Image

Krooniliste hemorroidide peamised 4 etappi

Hemorrhoidaalne haigus on kõigile teada. Nagu kõik haigused, on hemorroididel oma arenguetapid. Millised on hemorroidide kõige ohtlikumad etapid?

Meie siseorganite ja süsteemide tervis sõltub suurel määral õigest vereringest. Oluline on nii vere sissevool kui ka väljavool. Kui vähemalt üks neist protsessidest on häiritud, tekivad erinevad haigused. Sellise haiguse näide on naiste ja meeste hemorraasi patoloogia.

On 4 hemorroidide etappi, millest igaüks eristub sümptomitest ja haiguse kulgemisest.

Seda haigust võib pidada ühiseks! Seda diagnoositakse veidi üle kümne protsendi täiskasvanutest. Üheksa ilmingut täheldati kaheksast kümnest inimesest.

Enamasti, haigus - palju mehi! Inimkonna tugev pool kannatab hemorroidid ligi poolteist korda sagedamini kui ilus. Ligikaudu viiendik prokoloogiliste haigustega patsientidest vajab kirurgilist ravi.

Hemorroidid

Paljud inimesed ütlevad tavaliselt, et hemorroidid on soole veenilaiendid. Selline selgitus on üldiselt mõistetav, kuid tegelikult on kõik keerulisem.

Inimese pärak on pärasoole sissepääs, sooleosa on 14–18 cm pikk, siin paiknevad nii päraku ümbritseva naha alla kui ka hemorroidid. Nende juures sünnib inimene ja sõlmede olemasolu ei räägi haigusest. Iga hemorroosne sõlme on kompleksne moodustumine: õõnsus (õõnsus), limaskestad, samuti veenid ja arterid. Haigus esineb siis, kui sõlmed laienevad patoloogiliselt.

Haiguse kvalifikatsioon

Mis on hemorroidid? Arstid liigitavad haiguse mitmel põhjusel.

Arengupiirkonna (lokaliseerimise) järgi on patoloogia:

  1. Sisemaa. Patoloogiliselt laienenud hemorroidid asuvad pärasooles.
  2. Väljas Haigus puudutab nahka ümbritsevaid sõlme, mis paiknevad päraku ümbruses.
  3. Kombineeritud. Vere väljavoolu rikkumine toimub nii sise- kui ka väliste hemorroidide sõlmedes.

Haiguse kvalifikatsioon toob esile haiguse 3 liiki.

Haigus võib olla äge või krooniline, ilma eriliste ilminguteta (remissioon).

Kaasaegne klassifikatsioon jagab patoloogia arengu neljaks etapiks. Mugavuse huvides loetakse ravi konkreetse haiguse faasi jaoks tüüpiliseks.

Hemorroidide etapid: fotod arenguetappidest

Igal tasemel on oma kursuse sümptomid ja see nõuab individuaalset lähenemist ravile.

Esialgne etapp 1

Selles staadiumis avaldub haigus harva märgatavate sümptomitena. Anal piirkonnas võib tunda peenet ebamugavust, sügelust, kerget põletustunnet. Fecal-vormide pinnal võivad ilmneda verevarjud. WC-paberil võib leida eraldi plekke.

1. etapi hemorroidid on ohtlikud, sest inimesed harva käivad arstides. Mõned on häbi rääkida sellisest delikaatsest probleemist, teised on mures diagnostiliste meetodite pärast. See on suur viga, sest see on esimesel etapil, et haigus ravitakse suhteliselt lihtsalt. Kuid jooksvaid vorme on raske ravida.

Paljud inimesed ägenemise perioodil on huvitatud sellest, milline on hemorroidse haiguse algstaadium.

Fotod hemorroidide algstaadiumist

Varajase hemorroidide ravi on rektaalsete suposiitide kasutamine. Nende tegevus on erinev: nad peatavad valu, põletiku, tekitavad normaalse verevoolu. Traditsiooniline meditsiin soovitab kartuli küünlaid valmistada ja kasutada soole liikumise vahel.

2. etapi patoloogia

Selles staadiumis võib roojamine või mõni muu surve pressile põhjustada hemorroidide sõlmede levikut. Sõlmed tõmbuvad kergesti tagasi. Scarlet verejooks võib leida aluspesu. Väikesed määrdumised ilmnevad ka siis, kui inimene ei käi tualetis ja ei pinguta üldse. Lisaks võib isegi kohe pärast “trekkimist suures” olla tühja soole tunne.

2. etapi hemorroidid vajavad kohest ravi. Kaotatud aeg võib olla tingitud operatsioonist.

Selles etapis on meditsiiniline ravi sama, mis haiguse eelmises etapis ja hemostaatilistel ravimitel. Nende meetodite hulka kuuluvad: skleroteraapia (spetsiaalsed süstid verehüüvete alustesse), infrapunane koagulatsioon (sõlmede laseri cauteriseerumine), lateksi ligeerimine. Viimane meetod seisneb patoloogilise hemorroidit toidva veresoone lateksi rõnga kinnitamises. Ilma verevooluta sureb sõlme ja see eemaldatakse soolest.

Hemorroidide raviks kasutatavate rahvahooldusvahendite hulgas on võimalik tuvastada mikrokahjustajaid. Need on valmistatud astelpaju- või roosipähkliõlist. Samuti on kasulikud vannid koos kummeli, kaaliumpermanganaadi, tamme koore ja spetsiaalse antihemorrhoidaalse kogumisega.

3. keeruline haigus

3. etapi hemorroidid peeti sõlmede kirurgilise ekstsisiooni absoluutseks näidustuseks. Nüüd püüavad nad vähendada hemorroide, jättes kõrvale kirurgi skalpelli. Operatsioon on vajalik ainult siis, kui konservatiivsed meetodid ei ole andnud ravi positiivset mõju.

Laienenud hemorroidid kaovad endiselt, kuid nad ei tõmba sissepoole. Neid saab reguleerida sõltumatult. Seda tuleb teha vähemalt pärast iga soole liikumist. Selline protseduur võib olla vajalik ka kõhulihaste pingetega seotud muudel asjaoludel.

Oluline on meeles pidada, et sõlmede täiendamine ei ole hemorroidne ravi! See on ainult ajutine meede ning ebameeldiv ja sageli valulik. Selles etapis ei ole haigus enam vale häbi ja hirmu koht. Vaja on kogenud arsti abi.

Patoloogia kolmanda etapi kohalikud ravimid on suunatud rohkem inimese seisundi leevendamisele kui tõhusale ravile. Ülekasvanud hemorroidide sõlmedega on võimalik toime tulla ainult invasiivsete meetoditega. Peamised neist on juba eespool loetletud.

Kui haigus on juba nii kaugele läinud, on rahva abinõud lihtsalt kasutud. Katsed teha ilma arstita arenenud patoloogia korral võivad anda ettearvamatu tulemuse ja isegi provotseerida pärasoolevähki.

Heavy 4 etapp

Viimased 4 hemorroidide etappi nõuavad hemorroidide kohest eemaldamist. Siin räägivad arstid juba tähelepanuta jäetud ja tõeliselt tõsistest haigustest. Sõlmed kukkuvad juba ilma pingutusteta: kõndides ja isegi puhkusel. Saada neile juba võimatu.

Verejooks jõuab sellise intensiivsusega, et aneemia areneb. Samal ajal võivad verehüüvedes tekkida verehüübed, mis süvendavad vereringehäireid.

Nagu eelmises etapis, võib ravi toimida ainult. Lisaks peab see olema kiireloomuline. Haigus ise ei ole surmav. Kuid tüsistused võivad olla väga ohtlikud.

Näiteks võivad hemorroidid põletada. Selle tulemusena ilmuvad suppuratsioon, nekroos (surnud kude). Patogeensed mikroobid paljunevad tohutu kiirusega ja veelgi süvendavad inimese seisundit.

Tabel: hemorroidide soovitatav ravi igas etapis

Kreemid, geelid, rektaalsed suposiidid, ravimid, skleroteraapia, fotokoagulatsioon, diathermocoagulation Bicap

Skleroos saidil, ravimid, fotokoagulatsioon, lateksrõnga ligeerimine, soojussond, Ultroid vool

Ravimiteraapia, ligeerimine lateksitsükliga, Ultroid-kõne, hemorrhoidektoomia

Hemorrhoidektoomia, flebotroopsed ravimid

Arengu põhjused

Miks hemorroidid tekivad? Millised on selle arengu põhjused? Sagedamini on viga loomupäraselt sündinud eelsoodumus. Igal inimesel võib hemorroidide funktsioonid olla halvenenud: arteriaalse verevoolu ületab venoosne väljavool. Selle tulemusena on vere stagnatsioon, süvendite laienemine ja muud tagajärjed. Kuid düsfunktsioon avaldub kaugel alati ja mitte kohe, vaid ainult ebasoodsates tingimustes.

Haiguse peamised põhjused:

  • mitteaktiivne elu, pidev istumisasend;
  • töö, mis on seotud sagedase füüsilise koormusega (näiteks raskuste tõstmisega);
  • liigne armastus vürtsikate roogade, alkoholi vastu;
  • mitmesugused haigused, milles soole liikumine toimub sagedamini kui tavaliselt;
  • kasvajad, vaagnaelundite põletik;
  • püsiv kõhukinnisus.

Muud riskitegurid. Lisaks peamisele on ka mitmeid täiendavaid tegureid. Näiteks diagnoositakse hemorroidid sageli rasedatel naistel. Lapse kandmisel on oodatava ema sooled ülekoormatud mitmel põhjusel. Tegemist on siseorganite muutunud asendiga, emaka rõhuga, samuti suurenenud vere ja seedetrakti koormusega.

Sellist diagnoosi on võimalik teha väikelastel. Üks kõige haruldasemaid põhjuseid on sümmeetriliste koosluste kaasasündinud laienemine. Sagedane ja pikaajaline nutt suurendab verevoolu südamlikesse vormidesse ja kutsub esile stagnatsiooni. Järgmine puudus on pikas istung potis. Hemorroosse haiguse konkreetne põhjus noorukitel (välja arvatud eelnevalt loetletud täiskasvanud) on masturbatsioon, mille tagajärjel häiritakse vaagnaelundite vereringet.

Lõpuks on tuntud ka eakate nn hemorroidid. Vanemas eas on kehaline aktiivsus, sageli tahtmatult, piiratud. Erinevad haigused, millest paljud arenevad koos vanusega, nõuavad suure hulga ravimite kasutamist. Ravimite kõrvaltoimed võivad mõnikord tekitada vereringehäireid ja haiguse arengut.

Haiguste ennetamine

Küünlad, vannid, mikrokihid, cauteriseerimine ja muud protseduurid pole lihtsalt vajalikud, kui korraldate hüpoteetiliste hemorroidide korraliku profülaktika. Kõik meetmed on väga lihtsad, ei vaja rahalisi kulusid ega suuri jõupingutusi.

  • Dieet Köögiviljad, piimatooted ja piisav kogus vedelikku - kohustuslikud koostisosad. Liter kohv, alkohol, kuumad kastmed ja maitseained on üldiselt hea seedimise ja soole peristaltika vaenlased.
  • Istudes istuvad kohustuslikud vaheajad, mille jooksul on soovitav kõndida. Te saate teha mõningaid kükitusi või vähemalt paar korda, et pingutada ja lõdvestada kõhulihaseid ja tuharaid. Kõik sõltub keskkonnast.
  • Kõikide raskete raskuste tõstmine on vajalik. Kui see ei ole võimalik 100% juures, siis minimeerige vähemalt terav lihaspinge.
  • Anusa pesemine külma veega on teine ​​võimalus vereringe aktiveerimiseks probleemses piirkonnas ja hemorroidide vältimiseks. Hea alternatiiv on niiske tualettpaber.

Haiguse ravi võib olla väga kulukas. Tervise eest hoolitsemine võimaldab teil vältida tundlike probleemide, haiguse ja võimalike tüsistuste massi. Oluline on mõista, et hemorroidid tuleb ravida, arvestades selle arenguetappi. Parem on konsulteerida prokoloogiga esimeste sümptomite juures.

Artikli autor: Alexey Egorov Prokoloog

Hemorroidide iga etapi omadused, sümptomid ja ravi

Prokoloogiliste haiguste hulgas on kõige tuntumad ja sageli diagnoositud hemorroidid. Seda iseloomustab veresoonte laienemine anuma läbipääsu sisemises ja välises kihis.

Haigus klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel: selle kulg (äge ja krooniline) ja vorm (see võib olla väline, sise- ja kombineeritud).

Kliinikus eristatakse haiguse 3 kraadi: prodromaalne periood, äge ja krooniline vorm. Krooniline vorm (laienenud sisemiste veenidega) sisaldab 4 hemorroidide arenguetappi.

Tegurid - provokaatorid

Hemorroidide peamised põhjused on:

  • mehaaniliste kahjustuste tõttu pidev vaskulaarse surve surve;
  • kaasasündinud veresoonte struktuuri;
  • infektsioonide tõttu veenide seinte toonuse vähendamine;
  • endogeenne ja eksogeenne mürgistus;
  • kehaline aktiivsus;
  • pikad jalutuskäigud või ühes kohas viibimine;
  • rasedus;
  • hägune väljaheide;
  • kasvajad, urogenitaalsüsteemi haigused ja kõhuõõne.

Haiguse vormide lühikesed omadused

Eristatakse järgmisi hemorroidide vorme:

  1. Prodromaalne periood. Sel hetkel hakkab haigus aeglaselt arenema, selle perioodi kestus võib olla mitu päeva või aastat. Peamised sümptomid on ebamugavustunne, võõrkeha olemasolu pärasooles. Sügelust võib täheldada ka anus. Kuid enamik patsiente ei pöörata sellistele nähtustele tähelepanu ja arst määrab haiguse alguse pärast patsiendiga intervjueerimist. Ebamugavust võib täheldada aeg-ajalt või püsivalt negatiivsetest teguritest, mille puhul on rikutud tooli (kõhukinnisus, kõhulahtisus).
  2. Äge staadium. Järk-järgult muutub prodromaalne periood haiguse kliiniliseks pildiks sümptomite suurema raskusastmega. On võimalik kindlaks teha diagnoos vereringe väljutamise kohta pärasoolest, mis võib olla erineva intensiivsusega, kui ilmneb (soolatud, praetud, suitsutatud ja vürtsikas toidu, alkoholi, proovide kuritarvitamine). Kuid mõnikord on haiguse akuutne kulg, millel on iseloomulikud põletikulised ilmingud, sõlmede turse ja pigistused.
  3. Keskmiselt pärast 3 päeva verevarustust areneb haigus ja see on krooniline. Lisaks on iga verejooks seotud kroonilise staadiumi ägenemisega.

Kroonilise haiguse staadium

Tegelikult on haiguse äge vorm ühekordne rünnak, sellel ei ole etappe. Välised hemorroidid on haiguse sisetüübi üks etapp, mida iseloomustavad sümptomite suurenenud raskusaste.

Uuring on ravi oluline etapp, kuna sobiva ravi valik sõltub haiguse arengust.

Krooniliste hemorroidide raskusaste on 4:

  1. Esimene etapp (algne). 1. etapi hemorroidide haiguse kliiniku jaoks, mida iseloomustab veritsuse ilmumine päraku luumenist. Ei ole hemorroidide kadu. Veenide elastsuse vähenemise ja nende lihaskihi düstroofiliste muutuste tõttu tõmmatakse mõned alad pärasoole välja. Selles etapis määratakse haigus anoskoopia abil.
  2. Teine etapp Haiguse määrab sõlmede prolaps, mille puhul on võimalik nende ümberpaigutamine pärasooles. Samal ajal võib täheldada verejooksu. Venoosse lihase düstroofiliste häirete tugevnemisel, soole liikumise või raskete koormuste korral võivad sõlmed pärasoolest välja kukkuda. Kui provotseeriva teguri mõju on lõpule viidud, naasevad sõlmed iseseisvalt analoogkanali sisse.
  3. Kolmas etapp. Sellest etapist alates muutub haigus väliseks, kui sõlmed ei ennast pärast provotseeriva efekti lõpetamist. Patsient määrab suuõõne kätte pärasooles. Seda iseloomustab tõsine verejooks, põletamine, vahelduv põletik ja ägeda valu anus.
  4. Hemorroidide neljas etapp on kõige raskem, viitab välisele vormile. Analüütilise läbisõidu sõlmede kadumine toimub vähese muutuse tõttu kõhuõõnde. Muutused võivad toimuda keha asukoha, köha või gaaslahenduse muutmisel. Niipea, kui patsient ise määrab pärasoole veenid, ei ole hemorroidid alati fikseeritud, langevad uuesti välja ja meenutavad muhke. Hõõrdumise ja vaskulaarsete seinte vigastuste korral ilmneb patsiendil tõsine ja püsiv veritsus päraku poolt. Sageli on sõlmede rikkumine ja põletik. Raskete vere sekretsioonide tõttu võib tekkida tõsine aneemia, mis põhjustab südame, hingamispuudulikkuse ja muid komplikatsioone.

Fotol on hemorroidide iga etapi sümptomid - alates algusest kuni neljanda

Haiguse ravi tunnused erinevatel etappidel

Hemorroidide omadused ja ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse staadiumist.

Esialgne etapp - see on üsna lihtne.

Haiguse algstaadiumis ei ole patsiendil praktiliselt mingeid märke ja sümptomeid. Väikeste sõlmede raviks määratakse konservatiivne ravi, mis sageli ei kesta kaua.

Ebamugavustunde vähendamiseks saate kasutada rahvahooldusvahendeid (valmistatud kartulist või mettküünlastest, kartulimahla klistiiridest, savist, taruvaikust, kummeltoodetest).

See peaks viivitamatult ravima haiguse algset ilmingut, et see ei satuks 2. etappi.

Teine etapp on hullem, kuid siiski pöörduv

Nagu juba mainitud, iseloomustab hemorroidide teist etappi sümptomaatika suurenemine.

Sellisel juhul on ettenähtud ravim või traditsiooniline meditsiin. Kui haigust ja selle põhjuseid ei kõrvaldata õigeaegselt, jätkub see järgmises etapis.

On ette nähtud vaskulaarseid tugevdavaid ravimeid, veritsus peatub haavade paranemise ravimitega.

Lisaks rektaalsetele ravimküünaldele võib rektaalses piirkonnas kasutada ravimtaimi, millel on rahustav, põletikuvastane toime (saialillide, salvei ja kummeli vedelikud).

Ebamugavustunnet saab vähendada, kui istub vanni koos taruvaikuga, kasutades jääküünlaid.

Kummeli, tamme koore ja spetsiaalse koguga vannid võivad aidata. Mikroklizmile rakendatud roosipähkliõli, astelpaju või kalaõli.

Selliseid ravimeetodeid võib kasutada komplikatsioonide puudumisel.

Kui ravimiteraapia on ebaefektiivne, määrab arst minimaalselt invasiivsed protseduurid - fotokoagulatsioon, krüoteraapia, lateksrõngaste paigaldamine sõlmedele.

Verejooksu korral on ette nähtud Detralexi, Etamzilat'i, Eskuzani tilkade süstimine, Neuflani geel, metüüluratsiili salv, et kõrvaldada valu.

Hemorroidid 3. etapis - see on juba väga valus

Patsient kaebab sügeluse, päraku valu, verejooksu ja ebamugavuse pärast.

Selles etapis tüsistused hõlmavad sõlme tromboosi edasise rikkumise ja põletikuga. Vajalik on tõsine ravi, mõnikord võib olla ette nähtud sõlmede kirurgia, ligeerimine või resektsioon.

Eksperdid nõuavad keeruka ravi kasutamist, kus lisaks kirurgiale määratakse ka ravimid.

Sõlmede sagedase kadumisega määratakse rektaalsed suposiidid ja salvid. Võite kasutada traditsioonilisi meetodeid (hemorroidide määrimine vereurmarohla mahlaga, lõigata pirn).

Kui patsient ei pööra tähelepanu haiguse sümptomitele või on valesti ravitud, siis jätkub see järgmisse etappi.

Neljas etapp on väga ohtlik!

Hemorroidid 4. etapp - kõige tähelepanuta haiguse aste, milles patsiendil on alati ebameeldivaid sümptomeid (sügelus, valu, päraku põletamine).

Iga soole liikumise korral tekib verejooks, mis võib olla raske aneemia korral.

Kasutatakse laserkoagulatsiooni, millega kaasneb valu, põletikku kõrvaldavate ravimite, salvide ja kreemide kasutamine.

Teiste haiguse ravimeetodite hulka kuuluvad:

  1. Seedimise, seedetrakti regulatsiooni normaliseerimine. Soovitatakse kasutada ensümaatilisi aineid, palju vedelikku, kiudaineid. Ravimite hulka kuuluvad Fairlalax, Agiolax, Nutriclins.
  2. Suurenenud veresoonte toon. Soovitatakse kasutada flebotroopseid ravimeid (Detralex, Venoruton, Glevenol jne).

Haiguse esmase ilmnemise ärahoidmiseks peab isik tegema peamisi ennetusmeetmeid ning hemorroidide korral tegelema selle põhjuste ja sümptomite kõrvaldamisega.

Haiguse ärahoidmiseks ja valu ärahoidmiseks hemorroidide ägeda aja jooksul tuleb süüa korralikult, järgida hügieenieeskirju, kõrvaldada kõhukinnisus või kõhulahtisus, vältida füüsilist pingutust, ära kuritarvitada alkoholi ja teha eriharjutusi.

Hemorroidide arengu etapid

Selline õrn haigus, nagu hemorroidid, nõuab kohest ravi. Kuid paljud inimesed ignoreerivad haiguse esimesi märke, pidades neid mööda. Sellepärast on nii tähtis teada kõike hemorroidide etappidest, et kindlaks teha probleem õigeaegselt, kui sümptomid ei ole esmapilgul olulised.

Haiguse esimene etapp

Hemorroidide etapid erinevad haiguse arengust ja ravi on esimesel etapil alati kõige lihtsam. Sellisel juhul seisab isik silmitsi järgmiste sümptomitega:

  • ebamugav sügelus probleemses piirkonnas, mis pidevalt muretseb;
  • samal etapil on probleeme roojamisega, nimelt sagedase kõhukinnisusega;
  • tekib ka verejooks, kuid seni, kuni pärakust väljavool on haruldane;
  • Probleemipiirkonna uurimisel võite tunda sisepõletatud sõlmede olemasolu.

Hemorroidid algstaadiumis on väga lihtne ravida, kuid selle aja jooksul ei soovi inimesed üsna ilmsetele märkidele tähelepanu pöörata. Selle tulemusena hakkab haigus kiiresti arenema. Esimese perioodi kestus varieerub mitme nädala ja mitme kuu vahel ning siin sõltub kõik stimuleerivate tegurite kättesaadavusest.

Kui inimene pidevalt istub, tõstab kaalu, sööb rasvase või vürtsika toitu, siis asendatakse hemorroidide etapid kiiresti ja haigus võib mõne kuu jooksul olla äärmuslik. Kui inimene püüab säilitada aktiivset elustiili, pöörates samal ajal tähelepanu olemasolevatele ravimeetoditele, siis see probleem lihtsalt taandub.

Hemorroidide ravi võib olla erinev ning esimeses etapis on nii meditsiinilised meetodid kui ka populaarsed ravivõimalused ratsionaalsed. Niisiis saate küünlaid kasutada suhkrustatud meest, kartulitest või kurkidest. Salv "Hepatrombin G" ja "Relief" aitavad samuti parandada üldist tervist. Paljud arstid määravad patsientidele venoosseid ravimeid, sest need süvendavad vereringe üldist seisundit, takistades verehüüvete ja põletikuliste sõlmede teket.

Haiguse teine ​​etapp

Tavaliselt püüab inimene teada saada, kuidas määrata hemorroidide staadium, nimelt haiguse arengu teises etapis. Koos temaga on traditsiooniliste ja meditsiiniliste preparaatidega ravi veel aktuaalne ning probleemi märke ei ole võimalik ignoreerida.

Millised haiguse tunnused stimuleerivad isikut tähelepanu pöörama ravivõimalustele?

  1. Põletatud hemorroidid hakkavad korrapäraselt välja kukkuma, kuid samal ajal tõmbuvad nad edukalt sisse.
  2. Verejooks muutub jätkuvaks probleemiks.
  3. Inimene tunneb tugevat valu, kui ta vajab suurepärast vajadust.
  4. Pärasoole pragudes ilmnevad korralikud suurused, mis võivad põhjustada organismi infektsiooni bakteritega.

Selle aja jooksul sümptomid muutuvad nii märgatavateks, et neid on võimatu jätta. Sellepärast pöördub inimene prokoloogi poole ja saab tervet nimekirja ravitavatest ravimitest.

Sama ravimit kasutatakse sel eesmärgil juba eespool kirjeldatud viisil, kuid neile lisatakse Etamzilat, Detralex, Neuflan.

Kasutatakse ka traditsioonilisi meetodeid, kuid nüüd on vaja neid kasutada nii välis- kui ka sisemiste hemorroidide raviks, kuna haiguse kombineeritud versioon ei ole haruldane.

Hemorroidides võivad etapid olla erinevad, kuid nende ravimeetodid, sealhulgas kõige tähelepanuta jäetud juhtumid, ei muutu. Ka valu tasakaalustamiseks on lisatud tasakaalustatud toitumine. See peaks põhinema kergetel, rasvavabadel toitudel, mida kõht saab kergesti seedida, ja keha saab vabaneda õigeaegselt.

Neid tuleks tarbida väikestes kogustes, kuna sellise diagnoosiga inimestele on ideaalsed söögikordsed söögid 5-6 korda päevas.

Haiguse kolmas etapp

Hemorroidide arenguetappe saab jagada valguse ja töötamise vahel. Esimesed kaks loetakse valgusteks, sest nende ravi läbib, ehkki mõningate tüsistustega, vaid pigem kiiresti. Siiski, kui inimene ei ole suutnud verejooksu ja sõlmede välja kukkuda, ootavad teda uued tüsistused.

Sellel hemorroidide akuutsel etapil on järgmised sümptomid:

  • sõlmed langevad nüüd kogu aeg välja ja nad ei ennista ennast, pead seda käsitsi tegema;
  • hemorraagiad osutuvad samuti püsivateks ja selle taustal esineb tromboos ka vaagna piirkonnas;
  • Sageli esineb põletikuliste sõlmede pigistamist, mille tagajärjeks on tugev valu;
  • Selle taustal võib pärasoole suurenevate pragude tõttu tekkida vere saastumine.

Ilma ekspertide abita ei ole siin kindlasti võimalik seda teha. Mida näevad hemorroidid sellel etapil välja ja kui palju ravimeid vaja on? Halvim on see, et kaugel kõigist juhtudest on ravim efektiivne siin. Sageli on vaja pöörduda mittekirurgiliste meetodite poole, mis aitavad kõrvaldada sõlme, paranedes ja pragudes.

Varasemate efektiivsete rahvuslike meetodite abil (näiteks riivitud peet või porgandit) on võimalik valu ajutiselt vabaneda. Isik võib selja taga istuda või haigestuda, haigus mõjutab kogu organismi seisundit.

On juhtumeid, kus hemorroidide tase on nii tõsine, et inimene kannatab immuunsuse tööga, sest bakteriaalse infektsiooni oht pärasooles on pragude tõttu väga suur.

Haiguse neljas etapp

Hemorroidid on erinevad, kuid neljas ei ole põhjuseta kõige tõsisem. Alustuseks tasub öelda, et 4. astme hemorroidid saab ravida ainult kirurgiliselt. Põletatud sõlmed ei ole enam eraldi ega käsitsi tagasi pärasoole. Nad on nüüd kogu aeg kurnatud ja verejooksud.

Arstid peavad kärpima pärasoole kahjustatud piirkondi ja taastumine pärast sellist operatsiooni võib võtta mitu kuud. Protsessis peab isik läbima kogu aeg eksamid, sest 4. etapi hemorroidid osutuvad peaaegu alati kroonilisteks. Nüüd võib liiga pikk istumine ühes kohas või raskuste tõstmine muutuda retsidiiviks.

Haiguse arengu taustal ilmnevad selles etapis sellised probleemid nagu nekroos ja tromboos.

Sagedane verejooks põhjustab üldise terviseseisundi halvenemist ja sageli leiab inimene haiguspuhkusele 2-3 kuud. Sagedase verejooksu taustal tekib aneemia, mis mõjutab inimese üldist tervist.

Nüüd arstid arendavad revolutsioonilisi ravimeetodeid, mis aitavad kiiresti probleemi lahendada. Seega kasutatakse tavaliselt laserteraapiat, kuid armid võivad polüübid kergesti moodustada.

Millised on arengu hemorroidid? Sageli seisab inimene ootamatult silmitsi probleemiga. Tähelepanuta jäetud haigus võib muutuda krooniliseks etapiks, sagedaseks valu ja samaaegselt probleemide tekkeks. Seetõttu on vaja hemorroidid kõrvaldada kohe, kui see avastati. Lisaks sellele on parem kasutada seda kõige kaasaegsemaid meetodeid koos traditsioonilise meditsiini retseptidega.

Hemorroidide tüübid ja etapid

Varikoosne hemorrhoidal veenide koos patoloogiliste sõlmede ümber pärasoole peaks hakkama paranema nii vara kui võimalik. Ravi meetodite määramisel sõltub palju hemorroidide staatusest, sellega seotud sümptomitest ja tüsistustest. Mida hiljem inimene haiglasse läheb, seda raskem on haigusest vabaneda.

Hemorroidid

Umbes 15% inimestest kogeb hemorrhoidaalset haigust. Seda diagnoositakse nii igas vanuses meestel kui naistel. Klassifitseerida hemorroidid:

  1. Päritolu. Haigus võib olla nii omandatud kui ka pärilik. Omandatud hemorroidide liigid on jagatud esmasteks, kui patoloogiline protsess esineb eraldi haigena ja sekundaarne, kui patoloogia areneb teise haiguse tagajärjel.
  2. Lokaliseerimine Hemorroidid võivad olla välised (subkutaansed), sise- (rektaalsed või submukoossed), kombineerides nii väliseid kui ka väliseid hemorroide.
  3. Voolu olemus. Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis.

Hemorroidid on kõige tavalisem vaskulaarse prokoloogiline haigus. Igal etapil toob ta ohvrile olulist ebamugavust, nii füsioloogilist kui ka vaimset.

Patoloogia põhjused

Mis tahes võib olla patoloogilise protsessi arendamise eeltingimus:

  • ebatervislik toitumine;
  • hüpodünaamiline ja istuv eluviis;
  • Kaalu tõstmine;
  • pidev stress;
  • joomine ja suitsetamine;
  • kõhukinnisus;
  • ülekaalulisus;
  • kasvajad, urogenitaalsüsteemiga seotud haigused ja kõhuõõne;
  • vaagnapiirkonnas asuvate elundite veenide kaasasündinud patoloogiline struktuur.

Naistel on hemorroidide peamine põhjus sageli rasedus ja sünnitus.

Hemorroosse veenilaiendite iseloomulikud vormid

Et teada saada, millised hemorroidid on olemas, tuleks kaaluda selle põhivorme:

  1. Prodromaalne periood. Praegu hakkab patoloogiline protsess aeglaselt arenema ja peaaegu alati jääb märkamatuks. Selle perioodi kestus võib ulatuda mitmest päevast kuni mitme aastani. Selged sümptomid on vähene ebamugavustunne anorektaalses piirkonnas, võõrkeha tunne anus, põletustunne, kerge sügelus, kihelus, harva - valu. Arst võib määrata prodromaalse hemorroidi alguse vastavalt patsiendi kaebustele, mis märgib ebamugavust pärast roojamist või provotseerivate tegurite esinemist (näiteks kõhukinnisus või kõhulahtisus, pärast söömist vürtsikas, alkoholi mürgistus).
  2. Hemorroidide äge areng. Siin lõpeb prodromaalne periood, mis voolab haiguse ägenemiseni. Sümptomid muutuvad tugevaks. Sügelus, põletustunne ja perioodiline ebamugavustunne on seotud veritsuste ja sõlmede kadumisega, nende põletikuga, pigistamisega, tromboosiga.
  3. Kroonilised hemorroidid, mille kirjeldus on seotud patoloogilise protsessi progresseerumisega ja kahjustatud sõlmede verejooksuga.

Hemorroidide ägenemise etapid

Hemorroidide tüübid ja ravimeetodid võib määrata pärast spetsialistide diagnostilist tegevust. Sageli liiguvad patsiendid haiguse ajal ägenemise ajal, kui valu sündroom häirib oluliselt ohvri elu ja põhjustab palju probleeme.

Hemorrooshaiguse ägenemise etapid on kolm:

  1. Verehüüvete teke, mida iseloomustab turse, koonuste tihendamine, raske põletus ja sügelus. Selgesõnaline põletikuline protsess ei ole veel, samuti äge valu.
  2. Sõlmede põletik. Anuma ümber hakkab nahk punetama, paisuma ja probleemsete põrutuste puudutamine põhjustab ägeda valu.
  3. Subkutaanse koe põletik. Kogu pärakkanali pundub, sõlmed muudavad värvi, muutuvad lilla, kukuvad anusist välja ja neid puudutades on valus valus.

Kroonilised hemorroidid ja nende etapid

Hemorroidid igas arenguetapis nõuavad arstiabi. Kui haiguse äge vorm on teatud episoodiline rünnak, siis kroonilised hemorroidid voolavad järk-järgult arenenumasse faasi. Enne ravi on oluline läbi viia uuring, mille käigus sõltub ravi edasine kulg ja taktika.

Esimene etapp

Esialgse hemorroidina areneb krooniline vorm sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja provokatiivsete tegurite olemasolust. Kui ühel inimesel ei põhjusta patoloogiline protsess tõsiseid hoiatavaid sümptomeid, võib teises liikmesriigis kaasneda tugev valu. Enamasti patsientide kogemused:

  • sügelus;
  • põletustunne;
  • ebamugavustunne anorektaalses kanalis.

Ebamugavustunne, mis on seotud anal lõhede ilmnemisega, tüükade, papilloomide esinemisega. Esimesed analoogkanali piirkonnas esinevad löögid kaasnevad uute sõlmede suurenemisega ja väljendunud põletikulise protsessiga. Haigestumise algus rektaalse kanali limaskestade põletikuga avaldub sinakas kohana, mis võib hiljem moodustada hemorroidse tükk.

Kasulikud soovitused

Isik, kes ei tea, millised hemorroidid on, kuid märkides ülaltoodud sümptomeid, peaks saama kohtuniku prokoloogiga võimalikult kiiresti. Selle haiguse etapis on võimalik teha meditsiinilist ravi, ilma et see toimingule viiks. Patsient peaks:

  • ärge kasutage tualettpaberit, vaid kasutage pärast iga tualettruumi sõitu anorektaalse kanali jahedas vees pesemist;
  • vältida sünteetiliste pinguliste aluspesu kandmist;
  • rakendada rahvapetsialiste raviks ainult spetsialisti loal;
  • kasutada arsti poolt määratud ravimeid;
  • jääda dieedi juurde;
  • andke endale rikkalik joomine;
  • ärge sööge soole ärritavat toitu;
  • keelduda alkoholijookidest;
  • sisaldama toitumisalaseid toiduaineid, mis sisaldavad piisavalt toidu kiudaineid;
  • teha võimlemisõpinguid, toonides päraku lihaseid.

Esimese etapi ravi

Hemorroidide esimeses etapis põhineb ravi:

  • salvi ja kreemtooted, sealhulgas hormonaalsed, sünteetilised, looduslikud ained, vähendades põletikku, normaliseerides veenide väljavoolu, hävitades patogeensed mikroobid, vähendades hemorroidide haiguse väljendunud sümptomeid;
  • antipruritilised ja rahustavad lahendused, mis leevendavad kahjustatud kudede ärritust;
  • valuvaigistid, mis põhinevad novokaiinil, mentoolil.

Venoosse tromboosi - hemorroosse haiguse peamise ja kõige ohtlikuma komplikatsiooni - ennetamiseks võib arst määrata verehüübimisvastase aine, mis vähendab verd ja takistab trombide teket sõlmedes. Selle perioodi jooksul on traditsioonilised ravimeetodid eriti efektiivsed: istutusalused, mis sisaldavad taimseid keediseid või kaaliumpermanganaati, kartulipulbrid, peet, astelpajuõli, ravimtaimed, rektaalsed suposiidid suhkrustatud meest, astelpajuõli, jää. Need protseduurid aitavad leevendada valu ja aeglustavad põletikulist protsessi, lihtsustades oluliselt patsiendi elu.

Teise etapi hemorroidid

Hemorroidid selles etapis on teatud sümptomid, mis täiendavad juba patsiendil esinevaid sümptomeid. Patoloogilised muhke hakkavad välja murduma, kukuvad välja soole liikumise ja kehakaalu tõstmise ajal. Sel juhul naasevad nad ise saidile. Patsient kaebab vähese verejooksu ajal soole liikumise ajal, valu, võõrkeha tunne anaalkanalis. Pikka aega istudes tekib sügelus, põletamine ja valu sündroom.

Sellist tüüpi hemorroidide arstid määravad ravimeid põletikuvastase, venoskleroosi, antimikroobse, valuvaigistava, hemostaatilise toimega. Neid ravimeid kasutatakse igasuguste hemorroidide puhul. Spetsialist võib soovitada ka minimaalselt invasiivset sekkumist:

  1. Cryodestruction, mis võimaldab kahjustatud sõlmede vedelat lämmastikku ravida. Probleemkuded surevad maha, mille tagajärjel hemorroidid kaovad.
  2. Skleroteraapia, kus sõlme põhjas olevate veresoonte külge on liimitud spetsiaalsed preparaadid. Probleemikohad, kus puuduvad toitained ja hapnik.
  3. Laserravi, kus sõlmede kuded läbivad kiirte, tagades patoloogiliste koonuste ohutu ja täieliku hävitamise.
  4. Ligeerimine, kus lateksi rõngad pannakse sõlme jalale, purustades veresooned ja häirides koobaste vormide vereringet. Selle tulemusena sureb sõlm 1–2 nädala pärast.

Kolmas etapp hemorroidid

Hemorroidide käivitatud etapid ja nende ravi piiravad oluliselt ohvri tavalist elustiili. Hemorroidid hakkavad ise välja kukkuma, mitte ainult soole liikumise ja füüsilise pingutuse ajal. Nende kadumise põhjuseks võib olla aevastamine, köha, naermine. Samal ajal tuleb patsiendi enda asemel asendada ühekordne ebamugavustunne ja valu.

Iga tualettreisiga kaasneb väsitav valu, millega kaasneb verejooks. Mõnikord võivad nad olla üsna intensiivsed, mis viib aneemia ilmumiseni. Samuti märkis patsient sõlmede põletikku ja tromboosi, mis on täis infektsiooni ja kudede nekroosi.

Kolmanda astme hemorroidid töödeldakse ultraheli kontrolli all minimaalselt invasiivse ligeerimisprotseduuriga. See on suhteliselt tõhus ja tõhus sekkumise meetod. Esiteks määratakse hemorroidide arv, lokaliseerimine ja tüübid anoskoopi abil - spetsiaalse seadmega, mis on varustatud taustvalguse ja mikrokaameraga.

Niipea kui probleemsõlm on leitud, on see lateksitsükliga üle pingutatud. Pärast lohistamist kuivatatakse mitu päeva. Ühes protseduuris saab töödelda 4–6 sõlme.

Neljas etapp

Käivitatud hemorroidide neljas etapp ja selle ravi peab olema spetsialisti järelevalve all, kuna see toimub üsna raske ja ähvardab komplikatsioone, mis võivad ohustada mitte ainult tervist, vaid ka ohvri elu. Sageli kaasneb patoloogilise protsessiga hemorroidse veenilaiendite kombineeritud vorm.

Seda tüüpi hemorroidide peamine tunnus on sõlmede olemasolu väljaspool päraku. Inimene ei saa neid oma kohale lükata. Soole liikumise ja füüsilise pingutuse ajal seisab ta silmitsi pideva sõlme kukkumise probleemiga. Kohalik immuunsus on oluliselt nõrgenenud, haiguse sümptomid suurenevad ja raske verejooksu tõttu langeb hemoglobiini tase veres kriitiliselt.

Käivitatud hemorroidide tüübid ja ravi nõuavad operatsiooni. Ravimid võivad peamised sümptomid eemaldada, kuid nad ei saa ületada proktoloogilist haigust. Ravimeid määratakse ainult pärast operatsiooni. Sellisel juhul on ka rahvapärased retseptid vähe kasulikud ja ravimeetodid, mis aitavad patoloogia varases staadiumis, ei tööta enam.

Kui haigus muutub krooniliseks ja on viimases staadiumis, kasutavad arstid ainsa, kuid ebaõnnestunud ravimeetodi - hemorrhoidectomy. See sõlmede lõikamine skalpelliga anesteesia all.

Toimingut saab teha kahel viisil:

  1. Avage, kui haav on pärast koonuste ekstsisiooni õmblemata õmmeldud, jättes koe terveks.
  2. Suletud, kui haava servad õmbavad.

Kuidas protseduuri läbi viia, otsustab spetsialist hemorroidse haiguse kulgemise tunnuste põhjal. Operatsioonijärgne hemorrhoidektoomia periood on üsna pikk ja valus. Patsient peab kinni pidama kõhukinnisuse, traumaatilise limaskestade vältimiseks spetsiaalsest dieedist. Ta on ka valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Võimalikud tüsistused

Hemorroidide tüübid ja ravi sõltuvad otseselt selle esinemise põhjustest ja patoloogia vormist. Ebahariliku või kirjaoskamatu ravi korral võib isegi kolmandal etapil tekkida tõsiseid tüsistusi, mis oluliselt halvendavad patsiendi seisundit:

  1. Erineva intensiivsusega anaalverejooks. Esialgu saab patsient tuvastada väljaheidet tualettpaberi, aluspesu, väljaheite kohta. Siis ilmub veri üha enam, püsti välja. Etappide käivitamisel võib see voolu voolata. Pikaajaline verejooks on täis aneemiat, palavikku, tugevuse vähenemist, vähenenud immuunsust ja efektiivsust.
  2. Anal lõhed. Nad on nii väikesed kui ka väga suured, mõjutades pärasoole limaskestade sügavamaid kihte. Mitte-tervendavad praod ja haavad annavad patsiendile ebamugavustunnet ja pidevat valu või teravat valu. Kui väikesed praod tuleb ravida ravimitega, siis eriti suured on operatsiooni all.
  3. Hemorroidide ja limaskesta nekroos. Sarnane seisund tekib siis, kui anorektaalsest kanalist on kinni pandud langenud koonused. Vere ringlus nendes on katki, kuded ei saa toitumist ja surevad. Eriti ohtlik on nakatunud naha nakatumine. Patsient võib areneda palavikuga, mis on seotud organismi üldise mürgistusega. Ravi viiakse läbi hädaolukorras, ohvri hospitaliseerimisega.
  4. Veeni tromboos. Põgenemine vaagnapiirkonnas paiknevates elundites põhjustab vereringe halvenemist koobastes plexuses. Selle tulemusena seisab veri stagnatsioonis, pakseneb, moodustab verehüübed / verehüübed, mis kattuvad kapillaaride vaskulaarsete lünkadega. Suurte veresoonte seinte blokeerimisel katkeb kogu vereringe süsteem. Eraldatud trombi võib ulatuda aju või südame, mis on elule äärmiselt ohtlik.

Ennetavad meetmed

Lihtsate ennetusreeglite igapäevane järgimine võib leevendada õrna halbuse kõiki sümptomeid. Neid on lihtne ja mugav teha kogu organismi jaoks, mitte ainult vaagnapiirkonnas asuvate elundite puhul:

  1. Kuluta rohkem aega liikumisele. Proovige kõndida, ujuma, sõita jalgsi. Kui inimene istub istudes, siis tuleb tööpäeva jooksul katkestada, soojeneda, kõndida. Kõik see leevendab vere stagnatsiooni, tekitades hemorroidide arengut.
  2. Kandke kontrastaine. Veresoonte soojenemine avaldab kehale kasulikku mõju, parandab vereringet, tugevdab vereseinu, muudab need plastikuks ja elastseks, mis takistab vaskulaarsete patoloogiate teket.
  3. Jooge regulaarselt 1,5-2 liitrit vett. See aitab muuta verd paksemaks, mis vähendab tromboosi riski. Vedelikku tuleb kogu päeva jooksul tarbida ühtlases koguses.
  4. Järgige dieeti. Ilmuvad rasvased, vürtsised, suitsutatud, praetud, soolatud, marineeritud, vürtsikad toidud, kiirtoit. Tervislik toit peaks sisaldama kiudaineid. Igapäevases toidus on vaja värskeid köögivilju, puuvilju, rohelisi, tumedaid teravilju, lahja liha, piimajooge. Selline toit väldib kõhukinnisust ja seedehäireid - hemorroidse haiguse levinud põhjus.
  5. Laadige keha kehakaalu tõstmise (füüsilise töö ajal) vastavalt kehakaalule, kõrgusele ja vanusele.
  6. Jälgige hoolikalt päraku kanali hügieeni.

Selleks, et mitte areneda hemorroidid, mille tüübid on üsna erinevad, on vaja loobuda halbadest harjumustest, minna võimlema, mitte kuritarvitada rämpstoitu, vähendada kohvi tarbimist, tugevat teed, suhkrustatud gaseeritud jooke. Esimesel murettekitaval sümptomil on parem konsulteerida arstiga, mitte ise ravida, mis enamasti süvendab ohvri seisundit ja raskendab haigust.

Hemorroidid

Hemorroidide iga etapi omadused, sümptomid ja ravi

Prokoloogiliste haiguste hulgas on kõige tuntumad ja sageli diagnoositud hemorroidid. Seda iseloomustab veresoonte laienemine anuma läbipääsu sisemises ja välises kihis.

Haigus klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel: selle kulg (äge ja krooniline) ja vorm (see võib olla väline, sise- ja kombineeritud).

Kliinikus eristatakse haiguse 3 kraadi: prodromaalne periood, äge ja krooniline vorm. Krooniline vorm (laienenud sisemiste veenidega) sisaldab 4 hemorroidide arenguetappi.

Tegurid - provokaatorid

Hemorroidide peamised põhjused on:

  • mehaaniliste kahjustuste tõttu pidev vaskulaarse surve surve;
  • kaasasündinud veresoonte struktuuri;
  • infektsioonide tõttu veenide seinte toonuse vähendamine;
  • endogeenne ja eksogeenne mürgistus;
  • kehaline aktiivsus;
  • pikad jalutuskäigud või ühes kohas viibimine;
  • rasedus;
  • hägune väljaheide;
  • kasvajad, urogenitaalsüsteemi haigused ja kõhuõõne.

Haiguse vormide lühikesed omadused

Eristatakse järgmisi hemorroidide vorme:

  1. Prodromaalne periood. Sel hetkel hakkab haigus aeglaselt arenema, selle perioodi kestus võib olla mitu päeva või aastat. Peamised sümptomid on ebamugavustunne, võõrkeha olemasolu pärasooles. Sügelust võib täheldada ka anus. Kuid enamik patsiente ei pöörata sellistele nähtustele tähelepanu ja arst määrab haiguse alguse pärast patsiendiga intervjueerimist. Ebamugavust võib täheldada aeg-ajalt või püsivalt negatiivsetest teguritest, mille puhul on rikutud tooli (kõhukinnisus, kõhulahtisus).
  2. Äge staadium. Järk-järgult muutub prodromaalne periood haiguse kliiniliseks pildiks sümptomite suurema raskusastmega. On võimalik kindlaks teha diagnoos vereringe väljutamise kohta pärasoolest, mis võib olla erineva intensiivsusega, kui ilmneb (soolatud, praetud, suitsutatud ja vürtsikas toidu, alkoholi, proovide kuritarvitamine). Kuid mõnikord on haiguse akuutne kulg, millel on iseloomulikud põletikulised ilmingud, sõlmede turse ja pigistused.
  3. Keskmiselt pärast 3 päeva verevarustust areneb haigus ja see on krooniline. Lisaks on iga verejooks seotud kroonilise staadiumi ägenemisega.

Kroonilise haiguse staadium

Tegelikult on haiguse äge vorm ühekordne rünnak, sellel ei ole etappe. Välised hemorroidid on haiguse sisetüübi üks etapp, mida iseloomustavad sümptomite suurenenud raskusaste.

Uuring on ravi oluline etapp, kuna sobiva ravi valik sõltub haiguse arengust.

Krooniliste hemorroidide raskusaste on 4:

  1. Esimene etapp (algne). 1. etapi hemorroidide haiguse kliiniku jaoks, mida iseloomustab veritsuse ilmumine päraku luumenist. Ei ole hemorroidide kadu. Veenide elastsuse vähenemise ja nende lihaskihi düstroofiliste muutuste tõttu tõmmatakse mõned alad pärasoole välja. Selles etapis määratakse haigus anoskoopia abil.
  2. Teine etapp Haiguse määrab sõlmede prolaps, mille puhul on võimalik nende ümberpaigutamine pärasooles. Samal ajal võib täheldada verejooksu. Venoosse lihase düstroofiliste häirete tugevnemisel, soole liikumise või raskete koormuste korral võivad sõlmed pärasoolest välja kukkuda. Kui provotseeriva teguri mõju on lõpule viidud, naasevad sõlmed iseseisvalt analoogkanali sisse.
  3. Kolmas etapp. Sellest etapist alates muutub haigus väliseks, kui sõlmed ei ennast pärast provotseeriva efekti lõpetamist. Patsient määrab suuõõne kätte pärasooles. Seda iseloomustab tõsine verejooks, põletamine, vahelduv põletik ja ägeda valu anus.
  4. Hemorroidide neljas etapp on kõige raskem, viitab välisele vormile. Analüütilise läbisõidu sõlmede kadumine toimub vähese muutuse tõttu kõhuõõnde. Muutused võivad toimuda keha asukoha, köha või gaaslahenduse muutmisel. Niipea, kui patsient ise määrab pärasoole veenid, ei ole hemorroidid alati fikseeritud, langevad uuesti välja ja meenutavad muhke. Hõõrdumise ja vaskulaarsete seinte vigastuste korral ilmneb patsiendil tõsine ja püsiv veritsus päraku poolt. Sageli on sõlmede rikkumine ja põletik. Raskete vere sekretsioonide tõttu võib tekkida tõsine aneemia, mis põhjustab südame, hingamispuudulikkuse ja muid komplikatsioone.

Fotol on hemorroidide iga etapi sümptomid - alates algusest kuni neljanda

Haiguse ravi tunnused erinevatel etappidel

Hemorroidide omadused ja ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse staadiumist.

Esialgne etapp - see on üsna lihtne.

Haiguse algstaadiumis ei ole patsiendil praktiliselt mingeid märke ja sümptomeid. Väikeste sõlmede raviks määratakse konservatiivne ravi, mis sageli ei kesta kaua.

Arst määrab rektaalsed suposiidid (Proctosedil, Relief, Anuzol, Anestezol, Hepatrombin).

Ebamugavustunde vähendamiseks saate kasutada rahvahooldusvahendeid (valmistatud kartulist või mettküünlastest, kartulimahla klistiiridest, savist, taruvaikust, kummeltoodetest).

See peaks viivitamatult ravima haiguse algset ilmingut, et see ei satuks 2. etappi.

Teine etapp on hullem, kuid siiski pöörduv

Nagu juba mainitud, iseloomustab hemorroidide teist etappi sümptomaatika suurenemine.

Sellisel juhul on ettenähtud ravim või traditsiooniline meditsiin. Kui haigust ja selle põhjuseid ei kõrvaldata õigeaegselt, jätkub see järgmises etapis.

On ette nähtud vaskulaarseid tugevdavaid ravimeid, veritsus peatub haavade paranemise ravimitega.

Kroonilised hemorroidid 1, 2, 3 ja 4 kraadi

Kroonilised hemorroidid võivad patsiendi elatustaset oluliselt vähendada: tõsine valu, pidev ebamugavustunne ja psühholoogilised probleemid piiravad tavapärast eluviisi palju. Seetõttu on äärmiselt oluline teha diagnoos 1 või 2 etappi, samas kui väliseid või sisemisi kroonilisi hemorroidid saab ravida konservatiivsete meetoditega, mis ei kahjusta keha.

Krooniliste hemorroidide esimene etapp

Kroonilises vormis olevad sisemised hemorroidid on väga levinud, 1. klassi sõlme saab avastada ainult endoskoopilise uuringuga. Nad ei põhjusta patsiendile suurt muret, mistõttu haigus esimeses etapis on reeglina märkamata.

Sümptomid

Kroonilise hemorroidide 1. etapis võib haigus ilmneda perioodilise väikese verejooksuna, mis tekib siis, kui kõvad väljaheited läbivad sooled ja kahjustavad hemorroidid. Väljaheites võib näha verepilte, nad asuvad alati pinnal ja langevad mõnikord tualettpaberile. Verejooks ei ole intensiivne, ei ole suurt verekaotust, kuid see ei ole kõige raskem sümptom - võimalus tõsiselt mõelda oma tervisele. Selle haiguse hilisemates etappides võib raske veritsuse tõttu tekkida aneemia, mis ohustab inimese tervist ja isegi inimese elu.

Samuti võib esimese astme hemorroididega patsiendi sügelus ja vähene ebamugavustunne pärssimisel häirida. Need tekivad pärast soole liikumist: sõlmedest väljuv vedelik ärritab naha ümber päraku ja põhjustab ebamugavust.

Remissioonietapis ei pruugi esimese astme hemorroidid üldse ilmneda, sümptomid enamasti puuduvad. Haigus tuvastatakse juhuslikult pärasoole kontrolli käigus. Kroonilise hemorroidide ägenemise faasis ei ole esimese astme haigus samuti väga intensiivne ja võib seetõttu pikka aega märkamatuks jääda. Haiguse kujunemine võib peatuda, kui negatiivsed provokatiivsed tegurid kehale lakkavad, kuid õige ravi puudumisel muutuvad hemorroidid järk-järgult raskemaks.

Ravi

1. etapi kroonilised hemorroidid reageerivad ravile hästi. Sõlmed on väikesed, nad lahustuvad kergesti iseenesest, kui aeg alustada keerulist ravi.

  1. Selle ebameeldiva haiguse peatamiseks teises etapis peaksite kõigepealt kohandama oma elustiili. Nädala jooksul tuleks füüsilisele tegevusele pühendada vähemalt üks õhtu. See kehtib eriti siis, kui teie töö on seotud laua taga oleva konstantiga. Lihaste tugevdamiseks sobivad nii aktiivne puhkus kui ka kõndimine või sörkimine, peamine on regulaarsus;
  2. Samuti peate kohandama oma dieeti, lisades seal rohkem kiude, vitamiine. Toitlustus peaks olema vähemalt kolm söögikorda päevas ja võimalikult mitmekesine. Ja muidugi, hemorroididega tuleks isegi 1. etapp välja jätta menüüst kiirtoit, rasvane, praetud (või vähemalt vähendada "kahjulike" elementide sisaldust toidus);
  3. Hemorroidide raviks kasutati 1 kraadi ka küünlaid, tablette ja salve. Ainult arst peaks määrama ravimeid, eriti kui räägime rasedate või imetavate naiste ravist. Kõige sagedamini kasutatakse raviks Proctosedil, Litovit-B, Posterizan, Detralex, Hepatrombin, Relief Ultra, Prostopin, Nigepan ja teised. Salvide, Hepariini salvi, Bezornili, Levomekoli ja mõnede teiste seas peetakse kõige tõhusamaks ja universaalsemaks.

Traditsioonilise raviga saate lisada traditsioonilise ravi. Näiteks kasutatakse hemorroidid laialdaselt kartuli küünalde puhul (nagu tavalised, need sisestatakse pärakusse öösel), astelpaju küünlad. Samuti pakub traditsiooniline meditsiin vanni, kus on kaskade lehed ja hobukastan (umbes 50 g tooraine liitri keeva vee kohta).

Kroonilise hemorroidide teine ​​etapp

Sageli diagnoositakse kroonilised hemorroidid teises etapis. Seda iseloomustab hemorroidide kadumine soole liikumise ajal, kui patsient on pingul. Aga nad on väikesed, nii et nad tõmbuvad endasse pärasoole.

Sümptomid

Lisaks hemorroidide kukkumisele iseloomustab hemorroidide teist etappi kõigi 1. klassi sümptomite suurenemine:

  • verejooks muutub üsna raskeks. Vere võib välja voolata pärast soolestiku liikumist üksikutel tilkadel või isegi libisemisega, selle suurem maht on seotud sõlmede suureneva suurusega. Verejooks 2. etapis toimub peaaegu iga roojamisega;
  • ka hemorroididega 2 kraadi ebameeldivaid tundeid: sügelust ja põletust;
  • 2. etapi hemorroidid, valu tekib soole liikumise ajal. Kuigi valu ei põhjusta suurt muret, püüavad 2. astme hemorroidid patsiendid sageli ravida ennast, pidamata kroonilisi hemorroide tõsiseks probleemiks;
  • pärasooles võib tekkida võõrkeha tunne.

2. etapis on sümptomeid raske ära jätta. Kui leiate verd ja valu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Te peaksite ka teadma, et valu ja verejooksu taga võib olla ohtlikuma haiguse esimene faas - rektaalne vähk. Seetõttu tuleb 2. astme hemorroidide kahtluse korral arsti poolt läbi viia uuring.

Ravi

Hemorroidide raviks 2 kraadi rakendatakse konservatiivse ravimiravi meetodeid: küünlad, salvid ja pillid. Võite kasutada ka traditsioonilisi meditsiini retsepte. Folk õiguskaitsevahendeid võib oluliselt kiirendada hemorroidid 2 kraadi, kuid te ei tohiks täielikult asendada traditsioonilisi ravimeid nendega. Selleks, et ravida sisemisi hemorroidid selles etapis, ei ole enam võimalik kasutada ainult rahvahooldusvahendeid.

Ka 2. klassi hemorroidide puhul kasutatakse hemorroidide eemaldamiseks kirurgilisi meetodeid:

  1. ravi skleroseerivate ravimite kasutamisega on 2. klassi hemorroidide puhul kasutatud rohkem kui kümme aastat. Hemorroidile süstitakse ravim, mis põhjustab veresoonte seinad kasvada koos. 7-10 päeva pärast sureb sõlme välja ja läheb koos väljaheitega;
  2. Teine tõestatud meetod 2. etapi hemorroidide raviks on krüodestruktsioon. Hemorroosset ala töödeldakse vedela lämmastikuga, äärmiselt madala temperatuuri toimel hävitatakse ala kuded, koht sureb;
  3. koagulatsioon - tserveriseerumist kasutatakse ka 2. klassi hemorroidide sõlmede eemaldamiseks. Kõige sagedamini kasutad seda nüüd laseriga. See on turvaline, kuigi üsna kallis menetlus;
  4. lateksrõngastega doping aitab toime tulla isegi suurte sõlmedega. Hemorroidi jalg on rakendatud spetsiaalse lateksrõnga abil, mis blokeerib verele ligipääsu sõlme. Pärast 6-12 päeva pärast protseduuri sureb ta maha ja kukub maha.

Ravi mittekirurgiliste meetoditega on haiguse arengu kõigis etappides üsna tõhus, kuid saidi eemaldamine (nagu suposiitide, tablettide või salvi kasutamine) ei kõrvalda krooniliste hemorroidide tekkimise põhjust. Seega, aasta hiljem, haiguse ägenemine.

Kroonilise hemorroidide kolmas etapp

Kui ravi valitakse valesti või alustatakse liiga hilja, sisenevad kroonilised hemorroidid 3. faasi. Selles etapis põhjustab haigus isikule palju ebamugavusi ja ravi võib olla väga raske. 3. etapis ei naase sõlmed enamasti pärasoole iseseisvalt, kuid neid saab hõlpsasti kätega ümber paigutada. Leides, et haigus on arenenud kuni 3. etapini, külastab patsient kõige sagedamini arsti.

Sümptomid

Haiguse 3 kraadi juures süvenevad kõik sümptomid. Valud muutuvad pikemaks ja tugevamaks, patsiendil tekib üha sagedamini tõsine ebamugavust istudes, füüsilisel pingul ja eriti roojamisel. Node saab põletada, trombida ja rikkuda. Sellisel juhul muutub verejooks väga tugevaks, valu on püsiv, on nakatumise oht ja teiste ohtlike tüsistuste teke.

Ravi

3. klassi kroonilistest hemorroididest vabanemiseks peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, tuginedes sõprade nõuandele ja oma meditsiinilistele teadmistele. 3. klassi arenenud haigus juba seab olulised piirangud tavalisele eluviisile ja ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele kasutatakse 3. astme hemorroidide raviks kirurgilisi meetodeid. 3 astme operatsiooni käigus lõigatakse sõlmed skalpelliga. Samuti tehakse operatsiooni, et sulgeda sõlme varustavad laevad, pärast mida nad surevad. Operatsioon on alati tüsistuste risk, kuid mõnel juhul on see vajalik 3. klassi hemorroidide raviks. Suurte sõlmede puhul kasutatakse ekstsisiooni ja verejooksu ohtu, see on üsna traumaatiline meetod, mis nõuab pikka taastusperioodi. Diseriseerumine (veresoonte sulgemine) on leebem toiming, kuid see ei ole alati kohaldatav.

Traditsioonilise meditsiini meetodeid 3. klassi hemorroidide raviks saab rakendada alles pärast arstiga konsulteerimist. Kroonilised hemorroidid, mis on arenenud 3. klassi, võivad juba põhjustada ohtlikke komplikatsioone, mistõttu ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.

Neljas etapp kroonilised hemorroidid

See on kõige raskem ja ohtlikum etapp, millele kroonilised hemorroidid võivad areneda. 4. etapis esinevad kombineeritud hemorroidid sageli siis, kui kombineeritakse välis- ja sisemised hemorroidid. 4. palgaastmele on iseloomulik sõlmede pidev leidmine väljaspool päraku. Nad on sageli põletikulised, trombitud ja kahjustatud, seega on 4. klassi hemorroidid selle haiguse kõige valusam ja ebameeldivam vorm.

Sümptomid

Kõik leebemate vormide sümptomid süvenevad. 4 kraadi hemorroididega sõlmede limaskest on pidevas kontaktis agressiivses keskkonnas. Seetõttu muutuvad valusad tunnetused äärmiselt tugevaks, neljal etapil oleval patsiendil on suuri probleeme füüsilise töö tegemisega ja veelgi enam roojamisega.

4. astme hemorroididega on haiguse süvenemisel sageli vajalik patsiendi hospitaliseerimine, mis põhjustab tervise järsu halvenemise ja sümptomite suurenemise.

Ravi

Kroonilise hemorroidide raviks, mis on arenenud 4. astmeks, kasutatakse integreeritud lähenemist, kuid operatsioon muutub peamiseks meetodiks. Sõlmede suur suurus, nende põletik ja muud komplikatsioonid muudavad võimatuks paljude konservatiivsete meetodite rakendamist neljas etapis.

Lõigete eemaldamiseks 4. etapis kasutatakse ka ekstsisiooni või düsarterisatsiooni. Optimaalne valik hemorroidide 4. astme ravis sõltub ka sõlmede suurusest ja mõnest muust tegurist.

Hemorroidide 2, 3 ja veelgi enam - 4 kraadi ravi võib olla väga raske. Mida kiiremini algab keeruline ravi, seda optimistlikum on prognoosida. Ärge unustage, et isegi sõlme kirurgiline eemaldamine ei pruugi põhjustada probleemi täielikku kadumist, pärast 4-5 aastat või isegi varem haigus kordub, kui inimene ei ela oma elustiili ega kõrvalda veenilaiendite põhjuseid.

Prokoloogia: hemorroidid 3 kraadi

Hemorroidid on pärasoole ja päraku haigus, mis põhjustab hemorroidse veeni tungimist. See probleem on oluline nii meestele kui naistele. Haiguse tekkimisele ja arengule võivad eelneda erinevad põhjused. Ühel korral ilmneb, et haigus hakkab arenema, kui te ei hakka ravitingimustele vastama. Sõltuvalt hemorroidse haiguse staadiumist koostatakse raviplaan. 3. klassi hemorroidid loetakse tähelepanuta jäetud vormiks, kui haigus juba piirab inimese liikumist valu tõttu valuvaigistuses.

Haiguse põhjused

Haigus hakkab arenema seoses vereringehäiretega vaagna piirkonnas ja otse pärakus. Kuna vere väljavool on häiritud, moodustuvad hemorroidid. Haiguse progresseerumine toob kaasa nende suurenemise ja väljaulatumise (kadumise) anaalsest läbipääsust.

Kõige tavalisemad hemorroidide põhjused on:

  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • ebatervislik toitumine;
  • tegevusetus;
  • istuv töö;
  • pärasoole piirkonna nõuetekohase hügieeni puudumine;
  • liigne treening;
  • alkoholi tarvitamine;
  • raseduse viimased nädalad;
  • sünnitusjärgne tüsistus.

Hemorroidide sümptomid ja etapid

Eraldatakse hemorroidse veeni põletiku kohast:

  1. Sisemised hemorroidid. Hemorroidid asuvad pärasoole valendikus.
  2. Välised hemorroidid. Sõlmed ulatuvad kaugemale anaalsest kanalist.
  3. Segatud või kombineeritud hemorroidid. Põletikulised protsessid toimuvad samaaegselt väljaspool pärasoole ja selles.

See avaldub sõltuvalt haiguse staadiumist erinevalt.

Meditsiinis on 4 hemorroidide etappi.

1 kraadi. Haiguse algstaadium. Naha kudede all olevate sõlmede turse tekib. Valu väljendub veidi. Patsient võib kaevata sügelust või põletada pärakus. Vahel võib väljaheites esineda vere triibusid.

2 kraadi. 2. etapi iseloomulik erinevus on see, et hemorroidid võivad tühjendamise ajal välja kukkuda. Päraku pärssimine toimub mitte ainult pärast tualeti külastamist, vaid ka kerge füüsilise koormuse (raskete esemete tõstmine) tulemusena. Valu sündroomile lisatakse ülerahvastatuse tunne. See tunne viib psühhogeense kõhukinnisuse tekkeni. Hemorroidid on lihtsalt iseenesest lähtestatavad.

3 kraadi. Valu muutub tugevamaks ja see ei möödu isegi puhkusel. Kolmandat etappi iseloomustab väliste hemorroidide teke. See tähendab, et hemorroidid murenevad isegi väikese koormusega, kuid neid saab siiski käsitsi reguleerida.

4 kraadi. Hemorroidid ei saa enam ümber paigutada. Nad on suured, ei kao puhkeasendis. Seda etappi peetakse haiguse raskeks vormiks ja sellega kaasneb teiste haiguste oht, nagu tromboos, aneemia, nekroos, adrectaalse kiu põletik, pikaajaline verejooks jne.

Ravimeetodid

Hemorroidid on probleem, mida ei saa eirata. Sageli, kui haigus on 1. või 2. etapis, otsivad vähesed inimesed kvalifitseeritud abi, kuid asjata. Haigus ei kao iseenesest, see kaob ainult teatud aja jooksul ja avaldub hiljem uuesti. Hemorroidide 3. etapi ravi on palju raskem, enamikul juhtudel ei aita konservatiivsed ravimeetodid enam. Seetõttu tuleb selle haiguse sümptomite ilmnemisel konsulteerida arstiga.

I etapi ravi toimub rektaalsete suposiitide, salvide ja tablettide abil. Ravimite toime on suunatud valu ja põletiku leevendamisele. Ravimid võivad normaliseerida vereringet probleemses piirkonnas ja lõõgastuda pärasoole seinad.

2. etapi diagnoosimisel lisaks ettenähtud ravile:

  • infrapuna koagulatsioon (ravi infrapunakiirgusega);
  • skleroteraapia (veeni süstitakse skleroseerivat ainet, mis põhjustab hemorroidide kõvenemise ja täieliku kadumise);
  • lateksi ligeerimine (sõlme jalale pannakse lateksi rõngas, mis viib hemorroidi surma ja edasise tagasilükkamiseni);
  • terapeutilised süstid.

Viimased 2 etappi praktiliselt ei allu konservatiivsele ravimeetodile. Ravimeid võib anda ainult valu leevendamiseks ja verejooksu peatamiseks. Kuid tänu asjaolule, et ravim ei seisa, igal aastal viiakse raskete hemorroidide ravimeetodid üha enam läbi minimaalselt invasiivsete meetoditega.

3. ja 4. etapi hemorroidid ravitakse selliste tehnikate abil:

  1. Lateksiga ligeerimine.
  2. Diskodeerivad sõlmed. Menetlus hõlmab hemorroidit toitva arteri eemaldamist. See toimub ultraheli kontrolli all.
  3. Hemorroidide kirurgiline ekstsisioon.
  4. Laseri eemaldamine. See eemaldamine võimaldab teil hemorroidid infrapunakiirguse abil ära lõigata, samal ajal kui joodetakse koe ilma veritsuseta.

Laseriga eemaldamist peetakse kõige tõhusamaks, kuna postoperatiivne periood möödub ilma komplikatsioonita. Muude meetodite kasutamisel on oht uuenenud verejooksu ja haavainfektsiooni tekkeks. Sel põhjusel määratakse pärast hemorroidide eemaldamise radikaalset meetodit patsientidele antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Järgmine samm kiire taastumise suunas on õige toitumise säilitamine.

Õige toitumine ja toitumine

Kuna kõhukinnisus on üks peamisi hemorroidide põhjuseid, on vaja süüa korralikult. 1. astme hemorroidide toitumine võib olla alternatiiviks ravile.

Selle haiguse toitumise põhimõte hõlmab 5-kordset sööki iga 3 tunni järel. Toitumine peaks hõlmama vilju, köögivilju ja teravilja. Sa peaksid sööma porgandeid, peet, suvikorvitsit, brokkoli, lillkapsast, kuivatatud aprikoose, banaane, värskeid aprikoose ja õunu. Teraviljast on eelistatud hallid ja tumedad pudrud (kaerahelbed, tatar, oder). Leib ainult täisjahu jahu (kliid, must).

Soole kontraktsioonide stimuleerimiseks on vaja taimeõli tarbida iga päev. Nad täidavad salatid tavalise majoneesi ja hapukoore asemel. Keedetud (aurutatud) tailiha ja piimatooted on lubatud. Patsient peab iga päev juua vähemalt 2 liitrit vett.

Postoperatiivse perioodi jooksul on kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul täheldatud ranget dieeti. Et hemorroidid ei naasnud, on vaja jätkata dieedi järgimist.

Mis on ohtlikud hemorroidid?

Lisaks toob hemorroidse veeni jala kokkusurumine talumatut valu, 3. ja 4. etapi hemorroidid on ohtlikud tromboosi, paraproctiidi (kiu põletik) ja verejooksu korral.

Ülaltoodud tüsistused nõuavad haiglaravi ja pikaajalist ravi.

Ärge häbenege seda haigust ja kannatage valu. Õigeaegne ja korrektne ravi takistab tulevikus komplikatsioone ja kordumise tõenäosust.

Kuidas ravida hemorroidid algstaadiumis?

Hemorroidid - ühine ja salakaval haigus, see võib areneda üsna pikka aega. Statistika kohaselt kannatavad umbes 80% elanikkonnast erineval määral selle ilmingute all. Hemorroidide esialgne etapp jätkub peaaegu ilma sümptomideta, mida patsient ei tunne. Haiguse tunnuste puudumine on peamine põhjus, miks patsiendil on arstiabi jaoks hemorroididega hilinenud ravi.

Esimeste sümptomite ilmnemisel (põletamine, sügelus, roojamisraskused) ei ole enamik patsiente neile piisavalt tähtsad, püüdes neid ise ravida või lihtsalt arsti külastamist edasi lükata, parandades samal ajal nende heaolu. Prokoloogi külastamine on siiski vajalik.

Hemorroidid - tõsine haigus, mis ähvardab ebameeldivaid ja valulikke tüsistusi, nõuab keerulist ja pikaajalist ravi. Katsed olla iseseisvalt, inimeste nõukogude või juhuslikult ostetud ravimite abil, võivad haigust krooniliseks vormiks kahjustada ja tõlkida. Proovime välja selgitada, mis põhjustab hemorroidide arengut ja kuidas seda algstaadiumis ravida.

Hemorroidide põhjused

Proctoloogia märkis mitmeid olulisi hemorroidide arengule viivaid tegureid:

  • Pärilik tegur
  • Krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis tekib seedehäirete ja tasakaalustamata toitumise tõttu.
  • Eluviis, mis on seotud mootori ebapiisava aktiivsuse või raske füüsilise koormusega
  • Raseduse ja sünnitusega seotud periood
  • Põletikulised haigused ja vaagna elundite kasvajate areng
  • Samaaegsed haigused (rasvumine, krooniline köha)
  • Suitsetamise, alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Soolase, vürtsika ja rasvase toidu liigne kasutamine

Sümptomid

Haiguse arengu algfaasis ei ole praktiliselt märgatavaid sümptomeid. Patsient ei pööra tavaliselt tähelepanu vähestele ebamugavustele, mis tekivad soole liikumise ajal. Sageli diagnoositakse hemorroidide algstaadium juhuslikult, ennetava arstliku läbivaatuse käigus või teise haiguse ravis. Seetõttu soovivad arstid olla tähelepanelikumad oma tervise suhtes ja pöörama tähelepanu sellistele näiliselt väikestele sümptomitele nagu:

  • Ebamugavustunne soole liikumise ajal
  • Pidev raskus anaalses piirkonnas, vahelduv valu
  • Lima sekretsioon
  • Põletamine ja sügelus pärakus, kõhupuhitus
  • Tunne, et sooled ei ole täielikult tühjendatud
  • Tunne võõrkeha kohalolekust pärasooles
  • Verejooksu ilmumine roojamise ajal

Kõik need sümptomid avalduvad individuaalselt ja arenevad järk-järgult. Seetõttu on oluline hemorroidid algstaadiumis püüda ja ravi alustada, vältides haiguse kroonilisust.

Mis on hemorroidide (foto) algstaadium?

Hemorroidid võivad olla välised ja sisemised. Esialgsel etapil on välised sõlmed väikeste sileda koonuste kujul, mis asuvad päraku lähedal. Alguses ei erine need värvi tervest nahast ega põhjusta valulikke tundeid. Aja jooksul kasvavad muhvid suuruses ja muutuvad valulikuks. Veenivere kogunemise tõttu muutub nende värvus ja muutub lilla-sinakas.

Sisemiste hemorroidide puhul on sõlmed soolestiku sees ja neid saab uurida ainult spetsiaalse seadmega (anoskoop või rektoromanoskoop). Sisemiste hemorroidide staadiumis on märgatavad põletikulised muutused naha ümber. Nahk on paistes, hüpereemiline, mõnikord sinakas varjundiga.

Soole limaskesta sisekontrollis võib arst kaaluda isegi väiksemaid muutusi ja diagnoosida hemorroidide algstaadiumis. Reeglina vaadeldakse hüpereemilise limaskesta pinnal sinakas täpi, mis on laiendatud veen. Kui haigus areneb, muutub see plekk hemorroidiks.

Diagnoosimine

Hemorroidid diagnoositakse varases staadiumis sõrme testiga. Lisaks kasutatakse diagnoosi selgitamiseks rektaalset spekulatsiooni (anoscope), millega saab kontrollida päraku- ja pärasoole vooderdust 15 cm sügavusele, patsiendile määratakse varjatud vere test.

Hemorroidide algstaadiumis aitab kompleksne ravi toime tulla, mis hõlmab ravimiravi kombinatsioonis folk õiguskaitsevahenditega. Mõnel juhul aitab hemorroididest vabaneda skleroteraapia protseduur.

Ravimid hemorroidide raviks varases staadiumis

Varases staadiumis reageerivad hemorroidid ravile hästi. Keerulise ravi läbiviimisel lahustuvad väikesed sõlmed üsna kergesti ja haigus kaob. Eluviisi muutus kehalise aktiivsuse suunas, regulaarne sörkimine, pikad jalutuskäigud aitavad peatada haiguse arengut. Toitumise kohustuslik kohandamine piimatooteid ja kiudaineid sisaldavate taimsete toiduainete (köögiviljad ja puuviljad) suurenemisega. Suured loomsete rasvade sisaldusega toidud tuleks menüüst välja jätta, mitte süüa vürtsikaid, soolaseid, praetud roogasid. Toit peaks olema tasakaalustatud ja mitmekesine, kõrge vitamiinisisaldusega.

Kogu küünalde, salvide ja tablettide abiga viiakse läbi kõikehõlmav ravimeetod. Parandada veenide toonust ja parandada ettenähtud vereplasma mikrotsirkulatsiooni Posterizan, Detralex, Proktosedil. Nad peavad võtma üsna kaua aega (kuni 3 kuud).

Sügeluse, ebamugavustunde, põletamise ja verejooksu kõrvaldamiseks rakendage kohalikku ravi põletikuvastaste, haavade paranemise ja anesteetikumidega salvide ja rektaalsete suposiitide kujul. Kõige tõhusamad küünlad on Gepatrombin G, Prostopin, astelpaju küünlad, metüüluratsiil, Relief Ultra.

Salvide, Hepariini salvi, Levomekoli ja Bezornili seas on kõige universaalsemad, imenduvad ja põletikuvastased toimed. Valu leevendamiseks kasutatakse laialdaselt küünlaid ja geele - Anestezin, Ultraprokt ja Lidokaiin. Samaaegse verejooksu korral võib ette kirjutada adrenaliini suposiite ja berylasti käsnasid.

Kõik ravimid pärast diagnoosi põhjalikku uurimist ja selgitamist peaksid määrama arsti. Ravimid valitakse patsiendi seisundi alusel. Traditsioonilist ravimiravi võib täiendada folk õiguskaitsevahenditega. Enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Hemorroidide folk õiguskaitsevahendite esialgse etapi ravi

Hemorroidide raviks on suur hulk populaarseid retsepte, mis kasutavad decoctiete, tinktuure ja taimseid salve. Traditsiooniline meditsiin soovitab ravida hemorroidid mesilaste ja leechesidega, sooja vanni ja muude vahenditega.

Keetmised

Keetmine Hypericum'ist. Omab ahendavat, antimikroobset toimet, eemaldab hästi põletiku. Selle valmistamiseks 30 g. Hypericumi purustatud lehed kombineeritakse 200 ml veega, keedetakse madalal kuumusel 10 minutit, infundeeritakse, filtreeritakse ja võetakse 1/3 tassi enne söömist.

Puljong mägironijalt. Rakendatakse laksatiivse, valuvaigistava ja stüptilise ravimina. Mägironija rohi koristatakse taime õitsemise ajal. Puljong valmistatakse järgmiselt: supilusikatäis taime valatakse 200 ml vett, keedetud 15 minutit, nõudma. Siis tuleb puljong filtreerida ja juua 2 spl. lusikad enne söömist. Vastuvõtmise kestus 1 kuni 3 nädalat.

Vannid hemorroididele

Vann kase infusiooniga. Kasva lehed on rohkesti mikroelemente, eeterlikke õlisid ja tanniine. Kaskulehede infusioon ravib haavu, vähendab põletikku, peatab verejooksu. Infusiooni valmistamiseks valatakse 10 käputäis kaskelehti 5 liitri keeva veega, jäetakse suletud kaanesse 15 minutiks, jahutatakse ja valatakse ettevalmistatud vanni. Ujumise kestus on 15 minutit, neid saab teha igal teisel päeval.

Suitsuvann sibula või küüslauguga. Sellised vannid on väga tõhusad, reljeef on peaaegu kohe. Protseduur vajab purki ja punast kuuma tellist. Tellis pannakse purki, tükeldatud küüslauk või sibul asetatakse selle peale. Pärast suitsu ilmumist istuge improviseeritud aurusauna peal.

Ravi mesindussaadustega. Populaarne abinõu on taruvaik. Tal on analgeetiline ja bakteritsiidne toime. Alates taruvaik, saate teha küünlaid. Selleks sulatage mõningaid vaseliiniküünlaid veevannis ja lisage propolisekstrakt (20 g). Saadud mass segatakse hästi, kuni see on ühtlane ja moodustavad küünlad, millest igaüks on pakitud pergamentpaberi lehele ja hoitakse külmkapis. Ravi kestus on 10 päeva, üks küünal öösel.

Mesi kasutatakse sageli hemorroidide raviks. See vähendab põletikku, omab tervendavat ja antimikroobset toimet. Küünlad on valmistatud naturaalsest suhkrustatud lubjast või tatarhunust, mis sisestatakse anusse üleöö 10 päeva. Sügeluse ja pragude korral on kasulik kahjustatud alasid määrida vedela meega.

Ravi muumia. Mumiyo on looduslik looduslik vaik. Selle põhjal saab valmistada salve ja küünlaid, nad leevendavad valu, sügelust, verejooksu.

Salvide valmistamiseks segatakse muumia vahekorras 1: 1 virsikuõli või vahekorras 1: 3 meega. Seda salvi töödeldakse hemorroididega.

Küünalde valmistamiseks kombineeritakse muumia meega vahekorras 1: 3 ning sellele massile lisatakse jahu või tärklis, et saada paksu pastatoorne konsistents, millest küünlad moodustuvad.

Töötlemine kase tõrvaga. Birch tõrva kasutatakse laialdaselt tänu haavade paranemisele, bakteritsiidsetele ja hemostaatilistele omadustele. Töötlemiseks lisatakse see kuuma vanni. Kaks liitrit vett piisab 1 spl. lendama salvi. Salvi valmistamiseks segatakse tõrva vaseliiniga 1 osa tõrva ja 10 osaga vaseliinist. Puhtas vormis on tõrva pealekandmine ohtlik, tal on tugev nahka ärritav toime ja see võib põhjustada põletust. Lisaks on sageli täheldatud allergilisi reaktsioone selle kasutamisel, seetõttu on arsti järelevalve all soovitatav kasutada kasepuitu.

Kartuli küünalde ravi. Toor-kartulist lõigatakse ümmargune küünal ja ööseks lisatakse pärakule pärast küünla määrimist vaseliiniga või taimeõliga. Hommikul soole liikumise ajal väljub küünal iseenesest. Sellised kartul küünlad leevendavad põletikku hästi.

Cedar õli töötlemine. Cedar õli (tärpentiin) on okaspuude (mänd, seeder, kuusk) vaik. Terpentiinist saate küünlaid valmistada. Selleks segatakse 200 g sulatatud võid 30 g-ga. kummi ja mesilasvaha. Saadud segu lahustatakse veevannis homogeenseks, lastakse jahtuda ja moodustada küünlad, mida hoitakse külmkapis.

Cedar õli ja koera rasva, saate valmistada salvi, mis paraneb hästi ja vähendab põletikku. Need komponendid segatakse võrdsetes osades ja vatitampoon immutatakse saadud seguga. Salv võib määrida välised sõlmed või sisestada tampooni võimalikult kaugele anusse.

Tugevdada küünalde ja salvide toiminguid aitab mitmesuguseid põletikuvastaseid teesid ja tasusid, mis pruulivad ja joovad mitu korda päevas. Hemorroidide raviks varases staadiumis on kasulik kääritada ja juua kummeli, mägede tuhk, vaarika, maasika, võilill. Hea mõju avaldab astelpajuõli allaneelamine, lisaks kasutatakse sarvkestaõli, et määrida välised hemorroidid või lisada see veele ravi ajal mikrokihiga.

Traditsioonilise meditsiini retseptid koos ravimitega aitavad hemorroidid kiiresti ravida algstaadiumis. Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist ärge unustage konsulteerida oma arstiga!

Kuidas ravida esimese astme hemorroide?

Hemorroidide esimene etapp on sageli asümptomaatiline. See on tema oht. Ainult aeg-ajalt esineb raskusi, mis annavad märku sellest, et mitte kõik ei ole terves. Ideaaljuhul, kui selles staadiumis alustate õiget ravi ja parandate oma elustiili, läheb see haigus kiiresti ja jälgi.

Hemorroidide esimese etapi sümptomid

Üks esimesi ilmsete hemorroidide sümptomeid on ebamugavustunne (võõraste esemete tunne) ja sügelus pärakus, inimene hakkab tahtmatult naha sümboliseerima. Sellepärast nimetati hemorroidid vanadel aegadel neerudeks.

Sügelus viitab sellele, et pärak ei saa hemorroidide arvu suurenemise tõttu täielikult sulgeda. Need on anaalkanalis laienenud veenid. Nende suurenemise tõttu halveneb vere väljavool ja ilmub sõlm.

Teine sümptom on verejooks. Alguses on see märgatav ainult tualettpaberi või väljaheidete eemaldamise ajal. Verejooks on tingitud asjaolust, et veenide seinad muutuvad väljaheite tõttu õhemaks ja põletikuliseks. Mida raskem on väljaheited, seda rohkem kahjustab see hemorroidit. Seetõttu on kõhukinnisus tihedalt seotud hemorroidide esimese etapiga.

Elustiil kui ravi 1. etapi hemorroididele

Kõigepealt on hemorroidide tõhusaks raviks algstaadiumis vaja muuta oma elustiili ja välistada kõike, mis haigust provotseerib. Vahel on ainult see paranemiseks piisav. On vaja muuta dieeti ja loobuda vürtsistest ja soolastest toitudest, samuti alkohoolsetest jookidest ja kohvist. Parem on leiva, liha, munade, suitsutatud liha ja erinevate kuumade vürtside tarbimist vähendada.

Menüü peaks alati olema värsked köögiviljad ja puuviljad, milles on palju jäme kiudaineid. Samuti on vaja juua palju, eriti puhta toorvee ja piimatooteid. See toit kõrvaldab kõhukinnisuse, mis on hemorroidide peamine põhjus. Parem on mitte kasutada lahtistavaid aineid, sest keha harjub nendega kiiresti ja kannab samal ajal õiget tööd iseseisvalt.

Kui inimesel on istuv töö, siis peab ta iga poole tunni tagant üles tõusma ja soojendama, kõndima või tegema harjutusi, näiteks kükitama. Samuti on kasulik kõndida, ronida trepist ja ujuda nii tihti kui võimalik.

Kui vastupidi, hemorroidide põhjus on töö, kus inimene on pidevalt sunnitud seisma, peab ta leidma viise puhata.

Hügieen on oluline, kui hemorroidid. Näiteks pärast iga roojamist tuleb pesta päraku pinda külma veega.

Hemorroidide ravimine esimeses etapis

Peamiselt kasutatakse rektaalset ravimküünalde sügeluse ja ebamugavuse leevendamiseks hemorroidide esimeses etapis. Neid on palju. Üks populaarsemaid on küünlad Relief.

Üldiselt jagatakse küünlad mitmeks tüübiks. Valuvaigistid vähendavad valu. Tavaliselt koosnevad nad anesteesist või novokaiinist. Kuid sellised vahendid suurendavad oluliselt vererõhku ja hüpertensiooniga patsiente ei tohi kasutada. Hemostaatilised küünlad põhinevad sellistel komponentidel nagu vikasool, dikiin, kaltsiumkloriid, mis suurendavad vere hüübimist.

Hemorroidide põletikuvastased küünlad on bakteritsiidse toimega. Nende küünalde parimad sisaldavad astelpajuõli, mis kiirendab päraku ja pärasoole pragude ja haavade paranemist ning tapab põletikulist protsessi põhjustanud bakterid ja mikroobid. Sarnane mõju on ka sellistel komponentidel nagu teepuuõli, taruvaik, raudrohi ekstrakt, naistepuna jne.

Lisaks küünaldele, salvidele või geelidele võib näiteks leevendamiseks leevendada aurobin, Relief. Hepthrombin G salv leevendab valu ja sügelust, vähendades päraku põletikku. Pasterizan taastab hemorroidse veeni vormi. Sageli on hemorroidid naistel raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust põletikud.

Nad peavad kasutama ainult looduslikke koostisosi sisaldavaid ravimeid, mis ei ole lapsele ohtlikud. Näiteks kasutatakse sageli ravimit Natalside, mis on valmistatud pruunvetikas.

Hemorroidide puhul võib arst määrata ka pillid sõltuvalt patsiendi seisundist. Niisiis kasutatakse selle haigusega analgeetikume, lahtistavaid aineid, venotroopseid ja ensüümpreparaate.

Hemorroidide esimesel etapil on võimalik teha ka lihtne operatsioon - skleroteraapia. See on valutu ja kestab vaid paar minutit. Siiski jätab see patsiendilt täielikult ära pärasoole ebamugavustunde.

Traditsioonilised hemorroidide ravimeetodid 1. etapp

Rahva retseptid töötavad kõige tõhusamalt selle haiguse arengu esimeses etapis. Need on mettest, toorest kartulitest või searasvist valmistatud küünlad, samuti arvukad mikrokihid, mis sisaldavad traditsiooniliselt astelpajuõli, taruvaik, kummel, peedi või kartulimahl.

Erinevate maitsetaimede viimistlussoolad on väga tõhusad: kummel, saialill, naistepuna, vereurmarohi, raudrohi, humalakäbid ja pähkellehed. Vanni jaoks keedetakse kõigepealt umbes neli liitrit vett, seejärel visatakse kaks või kolm supilusikatäit kuiva rohu ja veel 10-15 minutit keedetakse.

Siis valatakse puljong kaussi ja pärast jahtumist võite istuda ja vannis käia. Ägenemiste hetkedel on parem selliseid vanne teha kaks korda päevas, üks neist enne magamaminekut.

Samuti jooge nõgesinfusiooni. Seda valmistatakse lihtsalt tee ja joogina 2-3 korda päevas. Tõhusalt soolestik mõjutab korni, mis tuleb tingimata süüa 3-5-marjaga päevas.

Hea hemorroidide mahla värskele mägedele. See pressitakse välja, lisage mett maitse järgi ja jooge klaasi veega pool klaasi. See tööriist võib võtta üsna pikka aega ja selle mõju on väga hea.
On veel üks nn Pärsia viis.

Tema jaoks võtavad nad väikese purgi, soojendavad tükk tükk ja panevad selle purgi põhjale. Telliskivi ääres on väga peeneks hakitud küüslauk ja istuge purki. See suitsuvann võtab aega 30 minutit.

Kolmanda astme hemorroidide ravimeetodid


Hemorroidid on kaasaegse meditsiini tegelik probleem, see esineb sama sagedusega kui inimkonna poolel ja naisel. Avalikkus teab seda probleemi kõigepealt, Internetis on sellest patoloogiast palju pilte. Selle arengule võivad kaasa aidata erinevad põhjused. Ja kuna see on juba tekkinud, areneb ja areneb haigus, läbides järjest mitu etappi, kus ravi on mõnevõrra erinev. Hemorroidide etapi loomisel on arstid arvestanud paljude kriteeriumidega. Need kõik põhinevad kontrolliandmetel, samuti kliinilistel ja instrumentaalsetel uuringutel. Käesolevas artiklis peatume üksikasjalikumalt ja räägime teile 3. klassi hemorroididest.

Hemorroidide põhjused

Peaaegu igal haigusel on järjestikused arenguetapid. Kõik need etapid erinevad üksteisest mitte ainult foto pildil, vaid ka paljudes teistes sümptomites. Hemorroidid ei ole erand - selle haiguse 3 aste on reeglina hemorroidide tähelepanuta jäetud variant. Kõige levinumad haiguse arengut soodustavad põhjused on:

  • Ebaõige toitumine (kalduvus kõhukinnisusele);
  • Sedentaalne elustiil;
  • Raseduse tüsistusena.

Kõik need põhjused toovad kaasa ühe asja - päraku vereringe halvenemise. Ja selle tagajärjel vere väljavoolu rikkumine ja hemorroidide teke. Haiguse edasine progresseerumine toob kaasa nende sõlmede suurenemise, nende kadumise ja mitmesugused komplikatsioonid.

Hemorroidide sümptomid

Hemorroidide 3. etapi puhul, mida iseloomustavad samad ilmingud kui haiguse esimestel etappidel. Kuid nende sümptomite raskusaste on mõnevõrra erinev. Kõige varasem sümptom, mis puudutab päraku probleemi, on vere väljaheide verega. Muude sümptomite hulgas esineb sageli:

  • Valu roojamises;
  • Sügelus ja põletamine pärakus;
  • Hemorroosse sõlmede kadumine (sõlmedes võib veel määrata kolm astet);
  • Psühholoogilised probleemid (hirm pöörduda arsti poole, ebakindlus, ärrituvus jne).

3. etapi hemorroidide puhul on tema kliiniline pilt järgmine. Valu on intensiivne, väljaheites on vere triibud. Hemorroidid on juba piisavalt suured, seetõttu võivad nad oma massi tõttu tahtmatult "välja minna". See põhjustab ebamugavust, sügelust ja põletust. Node saab hõlpsasti ümber paigutada. Väga sageli on hemorroidide 3. etapis üldine vereanalüüs mõõdukas või raske aneemia.

Üldjuhul ei ole kogenud prokoloogil raske sõrmeotsinguga diagnoosida. Siiski on veel piisavalt diagnostilisi meetodeid:

  • Rektoromanoskoopia ja / või anoskoopia (tegelikult on tehtud hemorroidide fotod, need fotod on vajalikud ravi taktika valimiseks);
  • Kliinilised ja laboratoorsed meetodid (väljaheitega varjatud vereanalüüs, täielik vereanalüüs jne).

Mis juhtub, kui te ei pöördu arsti juurde?

Hemorroidid on selline probleem, et paljud on häbi ja kardavad sellest rääkida, palju vähem näidata seda spetsialistidele. Paljud on valmis kandma valu ja ebamugavust aastaid, et arvata, et kõik läheb iseenesest mööda, lihtsalt ei lähe hemorroididega prokoloogile. Kui aga käivitate probleemi, siis ei pea te mitte ainult arsti juurde minema, vaid joosta ja ravi ei ole tõenäoliselt konservatiivne.

Kõik ohud, mida see haigus iseenesest varjab, võib sundida teid pikka aega haiglasse registreerima. Lisaks sellele, et hemorroidid, kui neid ei ravita, liiguvad kolmandast etapist neljandasse etappi, on tal ka mitmeid ebameeldivaid komplikatsioone:

  • 3. etapi hemorroidide puhul on kõige sagedamini esinev komplikatsioon hemorrhoidalliha pigistamisel. See põhjustab looduslikku valu ja võib põhjustada palju ebamugavusi.
  • Järgmine tüsistus on hemorroidide veenide tromboos. See seisund on otsene viide haiglaravile.
  • Teine tõsine tüsistus on paraproctitis (adrectal fiber põletik). Fotod sellest patoloogiast kaunistavad õpikuid proktoloogia kohta. See juhtub siis, kui ei järgita isikliku hügieeni elementaarreegleid ja on olemas viise, kuidas nakkusetekitaja tungib adrektaalse koe sisse (anal fissure, hemorroidid, rektaalsed vigastused, fistulid). Kui paraprostiiti ei ravita arengu algstaadiumis, siis muutub see krooniliseks ja kirurgiline ravi on ainus viis taastumiseks.
  • Ja võib-olla on 3. klassi haiguse üks salakavalamaid komplikatsioone veritsus, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Probleemi tõrkeotsingu viisid

Kahjuks on hilisemates etappides väga raske rakendada ainult ühte konservatiivset ravimeetodit ja vältida häireid. Kuid tänu kaasaegse meditsiini arengule on tohutu hulk võimalusi sellise probleemi kõrvaldamiseks hemorroididena. Varem langesid kõik haiguse selles staadiumis kasutatavad meetodid kirurgiliseks sekkumiseks. Nüüd on võimalik seda probleemi selles etapis käsitleda minimaalselt invasiivsete tehnikate abil, mida püütakse eelistada.

Selliste tehnikate hulgas võib märkida:

  • Lateksrõngastega sõlmede ligeerimine. See meetod on väga tõhus ja sobib kõikidele patsientidele haiguse ulatusest sõltumata. Ravi põhineb lateksi rõnga sidumisel sõlmejalale. Antud juhul toimuvad protsessid tegelikult vähenevad toitainetega varustamise verevarustuse katkemiseni. Sõlm "sureb välja" ja seejärel keha "rõngast" tagasi lükatakse.
  • Darterite hemorroidid. Meetod on sarnane eelmisele meetodile, kusjuures ainus erinevus on see, et tulemus saavutatakse veidi erinevalt. Ultraheli juhtimisel läbib arst arsti, mis varustab sõlme. Selle meetodi ravis vähendab patsiendi paranemise protsessi.
  • Kirurgilised meetodid. Selliste meetoditega töötlemine oli põhiline 3-4 astmega. Operatsiooni olemus on hemorroidide eemaldamine. Operatsiooni maht sõltub sõlmede suurusest ja arvust.

Tuleks öelda, et hoolimata ravimeetodite suurest valikust, antakse eeliseks barterkaotamine. See tehnika on kõige kaasaegsem ja ohutum, kuid samal ajal kõige kallim:

Võimalikud tüsistused

Postoperatiivsel perioodil esineb mõnede tüsistuste tõenäosus. Isegi minimaalselt invasiivsed ravimeetodid ei anna absoluutset garantiid keha manipuleerimise teatud kõrvaltoimete vastu.

Prokoloogid kardavad verejooksu pärast mis tahes tehnika rakendamist. Riskide minimeerimiseks on enne manipuleerimist / operatsiooni patsiendid selleks valmis. Kui see juhtub, siis olenevalt nähtuste tõsidusest kasutage teatud ravistrateegiat.

Lisaks on pärast operatsiooni haava nakatumise võimalus. Keegi ei välista sellise reaktsiooni esinemist pärast minimaalselt invasiivseid meetodeid. Selleks tuleb pärast operatsiooni määrata antibiootikumid. Patsientidele pärast “säästvaid” meetodeid on soovitus: „Kui keha temperatuur tõuseb pärast operatsiooni rohkem kui 1,5 päeva - on see põhjus, miks pöörduda kliiniku poole.

Pidage meeles: mida rohkem te kannate valu, seda rohkem haigust areneb. Seetõttu on oluline mitte karta ja kohtuda spetsialisti prokoloogiga.