Angina pectoris on üldine südamehaigus, mis progresseerumisel viib kroonilise südamepuudulikkuse ja müokardiinfarkti tekkeni. Angina pectorist nähakse sageli koronaararterite kahjustuste sümptomina - äkiline survetav valu rinnaku kohal, mis tekib füüsilise koormuse või stressirohke olukorra taustal.
Tõenäoliselt on paljud kuulnud väljendit "stenokardia". Kuid mitte igaüks ei tea, et sellise ebamugavuse põhjused rinnus on südamehaiguste all. Igasugune valu, mis on seotud valu rinnus, on esimene märk haigusest nagu stenokardia. Kõik tänu - südame lihaste verevarustuse puudumisele, mistõttu on valus rünnak.
Käesolevas artiklis käsitleme stenokardiat, sümptomeid, mida teha ja mida mitte teha. Lisaks räägime ravist ja haiguse ennetamise tõhusatest viisidest.
Miks stenokardia tekib ja mis see on? Angina pectoris on südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab ahtlik valu ahtripiirkonnas. See on seotud asjaoluga, et südame teatud osas häirib normaalne verevarustus. Esimest korda kirjeldas V. Geberden seda südamelihase seisundit 1768. aastal.
Kõik südamelihase toitumishäirete põhjused on seotud koronaarsete veresoonte läbimõõdu vähenemisega, sealhulgas:
Stenokardia eelsoodumuseks nimetatakse seniilset vanust, mis on seotud vaskulaarse kulumisega, ainevahetushäiretega, kudede vastuvõtlikkusega degeneratiivsetele muutustele. Noortel areneb stenokardia mitmesuguste haiguste, nii südame-veresoonkonna kui ka endokriinse, närvisüsteemi ja ainevahetuse juuresolekul.
Riskitegurid on ülekaalulisus, suitsetamine, ebatervislik toitumine, kaasasündinud südamepuudulikkused ja veresooned, hüpertensioon, diabeet.
Sõltuvalt südame reaktsioonist provotseerivatele teguritele on mitmeid stenokardia tüüpe:
Stenokardia ilmnemisel on valu peamine sümptom, nagu enamikus südamehaigustes. Kõige sagedamini ilmneb see raske füüsilise pingutuse ajal, kuid see võib areneda ka emotsionaalse põnevuse taustal, mis esineb mõnevõrra harvemini.
Valu paikneb rinnaku taga, on rõhuv, seetõttu on stenokardia teine nimi - „stenokardia”. Inimesed kirjeldavad tundeid erinevatel viisidel: keegi tunneb, et rindkere, mis häirib hingamist, keegi paneb südame survet, keegi kipub tundma põlemist.
Valu rullab rünnakuid, mis kestavad keskmiselt mitte rohkem kui 5 minutit. Kui rünnaku kestus ületab 20 minutit - see võib viidata angina rünnaku ägenemisele ägeda müokardiinfarktini..
Stenokardiahoogude alalised kaaslased on ka tulevaste katastroofide, paanika ja surmahirmu tunne. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib stenokardia ilmneda sümptomite nagu õhupuudus ja väsimus isegi kerge koormuse korral.
Stenokardia sümptomid on sarnased müokardiinfarkti tunnustega. Ühe haiguse eristamine teisest võib olla raske. Stenokardia rünnak toimub mõne minuti jooksul, kui patsient istub puhkama või võtab nitroglütseriini. Ja südameinfarkti tõttu ei aita sellised lihtsad vahendid. Kui valu rinnus ja muud sümptomid ei kao kauem kui tavaliselt - helistage kohe kiirabi.
Kui esinevad stenokardia sümptomid, mida tuleks teha, mida mitte teha? Enne kiirabi saabumist sellise stenokardiahoogu korral on vajalik järgmine ravi:
Üldiselt on esmaabi stenokardia rünnaku korral vähenenud, võttes koronaarseid veresooni laiendavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad nitraatide keemilised derivaadid, st nitroglütseriin. Mõju tuleb mõne minuti jooksul.
Kõik stenokardia ravimeetodid, mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:
Esimese eesmärgi saavutamisel on kõige olulisem roll patsiendi elustiili muutmisel. Haiguse prognoosi parandamine on võimalik järgmiste tegevustega:
Stenokardia kavandatav ravimiravi hõlmab ka antianginaalseid (antiiskeemilisi) ravimeid, mis vähendavad südamelihase hapnikuvajadust: pika toimeajaga nitraadid (erinitis, sustac, nitrosorbiid, nitroon jne), b-adrenergilised blokaatorid (anaprilina, trazikora jne), ), kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, nifedipiin), preduktsed jne.
Stenokardia ravis on soovitatav kasutada sklerootilisi ravimeid (statiinide rühma - lovastatiini, zocori), antioksüdante (tokoferool, aevit), trombotsüütide vastaseid aineid (aspiriin). Ebastabiilse stenokardia arenenud staadiumis, kui valu ei kao pikka aega, kasutatakse stenokardia raviks kirurgilisi meetodeid:
Angina pectoris on krooniline. Rünnakud võivad olla haruldased. Angina rünnaku maksimaalne kestus - 20 minutit, võib põhjustada müokardiinfarkti. Pikaajalise stenokardiaga patsientidel tekib kardioskleroos, häiritakse südame rütmi ja ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid.
Stenokardia tõhus ennetamine nõuab riskitegurite kõrvaldamist:
Sekundaarse profülaktikana juba kindlaksmääratud stenokardia diagnoosimiseks on vaja vältida ärevust ja füüsilist pingutust, võtta enne rasestumist profülaktiliselt nitroglütseriini, teha ateroskleroosi ennetamine ja ravida samaaegseid patoloogiaid.
Kas teie küsimusele vastust ei leitud?
Jäta rakendus ja meie spetsialistid
konsulteerib sinuga.
Stenokardiaga on valu alati iseloomustatud järgmiste sümptomitega:
Kui teil on sarnased sümptomid, soovitame teil arsti poole pöörduda. Õigeaegne konsulteerimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi teie tervisele. Telefon salvestamiseks: +7 (495) 777-48-49
Stenokardia tekkimise tingimused: kõige sagedamini - kõndimine (valu, kui liikumine kiireneb, kui tõusud ülespoole ronivad, terava peatuulega, kõndides pärast söömist või raske koormusega), aga ka muud füüsilised pingutused või (ja) märkimisväärne emotsionaalne stress. Valu konditsioneerimine füüsilise pingutuse kaudu väljendub selles, et selle jätkumise või suurenemisega suureneb valu intensiivsus paratamatult ja kui pingutus peatatakse, kaob valu või kaob mõne minuti jooksul. Need kolm valu tunnuseid on piisavad stenokardiahoo kliiniliseks diagnoosimiseks ja selle eristamiseks erinevatest südame valudest ja üldiselt rindkeres, mis ei ole stenokardia.
Sageli on võimalik patsiendi esimesel ravil ära tunda stenokardia, kuid selle diagnoosi tagasilükkamiseks on vaja jälgida haiguse kulgu ja analüüsida patsiendi korduvatest uurimistest ja uuringutest saadud andmeid. Järgmised nähud täiendavad stenokardia kliinilisi omadusi, kuid nende puudumine ei välista seda diagnoosi:
1). valu südame taga (kõige tüüpilisem!), harva - kaelas, lõualuudes ja hammastes, käes, õlarihmas ja küünis (tavaliselt vasakul);
2). valu vajutus, kokkusurumine, harvem - põletamine (nagu kõrvetised) või võõrkeha tunne rinnus (mõnikord võib patsiendil tekkida valu, mis ei ole valus, kuid valus aju rinnaku taga ja siis ta eitab enda valu olemasolu);
3). samaaegselt suureneva vererõhu rünnakuga, integraadi hämarusega, higiga, pulssi kõikumisega, östrasüstooli välimusega.
Kõik see iseloomustab pingeline stenokardia. Meditsiinilise küsitluse põhjalikkus määrab haiguse diagnoosi õigeaegsuse ja täpsuse. Tuleb meeles pidada, et patsient, kes kogeb stenokardiale omaseid tundeid, ei esita neid arstile „südamega mitteseotud”, või vastupidi, kinnitab tähelepanu südamepiirkonnas esinevatele diagnostiliselt sekundaarsetele tunnetele.
Erinevalt steiokardiast puhkab stenokardia füüsilise pingutusega, sageli öösel, kuid muidu säilitab see kõik tõsise stenokardia rünnaku tunnused ja sageli kaasneb õhupuuduse tunne, lämbumine.
Enamikul patsientidest iseloomustab stenokardia kulgu suhteline stabiilsus. Selle all mõeldakse stenokardia ilmnemise teatavat piiramist, mille krambid muutusid selle aja jooksul vähe ja esinevad, kui samad seisundid korduvad või sarnased seisundid ilmnevad, puuduvad väljaspool neid tingimusi ja langevad puhkeasendis (pingeline stenokardia) nitroglütseriin. Stabiilse stenokardia intensiivsust kvalifitseerib nn funktsionaalne klass (FC). IFC-deks on need, kus stabiilne stenokardia avaldub haruldaste krambihoogudena, mida põhjustavad ainult liigne füüsiline stress. Kui normaalsel koormusel esineb stabiilse stenokardia rünnakuid, kuigi mitte alati, omistatakse selline stenokardia IIFC-le ja väikeste (kodumajapidamiste) koormuste korral III FC-le. IV FC on fikseeritud minimaalse stressiga rünnakutel ja mõnikord nende puudumisel.
Angina pectoris peaks arsti andma, kui: haiguse algus on esmakordselt esinenud, kuid eriti - kui esmakordselt esinenud rünnakute ilmnemine muutub sagedasemaks ja suureneb haiguse esimestest nädalatest; stenokardia kaotab oma stabiilsuse: rünnakute sagedus suureneb, need esinevad erinevates tingimustes (madalamate koormuste, pingetega), ilmuvad väljaspool pingeid (puhata, varahommikul), justkui liiguksid FC I-II-lt III-le IV FC; st stenokardia kulg on muutunud, omandades oluliselt uusi omadusi. Sellistel juhtudel puuduvad reeglina EKG muutused (ST-segmendi vähenemine, T-lainete inversioon, arütmiad) ning seerumi ensüümide aktiivsuse kerge tõus (CPK, LDH, LDG1, AsAT), kuid nende nähtude olemasolu kinnitab veel stenokardia ebastabiilsust. Infarkti-eelne stenokardia ei lõpe alati südameatakiga (südameinfarkti tekkimise tõenäosus on umbes 30%); Seda tuleb kliinilises diagnoosimisel arvesse võtta.
Mõnikord tekib stenokardia nn variant (vasospastiline), mida iseloomustab rünnaku spontaanne iseloom, EKG-ga seotud ST-segmendi järsk tõus, beetablokaatori refraktiivsus (anapriliin ja obsidaan), kuid tundlikkus kaltsiumiooni antagonistide suhtes (verapamiil, fenigidiin, ad coron, aprinil ja koridiin).
Stenokardia kulgemise mis tahes vormi ja variandi diagnoosimise aluseks on patsiendi nõuetekohaselt konstrueeritud ja hoolikalt läbi viidud küsitlus. Selgetel juhtudel teostage test koormusstressiga (jalgratta test) eesmärgiga paljastada peidetud olemasolev koronaarne puudulikkus. Diagnoosi taktika määrab järgmine põhiküsimuste lahendamise skemaatiline järjestus: kas valu on pärgarteri (angina) olemus? Kas on märke eelinfarkti stenokardiast? Kas praegune süvenemine südame isheemiatõve ajal ei ole tingitud mitte-südamehaiguste (kaasnevate) haiguste mõjust? Ainult veenvalt põhjendatud negatiivne vastus esimesele kolmele küsimusele annab õiguse otsida teist valu põhjust (allikas): teise patsiendi leidmine valu allikana ei saa välistada stenokardia rünnakute esinemist südame isheemiatõve ilminguna. Valu mitte-nurga südamete puhul vt Cardialgia.
Nõuetekohase stenokardia tüsistusi ei täheldata, kui see ei muutu kardioskleroosi progresseerumise väljenduseks ja kui see ei ole areneva müokardiinfarkti esimene ilming. Seetõttu nõuab stenokardiahoog, mis kestab 20-30 minutit, samuti ebastabiilne stenokardia, elektrokardiograafilist uuringut lähinädalatel (päeval) ja määrab reaktiivsete nihete esinemise mitme ensüümi aktiivsuses veres, kehatemperatuuril (vt müokardiinfarkti).
Rünnaku leevendamine: rahulik, eelistatavalt patsiendi istumisasend; nitroglütseriin keele all (1 tablett või 1 kuni 2 tilka 1% lahust suhkru tükkil, validooli tabletil), ravimi uuesti võtmine ilma toimeta 2 kuni 3 minuti pärast; Corvalol (valokardiin) - 30-40 tilka sissevoolu rahustid; arteriaalne hüpertensioon rünnaku ajal ei vaja erakorralisi ravimeid, kuna enamiku patsientide vererõhu langus toimub spontaanselt; kui nitroglütseriin on halvasti talutav (peavalu), siis on ette nähtud 9 osa 3% mentooli alkoholi ja 1 osa 1% -lise nitroglütseriini lahuse segu, mis sisaldab 3 kuni 5 tilka suhkrut tarbimise kohta.
Tüsistuste puudumise prognoos on suhteliselt soodne. Puuetega inimesed on säilinud, kuid töö piiramine nõuab märkimisväärset füüsilist pingutust.
Angina pectoris on valu piirkonnas sündroom, mille põhjuseks on ebapiisav verevarustus südame lihasesse. Teisisõnu, stenokardia ei ole iseseisev haigus, vaid valu sündroomiga seotud sümptomite kombinatsioon. Angina pectorise sündroom on südame isheemiatõve (CHD) ilming.
Mis on see haigus, miks see toimub inimestel ja millised on peamised stenokardiaga efektiivsed nähud ja ravimeetodid, vaatleme seda artiklit lähemalt.
Angina pectoris on kliiniline sündroom, mida iseloomustab ebamugavustunne või tugev valu rinnus, mille peamine põhjus on südame lihaste koronaarverevarustuse rikkumine.
Nimi on seotud haiguse sümptomitega, mis avalduvad rõhu või kokkusurumise tundes (kitsad - kreeka stenosid), põletustunne südame piirkonnas (kardia), rinnaku taga, muutudes valu.
Koronaararterite haiguse ilminguna esineb stenokardia peaaegu 50% patsientidest, kes on kõige tavalisem koronaararterite haiguse vorm. Meeste hulgas on levimus suurem - 5–20% (naistel 1–15%), selle sagedus suureneb järsult koos vanusega. Stenokardia on spetsiifiliste sümptomite tõttu tuntud ka kui stenokardia või südame isheemiatõbi.
Stenokardia sümptomid ilmnevad koronaararterite ateroskleroosi tõttu - haigus, kus kolesterool sadestub nende seintele ja moodustuvad ateromatoossed naastud. Aja jooksul kitseneb luumen, sageli tekib täielik ummistus.
Praegu on kliiniliste kursuste omaduste põhjal stenokardia kolm peamist varianti:
Stabiilne stenokardia - tähendab, et patsiendil oli eelmise kuu jooksul või kauem valu, mis oli umbes sama intensiivne. Stabiilset stressi nimetatakse ka stenokardiaks, kuna krampide teke on seotud südamelihase liigse intensiivsusega tööga, mis on sunnitud pumbata verd läbi anumate, mille luumenit on vähendatud 50-75%.
Angina jaguneb neljaks funktsionaalseks klassiks (FC):
Mis see on? Ebastabiilset stenokardiat iseloomustab näiteks intensiivne, intensiivne, kestev, ettearvamatu välimus, näiteks rahulik rünnak. Nitraate (nitroglütseriini) kasutamisel on valu leevendamiseks raskem. Vastupidiselt selle patoloogia stabiilsele vormile on müokardiinfarkti risk suurem.
Ebastabiilne stenokardia jaguneb:
Samuti on nn variandi angiin, mis kõige sagedamini kuulutab ennast öösel või varahommikul. Rünnakud tekivad siis, kui patsient on rahul. Nad kestavad keskmiselt 3-5 minutit. Neid põhjustab pärgarterite järsk spasm. Sellisel juhul saab veresoonte seinad laigudega laadida, kuid mõnikord on need täiesti puhtad.
Stabiilsete ja ebastabiilsete stenokardia eristamiseks on vaja hinnata järgmisi tegureid:
Stabiilse stenokardia korral käivitab rünnaku sama füüsiline või emotsionaalne stress. Ebastabiilse vormi korral käivitab rünnaku vähem füüsiline pingutus või isegi puhkuse ajal.
Stabiilse stenokardia korral ei tohi kestus olla pikem kui 5-10 minutit ja ebastabiilne võib kesta kuni 15 minutit.
Riskiteguriteks on pärilikkus, vanus ja sugu. 50–55-aastased mehed on haiguse esinemisele vastuvõtlikumad kui naistel. Kui me räägime protsentidest, siis 45–54-aastaste rünnakute ajal ründab stenokardia 2–5% inimestest, samas kui 65-74-aastastel on see 10-20%.
Stenokardia peamine põhjus ja südame isheemiatõbi on ateroskleroosi poolt põhjustatud koronaarsete veresoonte ahenemine. Sümptomid tekivad, kui koronaararterite luumenid on vähenenud 50-70%. Mida tugevam on aterosklerootiline stenoos, seda raskem on stenokardia.
Stenokardiahoogude tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:
Stenokardia kõige olulisem sümptom on valu. Kestus: 1-15 minutit (2-5 minutit).
Valu sündroomi olemus: paroksüsmaalne ebamugavustunne või pressimine, surumaine, sügav kurtumus, rünnak võib kirjeldada kui tihedus, raskus, õhupuudus.
Lokaliseerimine ja kiiritamine:
Lisaks valule võivad märgid olla nn angina ekvivalendid. Nende hulka kuuluvad:
Naistel võib esineda ka järgmisi sümptomeid:
Angiinaga täiskasvanutele iseloomulikud sümptomid:
Kui see on liiga palju ja valu valutab lainetena ja nitroglütseriin peaaegu ei aita, peate kiireloomuliseks kiirabi kutsuma, sest see on müokardiinfarkti üks märk.
Järgmised stenokardia sümptomid on vähem levinud:
Krampide esinemissageduse osas on kõik siin individuaalne - nende vahelised intervallid on mõnikord pikad kuud ja mõnikord korratakse neid 60 või isegi 100 korda päevas.
Stenokardia all on võimalik varjata:
Pidage meeles, et valu rinnus võib määrata ainult arst.
Sümptomid kestavad kauem kui 15 minutit, nitroglütseriin ja puhkus ei aita
Edasi 2-15 minutit, aitab puhata ja nitroglütseriin
Stenokardia rünnaku peamine sümptom on rindkeres äkiline valu sündroom, samas kui inimesed kirjeldavad seda seisundit erinevalt. Mõned kurdavad põletava ja valuva valu pärast, kui vasakul käel on tagasilöök. Teised tunnevad kummardavat valu, annavad lapse alla või mao, kaela, kurgu piirkonnas.
Rünnak kestab tavaliselt kuni 15 minutit ja möödub iseenesest või pärast nitroglütseriini võtmist. Kui see tingimus ei läbi, võib see tähendada, et on tekkinud äge südameinfarkt.
On palju juhtumeid, kus stenokardia rünnaku sümptomid ilmnevad ainult mao ebamugavustundena või peavaluna. Sel juhul põhjustab haiguse diagnoos teatud raskusi.
Samuti on vaja eristada valulikke stenokardiahooge südamelihase infarkti sümptomitest. Nad on lühiajalised ja neid saab kergesti eemaldada nitroglütseriini või nidefilina võtmisega. Kuigi valu selle müokardiinfarkti korral selle ravimiga ei lõpe.
Veelgi enam, stenokardia korral ei esine kopsudes ummikuid ja õhupuudust, keha temperatuur jääb normaalseks, patsiendil ei esine rünnaku ajal erutus.
Esmaabi, mis on ette nähtud stenokardiale enne kiirabi saabumist, koosneb järgmistest punktidest:
Pärast esimese vajaliku abi andmist peab patsient kindlasti ilmuma arstile, kes selgitab diagnoosi ja valib optimaalse ravi. Selle diagnostikakontrolli teostamiseks.
Diagnoosi tegemisel on oluline roll patsiendi kaebuste selgitamisel, patoloogiate ajalugu. Hinnatakse kliinilisi sümptomeid, tehakse haiguse raskusastme täpseks määramiseks instrumentaal- ja laboratoorsed testid.
Kahtlustatava südame isheemiatõve ja stenokardia biokeemiliste parameetrite minimaalne loetelu sisaldab veretaseme määramist:
Kuidas ravida stenokardiat? Stenokardia ravi eesmärk on valu leevendamine, südameinfarkti tekkimise vältimine, samuti ateroskleroosi arengu peatamine ja veresoonte puhastamine aterosklerootilistest naastudest.
Kõik stenokardia ravimeetodid, mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:
Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
Selline haiguse kirurgiline ravi hõlmab vereringet ümbritseva tee loomist südame üksikule mõjutatud piirkonnale. Allpool kahjustus pannakse nn šunt, mida nimetatakse selle protseduuri koronaararteri bypass operatsiooniks.
Selline sekkumine on näidustatud patsientidele, kelle puhul on täheldatud rasket stenokardiat südame veresoonte vähenenud luumeniga (70% või rohkem).
Operatiivset kirurgiat kasutatakse sageli varem müokardiinfarkti puhul. Operatsiooni tulemus on südame lihasele hapnikuga varustavate arterite verevarustuse taastamine.
Stenokardia toitumine on suunatud ateroskleroosi progresseerumise aeglustamisele. Selle eesmärk on kõrvaldada lipiidide metabolismi häired, vähendada kehakaalu ja parandada vereringet.
Isik vajab kaaliumi, mille päevane määr on umbes 300-3000 mg. See mikroelement normaliseerib südame rütmi, parandab endokriinsüsteemi ja südamelihase toimimist. Kaalium sisaldub järgmistes toodetes:
Tooted, mida tuleb loobuda või vähendada:
Enne stenokardia folkmeetodite kasutamist peaksite konsulteerima oma kardioloogiga.
Esmane ennetamine (neile, kellel ei ole stenokardiat):
Sekundaarne profülaktika (neile, kellel on stenokardia, võib vähendada rünnakute sagedust ja kestust, parandab prognoosi):
Praegu on stenokardia üsna levinud haigus, mis tekib siis, kui müokardi (südame lihaskiht) verevarustus on ebapiisav. Kui varem on see haigus vanemate inimeste poolt ülekoormatud, leidub see nüüd ka noortel (kuni 35-40-aastastel).
Tuleb märkida, et korduv stenokardia võib põhjustada müokardiinfarkti või täielikku südame seiskumist. Artiklis kirjeldatakse stenokardia peamisi sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid.
Angiin on südame isheemiatõve (südame isheemiatõbi) üks sümptomeid, mis on tingitud müokardilaevade ummistumisest või kitsenemisest. Niinimetatud pectoral kärnkonn avaldub terava, pressiva valu all rindkeres, mis mõnikord kiirgab õlale, abaluudele, kaelale või käele. Sümptomid kaovad tavaliselt mõne minuti jooksul pärast vajalike ravimite võtmist või aktiivsuse vähendamist.
Südamelihase hapnikuga paastumine
Mis põhjustab rinnanäärme? Tavaline vilgas kõndimine, trepist üles astumine ja jooksmine võivad tekitada sellist ebameeldivat probleemi. Tugev emotsionaalne kogemus, hooajaline depressioon, alkoholi joomine ja suitsetamine suurendavad ka südame stressi, mis põhjustab hapniku ägeda puudumise ja seega valu.
Kaasaegses meditsiinis on mitmeid stenokardia tüüpe. Vaadake klassifikatsiooni üksikasjalikumalt:
Patsientidel, kellel on veresoonte luminestsentsi vähenemine 60-70%, on aterosklerootiliste naastude ilmnemise tõttu täheldatud stabiilset (või pingutuslikku stenokardiat). Vajaliku ravi puudumine põhjustab verehüüvete tekkimist ja arterite olulist ummistumist.
Selle tulemusena tekivad südameatakkid üha sagedamini. Probleem ei lase teil ennast unustada isegi vähese füüsilise aktiivsuse või täieliku puhkuse ajal. Olenevalt kehalisest aktiivsusest on neli funktsionaalset klassi:
Ebastabiilne - erineb eelmistest pikaajalistest ja sagedastest rünnakutest, mis võivad põhjustada südameinfarkti ja isegi surma. On neli alamliiki:
Prinzmetal stenokardia. Ebastabiilne stenokardia on patsiendi kiire haiglaravi põhjus. Veidi vähem kui kõik muud tüübid, nn nn variandi angiin (või Prinzmetal stenocardia) esineb, mis tekib südame veresoonte teravate kokkutõmbumiste tõttu.
Seda tüüpi haigus häirib patsienti peamiselt öösel või varahommikul. Angina variandi ilmingud ei sõltu inimese tegevusest ega tema emotsionaalsest seisundist.
Kehv vereringe koronaararterites on üks stenokardia peamisi põhjusi, mille tõttu süda tunneb hapniku ja toitainete puudust. Kolesterooli deposiidid moodustavad veresoontes olevad naastud ja häirivad normaalset vereringet. Surmav haigus võib olla tingitud järgmistest teguritest:
Süda varustamine verega ja kaasasündinud vaskulaarsete patoloogiatega, seedetrakti haigustega ja inimese hingamissüsteemiga halveneb. Ärge eirake ülalmainitud haigust ja geneetilist eelsoodumust.
Stenokardia rünnakul on teatud märke, mis võimaldavad teil diagnoosi kiiresti kindlaks määrata ja võtta asjakohaseid meetmeid. Terav valu rindkere piirkonnas võib ilmneda mitte ainult pärast rasket füüsilist koormust (jooksmine, treenimine), vaid ka kerge aktiivsuse (kõndimine, treppide ronimine) ajal. Pikaajalise isheemilise südamehaiguse korral võivad sümptomid patsienti häirida isegi puhkuse või une ajal.
Patoloogia peamised ilmingud
Üldiselt kurdavad patsiendid survetav, sageli põletava valu kitsendava iseloomuga. Mõnel juhul võib see anda keha vasakule poolele, nimelt:
Pärast närvisüsteemi puhkamist ja rahustamist väheneb valu ise ja mõnikord on vaja nitroglütseriini tablette.
Selle patoloogia diagnoosimiseks peab kardioloog hindama kliinilisi sümptomeid ja viima läbi asjakohased laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Ülaltoodud meetmed on vajalikud haiguse täieliku kliinilise pildi saamiseks ning selle raskuse määramiseks.
Patsiendi uurimisel juhib kardioloog tähelepanu järgmistele sümptomitele:
Kõik ülaltoodud sümptomid viitavad sellele, et inimene arendab tüüpilist stenokardiat. Kuid diagnoosi selgitamiseks ja haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks määrab arst mitmeid teste ja vajalikku instrumentaalset uurimist (EKG, EchoECG, stsintigraafia jne).
Kuidas ravida stenokardiat? Kas on võimalik vaeva ületada ja täiselu elada? Proovime sellega tegeleda.
Igaüks meist peaks teadma, mida teha stenokardiaga kannatades, sest see teave võib päästa kellegi elu. Esiteks peaksite lõpetama füüsilise tegevuse, peatuma ja istuma. See on mõnikord piisav seisundi normaliseerimiseks.
Esmaabi rünnaku ajal
Järgmine, peate võtma pill Nitroglyseriin. Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et mõnikord võib selle ravimi võtmine põhjustada vererõhu langust ja sellest tulenevat pearinglust. Seetõttu on hädavajalik minimeerida liikumist.
Kui näidatud meetmed ei leevenda seisundit, kestab valu rohkem kui viisteist minutit, on vajalik helistada kiirabile. Lõppude lõpuks võib pikaajaline rünnak põhjustada surma.
Haiguse konservatiivne ravi hõlmab ravimeid ja muid ravimeid. Nõuetekohaselt valitud ravi aitab kiirendada paranemist ja parandada elukvaliteeti.
Narkomaania ravi hõlmab:
Ärge unustage kaalu normaliseerumist, nõuetekohast toitumist, nikotiini ja alkoholi täielikku tagasilükkamist, mis aitab taastumise teed.
Kahjuks ei anna eriliste ravimite võtmine ja halbade harjumuste vältimine alati oodatud tulemust. Sellistes olukordades on kardioloogid sunnitud kasutama radikaalseid meetodeid ja kasutama kirurgilist sekkumist.
Sellisel juhul toimub müokardi revaskularisatsioon - verevarustuse puuduse kõrvaldamine kirurgilise meetodiga. Selleks kasutatakse aordi koronaarset ümbersõitu, aterotoomiat, koronaarset angioplastikat jne.
Praetud ja rasvaste toitude, kiirtoidu, tervislikule toitumisele ülemineku keeldumine on stenokardia jaoks äärmiselt oluline. Lõppude lõpuks kannatavad ülekaalulised inimesed sageli südame-veresoonkonna haiguste all. Tervislik toit aitab kaalust alla võtta ja keha üldist seisundit parandada.
Kui stenokardiat tuleks süüa:
Arstid soovitavad säilitada organismi veetasakaalu ja juua piisavalt vett päevas (umbes 1,5-2 liitrit), sealhulgas mitmesugused kuivatatud puuviljad, kreeka pähklid, oad, herned teie dieedis.
Ülaltoodud toodetes sisalduvad kiud ja süsivesikud aitavad täielikult täita.
Ebastabiilsem patoloogiline vorm on kõige ohtlikum, see põhjustab kõige sagedamini müokardiinfarkti ja / või surma. Siiski peetakse pärgarterite ateroskleroosi põhjustatud stabiilset stenokardiat pikemas perspektiivis mitte vähem raskeks haiguseks, mis võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti.
Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole võimaldab teil vältida selle edasist arengut ja üldise kliinilise pildi halvenemist. Õige ravi võimaldab enamikul juhtudel olukorda kontrollida ja prognoosi oluliselt parandada. Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad võimalikult lühikese aja jooksul teha täpset diagnoosi ja alustada ravi.
Stenokardia ennetamine on omakorda suunatud riskitegurite kõrvaldamisele: ülekaalulisuse kontroll, vererõhu kontroll, tervislikule toitumisele üleminek, nikotiini ja alkoholi täielik äratõukamine. Kui diagnoos on juba tehtud, tuleb sel juhul vältida stressiolukordi, emotsionaalset stressi, liigset põnevust.
Enne pikka jalutuskäiku on kõige parem võtta profülaktiliselt ravimeid, mis vähendavad südame koormust (nitroglütseriin, Nitromax) ja ravivad kaasnevaid haigusi (hüpertensioon, diabeet, ateroskleroos, rasvumine).
Kõigi raviarsti ettekirjutuste täitmine, ettenähtud ravimite tarbimine, spetsialistide pidev jälgimine võimaldab peatada haiguse edasist arengut ja naasta normaalsele elule.