Ärritatud soole sündroom: sümptomid ja ravi, toitumine IBS-iga

Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, mis avaldub kõhuvalu ja / või roojamise häirete all. Tavaliselt areneb see psühholoogiliste ja muude mõjude tõttu, mis mõjutavad liigset reageerimist.

See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.

Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis see on lihtne?

Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustab kõhuvalu ja ebanormaalse väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ilmnemine (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva kuus). Ärritatud soole sündroom - funktsionaalne haigus, mis on seotud soole motoorika ja seedimise häirega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laine sarnane kursus ilma sümptomite progresseerumiseni. Haiguse taandumist põhjustavad sageli stressirohked olukorrad. Kaalulangus ei ole tähistatud.

Arenenud riikide elanikkonnast esineb ärritatud soole sündroomi 5-11% elanikkonnast, naised kannatavad neist kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige iseloomulikum vanuserühmale 20-45 aastat. Kui IBS-i sümptomeid leitakse pärast 60 aastat, on vaja läbi viia põhjalik uurimine orgaaniliste patoloogiate (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk) kohta. Ärritatud soole sündroom selles vanuserühmas esineb rohkem kui poolteist korda vähem.

IBS põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom, ei ole veel täpselt teada, kuid paljud eksperdid usuvad, et see probleem on suures osas psühholoogiline. Seda haigust on võimatu ravida lõpuni, kuid eksperdid usuvad, et seda on vaja käsitleda koos gastroenteroloogi ja psühholoogiga.

Probleemide põhjuseks on:

1. Ülekoormamine
2. Seedetrakti haigused.
3. Probleemid hormoonidega.
4. Kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi rikkumised.
5. Düsbakterioos ja ainete imendumise probleemid.
6. Vaimsed häired ja stress.
7. Liiteseadiste puudumine (nt kiud).
8. Alatoitlus: kofeiini, rasvaste toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide kuritarvitamine. Kõik see suurendab soolte motoorilist aktiivsust. Mõned ravimid mõjutavad ka motoorseid oskusi.

Kõige sagedamini tekib ärritatud soole sündroom kokkupuutest psühhosotsiaalsete teguritega, mis muudavad soole motoorikat ja tundlikkust mehaanilise ja neurohumoraalse stimulatsiooni suhtes.

Kuna ärritunud soole sündroom avaldub erinevalt, st püüab seda jagada mitmeks tüübiks.

• Kõige tavalisem tüüp on sooleseina aktiivsuse suurenemine, st hüperegmentaalne hüperkinees. Sel juhul kannatab soolesein väikeste amplituudiosade segmentaalsete kokkutõmmetega. Seda esineb 52% sündroomi all kannatavatest.
• Kui motoorne aktiivsus järsult väheneb, langeb sooleseina toon. See on düstooniline hüpokinees ja seda esineb 36% selle sündroomiga inimestest.
• Kui motoorne aktiivsus suureneb ja on peristaltilisi komplekse, siis räägime peristaltilisest hüperkineesist, mis esineb 12% patsientidest.

Samuti võivad ärritatud soole sündroomi sümptomid haiguse jaotada mitmeks võimaluseks:

• Kõhupuhitus ja kõhuvalu.
• Kõhulahtisuse levimus.
• Kõhukinnisuse ülekaal.

Lisaks esineb haigus kerge vormis ja mõõduka ja raske.

IBS-iga saab:

• valu kõhu ja hüpokondrite külgedel, eriti hommikul, pärast soole liikumist,
• kõhukinnisus (väljaheited vähem kui 3 korda nädalas),
• kõhulahtisus (väljaheide sageli 3 korda päevas), samuti ootamatu kontrollimatu soov vabastada sooled,
• ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus pingutada,
• kõhupuhitus, mao tunne,
• lima väljaheites.

IBS-iga ei toimu:

• veri väljaheites;
• kaalulangus;
• valu öösel maos;
• temperatuuri tõus;
• suurenenud maks ja põrn;
• aneemia, suurenenud leukotsüütide arv ja ESR;
• murettekitavad sümptomid - haiguse algus pärast 50 aastat ja rektaalne vähk patsiendi sugulastel.

Nagu iga funktsionaalse häire korral, võib IBS diagnoosi saada ka siis, kui teised probleemid on välistatud.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS-ga patsientidel on järgmised sümptomid:

1) Erineva intensiivsuse ja kestusega valu:

• nad ei pea peaaegu kunagi öösel magama;
• valu varieeruvus varieerub koliikidest kuni kaarevale valu;
• nende asukoht võib olla ka erinev, kuid sagedamini paiknevad need kõhu all või rändavad ühest kõhuosast teise;
• psühho-emotsionaalse stressi poolt põhjustatud valu, füüsiline ülekoormus, võib olla seotud menstruatsiooniga;
• pärast väljaheidet kõrvaldatakse valu või pigem intensiivistub;

2) Kõhulahtisus:

• mõnikord eelneb vedelale väljaheitele tavalised või isegi paksud väljad - konsistents;
• tühjendamine toimub peamiselt hommikul;
• võib tekkida kiireloomuliste tungide tõttu;
• roojaga rohkem kui roojane või vedel konsistents;
• normaalne päevane maht kuni 200 g;
• võib-olla tunne, et tühjendamine ei ole täielik;
• öösel ei ole tooli;

3) Kõhukinnisus:

• väikeses koguses fekaalimassi (alla 100 g) on ​​võimalik pingega;
• krooniline väljaheitega viivitamine rohkem kui 2 päeva;
• tavalised, kuid rasked väljaheited;
• mõnikord pärast tühjendamist on soole ebapiisav puhastamine;
• lima lubatav lisand väljaheites;

4) kõhuõõne (mõnikord lokaalne), millega kaasneb nohu ja kadumine pärast soole tühjendamist;

5) teiste organite ja süsteemide ilmingud, mis on seotud nende vistseraalse tundlikkusega (peavalud, külmad jalad ja käed, nõrgenenud tugevus, torkekuju tunne, urineerimishäired, iiveldus, valu rinnus, rahulolematus hingeõhuga jne).

6) psühho-emotsionaalsed häired (ebastabiilne meeleolu, depressioon, hüsteeria, ülemäärane hirm ja obsessiiv mõtted oma tervise kohta, agressiivsus, ebapiisav reageerimine olukordadele jne);

Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid väga tunduvalt, pikka aega ja värviliselt, toetades neid fotodega soolestiku liikumisest, päevikutest ja meditsiinilistest või populaarsetest raamatutest või internetist. Kuid neil puuduvad reeglina massikadu, häirivad väljaheiteid (mäda, veri), temperatuuri tõusu. IBS-i sümptomid on igaühe puhul harva ja pärast 50-aastase vanuse algust haruldased.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:

1. IBS, millel on väljendunud kõhulahtisus või defekatsiooni vähenemine reljeefi suunas (harva lahti väljaheited);
2. ärritatud soole sündroom kõhukinnisusega;
3. IBS ilma väljaheidet muutmata, kuid väljendunud valulike tunnetega, spasmidega, puhitusega või gaasiga sooles;
4. IBS muutuva väljaheitega (kui sõltuvalt teatud tingimustest asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega ja vastupidi).

Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.

IBS-i teine ​​variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.

Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Sellisel juhul häirivad IBS-i ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.

IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.

Diagnostika

Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole lihtne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida analüüsi- või uurimistulemustes nakkusetekitajad või soole patoloogiad ebaõnnestuvad.

Samuti on oluline kaaluda sümptomite esinemissagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldatakse. Maailma juhtivad gastroenteroloogid on esitanud järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.

Diagnoosimisel tuleb lahutada IBS haigustest, nagu:

IBS-ile sarnanevad soolehaigused võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi ja karcinoidi sündroomi vormidele. Soole häired vanemas eas nõuavad eriti hoolikat uurimist, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.

Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.

IBS ei ole iseloomulikud sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus, sümptomite akuutne olemus või nende süvenemine aja jooksul, öine valu, määrimine, püsiv mitu päeva, isu puudumine, kehakaalu langus. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.

Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:

1. Täielik vereanalüüs;
2. Biokeemiline vereanalüüs;
3. Fekaalide analüüs (kopogramm);
4. Gluteenivastuse vereanalüüs.

Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.

Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse ja soolestiku mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.

IBS-i võimalikud tüsistused ja oht

Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.

Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.

Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.

Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:

1. Haigus on sageli kombineeritud psühholoogiliste ja vaimsete häiretega ning võib olla nende esimene ilming. See aitab kaasa depressiooni ja muude probleemide tekkimisele.
2. Haigus mõjutab oluliselt majandust. Ameerika teadlaste arvutuste kohaselt sunnib ärritatud soole sündroom patsiente keskmiselt 2 kuni 3 päeva kuus mitte osalema tööl. Arvestades, et tööealine elanikkond kannatab selle haiguse all (vanuses 20–45 aastat) ja selle levimus ulatub 10–15% -ni, on idee miljonite kahjumite kohta kogu majandusele.
3. Ärritatud soole sündroomi varjus võib peita teiste, ohtlikumate haiguste esimesi sümptomeid.

Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:

• väikese vaagna soole ja organite onkoloogilised haigused (sealhulgas pahaloomulised);
• põletikuline soolehaigus;
• soolestiku infektsioonid (bakteriaalsed ja harva viiruslikud);
• parasiitinfektsioonid;
• krooniline mürgistus;
• liimhaigus.

Kui neid patoloogiaid ei diagnoosita varajases staadiumis ja vajalikku ravi ei algatata, võib see tekitada ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sellepärast on vaatamata ärritatud soole sündroomi soodsale prognoosile ja haiguse suhteliselt kergetele ilmingutele ikka vaja seda tõsiselt võtta. On vaja uurida gastroenteroloogi, et välistada ohtlikumad diagnoosid.

Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui seisund on halvenenud (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.

IBS-i ravimiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

1. Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikumid (Bifidum ja Lacto-bakteriin, Hilak-forte, Bifiform). Nende arstid soovitavad kõigepealt saada. Need ravimid on toidulisandid, mis sisaldavad kasulikke baktereid, mis reguleerivad soolte tööd ja on vajalikud selle toimimiseks ja nõuetekohaseks seedimiseks. Probiootikumide regulaarne kasutamine vähendab haiguse sümptomeid ja saavutab nende täieliku kadumise.
3. Laksatiivid (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määrake kõhukinnisus ja võtke rohke vedelikuga. Preparaadid sisaldavad kiudaineid, mis vee toimel paisuvad maos, suurendades väljaheite mahtu ja massi ning aidates kaasa kerge ja valutu väljaheite tekkele.
4. Kõhulahtisuse abinõud (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Need ravimid on ette nähtud IBS-ile, millega kaasneb kõhulahtisus. Nende toimeained vähendavad soolestiku liikuvust ja paksendavad fekaalimasse, tagades normaalse väljaheite. Selliseid ravimeid ei saa määrata raseduse ajal ja ägeda soolestiku infektsiooni kahtluse korral.
5. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
6. Antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin). Nimetatakse, et kõrvaldada kõhulahtisus, ebameeldiv neuropaatiline valu ja depressioon. Selliste ravimite võtmise kõrvaltoime võib olla uimasus, suukuivuse tunne ja kõhukinnisus. Kui depressioonidega kaasneb kõhukinnisus, soovitavad eksperdid võtta tsitalopraami või fluoksetiini. Kõik antidepressandid tuleb võtta rangelt määratletud, piiratud aja jooksul, ettenähtud annustes ja raviarsti järelevalve all.
7. Püsiva kõhukinnisusega on vaja välja töötada hommikune reflektoor. Nisukliid võivad selles aidata, suurendades dieetkiudainesisaldust. Hommikuse ärrituse stimuleerimiseks peaksite iga päev võtma ükshaaval laktuloos (Duphalac) - kaks magustoitus lusikat. See aitab tühjendada soole igal hommikul.

Dieet ja toitumisreeglid

Arstid ei määra kõnealuse haiguse diagnoosimisel mingit konkreetset terapeutilist toitumist. Kuid te peate oma dieeti / dieeti muutma:

• toiduained peaksid olema väikesed;
• toitu tuleks võtta korrapäraste ajavahemike järel;
• mingil juhul ei saa seda üle sööta.

Kui ärritatud soole sündroom avaldub kõhulahtisusena, peaks menüü piirama tarbitavate köögiviljade hulka (peet, porgandit, sellerit, sibulat) ning on soovitav jätta õunad ja ploomid toidust välja.

Kui kõhukinnisus on kõnealuse haiguse taustal, on vaja oluliselt piirata praetud, küpsetatud roogade, rasvaste liha, võileibade ja tugeva tee tarbimist.

Kui peamine probleem ärritatud soole sündroom on suurenenud kõhupuhitus, siis menüü ei sisalda kaunviljad, mais, valge kapsas, igasugused pähklid, viinamarjad, sooda ja saiakesi.

Mõnel juhul võib soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks arst soovitada võtta probiootikumid - Linex või Bifidumbacterin. Need ravimid takistavad soole düsbioosi teket, mis võib muuta ärritunud soole sündroomi sümptomeid intensiivsemaks.

Folkravi

Kuna nakkus puudub, on selle haiguse ravi ainult rahvahooldusvahenditega üsna vastuvõetav. Traditsiooniliste ravitsejate kõige tõhusamad soovitused / nõuanded olid järgmised:

1. Hobuslaste lehed ja põletatud, mustikad, pähkellehed - kõhulahtisus.
2. Kummeli ja tamme koore puljongid - neid võetakse suu kaudu 3-5 päeva, aidatakse vabaneda kõhulahtisusest.
3. Infektsioonid tilli / apteegitilli, köömne ja aniisi tilkade seemnetest - aitavad vabaneda suurenenud gaasi moodustumisest, leevendavad soolestiku spastilist valu.
4. Aroomiteraapia piparmündiõli abil - see aitab vabaneda ärritusest, normaliseerib psühho-emotsionaalset tausta ja aitab isegi vähendada soole spasmide intensiivsust.
5. Pruuni koorega puljongid, raudrohi lehed - on soovitatav kasutada koos ärritatud soole sündroomiga, mille ülekaal on kõhukinnisus.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti. Kuid seda lähenemist kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, soolte valu ja suurenenud gaasi moodustumise ravis saab praktikas rakendada alles pärast spetsialistide täieliku läbivaatuse läbimist.

Psühhoteraapia

Arvestades tõsiasja, et haiguse ilmnemisel on stressiteguritel oluline roll, psühhoterapeutiliste meetmete läbiviimine aitab oluliselt parandada heaolu ja vähendada IBS-i ilmingute intensiivsust. Sarnase diagnoosiga patsientidel soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga. Psühholoogilised tehnikad vähendavad ärevuse taset, aitavad vältida paanikahood, õpetavad teid vastupanu stressiolukordadele ja reageerima probleemidele adekvaatselt.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Alternatiivsed ravimeetodid

On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.

Nende hulka kuuluvad:

1. Nõelravi,
2. Refleksoloogia,
3. Aloe Vera
4. Soole niisutamine (käärsoole vesiravi).

Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et aloe vera joomine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veresuhkru taseme langust veres.

IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.

Kui kaua kestab IBS?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.

Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:

• ebaõige toitumine (pärast söömist, teatud toidu söömist);
• stress;
• kehaline aktiivsus;
• kaasnevate haiguste ägenemine (peamiselt neuroloogilised või vaimsed häired);
• hormonaalsed muutused (näiteks ägenemised menstruatsiooni ajal või raseduse ajal naistel).

Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki alati võimalik täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).

Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.

Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:

• Eneseravim. Paljud patsiendid on häiritud sarnaste sümptomitega arstiga konsulteerima. Veelgi enam, kui haigus süveneb ainult 1 - 2 korda kuus ja ei põhjusta tõsist muret. Ilma ärritatud soole sündroomi põhjuse ja selle kõrvaldamise määramata tuleb loomulikult haiguse kulgu edasi lükata.
• Ravi katkestamine. Ettekirjutatud ravimid tuleb võtta õigel ajal ja nii kaua kui vaja. Ärritatud soole sündroomi korral võib see kuluda mitu kuud. Ravi katkestamine isegi nädalale või kahele (näiteks puhkuse ettekäändel) eitab eelmise kursuse mõju.
• Taastumatud põhjused. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi põhjuseks lihaskoe kaasasündinud kõrvalekalded, soole inervatsiooni häired või muud pärilikud probleemid. Sellistel juhtudel kõrvaldada haiguse algpõhjus peaaegu võimatu. Arstid ei suuda ennustada ravikuuri üldist kestust ja ravi väheneb sümptomite leevendamiseks. Sellised kõrvalekalded ei ole siiski nii tavalised. Kõigepealt tuleb läbi viia põhjalik uurimine, et kõrvaldada banaalsed söömishäired või stress.

Ennetavad meetmed

Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua. Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist aktiivsust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima. Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Ärritatud soole sündroom ilma kõhulahtisuseta

Ärritatud soole sündroom: sümptomid, põhjused, ravi

Ärritatud soole sündroom (IBS) on funktsionaalne soolehaigus, mida iseloomustab krooniline kõhuvalu, ebamugavustunne, kõhuõõne ja soole käitumise kõrvalekalded orgaaniliste põhjuste puudumisel.

Mis on ärritatud soole?

Arstid ja teadlased on selle probleemiga tegelenud rohkem kui 100 aastat. See kannatab tohutu hulga inimeste seas kogu maailmas. Haiguse levimus maailmas on siin. Statistika näitab, et enamik inimesi seisab selle probleemiga esmakordselt silmitsi 20-30 aasta jooksul.

Erinevatel aegadel tehti funktsionaalsete soolehäirete, nagu närvisüsteemi kõhulahtisus, limaskesta koliit, soole düskineesia ja teised, erinevad diagnoosid.

Kõigi selliste häirete üheks nimetuseks võttis rahvusvaheline meditsiiniline kogukond vastu ühe termini - “ärritatud soole sündroom” (IBS).

See haigus ei ole eluohtlik. Termin "ärritatud soole sündroom" viitab soole mootori evakueerimisfunktsiooni mitmesugustele häiretele, mõnel juhul väikeste ja paksude soolte ensüümi funktsiooni rikkumisele.

Sündroomi ja juhuslike soolehäirete täpseks eristamiseks määras World Gastroenterology Congress selged haiguse kriteeriumid.

See on funktsionaalne soolehaigus ilma sooleseina orgaaniliste kahjustusteta. Sellisel juhul ilmuvad korduvad valu ja ebamugavustunne kõhuõõnes sagedamini 3 päeva kuus viimase kolme kuu jooksul, eeldusel, et esimesed ebamugavuse tunnused algasid rohkem kui 6 kuud enne arsti juurde minekut.

Sellega peab kaasnema kaks järgmistest kolmest sümptomist:

• paranemine pärast väljaheidet
• ebamugavuse algus on seotud väljaheite sageduse muutumisega
• ebamugavuse teke on seotud väljaheite kuju ja välimuse muutumisega.

IBS-i tüüpi on 3:

• kõhulahtisuse sündroom
• kõhukinnisuse sündroom
• sündroom koos vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega.

Tähelepanu tuleks pöörata teguritele, mis tõenäoliselt näitavad seda sündroomi.

1. Sagedamini areneb haigus noortel, 30-40 aastat. See võib püsida aastaid. Sel juhul ei muutu sümptomid. Uute sümptomite ilmnemisel peaksite sellele tähelepanu pöörama ja konsulteerima arstiga. Eakatel patsientidel on selle haiguse esinemine vähem tõenäoline ja sarnaste sümptomitega on vajalik hoolikas uurimine.
2. Isiku igapäevase tegevuse ajal esineb kõhuvalu ja väljaheide. Kui need sümptomid ilmnevad öösel, on see tõenäoliselt erinev diagnoos, uuring on vajalik.
3. Kaalulangus ja anoreksia ei ole iseloomulikud. See on pigem psühholoogiliste probleemide või orgaanilise soole kahjustuse tõend.
4. Funktsionaalseid häireid sooles võib põhjustada teised haigused. Näiteks põhjustavad suhkurtõbi, Addisoni tõbi, hüpokortitsism ja teised endokriinsed haigused soole düsfunktsiooni. Lisaks võivad sellised rikkumised esineda prostatiidi ja koletsüstiidi korral.

Sümptomid

Peamine sümptom on kõhuvalu. Kõige sagedamini kaasneb valu kõhukinnisusega (pooled juhtumid). Vähem levinud on kõhulahtisuse ja kõhulahtisusega valu. Harvem juhtum on valu normaalses väljaheites. Ja see on väga harva esinev kõhulahtisus, kuid kõhuvalu.

Kõhuvalu esineb kõige sagedamini vasaku lilja piirkonnas, seejärel võib see levida kogu kõhu piirkonnas. See võib olla erineva intensiivsusega alates määramata, igav, valulik, põletamine, lõikamine ja isegi koolikute kujul. Valu tüübi järgi on nii pidev kui kramplik.

Suurenenud valu on kõige sagedamini võimalik menstruatsiooni ajal ja enne seda, pärast söömist, enne roojamist. Pärast väljaheidet ta lahkub.

Valu ei esine öösel.

Kõhukinnisuse korral on väljaheide raske, väikeste pallide kujul. Kõhulahtisuse korral on väljaheide vedel või pehme tekstuuriga, väike. On võimalik, et esimene kaunistatud osa asendatakse vedelate väljaheidetega. Nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus võivad ilmneda lima. Vere olemasolu on välistatud, kui selliseid haigusi ei ole, näiteks hemorroidid, sphincteritis jne.

Diagnostika täpsemaks kirjeldamiseks kasutati väljaheite Bristoli skaala.

Sageli kaasneb ärritatud soole sündroomiga kõhuõõne, röhitsus, iiveldus ja halb maitse suus. Need on seedetrakti samaaegsete haiguste ilmingud.

IBS areneb sageli ebastabiilse psühho-emotsionaalse olekuga inimestel. Sageli kannatavad nad katserofobii, kahtlust, keskendudes tervisele. Sellisel juhul ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus, peavalud, nõrkus, isutus, südamepekslemine, unehäired, higistamine, sagedane urineerimine ja isegi madala palavikuga palavik.

IBS-i omadused kõhukinnisusega

• Soole liikumise sagedus vähem kui kaks korda nädalas
• Liigne stress soole liikumise ajal
• Vale tung
• Puuduliku soole liikumise tunne
• Kõvad või "lambad" väljaheited, vähendades selle massi
• Vere puudumine väljaheites
• Kõhukinnisuse tugevdamine traumaatilistes olukordades
• Isiksuse struktuuri iseloomustab kangekaelsus, järjest suurenenud armastus, kipitus.

IBS-i omadused koos kõhulahtisusega

• Soole sagedus 2-4 korda päevas
• Väljaheited on väikesed, vedelad ja lima
• Kiire roojamine hommikul
• Öösel ei ole tooli
• Puuduliku soole liikumise tunne
• Kiirendus väljaheites on vastupandamatu
• Sageli suureneb või halveneb kõhulahtisus hirmuäratavates olukordades.
• Isiksuse struktuuris on identiteedi tunnustamine

Põhjused

Selle haiguse põhjused on nii erinevad, et neid pikka aega ei olnud võimalik süstematiseerida. Kuid teadlaste uurimine üle kogu maailma ja selle probleemi arutamine rahvusvahelistel konverentsidel võimaldasid teha kindlaks IBS-i peamised tegurid:

• ägedad soolehaigused
• soole mikrofloora (düsbakterioos) rikkumine
• toidu talumatus
• raske füüsiline töö
• ebaregulaarne toit
• alatoitumus
• loomuliku roojate süstemaatiline mahasurumine
• fikseeritud asendiga seotud töötingimused
• pikaajalised konfliktid, näiteks perekonnas või tööl
• ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund
• kõhuõõne ja väikese vaagna erinevate organite haigused
• endokriinsed haigused
• ülitundlikkus
• ülekaalulisus
• ravimite kõrvaltoimed.

Kas stress on sündroomi põhjus?

Selle probleemi uurimisel leidsid teadlased, et stressirohked olukorrad põhjustavad soole motoorika muutusi, mis aitab kaasa IBS-ga sarnaste sümptomite ilmumisele. Kuid stressi ja ärritatud soole sündroomi arengut ei tuvastatud. Kuigi stress põeb seda haigust põdevatel patsientidel.

Hüpoteesi, et sündroom on enamasti psühho-emotsionaalsete häiretega inimestele iseloomulik, ei ole kinnitatud. Niisiis näitas uuring uuringu käigus IBS-i mitte kaebavate patsientide ja sündroomi kohta, et nende hulgas on vaimse häirega inimeste arv ühiskonna keskmisega.

Samal ajal kannatavad inimesed, kes korduvalt pöörduvad arsti poole ärritatud soole üle, enamiku haiguste all ebastabiilse psüühika all. Kuigi neis tuvastatud soolte funktsionaalsed häired on ebaolulised, on enamik neist halb, nende töövõime väheneb. Sellised patsiendid on kalduvus pessimismile, neile on iseloomulik ärev-depressiivne reaktsioonivorm, agressiivsed hüsteerilised reaktsioonid.

Nendel patsientidel on sündroom praktiliselt ravitav. Nendel juhtudel on vajalik kombineerida gastroenteroloogilist ravi psühhoterapeutide või psühholoogide kaasamisega.

Diagnostika

Selle diagnoosi tegemine on pikk protsess. See algab arsti poolt patsiendi uuringuga. Uuringu käigus püüab arst kindlaks teha haiguse peamised sümptomid. Aga isegi kui kõik sümptomid sobivad diagnoosikavasse, on selle täpse avalduse jaoks vaja välistada teiste haiguste olemasolu, mis nende arengu esimestes etappides annavad samad ilmingud.

Kõigepealt peate eemaldama soole nõrgenenud imendumise. Juhul, kui keha imendumist rikutakse, ei saa ta vitamiine ega mikroelemente. See viib naha koorimiseni, rabedesse küüntesse, tuhmadesse juustesse. Huulte nurkades ja nina kortsude lähedal võivad ilmneda niisked kortsud. Näo nahk muutub halliks ja näol, kätel ja jalgadel on nähtavad plekid. Muudab oluliselt keele välimust.

Haigusseisundite tuvastamiseks on vaja teha vereanalüüs. Röntgen- ja endoskoopilised uuringud võivad kõrvaldada divertikula, polüüpide, kasvajate, põletikuliste haiguste olemasolu.

Coprological uuringud, fekaalide analüüs võimaldab kõrvaldada helmintic ja parasiitide invasioonid.

On vaja läbi viia mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopia, samuti kõhuelundite ultraheli.

Ravi

Pärast diagnoosi on soovitatav võtta mitu sõltumatut meedet, enne kui pöördute raviarsti poole.

Esiteks on vaja tegeleda psühho-emotsionaalse olekuga. Leidke viise psühholoogilise stabiilsuse suurendamiseks. Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimist soodustavad pikad jalutuskäigud värskes õhus, positiivsed emotsioonid. Vaadake üle oma eluväärtused. Püüdke korraldada oma elu nii, et see toob sulle rahulolu, mitte ärritust. Kui te ei saa seda ise teha, võtke ühendust psühholoogi või psühhoterapeutiga.

On vaja vabaneda kahtlusest. Mõista, et soolestiku töö häire ei põhjusta enam tõsiseid haigusi ja võib kesta mitu aastat ilma progressioonita.

Püüdke vältida stressiolukordi.

Vabaneda halbadest toitumisharjumustest, piirata alkoholi kasutamist, magusaid gaseeritud jooke, on soovitatav süüa ühtlaselt kogu päeva jooksul, mitte kasutada toidusoovitusi ja tühja kõhuga, et järgida toidualaseid soovitusi.

Näitab mõõdukat treeningut, mis lisaks kõhuõõne lihaste tugevdamisele aitab emotsionaalset pinget leevendada, parandada elukvaliteeti.

Ravimeetodid

Seda haigust raviti pikka aega sümptomaatiliselt. Haiguse individuaalsed ilmingud peatati homöopaatiliste ja keemiliste preparaatidega ning selget raviskeemi ei olnud.

Raviskeem võeti vastu 2006. aastal Rooma Gastroenteroloogia Rahvusvahelisel Kongressil. Patsiente ravitakse kahes etapis:

• esmane ravi (3-6 nädalat)
• põhiravi (1-2 kuud).

Põhikursuse eesmärk vähendada kõige ägedamate sümptomite ilmingut. Kõikide sümptomite eemaldamine ravimitega on võimatu ja ebapraktiline. Selle haiguse ilming on mitmekesine ja vajab paljusid erinevaid ravimeid ning igal ravimil on kõrvaltoime, mis võib põhjustada tüsistusi.

Seetõttu on esimeses etapis oluline veenda patsienti oma elustiili muutmisega, stabiliseerima oma psühhoemotsioonilist seisundit ja andma soovitusi toitumise kohta. Määra minimaalselt vajalik arv sobivaid ravimeid.

Dieet

Kui soovid saada ärritatud soole sündroomi ravis häid pikaajalisi tulemusi, tuleb kõigepealt kohandada dieeti. Paljud ei võta seda tõsiselt ja ei taha teha jõupingutusi oma toitumise kindlaksmääramiseks või ei pea seda oluliseks. Ja see on asjata, sest soolestiku sõbralik toitumine ja bifidobakterite võtmine võib takistada IBS ebameeldivaid sümptomeid ilma ravimiravita ja ilma kõrvaltoimeteta.

Arstid soovitavad dieeti 3 (kõhukinnisus) ja 4. numbrit (kõhulahtisust). On vaja järgida head toitumist tavalise valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldusega. Püüdke vältida küpsetamist ja küpsetamist, kõik tooted on aurutatud või keedetud.

Loomulikult on võimatu kõigile välja töötada standardset dieeti. Dieetide koostamisel tuleb arvesse võtta toodete individuaalset talumatust ja keha individuaalset reaktsiooni toodetele. Selleks on soovitatav mõnda aega hoida toitu päevik, et tähistada kõike, mida süüakse ja purjus ning organismi reaktsiooni nendele toodetele.

Siiski on olemas üldised reeglid, mille rakendamine on vajalik kõigi ärritatud soole sündroomi all kannatavate inimeste jaoks.

• Vältige liiga suuri osi.
• Hoidke kindlat söögikorda ja sööge regulaarselt.
• Mitu väikest portsjonit toitu absorbeeritakse paremini kui kolm suurt roogasid.
• Õhtul väheneb seedetrakti aktiivsus. Seda tuleb arvesse võtta ja mitte koormata keha suurtes osades.
• Närige toitu põhjalikult ja ärge kiirustage söögi ajal.
• Vältige liikumist, kiirusta.
• Vedelik, vedelik, vedelik!
• Eksperdid soovitavad juua 1,5 liitrit päevas. Parim gaseerimata vesi või magustamata taimeteed. Liiga palju süsinikdioksiidi on tabu!
• Ilma paljude puu-ja köögiviljade tasakaalustatud toitumine ei saa. Aga ole ettevaatlik! Mitte kõik sooled ei talu liiga palju toorainet, eriti õhtul. Seetõttu: õhtul on parem süüa väike kogus salatit ja loobuda toorest toidust.
• Vältige toite, mis põhjustavad gaasi kogunemist.
• Kiud on väga kasulik. See on vajalik kõhukinnisuse korral. Kui kõhulahtisus peaks kaaluma individuaalset sallimatust. Kõrge kiudainetega toiduainete hulka kuuluvad puuviljad (nagu õunad, vaarikad) ja kuivatatud puuviljad, köögiviljad (näiteks porgandid, brokkoli), terad (näiteks täistera leib, kaerahelbed, kaerahelbed või nisukliid), kaunviljad (nagu oad, läätsed), pähklid (näiteks maapähklid, mandlid).

Koos kiudude kasutamisega ei saa juua. Sellisel juhul tekib vastupidine efekt - soolestiku ummistus. Kuigi kaunviljad ja sisaldavad palju kiudaineid, kalduvus puhituseks, tuleks neid kasutada väikestes kogustes.

Välditavad tooted:

• alkohol, kohv,
• valged jahu tooted (nt bagett, kuklid), t
• väga kuumad või väga külmad toidud,
• rasvased toidud (sealhulgas peidetud rasvad vorstides, juustudes või lihas), t
• vürtsikas roog,
• maiustused (suhkur soodustab kahjulike mikroorganismide kasvu soolestikus),
• toiduained, mis põhjustavad suurenenud gaasi teket (kapsas, sibul, oad, värske leib), t
• gaseeritud joogid ja valmistooted, t
• mitmesugused suhkruasendajad nagu sorbitool või ksülitool.

Koduhooldus.

On palju tehnikaid ärritatud soole sümptomite leevendamiseks kodus. Näiteks võib kerge kõhulahtisuse peatada veega siduvate toiduainete, nagu õunad ja banaanid, tarbimisega. On mitmeid näpunäiteid IBS-ravi toetamiseks kodus. Ja need tööriistad tõesti aitavad.

Ravimid

Kui te ei kasuta dieeti ja koduseid abinõusid ebaõnnestub, ühendab see ravimiravi.

IBS ravi kõhukinnisusega

Hiljuti on laktuloosi sisaldavaid preparaate laxatiividena laialdaselt kasutatud. See aine on tõestanud oma efektiivsust ja seda kasutavad arstid üle maailma.

Laktuloos on täielikult sünteesitud aine, mis suurendab fekaalimassi mahtu ja aitab kaasa soole mikrofloora normaliseerumisele. Sisaldab preparaate Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum jne.

Nagu kõigi ravimite puhul, tuleb laktuloosravimeid kasutada ka arsti järelevalve all.

Kuigi sellel ravimil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, tuleb tähelepanu pöörata mitmele aspektile:

• pikaajalise manustamise ajal häiritakse vee-elektrolüütide ainevahetust, mistõttu on vajalik vereanalüüsi jälgimine,
• kasutage diabeedi korral ettevaatust,
• kui võtate ravimit piisava koguse taimsete toiduainete tarvitamiseks ja peate juua palju vedelikke,
• Ravim ei ole ette nähtud kõhuvalu jaoks.

Alustage ravimi võtmist väikeste annustega, järk-järgult suurendades ja samal ajal lõpetage ravimi võtmine, vähendades järk-järgult annust. Laktuloosi (Duphalac) annus valitakse individuaalselt. On vaja alustada 5 ml-ga üks kord päevas. Kui toime puudub, suurendatakse annust järk-järgult (5 ml iga 3-4 päeva järel), kuni soovitud toime saavutatakse. Tavaliselt võib maksimaalset annust kaaluda alla 5-aastastel lastel 30 ml päevas, 6-12-aastastel lastel - 40-50 ml päevas, üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel - 60 ml päevas. Sissepääsu sagedus võib olla 1-2 (vähem - 3) korda päevas. Üldjuhul kestab kursus 1-2 kuud ja vajadusel seda pikendatakse. Tühistage ravim järk-järgult juhi sageduse ja järjepidevuse kontrolli all.

Kaasaegne meditsiin soovitab keelduda sellistest lahtistitest nagu senna, astelpaju, rabarberi preparaadid. Need fondid toimivad soole peristaltika pärssimise alusel, mis rakenduse käigus põhjustab soole silelihaste düstroofia.

On mitmeid vähem toksilisi looduslikke abinõusid, mis suurendavad ka soole liikuvust. Nende hulka kuuluvad kliid, merevetikad, linaseemned, jahukultuuride seemned.

Laksatiivide võtmise põhireegel on korrapärasus. Säästva tulemuse saavutamiseks on näidatud regulaarne tarbimine väikestes annustes. Suurte annuste ühekordsed annused võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi.

IBS-i ravi kõhulahtisusega

Peamised tooted on sorbendid ja tsütomukoprotektorid. Nende hulka kuuluvad smektiit, mis on lahjendatud vees või putras, supp, muu vedel toit ja mida kasutatakse terve päeva jooksul mitmes annuses. Kursus 1-5 päeva.

Attapulgiit annab ka hea efekti, kuna sellel on pinguldavad omadused ja imendub allergeene. Võib kasutada lastele pärast 6 aastat.

Sageli on IBS-i puhul väljaheide on ettearvamatu ja võib tekkida igal ajal. Antiariarheaalsed ravimid aitavad ennast selliste olukordade eest kaitsta. Kaltsiumkarbonaat, loperamiid ja smect on end tõestanud.

Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega

Ärritatud soole sündroom (IBS) on levinud haigus maailmas, mida iseloomustab pikaajaline (kauem kui 90 päeva) funktsionaalne seedetrakti häired seedetrakti sooleosas. Viiendik töötavast elanikkonnast kannatab sündroomi all. Haiguse arengut mõjutavaid täpseid tegureid ei ole kindlaks tehtud. Haigus, mis mõjutab 20-40-aastaseid noori, põhjustab ebamugavust, ebamugavusi haiguse sümptomite aktiivse avaldumise tõttu. Kõhulahtisusega IBS on kõige levinum sündroom, millega kaasneb sagedane kõhulahtisus ja väljaheite häired. IBS-i sümptomid, kõhulahtisusega IBS-i ravimeetodid - hiljem artiklis.

Miks sündroom esineb

Sündroomi ei ole määrav põhjus, kuid gastroenteroloogia valdkonna eksperdid tuvastavad kõige tõenäolisemad haiguse välimust mõjutavad tegurid:

Ärritatud soole sündroom või IBS on funktsionaalne soolehäire.

• seedetrakti lihaste liigne aktiivsus (pikk lihaskanal). Soole kahaneb aktiivselt, põhjustades valu;
• emotsionaalne stress, stress, šokk. Psühholoogiline ebamugavustunne, ebastabiilne meeleolu, emotsionaalne lagunemine on seedetrakti aktiivsuse suurenemise sagedased põhjused, mis põhjustavad ärritatud soole sündroomi sümptomeid;
• infektsiooni seedetraktis, patogeensete taimestike ülekaal. Soole viirused, bakterid põhjustavad kõhulahtisuse või kõhukinnisusega IBSi märke;
• Patsiendi seisund halveneb pärast süsteemse toimega antibakteriaalsete ravimite võtmist. Kahjulike mikroobide hävitamine, antibiootikumid kõrvaldavad kasulikud organismid, põhjustades düsbioosi. Kohustusliku taimestiku (terved soolestiku mikrofloora) bakterid on seotud kasulike ainete seedimisega, imendumisega, loodusliku soole liikumise protsessiga. Laktobakteri, bifidobakterite, Escherichia puudumine põhjustab seedimist drastiliselt, millega kaasneb kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine;
• harvadel juhtudel - patsiendi jaoks talumatu toidu kasutamine. Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisuse või kõhukinnisusega on kaitsev reaktsioon toidule.

Ametlikud allikad viitavad täiendavatele põhjustele:

• kiudaine puudumine toidus;
• söömisrežiimi ebaõnnestumine (hommikusöögi, lõuna, õhtusöögi vahelejätmine);
• madal liikuvus, istuv eluviis;
• naistel on günekoloogilised probleemid, hormonaalsed häired (menopausi, võtame hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, premenstruaalne sündroom);
• suhkurtõbi;
• ülekaalulisus, mis piirneb rasvumisega.

Samuti on huvitav: ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega

Kokku kannatab selle haiguse all peaaegu kakskümmend kaks miljonit inimest maailmas, mis on 20% täiskasvanud elanikkonnast.

Haiguse ilmingud

IBS tekib soolestiku suurenenud tundlikkuse tõttu, millega kaasneb nende venitamine, spasmid, gaasi kogunemine. Käärsoole "tundlikkus" avaldub pikaajaliste sümptomite all, mida on raske parandada.

• valu seedetraktis. Spasmoodne, äge valu, IBS-i iseloomulik koliik. Valu spontaanne esinemine ja kadumine on seletamatu. Ebamugavustunde intensiivsus, kestus, valu sõltuvad inimese keha omadustest. Sageli on leevendus tekkinud pärast kogunenud gaaside vabanemist, soole liikumist;
• roojamise olemuse muutus, ebastabiilne väljaheide, vahelduv kõhulahtisus, kõhukinnisus. Kõhulahtisus ärritatud soole sündroomiga on tavaline. Veevane fekaalse vahu iseloom on IBS-le iseloomuliku kõhulahtisusega. Haigus avaldub peamiselt hommikul, eriti hommikusöögi ajal. Ärritatud soole sündroomi, millel ei ole kõhulahtisust, iseloomustab väljaheitega viivitamine, soole liikumise iseloomu muutused. Vt väike (graanulite kujul), lint. Täieliku soole liikumise tunne puudub;

Ebatavalised, ülerasvased või kõrge kalorsusega toidud võivad põhjustada ka soole ärritunud sümptomeid.

Sümptomite kestus, intensiivsus sõltub inimese keha omadustest. Akuutne seisund, mis kestab üle kolme kuu, nõuab kiiret keerulist ravi.

Kuidas ravida IBS kõhulahtisusega - allpool artiklis.

Ravi omadused

IBS (ärritatud soole sündroom) ravi määrab gastroenteroloog. Diagnoosile eelneb põhjalik uurimine, välja arvatud seedetrakti ohtlikud haigused, mis ilmutavad sarnaseid sümptomeid. Haiguse diagnoos hõlmab:

IBS ei ole ükski põhjus.

• üldine fekaalanalüüs (koprogramm);
• kliiniline vereanalüüs;
• rektoromanoskoopia (pärasoole uurimine kuni kolmekümne sentimeetri pikkuse endoskoopiaparaadi abil);
• kolonoskoopia (soole radioloogiline uurimine kuni 100 sentimeetrit);
• irrigoskoopia (röntgenkiirte kasutamine kontrastainega, mis on süstitud pärasoole luumenisse).

Instrumentaalset diagnostikat näidatakse edasijõudnud juhtudel. Enne protseduuri näidatakse põhjalikku ettevalmistust, sealhulgas ranget dieeti järgimist, fekaalimassi puhastamist.

Kuidas ravida IBS kõhulahtisusega? On konservatiivne ja ravimiravi. Raviarsti teostatavuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi, intensiivsust, sümptomite kestust. IBS-i ravi eesmärk on haiguse ilmingute kõrvaldamine, seedetrakti loomine, patsiendi seisundi leevendamine. Ravimite kogum sõltub haiguse sümptomitest (kõhulahtisus või kõhukinnisus).

Samuti on huvitav: toit IBS-le kõhukinnisuse või kõhulahtisusega

IBS-i ravi omadused:

Mõnede aruannete kohaselt võib sündroomi tekitada äge sooleinfektsioon.

1. Haiguse ravi koos kõrvaltoimetega (kõhulahtisus) Kõhulahtisusega komplitseeritud IBS-i raviks on võtta tooli fikseerivad ravimid. Kõhulahtisuse vastased ained reguleerivad soolte normaalset toimimist, kõrvaldavad krambid, vähendavad liigset lihaste kokkutõmbumist. Seedetrakti sisenev vedelik imendub täielikult. Terviklikku ravi täiendatakse kohustusliku taimestiku elusbaktereid sisaldavate toodetega (piimhappebakterid, bifidobakterid, E. coli). Probiotikumid koloniseerivad seedetrakti tervete organismidega, mis soodustavad seedimist, parandavad soole imendumist ja normaliseerivad tühjendamisprotsessi. Probiotikumid tõrjuvad patogeensete taimede esindajaid, suurendades samal ajal kasulike mikroobide arvu. Probiootiliste preparaatide tarbimist täiendab tervislike bakteritega rikas toidu kasutamine (kääritatud piimatooted): kefiir, acidofiilne piim, jogurt. Kogu piim on välistatud.
2. Haiguse ravi skeem raskete roojamistega. Probleemid väljaheitega lahendavad laksatiivsed pehme toimega ravimid. Eelistatavam on kohandada dieeti, kasutades kasvanud tselluloosi sisaldavate kasutatud toodete kogust. Välista rafineeritud toitu, roogasid ärritavaid roogasid. Ravimi lahtistite võtmise põhjuseks on toitumise mõju puudumine. Laksatiivi valib arst, võttes arvesse kõhukinnisuse astet, patsiendi seisundit. Laktuloosil, mis on paljude blokeerivate ainete osa, on lahtistav toime. See toimib õrnalt, ei imendu seedetrakti, ei tekita sõltuvust. Kaugelearenenud juhtudel näidatakse kiirtoimeid (klistiirid, tugevad lahtistid).
3. Soole spasmid kõrvaldatakse spasmolüütikumidega. Kõhupuhitus - ravimid, mis vähendavad gaaside hulka.

Düsbioosi all kannatavad isikud on samuti ohus

Samuti on huvitav: ärritatud soole sündroom

IBS arengu vältimine on parem kui selle ravi. Järgige allpool toodud reegleid haiguse esinemise vältimiseks:

• süüa sageli väikeste portsjonite kaupa, vältides söögikordade vahelisi pikki intervalle;
• juua piisavalt vedelikku (puhas toores vesi). 1,5-2 liitrit vedelikku on keskmisele inimesele optimaalne. Tugev tee, kohv, mahlad - piir. Keelatud gaseeritud joogid. Likvideerida alkohol;

• vähendada seedetraktis kääritamist põhjustavate tarbitud toorpuuviljade, köögiviljade, toodete arvu;
• süüa tervislikku, tervislikku ja tasakaalustatud toitu. Aur, keeta, küpseta;
• kasulikud kaerahelbed, pähklid, seemned, lina seemned, pektiinid. Rafineeritud taimeõli, asendage toorprodukt;
• Ärge muretsege väikeste asjade pärast, hoolitsege vaimse tervise eest. Nautige elu, nautige enda ümber asuvaid objekte, inimesi. Ärge keskenduge negatiivsetele, negatiivsetele emotsioonidele;
• spordi mängimine on sündroomi eduka ravi ja ennetamise võti. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, jalgrattasõit, ujumine, rõõm ja tervis. Terve une, füüsiline puhkus aitab kaasa kiirele taastumisele ning ennetab haiguse esinemist tulevikus.

IBS (ärritatud soole sündroom): sümptomid, põhjused, ravi, IBS ja kõhulahtisus IMODIUM®

Üldine haigus, mis mõjutab iga viiendat inimest maailmas.

IBS sümptomid

Kogu maailmas hõlmab see haigus umbes 20% elanikkonnast. Suurim esinemissagedus esineb noorel tööealisel vanusel - 25-40 aastat. IBS on keeruline probleem, mille põhjused ei ole teada. Kui teie sool on tundlikum kui teised inimesed, siis võib selle tundlikkus halva toitumise või stressi tõttu halveneda. IBS sümptomeid saab hallata.

Valu ja ebamugavustunne. Ärritatud soole sündroomiga kaasnevad sageli ebameeldivad tunded, mis võivad esineda kõhu eri osades. Valu spasmide või koolikute kujul ilmub tavaliselt ja kaob. Vahel on IBS-i rünnakute kestus väga erinev. Sageli väheneb valu pärast soole liikumist või gaasi väljavoolu. Selle raskusaste võib varieeruda kergest kuni tugevani, mis on iga inimese individuaalne.

Muuda väljaheide. Mõnedel inimestel on kõhulahtisus ärritatud soole sündroomiga, samas kui teised on raske kõhukinnisusega. Vahel vahelduvad kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse rünnakud. Defekatsioon võib olla väike ja sarnaneb graanulitele ning mõnel juhul võib väljaheide muutuda vesiseks või paeluks. Mõnikord segatakse lima. Mõnikord on tunne, et pärasoole ei ole pärast tualetti jõudmist piisavalt tühi.

Kohustuslikud nõudmised. Ärritatud soole sündroomi puhul on mõnedel inimestel sageli tungiv tungiv vajadus ja nad soovivad võimalikult kiiresti tualetti jõuda. Reeglina toimub see hommikul. Paljud on kohati pärast ärkamist väga mitu korda vaja roojamist. See juhtub sageli hommikusöögi ajal või pärast seda.

Muud sümptomid. See IBS-i ilmingute rühm hõlmab iiveldust, lihasvalu, röhitsust, peavalu, väsimust, halva söögiisu, seljavalu, söömise järel kiiret küllastustunnet, kõrvetised ja ärritatud põie sündroomi. Aeg-ajalt saate vabastada rohkem gaase kui tavaliselt.

Mõnedel inimestel esineb mõnikord ärritatud soole sündroomi väiksemaid sümptomeid, teised võivad kesta kaua ja vajavad ravi.

Mis põhjustab IBS-i

IBSi täpsed põhjused ei ole teada. See nähtus võib olla seotud seedetrakti osa või osade suurenenud aktiivsusega - pikk lihaste kanal, mis kulgeb suust pärakuni. Väikesed ja jämesooled on kõhuõõne seedetrakti komponendid. Toidu läbib soolte seinte lihaste regulaarsed kokkutõmbed (kokkusurumine). Kui kontraktsioonid muutuvad ebanormaalseks või üliaktiivseks, võivad tekkida valu ja muud sümptomid. Seedetrakti suurenenud aktiivsus võib määrata kõhulahtisuse või kõhukinnisuse ilmnemise ärritatud soole sündroomi korral.

Seedetrakt

Suurenenud aktiivsuse põhjus seedetrakti osades on ebaselge. Üks või mitu järgmistest teguritest võivad mõjutada.

Suurenenud seedetrakti närvide või lihaste aktiivsus. See võib olla tingitud aju poolt seedetraktile saadetud sõnumite suurenenud aktiivsusest. Stressi või emotsionaalse häire puhul võib sündroomi kujunemisel olla oluline roll. Umbes pooled inimesed võivad oma elu sümptomite teket seostada stressiga. Üldjuhul suurenevad IBS-i ilmingud stressirohkete sündmuste ja ärevuse perioodidel.

Infektsioon või bakterid seedetraktis. Ärritatud soole sündroomi ei esine seedetrakti püsiva infektsiooni tõttu. Kuid umbes 1-l 6-st võib IBS-i sümptomid ilmneda gastroenteriidi rünnaku tõttu (seedetrakti infektsioon, mis võib põhjustada kõhulahtisust või oksendamist). Seetõttu on võimalik, et viirus või teised bakterid võivad tekitada pikaajalisi häireid.

Antibiootikumide võtmine. Mõnel juhul süvenevad ärritatud soole sündroomi sümptomid pärast antibiootikumide võtmist. Antibiootikumid hävitavad mitmed kahjutud või kasulikud bakterid, mis häirivad seedetrakti tasakaalu.

Mõnel juhul võib teatud toodete talumatus häirida soolte normaalset toimimist. Arvatakse siiski, et see juhtub ainult vähestes IBS-i juhtumites.

Ärritatud soole sündroomi ravimine

Ravimite kasutamine aitab vähendada haiguse sümptomeid. Ärritatud soole sündroomi ravis mõjutab ravimite valikut kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või valu esinemine konkreetsel juhul.

Harvaesinevad ravimid. Kui IBS-i puhul esineb kõhulahtisust, võib IMODIUM®-i kasutada raviks. Tööriist aeglustab soole kokkutõmbumist ja taastab selle loomuliku rütmi, nii et vedelikul on aega imenduda. Loperamiidil, mis on ravimi osa, on mõju tund pärast kasutamist.

Probiotikumid. Probiotikumid on nn „kasulikud” bakterid, nad elavad soolestikus ja soodustavad keha. Nende kasutamine ärritatud soole sündroomi ravis aitab vältida "kahjulike" bakterite teket, mis põhjustavad IBS-i. Apteegis saate osta probiootikume kapslites või närimistablettidena, nende annus on näidatud juhendis. On mitmeid ravimeid, mis aitavad soolestiku mikrofloora normaliseeruda. Ühes nende ravimite tabletis võib olla kasulik bifidobakterite päevane kiirus.

Probiotilisi baktereid leidub ka paljudes toiduainetes - teatud piimajookides, jogurtides, juustudes, külmutatud jogurtites ja jäätises. Need võivad olla märgistatud "probiootikum", "sisaldavad bakterikultuure" või "sisaldavad elusaid baktereid".

Laksatiivid. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi peamine sümptom kõhukinnisus. Kui jah, siis on ravi eesmärk suurendada kiudainetega tarbitud toodete hulka. Kui see meede ei ole piisav kõhukinnisuse rünnakute leevendamiseks, on lühikeseks ajaks ette nähtud lahtistid, näiteks MICROLAX®, mis on ühekordselt kasutatav mikrotsükkel. Ravim aitab hõlbustada soole liikumist lühikese aja jooksul (5-15 minutit pärast kasutamist).

IBS sümptomite minimeerimine aitab järgida järgmisi reegleid.

Ärge jätke sööki vahele või võtke nende vahel liiga kaua aega.

Joo vähemalt 8 klaasi vedelikku päevas, eriti vett või muid kofeiinivabad jooke, nagu taimeteed. See pehmendab väljaheidet ja lihtsustab masside läbimist soolestikus.

Piirake kohvi ja tee tarbimist 3 tassi päevas.

Töötlemisel vähendage gaseeritud jookide hulka minimaalselt.

Ärge jooge palju alkoholi.

Piirake värskete puuviljade tarbimist kolme portsjoni (80 g iga päev) päevas.

Kui kõhulahtisus, vältige sorbitooli, mis sisaldub suhkrutes ja jookides, samuti diabeetikutele ja kehakaalu langetamiseks mõeldud toodetele.

Normaliseerida soole tööd gaasi ja puhitusega, suurendada lina seemnete tarbimist (kuni üks supilusikatäis päevas) ja kaera (näiteks kaerahelbed).

Tervise- ja Meditsiinilise Parandamise Riiklik Instituut soovitab “kohandada kiu tarbimist vastavalt sümptomitele”. On kahte tüüpi kiude: lahustumatu ja lahustuv, mis aitab mõningatel juhtudel leevendada ärritatud soole sündroomi sümptomeid. Selle toiduainete allikad on kaer, isfagula (psyllium), mõned puuviljad ja köögiviljad, pähklid ja seemned, pektiinid. Kiu lisandit, mida nimetatakse pulbriks, saab osta apteekides ja kauplustes, mis müüvad looduslikke tooteid.

Stressi vältimine ja tervislik eluviis

Täielik ja regulaarne magamine, treening on soole normaliseerimiseks väga oluline. Õigeaegne reiside planeerimine võimaldab teil arvestada toitumise omadusi viibimiskohas, tualettruumide asukohta ja vähendada ebameeldivate olukordade ohtu. Pidev emotsionaalne ülepinge ravi aitab töötada psühholoogiga. Erilist rolli mängib haiguse olemuse mõistmine - IBS ei põhjusta seedetraktist tingitud komplikatsioonide teket.

Kuidas ravida kõhulahtisust

Kõhulahtisust ärritatud soole sündroomiga saab ravida IMODIUM®-iga. IMODIUM® leevendab sooled kiiresti, taastades selle normaalseks. Tablett ei vaja vett. See lahustub suus 2-3 sekundi jooksul ja peatab kõhulahtisuse ühe tunni jooksul. Oluline on olla oma tööriigis kindel!