Sinuse rütm: mis see on, kuidas see EKG-le vaatab, võimalikud rikkumised

Sellest artiklist saate teada: mida teeb südame rütm, mis võib olla selle kõrvalekalded, õppida EKG abil määrama normaalse ja ebanormaalse sinuse rütmi märke.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Südamerütmi all mõeldakse kõigi südamelihase osakondade regulaarseid kokkutõmbumist, mis on tingitud sinuse sõlme ergutavatest elektrilistest impulssidest - südame südamestimulaatorist. See tähendab, et iga terve inimese südamerütm on sinus.

Kvalifitseeritud EKG transkripti puhul, mille käigus hinnatakse südame löögisagedust, võtke ühendust kardioloogiga.

Sinuse rütmi kontseptsioon ja omadused

Süda on vereringesüsteemi keskne organ. See kahaneb automaatselt, iseseisvalt ja kuigi see juhtub, säilitab keha elujõudu. Autonoomne aktiivsus on võimalik tänu teatud närvirakkude rühmadele südame teatud osades. Suurimat klastrit nimetatakse sinusõlmeks. See asub südame ülemises osas ja kiirgab korrapäraselt spontaanseid tugevaid elektrilisi impulsse, mis läbivad kõik müokardi osakonnad läbi järjekindla kontraktsiooni. See nähtus on normaalse südamelöögi aluseks.

Sinuse rütm on elektrokardiogrammi (EKG) näitaja, mis näitab, et süda on tingitud sinusõlmest lähtuvatest impulssidest. Kui see EKG indeks on korras, tähendab see, et peamine südamestimulaator on tervislik ja tal on piisavalt võimu teiste spontaanse elektrilise aktiivsuse fookuste (väikesed ja vähem aktiivsed müokardis olevad sõlmed) pärssimiseks.

Tavaliste südamelöökide põhiomaduste kirjeldus:

1. Sagedus - vahemikus 60 kuni 90 / min.
2. Regulaarsus - iga järjestikune südamelöök toimub regulaarsete ajavahemike järel.
3. Järjestus - iga kokkutõmbumine toimub samas suunas, hõivates esmalt aatriumi ja seejärel vatsakeste, mis peegelduvad esimese ja teise tooni heliomadustes ning EKG-s.
4. Füsioloogiline varieeruvus - võime muuta südame löögisagedust, säilitades samal ajal korrapärasuse ja järjepidevuse väliste ja sisemiste mõjude suhtes (näiteks treening, uni, kogemus, valu, palavik jne)

Mis võib olla rikkumine

Isegi kui EKG-le registreeritakse sinuse rütmi märke, ei tähenda see, et kehas ei ole kõrvalekaldeid. On võimalik, et impulsid toimuvad põhisõlmes, kuid ei vasta normaalsetele omadustele. Tabelis on loetletud kõige levinumad rikkumised.

Mis on sinuse rütm EKG-s

Süda on inimorganismi peamine organ, mis pakub verd kõigile oma kudedele. Aju hapniku tase ja kogu organismi funktsionaalne aktiivsus sõltuvad tema lihaste süstemaatilisest kokkutõmbumisest. Südamelihase koe ergutamiseks on vajalik impulss (elektriline signaal) juhtivatest kardiomüotsüütidest.

Tavaliselt tekitavad need värinad sinusõlme - südame rütmi omadused sõltuvad nende sagedusest ja lokaliseerimisest. Kaasaegses meditsiinis avastatakse südame-veresoonkonna haigused spetsiaalse uuringu meetodil - elektrokardiogrammil. Praktiseerivad eksperdid määravad oma käitumise südamelihase patoloogiate diagnoosimiseks, jälgides olemasolevate tervisehäirete kulgu, enne operatsiooni ja ennetavatel eesmärkidel.

EKG tulemused annavad arstidele spetsiifilisi südame andmeid. Meie artiklis anname teavet normaalse südame rütmi omaduste ja parameetrite kohta, võimalike kõrvalekallete kohta. Me räägime ka lugejatele, milline on sinuse rütm EKG-s ja kuidas määrata selle patoloogilised tunnused.

Südame löögisageduse karakteristikud

Elektriliste nähtuste tekkimist südames põhjustab naatriumi- ja kaaliumioonide liikumine müokardiaalsetes rakkudes, mis loob vajalikud tingimused erutamiseks, kokkutõmbumiseks ja seejärel üleminekuks südamelihase algsele olekule. Elektriline aktiivsus on iseloomulik igat tüüpi müokardirakkudele, kuid ainult juhtiva süsteemi kardiomüotsüütidel on spontaansed depolarisatsioonid.

Süda normaalse funktsiooni üks olulisemaid parameetreid on sinuse rütm, mis näitab, et lihaste kontraktsioonide allikaks on Kate-Flaci sõlme (või südame sinuspiirkonna). Uute südameimpulsside regulaarne kordamine määratakse kardiogrammil tervetel inimestel ja südame patoloogiatega patsientidel.

EKG dekodeerimine toimub järgmiselt:

• südame löögisageduse regulaarsuse hindamine;
• südamelihase kontraktsioonide arvu loendamine;
• "südamestimulaatori" määratlus - südamelihase esinemise ja ergastamise allikas;
• pulssi juhtimise funktsiooni uurimine läbi südame

Tervetel täiskasvanutel on südame löögisagedus vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis. Tahhükardia näitab südame löögisageduse suurenemist, bradükardiat - vähenemist. „Südame südamestimulaatori” (impulsside poolt tekitatud müokardi ala) kindlaksmääramiseks hinnatakse ergutamise kulgu ülemistes osades - aias. See näitaja on määratud ventrikulaarse kompleksi hammaste suhtega. Sinuse rütm, EOS vertikaalne asend (südame elektriline telg, mis peegeldab selle struktuuri omadusi) ja normaalne HR-i mõõt näitavad, et patsiendi kehas ei ole südame lihaste töös kõrvalekaldeid.

Mida tähendab sinuse rütm?

Südamelihase struktuur koosneb neljast kambrist, mis on eraldatud ventiilide ja vaheseintega. Parempoolses aatriumis on ülemise ja alumise õõnsuste liitumiskohas teatud keskus, mis koosneb spetsiifilistest rakkudest, mis saadavad elektrilisi impulsse ja määravad rütmi lihaste kontraktsioonide - sinusõlme - regulaarse korduse jaoks.

Selle moodustavad kardiomüotsüüdid rühmitatakse kimbudeks, neil on spindlikujuline vorm ja neile on iseloomulik nõrk kontraktiilsus. Kuid nad on võimelised genereerima ka heiteid, samuti glialkattega neuronite protsesse. Sinusõlm seab südamelihase insuldi, tänu millele on normaalne vere kandmine inimese keha kudedesse.

Seetõttu on äärmiselt oluline säilitada südame rütmi, et hinnata südame funktsiooni. EKG-s näitab see indikaator, et impulss pärineb peamisest (sinus) sõlmusest - norm on 50 lööki minutis. Selle muutus näitab, et südame lihaseid stimuleeriv elektrienergia pärineb südame teisest osast.

Kardiogrammi lõplike andmete tõlgendamisel pööratakse erilist tähelepanu:

• Q-rühmas (ventrikulaarne kompleks) pärast P-lainet;
• intervalliga (ajaintervall) PQ - tavalises vahemikus 120 kuni 200 millisekundit;
• P-laine kuju, mis peab olema elektrivälja igas punktis püsiv;
• R-P intervallidega sarnanevad R-R vahemiku piiridega;
• T-segmendis on täheldatud iga hamba P. puhul.

Sümptomid

Mitte iga kaasaegne inimene ei saa kiidelda südameprobleemide puudumisega. Väga sageli on EKG ajal tuvastatud patoloogilised seisundid, nagu blokaad, mida põhjustab närvisüsteemi impulsside ülekande muutus otse südamesse, rütmihäired, mis tulenevad südamelihase kontraktsioonide järjekindlusest ja järjestusest. Ebakorrapärase sinuse rütm, mis näitab kardiograafilise muutuse muutumist - kaugus südameogrammi hammaste vahel võib tähendada südamestimulaatori häireid.

Haigestunud sinuse sündroomi diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja südame löögisageduse põhjal. Selle parameetri kindlakstegemiseks kasutab EKG tulemusi tõlgendav arst järgmisi arvutusmeetodeid: jagab arv 60 sekundites väljendatud R-R-intervalliga, korrutades numbri 20 ventrikulaarsete komplekside hammaste arvuga kolme sekundi jooksul.

Sinuse rütmi katkestamine EKG-s tähendab järgmisi kõrvalekaldeid:

• arütmia - erinevused ajaintervallides R-R rohkem kui 150 millisekundit, kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust sissehingamisel ja väljahingamisel ning see on tingitud asjaolust, et sel hetkel muutub löögi arv;
• bradükardia - südame löögisagedus on väiksem kui 60 lööki / min, P-P intervall suureneb 210 ms-ni, säilib ergastusimpulsi paljundamise õigsus;
• jäik rütm - selle füsioloogilise eiramise kadumine neurovegetatiivse reguleerimise tõttu, antud juhul R-R kauguse vähenemine 500 ms võrra;
• tahhükardia - südame löögisagedus ületab 90 lööki / min, kui täheldatakse müokardikontraktsioonide arvu suurenemist 150 lööki / minutini, ST tõusu ja langevat PQ segmendi depressiooni, võib tekkida atrioventrikulaarne plokk II.

Sinuse arütmia põhjused

Patsiendi erutus võib tekitada EKG, mis näitab andmeid sinuse rütmi eiramise ja ebastabiilsuse kohta. Selliste kõrvalekallete kõige sagedasemad põhjused on:

• alkoholi kuritarvitamine;
• kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkus;
• tubaka suitsetamine;
• mitraalklapi prolaps;
• äge südamepuudulikkus;
• mürgitamine keha mürgiste ainetega;
• südame glükosiidide, diureetikumide ja arütmiavastaste ravimite kontrollimatu kasutamine;
• neurootilised häired;
• suurenenud kilpnäärmehormooni tase.

Kui sinuse rütmi eiramist ei kõrvaldata hinge ja raviminäidiste hoidmisega, on patsiendile iseloomulik:

• kardiomüopaatia;
• müokardiit;
• isheemiline haigus;
• bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiad;
• aneemia;
• raske vegetatiivne düstoonia;
• diplomaatilised südameõõnsused;
• endokriinsete haiguste korral;
• elektrolüütide kõrvalekalded.

Noorte patsientide omadused

Lapse kardiogrammi parameetrid erinevad oluliselt täiskasvanud EKG tulemustest - iga ema teab, kui tihti tema südame lööki. Füsioloogilist tahhükardiat seletatakse lapse keha anatoomiliste omadustega:

• kuni 1 kuu HR varieerub 105 kuni 200 lööki / min;
• kuni 1 aasta - 100-180;
• kuni 2 aastat - 90-140;
• kuni 5 aastat - 80-120;
• kuni 11 aastat - 75–105;
• kuni 15 - 65–100.

Sinuse päritolu rütm registreeritakse lastel ilma südamelihase defektideta, ventiiliseadmetes või anumates. Tavaliselt peaks graafilise EKG-salvestuse puhul olema vatsakeste süstooli ees olevad P-segmendid sama kuju ja suurusega, HR ei ületa vanuse näitajaid. Ebastabiilne südame löögisagedus ja sinuse ektoopia on signaal, et otsida kõrvaltoimeid, mis põhjustavad südamejuhtimissüsteemi põhisõlme aktiivsuse vähenemist.

Enneaegsetel imikutel, imikutel, kellel esines sünnituseelsel arengul hapnikupuudus, kopsu sees kõrgenenud vererõhuga vastsündinutel, D-vitamiini puudulikkusega imikutel, noorukitel - rütmivahetusprotsessid on seotud lapse keha ja vaskulaarse düstoonia kiire kasvuga. Sinuse rütmi füsioloogilised häired liiguvad ilma spetsiifilise ravita, kuna on paranenud südame kontraktsioonide reguleerimine ja kesknärvisüsteemi küpsemine.

Patoloogilise iseloomuga sinuse rütmi häire võib põhjustada tõsine nakkus-põletikuline protsess, geneetiline eelsoodumus, kaasasündinud struktuursed kõrvalekalded ja südamelihase deformatsioonid. Sel juhul näeb kardioloog ette väikese patsiendi ravi- ja profülaktilised meetmed südame funktsionaalse aktiivsuse pideva jälgimise kontekstis.

Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks tahaksin lisada, et EKG on lihtne ja odav diagnostiline meetod, mille abil on lühikese aja jooksul võimalik avastada südamelihase düsfunktsiooni. Siiski, kui on tõsiseid patoloogilisi muutusi, ei piisa sellest tehnikast lõpliku diagnoosimise kohta - patsiendile on ette nähtud ehhokardiograafia, südame ultraheliuuring ja tema veresoonte südamekontroll.

EKG südamerütm - mida see tähendab ja mida saab öelda

Sinusõlmest ja mitte teistest piirkondadest pärinevat südame löögisagedust nimetatakse sinuseks. See määratakse kindlaks tervetel inimestel ja mõnedel südamehaigust põdevatel patsientidel.

Sinusõlmes ilmnevad südamepulsid, seejärel erineb piki aatriumi ja vatsakesi, mis põhjustab lihasmassi kokkutõmbumise.

Mida see tähendab ja millised on normid

EKG südamerütm - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamel on rakke, mis põhjustavad teatud arvu lööke minutis. Nad asuvad sinuse ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.

Sinus-rütm elektrokardiogrammis tähendab, et see impulss tekib sinussõlme poolt (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib pulss teise sõlme, mis annab tulemuste arvu jaoks teistsuguse väärtuse.

Normaalne tervislik sinuse rütm on regulaarselt erinev, sõltuvalt vanusest.

Normaalväärtused kardiogrammis

Mis tähelepanu pöörama elektrokardiograafia läbiviimisel:

1. Elektrokardiogrammi hammas P eelneb kindlasti QRS-kompleksile.
2. PQ kaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundile.
3. P-laine kuju on igas pliis püsiv.
4. Täiskasvanutel on rütmi sagedus 60-80.
5. P - P kaugus on sarnane R - R kaugusele.
6. Tavalises olekus olev piik P peab olema teises standardvõrgus positiivne, juhtivvoolus negatiivne. Kõigis teistes juhtides (see on I, III, aVL, aVF) võib selle kuju varieeruda sõltuvalt selle elektrilise telje suunast. Tavaliselt on P-hambad nii I-liinis kui ka aVF-is positiivsed.
7. Juhtides V1 ja V2 on P-laine 2-faasiline, mõnikord võib see olla enamasti positiivne või enamasti negatiivne. V3-V6 juhtmetes on piik valdavalt positiivne, kuigi võib esineda erandeid sõltuvalt selle elektrilisest teljest.
8. Iga P-laine puhul tuleb tavaliselt jälgida QRS-kompleksi, T-laine, täiskasvanute PQ-intervalli väärtus on 0,12 sekundit - 0,2 sekundit.

Sinuse rütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid jäävad normaalsesse vahemikku. Vertikaalne telg näitab elundi positsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib sinuse rütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Eksami ajal on väga oluline mitte muretseda ja mitte olla närviline, et mitte saada ebausaldusväärseid andmeid.

Te ei tohiks uurimist teha kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on tõusnud kolmandale või viiendale korrusele jalgsi. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et te ei tohi suitsetada pool tundi enne uurimist, et mitte saada valeandmeid.

Rikkumised ja nende määramise kriteeriumid

Kui kirjeldus sisaldab fraasi: sinuse rütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmjärjestuse ja selle sageduse ebaõnnestumine.

Blokeeringuid võib põhjustada siis, kui erutusülekanne närvikeskustest südamelihasesse on häiritud. Näiteks näitab rütmi kiirendamine, et kontraktsioonide standardjärjestusega kiirendatakse südame rütme.

Kui kokkuvõttes ilmneb ebastabiilse rütmi kohta käiv fraas, siis see on madala südame löögisageduse ilming või sinusbradükardia olemasolu. Bradükardia mõjutab negatiivselt inimese seisundit, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.

Kui salvestatakse kiirenenud sinuse rütm, siis tõenäoliselt on see tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.

Tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine

Arütmia diagnoosimiseks tuleks teha saadud näitajate võrdlemine normindikaatoritega. 1 minuti jooksul ei tohi südame löögisagedus ületada 90. Selle indikaatori määramiseks on vaja 60 (sekundit) jagada R-R intervalli kestusega (ka sekundites) või korrutada QRS-komplekside arv 3 sekundiga (15 cm lindi pikkus) 20-ga.

Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

1. Bradükardia - HR / min alla 60, mõnikord registreeritakse P-P intervalli suurenemine kuni 0,21 sekundit.
2. Tahhükardia - HR suureneb 90-ni, kuigi teised rütmi tunnused jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldu langust ja ST segmenti - kasvavalt. Lühidalt, see võib tunduda ankruna. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 150 löögi minutis, tekivad 2. astme blokaadid.
3. Rütmihäire on südame ebaregulaarne ja ebastabiilne rütm, kui R-R intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud puhangute arvu muutustega hinge ja väljahingamise korral. Sageli esineb lapsi.
4. Jäik rütm - kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sek. See võib olla tingitud sinussõlme defektist või selle autonoomse reguleerimise rikkumisest.

Hälvete põhjused

Arvestada võib kõige sagedasemaid rütmihäirete põhjuseid:

• ülemäärane alkoholi kuritarvitamine;
• südamepuudulikkus;
• suitsetamine;
• glükosiidide ja antiarütmiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
• mitraalklapi väljaulatuv osa;
• kilpnäärme funktsionaalsuse patoloogia, sealhulgas türeotoksikoos;
• südamepuudulikkus;
• müokardi haigused;
• ventiilide ja teiste südameosade nakkusohtlikud kahjustused - nakkusliku endokardiidi haigus (selle sümptomid on üsna spetsiifilised);
• ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst uurimistulemuste uurimisel näeb, et P hammaste vaheline ala ja nende kõrgus on ebavõrdsed, siis on sinuse rütm nõrk.

Põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib ka sõlme patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.

Seejärel määratakse Holteri seire või teostatakse ravimitesti, mis võimaldab välja selgitada, kas sõlme patoloogia on olemas või kui reguleeritakse sõlme vegetatiivset süsteemi.

Lisateavet selle saidi nõrkusündroomi kohta leiate videokonverentsist:

Kui selgub, et arütmia oli tingitud sõlme enda häiretest, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.

Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse päeva jooksul. Uuringu kestuse tõttu võivad eksperdid uurida südame olekut erineva raskusastmega. Normaalse EKG läbiviimisel asub patsient diivanil ja Holteri jälgimisel võib keha seisundit füüsilise koormuse ajal uurida.

Ravi taktika

Sinuse arütmia ei vaja eriravi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud loetletud haigusi. Südame rütmihäire on ühine vanuse ühine sündroom.

Südameprobleemide vältimiseks võib aidata õige toitumine, igapäevane raviskeem ja stressi puudumine. Südame säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekides on palju keerulisi vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja spetsiaalseid vitamiine, et toetada südamelihase tööd.

Lisaks neile saate oma dieeti rikastada toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas ja spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide arvu, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardiinfarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mis leidub petersellis, kanamunades, lõhe ja piimas.

Kui teete dieeti õigesti, võite jälgida igapäevast raviskeemi, et saavutada pikaajaline ja katkematu südamelihase töö ning mitte muretseda selle pärast, kuni see on väga vana.

Lõpuks kutsume teid vaatama videot küsimuste ja vastustega südamerütmihäirete kohta:

Mis on südamelihase rütm?

Artikli avaldamise kuupäev: 08/18/2018

Artikli ajakohastamise kuupäev: 11/26/2018

Artikli autor: Dmitrieva Julia - praktiseeriv kardioloog

Sinuse rütmi nimetatakse südamelöögideks, mis on tekkinud sinise sõlme poolt, mis asub paremas aatriumis, sagedusega 60-90 minutis.

Noodis olevate närvirakkude korral tekib elektriline impulss, mis edastatakse lihaskiududele, põhjustades südame sektsioonide sõlmimise teatud järjestuses.

Kõigepealt on mõlema aatri kontraktsioon (süstool), siis - vatsakeste. Südame tsükkel lõpeb kõigi nelja südamekambri täieliku lõõgastumisega (diastooliga). Kõik see võtab aega 0,8 sekundit. See säilitab normaalse südame rütmi.

Tavaline jõudlus

Südame löögisagedus lastel ja täiskasvanutel on erinev. Alla ühe aasta vanustel lastel on see vahemikus 140 kuni 160 lööki minutis. Vanusega on südame löögisagedus vähenenud, 15-aastaste tervete näitajate vanus on 60-90 lööki ja võrdub täiskasvanu normiga.

Üle 70-aastastel vanematel inimestel on see lähemal normaalsuse ülempiirile, mis on seotud vanusega seotud muutustega südames. Naistel on pulss 6-8 korda väiksem kui meestel.

Pulsisagedus võib normist erineda, kuid seda ei peeta patoloogiaks:

• rasedatel naistel kohaneb süda suurenenud koormusega, andes seega ema organismidele ja kasvavale lootele hapniku, võib pulss veidi suureneda;
• inimestele, kes kasutavad iga päev ja elavad aktiivset eluviisi - süda töötab majandusrežiimis, südame löögisagedus on normi alumise piiri lähedal;
• ainuüksi professionaalsetes sportlastes võib südameid vähendada 45-50 löögiga.

Kui inimene ei kuulu üheski nendest kategooriatest, siis nõuab südame löögisageduse mis tahes väljendunud kõrvalekalle normide tuvastamist.

Millised haigused võivad selle muutusi põhjustada?

Sinuse rütmi muutused võivad tekkida kohanemisvõimelisena muutuvatele keskkonnatingimustele, nad läbivad üksi ja ei vaja ravi. Neid nimetatakse füsioloogilisteks.

Sinususe rütmi patoloogilisi muutusi nimetatakse siinussüsteemi häireteks ja tõenäoliselt on need tingitud probleemidest siseorganite töös.

Rikkumisi on kolm:

• südamepuudulikkus;
• müokardiit, perikardiit, endokardiit;
• isheemiline haigus;
• südamepuudulikkus;
• kardiopaatia.

• hormonaalsed häired (hüpertüreoidism, neerupealiste kasvajad);
• VSD;
• neuroos;
• ravimid (diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, antidepressandid), t
• kopsuhaigused, mis põhjustavad hüpoksia;
• aneemia.

• aju vigastused ja kasvajad, millega kaasneb turse ja suurenenud koljusisene rõhk;
• insult;
• meningiitide põletik (meningiit);
• mürgistus, mädased infektsioonid;
• hüpotüreoidism - ebapiisav kilpnäärme funktsioon;
• nakkushaigused.

• südameatakk;
• isheemia;
• suhkurtõbi;
• levinud kilpnäärme muutused;
• hingamisteede haigused (bronhiit, astma);
• veresoonte düstoonia;
• neerupealiste kasvajad (feokromotsütoom);
• metaboolsed ainevahetushäired.

Sinuse arütmia ei ole diagnoos, vaid võimaliku patoloogia sümptom.

Kardioloogias kasutatakse ka terminit „jäik südamerütm” - reaktsiooni puudumine stiimulitele hingamise ja füüsilise pingutuse vormis.

Sinuse rütmihäirete korral määrab arst normaalse südame löögisageduse taastamiseks arütmiavastased ravimid, mis aitavad normaliseerida seda või südamestimulaatorit - seadet, mis seab südame õige rütmi.

Kardiogrammi tõlgendamine

Elektrokardiograafia on kõige kättesaadavam ja lihtsam viis südamerütmihäirete ja müokardi muutuste diagnoosimiseks. See on meetod südame elektriliste impulsside salvestamiseks ja nende salvestamiseks spetsiaalsele termilise kiirguse suhtes tundlikule paberile.

Elektrokardiogrammi saab koju viia nii haiglas kui ka kaasaskantava elektrokardiograafi abil. Standardne kardiogramm on graafik, mis näitab hambaid, vahekaugusi ja segmente.

Hambad on kumerad ja nõgusad jooned:

• P - vastab atriastide süstoolile ja diastoolile;
• Q, R, S - vastavad vatsakeste vähenemisele;
• - registreerib vatsakeste lõõgastumise.

Segmendiks on hammaste vahelise isolatsiooni segment ja intervall on mitmete hammaste või segmentide vahe.

Kardioloog lahutab elektrokardiogrammi tulemused kriteeriumide alusel:

1. Kokkutõmmete rütm - määratakse kaugus ühest R-lainest järgmisele.
2. Arvutab südame löögisageduse. Selleks arvutatakse ventrikulaarsete komplekside arv lindi piirkonnas ja sõltuvalt lindi kiirusest arvutatakse ümber aja suhtes.
3. P laine järgi määrab see: mis on südamelihase ergastamise allikas (sinusõlm või muud patoloogilised fookused).
4. Hinnatakse juhtivust. Selleks mõõdab kestust: P laine; P-Q intervall; QRS-kompleks; ajavahemik QRS-kompleksi alguse ja R.-i hamba vahel.
5. Määrab südame elektrilise telje (EOS).
6. Analüüsib P ja P-Q.
7. Analüüsib ventrikulaarse Q-R-S-T kompleksi.

EKG tehakse tavaliselt 12 juhtmest: 6 juhi äärest (teljed asuvad esiküljel) ja 6 rindkere (V1-V6). Jäsemete juhtmed on jagatud standardiks (I, II, III) ja tugevdatud (aVR, aVL, aVF).

Rasedus pärast 30-nädalast gestatsioonilist loote kardiotograafiat (CTG), mis võimaldab teil analüüsida lapse südame löögisagedust ja määrata südame löögisageduse varieeruvuse (vahemik). See mõiste kirjeldab rütmi kõrvalekaldeid keskmisest väärtusest üles või alla, kuna loote süda lööb teistsuguse sagedusega. 5-25 lööki minutis peetakse varieeruvuse normiks. Kui varieeruvus suureneb, on see vajalik vaatluse ja täiendavate uurimismeetodite järele.

Tavaline rütm

Kui järeldus on kirjalik - sinuse rütm EKG-l või - normosüstool, tähendab see:

• kontraktsioonirütm on tavaline, kui R-hammaste vaheline kaugus on sama ja kõrvalekalle ei ületa 10% nende keskmisest kestusest;
• südame löögisagedus - 60-90 lööki minutis täiskasvanutele. Imikute puhul võib normaalne südame löögisagedus olla 140–160, alates 1. eluaastast kuni 15-aastasele lapsele - vahemikus 60–100, sõltuvalt vanusest;
• ergutusallikas on sinusõlmes, kui P-hambad on alati suunatud ülespoole, siis on nad iga QRS-kompleksi ees ja on ühes vormis ühes vormis;
• EOS normaalne asend on 30-70 ° nurk. EKG näeb välja selline: R-laine on alati kõrgem kui S-laine, R-laine teises standardhälbes on maksimaalne;
• kodade I, II, aVF, V2-V6 puhul on atriaalne P-laine tavaliselt positiivne, plii aVR korral on see alati negatiivne;
• QRST-kompleksi kestus on 0,07-0,09 s. R-hammas - positiivne, kõrgus - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatiivne.

Normaalset juhtivust iseloomustab peamine tähis:

Mis on südamelihase rütm?

Selline asi, nagu südamerütm, tähendab seda, et kõik ei tea, ja küsimus on sageli seotud südamehaigusega inimestega. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguse esinemise või tekkimise võimalikkuse kahtluse korral isikul on vaja läbi viia eriuuring, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks. Selle protseduuri tõttu avastatakse olemasoleva patoloogilise seisundi võimalik halvenemine. Esitatud protseduur viiakse läbi enne mis tahes tüüpi kirurgilisi operatsioone, lisaks mõjutab see teiste organite tegevust. EKG tulemuste põhjal registreeritakse südame aktiivsuse spetsiifilised näitajad.

EKG tulemuste põhjal identifitseeritud sinuse rütm näitab inimese südame lihaste toimimise kõrvalekallete puudumist. Süda sinuse rütm - need on teatavad kõikumised, mille moodustumine toob kaasa asjaolu, et impulsid moodustuvad spetsiaalses sõlmes, seejärel eraldatakse sõltuvalt asukohast, st kambrist ja aatriumist. Praeguse hetke tõttu esineb täiskasvanu südame lihaste kokkutõmbumine.

Südame kardiogramm võib õigeid tulemusi näidata ainult siis, kui inimene on puhkeasendis.

Esitatava oleku olemasolu EKG põhjal on ergastusimpulsside jaotumise normaalse taseme peegeldus. Nende puudumine näitab mõnele teisele kvaliteedile vastavuse hindamist. Sellisel juhul asub allikas teistes piirkondades.

Südame EKG põhjal saadud vertikaalne asend näitab, et kesktelje asukoht, kaasa arvatud insult, on normaalses seisundis. Sellest järeldub, et esitatud andmete põhjal ilmneb südame võimalik asukoht rinnus. Sõltuvalt põikteljest võib südamelihas liikuda sellistes suundades nagu ettepoole, tahapoole, vasakule, paremale. See tähendab, et inimkeha struktuuris on individuaalseid omadusi.

Enamikul inimestel on mingi terviseprobleem. Teatud juhtudel avastab diagnoos rikkumisi. Negatiivse EKG moodustamisel võib sinuse rütmi diagnoos kajastada olemasolevaid blokaate või arütmiaid. Sellise oleku ilmnemise põhjustab ebatavaline impulsside ülekanne südamelihasesse. Näiteks põhjustavad kiirendatud või suurenenud kõikumised kiiret pulssi. Taktikat häirivad kokkusobimiste ebaühtlus, korrektsus ja sagedus.

EKG tulemuste poolt peegeldunud ebaregulaarne sinuse rütm näitab hammaste vahe erinevust. Enamikul juhtudel väljendatakse sellisel viisil sõlme nõrkust. Holteri jälgimine, kaasa arvatud ravimi test, aitab kaasa väidetava patoloogia kindlakstegemisele.

EKG-s kasutatav salvestus on siinusrütm. Kõige eelistatum on see, et teiste kirjete puudumine ja sageduse tase (südame löögisagedus) on vahemikus 60-90 lööki minutis või siinusrütm südamelöögisagedusega 75 (keskmine), mis viitab südame suurepärasele toimimisele.

Patoloogiline seisund on kodade, atrioventrikulaarse või vatsakese olemasolu, mis on asjaomastele osakondadele iseloomulikud. See võimalus on kõige rohkem väljendunud noortel ja lastel. Esitatud seisundi raames täheldatakse sinusõlme impulsside väljundit, kuid tekivad erinevused südame kontraktsioonide vahel. Ligikaudu 1/3 esitatud juhtudest vajavad spetsialisti vaatlust, et vältida võimalikke tagajärgi ja haiguste arengut.

Südame löögisageduse juures, mis on väiksem kui 50 lööki minutis, täheldatakse bradükardiat. Sellise seisundi tekkimine täiskasvanutel toimub nii magamise ajal kui ka kutselistel sportlastel. Kui südame kokkutõmbumisel on paus päevas kuni 3 sekundit ja öösel kuni 5 sekundit, siis tekib kudedes mitmesugused hapnikuvarustused ja sagedased minestused. Sellise seisundi vältimiseks viiakse läbi südamestimulaatori rajamisega seotud toimingud, mille tõttu normaliseeritakse kontraktsioonirütm.

Nõrkuse sündroom või SSSU on EKG ja kliiniliste leidude kombinatsioon, mis näitab tegelikku kahjustuse allikat. Rütmihäirete diagnoosimine on võimalik ainult siis, kui on olemas teave tavalise EKG-indeksi kohta.

Sel juhul ei tohiks südame löögisagedus 1 minuti jooksul ületada 90 lööki. Tehtud EKG andmed kajastavad teatud kõrvalekallete tegelikku olemasolu, nimelt:

1. 1. Bradükardia, kus seisundi peamised tunnused ei muutu, on südame löögisagedus / min väiksem kui 60 lööki.
2. 2. Tahhükardia, kus kasvab lihaste kontraktsioonide arv kuni 90 lööki. Kui südame löögisagedus ületab 150, suureneb teise astme blokaadi oht järsult.
3. 3. Arütmia.
4. 4. Jäik, mille korral on kontraktsiooni kiirus liiga kõrge.

Lastel võrreldes täiskasvanutega esitatud rikkumisi iseloomustab eripära. Puberteedi perioodiga kaasneb esitatud rikkumiste sageduse suurenemine. Hammaste pikkuse, segmentide suuruse ja võnkumise amplituudi mõõtmine - see on kogu EKG näitajate dekodeerimise protsess. Terve inimese indikaatorite uurimise protsess võimaldab teil võrrelda informatsiooni, määrata kindlaks südame toimimise tegelikud probleemid patoloogiliste muutuste mõjul.

Sisestatud intervall võimaldab teil avastada südamelööki. Enamikul juhtudel põhjustab lapse suurenenud kasv südame rütmihäirete ilmnemise, mis peegelduvad kardiogrammis. Esitatud seisund on lühiajaline ja ei vaja pikaajalist ravi.

Mõnel juhul toimib autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatuse põhjus sinusarütmia tekkeks.

Sellise seisundi korral ei ole mingit ravi vaja, kuna üldist tervislikku seisundit ei ole.

Tuleb märkida, et mitte kõigil juhtudel, kus lastel esineb praegune seisund, avastatakse südamehaigused. Enamikul juhtudel tekivad esitatud kõrvalekalded vanusega seotud muutuste mõjul. Teisisõnu tuleb laste rütmihäireid, kui neid diagnoositakse lühikese aja jooksul ja korralikult ravida, enamikule.

Südamepatoloogia tõsise vormi ilmnemine, millega kaasneb laste sinuste rütmi rikkumine, on seotud kolme peamise väärarengu tüübiga, nimelt:

• südame;
• kombineeritud;
• ekstrakardiaalne.

Laste südame toimimise normaliseerimiseks on vajalik pikaajaline ravi. Mõnel juhul kasutatakse drastilisi meetmeid - kirurgi sekkumist.

Enamikul juhtudel ei mõjuta esitatud olukord laste heaolu. Sellisel juhul näitab laps füüsilist tegevust ilma ebamugavusteta. Rikkumine ilmneb juhuslikult, pärast pediaatri või teiste juhtumite uurimist. Sellega seoses on vaja lapsi eriti tähelepanelikult jälgida.

Peamiste põhjuste koosseis, mille põhjuseks on käesoleval juhul rikkumiste mõju, peaks sisaldama järgmist:

• kaasasündinud südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• nakkuslik endokardiit;
• eri tüüpi ülekoormused.

Need häired võivad tekkida igas vanuses. Väga sageli iseloomustavad lapsi. Esitatud rikkumised ei mõjuta aga oluliselt heaolu ja nende avastamine toimub juhuslikult.

Lisaks mõjutavad asjaomase riigi esinemist vanusega seotud muudatused, nimelt:

• seniilne amüloidoos;
• arütmia;
• vähenenud kilpnäärme funktsioon;
• maksahaigus;
• tüüfus ja nii edasi

Lisaks on olemas lähedane seos ebapiisava hapnikusisaldusega, suurenenud vererõhuga, suurenenud vere happesusega. Häire peamised põhjused on erinevad südamehaigused.

EKG väärtuste dekodeerimine on kogenud arsti küsimus. Ettekande raames hinnatakse järgmisi näitajaid:

• südamerütm;
• südamelihase tegelik seisund.

Sinuse kiirenenud südamerütmi diagnoosi korral on see tõestus sinuse tahhükardiast patsiendil. Sellise seisundi tekkimine täiskasvanu puhul on seotud kõrge stressi ja intensiivse emotsionaalse olekuga. Esitatud seisund on lühiajaline ja esineb ravimite, alkoholi puhul, mis on tingitud vererõhu järsust langusest. Igal juhul märkab inimene südamelööki.

Kui inimesel on ebastabiilne sinuse rütm, on see siinusrütmia tõend. Esitatud haiguse raames rikutakse selliseid näitajaid nagu südame osakondade kontraktsioonide rütm, sagedus ja järjestus.

Teise seisundi kui EKG diagnoosimine hõlmab selliseid protseduure nagu sonograafia või ultraheli. Ebanormaalse sinuse rütmi esinemine ei peegelda kõiki vaadeldavaid haigusi. Esitatud seisund võib esineda igas vanuses inimestel. Kui loobute halbadest harjumustest, liigsetest koormustest, teatud ravimite kasutamisest, on võimalik vabaneda kõrvalekalletest südame tegevuses. Tulemuseks on positiivsete EKG andmete loomine, nimelt sinuse rütm.

Lisaks saavad igaüks iseseisvalt jälgida põhiosa tööd, parim aeg kontrollida on hommikune tund. Sellisel juhul on vaja arvutada impulsi löögid minuti jooksul ja võrrelda seda normaalväärtusega. Täiskasvanutel on kiirus umbes 60-80 lööki minutis, see on siinusrütm.

Süda on inimkeha peamine organ, mingi "mootor". Tänu sellele elundile on kogu keha varustatud vajaliku hapniku ja toitainetega. Selle toimimine toimub katkestusteta ja katkestusteta, päeva jooksul võib mõningatel juhtudel täheldada aktiivsuse aeglustumist. Sellega seoses on eriti oluline nii südame enda kui ka kogu südame-veresoonkonna süsteemi tegeliku seisundi ja tegevuse hoolikas jälgimine. Tänu sinusõlmele tekib südame normaalne aktiivsus.

Südamerütmi normaalse taseme iseloomustamiseks ilma patoloogiateta kasutatakse sellist kontseptsiooni nagu südamerütm. Rikkumiste avastamine toimub EKG tulemusena. Mõnede juhtivaid kiude mõjutavate tegurite tõttu tekivad südame aktiivsuse häired. Esitatud tingimus on kohustuslik, kui eksperdid seda kontrollivad. Füsioloogiliste protsesside mõjul moodustunud südame rütm elimineeritakse ilma meditsiinilise sekkumiseta iseseisvalt.

Sinuse rütm - mis see on?

Samuti, mis tahes kirurgilise sekkumise eelõhtul, on südame praeguse seisundi määramiseks kohustuslik, et patsient läbiks EKG. Sellise uuringu andmete kohaselt määratakse südame töö näitajad. Mida tähendab sinuse rütm EKG-s? Tulemuste dešifreerimine.

Eriomadused

EKG sinuse rütm mis see on? EKG-l avastatud sinuse rütm näitab südamelihase head aktiivsust, kus patoloogiad puuduvad. See rütm iseloomustab kõikumisi, mis tulenevad teatud sõlme impulssidest ja mis erinevad aatriumis ja kambris. Selle tulemusena on südamelihas kokkusurutud. Selleks, et eksam saaks õiget tulemust näidata, ei pea patsient muretsema, ta peab puhkama.

Mida tähendab EKG sinuse rütm? Kui arst märgib dekodeerimise kohta, et siin on sinuse rütm, tähendab see, et P-i piigid avalduvad ühtlaselt, impulss on 60–80 lööki minutis, kaugused Р-Р ja Р-Р vahel on sarnased. See tähendab, et sinusukeskusel peab olema südamelöökide juht. Märgiste vastavust kontrollitakse järgmiselt:

• P kõrgus on võrdne;
• Enne QRS-i kompleksi kohustuslikkust on käeaugu P olemasolu;
• PQ kaugus jääb stabiilseks;
• Süvend P teises pliis on positiivne.
  

Tulemused

EKG tulemused põhjustavad sinuse rütmi. Kui kõik kardiogrammis peegelduvad parameetrid vastavad sinuse rütmile, siis tähendab see, et innervatsiooni impulssid järgivad õigesti ülevalt alla. Vastasel juhul tekivad impulsid nende teisestest osadest.

Mida tähendab vertikaalne asend sinise rütmiga EKG-s? See on südame normaalne asukoht rindkere piirkonnas, kesktelje tingimusliku paigutuse joonel. Kuna keha asukoht on erinevatel kaldenurkadel ja erinevatel tasanditel, nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt, samuti vahepeal. See ei ole patoloogia, vaid näitab ainult patsiendi keha struktuuri iseloomulikke omadusi ja tuvastatakse EKG uuringu tulemusena.

Patoloogiad

Mitte igaüks ei saa kiidelda täiusliku tervisega. Südamelihase uuringud võivad avaldada mõningaid kõrvalekaldeid.

EKG tõlgendamine sinuse rütm. Südametegevuse mittevastavus sinuse rütmile näitab arütmiat või blokaadi. Blokaad tekib kesknärvisüsteemi poolt impulsside ülekandumise tõttu südamesse. Impulsi kiirendamine tähendab, et vibratsioon kiireneb. Kui räägime rütmihäirest, siis on agregaadis südamelihase kontraktsioonide ja järjestuse vaheline erinevus.

EKG-s ei ole täheldatud sinuse rütmi korrektset tsüklilisust piikide vaheliste vahemaade vahel. See näitab peamiselt sõlme nõrkust. Arütmia kontrollimiseks tuleb läbi viia Holteri jälgimine ja ravimi test. Nii saate tuvastada vegetatiivse süsteemi iseregulatsiooni ja võnkumise allika rikkumisi.

Rikkumine ja märgid

Südamepuudulikkuse sündroom tuvastatakse kliiniliste ja EKG uuringute põhjal. Arütmia diagnoosi kinnitamiseks on vajalik võrrelda praegust kardiogrammi tulemusi transkriptiga, mis sisaldab patsiendi südame seisundi normaalseid andmeid. Ühtlane P ühe plii ja positiivse hambaga, samuti ühtne asukoht 0.11-0.20 s kaugusel QRSi kompleksi ees.

Ühe minuti jooksul ei tohi löögi arv olla suurem kui 90. See indikaator määratakse 60 sekundi jagamise meetodiga. R-R segmendi kestel. Või on komplekside arv toimunud 3 sekundi jooksul. Korruta 20-ga (see on umbes 15 cm lint).

Järeldus EKG sinuse rütm. EKG sinuse rütmi dekodeerimine võib peegeldada selliseid patoloogiaid nagu:

1. Arütmia. Kardiogrammi intervallid R - R erinevad väärtustest, mis on suuremad kui 0,15 sekundit. Südamelöökide arvu ja hingamisteede aktiivsuse (hingamine - hingamine) vahel on otsene seos;
2. Tahhükardia. Südame lihaskontraktsioonid suurenevad 90 löögini minutis. Teised rütmi parameetrid jäävad normaalseks. Sellistel juhtudel on tavaline PQ-i kalduv langev depressioon ja tõusev ST. selles haiguse pildis olev pilt meenutab ankurit. Kui südame löögisagedus ületab 150 lööki minutis, on teise astme blokaadi oht;
3. Bradükardia. On olemas peamised sinuse rütmi indikaatorid EKG-s, kuid südamelöökide arv väheneb. Seetõttu suureneb intervall Pp 0,21 sekundini;
4. Jäik. Südamelihase kontraktsioonide sagedus suureneb. Intervalliga Pp on erinevus kuni 0,05 sekundit. Sellisel juhul on neurovegetatiivse regulatsiooni sõlme või patoloogia kahjustus.
   

Rikkumise põhjused

Südamehäired esinevad inimestel järgmistel põhjustel:

• Alkoholi sisaldavate jookide korrapärane vastuvõtmine;
• Püsiv suitsetamine;
• Südamehaigus;
• Südamepuudulikkus;
• Liigne kilpnäärme hormoonid;
• Mitraalklapi laiendus;
• Glükosiidide või arütmiavastaste ravimite kontrollimatu tarbimine.
  

Südamelöökide suurenemine kõrvaldab inimeste hingamisteede häired. Kõige hämmastavam on see, et elektrokardiogramm on elektrokardiogramm, mis ei ole uus ja aeganõudev meetod südamepatoloogiate avastamiseks. See menetlus nõuab väga vähe aega ja ei vaja ettevalmistavaid samme. Õige tulemuse saamiseks tuleb dekodeerimine ja arsti järeldus siiski mõnikord läbi viia selline eksam. Saadud andmete ja kliiniliste uuringute põhjal diagnoosib kardioloog-spetsialist patsiendi ja määrab ravi.

Mis on südame rütm ja selle kiirus EKG-l

Süda normaalne toimimine sõltub selle kokkutõmbumise sagedusest ja rütmist. Selliseid parameetreid saab määrata elektrokardiogrammi abil. Oluline näitaja on sinuse pulss. Käesolevas artiklis kirjeldame, mis see on, milliseid väärtusi peetakse normaalseteks ja millised väärtused on patoloogia tunnuseks. Kaaluge ka ravi ja ennetamise peamisi meetodeid.

Mis on ja kuidas see määratakse?

Paljudel inimestel pole aimugi, milline on sinuse rütm. See on oluline parameeter, mis määratakse elektrokardiogrammil.

Süda on peamine organ, mis tagab vereringe toimimise, mille tulemusena saavad kõik organid ja kuded vajaliku osa hapnikust ja toitainetest. Selleks, et see saaks verd veresoontesse kokku lüüa ja suruda, on vaja konkreetset impulssi. Südamerütm iseloomustab seda, kust see impulss pärineb ja milline on selle sagedus. Aga mida see tähendab?

Normaalne südame jõudlus

Kui impulss pärineb sinussõlmest, nimetatakse rütmi sinuseks. See sõlme on närvide kontsentratsioon, mis kiirgab pidevalt närviimpulsse. See asub parema atriumi ülemises osas, seetõttu on see hästi varustatud arteriaalse verega.

Sõlm on kaetud vegetatiivsete NA kiududega, millel on tugev mõju sellele. Lisaks sinusele on ka teisi rütme, milles impulssid pärinevad teistest südameosadest. Kuid neid kõiki peetakse kõrvalekalleteks.

Sinuse rütm määratakse spetsiaalse diagnostilise meetodi - elektrokardiogrammi (EKG) abil. See võimaldab teil kiiresti teada saada, kust pärineb südamelihase impulss, milline on nende sagedus ja rütm.

Tavalised parameetrid

Kardiogrammi näitajad peavad spetsialisti dešifreerima. Tavaline inimene on raske kõigi nüanssidega toime tulla. Mida ma peaksin otsima EKG tulemuste uurimisel? Seega on normaalsel rütmil järgmised omadused:

1. Sagedus See on vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis.
2. Regulaarsus. Impulssid ei tohiks olla lainelised. Iga südame kokkutõmbumine toimub tavaliselt samal ajavahemikul. Nende kõikumised kahtlevad arütmiat.
3. Järjestus. Südame värinad peaksid olema ühes suunas. See tähendab, et impulss tuleb kõigepealt aatriale ja hõlmab seejärel vatsakesi.
4. Muutlikkus keskkonnategurite mõjul. Kui süda on alati samas rütmis, isegi normaalne, on see ka kõrvalekalle. See peaks muutma selle rütmi sõltuvalt keskkonnast tulenevate provotseerivate tegurite (kehaline aktiivsus, uni, valu, emotsionaalne stress) mõjule. See on füsioloogiline omadus.

Tavaline elektrokardiogramm täiskasvanutel

EKG dekodeerimine on väga raske ülesanne. Selleks on oluline mõista järgmisi elemente:

Normaalsel kardiogrammil P on üles kasvanud, on väiksem kui R-laine, iga QRS-kompleksi ees. P ja QRS vahel peaks olema sama lühike intervall (P-Q). R-hambad on suurimad ja ülespoole suunatud, nende vaheline intervall on sama pikk.

PP ja R-R vahelised lüngad peavad olema samad. EKG tulemuste hindamisel tuleks kaaluda sinuse rütmi sagedust, regulaarsust, järjepidevust ja füsioloogilist varieeruvust.

Rütmihäirete põhjused ja sümptomid

Teatud olukordades võib isegi sinuse pulss näidata patoloogia olemasolu. Sel juhul esineb erinevaid rikkumisi. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Tahhükardia

Tahhükardiat nimetatakse kiireks südame löögisageduseks. See võib toimuda mitmel põhjusel. Kõige sagedamini täheldatakse kiirendatud impulsi füsioloogiliste tegurite taustal:

• stress;
• emotsionaalne stress (ärevus, põnevus, rõõm, erutus);
• füüsiline pingutus (eriti koolitamata inimeste jaoks);
• ülekuumenemine;
• temperatuuri tõus;
• stimuleerivate jookide kasutamine (kohv, tugev tee, energia).

Tahhükardia elektrokardiogrammil

Erinevad patoloogiad võivad põhjustada ka tahhükardiat. Esiteks põhjustab südame löögisageduse suurenemine südamehaigusi (müokardiit, kardioskleroos, väärareng, südameatakk). Samuti täheldatakse tahhükardiat hormonaalsete häirete (türeotoksikoos), aneemia, närvisüsteemi kahjustuste, nakkushaiguste ja neerukoolikute puhul.

EKG-s peegelduvad peamised tahhükardia sümptomid:

• P laine on tavalisel kohal;
• P ja R-R vahelise intervalli vähenemine, nende näitajate kestus määrab südame kokkutõmbe sageduse;
• loendamisel ületab südamelöökide arv 90 lööki minutis.

Tahhükardia põhjused ja kriteeriumid

Patoloogilise tahhükardia olemasolu täpseks määramiseks peab patsient järgima mõningaid reegleid. Enne manipuleerimist on vaja välistada füüsilised koormused, mitte muretseda, mitte suitsetada, mitte koormata mao suure kalorsusega toiduga.

Bradükardia

Bradükardia - südame löögisageduse kõrvalekalle. Salvestatakse impulss, mis on väiksem kui 60 lööki minutis. Sageli esineb see tingimus hüpotermia, hapnikupuuduse tõttu (olles väsinud ruumis, jahutades riideid).

Madala impulsi esinemist täheldatakse nii sügava une kui ka sportlaste ja noorte puhul. Seda peetakse normaalseks füsioloogiliseks seisundiks.

Patoloogiliste põhjuste tõttu võib tekkida bradükardia. Nende hulgas on:

• südamehaigus (defektid, kardioskleroos);
• hormonaalsed häired kilpnäärme halva funktsiooni tõttu (hüpotüreoidism);
• pliimürgitus, fosfor, nikotiin;
• neuroloogilised häired;
• veresoonte düstoonia;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• nakkushaigused;
• maohaavandi haigus.

Bradükardiat võib täheldada ka antihüpertensiivsete ravimite üleannustamise korral, mis on teatud ravimite (beetablokaatorid, glükosiidid, rahustid) võtmise kõrvaltoime.

Elektrokardiogrammil pikenevad bradükardia sümptomid P ja R hammaste ja vatsakeste komplekside vahel. Samal ajal säilitatakse rütminäitajaid (P on püsiv vorm, sellele eelneb QRS).

Arütmia

Rütmihäirete peamist indikaatorit peetakse ebaregulaarseks pulsiks. Reeglina ei ole sellisel olekul füsioloogilist laadi. Selle põhjuseks on erinevad anomaaliad:

• müokardi struktuuri häired (armistumine, kõvenemine);
• põletikulised protsessid südames;
• südamepuudulikkus;
• õunad;
• üldine hapniku nälg;
• aneemia (sealhulgas verejooks);
• endokriinsed haigused.

Arütmia elektrokardiogrammil

Samuti ilmneb arütmia, mis on tingitud süstemaatilisest suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest ja teatud ravimitest.

Normi ​​varianti peetakse eritüüpi arütmiaks - hingamisteedeks (pulseerimissageduse sissehingamisel suureneb ja kui hingate välja - väheneb järsult). Seda seisundit on täheldatud sportlastel, hormonaalsete häiretega noorukitel, liiga muljetavaldavatel inimestel.

Kui täheldatakse arütmiat, siis normaalne südame löögisagedus, siis rütmi kiirenemine, siis selle aeglustumine. EKG-s ilmneb see R.-i hammaste vahel erinevates intervallides.

Extrasystole

Sinuse ekstrasüstool on kõige tavalisem arütmia tüüp. Selles seisundis esineb südame piirkondade enneaegne depolarisatsioon ja vähenemine. Reeglina on selline kõrvalekalle neurogeensus ja esineb stressi, suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, kofeiini ja teatud ravimite tõttu.

Patoloogiline ekstrasüstool areneb müokardi kahjustuse tõttu. Näiteks düstroofia, isheemia, kardioskleroosi või põletikulise protsessi tõttu.

Kardiogrammi rikkumise sümptomid:

• sinuse pulss on ebanormaalne;
• P laine võib puududa, kui see peaks olema;
• QRS-kompleks jääb muutumatuks.

Ka pärast ekstrasüstoleid täheldatakse kompenseerivat pausi, mis on kaks korda tavapärastes tingimustes komplekside vaheline paus.

Sinuse sõlme nõrkus

See on sõlme talitlushäire, mis ei võimalda tal oma tööd normaalselt täita. See patoloogia esineb südame blokeerimise tõttu, mis areneb selliste tegurite taustal:

• südamehaigus;
• kirurgilised operatsioonid südamel, selle siirdamine;
• degeneratiivsed protsessid;
• hüpotüreoidism;
• luu- ja lihaskonna düstroofia;
• amüloidoos, sarkoidoos;
• sklerodermiline süda;
• südame pahaloomulised kasvajad;
• süüfilisse astmesse.

Kardiogrammil on kiire ja harva rütmi vaheldumine. Samal ajal, kui pulss puudub, on ka kadumise perioodid.

Kardiogrammi parameetritel põhinev diagnoos

Õige diagnoosi võib teha ainult kardioloog pärast kardiograafilist uurimist. Samal ajal võrdleb ta saadud tulemusi normiga. Kõige sagedamini diagnoositud on:

• Tahhükardia. Selle patoloogiaga on kontraktsioonide sagedus üle 90 löögi, rütm jääb normaalseks.
• Bradükardia. Kokkutõmbete sagedus on väiksem kui 60, P-P intervall suureneb.
• Arütmia. Ebaregulaarset südame rütmi täheldatakse R-R-intervallide tugeva erinevusega.
• Jäik rütm. Need on monotoonsed regulaarsed kokkutõmbed, mida võib täheldada nõrga sinussõlme või autonoomse NS düsreguleerimise taustal.

EKG meetod on informatiivne ja kiire viis südame aktiivsuse kohta andmete saamiseks. Diagnoosimiseks uuritakse südame löögisagedust ja rütmi.

Ravi ja ennetamise meetodid

Pärast elektrokardiogrammi võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringumeetodid südame ebanormaalse jõudluse põhjuse määramiseks. Samal ajal nimetada:

• biokeemiline vereanalüüs;
• hormoonide ja toksiinide vereanalüüs;
• Südame ultraheli;
• Holteri südameseire;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Teil tuleb läbi viia täiendav kontroll nakkushaiguste spetsialist, neuropatoloog, psühhiaater ja endokrinoloog. Alles pärast anomaalia põhjuse kindlakstegemist on ette nähtud sobiv ravi. Kõige sagedamini kasutatav ravimiravi. Rasketes tingimustes võib olla vajalik operatsioon.

Reeglina ei nõua ebanormaalne südame löögisagedus erilist manipuleerimist. Rikke korral peaksite mõtlema oma elustiili muutmisele. Arstid soovitavad järgida ennetavaid meetmeid:

• süüa õigesti;
• vältida stressi ja emotsionaalset ebastabiilsust;
• elada aktiivset eluviisi;
• loobuma halbadest harjumustest;
• vältida füüsilist ülekoormust ja ületöötamist.

Niisiis on sinuse rütm näitaja südame normaalsest toimimisest, mis kuvatakse elektrokardiogrammis. Hälbe tuvastamiseks on vaja saadud tulemusi võrrelda normiga.