Diureetikumid või diureetikumid on ravimite heterogeensed keemilised rühmad. Kõik need põhjustavad ajutiselt vee ja mineraalide (peamiselt naatriumioonide) eritumise neerude kaudu. Pakume lugejale loetelu diureetikumidest, mida kõige sagedamini kasutatakse kaasaegses meditsiinis, nende klassifikatsioon ja omadused.
Klassifikatsioon
Diureetikumid klassifitseeritakse nefronis nende „manustamiskoha” järgi. Lihtsustatud vormis nefron koosneb glomerulusest, proksimaalsest tubulist, Henle'i silmusest ja distaalsest tubulist. Nefroni glomeruluses vabaneb vesi ja metaboolsed tooted verest. Proksimaalses tubulus toimub verest vabaneva valgu pöördumine. Läbi proksimaalse tuubi läbib saadud vedelik Henle'i silmusesse, kus toimub vee ja ioonide, eriti naatriumi, imendumine. Vee ja elektrolüütide distaalne imemine lõpetatakse distaalses tuubis ja vesinikioonid vabanevad. Distaalsed tubulid kombineeritakse kogumistorudesse, mille kaudu moodustub moodustunud uriin vaagnas.
Sõltuvalt diureetikumide toimekohtadest eristatakse järgmisi ravimirühmi:
1. Kasutamine glomerulaarsetes kapillaarides (aminofülliin, südame glükosiidid).
2. Proksimaalses tubulis töötamine:
- karboanhüdraasi inhibiitorid (diakarb);
- osmootsed diureetikumid (mannitool, uurea).
3. tegutsedes Henle'i ringis:
- kogu: silmuse diureetikumid (furosemiid);
- kortikaalses segmendis: tiasiidid ja tiasiiditaolised (hüpotiasiid, indapamiid).
4. tegutsedes Henle'i proksimaalses tuubis ja kasvavas osas: uritsosuur (indakrinoon).
5. Distaalses tuubis töötamine: kaaliumi säästmine:
- konkurentsivõimelised aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, veroshpoon);
- mittekonkurentsivõimelised aldosterooni antagonistid (triamtereen, amiloriid).
6. Tegutsemine kogumiskanalites: akvarellid (demeklotsükliin).
Iseloomulik
Diureetikumid, mis toimivad glomerulaarsel tasemel
Euphyllinum laiendab neerude veresooni ja suurendab verevoolu neerude kudedes. Selle tulemusena suureneb glomerulaarfiltratsioon ja diurees. Neid vahendeid kasutatakse kõige enam teiste diureetikumide tõhususe suurendamiseks.
Südame glükosiidid suurendavad ka glomerulite filtreerimist ja inhibeerivad naatriumi imendumist proksimaalsetes kanalites.
Süsinikanhüdraasi inhibiitorid
Need ravimid aeglustavad vesinikioonide vabanemist. Nende mõjul suureneb märgatavalt kaaliumiioonide ja bikarbonaatide sisaldus uriinis.
Need ravimid on ette nähtud südamepuudulikkuse, glaukoomi, epilepsia raviks. Neid kasutatakse ka salitsülaatide või barbituraatidega mürgitamise korral, samuti kõrguse haiguse ennetamiseks.
Selle rühma peamine ravim on diakarb. Ta on määratud tablettide kujul, tal on nõrk diureetiline toime. Kõrvaltoimed on unisus, nõrkus, tinnitus, lihasvalu, nahalööve. Abinõu põhjustab hüpokaleemiat ja metaboolset atsidoosi.
Diakarb on vastunäidustatud raske hingamisteede ja neerupuudulikkuse, suhkurtõve ja maksatsirroosi korral.
Osmootsed diureetikumid
Need verest pärinevad ained filtreeritakse glomerulites, imendumata tagasi verre. Kapslis ja tubulites tekitavad nad suure osmootse rõhu, tõmbavad vett ja naatriumiioone ise, takistades nende uuesti imendumist.
Osmootsed diureetikumid on ette nähtud eelkõige koljusisene rõhu vähendamiseks ja aju turse vältimiseks. Lisaks võib neid kasutada ägeda neerupuudulikkuse algstaadiumis.
Selle rühma peamised ravimid on mannitool ja uurea. Nad on vastunäidustatud raske südame, neerude ja maksapuudulikkusega patsientidel, samuti aju hemorraagia taustal.
Loop-diureetikumid
Need on kõige efektiivsemad diureetikumid, millel on tugev naatriureetiline toime. Efekt jõuab kiiresti, kuid ei kesta kaua ja nõuab seetõttu päeva jooksul korduvat vastuvõttu.
Loop-diureetikumid pärsivad naatriumi imendumist ja suurendavad glomerulaarfiltratsiooni. Neid on ette nähtud kroonilise südame, maksa, neerupuudulikkuse, endokriinsete näärmete düsfunktsiooni põhjustatud turse jaoks. Neid ravimeid võib kasutada hüpertensiooni ja hüpertensiivsete kriiside raviks. Need on näidustatud kopsuturse, aju, ägeda neerupuudulikkuse, paljude mürgistuste puhul.
Kõige sagedamini kasutatakse furosemiidi, torasemiidi ja etakrünhapet.
Need võivad põhjustada märgatavat kaaliumi-, magneesiumi-, naatriumi- ja klooriioonide puudust, dehüdratsiooni ja süsivesikute taluvuse vähenemist. Nende toimel suureneb kusihappe ja lipiidide kontsentratsioon veres. Etakrünhappel on ototoksilisus.
Loop-diureetikumid on vastunäidustatud raske suhkurtõve, kusihappe diateesi ja maksa ja neerude raske kahjustuse korral. Neid ei tohi kasutada imetamise ajal, samuti sulfaatsete ravimite talumatust.
Tiasiidid ja tiasiiditaolised diureetikumid
Need ravimid pärsivad naatriumi imendumist, suurendavad naatriumi ja teiste ioonide eritumist uriiniga. Nad ei häiri happe-aluse tasakaalu. Võrreldes silmuse diureetikumidega hakkab tiasiid toimima hiljem (2 tundi pärast allaneelamist), kuid jääb efektiivseks 12 kuni 36 tundi. Nad vähendavad glomerulaarfiltratsiooni ja vähendavad ka kaltsiumi eritumist uriiniga. Neil ravimitel ei ole tagasilöögiefekti.
Need ravimid on näidustatud mistahes edematoossete seisundite, hüpertensiooni, diabeedi insipidus.
Neid ei ole ette nähtud märkimisväärse neerupuudulikkuse, raske diabeedi ega neerukahjustusega podagra puhul.
Kõige sagedamini kasutatav hüdroklorotiasiid ja indapamiid. Hüdroklorotiasiidi kasutatakse eraldi, samuti osana paljudest hüpertensiooni raviks kasutatavatest kombineeritud toodetest. Indapamiid - kaasaegne antihüpertensiivne ravim manustatakse üks kord päevas, on vähem väljendunud diureetilise toimega, harvem põhjustab süsivesikute ainevahetuse häireid.
Uricosuric diureetikumid
Indakrinooni kasutatakse kõige sagedamini sellest rühmast. Võrreldes furosemiidiga aktiveerib see diureesi tugevamalt. Seda ravimit kasutatakse nefrootilise sündroomi, raske arteriaalse hüpertensiooni raviks. Selle kasutamine kroonilise südamepuudulikkuse raviks ei ole välistatud.
Kaaliumi säästvad ravimid
Need ravimid suurendavad veidi diureesi ja naatriumi eritumist uriiniga. Nende tunnusjooneks on võime säilitada kaaliumi, takistades seeläbi hüpokaleemia tekkimist.
Selle rühma peamine ravim on spironolaktoon (veroshpiron). See on ette nähtud teiste diureetikumide kasutamisel tekkiva kaaliumi puuduse ennetamiseks ja raviks. Spironolaktooni võib kombineerida teiste diureetikumidega. Seda kasutatakse hüper aldosteronismi ja raske hüpertensiooni korral. Spironolaktooni kasutamine on eriti õigustatud kroonilise südamepuudulikkuse ravis.
Kõrvaltoimed on uimasus, menstruatsioonihäired. Sellel tööriistal on antiandrogenna aktiivsus ja see võib põhjustada meeste rinnanäärmete suurenemist (günekomastia).
Kaaliumi säästvad diureetikumid on vastunäidustatud raske neeruhaiguse, hüperkaleemia, urolitiasiooni, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Vesivärvid
Selle rühma ravimid suurendavad vee eritumist. Need ravimid takistavad antidiureetilist hormooni. Neid kasutatakse maksatsirroosi, kongestiivse südamepuudulikkuse, psühhogeense polüdipsia korral. Peamine esindaja on demeklotsiklin. Kõrvaltoimed on valgustundlikkus, palavik, muutunud küüned ja eosinofiilia. Ravim võib kahjustada neerukoe glomerulaarfiltratsiooni vähenemisega.
Akvarellide rühma kuuluvad liitiumisoolad ja vasopressiini antagonistid.
Kõrvaltoimed
Diureetikumid eritavad kehast vett ja soola, muutes kehas tasakaalu. Need põhjustavad vesinikioonide, kloori, bikarbonaadi kadu, mis põhjustab happe-aluse tasakaalu häireid. Muudab ainevahetust. Diureetikumid võivad samuti kahjustada siseorganeid.
Vee ja elektrolüütide metabolismi rikkumine
Tiasiidide ja silmuse diureetikumide üleannustamise korral võib tekkida ekstratsellulaarne dehüdratsioon. Selle parandamiseks on vaja tühistada diureetikumid, määrata vee ja soolalahuse lahused.
Naatriumisisalduse vähenemine veres (hüponatreemia) tekib diureetikumide kasutamisel ja samal ajal pärast dieeti, mis piirab söögisoola. Kliiniliselt ilmneb see nõrkusena, uimasusena, apaatiana, vähenenud diureesina. Naatriumkloriidi ja sooda lahuste töötlemiseks.
Kaaliumisisalduse vähenemisega veres (hüpokaleemia) kaasneb lihasnõrkus, sealhulgas paralüüs, iiveldus ja oksendamine ning südame rütmihäired. See seisund esineb peamiselt silmuse diureetikumide üleannustamise korral. Kõrge kaaliumi-, kaaliumi- ja suukaudse sisaldusega dieedi korrigeerimiseks. Selline populaarne vahend, nagu panangiin, ei ole võimeline taastama kaaliumi puudust mikroelementide madala sisalduse tõttu.
Harva täheldatakse kaaliumisisalduse suurenemist veres (hüperkaleemia), seda peamiselt kaaliumi säästvate ainete üleannustamise tõttu. See väljendub nõrkuses, paresteesias, aeglases pulsis, intrakardiaalse blokaadi arengus. Ravi on naatriumkloriidi sisseviimine ja kaaliumi säästvate ravimite kaotamine.
Magneesiumi taseme langus veres (hüpomagneesia) võib olla tiasiidide, osmootsete ja silmuse diureetikumide ravi komplikatsioon. Sellega kaasnevad krambid, iiveldus ja oksendamine, bronhospasm ja südamerütmihäired. Närvisüsteemi muutused: letargia, desorientatsioon, hallutsinatsioonid. See seisund esineb sageli eakatel inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi. Seda ravitakse panangiini, kaaliumi säästvate diureetikumide, magneesiumpreparaatide määramise teel.
Silmus diureetikumide kasutamisel tekib madal kaltsiumisisaldus (hüpokaltseemia). Sellega kaasneb käte, nina, krampide, bronhide ja söögitoru spasmide paresteesia. Parandamiseks määrati kaltsiumi sisaldav toit ja seda mikroelementi sisaldavad ravimid.
Happe-aluse tasakaalustamatus
Metaboolse alkaloosiga kaasneb keha sisekeskkonna "leelistamine", mis tekib siis, kui tiasiidide ja silmusduretikumide üleannustamine toimub. Sellega kaasneb lakkamatu oksendamine, krambid, teadvuse halvenemine. Kasutatakse ammooniumkloriidi, naatriumkloriidi, kaltsiumkloriidi intravenoosseks raviks.
Metaboolne atsidoos on keha sisekeskkonna „hapestumine”, see areneb karboanhüdraasi inhibiitorite, kaaliumi säästvate ainete, osmootsete diureetikumide kasutamisel. Olulise atsidoosi korral on sügav ja lärmakas hingamine, oksendamine, letargia. Sellise seisundi raviks tühistatakse diureetikumid, määratakse naatriumvesinikkarbonaat.
Vahetusrikkumised
Valgu ainevahetuse katkestamine on seotud kaaliumi puudulikkusega, mis põhjustab lämmastiku tasakaalu tasakaalustamatust. See areneb kõige sagedamini lastel ja eakatel, kellel on dieedis väike valgusisaldus. Selle tingimuse parandamiseks on vaja toiduaineid rikastada valkudega ja määrata anaboolsed steroidid.
Tiasiidide ja silmus diureetikumide kasutamisel suureneb veres kolesterooli, beeta-lipoproteiinide, triglütseriidide kontsentratsioon. Seetõttu peaks diureetikumide väljakirjutamisel piirama lipiidide sisaldust toidus ja vajadusel kombineerima diureetikumid angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega (AKE inhibiitorid).
Tiasiiddiureetikumidega ravi võib põhjustada veresuhkru kontsentratsiooni suurenemist (hüperglükeemia), eriti diabeedi või rasvumisega patsientidel. Selle seisundi vältimiseks on soovitatav kergesti seeditavate süsivesikute (suhkru) toitumise piiramine, AKE inhibiitorite ja kaaliumi preparaatide kasutamine.
Hüpertensiooniga ja nõrgestatud puriini ainevahetusega isikutel on kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres (hüperurikeemia) tõenäoline. Sellise komplikatsiooni tõenäosus on eriti suur silmus- ja tiasiiddiureetikumidega ravimisel. Retseptiravimite puhul, mis piiravad puriini, allopurinooli ja kombineeritud diureetikume koos AKE inhibiitoriga.
Pikaajalise diureetiliste ravimite suurte annuste kasutamise korral võib asotemia tekkimisel tekkida neerufunktsiooni häire (lämmastiku räbu kontsentratsiooni suurenemine veres). Sellistel juhtudel on vaja regulaarselt jälgida asoteemia näitajaid.
Allergilised reaktsioonid
Diureetikumide talumatus on haruldane. See on kõige tüüpilisem tiasiidide ja silmus diureetikumide puhul, peamiselt sulfonamiidide suhtes allergiliste patsientide puhul. Allergiline reaktsioon võib ilmneda nahalööbe, vaskuliidi, valgustundlikkuse, palaviku, maksa- ja neerutegevuse halvenemise tõttu.
Allergiliste reaktsioonide ravi viiakse läbi tavalisel viisil, kasutades antihistamiinseid ja prednisooni.
Elundite ja süsteemide kahjustamine
Karboanhüdraasi inhibiitorite kasutamisega võib kaasneda närvisüsteemi häiritud funktsioon. On peavalu, unetus, paresteesia, uimasus.
Etakrünhappe intravenoosse manustamise korral võib täheldada mürgist kahju kuulmisaparaadile.
Peaaegu kõik diureetikumide rühmad suurendavad urolithiaasi riski.
Võib esineda seedetrakti talitlushäire, mis väljendub söögiisu puuduses, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Tiasiidide ja silmuste diureetikumid võivad käivitada ägeda koletsüsteopõletiku, intrahepaatilise kolestaasi tekke.
Võimalikud muutused vereloome süsteemis: neutropeenia, agranulotsütoos, autoimmuunne intravaskulaarne hemolüüs, hemolüütiline aneemia, lümfadenopaatia.
Spironolaktoon võib põhjustada meeste günekomastiat ja menstruaalseid häireid naistel.
Suurte diureetikumide annuste määramisel pakseneb veri, mis suurendab trombembooliliste tüsistuste riski.
Koostoimed teiste ravimitega
Diureetikume kasutatakse sageli koos teiste ravimitega. Selle tulemusena varieerub nende ravimite efektiivsus, võivad tekkida kõrvaltoimed.
Tiasiiddiureetikumide ja südameglükosiidide kombineeritud kasutamine suurendab hüpokaleemia tõttu viimase toksilisust. Nende samaaegne kasutamine kinidiiniga suurendab selle toksilisuse riski. Tiasiidravimite ja antihüpertensiivsete ravimite kombinatsioonil on suurenenud hüpotensiivne toime. Glükokortikosteroidide samaaegsel ametisse nimetamisel on hüperglükeemia tõenäosus suur.
Furosemiid suurendab aminoglükosiidide ototoksilisust, suurendab glükosiidimürgituse ohtu. Silma diureetikumide kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega vähendab diureetilist toimet.
Spironolaktoon suurendab südame glükosiidide kontsentratsiooni veres, parandab antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet. Selle ravimi samaaegsel nimetamisel ja mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel väheneb diureetiline toime.
Uregiit põhjustab aminoglükosiidide ja zeporiini toksilisuse suurenemist.
Tiasiidide ja silmuse diureetikumide ja AKE inhibiitorite kombinatsioon suurendab diureetilist toimet.
Ratsionaalse diureetilise ravi põhimõtted
Diureetikume tuleb kasutada ainult ödeemi ilmnemisel. Kerge ödeemi sündroomiga saate kasutada taimse päritoluga diureetikume (kase lehtede, jõhvikate infusiooni, mädarõika keetmist, diureetikakogumist), viinamarjamahla, õunu ja arbuusid.
Ravi tuleb alustada väikeste tiasiid- või tiasiiditaoliste diureetikumide annustega. Vajadusel lisatakse ravile kaaliumi säästvaid ravimeid ja seejärel tagasilööke. Edasi sündroomi suureneva raskusastmega suureneb kombineeritud diureetikumide arv ja nende annus suureneb.
Annust on vaja kohandada nii, et diurees ei ületaks päevas 2500 ml.
Tiasiid-, tiasiiditaolisi ja kaaliumi säästvaid ravimeid võetakse eelistatult hommikul tühja kõhuga. Silmus diureetikumide päevaannus määratakse tavaliselt kahes annuses, näiteks kell 8 ja kell 14. Spironolaktooni võib võtta 1 või 2 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest ja kellaajast.
Ravi esimeses etapis tuleb võtta diureetikume iga päev. Ainult heaolu, düspnoe ja ödeemi vähendamise püsivat paranemist saab kasutada vahelduvalt, vaid paar päeva nädalas.
Kroonilise südamepuudulikkuse taustal ödeemi ravi tuleb tingimata täiendada AKE inhibiitoriga, mis parandab oluliselt diureetikumide toimet.
Telekanal "Venemaa-1", "Tähtsama" ülekandmine teemal "Diureetikad"
Kaasaegsed diureetikumid (diureetikumid uuel põlvkonnal)
Kaasaegsed diureetikumid, erinevalt nende eelkäijatest (ravimtaimede keedised ja infusioonid), on sünteetilised vahendid, millel on kehale palju tugevam diureetiline toime.
Kaasaegsed diureetikumid on üldarstipraksis aktiivselt osalenud mitte rohkem kui 25 aastat ja sellest ajast alates on nad olnud hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste, neeruhaiguste ja ödeemidega patsientide ravimisel oluline osa.
Olemasolevaid kaasaegseid diureetikume võib jagada järgmistesse rühmadesse:
Sõltuvalt haigusest, selle kulgemisest ja sellega seotud probleemidest patsiendil võib arst määrata patsiendile ühe või mitme diureetikumi. Tavaliselt tekib vajadus diureetikumide kombinatsiooni järele koos nende pikaajalise kasutamisega. Sel juhul tasakaalustavad erinevate diureetikumide ravimid üksteise toimet, vähendades seeläbi kõrvaltoimete riski ja nende tõsidust.
Uued diureetikumid
Vanema põlvkonna diureetikumid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- hüpokaleemia;
- hüperkaltseemia;
- hüperurikeemia;
- hüperglükeemia;
- metaboolne alkaloos;
- suurendada aldosterooni;
- hüpernatreemia;
- kuulmispuudega.
See toob kaasa asjaolu, et diureetikumid, nagu furosemiid, hüpotiasiid ja teised, pidid toimuma vahelduvate kursuste ajal (1 kord pärast 2 päeva või 1 pärast 1). See ei ole efektiivne kroonilise arteriaalse hüpertensiooniga inimestele, kuna see ei võimaldanud rõhu täpset reguleerimist soovitatud piirides.
Erinevalt nende eelkäijatest on uutel diureetikumidel, nagu näiteks Indapamide, Torasemide ja teised, vähem mõju ainevahetusprotsessidele organismis ja seetõttu on kõrvaltoimete risk ja tõsidus palju väiksem.
Diureetikumi uus põlvkond
Uue diureetikumide põlvkonna loomise peamine eesmärk on suurendada nende poolestusaega, mõjujõudu, kahjutust eakatele, lastele ja rasedatele ning otsida uusi kokkupuuteviise.
Need ülesanded lahendati mõningal määral Torasemiidi ja Indapamiidi tootmise ajal, mille poolväärtusaeg on palju pikem kui furosemiidil, mis võimaldab neid määrata vanematele inimestele annust muutmata, samuti patsientidele, kellel on algne neerufunktsiooni muutus.
Kuid need ravimid ei ole viimased farmakoloogilised uuendused. Niisiis, Torasemiidi alusel loodi Šveitsi loodud Triuretiline diureetikum, mis algab 1 tableti suukaudsel manustamisel päevas (5 mg).
Lisaks on kliiniliste uuringute staadiumis nüüd täiesti uus diureetikumide klass, vasopressiini retseptori antagonistid (natriureetilise toimega peptiidid). Seni on selle põlvkonna ainus teadaolev diureetikum Rolofilin.
Diureetikumid või diureetikumid: ravimite loetelu, millel on erinev tugevus, kiirus ja konkreetne toime kehale
Diureetikumid või diureetikumid - ravimid, millega enamik patsiente puutub kokku neerude ja põie patoloogiatega. Kuseteede elundite ebaõige toimimine kutsub esile kehas liigse vedeliku kogunemise, turse, südame kõrget rõhku, suurenenud rõhku.
Apteegikettides on taimi ja sünteetilisi diureetikume lihtne leida. Narkootikumide nimekiri sisaldab rohkem kui kakskümmend kirjet. Millist ravimit valida? Millised on diureetikumide erinevad liigid? Millised on kõige võimsamad diureetikumid? Milliseid komplikatsioone esineb diureetiliste preparaatidega eneseravimite korral? Vastused artiklis.
Mis on diureetikumid
Selle kategooria ravimid eemaldavad liigse vedeliku uriinist, puhastavad keha, pesevad neerud ja põie. Diureetikumid on ette nähtud mitte ainult neerupatoloogiate jaoks: sünteetilised ja taimsed ühendid on vajalikud südame-veresoonkonna ja maksa maksapõletiku kõrvaldamiseks.
Diureetikumide toimemehhanism:
- vähendada vee ja soolade imendumist neerutorudes;
- suurendada uriini tootmist ja kiirust;
- liigse vedeliku eemaldamine vähendab kudede turset, alandab vererõhku, hoiab ära liigse stressi uriinisüsteemis ja südames.
Diureetikumiühendite komponentide positiivne mõju:
- põhirõhu normaliseerimine;
- vererõhu stabiliseerimine hüpertensiivsetel patsientidel;
- väheneb epilepsiahoogude oht;
- intrakraniaalne rõhk taastub normaalseks;
- toksiinide kiirendatud kõrvaldamine mitmesugustes joobeseisundites;
- kaltsiumisisaldus veres väheneb, säilitades samal ajal piisava magneesiumi taseme. Tulemus - südame koormuse vähendamine, neerude kudede mikrotsirkulatsiooni parandamine.
Mis on uremia ja kuidas ravida lõppstaadiumis neeruhaigust? Meil on vastus!
Parempoolne neeru nefroptoos: mis see on ja kuidas on patoloogia ohtlik? Lugege vastus käesolevas artiklis.
Märkus:
- lisaks kudedesse kogunenud vedeliku eemaldamisele mõjutavad diureetikumid paljusid organismi protsesse, eemaldavad mitte ainult uriini, vaid ka kaaliumi, naatriumi, magneesiumi. Keemiliste ühendite ebaõige kasutamine tekitab sageli tõsiseid terviseprobleeme;
- sel põhjusel on enne arstiga konsulteerimist keelatud saada ja võtta diureetikume. Sõltuvalt haiguse liigist on teil vaja nefrolisti, uroloogi, gastroenteroloogi või kardioloogi. Sageli peab patsient läbima põhjaliku uuringu.
Klassifikatsioon ja liigid
Arstid ei keela patsientidel kogemata diureetikume ise valida: igal diureetikumide rühmal on spetsiifiline toime, oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Võimas ühendite kasutamine kutsub esile kaaliumi aktiivse eritumise või elemendi akumulatsiooni, dehüdratsiooni, tugevat peavalu, hüpertensiivset kriisi. Tugeva silmuse diureetikumide üleannustamise korral võib eneseravim lõpetada pisaraid.
Kaaliumi säästmine
Kaaliumi säästvad diureetikumid, mis vähendavad süstoolset (ülemist) vererõhku, vähendavad turse, aeglustavad kaaliumi organismis, suurendavad teiste ravimite toimet. Sageli esineb kõrvaltoimeid nagu hormonaalsete ravimite kasutamisel.
Liigse kaaliumi akumulatsiooni korral võib tekkida lihaste halvatus või südame seiskumine. Neerupuudulikkuse, diabeedi korral ei sobi see diureetikumide rühm. Kohustuslik annuse kohandamine individuaalselt, kardioloogi ja nefroloogi kontroll. Efektiivsed nimed: Aldacton, Veroshpiron.
Tiasiid
Määrake neerupatoloogiad, hüpertensioon, glaukoom, südamepuudulikkus. Tiasiiddiureetikumid mõjutavad neerude distaalset tuubi, vähendavad naatriumi- ja magneesiumsoolade imendumist, vähendavad kusihappe tootmist, aktiveerivad magneesiumi ja kaaliumi eritumist.
Silmade diureetikumidega kombineeritud kõrvaltoimete sageduse vähendamiseks. Klopamid, Indap, kloortalidoon, Indapamid.
Osmootiline
Toimemehhanism - vereplasma rõhu vähendamine, vedeliku aktiivne liikumine läbi glomeruli, filtreerimise taseme parandamine. Tulemuseks on liigse vee eemaldamine, turse eemaldamine.
Osmootsed diureetikumid on nõrgad ravimid ja kestavad kuni kuus kuni kaheksa tundi. Intravenoosne manustamine on soovitatav. Näidustused: glaukoom, kopsuturse, aju, vereinfektsioon, ravimi üleannustamine, tõsised põletused. Efektiivsed preparaadid: mannitool, uurea, sorbitool.
Loopback
Kõige võimsamad ravimid, millel on diureetiline toime. Ravimite komponendid mõjutavad Hengle'i silma - neerutoru, mis on suunatud elundi keskele. Haridus silmusena tagasi imeb vedelikku erinevate ainetega.
Selle rühma ettevalmistused lõdvestavad veresoonte seina, aktiveerivad verevoolu neerudes, vähendavad järk-järgult rakuliste vedelike mahtu ja kiirendavad glomerulaarfiltratsiooni. Loop-diureetikumid vähendavad magneesiumi, kloori, naatriumi, kaaliumi soolade taaskasutamist.
Kasu:
- kiire toime (kuni pool tundi pärast võtmist);
- tugev mõju;
- sobib hädaabiks;
- kehtib kuni kuus tundi.
Tõhusad preparaadid:
- Furosemiid.
- Piretanid.
- Etakriinhape.
Taimne
Kasu:
- märgatav diureetiline toime;
- "Pehmed" mõjud neerudele, südamele, veresoonele;
- eemaldage liigne vedelik, loputage põie ja neerud;
- näidata kerget lahtistavat toimet;
- küllastada keha kasulike komponentidega: mineraalsoolad, vitamiinid, bioloogiliselt aktiivsed ained;
- sobib pikaajaliseks kasutamiseks (kursused).
Ravimtaimed või looduslikud taimsed diureetikumid:
- lungfish;
- karusmari;
- piparmünt;
- horsetail;
- nisu- rohu pugemine;
- apteegitilli;
- maasikad;
- raudrohi;
- sigurijuur;
- kase lehed ja pungad;
- lehmade lehed;
- jõhvikad.
Puuviljad, köögiviljad, melonid ja kõrvitsad:
Diureetikum
Pärast ravimite võtmist aktiveerige koos uriiniga kahjulike bakterite eritumist. Diureetikumide kasutamine on põie haiguste ravis hädavajalik element. Liigse vedeliku eemaldamine ei võimalda toksiinidel kehas koguneda, patogeensetel mikroorganismidel ei ole aega tungida kuseteede ülemisse ossa.
Vastuvõtmise ajal on oluline jälgida sagedust ja annust, kasutada arsti poolt määratud tablette. Mõningatel patsientidel põhjustavad diureetilised ravimid soovimatuid reaktsioone: aktiivse uriini eritumise taustal tekib hüpokaleemia, tekivad krambid ja südamepuudulikkus on võimalik. Taimsed diureetikumid ja nõrgad keemilised diureetikumid sobivad pikaajaliseks kasutamiseks, hädaolukorras on ette nähtud tugevad sünteetilised ühendid.
Diureetikumide kasutamise mõju
Aktiivne uriini väljund toimub teatud aja pärast:
- kiire diureetikumid - pool tundi. Torasemiid, Triamteren, furosemiid;
- keskmiselt - 2 tundi. Amiloriid, diakarb.
Igal diureetikumiühendite rühmal on kasulik mõju:
- töötada pikka aega - kuni 4 päeva. Veroshpiron, Eplerenoon;
- keskmise kestusega - kuni 14 tundi. Hüpotiasiid, diakarb, triamtereen, indapamiid;
- kehtib kuni 8 tundi. Torasemiid, furosemiid, mannitool, Lasix.
Diureetilise toime tugevus erineb koostise poolest:
- võimas. Trifas, Lasix, furosemiid, etakrünhape, boumetaniid;
- keskmine tõhusus. Oksodoliin, hüpotiasiid;
- nõrgad. Diakarb, Veroshpiron.
Näidustused
Diureetikumid, mis on ette nähtud vedelikupeetusega seotud seisundite ja haiguste jaoks:
- nefrootiline sündroom;
- osteoporoos;
- südamepuudulikkuse korral esineb alumise jäseme väljendunud turse;
- kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
- hormooni aldosterooni liigne sekretsioon;
- glaukoomi;
- neerude ja maksa patoloogia;
- südame paispuudulikkus;
- kudede turse.
Lugege neerurakulise kartsinoomi põhjustest naistel ja hariduse ravi reegleid.
Sellel lehel kirjeldatud juhised uroloogilise kogumise Fitonefrol kasutamiseks.
Minge aadressile http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ja lugege põie põletiku sümptomite ja ravi kohta meestel.
Vastunäidustused
Diureetikumide valimisel kaaluvad arstid piiranguid. Igal ravimil on spetsiifiline vastunäidustuste nimekiri (loetletud juhistes). Kõik sünteetilised diureetikumid ei ole ette nähtud raseduse ajal: sel perioodil, kus on märkimisväärne turse, urineerimisprobleemid, kõrge vererõhk, diureetilised preparaadid koos ravimtaimede ekstraktidega, on välja kirjutatud ravimtaimed.
Peamised piirangud:
- laste vanus;
- imetamisperiood;
- rasedus;
- ülitundlikkus fütoekstraktide või sünteetiliste diureetikumide komponentide suhtes;
- suhkurtõbi;
- raske neerupuudulikkus.
Kõrvaltoimed
Enne ravi alustamist peab patsient teadma: diureetikumid põhjustavad mõnikord soovimatuid reaktsioone. Probleemid tekivad siis, kui tööriistad ise valivad, eriti kõige võimsamad silma diureetikumid, mille puhul on suurenenud üksikannus, ravikuuri loata laiendamine. Kõrvaltoimete tugevus ja kestus sõltuvad diureetikumide liigist.
Järgmised kõrvaltoimed arenevad sagedamini kui teised:
- liigne kaaliumi kadu;
- hüpertensiivne kriis;
- iiveldus;
- peavalud;
- lämmastiku kontsentratsiooni suurendamine veres;
- valu rinnakorv;
- kopsu- ja ajuödeem (silmuse diureetikumid);
- maksatsirroos;
- neerupuudulikkus;
- krambid.
Diureetikumid neerude ja kuseteede haiguste raviks
Optimaalne ravim valib nefroloogi või uroloogi. Sageli on nõutav nõustamine kardioloogiga: paljud neeruhaigusega patsiendid kannatavad hüpertensiooni all, neil on probleeme südame ja veresoonetega. Pikaajaliseks kasutamiseks on ödeemi vältimiseks sobivad ravimtaimede segud või nõrgad diureetikumid.
On võimatu iseseisvalt valida keemilist diureeti vastavalt sugulaste ja naabri nõuannetele: diureetikume määratakse ainult individuaalselt. Reegli rikkumine põhjustab sageli kehale tõsiseid tagajärgi, tekitab hüpertensiivset kriisi.
Diureetilise toimega efektiivsed ravimid:
- Cyston. Ohutu taimne preparaat on efektiivne püelonefriidi, urolitiisi ja neerukivitõve korral. Tabletid on ette nähtud isegi lastele ja rasedatele.
- Furosemiid. Võimas silmus diureetikum. Kiire efekt, aktiivne turse. Kandke rangelt arsti järelevalve all.
- Fitolüsiin. Manustada suukaudseks manustamiseks fitoekstraktidega ja looduslike õlidega. Bakteritsiidne, diureetiline, põletikuvastane toime. Immuunsuse tugevdamine, vältides tsüstiidi, püelonefriidi kordumise ohtu.
- Monurel. Looduslik vahend diureetikumi, põletikuvastase ja antimikroobse toimega. Tabletid sisaldavad kuiva jõhvikaekstrakti ja askorbiinhappe suurt kontsentratsiooni.
- Trypas. Kaasaegne diureetikum uus põlvkond. Saksa kvaliteet, kiire turse kõrvaldamine, pikaajaline toime - 1 tablett päevas, minimaalne kõrvaltoime.
Neerupatoloogiate korral aitavad põie haigused aidata taimede eemaldamisel. Arstid soovitavad valmistada karusmarja rohu, apteegitilli, porgandilehed, kase lehed ja pungad, piparmündi. Noh peseb neerusid, kuseteid puusade ja jõhvikamahlaga.
Järgmine video diureetikumide mõju kohta neerudele ja kuseteedele:
13 parimat diureetikumi 2018
Diureetikumid (diureetikumid, teisisõnu) on erinevate struktuuriga ainete rühm, mille peamine toime on suunatud eritunud vedeliku mahu suurendamisele. Diureetikume kasutatakse hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna haiguste, maksa ja neerude haiguste, muude haiguste ja seisundite raviks, millega kaasneb kudede ja elundite turse. Aitame mõista ravimite keerulist klassifikatsiooni ja leida hea diureetikum.
Päritolu järgi on olemas looduslikke abinõusid diureetilise toimega (taimsed dekoktid, mõned tooted, joogid) ja meditsiinilised diureetikumid, mis sõltuvalt struktuuridest ja toimemehhanismidest jagunevad viide rühma: silmus, tiasiid, kaaliumi säästvad, karboanhüdraasi inhibiitorid ja osmootsed. Viimane ravimirühm - kõige võimsamad diureetikumid, mida kasutatakse ainult haiglates, süstitakse intravenoosselt erinevatesse ägedatesse seisunditesse, mis ohustavad patsiendi elu.
Loop-diureetikumid
Loop-diureetikumid (teine nimi - "ülemmäär") on tugevad ravimid. Seda kasutatakse, et leevendada hüpertensiivset kriisi, kõrvaldada eri päritoluga tursed, eemaldada kehast toksineid, kui ravimit või mürgiseid ühendeid mürgitada. Kasutamise põhinäitajad:
- krooniline südamepuudulikkus;
- igasugune kroonilise neerupuudulikkuse aste;
- nefrootiline sündroom;
- maksatsirroos, millega kaasneb turse, astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde).
Silmade diureetikumid näo, jalgade, käte ja teiste kehaosade turse jaoks on ette nähtud 5–20 mg päevas kuni turse kõrvaldamiseni (kuid mitte kauem kui 3 päeva). Kroonilise turse taaskehtestamine on lubatud pärast pausi, mis peaks kestma vähemalt 2-4 nädalat.
Kasu
Loop-diureetikume on saadaval tablettides ja süstelahustes, mis võimaldab teil valida konkreetse juhtumi jaoks kõige sobivama manustamisviisi (intravenoosne manustamine toimub ainult siis, kui patsient on tõsises seisundis). Neil on kiire terapeutilise toime algus - toime tekib 30... 90 minutit pärast manustamist, kestab 2 kuni 6 tundi. Ravimid vähendavad turset, vähendavad rakuvälise vedeliku mahtu, avaldavad positiivset mõju hingamisteede funktsioonile, vähendades õhupuudust.
Puudused
Tugevad diureetikumid võetakse üks kord või lühikestel kursustel, katkestustega, mis ei sobi pikaajaliseks raviks. Silmus diureetikumide igapäevasel kasutamisel areneb sõltuvus ja nende terapeutilise toime nõrgenemine. Loop-diureetikume iseloomustab võimas, kuid lühike toimeaja kestel, seega sobib ainult hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, kuid mitte hüpertensiooni raviks.
Teine oluline puudus on naatriumi- ja kaaliumioonide eritumine vedelikuga, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid, raskete kõrvaltoimete tekkimist (tugev surve vähenemine, krambid, entsefalopaatia, arütmia, kuulmiskaotus kuni kurtumuseni intravenoosselt manustatuna, teised).
Millised säästvad diureetikumid aitavad ödeemi korral?
Paljud on huvitatud küsimusest, kas on olemas ohutu diureetikum. See probleem on üsna tavaline, kuna diureetikume kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades mitmesuguste haiguste raviks, sealhulgas kompleksse ravina teiste ravimitega.
Sageli säästvad diureetilised ravimid ödeemi kõrvaldamiseks. Ekspertide sõnul ei ole ohtlikke diureetikume. Isegi kõige ohutum ravim võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Sellegipoolest on veel mõned populaarsed ja ravimid, millel on minimaalne toime kehale koos diureetilise toimega.
Kahjulik diureetikum
Kui neerude talitlushäired ja kõrgvererõhk on häired, määrasid arstid teoreetiliste ravimite käiku. Selliste ravimite mõju kehale sõltub kasutatavast annusest ja ravimi tarbimise korrektsusest.
Kui arsti soovitusi ignoreeritakse, võivad isegi kõige süütuimad diureetikumid olla ohtlikud ja põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad dehüdratsioon ja oluliste mikroelementide kadumine kehast koos uriiniga. See võib põhjustada südamepuudulikkuse, osteoporoosi, hüponatreemia ja hüpokaleemia tekkimist.
Healoomuliste diureetikumide tähtsus
Oluline teada! Arstid on šokis: "Üldine neeru ravi on olemas." Loe edasi.
Kõigis ravimites ei ole selle efektiivsus esmajärjekorras, see kehtib ka diureetikumide kohta. On juhtumeid, kus patsiendile on keelatud piisavalt tugev ravim, kellel on komponentide talumatus või mis võib kahjustada inimeste tervist ja elu. Raseduse seisundis naistel ja lastel esineb vajadus kasutada kergeid ravimeid.
Kahjulike toimete ohutuid preparaate peavad võtma patsiendid, kellel on näo turse, kehakaalu ületamine, samuti need, kes vajavad pikaajalist diureetikumide kasutamist.
Kõrvaltoimete põhjused
Ei ole absoluutselt kahjutu diureetikum, sest igaüks võib põhjustada mitmete tegurite tõttu ebasoovitavaid kõrvaltoimeid. Sageli esineb diureetikumide tekitatud kahju, kui neid võetakse mitte vastavalt näidustustele, vaid ka olemasolevatele vastunäidustustele patsiendile. Ravim võib olla ohtlik ka siis, kui te ei järgi annust ja võtate ravimit pikemaks ajaks, kui arst soovitas.
Diureetikumide säästmine raseduse ajal
Rasedad naised vajavad ka diureetikume, kuid eelkõige peaksid nad olema sündimata lapse tervisele ohutud. Raseduse ajal seisab naine silmitsi ödeemi probleemidega, mis põhjustavad palju ebamugavusi. Ootavad emad püüavad sageli nendega toime tulla. Ohutu diureetikum on Ortosifon, mis on ette nähtud rasedatele ja imetavatele emadele.
Lisaks sellele on mitmeid ohutult sarnaseid ravimeid, sealhulgas Lasix, diakarb, furosemiid, Fitolüsiin, tsüklometiasiid, hüpotiasiid, oksolidoon, Triamteren, teofülliin, Canephron, Spironolactone.
Säilitades diureetikume kehakaalu langetamisel
Paljud inimesed, kes tahavad kaalust alla võtta, kasutavad diureetikume, kuid see meetod ei ole kaalulanguse korral õige. Diureetikumide kasutamine viib kehavedelike kadumiseni, mitte rasvapõletamisele, mistõttu sellise ravi mõju on väga lühike.
Millist ravimit on vaja võtta ülekaaluga, et seda vähendada ja mitte kahjustada tervist? Eksperdid soovitavad kasutada diureetikume, millel on kerge toime üldise kehakaalu vähendamiseks. Need koosnevad taimsetest ja on saadaval pillide kujul. Kerge diureetilise toime tõttu ei vähenda nad survet ega mõjuta südamelihase funktsionaalsust.
Et vältida kõrvaltoimeid, mis tekivad isegi pärast ohutute ravimite võtmist, tuleb diureetikume kombineerida dieettoodetega, mis võimaldab organismil rasva vees ja muudes komponentides lagundada. Kuid liigne vesi eritub diureetikumidega.
Hüpertensiooniga ravivad diureetikumid
Krooniliste vormide hüpertensiivsete haiguste puhul on vaja olla väga ettevaatlik, et valida ravimeid, sest paljud neist võivad keha oluliselt kahjustada. Sellise patoloogiaga kaasneb diureetikumi efektiivsus taustale, andes teed nende ohutuse näitajatele.
Kõrge rõhu all on keelatud häirida organismi vee-elektrolüütide tasakaalu ning diureetikumid koos veega toovad esile palju kasulikke mikroelemente. Seega, et vältida diureetilise ravi ebameeldivate mõjude tekkimist, on vaja läbi viia täiendav diagnostika, mis paljastab inimestel ebasoodsad haigused. Näiteks hüpertensiooni ja osteoporoosi korral on kõige ohutumaks kaltsiumi säästvate diureetikumide valik.
On mitmeid diureetikume, mis peatavad hüpertensiivse kriisi, nagu etakrüiinhape, Bumetaniid, Torasemiid jt. Kõige tõhusam hüpertensiivne kriis - Torasemiid ja etakrünhape. Ravimid manustatakse intravenoosselt, et saavutada kiireim võimalik vabastamine. Kasutusaeg on 1 kuni 3 päeva. Niipea kui hüpertensiivne kriis on peatunud, tühistatakse sellise tugeva toimega diureetikumid ja nõutakse teise grupi ravimid, mis on nõrgemad ja mille eesmärk on säilitada rõhk vastuvõetavates piirides.
Diureetikum pikaajaliseks kasutamiseks
Kui teil on vaja võtta diureetikume pikka aega, määravad arstid diureetikumide tüübi, millel on väike terapeutiline toime. Nad on patsiendile kõige ohutumad.
Enamik ravimeid, mis vajavad pikka vastuvõttu, viitab tiasiidide ravimite rühmale. Neid on ette nähtud kroonilise hüpertensiooni, neeruhaiguse või südamepuudulikkusega patsientidele, kui ravi ei ole eeldatavasti kohene. Nendel juhtudel on oluline, et tablettide mõju kehale oleks nõrk ja need võetakse väikestes annustes. Sellised diureetikumid, mis on võetud arsti soovituste kohaselt, on patsiendile ohutud.
Ödeemi vältivad diureetikumid
Puhtus ilmneb mitte ainult rasedatel. Näo ja jäsemete tursed võivad kokku puutuda südame düsfunktsiooniga, neerude talitlushäiretega või kõrge vererõhuga inimestega. Lisaks võib see olla tingitud nahapõletikust, vigastuse, voolu, operatsiooni või põletuste tagajärjel.
Pärast keha diagnoosimist ja turse põhjuse kindlakstegemist püüavad arstid kasutada õrnale õrnale diureetikale, reeglina on tegemist tiasiid- ja silmusravimitega. Kõige kuulsamad neist - Trifas või Furosemide.
Valmistised turse eemaldamiseks tuleks purustada vaheldumisi, jälgides kursuste vahelisi intervalle. See on vajalik, et organism ei harjuks ravimiga, mis võib vähendada ravimi efektiivsust. Reeglina võetakse selle efekti ravimid turse jaoks 5 kuni 20 mg 1 kord päevas kuni turse läbimiseni. Pärast seda tehakse vaheaeg 2 kuni 4 nädala jooksul, mille järel saab kursust korrata.
Kõige tavalisemad ravimid ödeemi eemaldamiseks on Polyazide, Klopamid, Metazalon, Hydrochlorothiazide, Indapamide ja Chlorthalidone. Neid võetakse 25 mg üks kord päevas, kursus ei vaja katkestusi ja võib olla pikk.
Kui turse ei ole tugev ja seda põhjustavad keha vähesed haigused või häired, võite kasutada kaaliumi säästvaid diureetikume Triamterene, Spironolactone või Amiloride. Neid purustatakse 200 mg päevas 3 annuse jaoks. Kursus on 3 nädalat, pärast selle lõpetamist 2 nädala jooksul saab seda korrata.
Kõige kuulsamad pehmed diureetikumid
Kõige süütuid diureetikume sisaldavad mitmed neist, mis õigesti kasutamisel ei halvenda patsiendi seisundit ega kahjusta keha. Need on diakarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolüsiin, Triphas ja mannitool. Traditsiooniline meditsiin soovitab ka diureetikumitasusid, mis nende efektiivsuse poolest ei ole halvemad ravimitööstus.
Alternatiivmeditsiin pakub tinktuure ja ürte, mis on valmistatud maitsetaimedest ja taimedest, mida saab valmistada kodus või osta apteegis kuiva koguna. Kõige tugevama diureetilise toimega taimed on: koera roos, kaer, kase lehed, vasikad, võilill, mägede tuhk, harvesteriväljak.
Toidu kohandamisel on vaja lisada diureetilise toimega tooteid. Need on arbuus, melon, kõrvits, kurgid, petersell, seller, maasikad ja kadakad.
15 parimat diureeti
Reitingu omadused
Turse põhjused on erinevad. Need võivad olla kroonilised maksa-, neeru- ja kopsuhaigused, äge südamepuudulikkus, kõrge vererõhk. Need on põhjustatud liigsest joogist, raseduse ajal või allergilise reaktsiooni tagajärjel. Diureetikumid mitte ainult ei leevenda ebameeldivaid sümptomeid, vaid mängivad ka olulist rolli erinevate päritoluga haiguste ravis. Nad eemaldavad liigse vedeliku, toksiinid ja soolad, mis on kogunenud veresoonte kudedesse ja seintesse, normaliseerivad survet, kõrvaldavad turse.
Eeldatav terapeutiline toime sõltub diureetikumide õigest valikust, kuna need erinevad toimemehhanismi poolest. Parima diureetilise ravimi leidmiseks peate tutvuma järgmiste omadustega:
- Koostis. Kõik diureetikumid jagunevad sünteetiliseks, poolsünteetiliseks ja looduslikuks. Köögiviljad eemaldavad kehast liigselt vedeliku. Keemilise koostisega ravimid toimivad kiiresti ja neil on pikaajaline toime.
- Fondide liik. Nad on jagatud tugevateks, keskmisteks ja nõrkadeks. Esimene aitab kaasa vee kiirele väljavoolule ja turse kõrvaldamisele. Need on ette nähtud erinevate haiguste raviks. Käte ja jalgade turse on näidustatud keskmise ja nõrga ravimitega. Nad on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel, lastel ja eakatel. Sellised ravimid ei toimi kohe, mõnikord 2-3 päeva.
- Tootja. Kvaliteetsed meditsiinitooted valmistavad suured farmaatsiaettevõtted. Pöörake tähelepanu tootjale, et vältida ebatõhusate vahendite ostmist.
- Vastunäidustused. Sa ei saa seda ravimit kasutada, kui juhistel on vähemalt üks põhjus, mis keelab selle vastuvõtmise. See on vaja täielikult loobuda ja konsulteerida oma arstiga, et valida ohutu ja tõhus vahend.
Me koostasime parima diureetikumide hinnangu, arvestades järgmisi tegureid:
- ekspertarvamus;
- ravimi tõhusus;
- keha ohutus;
- patsiendi ülevaated;
- hinna ja kvaliteedi suhe.
Ärge unustage, et enne ravimi kasutamist konsulteerige kõigepealt oma arstiga!
Parim diureetikumid kehakaalu langetamiseks
Ülekaal on tõsine probleem, mille ees seisab iga kolmas elanik. Sellest on palju võimalusi vabaneda. Eriti populaarne on diureetikumide kasutamine. Need aitavad kaasa liigse vedeliku ja soolade eemaldumisele kehast, kõrvaldades seega vihkatud kilogrammid. Kuid tasub meeles pidada, et diureetikumide kasutamine ei too kaasa püsivaid tulemusi. Ainult koos õige toitumise ja kehalise aktiivsusega saate oma kehakaalu normaliseerida.
4 Indapamiid
Tabletid "Indapamid" - diureetiline mõõdukas toime. Seda kasutatakse ravimina, mis leevendab ägeda südamepuudulikkuse põhjustatud turset. See imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Tabletid sisaldavad toimeainet, mis vähendab südame koormust ja perifeerset veresoonte resistentsust, normaliseerib vererõhku.
Pärast efekti võtmist ilmneb 60 minutit ja kestab 12... 18 tundi. Kasutades ravimit kehakaalu langetamiseks, on oluline meeles pidada, et ülekaalulisus kaob vee, mitte subkutaanse rasva tõttu. Ainult keerulised meetodid toovad kaasa soovitud tulemuse. Eelised: suur diureetiline toime, võimalik pikaajaline kasutamine, liigse vedeliku kiire kadu, madal hind. Puuduseks on vastunäidustuste olemasolu.
3 Veroshpiron
"Veroshpiron" viitab kaaliumi säästvatele diureetikumidele. See on näidustatud kasutamiseks kroonilise südamepuudulikkuse ja endokriinsüsteemi haiguste põhjustatud ödeemilistes sündroomides. Diureetiline toime on kerge, kuid ravim ei põhjusta kaaliumi kadu ja ei põhjusta keha happe-aluse tasakaalustamatust. Selle maksimaalne toime ilmneb 2-3 päeva jooksul ja kestab kaua. Pärast tööriista paigaldamist väheneb vererõhk, turse kaob.
Tablettide kombineerimine teiste kaalukaotuse meetoditega võib vabaneda ülekaalust ja saavutada stabiilse tulemuse. Eelised: kerge diureetikum, tervisele ohutu, ei kaota kaaliumi, normaliseerib survet, pikaajalist toimet, madalat hinda. Ei leitud ühtegi miinust.
2 Furosemiid
"Furosemiid" - kõige levinum ja populaarsem diureetikum. See kuulub tugevate diureetikumide rühma. Ravim eemaldab kehast kiiresti liigsed vedelikud ja naatriumisoolad. Tööriist vähendab vererõhku, kõrvaldab turse, mis on põhjustatud maksa, südame ja neerude haigustest. Selle tulemusena võib veekaotus saavutada olulise ja kiire kaalukaotuse. Kaalu kaotamise mõju tugevdamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi.
Tablettide toime algab 20-30 minuti pärast ja kestab kuni 6 tundi. Patsientide sõnul on see parim ravim, mis aitab kriitilistes olukordades. Plussid: tugev diureetiline toime, efektiivne tugeva turse, kiire kaalulangus, madalad kulud. Puudused: pikaajaline kasutamine ilma arsti järelevalve all võib põhjustada dehüdratsiooni.
1 Hüdroklorotiasiid
Venemaal toodetud ravim on tõhus diureetikum, mis eemaldab kehast üleliigse vedeliku ja naatriumisoolade. Seda kasutatakse maksa, südame, kopsude ja neerude haiguste korral turse kõrvaldamiseks, aitab vähendada vererõhku. Tööriist ei moodusta kehas ainevahetust, eritub neerude kaudu muutumatuna.
Maksimaalne toime saavutatakse 4 tundi pärast manustamist. Tegevus kestab kuni 12 tundi. Läbivaatuste kohaselt eemaldab ravim kiiresti vee, mis toob kaasa täiendavate naelade kadumise. Näib püsivat tulemust koos integreeritud lähenemisega kehakaalu langetamise probleemile. Eelised: suurepärane diureetikum, kehakaalu langus, eemaldab erinevat päritolu turse, optimaalse hinna. Puudusi ei leitud.
Parim diureetikum näole
Probleem näo turse ja kottide välimus igaühe silmis. Mõningatel juhtudel ilmneb see põsepuna väikestes pundudes, teistes - nägu paisub täielikult. Turse põhjused on erinevad. See võib olla ülemäärase vedeliku kasutamine, joomine päeval enne ja tõsised neerude, südame või maksa haigused. Peaasi on tuvastada sümptomite põhjus. Esmaabil on diureetikumid, mis kiiresti ja tõhusalt toime tulevad turse.
4 Fitonefrol
Uroloogiline aine, mis on toodetud tükeldatud puuviljade ja maitsetaimede kujul, pakendatud filterkotidesse. Neerude ja kuseteede krooniliste haiguste keerulise ravi ajal on looduslikel komponentidel kehal hindamatu mõju. Bearberry lehed sisaldavad ensüüme, mis puhastavad baktereid ja viiruseid. Calendula lilledel on põletikuvastane ja diureetiline toime. Eleutherokoki juur tugevdab, taastab immuunsuse, normaliseerib ainevahetust.
Piparmünt on suurepärane spasmolüütiline ja valuvaigistav aine. Dillide seemned sisaldavad eeterlikke õlisid, mis mõjutavad efektiivselt keha liigse vedeliku eemaldamist. Eelised: 100% vegetatiivne koostis, ohutud vahendid, hea näo turse, optimaalne hind. Ei leitud ühtegi miinust.
3 Torasemiid
"Torasemiid" on tänapäeval üks kõige tõhusamaid diureetikume. Sellel on diureetiline ja salureetiline toime. Ravim on näidustatud ägeda, kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse korral. Seda kasutatakse ka profülaktilise toimena ödeemi ilmnemise vastu. Kui hüpertensioon vähendab vererõhku naatriumisoolade ja organismi vee kiire eemaldamise tulemusena.
Tööriist hakkab töötama 50-60 minutiga. 2 tunni pärast saavutatakse maksimaalne efekt, mis kestab 12 kuni 18 tundi. Läbivaatuste kohaselt on ravimi eeliseks see, et suurenenud urineerimine ei toimu kohe. Seega ei ole patsiendi aktiivsus esimese tunni jooksul pärast manustamist piiratud. Eelised: pikaajaline tegevus, näo turse kiire kõrvaldamine, surve vähendamine, optimaalne hind. Miinus: on vastunäidustusi.
2 Uregit
Ravim kuulub kiiresti toimiva diureetikumi hulka. See eemaldab organismist kloori, naatriumi ja vee ioonid. Ravim on näidustatud kasutamiseks neerude, südame, aju ja kopsude haigustest tingitud turse. See on tõhus ka siis, kui teised ravimid ei aita. Toimeaine - etakrünhape - pärsib naatriumi imendumist. Seetõttu võib tablette võtta neerupuudulikkusega patsientidel.
Tööriist hakkab toimima 30-40 minuti jooksul pärast manustamist. Maksimaalne toime saavutatakse 2 tunni pärast ja kestab 6 kuni 9 tundi. Läbivaatuste kohaselt on "Uregit" kerge diureetikum, millel on tugev mõju ja mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Eelised: vedeliku kiire eemaldamine, suurepäraselt aitab näo turse, mõõdukalt alandab kõrget vererõhku. Puuduseks on kõrged kulud.
1 Triampuri kompositsioon
Iisraeli valmistatud tabletid on nõrk anti-edemaatiline ravim. Liigse vedeliku, toksiinide ja soolade eemaldamisega ei loputa nad kaaliumi organismist. Seetõttu peetakse seda ohutuks diureetikuks. See leevendab maksahaiguste ja kroonilise südamepuudulikkuse edemaatilist sündroomi. Maksimaalse toime saavutamiseks võib ravimit võtta keerulises ravis.
Diureetiline toime algab 15 minuti pärast ja kestab 12 tundi. Arstide sõnul eemaldab tööriist näo turse ilma tervist kahjustamata. See imendub seedetraktis kiiresti. Eelised: pehme ja tõhus ravim, kaaliumi säästvad diureetikumid, mis on ohutud tõsistele haigustele. Puudusi ei leitud.
Parim diureetikum jalgade turse
Jalgade turse esineb mitmel põhjusel. Need on südame-veresoonkonna süsteemi haigused või ravimite kasutamise tagajärjed. Pärast vedelate või soolaste toitude liigset tarbimist võib tekkida turse. Igal juhul on vaja aidata kehal eemaldada niiskust ja eemaldada ebameeldivad sümptomid. Diureetikumid parandavad ekskretsioonisüsteemi funktsiooni ja eemaldavad liigse vedeliku ja soolad, mis on kudedes seisvad.
4 amiloriid
„Amiloriid“ tähendab kaaliumi säästvaid diureetikume. See lahendab suurepäraselt liigse vedeliku väljavoolu kehast, samal ajal kui see ei eemalda toitaineid. Ravim, vastupidi, aitab kaasa kaaliumi ja magneesiumi kogunemisele. See on näidustatud kasutamiseks neerude, maksa ja südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud turses. Ravim on ette nähtud hüpertensiooniks, see vähendab kiiresti vererõhku.
Tabletid hakkavad mõjutama 2 tunni pärast, toime kestab 1 kuni 2 päeva. Nad imenduvad hästi ja erituvad täielikult neerude kaudu. Eelised: ei pese kaaliumi ja magneesiumi, pikaajalist toimet, normaliseerib survet, väheseid kõrvaltoimeid, eemaldab ka jalgade turse. Puudusid vigu.
3 diakarb
"Diakarb" on nõrk diaretiin, mida soovitatakse erinevate päritoluga haigustega seotud turse puhul. Peamine aine on atsetasoolamiid. Kompositsiooni täiendavad komponendid: tärklis, talk, naatriumglükonaat. Pärast ravimi kasutamist väheneb vedeliku tase kehas, normaliseerub arteriaalne ja intraokulaarne rõhk. Diureetiline toime saavutatakse elektrolüütide hulga vähendamisega. See on näidustatud patsientidele ja epilepsiavastaseks ravimiks.
Läbivaatuste kohaselt eemaldab ravim tõhusalt jalgade paistetust, eemaldab liigse vedeliku, selle toime kestab kuni 12 tundi. See imendub seedetraktist hästi ja eritub neerude kaudu muutumatuna. Eelised: kerge diureetiline, pikaajaline toime. Miinus: on kõrvaltoimeid.
2 Spironolaktoon
Venemaal toodetud ravim kuulub magneesiumi ja kaaliumi säästvate diureetikumide rühma. See eemaldab kroonilise südamepuudulikkuse korral hästi jala turse. Tööriist tekitab kehast liigse vedeliku väljavoolu, häirimata happe-aluse tasakaalu. See on nõrk diureetikum, mistõttu diureetiline toime ilmneb 2-5 päeva pärast manustamist.
Tabletid imenduvad seedetraktist hästi, imenduvad peaaegu täielikult ja neerude kaudu erituvad. Patsientide ülevaatuste kohaselt põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid. Eelised: see ei loputa magneesiumi ja kaaliumi organismist, aitab hästi kaasa niiskuse väljavoolule, leevendab turset, vähendab südame koormust, on lubatud rasedatele teisel ja kolmandal trimestril. Puudused: mõju ei jõua kiiresti.
1 Hüpotiasiid
Prantsuse ravim kuulub keskmise toimega tiasiiddiureetikumide rühma. See on näidustatud kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse tõttu kasutatavale turse. Hüpotiasiid on profülaktiline aine, mis takistab kivide moodustumist urogenitaalsüsteemis.
Terapeutiline toime ilmneb 2 tunni jooksul ja hoiab seda 10-12 tundi. On võimalik kasutada iseseisva vahendina ja keerulises ravis. Arstide sõnul on ravim tõestanud end juba pikka aega positiivsel poolel: see lahendab liigse vedeliku eemaldamise, alandab vererõhku. Eelised kaaluvad jala turse efektiivset vähendamist, pikaajalist toimet, madalat hinda. Ei leitud ühtegi miinust.
Parimad diureetikumid raseduse ajal
Turse ilmneb raseduse ajal peamiselt teisel ja kolmandal trimestril, kuigi nad hakkavad mõnedel naistel juba esimestel kuudel häirima. Kõik sõltub organismi omadustest. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse diureetikume, mis eemaldavad liigse vedeliku, vältides samal ajal kasulike ainete leostumist. Enne ravi alustamist tuleb konsulteerida arstiga. Me esitame rasedatele diureetikume, mis on tõhusad ja ohutud ema ja tulevase lapse tervisele.
3 Euphyllin
"Euphyllinum" on üks parimaid ravimeid, mis toimetavad raseduse ajal turse. See soodustab veresoonte laienemist, aitab neerudel organismist liigset vedelikku paremini eemaldada, normaliseerib kõrge vererõhu. Lisaks on see näidustatud platsentaepuudulikkuse, krooniliste kopsuhaiguste ja bronhiaalastma raviks. Võtke ravim on range meditsiinilise järelevalve all. Seda on ette nähtud lühikestel rasketel tursetel.
Läbivaatuste kohaselt eemaldab ravim tõhusalt keha liigse vedeliku, on hea spasmolüütiline, vähendab turse ja ebamugavustunnet. Pärast seda imendub see kiiresti ja täielikult. Plussid: toimetulek turse, madal hind. Puudused: on vastunäidustused.
2 Fitolüsiin
Tabletid on taimse päritoluga diureetikumid. Kompositsioonis sisalduvad aktiivsed looduslikud ained: mädarõika ekstraktid, kuldnahk, nisu- rohi, petersell, kase lehed - omavad spasmolüütilist toimet. Oranž, salvei, mänd ja piparmündiõlid omavad põletikuvastast toimet. Ravim aitab eemaldada liigset vedelikku, samuti põie ja neerude kive. See on tõhus ennetav meede, mis takistab nende moodustumist.
"Fitolüsiini" kasutatakse üksi või osana kuseteede põletiku ja urolithiaasi kombineeritud ravist. See sobib vastsündinute ja naiste raviks raseduse ajal. Eelised: loomulik kompositsioon, vastunäidustused, efektiivne tegevus. Puudusi ei leitud.
1 Canephron
Loodusliku päritoluga ohutu vahend ei ole mitte ainult diureetikum, vaid ka spasmolüütiline, põletikuvastane ja antiseptiline toime. Taimekomponentide koostis: rosmariin, sentaury, dogrose, lovage. Ravim on näidustatud neerude nakkuslikes ja põletikulistes protsessides. Ravim on ette nähtud urolithiaasi profülaktikaks. Raseduse ajal on parim ohutu ravim keha liigse vedeliku eemaldamiseks ja turse eemaldamiseks.
Vastavalt ülevaadetele tulevaste emade "Canephron" - kerge diureetikum, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Plussid: võite võtta raseduse mis tahes staadiumis, ei ole vastunäidustusi, taimset koostist. Puudusi ei leitud.