Aju vere mikrotsirkulatsiooni katkestamine on tõsine kõrvalekalle, mida võivad põhjustada veresoonkonna haigused, ebasoodsad keskkonnatingimused ja mitmed muud tegurid.
Nende mõjul toimub veresoonte luumenite järkjärguline vähenemine, nende seintele moodustuvad kolesterooliplaadid, nad kaotavad elastsuse ja muutuvad seetõttu habras. Selle taustal aeglustub vereringe, mis toob kaasa murettekitavate sümptomite ilmnemise.
See tingimus on äärmiselt ohtlik, mistõttu on vaja erivahendite kohustuslikku kasutamist koos vasodilataatori toimega. Õige ettekirjutus tähendab verevoolu taastamist ja ajurakkude surma vältimist, normaliseerides selle toimimist.
Miks ma pean laevu laiendama?
Peamine eesmärk, mis tuleb saavutada vasodilataatorite väljakirjutamisel, on tagada hapniku transportimine aju kudedesse. Tekib veresoonte laienemine, verevoolu intensiivsus väheneb. See aitab kaasa sellele, et hapnik ja toitained transporditakse vabalt aju kudedesse ning jäätmematerjalid ja süsinikdioksiid aju kudedest verre. See vasodilatsioonivastane omadus on eriti oluline ja vajalik, kui:
- Anum on pigistunud tekkinud turse, kasvaja või luu kasvu tõttu. Seetõttu on emakakaela lülisamba osteokondroosiga patsientidele ette nähtud vasodilataatorid. See võimaldab normaliseerida vereringet ajus, hoolimata osteofüütide paisumisest ja moodustumisest.
- Anum on ummistunud verehüüve või kolesterooli tahvliga. Samuti on vaja veresooni laiendavaid ravimeid, kui veresoonte seina paksus on selles esinev põletikuline protsess.
Kõigil selleks ettenähtud ravimitel on mõju väikestele ja keskmise veresoontele.
Hüpertensioonil on näidatud ka vasodilaatorravimeid. Sel juhul toimivad ravimi komponendid otse suurtele anumatele. Ravimi mõju all laienevad nad ja nende maht suureneb. Selle tõttu väheneb vererõhk sujuvalt.
Vasodilateerivate ravimite klassifikatsioon on vastavalt nende kasutamise eesmärgile. Seega võib neid ravimeid kasutada selleks, et:
- südame patoloogiate ravi (eriti stenokardia tekkega);
- vererõhu näitajate vähenemine;
- parandada vereringet aju veresoontes (tsefalgia, emakakaela osteokondroos, tinnitus jne);
- migreenihoogude leevendamine;
- silmasisese rõhu vähendamine (näiteks arenenud glaukoomi korral);
- suu vaskulaarsete patoloogiate ravi (ateroskleroosi, endarteriidi jne kadumine).
Peaaegu iga vasodilatiivsete ravimite rühm on jagatud alarühmadeks. Nad tegutsevad samadel laevadel (suured, keskmised, väikesed), ainult mõjupunktid on erinevad.
Selle põhjal juhib arst ravimi valimisel teatud kriteeriume, nimelt:
- veresoonte laiendamise eesmärk;
- konkreetsed veresooned, mille kudesid tuleb mõjutada;
- krooniliste haiguste esinemine patsiendil (teatud haiguste puhul on konkreetsed ravimid rangelt keelatud kasutada).
Toimimise põhimõte
Vasodilatsioonivastaste ravimite toimemehhanism põhineb aju verevoolu normaliseerimisel, spasmi mõjutatud veresoonte tugevdamisel ja lõdvestamisel. Selliseid ravimeid välja kirjutav arst tugineb teatud eesmärkidele:
- parandada verevoolu aju veresoontes;
- tagada keharakkude rikastumine hapniku ja kasulike ainetega;
- stabiliseerida aju aktiivsust.
Vasodilaatorite ravimid hoiavad ära aju hüpoksia, kõrvaldades seeläbi selle rakkude surma. Lisaks aitavad need ravimid kaasa:
- venoosse vereringe normaliseerimine;
- ainevahetusprotsessi parandamine;
- osteokondroosiga emakakaela veresoonte normaalse verevoolu taastamine;
- energia metabolismi stabiliseerimine aju neuronites;
- GM spasmide leevendamine.
Klassifikatsioon
Kesknärvisüsteemi töö parandamiseks kasutatakse uue põlvkonna vasodilataatoreid, mis erinevad nende suunda ja mehhanismi poolest. Selle põhjal jagatakse see ravimirühm:
- Alfa blokaatorid. Sellised ravimid laiendavad luumenit ja suurendavad perifeerset vereringet. Nad vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni veres ja normaliseerivad glükoosi näitajaid.
- Kaltsiumikanali blokaatorid, millel on lõõgastav ja vasodilataator. Selle tõttu laienevad kapillaaride ja koronaararterite seinad, vererõhk langeb. See aitab vältida kaltsiumi sattumist aju rakkudesse.
- Vasodilaatorained, mis vähendavad veresoonte verevoolu ja vererõhu intensiivsust. Nad aitavad suurendada arteriaalset luumenit ja parandavad keha kudede ja rakkude toitumist.
- Neurotroopsed ravimid, mis parandavad kesknärvisüsteemi perifeerset osa.
- Myotropic antispasmodics. Nende tegevus on suunatud lihastoonuse vähendamisele.
- Degragatiivne. Sellistel ravimitel on antitrombootiline toime ja väheneb verevoolu lünkade maht.
Adjuvantraviks on ette nähtud homöopaatilised ravimid, taimsed ravimid ja toidulisandid.
Ettevalmistused aju laevadele
Aju vasodilataatorite ravimite toimemehhanismid erinevad. Kuid nende peamine puudus on see, et need võivad mõjutada ka teisi veresooni veres, mis sageli viib vererõhu liigse vähenemiseni. Sel põhjusel ei tohiks neid kasutada hüpotensioonile altid inimesed.
Ajutiste vasokonstriktorite hulgas on väga populaarsed:
- Piratsetaam, mis aitab kaasa glükoosi intensiivsemale eemaldamisele organismist. Paralleelselt parandab ravim aju rakkude vereringet, leevendab peavalu ja pearinglust.
- Vazobral - ravim, mis soodustab aju vereringe normaliseerumist, vähendab veresoonte läbilaskvust, parandab vaimset aktiivsust. See aitab normaliseerida mälu ja tähelepanu ning kõrvaldada vestibulaarsest seadmest tingitud komplikatsioonid. Ravim on ette nähtud annuses 0,5-1 tabletti hommikul ja õhtul. Vasobralit võib manustada lahuse kujul, seejärel on selle annus 2 kuni 4 ml kaks korda päevas.
- Mexidol - tabletid suukaudseks manustamiseks ja süstelahus. Seda kasutatakse vereringe parandamiseks aju veres ja nende laienemises, rikastades selle rakke hapnikuga ja vähendades kolesterooli taset.
- Actovegin - üks tõhusamaid ravimeid, millel on vasodilaadsed omadused. See eemaldab aktiivselt liigset glükoosi organismist, leevendab aju veresoonte spasmi, stimuleerib vereringet.
Kui patsiendil esineb aterosklerootiliste protsesside ilminguid, siis vasodilataatorite abil on võimalik mitte ainult neid peatada, vaid ka aju toimimise parandamiseks. Suure kiirusega ravimid, millel on selline mõju, on:
- Papaveriin - pillid ja süstid, mis leevendavad aju veresoonte spasmi, samuti peritoneaalsete organite silelihaseid.
- Cavinton on veresooni laiendav ravim, mis kõrvaldab häired aju vereringes. Sellel on kasulik mõju aju veresoontele, leevendatakse spasme ja laieneb veresoonte luumen.
- Angionorm - ravim, millel on veresoonte laiendav toime ja kasulik mõju vaimsele aktiivsusele. See parandab füüsilist vastupidavust, suurendab keha stressiresistentsust ja normaliseerib inimese psühho-emotsionaalset seisundit.
Peaaegu kõigil aju ravimitel on antihüpertensiivsed omadused. Sel põhjusel võivad neid määrata ainult arst, kes näitab annust ja kirjutab välja üksikasjaliku ravirežiimi. Ohtlike tagajärgede vältimiseks peab ta järeleandmatult järgima.
Ajurabanduse ravimite nimekiri
Verehüübed aju veresoontes, hüpoksia, suhkurtõbi, vitamiinide ja elementide puudulikkus - need on tegurid, mis võivad põhjustada isheemilise insuldi arengut. Aju aktiivsuse taastamiseks ja vererõhu vähendamiseks määratakse patsiendile erilised vasodilaatorravimid:
- Klopidogreel on ravim, mida määratakse patsientidele, kellel on esinenud isheemilist insulti, samuti isikutele, kellel on leitud, et neil on suurenenud verehüüvete agregatsioon. Päevane annus on lühike 1 tablett.
- Crestarium. Seda ravimit soovitatakse lisada isheemilise insuldi raviskeemi adjuvandina. Samuti aitab see hästi vererõhu olulise suurenemisega. Võtke 1-2 tabletti. päevas üks kord. Soovitav on hommikul saada.
- Ceraxon, mis koosneb nootroopsest toimeainest, soodustab ajurakkude ja kudede regenereerimist pärast patsiendi isheemilise insuldi episoodi. Vähendab mäluhäirete ja mõtlemisprotsesside ohtu ning hoiab ära ka kontsentratsiooni vähenemise. Pärast TBI kannatamist vähendab sellega seotud sümptomite kestust. Isheemilise insuldi korral on soovitatav ravimit manustada intravenoosselt annuses 1000 ml.
Vasodilaatorid osteokondroosis
Emakakaela lülisamba osteokondroos viib arterite kokkusurumiseni, mis põhjustab aju verevarustuse katkemist. Selle tulemusena kurdab inimene pidevat väsimust, peavalu, pearinglust, tinnitust ja muid ebameeldivaid sümptomeid. See patoloogia nõuab integreeritud terapeutilist lähenemist, sealhulgas ravimite võtmist, füsioteraapia läbiviimist ja spetsiaalseid harjutusi kaela jaoks.
Ravirežiim hõlmab tingimata vasodilataatoreid. Sageli kasutavad arstid järgmist:
- Vinpocetine.
- Piratsetaam.
- Euphyllinum.
- Pentoksifülliin.
- Ksantinooli nikotinaat.
Osteokondroosi ravi peamine ülesanne on vereringe taastamine, peaaju rakkude hüpoksia leevendamine, ainevahetusprotsessi loomine ja närvikiudude juhtiva funktsiooni parandamine. Kuna osteokondroos on väga keeruline ja ohtlik neuroloogiline haigus, võib ravimit määrata ainult neuropatoloog.
Ravimid, mis parandavad aju vereringet eakatel
Vanematel inimestel on sageli probleeme mäluga, väheneb kontsentratsioon, kuulmise ja nägemise halvenemine. Sellistes olukordades aitavad Nootropyl ja Fenotropil preparaadid hästi. Neid võib kasutada isegi Alzheimeri tõvega patsientide säilitusraviks.
Samavõrd tõhusad on Ginko, Memoplanti ja Tanakani tooted. Nad parandavad mälu, korrektset nägemist ja kuulmist, annavad veresoonte elastsust ja suudavad taastada kõnet ja füüsilist liikuvust.
Kõrvaltoimed
Sünteetilised vasodilataatorid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Nad võivad avalduda järgmisel kujul:
- neerude ja maksa rike;
- keha sõltuvus ravimi komponentidest;
- pearinglus;
- allergiad;
- minestamine.
Kõikidel vasodilataatoritel on vastunäidustused, mistõttu neid tuleb kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt!
Vere ringluse folk õiguskaitsevahendite stimuleerimine
Kui konkreetne sünteetiline ravim on patsiendile vastunäidustatud, aitavad järgmised ebameeldiva patoloogia sümptomid toime tulla järgmiste rahva ravimitega:
- Hekkpuu lehtede ja periwinkle'i keetmine. Ravimi valmistamiseks on vaja segada 1 tl. iga maitsetaimi ja vala 2 tassi keeva veega. Pane tulekahju, keeta ja lasta 2 tundi seista. Võtke ½ tassi enne sööki.
- Sidrun ja apelsin, millest tuleb luud esmalt eemaldada (hülg tuleb jätta!). Lisage massile 2 spl. l värske mesi ja segatakse hästi. Laske tal seista üks päev, seejärel võtke 15 ml ravimit 3 korda päevas. See tööriist aitab veresooni puhastada.
- 10 tükki mooruspuu lehti valatakse pool liitrit vett ja keedetakse mõne minuti jooksul madalal kuumusel. Puljongit juua nii nagu tavaliselt fütotea.
Väga oluline on kahjuliku toidu tagasilükkamine: praetud, vürtsikas, rasvane, soolane toit, suur kogus kohvi. Alkohoolsed joogid ei ole aeg-ajalt keelatud, vaid minimaalsetes kogustes.
On kasulik perioodiliselt kaela ja pea masseerida. Noh aitab parandada aju vereringet, karistades juukseid massaažiharjaga.
Vasodilataatorite võtmata jätmiseks on vajalik eelnevalt ajuveresoonte haiguste ennetamine. Need haigused on ohtlikud, sest arengu algstaadiumis ei avaldu nad praktiliselt. Seega on neile aegsasti reageerimine peaaegu võimatu.
Vasodilaatorravimid: uimastite ja rakenduste ülevaade
Selles artiklis saate teada ravimitest, nagu vasodilataatorid. Seda suurt ja mitmekülgset farmakoloogilist rühma saab kasutada paljude südame ja veresoonte haiguste raviks.
Vahendeid veresoonte (või vasodilataatorite) laiendamiseks esindab väga mitmekesine ravimirühm. Neid võib võtta tablettide või süstelahuste kujul ja nende peamine eesmärk on veresoonte luumenite laiendamine ja vereringe parandamine konkreetses organis või kehaosas. Nendel ravimitel on erinevad toimemehhanismid, tüüp ja lokaliseerimine.
Iga vasodilataator võib mõjutada erinevaid veresoonte liike või piirkondi. On vahendeid, mis mõjutavad väikeseid, keskmise suurusega või suuri laevu, mis paiknevad konkreetses organis või koes. Näiteks on olemas aineid, mis mõjutavad pärgarterit või ravimeid, mis põhjustavad ainult suurte ja suurte laevade laienemist. See tähendab, et universaalset vasodilataatorit ei ole ning sellise ravimi valik peaks põhinema kliinilisel juhtumil ja seda peaks läbi viima ainult arst.
Klassifikatsioonid ja liigid
Kuna väga erinevaid ravimeid nimetatakse vasodilataatoriteks, kasutatakse mitut nende klassifikatsiooni.
Farmakoloogilise toime mehhanismi kohaselt jagatakse vasodilataatorid mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, millised ensüümid, peptiidid, retseptorid või veresoonte seinad mõjutavad. Sellist klassifitseerimist on siiski raske mõista inimestele, kes ei ole arstid ja ei suuda kindlaks teha, milline elund või süsteem avaldab mõju konkreetsele ravimile. Selline jagunemine rühmadesse on arstidele arusaadav. Nad võivad valida veresooni laiendava aine, võttes arvesse mitte ainult selle kasutamise näidustusi, vaid ka iga patsiendi tervisliku seisundi teisi indikaatoreid (kaasnevad haigused, sümptomi tõsidus, vanus, rasedus jne).
Arvestades selle klassifikatsiooni patsientide ebapiisavat infosisu, ei võta me seda selle artikli raames üksikasjalikult arvesse. Tõepoolest, isegi sama haiguse korral võib patsientidele määrata ravimeid erinevatelt rühmadelt.
Lisaks jagatakse vasodilataatorid ATX (anatoomilise-terapeutilise-keemilise) toimega. See klassifikatsioon on patsientidele kõige universaalsem ja arusaadav, kuna see võimaldab võtta arvesse vasodilataatorite mitmeid parameetreid:
- toimeaine keemiline struktuur;
- millistes patoloogiates kasutatakse;
- Millistel vereringe või elundite osadel toimib agent?
Selle klassifikatsiooni kohaselt jagunevad vasodilataatorid järgmistesse rühmadesse:
- südamehaiguste raviks;
- hüpertensiooni või hüpertensiooni raviks;
- aju vereringe häirete raviks või peavalu ja pearingluse kõrvaldamiseks;
- silmahaiguste (glaukoomi või silmasisese rõhu suurenemine) raviks;
- perifeerse vereringe häirete raviks (jalglaevade patoloogiad, diabeedi tüsistused, artriit, osteokondroos jne).
See klassifikatsioon loetleb ainult kõige laialdasemalt kasutatavad ja tuntud vasodilaatorid, mida saab valmistada erinevate nimetuste all tablettide või süstelahuste kujul.
Südamehaigus
Hüpertensioon või hüpertensioon
- Ganglioblokaatorid - Azametoonium, Kamfony, Pyrylene, Benzogeksony, Dimekolin, Trepiry;
- vasomotoorse keskuse inhibeerivad ained - Clofelin, Physiotens, Clonidine, Rilmenidine, Albarel, Methyldopa;
- sümpatolüütikumid - reserpiin, oktadiin, guanetidiin;
- adrenergilised blokaatorid - Nadolol, Carvedilol, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
- pulmonaalse hüpertensiooni kõrvaldamiseks - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
- kaaliumikanalite aktivaatorid - Minoksidiil, Kordinik, diasoksiid;
- kaltsiumikanali blokaatorid - Diakordin, Octidipine, Nifedipine, Verapamil, Plendil, Amlodipine;
- AKE inhibiitorid - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
- reniini inhibiitorid - aliskireen;
- angiotensiin II antagonistid - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
- nikotiinhape;
- Naatriumnitroprussiid;
- Apressiin;
- Isosorbiidi dinitraat;
- muud vahendid - Vinkamin, Bentsiklan, Naftidrofuriol.
Aju vereringe rikkumine või peavalu ja pearingluse kõrvaldamine
- Tuhma alkaloidid - Sermion, Ergoloid mesilate, Nicergoline;
- müotroopsed spasmodikumid - Papaverina vesinikkloriid;
- kaltsiumikanali blokaatorid - Stugeron, Betagistin, Dilceren, Nimodipine, Nimopin, Cinnarizin;
- puriini derivaadid - pentoksifülliin, ksantiini nikotinaat;
- adrenergilised blokaatorid - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
- aju vereringehäirete parandajad - Kavinton, niatsiin, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.
Silmahaigused (glaukoomi või silmasisese rõhu suurenemine)
Perifeersed vereringehäired (jala vaskulaarne haigus, diabeet, artriit, osteokondroos jne)
- Adrenergilised blokaatorid - fentolamiin;
- müotroopsed spasmodikumid - Papaverina vesinikkloriid;
- ganglioblokaatorid - bensoheksoonium;
- tungaltera alkaloidid - Vasobral, Sermion, Nicergolin;
- adenosiinimehhanismidega ained - Parsedil, Sanomil Sanovel, dipiridamool;
- AKE inhibiitorid - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
- Puriini derivaadid - pentilliin, nikotinaat-ksantiinool, koplamiin, pentoksifülliin;
- kaltsiumikanali blokaatorid - Nifedipiin, Dilceren, Felodipine, Nitrendipine;
- leukotrieenid ja prostaglandiinid - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
- muud vahendid - Dibasool, Enduratsiin, Naftidrofuril, Oksibral, Bentsiklan, nikotiinhape, Vincamine.
Vasodilaatorite toimemehhanism rühmades
Kaltsiumikanali blokaatorid
Selliste fondide toimemehhanism on suunatud kaltsiumiioonide tungimist veresoonte lihasrakkudesse. Nende kontsentratsiooni vähenemine viib perifeersete arterite, arterioolide laienemisele ja rõhu langusele.
Erinevad ravimid selles rühmas võivad erineda paljude omaduste või nende farmakokineetika poolest, nende määramine peaks toimuma ainult arsti poolt.
Aju veresoonte häirete korrektorid
See veresoonte laiendamiseks kasutatavate ainete rühm hõlmab ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid, kuid nende eristav tunnus on omadus tegutseda peamiselt aju veresoontel.
Tuhkru alkaloidid
Need ravimid on võimelised blokeerima alfa-adrenoretseptoreid ja põhjustama perifeersete arterite laienemist. Selle tulemusena paraneb kahjustatud koe saidi vereringe ja vererõhk langeb.
Myotropic antispasmodics
Sellised veresoonte laiendamise vahendid vähendavad veresoonte silelihaste tooni ja põhjustavad arterite laienemist. See ravimite toime toob kaasa parema verevoolu. Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini müotroopset spasmolüütilist ravimit nagu papaveriinvesinikkloriid.
Blokeerijad
Mõned neist pillidest või lahustest võib kasutada nii pidevaks kasutamiseks erinevate haiguste korral kui ka hüpertensiivsete kriiside peatamiseks. Selliste ravimite aktiivsed komponendid toimivad adrenaliini ja noradrenaliini suhtes tundlike veresoonte seinte retseptoritele, blokeerivad need ja tagavad veresoonte luumenite laienemise. Selliste vahendite valik on väga lai ja seda saab teha ainult arst.
Vahendid vasomotoorse keskuse allasurumiseks
Need ravimid inhibeerivad vasomotoorse keskuse, mis asub mullaväljas. Selle tulemusena väheneb vaskulaarsete seinte toon, laevad laienevad ja rõhk väheneb.
Ganglioblokaatorid
Sellised agensid toimivad nikotiinile tundlike autonoomse närvisüsteemi närvide retseptoritele. Selle tulemusena katkevad vasospasmi põhjustavad impulsid, veresoonte seinte toon väheneb ja nad laienevad.
Kaaliumikanalite aktivaatorid
Selliste ainete aktiivsed komponendid põhjustavad vaskulaarsete silelihaste rakumembraanides kaaliumikanalite avanemist. Selle tulemusena lahkuvad kaaliumiioonid rakkudest ja mõjutavad kaltsiumiioonide tungimist veresoonte seintesse. Kaltsiumi taseme vähendamine seinte silelihastes põhjustab veresoonte lõdvestumist ja laienemist. Pärast seda väheneb vererõhk.
AKE inhibiitorid
Need vasodilataatorid on võimelised blokeerima vasokonstriktsiooni põhjustava angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet. Selle tulemusena väheneb veresoonte seinte toon ja veresoone luumen laieneb, põhjustades rõhu langust.
Reniini inhibiitorid
Need ravimid pärsivad rõhut suurendava ensüümi nagu reniini aktiivsust. Selle tulemusena laieneb veresoonte luumen ja hüpertensioon kõrvaldatakse.
Angiotensiin II antagonistid
Need ravimid neutraliseerivad peptiidi angiotensiin II, millel on väljendunud vasokonstriktsiooni omadus. Selle tulemusena laieneb anumate valendik ja rõhk väheneb.
Sümpatolüütikud
Selliste ainete aktiivsed komponendid kõrvaldavad veresoonte tooni sümpaatilise inervatsiooni mõju. Selle tulemusena hakkab süda hakkama harvemini, veresoonte lihased lõõgastuvad, nende luumen laieneb ja rõhk langeb.
Ettevalmistused pulmonaalse hüpertensiooni kõrvaldamiseks
Pulmonaarse hüpertensiooni raviks kasutatakse endoteliini A retseptorite antagoniste, mis rikuvad pulmonaalse hüpertensiooni arengu mehhanismi ja põhjustavad kopsude vererõhu langust. Lisaks neile võib kasutada ka teisi vasodilataatoreid (näiteks kaltsiumikanali blokaatorid).
Orgaanilised nitraadid
Eriti sageli on selliseid ravimeid ette nähtud südame patoloogiate raviks. Nende mõjul väheneb venoosse verevoolu vähenemine südamesse, perifeersete veresoonte silelihased lõdvestuvad, rõhk paremas aatriumis ja kopsuarteri vähenemine. Niisugune müokardi väljavool vähendab selle hapnikutarbimist ja aitab kaasa koronaarse verevoolu normaliseerumisele.
Lämmastikoksiidi doonorid
Seda ravimite rühma, nagu nitraadid, kasutatakse sagedamini südamehaiguste raviks. Lämmastikoksiid aitab lõdvestada veresoonte silelihaseid (eriti veeni) ja veresoonte luumenit. Selle tulemusena paraneb koronaarverevool ja väheneb müokardi ja veresoonte koormus.
Puriini derivaadid
Need vahendid aitavad vähendada kaltsiumi taset veresoonte silelihaste rakkudes, blokeerida adenosiini retseptoreid, normaliseerida mikrotsirkulatsiooni ja parandada verevoolu. Selle tulemusena lõdvestuvad veresoonte seinad, laeva valendik laieneb, vereringe paraneb ja rõhk väheneb.
Vahendid adenosiini toimemehhanismiga
Need veresoonte laiendavad ravimid mitte ainult ei lõdvenda veresoonte silelihaseid ja laiendavad nende luumenit, vaid takistavad ka verehüüvete teket veenides ja arterites. Nad on võimelised stabiliseerima mikrotsirkulatsiooni vereringe erinevates osades ja neid kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades.
Leukotrieenid ja prostaglandiinid
Need ained aeglustavad verehüüvete teket ja soodustavad veresoonte silelihaste lõdvestumist. Selle tulemusena stabiliseerub vereringe ja mikrotsirkulatsioon paranenud verevoolu ja veresoonte luumenite laienemise tõttu.
Muud ravimid
Veresoonte luumenite laienemine võib põhjustada ja ravimid teistelt farmakoloogilistelt rühmadelt. Arst määrab nende määramise vajaduse sõltuvalt kliinilisest juhtumist.
Vasodilataatoreid võib määrata erinevate erialade arstid - kardioloogid, vaskulaarsed kirurgid, neuroloogid, üldarstid, nefroloogid, oftalmoloogid, günekoloogid, gastroenteroloogid jne. ega mõjutanud ega avaldanud minimaalset mõju teistele vereringe piirkondadele.
Neuroloogi I. I. arvamus Shperling vasodilataatorite kohta ja selle kohta, kas on vaja laevad laiendada ravimitega:
Aju vasodilaatorid: nimekiri, arsti nõuanded
Verevarustuse probleemide raviks kasutatakse vaskokonstriktorseid preparaate aju veresoontesse. Allpool on esitatud ravimite nimekiri. Selliseid vahendeid kasutatakse koos veenide ja arterite kudede laiendamise ja tugevdamisega.
Vasodilaatorite tüübid
Laiendamiseks veresoonte seinad on kasutatud rahalisi vahendeid, millel on selektiivne mõju, vähendades toon aju kudede, mis ei mõjuta veresoonte süsteemi.
Ajuhaiguste ravi hõlmab selliste vahendite kasutamist:
- Preparaadid verevoolu stabiliseerimiseks.
- Arterite seinte tugevdamiseks parandage elastsust.
- Vere hõrenemine.
Peamiste vasodilataatorite nimekiri sisaldab selliseid ravimeid:
- Kaltsiumi antagonistid - ravimid aitavad kaasa pea veresoonte tõhusale laienemisele, mõjutavad halvasti perifeerseid kapillaare, koronaarseid süsteeme.
- Vahendid, mis sisaldavad nimodipiini.
- Tsinariziin.
- AKE inhibiitorid.
- Beetablokaatorid.
- Antispasmoodikad nõrgendavad veresoonte tooni, stimuleerivad verevoolu.
- Aurilised alkaloidid on kerged ained, mis suurendavad pika aja jooksul kapillaarvalendiku paksust.
- Nikotiinhape.
- Antiagnegandid.
Kaltsiumi antagonistid
Heade ravimite puhul tuleb kaltsiumi antagonistide nimekirjast tulenevalt pea veresoonte toonile nimetada tsinarisiini ja nimodipiini. Selle kategooria tablettide ja ampullide preparaate kasutatakse pea arteriaalsete veresoonte suurendamiseks, stimuleerides neuroneid hüpoksiaks.
Tsinarasiin on vaskulaarne aine, soodustab arterite laienemist, kasutatakse isheemiliste insultide, entsefalopaatia sümptomite kõrvaldamiseks. Sellised ravimid ei mõjuta veenide tooni.
Nimodipiin
Ravim nimodipiin stimuleerib neuronite aktiivsust, avaldab positiivset mõju kontsentreerumisvõimele, aitab parandada mälu. Seda ravimit soovitatakse kasutada eakatel patsientidel, et stabiliseerida aju vereringet, suurendada närvirakkude tugevust.
Mõnikord, kui meeleolu kõikumised, eksperdid soovitavad kasutada Nimotol tablette.
Antispasmoodikumid
Aju vereringe haiguste kõrvaldamisel rakendage spasmolüüse, mis kuuluvad mitmesse rühma. See ei ole mitte ainult populaarne spaa, vaid ka muud liiki tooted, millel on võimalus lõõgastuda spasmide ajal peast.
See on antitrombootilise ravimi Pentoksifülliini toime, mis on seotud vaskulaarsete häirete korrektorite loeteluga. Süstides või tablettides sisalduv ravim leitakse samaaegselt mitmes nimekirjas, et stabiliseerida pea metabolism ja veresoonte laienemine.
Ravimi aktiivsed komponendid võivad reguleerida mikrotsirkulatsiooni. Trental viitab ravimitele, mis sisaldavad pentoksifülliini.
Ravimite kasutamine võimaldab aju veresoonte laienemist, suurendamata südame arterite luumenit. Trentalil on kasulik mõju veresoonte seintele, vähendab vere viskoossust.
Vasodilaatorid
Nikotiinhappel on veresooni laiendav toime. Tabletid on ette nähtud migreeni veenide ja arterite, pea vereringesüsteemi haiguste, ateroskleroosi ennetamise jaoks.
Nikotiinhape on koos teiste ravimitega ette nähtud hapnikupuudusest tingitud isheemilise insuldi kõrvaldamiseks. Võime veresooni laiendada võimaldab teil kasutada vahendeid mälu tugevdamiseks, isheemia, ateroskleroosi probleemide lahendamiseks.
Kombineeritud fondid
Kombineeritud tööriistade nimekiri, mida kasutatakse pea veresoonte luumenite laiendamiseks, hõlmab ravimeid, mille koostisosad parandavad vereringet.
Kombineeritud ravimite loend sisaldab järgmist:
Miks ma pean laevu laiendama?
Vasodilataatorite kasutamisel on vaja saavutada rohkem hapnikku neuronitele. Laevade laiendamine toimub, verevool muutub vähem intensiivseks. Selle tulemusena kantakse hapnikku ja kasulikke komponente aju kudedesse, kasutatud ained ja süsinikdioksiid vabanevad vere.
Vasodilataatorite omadused on sellistes olukordades asjakohased:
- Arter surub kasvaja poolt. Seetõttu kasutavad osteokondroosiga patsiendid ravimeid. See aitab kaasa pea vereringe normaliseerumisele, sõltumata osteofüütide paistetusest ja välimusest.
- Veresoon on ummistunud trombi või kolesterooliga. Tsitaatimisel on vaja vasodilataatoreid, kui arter muutub põletiku tõttu paksemaks.
Kõik ravimid on ette nähtud selleks otstarbeks, tegutsevad aju väikestel ja keskmistel laevadel.
Hüpertensiooni tekkeks on soovitatav kasutada vasodilataatoreid. Sellises olukorras toimivad komponendid suurtele laevadele. Narkootikumide toimel suurenevad nad, maht suureneb, vererõhk aeglaselt väheneb.
Rakenduse eesmärgi tõttu on liigitatud vasodilataatorid.
Selliseid preparaate kasutatakse selleks, et:
- Südamehaiguste likvideerimine.
- Pea vereringe stimuleerimine.
- Migreeni eliminatsioon.
- Surve vähenemine kolju sees.
- Vaskulaarsete patoloogiate kõrvaldamine jalgades.
Kõik vasodilataatorite kategooriad on jagatud alarühmadeks, mis toimivad sarnaste veresoontega. Kuid mõjupunktid on erinevad.
Neid asjaolusid arvestades on eksperdid välja töötanud pakendi kvaliteedi kontrollimise kriteeriumid. Neid juhib narkootikumide valik, nagu need tingimused:
- Veresoonte mahu suurendamise eesmärk.
- Konkreetsed laevad, mille elemente tuleb mõjutada.
- Kroonilised häired.
Narkootikumide toimimise põhimõte
Vasodilaatorite kehas aktiveerimise mehhanism põhineb aju verevoolu stabiliseerumisel, spastiliste arterite lõdvestamisel. Sobivate ravimite valik sõltub järgmistest tingimustest:
- Vere voolu stimuleerimine pea.
- Tagatud moodustunud elementide rikastamine hapniku ja toitainetega.
- Parandada aju tegevust.
Vasodilaatorid kaitsevad aju hüpoksia eest, kõrvaldades rakusurma tõenäosuse. Sellised ravimid aitavad kaasa:
- Venoosse verevarustuse stabiliseerimine.
- Ainevahetuse tugevdamine.
- Vere voolu stimuleerimine kaelal osteokondroosi ajal.
- Energiavahetuse parandamine neuronites.
- Vaskulaarsete spasmide kõrvaldamine.
Isheemia ravi
Kesknärvisüsteemi organid on mõnikord hapnikuvabad. Isheemia aitab kaasa verevarustuse halvenemisele ja aju aktiivsuse probleemidele. Ilma sobivate ravimiteta ei ole keha taastumine võimalik.
Nipotool aitab vältida neuroloogilisi patoloogiaid, isheemilist solvangut, krampe, tugevdada neuronite tööd, vältida kaltsiumi suunda kudedes. Nõuab infusioonilahuse intravenoosset kasutamist, lisades 0,9% soola segu. Tablettide kujul on võetud 3 tk päevas.
Dipüridamooli kasutatakse koronaarsete verevoolude laiendamiseks ja veresoonte sisu liikumise kiirendamiseks. Ravim kõrvaldab isheemia, suurendab vererõhku, aitab toime tulla verehüüvetega. Päevane annus ei ületa 25-50 mg.
Enduratsiin või nikotiinhape suurendab väikesi kapillaare, aktiveerib vereringet. Ateroskleroosi korral on annus 2-3 g päevas.
Mida kasutatakse ajurabanduses?
Vereringe blokeerimine ja hapniku, hüpertensiooni ja diabeedi puudumine, toitainete puudumine aitab kaasa isheemilise insuldi tekkele. Pärast pritreaut võtavad patsiendid ravimeid, mis stabiliseerivad aju aktiivsust ja survet.
Ceraxon. Nootroopne ravim stimuleerib rakkude ja kahjustatud kudede taastumist. Pärast mälu kaotamist ei ole nii tõsised tagajärjed. Ravim parandab tähelepanu, stimuleerib mõtlemist. Peavigastustega aitab see kaasnevaid sümptomeid peatada.
Klopidogreeli kasutatakse suurenenud trombide agregatsiooni ja perifeerse vere voolu probleemide korral.
Prestarnum'i kasutatakse koos teiste vahenditega, et parandada isheemilise tüübi pea verevarustust arteriaalse hüpertensiooni ajal. Annus on 1-2 tabletti. Soovitatav on tarbida hommikul 1 kord päevas.
Kuidas puhastada laevu?
Vajalik on vältida vaskulaarsete patoloogiate teket eakatel inimestel, mitte ainult ravi eesmärgil, vaid ka haiguse ennetamiseks, sageli kasutatakse vasodilataatoreid, mis stimuleerivad aju protsesse.
Curantili kasutatakse vereringehäirete raviks, mis takistab verehüüvete teket. Aine laiendab koronaarartereid ja teisi veresooni, lisaks inhibeerib progresseeruvat ateroskleroosi, stimuleerib südame verevoolu. Päeval saate võtta 1 tableti kuni 3-6 korda 1 tund enne lõunasööki. Tüüpilise koronaarse puudulikkuse korral tuleb ravimit suurendada.
Cardiomagnyl kaitseb verejooksu eest ajus, kasutatakse selleks, et vältida verehüüvete teket, südameinfarkti.
Euphyllinum soodustab hapniku tarnimist verele, stabiliseerib vererõhku ja lihaste toonust ning takistab verehüüvete tekkimist. Seda kasutatakse algannuses 6-8 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Mis on ateroskleroosi jaoks ette nähtud?
Kui te võtate pika ettevalmistuse aju veresoonteks, saate parandada kaitset aterosklerootiliste kahjustuste eest, taandada arterites tekkiv naast. Lumen laieneb, metabolism stabiliseerub.
Selleks kasutatakse järgmisi ravimikategooriaid:
Statiinid on ette nähtud mitu aastat või elu jooksul, mida tuleb kasutada iga päev. annuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse kolesterooli näitajaid ja selle koguse vähendamise dünaamikat. Selle grupi ravimid parandavad lisaks aterogeense kolesterooli koguse vähendamisele kõrgtihedate lipoproteiinide kontsentratsiooni, lõdvendavad aterosklerootilisi naaste ja säästavad isheemilist insulti.
Eraldi preparaadid võivad vähendada arterite siseseinte ladestumist.
Fibraadid stabiliseerivad veres triglütseriidide sisaldust, mõjutavad kolesterooli kogust. Ravimeid kasutatakse vastavalt spetsialistide retseptidele vastavalt määratud kursustele ja eelkontrollile 1-2 kuud.
Sequestrantid on ioonivahetussõlmed, mis ei imendu soolest, kuid seovad kolesterooli ja triglütseriide, mis sisenevad seedetrakti toiduga. Sagedaste kõrvaltoimete hulgas täheldati kõhulahtisust, kõhupuhitust.
Venotoonika
Probleemid aitavad kaasa ka venoosse süsteemi haigused. Kolju sees olev rõhk tõuseb tihti. Peavalu torkab, lõhub. Selle tagajärjed on tingitud venoosse haiguse ja tooni reguleerimise probleemidest. Seetõttu kasutatakse venotoonikaid venoosse hulkade kõrvaldamiseks, mis parandavad veenide seina seisundit.
Aspiriin
Ravimil puudub otsene mõju pealehtedele, kuid see vähendab trombotsüütide agregatsiooni, takistab nende kleepumist hävitatud endoteelile ja adhesioonile. Neuroloogid määravad sageli tserebrovaskulaarsete haiguste kõrvaldamiseks aspiriini. See on üks vähestest vahenditest, mis mõjutavad soodsalt isheemiliste insultide ja isheemiliste rünnakute ravi tulemusi.
Kuni viimase ajani kasutati aspiriini tavaliselt tserebrovaskulaarsete patoloogiate raviks. Terved patsiendid üritasid seda ravimit kasutada müokardiinfarkti ja aju hemorraagia tekkimise vältimiseks. Selle ravimi kasulikkus on küsitav, sest selle kasutamise oht on suurem kui kõik kasu. Tänapäeval on aspiriin ette nähtud südameatakiga patsientidele, kellel on suurem tõenäosus tüsistuste tekkeks sekundaarse profülaktika korral.
Ginkgo biloba põhinevad ravimid
Seda taime kasutatakse laialdaselt Hiina meditsiinis. Täna on selle ekstraktiga ravimid populaarsed neuroloogiliste patoloogiatega patsientidel.
Aju veresooned suurenevad tänu Ginkgo Bilboa ekstraktile, verevool stabiliseerub, verehüübe agregatsioon väheneb, neurotsüüdid muutuvad tugevamaks, takistatakse hapniku puudumisest põhjustatud kahjustusi.
Ravimeid võib kasutada selliste haiguste raviks, mis ei ole seotud peaga. Ärge kasutage rasedaid naisi ega allergiaid, kui neil on sellise vahendi suhtes individuaalne talumatus.
Vaskulaarsed haigused põhjustavad tõsiseid häireid. Sageli esineb vanematel patsientidel probleeme peaga verevarustusega, nende veresooned ei ole elastsed, mistõttu nad on sageli kolesterooli ja teiste ainetega ummistunud. Noorte patsientide puhul rikutakse neid sagedamini. Vaskulaarsed ravimid võivad kõrvaldada ebameeldivad haigused.
Vasodilataatorid (vasodilaatorid): kasutamine, esindajad, toimemehhanism
Vasodilaatorid või vasodilataatorid on ravimite rühm, mis on valmistatud mitmesugustest ravimvormidest (tabletid, kapslid, süstelahused), mis on omistatud erinevatele ravimirühmadele ja on ette nähtud hüpertensiooni ja paljude aju, südame, selgroo, ülemise ja alumise veresoonte patoloogiliste seisundite jaoks jäsemed.
Heterogeenne rühm
Vasodilaatorravimid on võimelised (sõltuvalt nende toimemehhanismist) mõjutama veresoonte seinu, vähendama nende tooni ja selle tõttu suurendama veresoonte läbimõõtu, parandades nende verevoolu. Kuid kõik selle kategooria ravimid ei mõjuta samal määral erinevaid veresoonte liike. Nende ravimite rühmade "pädevuses" on teatud kaliibriga veresooned (arterioolid, arterid, venoosid, suured veresooned) ja kuuluvad teatud kudedesse ja elunditesse.
laeva laienemine ja vereringe paranemine vasodilataatori toimel
Näiteks kasutatakse mõningaid ravimeid selliste organite väikeste veresoonte laiendamiseks nagu silmad, neerud ja teised vasodilataatorid (perifeersed vasodilataatorid), et mõjutada naha väikesi anumaid, ülemist ja alumist jäsemet.
Sellisel juhul võime eeldada, et südame laevad tõenäoliselt ei tunne endiste narkootikumide mõju, nad vajavad oma, erilisi preparaate, mis tegelikult toimuvad. Koronaarsete veresoonte laiendamiseks stenokardia või südamepuudulikkuse ravis määravad ravimid südame vasodilataatorite rühmast. Üldiselt, võttes arvesse toimemehhanismi ja laeva (arteriaalne või venoosne voodi), mida mõjutavad peamiselt vasodilataatorid, on olemas kolm vasodilataatorite alarühma:
- Arterioole mõjutavad ained (otsene arteriaalne vasodilaator): alfa-mitteselektiivsed adrenoblokkerid (AB), hüdralasiin, kaltsiumi antagonistid;
- Ravimid, mille "huvid" hõlmavad veenide: orgaanilisi nitraate (nitroglütseriin, nitrong);
- Ravimid, mis mõjutavad samaaegselt mõningaid (arterioole) ja teisi (venuleid) veresooni: anorgaanilisi nitraate, alfa-1-mitteselektiivseid AB.
Lisaks on kaasaegsel farmakoloogilisel tööstusel ka sellised vasodilataatorid, mis on võimelised suurendama suurkaliibrite laevade ja maanteede luumenit. Need on süsteemsed vasodilataatorid, nad suudavad lühikese aja jooksul vähendada vererõhu väärtusi ja suurendada verevarustuse intensiivsust kõigis keha kudedes.
vasodilaatorite rakendatavus sõltuvalt farmakoloogilisest rühmast
Enne konkreetse rühma ravimite väljakirjutamist uurib arst mitte ainult patsiendi seisundit, mis on põhjustatud tema kehas esinevast patoloogilisest protsessist, vaid võtab arvesse ka patsiendi veresoonte seisundit.
Samad ravimid ja haigused on erinevad.
Enamik patsiente on teadlikud hüpertensiooni, osteokondroosi või vasodilataatorite jaoks ettenähtud tablettidest, mis on väga kasulikud aju ja alajäsemete jaoks, üldiselt need ravimid, mis ravivad meie aja kõige tavalisemaid haigusi.
Aju jaoks
Näiteks on erinevate farmakoloogiliste rühmade esindajad sageli sobivad aju jaoks või pigem parandama verevarustust ja toitumist, kuid sõltuvalt aju vereringe häirest:
- Kaltsiumi antagonistid, mis takistavad Ca ++ tungimist rakku (tsinnarisiin, nimodipiin);
- Myotroopsed spasmolüümid, lõõgastav veresoonte silelihas (ei ole spa, papaveriin);
- Ergot alkaloidid (nende alfa-adrenergilise blokeerimise võime tõttu: dihüdroergotoksiin, vazbral);
- Aju vereringe parandamise vahendid, mida nimetatakse vaskulaarseteks ravimiteks (Cavinton, Complamin, Trental, nikotiinhape);
- Vasodilaatorid, blokeerivad adrenoretseptorid (adrenergilised blokaatorid: atenolool, timolool, propranolool, metoprolool);
- Teised ravimid, millel on võime mõjutada veresooni ja suurendada nende luumenit, parandades seeläbi aju vereringet (vinkamiin, kellad, magneesiumsulfaat, dibasool).
Hüpertensiooniga
Hüpertensiooni vasodilataatorite kasutamine eeldab reeglina nende kasutamist ajus, mis arteriaalsest hüpertensioonist tingitud vasokonstriktsiooni tingimustes on tõsises hädas, saades vereringest vähem toitaineid. Esiteks on need aeglased kaltsiumikanali blokaatorid ja blokaatorid.
Vahepeal on hüpertensioonile määratud ravimite nimekiri nii suur, et kõiki esindajaid on võimatu loetleda. On juhtumeid, kus vererõhk vajab kohest ja kiiret langust. Muidugi, sellised ravimid nagu bensoheksoonium (ganglioblokator), mida sellistel juhtudel saab rakendada, ei talu iseseisvat kasutamist. Need ravimid on enamasti üsna tõsised, nõuavad individuaalset valikut ja arsti kohustuslikku osalemist. Näide on:
- Ravimid, mis inhibeerivad vasomotoorse keskuse (klofeliin, dopegit);
- Ained, mis võivad blokeerida närviimpulsside ülekannet ANS-i ganglionides (ganglioblokaty): bensogeksoon, pentamiin, püreen;
Vastupidi, katse kriisiga kiiresti toime tulla näiteks amlodipiiniga (aeglase kaltsiumikanali blokeerija) ei too kaasa edu.
Kuid sagedamini peavad arstid tegelema hüpertensiivsete patsientidega, kes peavad teatud tasemel võtma vererõhku toetavaid ravimeid. Reeglina on sellised ravimid saadaval tablettidena või kapslitena ega põhjusta patsientidele probleeme. Inimesed joovad neid aastaid, suurendades järk-järgult "oma" ravimi annust või soovitusel (ja pärast valimist) üleminekut teistele vasodilataatorite rühmadele, kui tavapärased pillid ei tööta või on põhjustanud mõningaid kõrvaltoimeid.
Seega, hüpertensiooni korral, et hoida vererõhku normaalses vahemikus, on kõige sagedamini määratud järgmised ravimirühmad, mis aga valitakse ka individuaalselt, kuid apteegis müüakse neid enamasti ilma retseptita:
Narkootikumide nimekirjad - ülaltoodud rühmade peamisi esindajaid selles osas ei esitata, kuna nende vasodilataatorite üksikasjalikum kirjeldus järgneb allpool.
Osteokondroosiga
Inimesed, kes seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu emakakaela osteokondroos, võivad kindlasti öelda, et sarnase haiguse tõttu on pealaevad pidevalt end ebamugavates tingimustes. Kõik see muudab vererõhku, mõjutab mälu ja tähelepanu seisundit (pea muutub "raskeks" ja "tihedaks"), samuti üldist heaolu (valu, ebamugavustunne, unehäired, vähenenud töövõime). Ärge välistage vasodilataatorite kasutamist ja vigastage selgroo teisi osi. Seega kasutatakse osteokondroosil lisaks põletikuvastastele ravimitele (MSPVA-d) ka lihasrelaksante, nagu müokokalm, aineid, mis optimeerivad ainevahetusprotsesside kulgu kudedes (mildronaat, riboksiin) ja B-vitamiinides, vasodilataatoreid (ksantiinool nikotinaat, mitte-spa, papaveriin), kelle ülesanne on parandada kudede verevarustust.
Alumise jäseme jaoks
Vasodilaatorravimeid kasutatakse ka käte ja jalgade vaskulaarsete haiguste raviks. Kudede alatoitumine veresoonte ahenemise tagajärjel on aga kõige madalamate jäsemete suhtes iseloomulikum, seetõttu mõjutavad selliste patoloogiliste seisundite ravi sagedamini ja vasodilataatoreid, sealhulgas perifeerseid vasodilataatoreid, kasutatakse peamiselt alajäsemete jaoks (peamiselt endarteriit, ateroskleroos, diabeetiline angiopaatia):
- Myotropic antispasmodics (papaveriin, no-spa, drotaveriin);
- Vahendid adenosiini toimemehhanismiga (chimes, parsedil);
- Tuhkru alkaloidid (vazobral, sermion);
- Leukotrieenid ja prostaglandiinid (ventavis, vazaprostan);
- Puriini derivaadid (agapuriin, trental, pentoksifülliin);
- Ganglioblokiruyuschie ravimid (pentamiin, dimekoliin, bensogeksoon);
- Kaltsiumi antagonistid (felodipiin, nifedipiin, oktidipiin);
- Adrenergilised blokaatorid (fentoolamiin);
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (enalapriil, lisinopriil, ramipriil).
Narkootikumide loendamist võiks jätkata määramata ajaks, samal ajal märkas lugeja tõenäoliselt, et paljude rühmade ja esindajate nimed on juba leitud teiste haiguste raviks soovitatud nimekirjades.
Vasodilataatorite kasutamise punktid
Vasodilaatorravimid - üsna heterogeensed rühmad, kuid ühe probleemi lahendamine (veresoonte laienemine), iga ravim läheb eesmärgi saavutamiseks omal moel. See tähendab, et kõigil nende raviainete alarühmadel on oma kasutuskohad, samas kui need jäävad ülejäänud suhtes ükskõikseks, näiteks:
- Mõned on hõivatud blokeerides alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid;
- Teiste ülesanne on reguleerida RAAS-i (reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem) aktiivsust;
- Veel teised - üldjuhul viitavad kaltsiumi antagonistidele, mis blokeerivad aeglase kaltsiumikanali ja takistavad seega teatud keemilise elemendi voolu rakku nii, et selle kontsentratsioon ei jõua eluohtlikesse digitaalsetesse väärtustesse;
- Neljas - lõdvestab otseselt silelihaseid, mõjutades silelihaskiudude rakke (näiteks müotroopseid spasmolüüse, kuid shpa, papaveriini, mida kasutatakse mitte ainult vererõhu vähendamiseks, vaid ka teiste haiguste sümptomite leevendamiseks).
Meditsiinipraktika vasodilaatoreid kasutatakse laialdaselt erinevate patoloogiliste seisundite ravis:
- Hüpertensiooniga;
- Isheemiline südamehaigus;
- Krooniline südamepuudulikkus:
- Perifeerse vereringe kahjustuse põhjustatud haigused;
- Aju haigused, mis on seotud aju veresoonte luumenite vähenemisega nende vähenemise tõttu;
- Diabeet ja selle patoloogia komplikatsioonid;
- Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
- Artroos;
- Nägemisorganite haigused.
Sellega seoses oleks ilmselt kohane lugejale mõnevõrra selgitada ülalkirjeldatud mehhanismide olemust, kuna enamik patsiente, teades, et nende veresooned on kitsenenud ja vajavad laiendamist, on õigesti nimetatud ravimirühmadeks (näiteks β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid jne)..), kuid samal ajal ei ole neil aimugi, mida see või see ravim oma kehas teeb ja mille tõttu saavutatakse positiivne tulemus või ravi ei anna oodatavat mõju, kui ravim valitakse valesti. Järgnevad lõigud võivad huvi pakkuda patsientidele, kes soovivad täpsemalt mõista vasodilaatorite toimemehhanisme.
Vasodilaatorite toimemehhanismid
Α- ja β-adrenoretseptorite blokeerimine
Ülemäärane kokkupuude erinevate BAS-dega (bioloogiliselt aktiivsed ained), eriti adrenaliin, põhjustab veresoonte valendiku muutuse vähenemise suunas, mis ilmneb kõigepealt vererõhu suurenemisest. Nende ainete negatiivse (vasokonstriktiivse) toime ühtlustamiseks määratakse patsiendile ravimid, mis on võimelised blokeerima adrenergilisi impulsse ja seega neutraliseerima bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju.
Adrenergilised blokaatorid kujutavad endast üsna ulatuslikku ravimirühma, mis aga sõltuvalt retseptoritest, millel nad võivad toimida ja blokeerida, on jagatud kaheks alarühmaks: a- ja β-adrenoretseptorite blokeerijad. Esimene ravimite nimekiri (α-blokaatorid) sisaldab:
- Terasosiin;
- Silodosiin;
- Alfuzosiin;
- Yohimbin;
- Nicerogoline;
- Dihüdroergotoksiin;
- Fentoolamiin;
- Prohvet.
Teine nimekiri ravimitest, mis blokeerivad adrenoretseptoreid (beeta), võivad olla "-ol" lõpus kergesti õppitavad ravimid:
- Atenolool:
- Metoprolool;
- Bisoprolool;
- Esmolool;
- Oksprenolool;
- Metipranolool;
- Propranolool.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibeerimine
RAASi töö on häiritud paljude patoloogiliste protsesside tulemusena, mis on tingitud reniini tootmise stimuleerimisest neerudes, aldosterooni hormooni tootmise vähenemisest neerupealistes, glükoproteiini agiotensinogeeni süntees maksas.
Vere vereringesse sisenev reniin reageerib angiotensiiniga, muutes selle angiotensiin I-ks, mis omakorda transformeerub angiotensiin II-ks, mis on ACE-ensüüm, võimas vasokonstriktorikomponent. Lisaks põhjustab angiotensiin II silelihaste kiudude spasmi ja selle esinemise tõttu häirib bradükiniini piisavat sünteesi, aidates samal ajal kaasa aldosterooni tootmise stimuleerimisele ja see viib veresoonte sisemise läbimõõdu vähenemiseni, kõrge vererõhu langus, vereringe vähenemine mikrovaskulaarses vereringes.
Loomulikult on sellise reaktsiooni tekke ja angiotensiin II tekke vältimiseks vajalik ACE ensüümi sünteesi pärssimine. See roll määrati vasodilaatoritele, mida nimetatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoriteks või AKE inhibiitoriteks (AKE inhibiitorid). See on kättesaadav, väga populaarne ja laialt levinud rühm. Kõige sagedamini kasutatakse AKE inhibiitoreid südame-veresoonkonna süsteemi hüpertensioonis ja teistes patoloogilistes seisundites.
näide AKE inhibiitori toimest kroonilise südamepuudulikkuse korral
Ravimite nimekiri - AKE inhibiitorid on üsna laiad, kus arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel patsientidel on ravimid väga tuttavad, mis, nagu beeta-blokaatorid, omavad sõna lõpus ka oma eristavat osakest ("-pril"):
Angiotensiini konverteeriva ensüümi üksikud inhibiitorid hüpertensioonis määratakse kohe kombineeritud kujul (diureetikumide - enam-H, lüsitooni H, kaposiidi või kaltsiumi antagonistidega - ekvaatori abil).
Individuaalsete (aeglase) kaltsiumikanalite blokeerimine
kaltsiumiooni ülekoormus kardiomüotsüüte
Tuleb välja, et kaltsium, mis on lihaskiudude jaoks nii oluline, et see täielikult toimiks, ei pruugi alati olla kasulik. Selle keemilise elemendi ioonide aktiivne propageerimine rakuvälisest ruumist kaltsiumikanalite kaudu rakku ja selle liigne kontsentratsioon rakkudes võib liigse koormusega koed üle koormata. Seega võivad silelihaskiududest koosnevad koed kannatada, olenemata nende asukohast (skeletilihased, atrioventrikulaarsed radad, südamelihase müofibrillid, veresooned).
Ravimid, mis seisavad selle elemendi ioniseeritud kujul, aitavad vältida mittevajalike kaltsiumirakkude (Ca ++) tungimist. Nad lihtsalt blokeerivad aeglase kaltsiumikanali, mis asub silelihaste rakkudes, ja seega väldib Ca ++ kogunemist. Need ravimid lõõgastavad silelihaseid (kaasa arvatud veresooned) ja vähendavad seeläbi vererõhku ning lisaks sellele reguleerivad kaltsiumi antagonisti rühma esindajad (nagu neid ravimeid) südame rütmi.
On ilmne, et sellised ained võtavad sellistel juhtudel vasodilataatorite rolli. Tavaliselt ettenähtud aeglase kaltsiumikanali blokaatorite hulgas on:
Enamikku kaltsiumi antagoniste võib ära tunda ka nimede lõppedes (“-dipiin”).
Joonis: Kaltsiumi antagonisti toime näide
Vasodilataatorite suur populaarsus inimestes
Vasodilataatorite suur populaarsus on tingitud nende laialdasest kasutamisest väga paljudes patoloogilistes tingimustes, kuid mitte kõik patsiendid ei kiirusta sünteetiliselt saadud ravimite tarvitamist, sest veresooni laiendavaid ja verevarustust suurendavaid vahendeid saab eraldada looduslikest allikatest.
Ained, millel on positiivne mõju inimese veresoonetele, kannavad paljud taime maailma esindajad. Mõned neist saavad aluseks apteekide ahela müüdavatele ravimitele (näiteks ginkgo biloba), teised võivad olla ise kokku pandud ja valmistada kodus ravitoote. Sellistest taimedest nagu Baikali skullcap, viirpuu (lilled ja marjad), petersell (seemned), basiilik, oregano, asjatundlikud inimesed valmistavad infusioone, keetmisi, pigistavaid õlisid. Kuid see võib olla haiguse varases staadiumis abiraviks või abiks.
Video: rahva vasodilaatorite ülevaade
Muudel juhtudel peate kasutama farmaatsiatööstuse toodetud ravimeid ja siin soovite patsiente hoiatada: ainult arst teab, millised sünteetilised vasodilataatorid aitavad inimesel krooniliste protsesside kulgu suhteliselt valutult taluda, st eneseravim on sobimatu.