Mitu aastat elab pärast CABG-d: soovitused operatsioonijärgsel perioodil

Mis on südame ümbersõit ja miks selline operatsioon on vajalik, mitte kõik inimesed, kes seda operatsiooni teevad. Südame bypass operatsiooni peamine eesmärk on parandada müokardi verevarustust ja vähendada südameinfarkti tekkimise ohtu. Koronaararterite ümbersõit operatsioon aitab suurendada pikaealisust ja teeb selle paremaks.

Milleks see operatsioon on?

Südame veresoonte ja koronaararterite ümbersõidu operatsiooni stentimine on kõige kaasaegsemad meetodid laevade avatuse taastamiseks. Neid teostatakse erinevatel viisidel, kuid nende tulemused on võrdsed.

Hapniku puudumine ateroskleroosis võib põhjustada kudede nekroosi ja põhjustada müokardiinfarkti tulevikus. Seetõttu on raviravi mõju puudumisel soovitatav südamele paigaldada šunte. Selle toimingu näidustuseks võib olla isheemiatõbi, ateroskleroos ja müokardi aneurüsm.

Isheemiline südamehaigus

Selline ravi nagu CABG ei kujuta endast ohtu inimelule ja aitab vähendada südame-veresoonkonna patoloogiate suremust mitu korda. Enne operatsiooni peab patsient läbima põhjaliku ettevalmistuse ja läbima vajalikud testid.

Komplikatsioonide riski vähendamine operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil aitab kõrvaldada negatiivseid tegureid: suitsetamine, diabeet, kõrge vererõhk jne. CABG viiakse läbi mitme anumaga korraga või ainult ühel, sõltuvalt individuaalsest patoloogiast. Spetsiaalne hingamismeetod, mida patsient peab enne operatsiooni juhtima, hõlbustab suuresti rehabilitatsiooniperioodi pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni.

Alumise jäseme laevade manööverdamine aitab taastada vereringet standardsete ravimeetodite tõhususe puudumisel. Kuna seda kirurgilist sekkumist peetakse kõige ohtlikumaks ja väga raskeks, peab operatsiooni tegema kaasaegse varustusega professionaalne kirurg.

Taastusravi pärast südame möödaviigu operatsiooni on intensiivravi osakonna esimesed päevad, nii et vajaduse korral on võimalik teha erakorralist elustamist. See sõltub negatiivsete tagajärgede olemasolust või puudumisest, kui palju on patsient haiglas ja kuidas keha taastumine jätkub. Samuti sõltub paranemisprotsess patsiendi vanusest ja teiste haiguste olemasolust.

Näpunäide: Suitsetamine suurendab südame isheemiatõve tekkimise ohtu mitu korda. Seetõttu võite pärast koronaararterite ümbersõidu paigaldamist vabaneda tüsistustest, kui suitsetamisest loobuda üks kord ja kõik.

Mitu aastat elab pärast AKSH-i

Iga patsient tahab teada, mitu aastat nad elavad pärast ümbersõidu operatsiooni ja mida tuleb teha, et elu pikendada. Pärast operatsiooni muutub patsiendi elukvaliteet paremaks:

• vähenenud isheemia oht;
• üldine seisund paraneb;
• eluiga suureneb;
• vähenenud suremusrisk.

Pärast pärgarterite ümbersõitmist võib enamik inimesi elada normaalset elu juba aastaid.

Operatsioonijärgsel patsiendil on võimalus elada kogu elu. Statistika kohaselt aitab peaaegu kõigil inimestel koronaararterite ümbersõit operatsioonist vabaneda veresoonte uuesti oklusioonist. Samuti on operatsiooni abiga võimalik vabaneda paljudest teistest varasematest rikkumistest.

On üsna raske anda ühemõttelist vastust küsimusele, kui palju aastaid on inimesed pärast AKSH-i elanud, sest kõik sõltub individuaalsetest näitajatest. Kindlaksmääratud šundi keskmine eluiga on eakatel patsientidel umbes 10 aastat ja noorematel patsientidel mõnevõrra pikem. Pärast aegumiskuupäeva peate vana operatsioonide asendamisega läbi viima uue toimingu.

Tuleb märkida, et need, kes elavad pärast aorto-koronaarse šundi loomist, vabanevad sellisest halbast harjumusest, nagu suitsetamine, elavad palju kauem. Operatsiooni mõju suurendamiseks ja tüsistuste vältimiseks peab patsient kasutama maksimaalset pingutust. Kui pärgarterite ümbersõit on lõpetatud, peab arst patsiendile tutvuma operatsioonijärgse perioodi üldiste käitumisreeglitega.

Näpunäide: teatud määral sõltub küsimus, kui palju aastaid inimene pärast operatsiooni elab, sõltub patsiendist. Üldiste soovituste järgimine aitab parandada elukvaliteeti ja ennetada korduvaid südamehaigusi.

Soovitused

Kõikide arsti korralduste järgimine aitab lühendada rehabilitatsiooniperioodi ja pikendada pärgarterite ümbersõit. Esiteks vajavad südamepatoloogiatega patsiendid spetsiaalset rehabilitatsiooniprogrammi ja ravi sanatooriumis. Samuti peaksite süüa õigesti ja järgima soovitatud dieeti.

On vaja piirata kõrge kalorisisaldusega toidu kogust ja vähendada soolade hulka nõudes.

Loomsete rasvade ja süsivesikute välistamine või piiramine aitab vältida aterosklerootiliste naastude teket. Menüü aluseks peaksid olema valgurikaste toiduained, taimerasvad, teraviljad, köögiviljad ja puuviljad.

Hoolimata šundi paigaldamisest on hädavajalik jätkata ravimite võtmist arsti poolt määratud annustes, et vähendada tüsistuste riski. Lisaks on täielikult välistatud halvad harjumused: joomine, suitsetamine.

Südameoperatsiooni läbiva patsiendi peamine ülesanne on järkjärguline füüsiline taastumine ja täielik elu. Valige optimaalne liikumisviis, mis aitab kardioloogi füsioteraapia spetsialistil. Iga patsiendi jaoks valitakse nende enda harjutuste kogum, võttes arvesse nende vanust ja üldist seisundit.

Teatud aja jooksul alates kirurgilisest ravist peate loobuma intiimsest suhtest. Tavaliselt on selline paus umbes 3 kuud. Esimesed päevad on soovitatav vältida kõrget seksuaalset aktiivsust ja positsioone, kus rinnal on tugev surve.

Tüsistused ja nende ravi

Postoperatiivsel perioodil on väga oluline märkida kõik patsiendi kaebused ja vältida õigeaegselt šundi paigaldamisega seotud negatiivseid tagajärgi. Sel eesmärgil ravitakse haavu iga päev antiseptilise lahusega ja rakendatakse aseptilist sidet.

Mõnel juhul võib patsiendil tekkida aneemia, mis on märkimisväärse verekaotuse tagajärg. Sellisel juhul on soovitatav hemoglobiinitaseme taastamiseks järgida raua poolest rikkalikku dieeti. Kui see ei aita, määrab arst raua toidulisandeid.

Ebapiisava motoorse aktiivsuse korral võib tekkida kopsupõletik. Selle ennetamiseks kasutatakse hingamisharjutusi ja füsioteraapilisi harjutusi.

Õmbluste valdkonnas ilmneb mõnikord põletikuline protsess, mis on seotud keha autoimmuunse reaktsiooniga. Selle patoloogia ravi on põletikuvastane ravi.

Harva võivad tekkida sellised tüsistused nagu tromboos, neerupuudulikkus ja ebapiisav rinnaku parandamine. Mõnel juhul sulgeb patsient šundi, mistõttu operatsioonil puudub mõju, s.t. osutub kasutuks. Patsiendi põhjalik uurimine enne kirurgilist ravi aitab vältida nende probleemide teket operatsioonijärgsel perioodil. Te peate ka haiglast väljaviimise hetkest arsti juurde külastama ja tervislikku seisundit jälgima.

Lisaks võivad tekkida komplikatsioonid, kui operatsioon viidi läbi otseste vastunäidustuste juuresolekul. Nende hulka kuuluvad pärgarterite difuusilised kahjustused, vähi patoloogia, krooniline kopsuhaigus ja kongestiivne südamepuudulikkus.

Postoperatiivsel perioodil võib esineda mitmesuguseid komplikatsioone, mis mõjutavad patsiendi edasist seisundit. Patsient peab mõistma, et tema tervis on ainult tema käes ja käitub pärast operatsiooni korralikult. Ainult halbade harjumuste täielik kõrvaldamine ja negatiivsete tegurite kõrvaldamine võivad mõjutada elukvaliteeti ja seda pikendada.

Seega võib inimene pärast südame manööverdamist elada pikka aega, kui ta loobub halbadest harjumustest ja järgib arsti juhiseid. Õige toitumine, treening ja hingamisõppused aitavad vältida komplikatsioone operatsioonijärgsel perioodil.

Soovitame teil lugeda: südame cauterization

Kui palju ja kuidas inimesed elavad pärast südame laeva manööverdamist

Tänapäeval on meditsiin teinud suuri edusamme, nüüd teevad kirurgid keerulisi operatsioone, mis võivad päästa nende inimeste elu, kes on kaotanud lootuse taastumiseks. Üks sellistest operatsioonidest on südamelaevade manööverdamine.

Mis on operatsiooni olemus?

Laevadel teostatavat operatsiooni nimetatakse möödasõidu operatsiooniks. See sekkumine võimaldab teil taastada vereringe funktsiooni, normaliseerida laevade tööd, tagada verevool peamisesse elutähtsasse organisse. Esimene laevade operatsioon toimus 1960. aastal Ameerika spetsialist Robert Hans Getz.

Operatsioon võimaldab teil sillutada uue verevoolu tee. Kui tegemist on südameoperatsiooniga, kasutatakse selleks veresoonte šunte.

Millal tuleb läbi viia südame ümbersõit?

Kirurgiline sekkumine südame töösse - äärmuslik meede, ilma milleta ei saa seda teha. Operatsiooni kasutatakse rasketel juhtudel, koronaar- või koronaarhaigusega, on võimalik ateroskleroosiga, mida iseloomustavad sarnased sümptomid.

Ateroskleroos on krooniline haigus, mida iseloomustab kõrgenenud kolesterooli tase. Aine ladestatakse veresoonte seintele, seega väheneb luumen, verevool on takistatud.

Sama mõju on iseloomulik koronaarhaigusele - hapnikuvarustus kehale väheneb. Normaalse toimimise tagamiseks viiakse läbi südame ümbersõit.

Südame manööverdamine (CABG) on kolme tüüpi (ühe-, kahe- ja kolmekordne). Operatsiooni liik sõltub haiguse keerukusest ja ummistunud anumate arvust. Kui patsiendil on üks katkine arter, siis on vajalik üks šunt (üks CABG). Seega, suurte rikkumiste puhul - kahekordne või kolmekordne. Täiendav ventiili asendamine on võimalik.

Enne operatsiooni läbib patsient kohustusliku kontrolli. On vaja läbida palju teste, viia läbi koronograafia, teha ultraheliuuring ja kardiogramm. Eksam peaks toimuma eelnevalt, tavaliselt 10 päeva enne operatsiooni algust.

Patsient peab läbima uue hingamisteede väljaõppe konkreetse kursuse, mida on vaja pärast kirurgilist sekkumist kiireks taastumiseks. Operatsioon toimub üldanesteesia all, kestab kuni kuus tundi.

Mis juhtub patsiendiga pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni kantakse patsient intensiivravi. Eriline protseduur on hingamise taastamine.

Toimiva patsiendi viibimine intensiivravi kestel sõltub tema seisundist kuni 10 päeva. Pärast seda läbib patsient taastusravikeskuses taastusravi.

Õmbluste töötlemine toimub antiseptikumidega, pärast paranemist (seitsmendal päeval), õmblused eemaldatakse. Isik pärast eemaldamist võib tunda näriv valu ja kerget põletustunnet. Ühe või kahe nädala pärast lastakse operatsioonil patsiendil ujuda.

Kui palju elab pärast operatsiooni (arvustused)

Enne operatsiooni on paljud patsiendid huvitatud sellest, kui pikk eluiga on CABG pärast. Raskete südamehaiguste korral võib möödaviigu operatsioon eluiga oluliselt pikendada.

Loodud šunt võib olla ilma ummistuseta enam kui kümme aastat. Kuid palju sõltub spetsialistide tegevuse kvaliteedist ja kvalifikatsioonist. Enne sellise operatsiooni otsustamist peaksite teadma patsientide arvamust, kes on juba kasutanud ümbersõidu operatsiooni.

Arenenud riikides, nagu Iisrael, implanteeritakse implantaadid aktiivselt vereringe normaliseerimiseks, mis on 10 kuni 15 aastat. Enamiku operatsioonide tulemus on eluea pikenemine pärast südamelaevade möödumist.

On üks arvamus - palju sõltub spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemusest. Patsiendid reageerivad hästi välismaal tehtud toimingutele. Kuid kodumaised kirurgid töötavad üsna edukalt, saavutades oodatava eluea märkimisväärse suurenemise pärast operatsiooni.

Ekspertide sõnul võib patsient pärast operatsiooni elada rohkem kui 20 aastat. Kuid see sõltub paljudest teguritest. Pärast operatsiooni peaksite regulaarselt külastama kardioloogi, jälgima implanteeritud implantaadi seisundit. Sa pead juhtima tervislikku ja aktiivset eluviisi, süüa õigesti.

Eluviis pärast CABG-d

Pärast patsiendi operatsiooni ja koju naasmist tuleb teha tööd keha taastamiseks. On vaja rangelt järgida arsti juhiseid, suurendada järk-järgult kehalist aktiivsust. Armi vähendamiseks on arsti vähendamiseks vaja teha arme vähendamist.

Aksh - sugu

AKSH hoidmine ei mõjuta sugu kvaliteeti. Intiimsuhete täielik tagasipöördumine on võimalik pärast raviarsti luba.

Reeglina kulub keha taastamiseks 6-8 nädalat. Kuid iga juhtum on individuaalne, nii et te ei tohiks häbeneda, et küsitlevat arstile selliseid küsimusi esitada.

Ei ole soovitatav kasutada südamelihasele liigset stressi tekitavaid kujutisi. Parem on kasutada asendit, kus koormus rinnal on minimaalne.

Suitsetamine AKSH järel

Pärast manööverdamist tasub unustada halbu harjumusi. Sa ei suuda suitsetada, alkoholi juua ja süüa. Nikotiin mõjutab negatiivselt veresoonte seinu, hävitades neid, provotseerib südame isheemiatõve arengut, aitab kaasa naastude moodustumisele.

Operatsioon ei ravi iseenesest olemasolevaid haigusi, vaid ainult südamelihase toitumise parandamist. Manööverdamise ajal moodustub uus vereringetee, mis möödub blokeeritud aordi veresoontest. Kui suitsetate, siis haigus areneb, seega peate sõltuvusest vabanema.

Narkootikumide tarbimine

Pärast manööverdamist on oluline järgida rangelt kõiki raviarsti soovitusi. Üks peamisi reegleid - ravimite raviskeemi range järgimine.

Kõige sagedamini on patsientidele ette nähtud ravimid, mis verejooksud ja verehüüvete, kolesterooli alandavate ravimite ja vererõhku normaliseerivate ravimite vältimise.

Toit pärast CABG-d

Tähtis on muuta oma dieeti, vastasel juhul ei tohiks CABG pärast positiivset suundumust arvestada. Toiduained, mis sisaldavad suurt transrasvhapet ja kolesterooli, tuleks välja jätta. Sellised toimingud aitavad vältida laigude ja ladestumiste teket veresoonte seintele, mis blokeerivad luumenit. Pärast operatsiooni saate tavalise toitumise koordineerimiseks pöörduda toitumisspetsialisti poole.

Toiduained peaksid olema mitmekülgsed, omega-3 rasvhapete, köögiviljade ja puuviljade sisaldusega tooted, lisama terved terad. Selline menüü kaitseb teid kõrge vererõhu eest ja kaitseb diabeedi tekke eest, kuid normaalset kaalu on võimalik säilitada.

Pole vaja piirata ennast kõike, sest keha on täis stressi. On oluline süüa nii, et toit oleks tervislik, kuid ka nauditav. See võimaldab ilma sellise pingutuseta täita sellist dieeti kogu elu jooksul.

Pärast manööverdamist on kasulik läbida südame taastusravi programm, mis hõlmab patsiendi elustiili muutmist, halbade harjumuste ja söömise lõpetamist.

Harjutused pärast Akshit

Füüsilise aktiivsuse taastamine peaks olema järkjärguline, taastumine algab kliinikus viibimise ajal. Pärast poolteist kuud kasvavad koormused järk-järgult, kuid raskete koormuste tõstmine on rangelt keelatud. Uute koormuste sissetoomine on võimalik ainult arsti loal. Haavade ja luukoe paranemiseks kulub aega.

Lubatud on terapeutiline võimlemine, mis vähendab müokardi koormust, regulaarne jalutamine lühikestel vahemaadel. Sellised harjutused aitavad kaasa verevoolu normaliseerumisele ja kolesterooli taseme langusele veres. Erilist tähelepanu tuleks pöörata klasside korrektsusele, harjutused peaksid säästma.

Te peate harjutusi iga päev kordama, suurendades järk-järgult koormust. Kui pärast klassi on õhupuudus, südame valu, tuleb koormust vähendada. Kui patsient tunneb end hästi ja ei kasuta pärast treeningut ebamugavust, saate koormust järk-järgult suurendada. See võimaldab teil taastada kopsude ja südamelihase tööd.

Vajadus tegeleda enne söömist pool tundi või poolteist tundi. Õhtune treeningut tasub vältida, kontrollida oma pulssi klasside ajal (ei tohi olla keskmisest kõrgem).

Väga kasulik on regulaarne jalutamine lühikestel vahemaadel. Selline koormus võib parandada hingamist ja vereringet, tugevdada südame lihaseid ja suurendada organismi kui terviku vastupidavust. Optimaalne aeg matkamiseks õhtul, kella 5 kuni 7 või 11.00–13.00. Jalutuskäikude jaoks tuleb valida mugavad kingad ja lahtised riided.

Üles / alla trepid on lubatud kuni 4 korda päevas. Koormus ei tohi ületada normi (60 sammu minutis). Tõstmisel ei tohiks patsient tunda ebamugavust, vastasel juhul tuleb koormust vähendada.

Tähelepanu diabeedile ja igapäevasele raviskeemile

Komplikatsioonide tekkimine on võimalik diabeediga inimestel. Haiguse ravi peaks olema sama mis enne operatsiooni. Mis puudutab igapäevast rutiini - õige puhkus ja mõõdukas koormus. Päeva jooksul peab patsient magama vähemalt 8 tundi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi emotsionaalsele olekule, et vältida stressi, olla vähem närviline ja häiritud.

Sageli on patsiendid pärast CABG-i depressiooni. Paljud patsiendid keelduvad toidu vastu võtmast ja õige režiimi jälgimisest. Tegutsevad isikud ei usu õnnelikku tulemust ja peavad kõiki katseid kasutuks.

Kuid statistika ütleb: pärast AKSH-i elamist aastakümneid. On väga oluline järgida kõiki arstide soovitusi. Rasketes, tähelepanuta jäetud juhtumites on võimalik eluiga pikendada ja tagada normaalne eksistents mitu aastat.

Manööverdamisstatistika

Statistiliste andmete ja sotsioloogiliste küsitluste tulemuste kohaselt on nii meie riigis kui ka välismaal enamik toiminguid edukad. Ainult 2% patsientidest ei talu manööverdamist. Selle näitaja leidmiseks uuriti 60 tuhat juhtumit.

CABG tulemust ei mõjuta mitte ainult südame kirurgide professionaalsus, vaid ka individuaalsed tegurid, nagu: anesteesia, kaasnevate haiguste ja keha kui terviku seisund.

Ühes uuringus osales 1041 patsienti. Tulemused näitasid, et umbes 200 patsienti läbisid operatsiooni mitte ainult edukalt, vaid ka üheksakümne aasta pikkuse verstapostiga.

Eeldatav eluiga pärast südame möödumist

Eeldatav eluiga pärast erinevaid südameoperatsioone on alati huvitatud nii arstidest kui ka nende patsientidest. Lõppude lõpuks ei kanna mingeid muid toiminguid sellist ohtu: maks taastatakse, inimene võib elada ilma ühe neeruta. Kui mao resektsioon eemaldab mõnikord suurema osa sellest, võite elada ilma mõne meetri sooledeta, ilma kõhunäärme osata ja ilma sapipõie.

Paljude aastate jooksul võib eunuhhid elada ja ainult süda on alati olnud südame kirurgide komistuskiviks: seda ei saa uuesti eemaldada, süda saab kokku leppida ja täita oma funktsiooni ainult täis kehana. Seepärast töötasid südamekirurgid välja sellised operatsioonide variandid, mis võimaldasid säilitada südame elundina, kuid samal ajal oluliselt parandada selle funktsiooni. Seda operatsiooni (või täpsemalt selle operatsiooni mitut sorti) nimetatakse "südame ümbersõiduks".

Mis on raha?

CABG (või koronaararterite ümbersõit) on operatsioon, kus arteriaalne veri on aordi ateroskleroosi poolt mõjutatud kitsendatud veresoont mööda. Samal ajal on vaja “vahepealset” laeva, mida nimetatakse šuntiks. Vere tõmmatakse läbi kahjustatud piirkonna. Shunti rollis kasutatakse autograftit, st oma veresooni: arterit või veeni.

Keskmiselt kestab koronaararterite ümbersõidu operatsioon 3 kuni 4 tundi. Suur osa sellest ajast kulub mitte anastomooside asetamisele aordi, šundi ja koronaarlaevade vahel, vaid autopeedi võtmisele. Mõningatel juhtudel teostatakse möödavoolukirurgia töötavale südamele. See on soodne valik: sel juhul ei pea te kasutama südame-kopsu masina teenuseid, süstima keha hüpotermiasse ja „peatama südame“.

Näidustused operatsiooni kohta

Sellise operatsiooni näidustuseks on progresseeruv stenokardia, kaasa arvatud infarkt (pärast seda, kui seda nimetatakse "vaigiseks"), kus müokardi isheemiaga ei kaasne mingit valu sündroomi. Sellisel juhul viivad patsiendid läbi eeluuringu - koronaararterite arvutivastase angiograafia. Kui müokardi isheemia areneb väikese osa veresoontest, mida on võimalik „kõrvale hoida”, ilmuvad operatsiooni jaoks piisavad märgid.

Väikeste okste kahjustamise korral on aterosklerootiline stenoos palju ja koronaarseid veresoonte hajumist mõjutatakse, siis ei ole näidatud koronaararterite ümbersõidu operatsiooni, kuna see on kasutu. See oleks nagu püüdmine hoolikalt sulgeda ainult üks auk läbiv ava katus.

Prognoos

Sageli küsivad sellist operatsiooni vajavad patsiendid arstilt: "Kui kaua nad pärast seda operatsiooni elavad?" Inimesed ei ole mures selle pärast, et neil on enne operatsiooni väga suur äkksurma oht, kuid arst teeb oma südames mingit sekkumist. See operatsiooni psühholoogiline tagasilükkamine on arstidele hästi teada. Kuid pärast südameoperatsiooni koronaarverevoolu taastamiseks on prognoos väga soodne: ainsa koha korral, kus koronaarlaevad kitsenevad, võib äkksurma oht väheneda keskmise vanuseni teatud vanuses. Teisisõnu, pärast pärgarterite bypass operatsiooni on võimalik täielik taastumine.

Taastamistoimingud

Taastusravi pärast südame veresoonte möödumist algab haiglas. Patsiendi varane aktiveerimine on samuti vajalik, et šunt toimiks hästi ja selle kaudu pumpatakse sobiv kogus verd. Esialgu on loomulikult peamised ülesanded spontaanse hingamise taastamine pärast patsiendi mehaanilise ventilatsiooni eemaldamist. Järgmine väljakutse peaks olema võitlus hüpoteesilise kopsupõletiku vastu: patsient peab oma kopse treenima. Kuna patsiendi autovärvid võetakse kas alamjalg (veenide puhul) või intratshoraatsest ruumist (arterite šuntide puhul), peaksid need haavad paranema.

Nüüd, pärast hoolikat EKG jälgimist, algab patsiendi aktiveerimine. Operatsiooni tõhususe kriteeriumiks on müokardi isheemia nähtude puudumine nii puhkeasendis kui ka koormuste all, mille juures see varem tuvastati.
Alguses kõnnib patsient lihtsalt haigla koridoris, siis põrandatel, kinnitades päeviku laadimisaja. Samal ajal toimub patsiendi jälgimine Holteris.

Taastusravi järgmine etapp peaks olema spaahooldus, mille eesmärk on keha tugevdamine, kolesterooli vähendamine ja sellega seotud haiguste parandamine. Alles pärast seda määrab raviv kardioloog sellise uuringu, mis võimaldab teil südamelihase täielikku koormust EKG näitude samaaegse lugemisega. See on kas jalgratta test (jooksulint) või veloergomeetria koormuse all. Kui EKG-l ei ole müokardi isheemia märke, samuti ei esine isheemia kliinilisi tunnuseid (valu rinnus, õhupuudus), loetakse operatsioon edukaks ja taastumine on lõppenud.

Kokkuvõttes pean ütlema, et selleks, et pärast operatsiooni oleks elu pikk ja täielik, peate järgima kõiki meditsiinilisi juhiseid. Te peate süüa õigesti, loobuma täielikult halbadest harjumustest, hoidma kolesterooli "kontrolli all" ja ka aktiivset eluviisi, unustamata igal aastal kardioloogi külastada.

Südame manööverdamine: kui palju elab pärast operatsiooni

Südame manööverdamine on üks viis normaalse vereringe taastamiseks inimkeha konkreetses piirkonnas.

Tänu kaasaegse meditsiini võimalustele päästetakse iga päev tuhandeid inimelusid, eriti südame- ja veresoonte kirurgia valdkonnas, kus on vaja individuaalset lähenemist igale patsiendile, samuti arsti enda kõrget oskust.

Südame manööverdamine

Manööverdamine on üks viise, kuidas taastada normaalne vereringe inimkeha konkreetses piirkonnas ning haiguse seas on selle operatsiooni kohta palju legende. Tõepoolest, siirikute sissetoomine on alati seotud teatud riskiga. Vaatleme lähemalt seda tüüpi operatiivabi kõige olulisemaid aspekte.

Kui kaua saate pärast manööverdamist elada (statistika)

Esimest korda viidi läbi möödasõidu operatsioon peaaegu pool sajandit tagasi ja meditsiini vähese arengu tõttu. tervikuna, samuti ebapiisav varustus nii meditsiiniliste preparaatide kui ka tehnilise baasiga, võib tõepoolest kaasa tuua varase surma.

Viimase kümne aasta jooksul viidi läbi pikaajaline uuring, mille käigus uuriti kirurgiliste patsientide suremuse taset, et määrata kindlaks, kui palju patsiente elab pärast südame möödumist. Uuriti üle 60 tuhande juhtumi. Kõige raskem on operatsioonijärgsed perioodid, kuid teatud aja jooksul suureneb elulemus märkimisväärselt ja arvud ulatuvad 97 protsendini.

Patoloogiate esinemine patsiendil mõjutab ka eluiga, kuid reeglina võivad nad mõjutada üldist eluiga ega too kaasa kohest surma. Kui patsiendil on äge vasaku vatsakese düsfunktsioon, ei pruugi ümbersõidutoiming üldse läbi viia.

Teine uuring viidi läbi kolm korda kauem (30 aastat), kuid mitte meditsiinilisi andmeid ei uuritud, vaid inimesi ise. Pärast 15 aastat pärast manööverdamist oli surmajuhtumite arv operatsioonijärgsetel inimestel täpselt sama, mis elanikkonna hulgas.

Umbes 200 patsienti (1041-st uuringust) elas üle 90-aastaste vanuseni, kusjuures rindkere ebamugavustunne vähenes oluliselt. Kuna verevool normaliseerus ja stenokardia sümptomid kadusid.

Tüsistused pärast manööverdamist

Komplikatsioonid, mis võivad tekkida enne ja pärast operatsiooni, mõjutavad ka eluiga.

Kõik kompressioonid manööverdamise ajal jagunevad kahte tüüpi:

1. Spetsiifilised on südamet ja veresoonte süsteemi otseselt mõjutavad komplikatsioonid. Nende hulgas on südamepuudulikkus, flebiit, pleuriit, insultide esinemine, postperikardiotoomia sündroom, arütmia, blokaad ja paljud teised.
2. Mittespetsiifiline - need on komplikatsioonide liigid, mis võivad esineda mitte ainult möödasõidu operatsiooni ajal, vaid ka teiste toimingute ajal. Kõige sagedasemad neist on: kopsupõletik, verekaotus, infektsioon, mis on juba kehas või kantud operatsiooni, neeru- ja kopsupuudulikkuse ajal ning paljud teised.

Kui küsimus on selles, et peate valima elu ja surma vahel, peate loomulikult eelistama operatsiooni. Need tüsistused võivad tekkida, kuid enamikul juhtudel on operatsioon edukas.

Õige toitumine pärast manööverdamist

Postoperatiivsel perioodil (taastusravi) on vaja täielikult loobuda alkoholi, tubakatoodete ja ravimite kasutamisest, mis võivad põhjustada korduvaid südame-veresoonkonna haigusi.

Veidi hiljem on teil juba lihtne harjutus, mis aitab keha normaliseerida. Ka vähemalt kolm korda aastas tuleb arstid läbi vaadata, kes kontrollivad teie keha seisundit. Vajaduse korral võivad nad ennustada retsidiive varases staadiumis. Kui pärast mõnda tüüpi operatsioone vajate mõnda aega dieedi järgimiseks ja mõne aja pärast võite naasta oma tavapärasesse režiimi. Pärast manööverdamist tuleb kogu elu jooksul jälgida õige toitumist.

Sellised meetmed on seotud asjaoluga, et kõrge lipiidide, kolesterooli ja erinevate ladestumiste kontsentratsioon võib põhjustada südamehaiguste kordumist. Samuti halvendab eelnevalt implanteeritud šunt.

Pärast manööverdamist on hädavajalik täielikult kõrvaldada kõik oma toidust praetud toidud. Kulutatud või ja margariini koguse vähendamiseks ning ülekuumenemiseks kõrvaldage täielikult. Hea alternatiiv on oliiviõli, mis sisaldab madala rasvhapete sisaldust, kuid ostes tuleb täpsustada spin. Sa pead ekstra neitsioliiviõli.

Üldiselt võib liha tarbida, kuid selle kogust tuleb rangelt piirata ning tagada, et see ei sisalda rasva. Vorstid, pirukad ja muud sarnased tooted tuleb peaaegu täielikult loobuda. Need sisaldavad suurt hulka säilitusaineid, millel on negatiivne mõju kogu kehale.

Kala võib tarbida, kuid ainult valge liha, rasvaste liikide, näiteks heeringa puhul, tuleb loobuda.

On vaja lisada oma dieedile nii palju kui võimalik erinevaid puuvilju ja köögivilju, mis avaldavad positiivset mõju vereringele ja ei “saastata” keha. On väga oluline, et nad ei oleks kasvuhooned ega sisalda keemilisi lisandeid.

Samuti soovitavad arstid ja toitumisspetsialistid mahlade kasutamist, kuid mitte neid, mida müüakse kauplustes olevatel riiulitel ja värsket, rohkem tuntud nime all "värske".

Alkohol on rangelt keelatud ja gaseeritud joogid ei tohi sisaldada kunstlikke magusaineid. Vesi peaks läbima kvaliteedi puhastamise ja keetmise. Soovitatav on kasutada võimalikult palju vedelikku, mis peaks olema vähemalt kaks kuni kolm liitrit päevas.

Südame manööverdamine: kui palju elab pärast operatsiooni vastavalt patsientide ja nende sugulaste ülevaadetele

Globaalse võrgustiku lehekülgedel leiduvate ülevaatuste ja meditsiinipraktika kohaselt võivad inimesed pärast manööverdamist elada mitmesuguseid perioode. Kõik sõltub inimkeha üldisest seisundist. Enne operatsiooni hoiatavad arstid eelnevalt operatsioonilaua võimalikku surma. Operatsiooni keerukus sõltub shuntside arvust.

Küpsema vanusega inimesed, kellel on algselt nõrgenenud organism, ei saa endale lubada liigset füüsilist pingutust. Kui teised, vähem vanuses, võivad kaasa tuua tuttavama elustiili ja isegi jahti või kala.

Tasub meeles pidada, et teil on vaja läbi viia korrapäraseid ennetavaid uuringuid, mis aitavad tuvastada algstaadiumis esinevaid komplikatsioone. Kogu ülejäänud elu jooksul on peaaegu kogu aeg vaja võtta ravimeid. Sellel on negatiivne mõju meie keha mõnele elundile (maks, neerud).

Viimastel aastatel on manööverdamine muutunud tuttavaks meetmeks vaskulaarse oklusiooni vastu võitlemiseks. Operatsiooni tulemus sõltub otseselt kirurgide oskustest ja hooldusest rehabilitatsiooniperioodil, samuti toitumise ja kehalise aktiivsuse soovituste järgimisest. Mõnede jaoks on selline toiming viis (põhjus) pikendada nende elu mitu aastat (või kuud), samas kui teised saavad elada rohkem kui tosinat.

Mis on südame ümbersõidu toimimine ja kui palju pärast elamist?

Manööverdamine on südame operatsioon, mis toimub südame isheemiatõve ajal. Sageli esitavad paljud inimesed küsimuse - kuidas manööverdamine mõjutab südame tööd ja kui kaua nad elavad pärast südame ümbersõidu operatsiooni. Koronaarhaigust iseloomustavad veresoonte südamelihase varustamisega seotud veresoonte vähenemine. Selle kitsenemise tõttu ei saa süda piisavalt verd, müokardia muutub nõrgaks ja kahjustub järk-järgult. Isik kogeb südames valu.

Südame laevade manööverdamine - operatsiooni näidustused

Pärgarterite ümbersõidu operatsioon viiakse läbi patsientidel, kes kannatavad arterite veresoonte moodustumise korral. Need naastud häirivad normaalset verevoolu, mille tagajärjel jääb südame südamelihas ilma piisava verevarustuseta. See probleem võib kaasa tuua mõnede piirkondade nekroosi, teisisõnu müokardiinfarkti.

Kuidas operatsioon toimub?

Manööverdamine on üsna keeruline operatsioon, mis hõlmab siirdamiste kasutamist südame veresoonte laiendamiseks ja normaalse vereringe taastamiseks. Seetõttu kardavad paljud patsiendid seda teha. Kuid see on pärgarterite bypass operatsioon, mis võimaldab inimesel elada veel palju aastaid.

Veresoonte laiendamiseks kasutatakse spetsiaalset šundi, mis võetakse reie- või rindkere arteri verejooksust küünarvarre piirkonnast. Teine võimalus on kõige edukam, kuna arteri šunte blokeeritakse harvemini ja nad on piisavalt pikad. Enamikul juhtudel algab väike šuntside ummistus alles kümme aastat ja seejärel ainult 35% patsientidest.

Kes teeb pärast töölevõtmist puude?

Saate töövõimetusgrupi ja saada meditsiinikomisjoni kaudu riiki asjakohast abi. Manööverdamine võib osutuda puude indikaatoriks, kuid selleks tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole komisjoni poole.

Kui meditsiinikomisjon leiab, et patsient on puudega, saab ta hüvitisi. Kõige sagedamini tunnustatakse südamehaigusega inimesi puuetega inimestena ainult ühe aasta jooksul pärast operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi. Tulevikus tuleb nende puuet pidevalt kinnitada.

Reeglina määrab kehtetu rühma pärast manööverdamisoperatsiooni ainult 10% kõigist patsientidest. Sellisel juhul saavad sagedase insultide, kongestiivse ja funktsionaalse südamepuudulikkuse all kannatavad patsiendid esimese rühma puude. Teine puuete rühm antakse insultide juuresolekul, mis piinab patsienti iga päev. Samuti võib põhjuseks olla 1-2 funktsionaalse klassi rike.
Kui kaua nad elavad pärast pärgarterite bypass operatsiooni?

Pärast veresoonte operatsiooni ei ole inimestel palju aastaid südameprobleeme. Kui šunt on blokeeritud, võib tekkida raskusi. Keskmiselt võib inimene pärast üleantud meetmeid elada südamega raskusi veel kakskümmend aastat.

Need arvud on siiski vaid ligikaudsed. Iga inimese pikaealisus operatsioonijärgses perioodis sõltub organismi omadustest. Esiteks sõltub šundide ummistumine vereringesüsteemi erilistest omadustest, nimelt vere hüübimisest, vaskulaarsetest seisunditest, kolesterooli plaatide, verehüüvete jms esinemisest. Teiseks on teiste patoloogiate olemasolu organismis väga oluline.

Palju sõltub operatsiooni kvaliteedist. Komplikatsioonid võivad tekkida ühe aasta jooksul pärast veresoonte kirurgilist operatsiooni. Selliste toimingutega esineb probleeme umbes kolmandikul juhtudest. Seda näitajat peetakse selliste keeruliste operatsioonide puhul madalaks. Esimesel aastal on vaja kontrollida verevarustust, et välistada võimalike kõrvalekallete tekkimise võimalus.

Enamasti sõltub oodatav eluiga pärast operatsiooni patsiendist. Postoperatiivsel perioodil on oluline loobuda halbadest harjumustest ja järgida spetsiaalset dieeti. Lisaks kannab iga patsient omal moel rehabilitatsiooniperioodi, mis mõjutab ka elu pikkust.

Dieet pärast südameoperatsiooni

Pärast manööverdamist peab iga patsient järgima rangelt dieeti.

1. Esiteks on rangelt keelatud süüa rasvaseid toite, eriti praetud.
2. Teiseks peate loobuma loomsetest rasvadest ja margariinist. Päevalilleõli on parem oliiviõli välja vahetada. Liha ja linnuliha on parem keeta keedetud.
3. Olulised punktid operatsioonijärgses dieedis on puuviljade ja köögiviljade suure koguse tarbimine. Soovitatav on süüa vähemalt 300 grammi rohelisi päevas. See on väga kasulik juua apelsini mahla iga päev ja süüa vähemalt klaasi muraka. See aitab mitte ainult parandada nende seisundit, vaid üldiselt tugevdada keha immuunsust ja parandada tooni.
4. Pärast operatsiooni on alkoholi ja sooda joomine rangelt keelatud. Isegi täiesti terve keha jaoks on need joogid väga kahjulikud. Pärast manööverdamist võivad need põhjustada kõige ebameeldivaid tagajärgi.

Tagasiside operatsiooni kohta

Vaadake number 1

Mul oli seitse aastat tagasi südameoperatsioon. Pärast seda esitas arst küsimuse - kui palju nad elavad pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Ma ei ole saanud täpset vastust.

Üldiselt pane kaks šundi, operatsioon oli üsna lihtne. Tõsi, esimest korda oli rinnakorv valus, kuid peagi oli kõik lõppenud. Nüüd tunnen end hästi, mu südames ei ole valu, nagu enne operatsiooni pole, tunnen end täiesti tervena. Pärast operatsiooni pidin loobuma suitsetamisest ja rasvaste toitude kõrvaldamisest.

Igor, 56-aastane - Moskva

Pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni alustamist tundsin alguses tugevat nõrkust. Umbes kuu pidi ennast kõndima sundima. Öösel oli raske hingata, mõnikord isegi pool istudes. Aga valu rinnus kadus täielikult.

Südame manööverdamine enne ja pärast

100 küsimust ümbersõidu operatsiooni kohta: Kas AKSH teeb seda, kui pärast südame ümbersõitmist, KUIDAS KÕIK AASTAT AKSI JÄRGI, MILLISED RISKID ON TEADMISEKS, KUIDAS MULLY on koronaararterite ümbersõidu operatsioon.

Telli see blogi

Telli

Mitu elab pärast südame ümbersõitu ja mida see annab

• Võta link
• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• Google+
• E-post
• Muud rakendused

See on üks populaarsemaid küsimusi, mida küsivad need, kes vajavad manööverdamist. Kuidas ühemõtteliselt vastata küsimusele "Kui kaua nad elavad pärast manööverdamist?" Tõenäoliselt viitab sellise küsimuse esitaja, et elu lõpetamine toimub just südame ateroskleroosi esinemise tõttu. Need laigud, mille tõttu pidin tegema CABG operatsiooni.
Ma kirjutan ainult oma isiklikust kogemusest, mul oli operatsioon 2013. aastal, selle artikli kirjutamise ajal, võin ainult öelda kindlalt, et elasin 5 aastat pärast manööverdamist. Ta elas kaunilt, täielikult, aktiivselt, suutis tõsiselt tegeleda spordi elustiiliga, vabaneda 2. tüüpi diabeedist ja palju muud. Nüüd olen ma sellises vormis, et ma katan 25 km kaugust. mitu korda suvel ja kuu pärast jooksen kuni 200 km. Reaalsus on selline, et kindlasti ei vasta te küsimusele: "Kui kaua nad elavad pärast manööverdamist" ja kui see nii on, siis on see kas Jumal või petmine. See on nagu möödasõitja küsimine: "Kas sa ütled mulle, kui ma suren?" On tõenäoliselt statistikat, kuid see ei pruugi olla täpne.

Manööverdamine ise on väga noor. Ma mõtlen, et nad hakkasid seda tohutult tegema mitte liiga kaua aega tagasi. Isegi 2000ndate alguses oli see haruldane. Ja 2013. aastal, mil Samaras elas miljon linna, kus mul oli võimalus tegutseda, tehti seda 2-3 patsiendiga päevas, millest lahutati nädalavahetused, miinus suvise kuumuse periood juuni algusest augusti keskpaigani. Ja patsientide jälgimine pärast operatsiooni on harva haruldane. Kasutatakse, tühjendatakse või saadetakse puudega ja unustatakse.

Ma vaatasin mitmeid saite, mis viitavad "mõnele uurimusele" möödavooluvälja oodatava eluea kohta, kuid andmeid enda kohta, kes neid uuriti, milliseid inimesi (vanuse, elukoha ja suuruse järgi) ei näidata. Tead, kurb, kuid tõenäoliselt on see veel üks "blah blah blah". Seal asuvad saidid müüvad või reklaamivad oma eesmärke, meelitavad avalikkust, meil on sama eesmärk mõista ja mõista probleemi olemust.

Kindlasti ei ole „blah blah blah” see, et manööverdamine mõjutab nii elu kestust kui ka KVALITEEDI!

Kuidas manööverdamine mõjutab eluiga ja KVALITEET

Manööverdamise mõju eeldatavale elueale
Kui operatsioon läks hästi ja mõju, mille jaoks see tehti, saavutati, on järeldus ilmne. Operatsiooni peamiseks tulemuseks on südame enda jaoks parem verevarustus. Ja kui see on paremini varustatud hapniku ja toitumisega, siis kandke vähem ja kulub vähem.

Südameatakkide oht väheneb mitu korda, kuna müokardiinfarkt ei ole midagi muud kui südame segmendi (armistumine), mis on tingitud verevarustuse järsust puudumisest. Südameinfarkt ei ole harva surmav, eriti kui see ei ole esimene võitluses, nii et järeldus on selge. Manööverdamine vähendab äkilise katkestuse ohtu ulatusliku südameatakti tõttu.

Manööverdamine võimaldab säilitada aktiivset elustiili, tugevdada oma füüsilist vormi. Tegelikult on see ilmselt põhjus, miks seda teha on. Lõppude lõpuks, kui midagi ei muutu eluviisis, siis "väga korrata kõike vanast."
Kirjutan isikliku kogemuse alusel, seega ainult faktid:

Mis andis mulle südame ümbersõidu

1. Süda kaheksa depressioonisegmenti on taastunud.
2. Füüsiliselt aktiivse elustiili juhtimine sai võimalikuks.

Taastatud kaks südamepresseeritud segmenti,

Füüsiliselt aktiivse elustiili juhtimine sai võimalikuks.

Ma hakkasin aeglaselt, kuid pidevalt kontrollima. Lõpuks jooksis ta füüsilise vormi juurde, mis 50-aastaselt võimaldab teil tunda end peaaegu 25-aastaselt. Loomulikult ei ole see sörkimine, see on sörkimine. Mitte Vahepeal, kolm aastat pärast operatsiooni, muutus füüsiline vorm selliseks, et iga päev, olenemata eelmise päeva väsimusest, võiksin alustada 10-kilomeetrise lohega. 10 kilomeetrit hommikul ei olnud minu jaoks keerulisem kui tassi kohvi.

Eluaeg pärast manööverdamist

autor: arst Adamenko E.N.

Pärgarterite ümbersõidu operatsioon on peamine samm patsiendi normaalse elu taastamiseks. Selle operatsiooni eesmärk on taastada südame normaalne vereringe, leevendada valu, ennustada müokardiinfarkti arengu vähenemist ja oodatava eluea pikenemist. Siiski ei saa see ateroskleroosi patsiendilt täielikult vabaneda.

Nagu te teate, on olemas mitmeid eelsoodumuslikke tegureid, mis otseselt mõjutavad aterosklerootiliste naastude moodustumist, nagu sugu, vanus, pärilikkus. Neid tegureid ei saa muuta, kuid selliseid tegureid nagu kõrge vererõhk, suitsetamine, kõrge kolesteroolitase, ülekaal, diabeet, madal füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalne seisund tuleb arvesse võtta ja kontrollida.

On vaja mõõta vererõhku päevas ja kontrollida, et see oleks vahemikus 140-90 mm Hg. Patsiendid peaksid jälgima kolesterooli taset (üldkolesterooli sihttase on väiksem kui 4,5 mmol / l (170 mg / dl). Normaalkaalu on vaja vähendada, mis on kaks viimast numbrit kasvust miinus 10%. 2,0 km kõndimine.

Kuna manööverdatavate patsientide kõige pikema uuringu statistika (30 aastat) näitab, et 15 aastat pärast operatsiooni on nende patsientide suremus sama kui kogu populatsioonis.

Erasmuse meditsiinikeskuse uurijad Rotterdamis, Hollandis, on täheldanud 1041 patsienti 30 aasta jooksul, kes said selles kliinikus 1971. aastast 1980. aastani koronaararteri bypass operatsiooni. Uuringu lõpetamise ajal oli elus 196 patsienti, kellest 10 olid vanemad kui 90 aastat.

Kumulatiivsed 10-, 20- ja 30-aastased elulemused olid 77%, 40% ja 15%. See on tingitud pärgarterite bypass operatsiooni tüsistustest.

Esimesel aastal oli suremus 3,2%, siis vähenes 0,9% pärast seda, kui see tõusis 4% -ni aastas kuni 15 aastani. 15 kuni 20 aastat oli suremus 3,5% aastas, üle 20 aasta - 2,5% aastas.

Pärast Kaplan-Meieri kõverate ehitamist selgus, et eeldatav eluiga pärast esimest CABG-d on 17,6 aastat. Patsientide ellujäämine, kes osalesid erinevatel laevadel, oli oluliselt erinev.

Verevoolu suurenemine pärgarterites põhjustab valu vähenemist, stenokardia nõrgenemist või täielikku kadumist, väiksema hulga ravimeid ning harjutamine on vähem ja vähem väsitav. Patsient saab naasta oma tavapärasesse elustiili, jätkates tööd ja hoolitseda oma pere eest. Parandada üldist elukvaliteeti. Te ei tohiks mõelda südame ümbersõidu tagajärgedele, kellel on õige elustiil, mida saab vältida.

Koronaararteri bypass operatsiooni operatsioon: elu enne ja pärast

Südame bypass-operatsioon on südame isheemiatõve jaoks ette nähtud operatsioon. Kui südame verega varustavate arterite aterosklerootiliste naastude moodustumise tagajärjel väheneb luumen (stenoos), ähvardab see patsienti kõige tõsisemate tagajärgedega. Fakt on see, et kui südame lihaste verevarustus on häiritud, lõpetab müokardi normaalseks toimimiseks piisavalt verd ja see viib lõpuks selle nõrgenemise ja kahjustumiseni. Füüsilise aktiivsuse ajal on patsiendil valu rinnus (stenokardia). Lisaks võib verevarustuse puudumisel tekkida südamelihase piirkonna surm - müokardiinfarkt.

Kõigist südamehaigustest on südame isheemiatõbi kõige levinum patoloogia. See on number üks peamine tapja, kes ei poolda mitte mehi ega naisi. Müokardi kahjustatud verevarustus koronaarsete veresoonte ummistumise tagajärjel põhjustab südameinfarkti, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, isegi surma... Kõige sagedamini esineb see haigus 50 aasta pärast ja mõjutab peamiselt mehi.

CHD-s südameatakkide ennetamiseks ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks, kui konservatiivse ravi kasutamisel ei õnnestunud saavutada positiivset efekti, on patsientidel ette nähtud koronaararterite ümbersõit (CABG).

AKSH võib teostada arterite ühekordsetel või mitmetel kahjustustel. Selle olemus seisneb selles, et nendes arterites, kus verevool on häiritud, luuakse uued lahendused - shunts. Seda tehakse tervete laevade abil, mis on seotud pärgarteritega. Operatsiooni tulemusena on vereringel võimalik jälgida stenoosi või ummistuse kohta.

Seega on CABG eesmärgiks vereringe normaliseerimine ja südame lihaste täieliku verevarustuse tagamine.

Kuidas valmistada manööverdamiseks?

Patsiendi positiivne hoiak kirurgilise ravi edukuse suhtes on ülimalt tähtis - mitte vähem kui kirurgilise meeskonna professionaalsus.

See ei tähenda, et see operatsioon on ohtlikum kui muud kirurgilised sekkumised, kuid see nõuab ka hoolikat ettevalmistust. Nagu enne mis tahes südameoperatsiooni, saadetakse patsient enne südame ümbersõidu teostamist täieliku kontrolli teostamiseks. Lisaks sellel juhul vajalikele laborikatsetele ja -uuringutele, EKG-le, ultrahelile, üldseisundi hindamisele peab ta läbima koronaarse angiograafia (angiograafia). See on meditsiiniline protseduur südamelihast toitvate arterite seisundi kindlaksmääramiseks, et määrata kindlaks kitsenemise aste ja täpne koht, kus naast on moodustunud. Uuring viiakse läbi röntgeniseadmete abil ja see hõlmab kiirguskiirguse aine sisseviimist anumatesse.

Mõned vajalikud uuringud viiakse läbi ambulatoorselt ja mõned - alaliselt. Haiglas, kus patsient tavaliselt näeb ette nädala enne operatsiooni, algab ka operatsiooni ettevalmistamine. Üks olulisi ettevalmistusetappe on spetsiaalse hingamismeetodi omandamine, mis on patsiendile hiljem kasulik.

Kuidas on raha?

Koronaararterite ümbersõidu operatsioon on luua täiendav lahendus aordist arterisse šundi abil, mis võimaldab teil mööda minna saidist, kus ummistus tekkis, ja taastada südame verevool. Rinnaarteri kõige sagedamini muutub šunt. Tänu oma ainulaadsetele omadustele on sellel šuntina kõrge resistentsus ateroskleroosi ja vastupidavuse suhtes. Siiski võib kasutada suurt sapenoonset veeni, samuti radiaalset arterit.

AKSH võib olla ühekordne, samuti kahekordne, kolmekordne jne. See tähendab, et kui kitsenemine toimus mitmetes koronaar-laevades, siis sisestage vajadusel nii palju šunte. Kuid nende arv ei sõltu alati patsiendi seisundist. Näiteks võib raske astme isheemilise haiguse korral olla vajalik ainult üks šunt ja vähem raskekujuline IHD vajab kahekordset või isegi kolmekordset ümbersõidu operatsiooni.

Kui arterid on kitsenenud, on südame verevarustuse parandamiseks mitmeid alternatiivseid meetodeid:

1. Ravimite ravi (näiteks beetablokaatorid, statiinid);
2. Koronaar-angioplastika on mittekirurgiline ravimeetod, kui kokkutõmbumise kohale viiakse spetsiaalne õhupall, mis avaneb avanenud kitsendatud kanali;
3. Stentimine - kahjustatud anumasse sisestatakse metallist toru, mis suurendab selle luumenit. Meetodi valik sõltub pärgarterite seisundist. Kuid mõnel juhul on näidatud ainult AKSH.

Operatsioon viiakse läbi üldise anesteesia all avatud südamega, selle kestus sõltub keerukusest ja võib kesta kolm kuni kuus tundi. Kirurgiline meeskond täidab tavaliselt ainult ühte sellist operatsiooni päevas.

Koronaararteri bypass operatsiooni on 3 tüüpi:

• Seadme IR-ühendusega (kunstlik vereringe). Sellisel juhul peatatakse patsiendi süda.
• Ilma töö südameta IC-ga - see meetod vähendab tüsistuste riski, vähendab operatsiooni kestust ja võimaldab patsiendil kiiremini taastuda, kuid nõuab kirurgilt palju kogemusi.
• Suhteliselt uus tehnoloogia - minimaalselt invasiivne juurdepääs infrapunaühendusega või ilma. Eelised: vähem verekaotust; nakkuslike tüsistuste arvu vähendamine; aja vähendamine haiglas 5–10 päevani; kiirem taastumine.

Igasuguse südamekirurgiaga kaasneb teatud risk komplikatsioonide tekkeks. Kuid tänu hästi arenenud juhtimistehnikale, kaasaegsele seadmele ja laialdasele praktikale on AKSH-il väga positiivsed tulemused. Sellegipoolest sõltub prognoos alati haiguse individuaalsetest omadustest ja seda saab teha ainult spetsialist.

Video: südame ümbersõidu protsessi animatsioon (eng)

Pärast operatsiooni

Pärast CABG-d asub patsient tavaliselt intensiivravis, kus algab südamelihase ja kopsude aktiivsuse esmane taastumine. See periood võib kesta kuni kümme päeva. Sel ajal on vajalik, et käideldakse õigesti. Taastusravi osas viiakse esmase rehabilitatsiooni läbi haiglas ning edasist tegevust jätkatakse rehabilitatsioonikeskuses.

Õmblused rinnal ja kohas, kus nad võtsid materjali materjali vastu, pestakse antiseptikumidega, et vältida saastumist ja pisut. Neid eemaldatakse, kui haavad paranevad edukalt seitsmendal päeval. Haavade kohtades on põletustunne ja isegi valu, kuid mõne aja pärast möödub. 1-2 nädala pärast, kui naha haavad natuke paranevad, on patsiendil lubatud dušš.

Sternum luu paraneb kauem - kuni neli ja mõnikord kuus kuud. Selle protsessi kiirendamiseks tuleb rinnaku hoida. Siin aitab rindkere sidemed. Esimese 4–7 nädala jooksul tuleb venoosse stagnatsiooni ja tromboosi ärahoidmise vältimiseks kanda spetsiaalseid elastseid sukad ja sel ajal tuleb vältida ka rasket füüsilist koormust.

Operatsiooni ajal verekaotuse tõttu võib patsient tekkida aneemia, kuid ei vaja eriravi. Piisavalt, et järgida dieeti, mis sisaldab kõrge rauasisaldusega toiduaineid, ja kuu pärast naaseb hemoglobiin normaalseks.

Pärast CABG-d peab patsient tegema normaalset hingamist ja vältima kopsupõletikku. Alguses peab ta tegema hingamisõppusi, mida ta enne operatsiooni koolitas.

See on oluline! Ära karda köha pärast AKSH-i: köha on rehabilitatsiooni oluline osa. Köha hõlbustamiseks võite vajutada palli või peopesa rinnale. Kiirendab paranemisprotsessi, mis muudab keha positsiooni sageli. Arstid selgitavad tavaliselt, millal ja kuidas nende poole pöörduda ja asuda.

Taastusravi jätkamine muutub füüsilise aktiivsuse järkjärguliseks kasvuks. Pärast operatsiooni ei häirita patsienti enam stenokardia rünnakutest ja talle on määratud vajalik ravirežiim. Esialgu kulgeb see mööda haiglate koridore lühikesteks vahemaadeks (kuni 1 km päevas), seejärel suureneb koormus järk-järgult ja mõne aja pärast tõstetakse enamik mootori režiimi piiranguid üles.

Kui patsient vabastatakse kliinikust lõpliku taaskasutamise jaoks, on soovitav, et ta saadetakse sanatooriumisse. Ja kuu või kahe kuu pärast võib patsient juba tööle naasta.

Kahe või kolme kuu möödumisel manööverdamisest võib läbi viia stressitest, mis võimaldab teil hinnata uute radade avatust ning näha, kui hästi süda on hapnikuga varustatud. Valu ja EKG muutuste puudumisel katse ajal peetakse taastumist edukaks.

CABG võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast südame möödumist on üsna haruldased ja tavaliselt on need seotud põletiku või turse. Veel harvemini avaneb haavaverejooks. Põletikuliste protsessidega võib kaasneda palavik, nõrkus, valu rinnus, liigesed ja südamerütmihäired. Harvadel juhtudel on võimalik verejooks ja nakkuslik tüsistus. Põletikud võivad olla seotud autoimmuunse reaktsiooniga - immuunsüsteem võib reageerida oma kudedele.

AKSH haruldased tüsistused:

1. Rinnaku puudumine (mittetäielik liitmine);
2. Insult;
3. Müokardi infarkt;
4. Tromboos;
5. Keloidsed armid;
6. Mälu kaotus;
7. Neerupuudulikkus;
8. Krooniline valu piirkonnas, kus operatsioon toimus;
9. Postperfusiooni sündroom.

Õnneks juhtub see üsna harva ja selliste tüsistuste risk sõltub patsiendi seisundist enne operatsiooni. Võimalike riskide vähendamiseks hindab kirurg enne CABG läbiviimist tingimata kõiki tegureid, mis võivad mõjutada negatiivselt operatsiooni kulgu või põhjustada südame arterite ümbersõidu operatsiooni. Riskitegurid on järgmised:

Lisaks sellele, kui patsient ei täida raviarsti soovitusi või peatab taastamisperioodi jooksul ettekirjutatud ravimeetmeid, soovitusi toitumise, treeningu jms kohta, võib uus plaat korduda ja anuma uuesti ühendada (restenoos). Tavaliselt keelduvad nad sellisel juhul teise toimingu tegemisest, kuid nad saavad teha uusi kitsendusi.

Tähelepanu! Pärast operatsiooni peate järgima teatud dieeti: vähendama rasvade, soola, suhkru tarbimist. Vastasel juhul on suur oht, et haigus taastub.

Koronaararterite bypass operatsiooni tulemused

Uue osa loomine manööverdamisprotsessis muudab patsiendi seisundit kvalitatiivselt. Müokardi verevoolu normaliseerumise tõttu on tema elu pärast südame ümbersõitu paremaks muudetud:

1. Angina rünnakud kaovad;
2. Südamelihase infarkti riski vähenemine;
3. Parem füüsiline seisund;
4. Töövõime taastatakse;
5. Suurendab füüsilise aktiivsuse ohutut kogust;
6. Äkilise surma oht väheneb ja eluiga pikeneb;
7. Ravimite vajadus väheneb ainult ennetava miinimumini.

Ühesõnaga, pärast CABG-d saab tervislikele inimestele normaalne elu haige inimesele. Kardiokliiniliste patsientide ülevaated kinnitavad, et manööverdamine tagastab need täielikult.

Statistika järgi kaovad peaaegu kõik rikkumised pärast operatsiooni 50–70% patsientidest, 10–30% juhtudest paraneb patsientide seisund oluliselt. 85% käitatud patsientidest ei esine uut vaskulaarset oklusiooni.

Loomulikult on iga patsient, kes otsustab selle operatsiooni läbi viia, peamiselt küsimus, kui palju nad elavad pärast südame möödumist. See on üsna keeruline küsimus ja ükski arst ei võta endale kindlat terminit. Prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi üldisest tervisest, tema elustiilist, vanusest, halbadest harjumustest jne. Võib öelda: šunt teenib tavaliselt umbes 10 aastat ja noorematel patsientidel võib selle eluiga olla pikem. Seejärel teostatakse teine ​​operatsioon.

See on oluline! Pärast AKSH-i on vaja loobuda sellisest halbast harjumusest nagu suitsetamine. Operatsiooniga patsiendi CHD tagasipöördumise oht suureneb mitu korda, kui see jätkab sigarettide „andmist”. Pärast operatsiooni on patsiendil ainult üks võimalus - unustada suitsetamisest igaveseks!

Kes näidatakse operatsiooni?

Kui perkutaanset sekkumist ei ole võimalik teostada, ei olnud angioplastika või stentimine edukas, seejärel on näidatud CABG. Pärgarterite bypass operatsiooni peamised näidustused:

• Koronaararteri osaliselt või täielikult kahjustatud;
• Vasaku arteri luumenite kitsenemine.

Otsus operatsiooni kohta tehakse igal juhul eraldi, võttes arvesse kahjustuse ulatust, patsiendi seisundit, riske jne.

Kui palju maksab südame ümbersõit?

Koronaararterite bypass operatsioon on kaasaegne meetod südame lihaste verevoolu taastamiseks. See operatsioon on üsna kõrgtehnoloogiline, seega on selle maksumus üsna kõrge. Kui palju operatsioon maksab, sõltub selle keerukusest, šuntide arvust; patsiendi praegune seisund, mugavus, mida ta pärast operatsiooni soovib saada. Teine tegur, mis määrab operatsiooni maksumuse, on kliiniku - bypass-operatsiooni tase tavapärases kardioloogias või spetsiaalses erakliinikus. Näiteks Moskvas varieeruvad kulud 150–500 tuhat rubla, Saksamaa ja Iisraeli kliinikud - keskmiselt 0,8–1,5 miljonit rubla.

Patsientide sõltumatud ülevaated

Vadim, Astrakhan: „Pärast arstide sõnade koronaarset angiograafiat sain aru, et ma ei peaks rohkem kui kuu aega kinni pidama - loomulikult, kui mulle pakuti CABG-d, siis ma isegi ei mõelnud, kas teha või mitte. Operatsioon viidi läbi juulis ja kui enne seda ei saanud ilma nitrosprayita teha, siis pärast manöövrit polnud ma seda kunagi kasutanud. Suur tänu südamekeskuse meeskonnale ja mu kirurgile! "

Alexandra, Moskva: „Pärast operatsiooni taastumist kulus aega - see ei juhtu kohe. Ma ei saa öelda, et oli väga tugev valu, kuid mulle määrati palju antibiootikume. Kõigepealt oli raske hingata, eriti öösel, ma pidin magama poole istuma. Kuu oli nõrkus, kuid ta sundis ennast tempos, siis kõik sai paremaks ja paremaks. Kõige olulisem asi, mis ajendas rinnaku taga olevat valu kohe kaduma. "

Jekaterinburg, Jekaterinburg: „2008. aastal tehti CABG tasuta, sest see kuulutati südame aastaks. Oktoobris oli mu isal (ta oli siis 63-aastane) operatsioon. Ta kolis selle väga hästi, veetis kaks nädalat haiglasse, siis kolm nädalat saadeti sanatooriumisse. Mäletasin, et ta oli sunnitud pumbama palli nii, et tema kopsud töötaksid normaalselt. Seni tunneb ta end hästi ja võrreldes operatsiooniga oli ta suurepärane. ”

Igor, Yaroslavl: „Mulle anti 2011. aasta septembris AKSH-i. Nad tegid seda töö südamel, panid kaks šuntilaeva üles ja süda ei pidanud olema ümber pööratud. Kõik läks hästi, mu südames ei olnud valu, kõigepealt valutati pisut. Võin öelda, et mitu aastat on möödas ja ma tunnen, et see on terve tervega. Tõsi, ma pidin suitsetamisest loobuma. "

Koronaararterite ümbersõit on operatsioon, mis on patsiendile sageli oluline, mõnel juhul võib ainult kirurgiline sekkumine pikendada eluiga. Seega, hoolimata asjaolust, et koronaararterite ümbersõidu operatsiooni hind on üsna kõrge, ei saa seda võrrelda hindamatu inimeluga. Aeg-ajalt tehtud operatsioon aitab ära hoida südameinfarkti ja selle tagajärgi ning naasta täiselu. Kuid see ei tähenda, et pärast manööverdamist saaksite taas ületada. Vastupidi, peate oma elustiili uuesti läbi vaatama - järgima dieeti, liikuma rohkem ja unustama igavesest halbadest harjumustest.