Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, mis avaldub kõhuvalu ja / või roojamise häirete all. Tavaliselt areneb see psühholoogiliste ja muude mõjude tõttu, mis mõjutavad liigset reageerimist.
See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.
Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.
Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustab kõhuvalu ja ebanormaalse väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ilmnemine (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva kuus). Ärritatud soole sündroom - funktsionaalne haigus, mis on seotud soole motoorika ja seedimise häirega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laine sarnane kursus ilma sümptomite progresseerumiseni. Haiguse taandumist põhjustavad sageli stressirohked olukorrad. Kaalulangus ei ole tähistatud.
Arenenud riikide elanikkonnast esineb ärritatud soole sündroomi 5-11% elanikkonnast, naised kannatavad neist kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige iseloomulikum vanuserühmale 20-45 aastat. Kui IBS-i sümptomeid leitakse pärast 60 aastat, on vaja läbi viia põhjalik uurimine orgaaniliste patoloogiate (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk) kohta. Ärritatud soole sündroom selles vanuserühmas esineb rohkem kui poolteist korda vähem.
Miks tekib ärritatud soole sündroom, ei ole veel täpselt teada, kuid paljud eksperdid usuvad, et see probleem on suures osas psühholoogiline. Seda haigust on võimatu ravida lõpuni, kuid eksperdid usuvad, et seda on vaja käsitleda koos gastroenteroloogi ja psühholoogiga.
Probleemide põhjuseks on:
Kõige sagedamini tekib ärritatud soole sündroom kokkupuutest psühhosotsiaalsete teguritega, mis muudavad soole motoorikat ja tundlikkust mehaanilise ja neurohumoraalse stimulatsiooni suhtes.
Kuna ärritunud soole sündroom avaldub erinevalt, st püüab seda jagada mitmeks tüübiks.
Samuti võivad ärritatud soole sündroomi sümptomid haiguse jaotada mitmeks võimaluseks:
Lisaks esineb haigus kerge vormis ja mõõduka ja raske.
Nagu iga funktsionaalse häire korral, võib IBS diagnoosi saada ka siis, kui teised probleemid on välistatud.
IBS-ga patsientidel on järgmised sümptomid:
1) Erineva intensiivsuse ja kestusega valu:
2) Kõhulahtisus:
3) Kõhukinnisus:
4) kõhuõõne (mõnikord lokaalne), millega kaasneb nohu ja kadumine pärast soole tühjendamist;
5) teiste organite ja süsteemide ilmingud, mis on seotud nende vistseraalse tundlikkusega (peavalud, külmad jalad ja käed, nõrgenenud tugevus, torkekuju tunne, urineerimishäired, iiveldus, valu rinnus, rahulolematus hingeõhuga jne).
6) psühho-emotsionaalsed häired (ebastabiilne meeleolu, depressioon, hüsteeria, ülemäärane hirm ja obsessiiv mõtted oma tervise kohta, agressiivsus, ebapiisav reageerimine olukordadele jne);
Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid väga tunduvalt, pikka aega ja värviliselt, toetades neid fotodega soolestiku liikumisest, päevikutest ja meditsiinilistest või populaarsetest raamatutest või internetist. Kuid neil puuduvad reeglina massikadu, häirivad väljaheiteid (mäda, veri), temperatuuri tõusu. IBS-i sümptomid on igaühe puhul harva ja pärast 50-aastase vanuse algust haruldased.
Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:
Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.
IBS-i teine variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.
Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Sellisel juhul häirivad IBS-i ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.
IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.
Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole lihtne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida analüüsi- või uurimistulemustes nakkusetekitajad või soole patoloogiad ebaõnnestuvad.
Samuti on oluline kaaluda sümptomite esinemissagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldatakse. Maailma juhtivad gastroenteroloogid on esitanud järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.
Diagnoosimisel tuleb lahutada IBS haigustest, nagu:
IBS-ile sarnanevad soolehaigused võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi ja karcinoidi sündroomi vormidele. Soole häired vanemas eas nõuavad eriti hoolikat uurimist, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.
Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.
IBS ei ole iseloomulikud sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus, sümptomite akuutne olemus või nende süvenemine aja jooksul, öine valu, määrimine, püsiv mitu päeva, isu puudumine, kehakaalu langus. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.
Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:
Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.
Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse ja soolestiku mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.
Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.
Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.
Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.
Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:
Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.
Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:
Kui neid patoloogiaid ei diagnoosita varajases staadiumis ja vajalikku ravi ei algatata, võib see tekitada ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sellepärast on vaatamata ärritatud soole sündroomi soodsale prognoosile ja haiguse suhteliselt kergetele ilmingutele ikka vaja seda tõsiselt võtta. On vaja uurida gastroenteroloogi, et välistada ohtlikumad diagnoosid.
Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui seisund on halvenenud (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.
Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.
IBS-i ravimiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
Arstid ei määra kõnealuse haiguse diagnoosimisel mingit konkreetset terapeutilist toitumist. Kuid te peate oma dieeti / dieeti muutma:
Kui ärritatud soole sündroom avaldub kõhulahtisusena, peaks menüü piirama tarbitavate köögiviljade hulka (peet, porgandit, sellerit, sibulat) ning on soovitav jätta õunad ja ploomid toidust välja.
Kui kõhukinnisus on kõnealuse haiguse taustal, on vaja oluliselt piirata praetud, küpsetatud roogade, rasvaste liha, võileibade ja tugeva tee tarbimist.
Kui peamine probleem ärritatud soole sündroom on suurenenud kõhupuhitus, siis menüü ei sisalda kaunviljad, mais, valge kapsas, igasugused pähklid, viinamarjad, sooda ja saiakesi.
Mõnel juhul võib soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks arst soovitada võtta probiootikumid - Linex või Bifidumbacterin. Need ravimid takistavad soole düsbioosi teket, mis võib muuta ärritunud soole sündroomi sümptomeid intensiivsemaks.
Kuna nakkus puudub, on selle haiguse ravi ainult rahvahooldusvahenditega üsna vastuvõetav. Traditsiooniliste ravitsejate kõige tõhusamad soovitused / nõuanded olid järgmised:
Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti. Kuid seda lähenemist kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, soolte valu ja suurenenud gaasi moodustumise ravis saab praktikas rakendada alles pärast spetsialistide täieliku läbivaatuse läbimist.
Arvestades tõsiasja, et haiguse ilmnemisel on stressiteguritel oluline roll, psühhoterapeutiliste meetmete läbiviimine aitab oluliselt parandada heaolu ja vähendada IBS-i ilmingute intensiivsust. Sarnase diagnoosiga patsientidel soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga. Psühholoogilised tehnikad vähendavad ärevuse taset, aitavad vältida paanikahood, õpetavad teid vastupanu stressiolukordadele ja reageerima probleemidele adekvaatselt.
Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.
On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.
Nende hulka kuuluvad:
Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et aloe vera joomine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veresuhkru taseme langust veres.
IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.
Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.
Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:
Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki alati võimalik täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).
Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.
Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:
Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.
Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua. Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist aktiivsust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima. Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.
Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.
Ärritatud soole sündroom on seisund, mis on määratletud kui funktsionaalne soolehäire, millel on biopsühhosotsiaalne iseloom. Selle haiguse ilmingu aluseks on kahe erineva mehhanismi koostoime. See on psühhosotsiaalne ja sensorimotoorne düsfunktsioon, mida iseloomustab motoorse aktiivsuse ja soole vistseraalse tundlikkuse probleemid. Selle seisundi kvalitatiivse ravi tagamiseks on vaja rakendada erilist lähenemist diagnoosimisele, diferentsiaaldiagnoosile ning haiguse õige ravikuuri tagamisele.
Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse tõttu tööealised inimesed: need on 25–40-aastased inimesed. Samal ajal teeb selle haiguse sümptomite esinemine inimestel, kes on juba ületanud kuuekümne aasta piiri, kahtluse alla selle diagnoosi.
Ärritatud soole sündroom on haigus, mille esinemissagedus esineb paljudes riikides. Kuid umbes kaks kolmandikku inimestest, kes kaebavad selle haiguse sümptomite pärast, ei otsi üldse kvalifitseeritud ravi. Haigus on mõlema soo puhul võrdselt levinud.
Ärritatud soole sündroomi all tuleks mõista püsiva funktsionaalsete häirete kogumit, mis kestavad vähemalt 12 nädalat viimase aasta jooksul. Neid väljendavad valu ja teatud ebamugavustunne kõhus. Ärritatud soole sündroomi korral on patsiendil kõhuvalu. Selle intensiivsus võib olla sama kõrge (valu on küllaltki talutav ja pidev) ja eriti intensiivne (valu on mõnikord talumatu, nagu soole kolikud). Väga sageli ilmneb valu pärast söömist, puhitus esineb ja peristaltika suureneb. Pärast väljaheidet ja gaasi kaob sageli valu. Öösel, patsient, see enamasti ei viitsinud.
Lisaks on paralleelselt muutunud järjepidevus ja väljaheitesagedus. 25% haiguse ajast kaasneb nende sümptomitega vähemalt kaks soole düsfunktsiooni pidevat sümptomit. Sellisel juhul räägime kõhupuhitusest, limaskesta esinemisest väljaheites, muutustest roojamise protsessis (tenesmuse esinemine, hädavajalikud tungid, ebatäieliku soole tühjenemise tunne, vajadus pingutada roojamise ajal).
Isikule, kellel on ärritatud soole sündroom, on iseloomulik mõnede teiste märkide ilmnemine. Seega on tema kaebused sageli muutuvad ja korduvad; haiguse progresseerumist ei täheldata, inimene ei kaota kehakaalu, ta ei tekita aneemia, palavik, kuid stressiolukorra mõjul võib häire süveneda.
Lisaks võib see sündroom olla seotud teiste funktsionaalsete häiretega, nagu näiteks vegetatiivne asteenia sündroom, ärritatud mao sündroom, neuroos, ärritatud põie sündroom ja muud seisundid.
Ärritatud soole sündroomi iseloomustab haiguse krooniline kulg, millel esineb retsidiive ilma progresseerumiseni. Üldjuhul ei põhjusta haigus tõsiseid tüsistusi. Selle tulemusena räägime soodsast prognoosist. Siiski tuleb märkida, et see tervisehäire mõjutab oluliselt inimese elukvaliteeti, vähendades tema töövõimet, une-, puhkeaja, seksuaalelu halvenemist.
Tänapäeval peetakse seda haigust laialdaselt inimeste tervisehäirete hulgas. Kuid tema sümptomite ebamäärasuse tõttu ei lähe patsiendid sageli spetsialistide juurde, raskendades seeläbi seisundit.
Tavaliselt on kolm erinevat ärritatud soole sündroomi tüüpi, sõltuvalt sümptomist, mis valitseb. See on haigus, kus valitseb kõhupuhitus ja kõhuvalu; valdav kõhukinnisus; ärritatud soole sündroom, kus valitseb kõhulahtisus.
Diagnoosi määramise protsessis peaks spetsialist esialgu kõrvaldama kõige tavalisemad põhjused, miks sooled ärrituvad. See on ennekõike ebatervisliku toitumise krooniline toime, võttes ravimeid. Toidust, mis mõjutab soole kui ärritavaid aineid, tuleks märkida alkoholi, rasvaseid toite, kohvi, tooteid, millest tekivad gaasid. Liiga palju toidutarbimist bankettide ajal, muutused tavapärases lähenemisviisis toidule reisimise ja reisimise tõttu võivad mõjutada ka soole funktsiooni. Narkootikumide hulgas ärritavad sageli sooled laksatiivid, raua, kaaliumi, sapphapete, antibiootikumide jms preparaadid.
Lisaks tekivad ärritatud soole sündroomi sümptomid teatud füüsiliste seisunditega naistel - menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal.
Selle haiguse tunnused ilmuvad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset laadi pinget, põnevust ja hirmu. Isiku psüühilise seisundi normaliseerimisega kaovad nad siiski.
Seetõttu peaks spetsialist läbi viima patsiendi üksikasjaliku uuringu ja hindama stabiilse kliiniliste sümptomite kogumi olemasolu. Eelkõige räägime kõhuvalu alumises kõhus, mis on kombineeritud soole distaalsete osade halvenenud toimimisega ja mida ei saa seletada morfoloogilise või metaboolse iseloomuga häiretega. Järelikult on orgaaniline patoloogia välistatud.
Sümptomiteks, millele arst peaks erilist tähelepanu pöörama haiguse kulgu määramisel, tuleb märkida transiidi ja roojamise rikkumine. Niisiis tuleks patoloogiat pidada tooliks, mis esineb rohkem kui kolm korda päevas või vähem kui kolm korda nädalas. Reeglina tekib ärritatud soole sündroomis kõhulahtisus kõige sagedamini hommikul pärast seda, kui isik on hommikusööki saanud. Umbes pooled patsiendid märgivad, et väljaheites on lima. Samal ajal väldib soole sündroomi diagnoosi öösel kõhulahtisus, vere esinemine väljaheites, inimese järsk kaalukaotus.
Arstile viidates teevad patsiendid reeglina kaebusi, mida saab tingimuslikult liigitada kolme gruppi.
Esiteks esinevad neuroloogilised ja vegetatiivsed häired: halb uni või uimasus, migreen, kurgu tunne, impotentsus, düsmenorröa jne. Sellised seisundid on iseloomulikud umbes poolele patsientidest.
Umbes kaheksakümmend protsenti patsientidest kurdavad seedetrakti haiguste tunnuseid: nad ilmutavad iiveldust ja oksendamist, röhitsust, valu hüpokondriumis jne.
Suhteliselt väike hulk patsiente (15–30%) kaebab psühhopatoloogiliste häirete pärast - ärevus, depressioon, hüsteeria, foobiad, paanikahood jne.
Selliste kaebuste ja seega ärritatud soole sündroomi kahtluse korral määratakse patsiendile kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia. Sellised uuringud võimaldavad välistada mitmeid morfoloogilisi ja ainevahetushäireid. Mõnikord on teiste haiguste välistamiseks määratud ka limaskesta biopsia.
Üldiselt on selle haiguse diagnoosimine üsna keeruline protsess, mistõttu toimub see üldjuhul järk-järgult.
Seega määrab arst esimeses etapis esialgse diagnoosi. Lisaks on oluline tuvastada sümptom, mis domineerib, ja seega määrata kindlaks, milline on haiguse kliiniline faas. Diagnostika kolmas etapp on diferentsiaaldiagnoos. Järgnevalt määrab arst arvukalt teste: vere kliiniline ja biokeemiline uurimine, vaagna- ja kõhuorganite ultraheliuuringud, kolonoskoopia ja irrigoskoopia.
Pärast kõiki uuringuid on patsiendile määratud vähemalt 6 nädala pikkune ravikuur. Pärast seda hindab raviarst diagnoosi uuesti. Seega, kui ravi annab soovitud tulemuse, siis räägime lõplikust diagnoosist. Kui see mõju puudub, on vaja täiendavaid uuringuid.
Põhimõtteliselt on haiguse raviprogrammiks kaks komponenti. Esialgu määrab raviarst esmase ravikuuri ja teisel etapil teostatakse põhiravi.
Patsient peab häälestama pikaajalise ravi. Seega kestab põhikursus umbes 6-8 nädalat, teine etapp võib kesta umbes kolm kuud. Arst määrab haiguse tõsidusest, selle peamisest sümptomist, patsiendi vaimsest seisundist lähtuvad abinõud.
Kvaliteetseks ja tõhusaks raviks on oluline, et patsient järgiks teatud toitumispõhimõtteid. Seega ei tohiks selle dieet sisaldada kofeiini, fruktoosi, laktoosi, alkohoolseid jooke, vürtsikat toitu, äädikat, sorbitooli. Siia ei kuulu need tooted, mis tekitavad kõrget gaasi moodustumist. Lisaks tekitab kõhulahtisus sageli suitsetamist. Seega on soovitav see halb harjumus vabaneda. Inimestel, kellel on kõhukinnisus, domineerivad parimad, parimad dieetid on köögivilja toit. On oluline lisada igapäevase toitumise kiudaineid, juua piisavalt vedelikke. Paljud kiud sisaldavad puuvilju, mõned köögiviljad, nisukliid. Sel juhul peaksite alati süüa õiges keskkonnas, ärge kiirustage, toite võtes. Mõnikord soovitatakse patsientidel kasutada spetsiaalseid toidulisandeid kiudainet sisaldavas toidus.
Seega peab patsient mõistma, et spetsiaalset dieeti, mida tuleb igal juhul austada, ei ole olemas. Siiski võib ärritatud soole sündroomi ilminguid reguleerida toidust, mis põhjustab sümptomite teket - kõhulahtisust, kõhukinnisust jne.
Mõningatel juhtudel on psühhosotsiaalne toetus ja toitumine ärritatud soole sündroomi tõhusaks raviks ning järgnev ravimiravi ei ole üldse vajalik.
Raskematel juhtudel esmase ravikuuri ajal on rõhk haiguse sümptomite kõrvaldamisel, samuti esmase diagnoosi õigsuse kontrollimisel. Järgneva põhihoolduse käigus valitakse ravimid sõltuvalt patsiendi sümptomist. Enamasti kasutati spasmolüütilise, kõhulahtisuse või lahtistava toimega ravimeid. Mõnikord on efektiivsed ka tritsükliliste antidepressantide väikesed annused. Mõned eksperdid praktiseerivad probiootikume, st ravimeid, mis sisaldavad kasulikke mikroorganisme.
Sageli kasutatakse selles etapis ka füsioteraapia meetodeid, erilisi füsioteraapia harjutusi jne. Olulist rolli mängib psühhoteraapia ja lõõgastavate meetodite kasutamine.
Kuid ärritunud soole sündroomi ravimisel on kõige olulisem põhimõte individuaalse lähenemise rakendamine. Lõppude lõpuks ei ole selle haiguse ainus raviskeem olemas.
Lisaks kasutatakse ärritatud soole sündroomi ravis mõningaid populaarseid ravimeetodeid. Niisiis, piparmündiõli abil saate kiiresti soolestiku krampe leevendada. Lisaks võib raviks valmistada ravimtaime, mis koosneb võrdsetest osadest palderjanist, naistepuna, raudrohi, kummeli, piparmündi. Need maitsetaimed peavad valama keeva veega ja nõudma kogu öö. Infusiooni on vaja kasutada väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Traditsiooniline meditsiin pakub ka teiste maitsetaimede kasutamist küpsiste ja infusioonide valmistamiseks. Lagritside juur, lina seemned, burneti juur, astelpaju koor, kirsikasvili, mustika leht, rohi ja apteegitilli seemned, köömne seemned mõjutavad efektiivselt patsientide seisundit.
Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.
Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua.
Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist aktiivsust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima.
Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.
Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.
Ärritatud soole sündroom või muidu IBS on soole püsivad funktsionaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad kroonilist ebamugavust, valu ja krampe kõhus ning millega kaasnevad muutused väljaheites ja järjepidevuses orgaaniliste põhjuste puudumisel.
Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole. Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.
Ärritatud soole sündroom on haigus, mis avaldub kõhuvalu koos soole katkestamisega.
See patoloogia on selle südamikus krooniline soolehäire, mis rikub tema funktsioone ilma nähtava põhjuseta. Selle nähtusega kaasnevad kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide, ebamugavustunne ja põletikulisi reaktsioone või nakkuslikke kahjustusi.
Seega on IBS haigusseisund, mille puhul sool on normaalne, kuid ei toimi normaalselt.
Kõige sagedamini see patoloogia mõjutab inimesi 20 aasta pärast, 40% patsientidest vanuses 35-50 aastat. Sündroomi esinemissagedus on 15–25% naistest ja 5–18% meestest. Lisaks 60% patsientidest ei pöördu arsti poole, 12% pöörduvad perearstide poole, 28% gastroenteroloogidele.
Meditsiin teadmata sündroomi orgaanilised põhjused. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on IBS tekkimist tekitavad tegurid järgmised:
Ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud on valu, kõhupiirkonna ebamugavustunne ja ebanormaalne väljaheide. Sageli on väljaheites palju lima. Soole erinevate osade spasmi täheldatakse mitte-püsivalt ja see võib muuta lokaliseerumist erinevatel päevadel.
Kõige tavalisemad sümptomid täiskasvanutel:
Ärrituse sümptomid võivad ilmneda vahetult pärast sööki või stressiolukorras. Naistel võib enne menstruatsiooni esineda IBS sümptomeid.
Vähemalt kahe allpool kirjeldatud sümptomi olemasolu peaks kinnitama IBS-i:
Ärritatud soole sündroomi on kolm peamist tüüpi: kõhukinnisuse ülekaal, kõhulahtisuse ülekaal ja valu ülekaal.
Selle haiguse tunnused ilmuvad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset laadi pinget, põnevust ja hirmu. Isiku psüühilise seisundi normaliseerimisega kaovad nad siiski.
Sümptomid, mis peaksid olema ärevust tekitavad, sest need ei ole ärritatud soole sündroomile iseloomulikud:
Kui teil on artiklis kirjeldatud soolte probleeme, tuleb teil pöörduda gastroenteroloogi poole. Ärritatud soole sündroomi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste tunnustega, mistõttu, et teha õige diagnoos ja määrata, kuidas sooled ravida, on vajalik standardite kohane täielik kontroll.
Diagnoosimiseks peate läbima:
Võimaliku haiguse kõrvaldamine ja diagnoosimise määramine määrab arst kindlaks ravimeetodid. Pärast põhikursuse lõppu viiakse läbi teine uuring.
Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.
Kui haigusseisundit ei suurendata, võite enne meditsiinilist parandust proovida järgida järgmisi soovitusi:
Sellised lihtsad nõuanded on üsna võimelised aitama toime tulla närvisüsteemi tasakaalustamatusega ja lahendada sooleprobleeme, kui nad "kasvavad" peast välja.
Homöopaatia või ärritatud soole ravimid valitakse sümptomite ülekaalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või valu olemasolu.
Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.
Arvestades asjaolu, et patoloogiaga kaasneb stress, aitavad psühhoterapeutilised sessioonid teie heaolu parandada. Raviprotsessis osaleb spetsialist psühhoterapeut, kes määrab antidepressandid, rahustavad ja aitab pärast temaga konsulteerimist toime tulla stressiolukordadega.
Ärritatud soole sündroomiga patsiendid on soovitatav kehaline aktiivsus, kõndimine, aeroobika. Sageli ette nähtud füüsilise ravi kursused. Lisaks on soovitav normaliseerida päeva režiim, loobuda stressirohketest tegevustest, et vältida emotsionaalset stressi ja ärevust.
Sageli kardavad IBS-iga patsiendid midagi süüa ja püüavad võimalikult palju tooteid sortida. Kuid see ei ole õige. Vastupidi, toit peaks olema võimalikult mitmekesine, võttes arvesse iga patsiendi seedetrakti töö iseärasusi. Kuna teatud ainete, näiteks magneesiumi, tsingi, omega-3 ja omega-6 rasvhapete puudumine põhjustab soole limaskesta halvenemist.
Vältige probleemseid toiduaineid - kui leiate, et mõned toiduained pärast tarbimist põhjustavad IBS sümptomite süvenemist, tuleb vältida nende tarbimist.
Kõige tavalisemad sümptomid võivad põhjustada järgmisi toiduaineid:
Menüü peab olema kohal:
On võimalik eristada järgmisi tooteid, mida soovitatakse märkimisväärselt piirata, ja parem on need täielikult kõrvaldada. Selline toodete mõju on märgitud:
Sagedase kõhukinnisusega tuleb kõigepealt vältida toitu, millel on fikseeriv toime, mis ärritab seedetrakti ja põhjustab käärimist. Sellisel juhul on ärritatud soole sündroomi korral toitumine sarnaste toodete kõrvaldamine ja toidu toitumine toidus, mis parandab soole motoorilist funktsiooni.
Pevzneri toitumise nr 3 põhiprintsiibid ei erine ülaltoodust:
Mõningatel juhtudel on psühhosotsiaalne toetus ja toitumine ärritatud soole sündroomi tõhusaks raviks ning järgnev ravimiravi ei ole üldse vajalik.
Tavaliselt on sellises olukorras tabel määratud numbrile 4, mis lõpeb sujuvalt tabeli numbriga 2. Peate piirama neid toite ja toite, mis stimuleerivad soolte ärritust, samuti sekretoorseid protsesse maos, maksas ja kõhunäärmes. Lõppude lõpuks toovad nad kaasa mädanemise ja kääritamise, mis kutsub esile ebameeldivate sümptomite tekke.
Ärritatud soole sündroomi võib ravida apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud taimsete ekstraktidega.
Kuid mitte kõik vahendid on haiguse erinevate sümptomite juuresolekul võrdselt head. Nii:
Ärritatud soole sündroomi väljavaated on soodsad: kui see ei tekita tõsiseid tüsistusi, ei vähenda see eeldatavat eluiga. Vähendades dieeti ja kehalist aktiivsust ning mis kõige tähtsam - suhtumist elusse optimistlikumasse, on võimalik saavutada märgatavaid positiivseid muutusi oma heaolus.
Ärritatud soole all mõeldakse haigust, mida ei saa ära hoida, ja täielikult ravitud ilminguga.
Ennetava meetmena on soovitatav:
Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti.
Igal juhul ei tohiks IBS-iga patsiendid haigust alustada, menüü koostamisel arvestada nende individuaalsete omadustega, mitte otsida soovitusi ja rahvahooldusvahendeid internetifoorumitel ning otsida õigeaegselt spetsialistidelt abi.