mõne teise 10-15 minuti pärast ei alga valu, võid võtta nitroglütseriini kolmandat korda;
• Soovitav on, et kiirabi saabumisel arsti juurde oleksid valmis abi, EKG dokumendid.

Mida ei saa:

• Aspiriini ei saa anda, kui see on allergiline (astma) või on olemas maohaavand, eriti ägedas staadiumis;
• Te ei saa võtta neljandat nitroglütseriini tabletti;
• Ärge võtke valuvaigisteid;
• Rünnaku ajal või pärast selle lõppu on võimatu tõusta, kiirustada, kõndida, olla aktiivne või emotsionaalselt sellele reageerida;
• On rangelt keelatud juua kohvi, suitsetada või juua alkoholi "valu leevendamiseks";
• Samuti on rangelt keelatud tõusta ja minna kiirabiga ise tänaval.

Nende lihtsate, kuid tõhusate meetmete rakendamine, mille oleme kindlad, võimaldavad paljudel inimestel oma elu päästa.

Stenokardia diagnoosimisel

Me loetleme need meetodid, mida kasutatakse stenokardia diagnoosimisel. Kuna see olek on funktsionaalne, mitte orgaaniline, viiakse läbi järgmised funktsionaalsed diagnostilised testid:

• EKG, elektrokardiogramm. Kuna väljaspool rünnakut ei pruugi normist erineda, on see sõelumismeetod ja seda kasutatakse diagnoosi algstaadiumis;
• Funktsionaalsed testid füüsilise aktiivsusega: jalgratta ergomeetria või jooksulint (jooksulint). Koormuskatse ajal salvestatakse EKG. Esialgu toimub salvestamine puhkeolekus ja seejärel järk-järgult tõstab koormust;
• Holteri jälgimine. Sellel on suur diagnostiline väärtus, sest see võimaldab analüüsida pikki ajavahemikke, sealhulgas öiseid;
• Südame ultraheli. Määrab müokardi kontraktiilsuse, võimaldab hinnata hüpertroofia tõsidust, verehüüvete esinemist südameõõnsustes ja palju muud;
• Koronaarne angiograafia - võimaldab teil hinnata aterosklerootiliste naastude tekke tõttu arterite lokaliseerumist ja kitsenemise määra.

Stenokardia, ravimite ravi

Selles peatükis käsitleme vaid lühidalt stenokardia ravi aluspõhimõtteid ja me ei räägi koronaarhaiguste ravist üldiselt. Oleme juba rääkinud rinnavalu ägeda rünnaku leevendamisest meie enda kätega. Lisaks saab kasutada:

1. Beetablokaatorid ja narkootilised valuvaigistid (väga raskete valudega), hepariin;
2. On ette nähtud aspiriini / klopidogreeli kombinatsioon.

Stabiilsete stenokardia erinevate vormide ravis kohaldatakse:

• Mitmed nitroglütseriini preparaadid (sublingvaalsed, inhalatsioonivormid), kaasa arvatud pikendatud ja isosorbiidi dinitraat. Nitraaditolerantsuse korral kasutatakse molsidomiini, diltiaseemi. Samuti on ette nähtud beetablokaatorid;
• Pikaajalise rünnaku leevendamisel kasutatakse nitroglütseriini ja isosorbiidi, narkootiliste valuvaigistite (patsiendi) infusioonivorme;
• Spontaanse stenokardia raviks soovitas Printsmetal nimetada nitroglütseriini pikaajalisi või "pikaajalisi" vorme, mis võivad toimida umbes 10 tundi pärast manustamist.

Kõikide stenokardia ravimite kaotamine toimub järk-järgult, vastasel juhul võidakse rünnata narkootikumide kaotamist.

Üldiselt on stenokardia ravi suurte konverentside ja riiklike kliiniliste juhiste jaoks eraldi teema. Arvestatakse nii monoteraapiat kui ka ravimite kombinatsiooni, pidevat ja vahelduvat, patsientidel, kellel on samaaegne diabeet ja südamepuudulikkus ning ilma selleta.

Lõpuks, mitmete näidustustega viiakse läbi kirurgiline sekkumine, näiteks viiakse läbi koronaararterite ümbersõidu operatsioon, kui uus vereringe asetatakse laeva kahjustatud osa möödumiseks.

Prognoos

On teada, et stenokardia progresseerumine võib põhjustada puude (puhke-stenokardia), müokardiinfarkti teket ja surma algust.

Seetõttu võimaldab õigeaegne diagnoosimine, riskitegurite muutmine, õigeaegne ravi ennetada rünnakuid, parandada prognoosi ja peatada stenokardia tee alguses - või takistada selle liikumist edasi funktsionaalsete klasside vahel. Stenokardia prognoosi parandamiseks ärge alahinnake südame isheemiatõbi.

• Iga terve inimene pärast 40-45-aastase algust võib ilma arstide püsiva survet kontrollida nende teste.

Need on aterogeensed lipiidifraktsioonid, teostavad südame ja brachiocephalic arterite ateroskleroosi sümptomite ultraheli ning registreerivad ka EKG - siis selgub, kas südameatakk on ohus ja milliseid meetmeid tuleb võtta.

Angina: põhjused, sümptomid, esmaabi ja ennetamine

Sõna "stenokardia" on kreeka päritolu: "steno" tähendab kitsendust, vaoshoitust ja "kardiat" südame. Sõna otseses mõttes - "südame piirang". Stenokardia mõiste on seotud südame isheemiatõve (CHD) mõistega - südamehaigusega, mille puhul südame lihastesse sattunud patoloogiliste protsesside tõttu peatub või langeb vere südamelihasesse. Vähenenud verevool põhjustab südame häireid, mis nõuab piisavat kogust hapnikku, mis kaasneb verega, et täita oma funktsioone. Hapniku puudumise tingimustes esineb mõnikord valu rindkeres - stenokardia.

Haigusena on stenokardia tuntud juba pikka aega. Kuulus vana kreeka arst, "meditsiini isa" Hippokrates (460 eKr - 357-356 eKr) osutas ohtudele, mis on mõnikord surmavad, sagedaste äkilise rindkere valu. Rooma stooloogiline filosoof, luuletaja ja riigimees Lucius Annieus Seneca (4 eKr - 65 AD) kirjutas stenokardia rünnaku kohta: „Te tunnete ennast halvasti mõnes muus haiguses, kuid„ stenokardia ”puhul. - suremas, sest valu on küll lühike, kuid tugev kui torm. „Rinnaülikond” on stenokardia vananenud nimi. Selle tegi ettepaneku inglise arst William Heberden (1710-1801). 1768. aastal kirjeldas ta angiinarünnakut järgmiselt: „Kui rinnavalu on väga tugev ja ebatavaline... koos lämbumisega ja hirmu tundega, siis nad on tõsine oht ja neid võib nimetada...“ stenokardiaks ”... Kõige sagedamini esinevad nad kõndimisel (eriti ülesmäge) ja varsti pärast sööki valusate ja äärmiselt ebameeldivate aistingute näol rinnus, mis kõik kasvavad ja ei liigu. Isikule tundub, et ta sureb, aga kui ta peatub, kaob tema rindkere tunne ja rünnakute vahelisel ajal tunneb patsient üsna hästi. Mõnikord tekib valu ülaosas, mõnikord - keskel ja mõnikord - rinnaku alumises osas ja see asub sageli vasakule kui paremale. Väga sageli levib see vasakule õlale. Kui haigus kestab aasta või kauem, siis ei lähe kõndimine pärast peatumist ära. Lisaks võib see juhtuda ka siis, kui inimene valetab, eriti vasakul küljel, ja sunnib teda voodist välja minema. "

Stenokardia põhjused

Võib-olla on stenokardia peamine põhjus koronaararterite luumenite vähenemine (nende spasm), mis esineb nende arterite patoloogiliste protsesside taustal. Spasmi tulemusena esineb lahknevus müokardi vajadus hapniku järele ja selle kohaletoimetamine. Kõige sagedasem (92%) patoloogiline protsess - arterite spasmi põhjus - on ateroskleroos, mõnikord võib seda kombineerida tromboosiga. Teine stenoosi põhjus võib olla veresoonte endoteeli funktsiooni (sisemine vooder) kahjustamine.

Joonis fig. 1. Koronaararterite ahenemise põhjused.

Viimastel aastatel on teadlased tuvastanud riskitegurid, mis võivad viia koronaarset ateroskleroosi. Kõik need on jagatud 3 põhirühma.

1. rühm - elustiil.

Selle rühma riskifaktorid on modifitseeritavad, s.t. muutuv:

• kõrge kolesteroolisisaldusega toit (munakollased, kaaviar, juust, margariin, sealiha jne);
• tubaka suitsetamine;
• liigne joomine;
• madal füüsiline aktiivsus (füüsiline tegevusetus).

2. rühm - füsioloogilised omadused, mis on samuti muutuvad märgid:

• üldkolesterooli taseme tõus vereplasmas (tavaliselt peaks see olema 3,6-5,2 mmol / l);
• kõrge vererõhk;
• "kasulik" kolesterooli (HDL-kolesterooli) madal tase;
• triglütseriidide taseme tõus plasmas (normaalne - alla 1,7 mmol / l);
• suhkurtõbi;
• ülekaalulisus.

3. rühm - isikuomadused (muudetavad tegurid):

• vanus (meestel üle 45 aasta ja naiste puhul 55 aastat);
• meessugu;
• ateroskleroosi perekonna anamneesis.

Mitmete riskitegurite kombinatsioon suurendab oluliselt ateroskleroosi ja selle tagajärjel pärgarteritõve ja selle vormi - stenokardia tekkimise tõenäosust. Tänapäeval on südame isheemiatõbi suremuse peamine põhjus. Ennetava meditsiini GNITSi (Riiklik Uurimiskeskus) andmetel kannatab pärgarterite haiguse all umbes 10 miljonit tööealist inimest. Tuleb meeles pidada, et stenokardia, kui CHD algus, esineb peaaegu 50% patsientidest. Peale selle on umbes 40–50% neist inimestest teadlikud oma haigusest, samas kui 50-60% haiguse juhtudest ei ole veel tuvastatud ja ravimata. Nendel põhjustel on väga oluline, et angina tuvastataks õigeaegselt ja pöörduge arsti poole.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia peamine sümptom on valu, millel on omadused:

1. ta on paroksüsmaalne;
2. iseloomult - rõhuv, survetav;
3. paikneb rinnaku ülemises või keskmises osas;
4. valu annab vasakus käes;
5. valu suureneb järk-järgult ja peatub kiiresti pärast nitroglütseriini võtmist või selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Valurünnaku tekitamiseks võib:

1. vilgas kõndimine, treppide ronimine, kaalude kandmine;
2. kõrge vererõhk;
3. külm;
4. raske sööki;
5. emotsionaalne stress.

Esmaabi stenokardia raviks:

1. Mugav ja mugav asukoht, optimaalselt - istuv.
2. Võtke nitroglütseriin: 1 tablett keele alla või 1-2 tilka 1% nitroglütseriini lahust suhkru tükis, mis tuleb ka panna keele alla. Võtke ravim peaks kohe ilmuma valu. Kui ravim põhjustab tugevat peavalu, võite võtta ½ tabletti.
3. Kui 5 minuti jooksul pärast nitroglütseriini võtmist ei ole valu lõppenud, võite ravimit uuesti võtta, kuid mitte korrata rohkem kui 3 korda!
4. Peavalu vähendamiseks, mida mõnikord täheldatakse nitroglütseriini kasutamisel, võite võtta validooli (keele all), citramoni (sees), juua kuuma teed. Raske peavalu puhul saab nitrogütseriini asemel kasutada kõrvaltoimeid (1 tablett = 2 mg keele all) või Korvatonit (1 tablett = 2 mg keele all).
5. Südamepekslemine (tahhükardia) võtke anapriliini kuni 40 mg keele alla.
6. Kui pärast korduvat ravimite kasutamist ei kao valu ja lisaks sümptomid, nagu näiteks:

• suurenenud valu südames;
• raske nõrkus;
• hingamisraskused;
• külm higi;

peate helistama kiirabi, sest on olemas müokardiinfarkti oht.

Stenokardia ennetamine

Stenokardiahoo ravi on kindlasti oluline seos pärgarteritõve progresseerumise ja tüsistuste tekke ärahoidmisel. Ravi viiakse läbi kolmes valdkonnas:

1. mõju muutuvatele riskifaktoritele;
2. ravimite ravi;
3. kirurgilised meetodid.

Teine ja kolmas pinnakate viiakse läbi ainult eriarsti abiga, kuid iga inimene võib mõjutada riskitegureid.

Ameerika Kardioloogiakolledži sündmuste loendi soovitused, mille kasulikkus ja tõhusus stenokardia ja isheemilise südamehaiguse ennetamiseks on tõestatud ja mis ei ole ekspertide seas kahtlased. Need tegevused hõlmavad järgmist:

1. Arteriaalse hüpertensiooni ravi, mille sihttase on alla 130/80 mm Hg. Eelistatakse selliseid ravimirühmi nagu β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, AKE inhibiitorid. Narkootikumide ravi valib arst!
2. Suitsetamisest loobumine. Suitsetajate puhul on müokardiinfarkti (äge koronaararterite haigus) risk 2 korda suurem kui mittesuitsetajatel ja äkksurma risk on 2-4 korda. Huvitav fakt: suitsetamisest tingitud südame isheemiatõve tekkimise risk on täielikult kõrvaldatud 2-3 aasta jooksul pärast seda, kui isik suitsetamise lõpetab.
3. Diabeedi ravi (piisav hüvitis). Kompenseerimata suhkurtõbi kui kaasnev haigus kiirendab koronaarset ateroskleroosi ja selle tulemusena stenokardiat. 2. tüüpi diabeet suurendab surmaohtu meestel 2 korda ja naistel 4 korda. I tüüpi diabeedi korral suureneb see risk 3-10 korda, seega on laialdaselt tunnustatud vajadust optimaalse glükoosisisalduse vähendamise järele.
4. Kehaline treening. Peamiselt istuva eluviisiga inimestel suureneb koronaararterite haigestumise risk 1,5-2 korda. Eksperdid soovitavad harjutada 30 minutit vähemalt 4 korda nädalas ja isegi paremini iga päev. Parim spordiala, mis mõjutab tervet keha, on ujumine, sörkimine, kepikõnd, võimlemine, aeroobika ja jalgrattasõit. Pea meeles: parim süda süda on selle vastupidavuse treenimine.
5. Lipiidide sisaldust vähendavat ravi (ravi, mille eesmärk on vähendada lipiidide taset veres) määrab arst ja on oluline osa IHD ravis.
6. Ülekaalulisuse vähendamine hüpertensiooni juuresolekul on oluline osa koronaararterite haigusega patsientide ravis. Oluline on järgida madala kalorsusega dieeti, kus on piisavalt kiudaineid sisaldavaid taimseid tooteid.

Eksperdid leidsid väga huvitavat sõltuvust südame isheemiatõve riskist alkoholiga, analüüsides 34 erinevast riigist (USA, Inglismaa, Jaapan, Saksamaa, Venemaa, Prantsusmaa, Austraalia ja paljud teised) tehtud uuringute tulemusi. Teadlased on jõudnud järeldusele, et mõõdukas alkoholi tarbimine vähendab südame isheemiatõve suremust. Eksperdid kirjeldasid nn U- või J-kujulist kõverat, mis on seotud alkoholi tarbimise taseme ja südame isheemiatõve suremuse vahel.

Joonis fig. 2. J-kujuline kõver, mis sõltub CHD-riski riskist alkoholist.

1 - rühm inimesi, kes kuritarvitavad alkoholi;

2 - rühm inimesi, kes tarbivad mõõdukalt alkoholi;

rasvane joon - üldse alkoholi tarvitamine.

Graafikust on selge, et inimeste hulgas, kes absoluutselt ei joo alkoholi, ja nendele, kes joovad liiga mõõdukate joomistega, on suurenenud risk. Mõõduka alkoholitarbimise all ei mõista päevas rohkem kui 1 untsi (28,41 ml) puhast etüülalkoholi. Uuringu kohaselt vähendab 10–30 grammi absoluutse alkoholi tarbimine päevas südame isheemiatõve riski 20-50% võrra ning insult ja äkiline koronaarne surm 20–30% võrra. Seda nähtust nimetati "prantsuse paradoksiks", sest südamehaigused on Prantsusmaal suhteliselt vähem levinud (südame-veresoonkonna haiguste suremus on seal 2,5 korda väiksem kui näiteks Ühendkuningriigis). See paradoks on seletatav asjaoluga, et prantslased tarbivad palju punast veini.

Graafikust järeldub ka, et suremus on minimaalne, keskmine alkoholitarbimine on 5-10 grammi, ja suhteliselt ohutud annused, mille puhul kõigis uuringurühmades on suremus sama - 30-40 grammi etanooli.

Psühhosotsiaalsete tegurite mõju südame isheemiatõve tekkimise riskile on jätkuvalt vastuoluline. Kiriku Kirik õpetab: "Kate ja viha lühendavad elu." Paljud veenvad teaduslikud tõendid näitavad, et vaenulikkus, viha, viha võib olla seotud pärgarteritõve riskiga, kuid lõplikke järeldusi ei ole veel tehtud. CHD ja stressi seost võib seostada asjaoluga, et inimene suitsetab palju, joobes, ületab, lõpetab spordi mängimise - ja see kõik suurendab otseselt IHD riski. Seetõttu on südame isheemiatõve tekke vältimiseks soovitatav kroonilise stressi vähendamise meetodina kasutada lõõgastust ja psühholoogilist koolitust.

Järeldus

Koronaarne südamehaigus on hirmuäratav haigus, mis on esmajärjekorras suremuse struktuuris. Angina pectoris on IHD kliiniline sündroom, mis aja jooksul läbib IHD kliinilist vormi ja muutub haiguseks. Isiku tervis sõltub temast.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) sõnul on inimeste tervis 20% pärilikkuse järgi, 10% sõltub arstiabist, 20% eraldatakse keskkonna mõjule ja 50% iga inimese tervisest tuleneb tema elustiilist.

Oma tervis on iga inimese kätes, me ise otsustame ise, kas me oleme haiged või mitte, ja kui me oleme haige, siis mis. See on palju tõhusam ja kulutõhusam haiguse ennetamiseks ja mitte selle ravimiseks. See kehtib ka stenokardia kohta. Vajadus elada tervislikku eluviisi ei ole tühjad sõnad. Eluviiside muutmine tervise säilitamise kasuks on täiesti võimalik, tõesti saavutatav ja lihtne. Kõik, mis inimeselt nõutakse, on tema soov. On raske ette kujutada, et soov ei pruugi olla.

Mida saab motiveerida paremini kui reaalset võimalust elada tervislikku ja täiuslikku elu?