Trental on populaarne ravim vereringehäiretega seotud haiguste raviks. Ravimi eelised - lai rakendusala ja väike arv vastunäidustusi. Vaadakem lähemalt, millised omadused Trentalil on, kui seda on ette nähtud ja kuidas seda õigesti kasutada mitmesugustes haigustes.
Üldine teave
Trental on algne ravim, mille analooge toodetakse erinevate kaubanimede all. Neil on sarnane mõju, kuid mitte alati nii tugev kui originaal. Seetõttu püüavad eksperdid Trental'i välja kirjutada, kuna see on läbinud põhjalikumad kliinilised uuringud ja põhineb parematel toorainetel.
Uimastirühm ja ulatus
Trental kuulub vasodilataatorite rühma, täpsemalt angioprotektorite hulka, mis parandavad perifeerset vereringet. Ravimi INN on sarnane toimeainele pentoksifülliin.
Ravimirühm
Trentalit kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda neuroloogiliste haiguste raviks. Sageli kirjutab ta oma patsientidele ka kardioloogid, silmaarstid, uroloogid, ortopeedid, reumatoloogid ja teised kitsad spetsialistid.
Vabastamise vormid ja kulud
Kõige populaarsem Trental vabastamise vorm on tabletid, mille annus on 100 ja 400 mg - neid kirjutatakse sageli patsientidele koduseks raviks. Haiglates kasutatakse peamiselt lahuse valmistamiseks ettenähtud kontsentraati, mis on saadaval ainult 100 mg annuses - seda kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks.
Trentali toodab ainult üks tootja - Sanofri ettevõte. Hinnanguline maksumus on esitatud tabelis (tabel 1).
Tabel 1
Sõltuvalt näidustustest ja patsiendi seisundist määravad arstid ravimi kõige sobivama vormi ja märgivad, et pikendava toimega tabletid ja lahus näitavad suurimat efektiivsust.
Koostis
Lahuse ja tablettide toimeaine Trental - pentoksifülliin. Kuid iga ravimi vormi abikomponendid on erinevad:
- Kontsentraadis on lisaks toimeainele ka süstevesi ja naatriumkloriid.
- 100 mg tabletid sisaldavad tärklist, talki, laktoosi, ränidioksiidi, magneesiumstearaati. Iga tablett on kaetud kilekattega, mis koosneb titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, makrogoolist 8000, metakrüülhappe kopolümeerist ja talkist.
- Laiendatud tabletid hõlmavad: povidooni, talkit, hüdroksüetüültselluloosi, magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, bensüülalkoholist, titaandioksiidist, makrogoolist 6000 ja lisandist E-464.
Pentoksifülliin on ksantiini derivaat. Kõige populaarsem on pikendatud pentoksifülliin, mis suukaudselt vabastatakse väga aeglaselt - umbes 12 tundi - mis võimaldab säilitada kogu selle aja jooksul ühtse terapeutilise annuse.
Farmakoloogilised omadused
Trental on võimas angioprotektor, mis aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja küllastab kuded hapnikuga. Ravim takistab vereliistakute adhesiooni, leukotsüütide settimist veresoonte seintele, vähendab fibrinogeeni taset ja suurendab erütrotsüütide elastsust.
- Normaliseerib kahjustatud kudedes vereringet.
- Veidi vähendab üldist vaskulaarset resistentsust.
- Lõdvestab silelihaseid.
- Lõdvestab ja laiendab kopsu- ja koronaarlaevu.
- Parandab südame kontraktiilsust.
- Parandab hingamisteede lihaste seisundit.
- Normaliseerib kesknärvisüsteemi seisundit.
On näidatud, et Trental on efektiivne alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste korral. Pärast ravikuuri on täheldatud märkimisväärset paranemist - kõndimise kestust pikendatakse, ebameeldivad sümptomid kõrvaldatakse ja krambid mööduvad.
Tablettide võtmisel imendub toimeaine väga kiiresti ja moodustab maksa kaudu aktiivse metaboliidi. Lahuse kasutamisel toimub kudede kaudu suur maht ja kiirus. Poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi, mis on maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel pikenenud. Ravim eritub uriiniga vees lahustuvate metaboliitide kujul.
Näidustused ja vastunäidustused
Trental on ette nähtud mitmesuguste vereringehäirete ja koe toitumise jaoks. Sellel on mitmesuguseid rakendusi ja seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades.
Näidustused:
- Alajäsemete vaskulaarsed haigused, millega kaasneb oklusioon: tromboos, arterioskleroos obliterans, vahelduv klaudatsioon ja teised.
- Trofilised häired: troofilised haavandid, ekseem, gangreen.
- Düscirculatory entsefalopaatia.
- Isheemia, insult, aju ateroskleroos põhjustatud ajukoe vereringehäired.
- Taastusravi pärast insulti ja müokardiinfarkti.
- Sisekõrvade haigused, mis viitavad degeneratsiooni tunnustele.
- Diabeedi põhjustatud veresoonte kahjustused: diabeetiline angiopaatia.
- Vereringe häired silma kandvatel laevadel.
- Vaskulaarse geneesi impotentsus.
Trentalit kasutatakse pulmonaarse vereringe normaliseerimiseks ja bronhide spasmi kõrvaldamiseks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma korral.
Reumatoloogid määravad seda sageli osana keerulisest ravist vereringe normaliseerimiseks ja reumatoidartriidi, Raynaudi sündroomi, süsteemse sklerodermia sümptomite kõrvaldamiseks.
Trentali süstimist kasutatakse kudede toitumise parandamiseks pärast põletust, külmumist ja mõningaid dermatoloogilisi haigusi. Sageli määravad ortopeedid osteokondroosi sümptomite kõrvaldamiseks, selgroolülituste degeneratiivsete kahjustuste ja muude lihas-skeleti süsteemi haiguste kõrvaldamiseks.
- Individuaalne ülitundlikkus ksantiini derivaatide suhtes.
- Müokardi infarkt ägeda perioodi jooksul.
- Suur verekaotus.
- Verejooks ajus ja võrkkestas.
- Porfüüria.
- Rasedus ja imetamine.
- Laste vanus.
Äge müokardiinfarkt
Trental on ette nähtud ettevaatusega, kui patsiendil diagnoositakse pärgarteri ja aju veresoonte ateroskleroos raskes vormis, südame rütmihäired, CHF või ebastabiilne hüpertensioon. Tablettide võtmisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on seedetrakti haavandilised haigused või rasked maksakahjustused ja neerud.
Kasutusjuhend
Igal Trentali vormil on spetsiaalsed kasutusjuhised, mida tuleb järgida.
100 mg tabletid
Tabletid annuses 100 mg määratakse tavaliselt pärast ägedate seisundite eemaldamist süstide ja dropperite abil. Soovitatav annus on 300 kuni 600 mg päevas, kuid vajadusel suurendatakse annust maksimaalselt - 1200 mg-ni. Maksa- ja neerukahjustusega patsientidele määratakse ravimi vähendatud annused ja nad ei too annust maksimaalselt.
Ravi alguses määratakse üks tablett kolm korda päevas söögi ajal või pärast seda. Hea talutavusega suurendatakse annust korraga 200-400 mg-ni (2-4 tabletti). Annuse suurendamine peaks olema järkjärguline, kui patsiendil on veresoonte stenoosi, hüpotensiooni ja pärgarteritõve raskete vormide haigused.
Kui patsiendil tekib seedetrakti kõrvaltoime või surve järsk langus, on vaja annust vähendada või ravi täielikult lõpetada.
400 mg tabletid
Pikaajalised tabletid sisaldavad maksimaalset ühekordset annust 400 mg, nii et nad on ette nähtud võtma 1 tk 2-3 korda päevas. Vastuvõtu mitmekesisus määratakse individuaalselt sõltuvalt tõendusmaterjalist.
Tavaliselt määratakse esmakordselt 1 tablett 2 päevas, seejärel võib annust suurendada, kuid ei tohi ületada maksimaalset päevaannust - 1200 mg. Maksapuudulikkuse ja neerufunktsiooni halvenemise korral on ette nähtud mitte rohkem kui 800 mg päevas.
Kui patsiendil on ebastabiilne hüpertensioon, kalduvus ortostaatilistele langustele või rasketele südamehaigustele, on soovitatav alustada ravi tavapäraste tablettidega (100 mg). Ja ainult hea kaasaskantavusega ettenähtud tabletid pikenevad (400 mg).
Narkootikumide süstimine
Trentalit kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Nad pannakse 1-3 korda päevas. Lahuse valmistamiseks lahjendage 1 ampull kontsentraadiga 50 ml-s. soolalahus. Intravenoosne manustamine peaks olema väga aeglane ja kestma vähemalt 5 minutit. Patsienti soovitatakse ravimi manustamist paremini taluda horisontaalasendis.
Intramuskulaarne kasutamine on äärmiselt haruldane, kui puudub võimalus kasutada pillide kasutamist või dropperside seadmist. Ainult arst peaks süstima süstimise, nii et ma kasutan neid ainult statsionaarses ravis või patsiendile pakutakse päevas süstimiseks haiglasse.
Tilguti sissejuhatus
Ravimi kasutamine dropperite kaudu on kõige tõhusam viis kontsentraadi kasutamiseks. Infusioonide abil on võimalik säilitada ravimi pikem esinemine veres ja vältida kõrvaltoimete teket, mis ilmnevad sageli pärast süstimist.
Kontsentraat lahjendatakse soolalahuses, 5% dekstroosilahuses või Ringeri lahuses. Ühel ravimi ampullil tuleb võtta 200-250 ml lahustit. Infusioonid peaksid olema pikad, vähemalt 1-1,5 tundi.
Raskete juhtumite korral, kus esineb gangreeni või raske valu, pannakse pikendatud droppers - 1200 mg päevas. Mõnikord jagatakse ööpäevane annus kaheks dropperiks - manustatakse 600 mg 2 korda päevas 6 tunni jooksul.
Kui droppers kasutab vähem kui 1200 mg ravimit, võib ravi täiendada tablettidega. Arst kohandab individuaalset ravirežiimi niipea, kui patsiendi heaolu muutub.
Kasutamine lastel
Kuna Trental on väga võimas ravim, on selle kasutamine lapsepõlves vastunäidustatud. Tema ametisse nimetamine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel ja rangete näidustuste kohaselt.
Arstid eelistavad määrata elektroforeesi Trental'iga - see meetod võimaldab ravimit otse kahjustusele toimetada. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit puusaliigese düsplaasias ja emakakaela lülisamba verevoolu halvenemisel. Kui kasutatakse tserebraalset paralüüsi, on krae galvaniseerimise meetod üks elektroforeesi tüüpe.
Trental'i määratakse ka juhul, kui lapsel on väljendunud sümptomid autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral. Annuse ja manustamisviisi määrab raviarst - retsept on rangelt keelatud. Kui laps neelas pilli kogemata alla, on vaja mao viivitamatult loputada ja pöörduda arsti poole.
Trental raseduse ajal
Vajalikke kliinilisi uuringuid Trental'i toime kohta inimese lootele ei ole läbi viidud, kuid loomkatsed on näidanud, et ravimi kasutamisel raseduse alguses on ravimi toime kerge. Seetõttu näitasid ravimi juhised, et see on raseduse ajal vastunäidustatud.
Kuid mõnel juhul võib Trental'i määrata rasedatele naistele, eelkõige vereringe normaliseerimiseks ja tüsistuste tekkeks. Kõige sagedasemad näidustused on platsenta vananemine, platsenta puudulikkus ja hiline gestoos.
Platsenta enneaegne vananemine
Ravim parandab vere omadusi, parandab selle voolavust ja jaotumist kõigis kudedes. Selle tulemusena normaliseerub üldine seisund, preeklampsia sümptomid kaovad, tursed kaovad.
Ta on ka määratud, kui emal on kroonilisi haigusi, nagu bronhiaalastma, KOK, südamepuudulikkus või urolitiaas. Siiski on see ette nähtud ainult siis, kui ohutumaid ravimeid ei ole võimalik kasutada, näiteks Curantila.
Trental'i kasutamine on vajalik, kui ema-platsenta-lootele süsteemis on vereringet kahjustatud. Selles seisundis hakkab loote hapniku nälga kogema, mis viib aju närvirakkude lüüasaamiseni ja surmamiseni.
Selle tulemusena tekib arenguhäire ja kõige raskemates juhtudel loote surm. FPI hilinenud ravi korral on lapsel tüsistused: füüsiline areng, neuroloogilised haigused ja siseorganite talitlushäired.
Tavaliselt on see ette nähtud mitte rohkem kui 600 mg päevas, st 1-2 tabletti 3 korda päevas. Vahel tõstavad arstid annust 800-ni ja sel juhul määravad 1 pikendatud pilli kaks korda päevas.
Kuid kõige sagedamini määravad eksperdid Trental'iga tilguti - neil on kiirem toime ja toimeaine eritub kehast kiiremini. Soovitatav on võtta kasutusele 100-200 mg 2-3 korda päevas.
Ravi ajal jälgitakse raseda naise seisundit. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, vähendage annust 2 korda või määrake teine ravim.
Rakenduse mõned funktsioonid
Pentoksifülliin on mitmekülgne ravim, mida kasutatakse erinevates valdkondades. Mõningaid selle kasutusomadusi tuleks põhjalikumalt kaaluda.
Eesnäärmega
Trental on ette nähtud kompleksse prostatiidi raviks veresoonte normaliseerimiseks veresoontes ja väikestes kapillaarides. Ravimi kasutamine võimaldab teil kiirendada vedeliku väljavoolu, et vältida turse ja põletiku teket. Trental on kõige efektiivsem juhul, kui esineb vaskulaarsete häirete tõttu prostatiiti.
Ravi kestus ja annus valitakse individuaalselt. Soovitatav annus on 200-400 mg 2–3 korda päevas tablettide või dropperite kujul. Raske haiguse korral määratakse maksimaalne päevane annus 1200 mg.
Valu puhul munandites
Valu munandites meestel võib rääkida erinevate tõsiste haiguste arengust, kuid kõige levinumad põhjused on varicocele, oriit, epididümiit. Nendel juhtudel on Trental ette nähtud kudede toitumise parandamiseks, veresoonte tooni parandamiseks ja turse tekke vältimiseks.
Tavaliselt on ravi kestus vähemalt 2 nädalat. Standarddoos on 800-1200 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Eksperdid püüavad määrata pikendatud pillid, et saavutada kiiresti terapeutiline toime.
Osteokondroosiga
Trentsi kasutatakse sageli osteokondroosi ravis. Selle kasutamine võimaldab teil normaliseerida verevarustust intervertebraalsetele ketastele ja parandada lümfisüsteemi drenaaži ning see viib ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni ja kõrvaldamisse: valu, pea müra, pearinglus, nõrkus ja teised.
Ägenemise ajal on patsiendil vaja statsionaarset ravi ja trentoreid. Ja remissiooniperioodil määratakse pillid 1–3 kuu jooksul mitmetel kursustel. Annus valitakse sõltuvalt osteokondroosi sümptomite raskusest.
Kopsude ja suitsetajate sarkoidoos
Paljudes haigustes kasutatakse Trentali veresoonte ravimina, kuid kopsude sarkoidoosi korral määratakse see makrofaagidele avalduva toime tõttu põletikuvastase toimeainena. Ka selle kasutamine võimaldab teil tegeleda fibroosi tekkega vereringe normaliseerumise ja hävitavate protsesside pärssimise tõttu. Seda manustatakse samaaegselt E-vitamiini ja glükokortikosteroididega.
Ravimi annus on määratud sõltuvalt sarkroidoosi tasemest, kuid standardannus on 200 mg hommikul ja õhtul. Tuleb märkida, et Trental'i toimet vähendatakse mitu korda, kui patsient ei suuda suitsetamisest loobuda.
Võimalikud kõrvaltoimed
Trental võib põhjustada mitte ainult kasulikku terapeutilist toimet, vaid tekitada ka kõrvaltoimete teket.
Keha üldised negatiivsed reaktsioonid
Tablettide kõrvaltoimed väljenduvad kõige sagedamini seedetrakti vastaselt. düspeptilised häired, söögiisu vähenemine, suukuivus, iiveldus, oksendamine, suurenenud gaasi teke, soole motoorika vähenemine.
Kesknärvisüsteemi küljest on täheldatud:
- Vähendatud rõhk, ortostaatilised häired.
- Pearinglus.
- Peavalud.
- Nõrkus
- Konvulsiivsed seisundid.
- Probleemid magavad
Muud kõrvaltoimed:
- Koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit.
- Suurenenud maksaensüümide aktiivsus.
- Naha punetus, soojustunne.
- Nahalööve, urtikaaria.
- Anafülaktiline šokk.
- Rütmihäired, stenokardia, tahhükardia.
- Visuaalne düsfunktsioon.
- Suurenenud rabed küüned.
Üleannustamise sümptomeid väljendavad südame funktsioonihäired, raske oksendamine, teadvuse kadu ja sisemine verejooks. Nende sümptomite ilmnemine nõuab kiiret arstiabi.
Sobivus alkoholiga
Trental'i kombineerimine alkoholiga on kategooriliselt vastuvõetamatu, sest see võib viia raskete kõrvaltoimete tekkeni. Kõige sagedasemad neist - südame aktiivsuse rikkumine - südame löögisageduse vähenemine või suurenemine, ortostaatiline hüpotensioon, äge südamepuudulikkus.
Tablettide kasutamine pärast viimase alkoholi manustamist peaks toimuma 14 tunni pärast meestel ja 20 tunni pärast naistel. Samuti ei tohiks mees alkoholi juua varem kui 24 tundi pärast ravimi võtmist ja naistel on see intervall pikem - 32 tundi. Pärast pikaajalist ravi on vaja oodata, kuni keha toetub ravimile ja ainult 14 päeva pärast alkohoolsete jookide võtmist.
Alkoholi ja trentali kombinatsiooni ülevaated
Mida iseloomustavad patsiendid, kes on võtnud Trental'i koos alkohoolsete jookidega:
Nagu ülevaatest nähtub, on Trental ja alkohol täielikult kokkusobimatud, seetõttu on ravi perioodil vaja loobuda alkoholi kasutamisest.
Analoogid
Trental on algne ravim, mida saab asendada odavamatega. Vajadusel nimetatakse sageli ka teiste sarnase toimega rühmade ravimeid.
Olulised geneerilised ravimid
Kõige populaarsem ja odavam Trentali analoog on pentoksifülliin. Seda toodetakse samas vormis, kuid seda teeb teine tootja. Ravimite toime ei ole erinev, kuid usutakse, et Trentali tootmiseks kasutatakse kõrgema kvaliteediga tooraineid, mis selgitab selle kõrgeid kulusid. Pentoksifülliini keskmine hind on 30 kuni 400 rubla. Teised Trentali analoogid on toodud tabelis (tabel 2).
Trental
Kirjeldus alates 31. oktoobrist 2014
- Ladina nimi: Trental
- ATC-kood: C04AD03
- Toimeaine: pentoksifülliin
- Tootja: Aventis Pharma (India)
Koostis
Trental tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksifülliini ning täiendavaid aineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist ja makrogoolist 8000.
Kontsentraadi infusioonilahus 1 ml-s sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: süstitavat vett ja naatriumkloriidi.
Pikaajalised Trental 400 tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: magneesiumstearaati, povidooni, talki, gietelloosi. Kesta koostis sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.
Vormivorm
Trental on saadaval tablettide kujul, pikendatud toimega tablettidena koos toimeaine kogusega 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadina.
Farmakoloogiline toime
Vasodilaator. Peamine aine on pentoksifülliin. Parandab mikrotsirkulatsiooni ja laiendab veresooni.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravim inhibeerib fosfodiesteraasi, avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab punaste vereliblede ATP kontsentratsiooni ja cAMP kontsentratsiooni vereliistakutes. Samal ajal täheldatakse ravimi toimel energiapotentsiaali küllastumist, mis põhjustab ummikute vähenemist, vasodilatatsiooni, IOC ja ASI suurenemist ilma olulise mõjuta pulsile. Koronaararterite luumenite laienemise tõttu suurendab pentoksifülliin hapniku voolu müokardi kudedesse, andes antianginaalse toime. Ravim parandab veres hapnikku, laiendades kopsulaevade luumenit. Trental suurendab hingamisteede lihaseid: diafragma- ja interostalihaseid. Intravenoosselt manustamisel suurendab tagatise ringlust, suurendab vere mahtu ühiku kohta. Ravimil on positiivne mõju aju bioelektrilisele aktiivsusele, suurendades ATP kontsentratsiooni. Trental 400 suurendab punaste vereliblede elastsust, soodustab trombotsüütide lagunemist, vähendab vere viskoossust. Vähenenud verevarustusega piirkonnas parandab pentoksifülliin mikrotsirkulatsiooni. Vahelduva klaudikatsiooniga, perifeersete arterite oklusiooni kahjustusega, kõrvaldab ravim valu, leevendab öise krampe vasika lihastes ja aitab kaasa jalutuskäigu pikenemisele.
Toimeaine imendub hästi ja metaboliseerub. Tablettide poolväärtusaeg on umbes poolteist tundi, veidi üle tunni. Enamasti eritub neerude kaudu (üle 90 protsendi) ja ka vähem väljaheitega.
Näidustused Trentala kasutamiseks
Mida ravim aitab?
Ravimi kasutamise näidustused on perifeerse vereringe rikkumised: endarteriidi hävitamine, "vahelduv" kliblikatsioon diabeetilises angiopaatias. Ravim on efektiivne trofilise koe rikkumise korral: külmumine, gangreen, veenilaiendid, post-trombootiline sündroom, jala troofilised haavandid.
Millised viited Trentali kasutamisele on veel olemas? Kasutatavat medikamenti Raynaud tõbi, peaaju ateroskleroos, häirimist tserebraalvereringe koos viiruslik viirusliku geneesiga, vaskulaarne entsefalopaatia pärast müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, impotentsus vaskulaarse päritolu, bronhiaalastma, KOK otosclerosis, äge vereringe häirete choroid ja võrkkesta.
Vastunäidustused
Ravimit ei kasutata porfüüri, ägeda müokardiinfarkti, ksantiini derivaatide talumatuse, rinnaga toitmise, massiivse verejooksu, silma võrkkesta hemorraagilise insultiga. Intravenoosne süstimine ei ole arteriaalse arteriaalse arteriaalse hüpertensiooni kontrollimatu voolu korral vastuvõetamatu. Seedetrakti peptilise haavandi korral, CHF-s, vererõhu lability, neeru- ja maksapuudulikkuse puudulikkuse korral määratakse pentoksifülliin ettevaatusega pärast operatsiooni. Raseduse ajal Trentali ei kohaldata.
Kõrvaltoimed
Närvisüsteem: krambid, ärevus, pearinglus, peavalu, unehäired.
Naha rasvkoe nahaalus: küünte suurenenud halbus, paistetus, näo verevoolu voolamine, rindkere, naha hüpereemia.
Seedetrakt: kolestaatiline hepatiit, koletsüstiidi ägenemine, soole atoonia, isutus, suukuivus.
Aistingute kõrvaltoimed: nägemishäired, scotoma.
Südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, stenokardia, kardiaalsuse, arütmia, tahhükardia progresseerumine.
Hemostaasi süsteem, vereloome organid: soolestiku verejooks, mao, limaskestad, nahk, hüpofibrinogeemia, pancytopenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki, urtikaaria, sügeluse, angioödeemi, naha hüpereemia kujul. Samuti registreeritakse maksaensüümide, leeliselise fosfataasi, suurenemine.
Kasutusjuhend Trental (meetod ja annus)
Ravimit võetakse suu kaudu ja manustatakse ka intraarteriaalselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt. Annuse peab määrama arst.
Neerusüsteemi patoloogiaga nähakse ravimit ette annuses 50-70% standardist.
Trentampullid, kasutusjuhised
Tavaliselt tehakse 2 intravenoosset infusiooni hommikul ja pärastlõunal 200-300 mg toimeainet koos naatriumkloriidi lahusega. Intravenoossed infusioonid viiakse läbi aeglaselt, 50 mg manustatakse 10 minuti jooksul (koos 10 ml naatriumkloriidiga), seejärel manustatakse 100 mg tilguti (koos 250 ml naatriumkloriidiga, manustatuna vähemalt tund). Maksimaalne päevane annus võib põhineda 0,6 mg toimeainel 1 kg inimese kehakaalu kohta tunnis.
Intramuskulaarsed süstid, mis teostati sügavalt 2-3 korda päevas 100-200 mg juures.
Ravimi suukaudsete vormide paralleelne manustamine on võimalik annuses 800-1200 mg päevas 2-3 doosi kohta. Algannus on 600 mg päevas. Positiivse trendi korral väheneb pentoksifülliini kogus 300 mg-ni päevas.
Trental tabletid, kasutusjuhised
Võtke tablette suu kaudu, joogiveega, söömise ajal või pärast söömist 3 korda päevas, 100 mg, suurendades annust järk-järgult 200 mg-ni.
Kasutusjuhend Trental 400
Standard võtta 1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne, mida saate ravimit kasutada 1200 mg toimeainet 24 tunni jooksul.
Üleannustamine
See ilmneb toonilis-klooniliste krampide, agitatsiooni, uimasuse, tahhükardia, minestamise, vererõhu languse, pearingluse, nõrkuse, "kohvipõhja" oksendamise ja teiste seedetrakti verejooksude tunnuste suhtes. Hädaabi maoloputus, enteroskratentovi kasutuselevõtt, aktiivsüsi, posindromnaya ravi.
Koostoime
Annotatsioonide kohaselt suurendab Trental vere hüübimist mõjutavate ravimite (trombolüütilised ained, otsesed ja kaudsed antikoagulandid), antibiootikumide (tsefotetaan, tsefoperasoon, tsefamandool ja muud tsefalosporiinid), valproehappe mõju. Pentoksifülliin suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini, antihüpertensiivsete ravimite toimet. Tsimetidiin võib suurendada ravimi taset veres, suurendada kõrvaltoimete tõsidust. Koos teiste ksantiinide samaaegse kasutamisega täheldati patsientide liigset närvilist põnevust.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Pimedas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril 8 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Nõuab vere hüübimise kontrolli samaaegse antikoagulantravi abil. Pentoksifülliini ravi viiakse läbi vererõhu taseme kohustusliku kontrolli all. Diabeediga patsientidel võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Pärast operatsiooni on vajalik hematokriti ja hemoglobiini kontroll. Ebastabiilse ja madala vererõhu korral väheneb ravimi annus. Puuduvad usaldusväärsed andmed Trental'i kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel. Tubakasuitsu sissehingamine vähendab ravimi terapeutilist efektiivsust. Intravenoossete vedelike puhul peab patsient olema lamavas asendis.
Wikipedias pole ravimi kirjeldust.
Sobivus alkoholiga
Ei sobi kokku alkoholiga.
Trental raseduse ajal
Mida Trental raseduse ajal kasutatakse? Tuleb meeles pidada, et see ravim on selle eluea jooksul vastunäidustatud.
Trentali analoogid
Sarnased ravimid lahuse kujul: Agapurin, Latren, Pentylin.
Mis on parem - Trental või Pentoxifylline?
Pentoksifülliin on Trentali aktiivne koostisosa, kuid on olemas ka sama nimetusega ravim, mis maksab palju vähem. Mõlema ravimi toime on sisuliselt sama.
Trentale'i ülevaated
Trentide ülevaated foorumitel
Ravim toimib tõhusalt ja täidab ülesandeid, mille jaoks see on ette nähtud. Siiski esineb sageli kõrvaltoimeid, näiteks: pearinglus, iiveldus, unetus. Sageli, kui te võtate seda ravimit, süveneb pea ja rõhk tõuseb.
Arstide ülevaated
Väga tõhus, tõepoolest parandab diabeedi korral kasutatavat mikrotsirkulatsiooni. Trental'i võib kasutada 100 mg ja 400 mg toimeainet sisaldavas tabletis ja selle sisse. Kõrvaltoimed on sagedased. Vere voolavus lahusest ja Trental'i tablettidest suureneb, mis võib põhjustada silmade verejooksu, seega on parem enne kasutamist silmaarstiga konsulteerida.
Hind Trental kus osta
Trental 100 mg tablettide hind võrdub 430 rubla 60 tükiga. Maksumus Ukrainas - 185 UAH.
Hind Trental 400 on 535 rubla 20 tükki.
Trental hind 5 ml ampullides - 170 rubla 5 tükki. Te saate osta Ukrainas keskmiselt 200 UAH.
Trental Blagoveshchenskis (Amuri piirkond)
Vabastamise vormid:
Apteegid lähedal: asetage apteek kaardile
Kaart sisaldab apteekide aadresse ja telefoninumbreid Blagoveshchenskis (Amuri piirkond), kus saab osta Trental'i. Tegelik hind apteegis võib erineda veebilehel esitatud hinnast. Palume täpsustada telefoni hinna ja kättesaadavuse.
Online-apteek: asetage oma apteek
Trentali toimetamine majale on keelatud vastavalt 22. detsembri 2014. aasta föderaalseadusele nr 429-FZ "Ravimite ringlusseaduse muutmise kohta". Tellimus toimetatakse lähima apteegi juurde.
Analoogid:
Trentalase sünonüümid on sama toimeainega ravimid. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga, sest isegi sama annusega ravimid võivad erineda toimeaine puhastusastme, abiainete koostise ja sellest tulenevalt terapeutilise toime efektiivsuse ja kõrvaltoimete spektri poolest.
Trentalanaloogid on ravimid, millel on sama farmakoloogiline toime. Määratud ravimite asendamine sarnaste ravimitega võib toimuda ainult raviarsti poolt, sest ravim kasutab teist toimeainet.
Trental tabletid 100 mg, 60 tk.
Tootja: Felton Grimwade / Austraalia
Kasutusjuhend
Tabletid, enterokattega kilega kaetud.
1 tablett sisaldab:
Toimeained: 100 mg pentoksifülliin.
Abiained: laktoos, tärklis, talk, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.
Kesta koostis: metakrüülhappe kopolümeer, naatriumhüdroksiid, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, talk, titaandioksiid (E171).
60 tk pakendi kohta.
Ravim parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.
Pentoksifülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.
Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.
Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete paranenud sümptomeid.
Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.
Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist.
Biosaadavus on keskmiselt 19%.
1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit määratakse plasmas kontsentratsioonis 2 korda kõrgemal tasemel kui muutumatu aine kontsentratsioon ja see on sellega pöörduva biokeemilise tasakaalu seisundis. Sel põhjusel tuleks pentoksifülliini ja selle metaboliiti pidada aktiivseks tervikuks, seega võime eeldada, et toimeaine biosaadavus on oluliselt suurem. Pentoksifülliin on organismis täielikult biotransformeeritud.
Pentoksifülliini T1 / 2 on 1,6 tundi.
Enam kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata, vees lahustuvateks polaarseteks metaboliitideks.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on metaboliitide eritumine hilinenud.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldati pentoksifülliini T1 / 2 pikenemist ja selle biosaadavuse suurenemist.
- Aterosklerootilise tekke perifeersed vereringehäired (näiteks katkendlik katkestus);
- diabeetiline angiopaatia;
- troofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, mälukaotus);
- isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
- vereringehäired võrkkestas ja koroidis;
- otoskleroos;
- degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.
- Ülitundlikkus ravimi suhtes;
- massiline verejooks;
- ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
- aju verejooks;
- äge müokardiinfarkt;
- vanus kuni 18 aastat;
- rasedus ja imetamine (imetamine);
- ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.
Ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on: rasked südame rütmihäired (arütmia süvenemise oht), arteriaalne hüpotensioon (risk veelgi vähendada vererõhku), krooniline südamepuudulikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neerufunktsiooni kahjustus - CC vähem kui 30 ml / min ( kumulatsiooni ja kõrvaltoimete riski suurenemine), millel on raske maksafunktsiooni häire (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk), suurenenud verejooksu kalduvus, sealhulgas antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi (raskema verejooksu oht) kasutamise tagajärjel pärast hiljutisi kirurgilisi sekkumisi.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.
Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.
Annustamine ja manustamine
Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele.
Ravimit manustatakse suukaudselt 100 mg (1 kaart) 3 korda päevas, millele järgneb annuse järkjärguline suurendamine kuni 200 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Tabletid tuleb alla neelata tervelt kogu söögi ajal või vahetult pärast sööki, joomine rohke veega.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb annust vähendada 1-2 tabletini päevas.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.
Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (patsiendid, kellel on raske CHD või hemodünaamiliselt oluline ajuveresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.
Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid; väga harva - aseptiline meningiit.
Dermatoloogilised reaktsioonid: näo naha punetus, näo ja ülemise rindkere punetus, turse, küünte ebakindlus.
Seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul intrahepaatiline kolestaas ja maksa transaminaaside (AST, ALT), leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) aktiivsuse suurenemine.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.
Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, naha veresoonte verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia.
Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Kõrvaltoimed on võimalikud Trental'i suurte annuste kasutamisel.
Taotlus maksa rikkumiste korral
Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliini T1 / 2 tase. Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk) tuleb olla ettevaatlik.
Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral
Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine. Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb olla ettevaatlik - QA on alla 30 ml / min (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk).
Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.
Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.
Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.
Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.
Kasutamine lastel
Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.
Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Pentoksifülliin võib suurendada veresuhkrut mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) toimet.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).
Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.
Pentoksifülliini (hüpoglükeemia suurenenud risk) kasutamisel võib olla insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suurenenud hüpoglükeemiline toime. Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.
Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.
Sümptomid: iiveldus, pearinglus, tahhükardia, vererõhu langus, arütmia, naha hüpereemia, külmavärinad, teadvusekaotus, areflexia, toonilis-kloonilised krambid.
Ravi: vajadusel viia läbi sümptomaatiline ravi. Patsiendile tuleb anda tõstetud jalgadega horisontaalne asend. Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Nad jälgivad keha olulisi funktsioone ja üldisi meetmeid nende säilitamiseks, jälgivad hingamisteid. Kui krambid - diasepaam.
Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Trental, tabl. pikendada 400 mg № 60
- Ilma sorteerimata
- Kasvav hind
- Kahanev hind
- Tähestikuliselt (AZ)
- Tähestikuliselt (Ya-A)
Trental 400 tabletti 400 mg, 60 tk.
Farmakoloogiline toime
Trental - normaliseerib vere reoloogilisi omadusi, parandab mikrotsirkulatsiooni, vasodilataatorit.
Farmakodünaamika
Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Trental parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.
Aktiivse toimeainena sisaldab Trental ksantiini derivaati pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.
Pentoksifülliin vähendab mõnevõrra POPS-i ja vähendab pärgarterite nõrka müotroopset vasodilatatsiooni.
Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringe sümptomite paranemist.
Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.
Farmakokineetika
Tabletid 100, 400 mg
Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.
Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. Algse aine absoluutne biosaadavus on (19 ± 13)%. 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliidi-1) peamine aktiivne metaboliit on kontsentratsioon vereplasmas kaks korda suurem kui pentoksifülliini esialgne kontsentratsioon.
Pärast suukaudset manustamist on T 1/2 pentoksifülliin 1,6 tundi
Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult, üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on metaboliitide eritumine edasi lükatud.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb pentoksifülliin T 1/2 ja absoluutne biosaadavus suureneb.
Infusioonilahus
Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult punalibledes ja maksas. Kõige tuntumate metaboliitide hulgas moodustub metaboliit-1 (M-1; hüdroksü-pentoksifülliin) lõhustumise ja metaboliidi-4 (M-IV) ja metaboliidi-5 (M-V; karboksü-pentoksifülliin) tõttu peamise aine oksüdeerumise tõttu. M-l on sama farmakoloogiline aktiivsus kui pentoksifülliinil. Rohkem kui 90% pentoksifülliini annusest elimineeritakse neerude kaudu ja 3-4% roojaga.
Pentoksifülliini T1 / 2 pärast 100 mg manustamist i / v oli ligikaudu 1,1 tundi. Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliini T 1/2. Pentoksifülliinil on suur jaotusruumala (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500–5100 ml / min. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine.
Näidustused
- Aterosklerootilise tekke perifeersed vereringehäired (näiteks katkendlik katkestus);
- diabeetiline angiopaatia;
- troofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, mälukaotus);
- isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
- vereringehäired võrkkestas ja koroidis;
- otoskleroos;
- degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus ravimi suhtes;
- massiline verejooks;
- ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
- aju verejooks;
- äge müokardiinfarkt;
- rasked arütmiad;
- südame- või ajuarteri tõsised aterosklerootilised kahjustused;
- kontrollimatu hüpotensioon;
- vanus kuni 18 aastat;
- rasedus ja imetamine (imetamine);
- ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.
Ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on arteriaalne hüpotensioon (vererõhu languse risk), krooniline südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus - CC vähem kui 30 ml / min (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht), kellel on raske maksafunktsiooni häire (kumulatsiooni ja kumulatsiooni risk). suurenenud kõrvaltoimete risk), suurenenud kalduvus verejooksule, sealhulgas antikoagulantide kasutamise tulemusena või veresuhkrut süsteemi rikkumise tõttu (raskema verejooksu oht), pärast hiljuti eelmised kirurgilised sekkumised.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Erijuhised
Raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia süvenemise risk), arteriaalse hüpotensiooniga (edasise vererõhu languse risk), neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on vähem kui 30 ml / min (kumulatsiooni risk ja suurenenud kõrvaltoimete oht), on vajalik hoolikas jälgimine. maksa (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht) ja suurenenud kalduvus verejooksu tekkeks, näiteks antikoagulantide kasutamisel või vere hüübimissüsteemi häire korral (riski tekkida rohkem) verejooks).
Trental tuleb määrata ettevaatusega maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidele; patsientidel, kes on hiljuti läbinud operatsiooni (suurenenud verejooksu oht ja seetõttu on vaja süstemaatiliselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti).
Arteriaalse hüpotensiooniga ja labiilse vereringega patsiendid, Trental'i parenteraalne manustamine on ette nähtud järk-järgult, kuna vererõhu langus on võimalik (kuni kollapsini) ja mõnel juhul - stenokardiahoogud.
Südamepuudulikkusega patsiendid vajavad vere ringluse kompenseerimiseks sobivat ravi. Samal ajal tuleks vältida suure koguse vedelike sissetoomist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid, kellel on annustamisskeem, tuleb valida üksikult.
Koostis
1 tablett sisaldab:
Toimeaine: 400 mg pentoksifülliin;
Abiained: hüdroksüetüültselluloos, polüvinüülpürrolidoon, talk, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, bensüülalkohol, polüetüleenglükool 6000, titaandioksiid.
Annustamine ja manustamine
Sisse, tervelt alla neelamine, söögi ajal või vahetult pärast söömist, rohke veega joomine. Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Tavaline annus on 1 Trental® 400 tablett 2 või 3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (Cl kreatiniin alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1-2 tabletini päevas.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine, võttes arvesse individuaalset taluvust.
Ravi võib alustada väikestes annustes nii madala vererõhuga patsientidel kui ka ohustatud inimestel vererõhu võimaliku vähenemise tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt oluline stenoos). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.
Kõrvaltoimed
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid.
Naha ja nahaaluse rasva osa: näo naha punetus, näo ja ülemise rindkere punetus, turse, küünte ebakindluse suurenemine.
Seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.
Hemostaasi süsteemi ja vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, trombotsütopeenia; pancütopeenia, naha veresoonte verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia.
Meeltest: nägemispuudulikkus, skotoom.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Ravimi koostoime
Koos kasutamisel võimendab Trental paljude antihüpertensiivsete ja hüpoglükeemiliste ainete (nii insuliini kui ka suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite) toimet.
Pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine võib suurendada teofülliini taset veres ja suurendada selle kõrvaltoimeid.
Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, oksendamise soov, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Ülalkirjeldatud sümptomite tekkimisel peate kohe arsti poole pöörduma.
Ravi: sümptomaatiline. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Diasepaami manustamisel leevendatakse krampe. Kui esineb esimesi üleannustamise märke (liigne higistamine, iiveldus, tsüanoos), lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend. Jälgige vaba hingamisteid.