Rektaalne sphincteritis on päraku põletikuline haigus, mis on pärasoole sfinkteri välimine külg. Patoloogia peamine tüsistus on väljaheite inkontinents, mistõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi määramine.
Sümptomid
- valu, mis suureneb roojamise protsessi käigus, võib levida perineaalsesse piirkonda ja jäljendada vaagnaelundite sümptomeid;
- päraku põletamine;
- päraku sügelus pärast kriimustamist, hullem ja annab võimaluse põletada;
- tenesmus - valulik, ebaefektiivne soov defekeerida;
- mädaniku ja lima välimus väljaheidete peal, mõnikord on verised pinnaveenid;
- mürgistus, millega kaasneb palavik (kuni 38-38,5 C), nõrkus, uimasus, apaatia.
Põhjused ja riskitegurid
- Seedetrakti infektsioonid. Kuna väljaheide möödub paratamatult läbi pärasoole sfinkterit, võib nende avamine läbi avause levida limaskestale ja põhjustada põletikku.
- Kõhukinnisus. Need võivad põhjustada anal lõhesid, mis on avatud sphincteritis'e nakkuse väravad.
- Hemorroidid. Veenide laienemine võib põhjustada distaalse pärasoole isheemilisi protsesse, funktsionaalse kõhukinnisuse teket (nagu psühholoogilisel tasemel, tekitab iga defekatsiooni toiming valu), anaalsete lõhede ilmumist. See võib põhjustada nakkusliku protsessi arengut.
- Düsbakterioos. Patoloogilises seisundis domineerib tinglikult patogeenne taim „kasuliku” üle, pärasoole viimases osas võib nakkusprotsessi arendamiseks olla piisav tasakaal.
- Rektaalsed vigastused. Võimalik koos sünnitusjärgse perineaalse rebendiga, raske kõhukinnisus jne. See loob tingimused infektsiooni sissetoomiseks traumaatilise vigastuse kohale avatud väravasse.
- Põletikulised haigused. Sagedamini tekib sphinkteriit naistel, sest nakkus kergesti tungib tupe ja kusiti välja.
- Helminthiasis See põhjustab päraku sügelust ja reflekteerimist, mis moodustab nakkuse värava.
- Alkoholism. See põhjustab seedetrakti kui terviku häireid, maksapuudulikkuse arengut, mao haigusi, kõhunääret, düsbioosi, keha immuunreaktiivsuse nõrgenemist.
- Hüpotermia Need põhjustavad veresoonte struktuuride spasmi ja trofismi puudulikkust, limaskesta ja naha kaitsva omaduse vähendamist sfinkterpiirkonnas, luues soodsaid tingimusi infektsiooni tekkeks.
- Ebaõige toitumine. See põhjustab seedetrakti häireid, tekitab kõhukinnisust.
- Anaalseks. See põhjustab pärasoole sfinkteri trauma ja suurendab nakkusohtu, kaasa arvatud suguhaigused.
- Maks ja sapipõie rikkumine. Düskineesiad, koletsüstiit ja seisundid pärast sapi eemaldamist põhjustavad sapiteede rikkumist languse suunas. See kahjustab seedimist, seedetrakti motoorilist funktsiooni ja põhjustab kõhukinnisuse, kõhupuhituse teket. Seejärel võib see kõik põhjustada kahjustatud sulgurlihase infektsiooni.
- Nõrgad sulgurlihased. See viib väljaheite inkontinentsuse ja pideva esinemiseni väljaheidete väljalaskeava piirkonnas - selle tagajärjel suureneb nakkuse oht. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kellel on neuroloogiline patoloogia ja vaagnapiirkonna düsfunktsioon, eakad, sest lihaskiud kaotavad vanuse tõttu tooni.
- Seedetrakti kõrvalekalded, mis põhjustavad kõhukinnisust. Täiendava soole, Hirschsprungi haiguse, megakoloni ja teiste patoloogiate täiendavad silmused.
Ravi
Patoloogia ravi tuleb läheneda põhjalikult ja kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist, kuna ravi viivitus viib võimaliku kroonilisuseni ja pöördumatute tagajärgede ilmnemisele.
Dieet
Toitumine võib lihtsustada seedetrakti tööd ja vähendada oluliselt põletikulise sulgurlihase koormust, hõlbustades roojamist. Nõuetekohane toitumine vähendab narkootikumide arvu ja algusjärgus katarriga, isegi ravib patoloogiat.
Toit peaks olema termiliselt ja mehaaniliselt töödeldud, piisavalt kalorite ja toitev. Serveeritakse laual soojas, kuid mitte kuumas. Igapäevane toit peaks sisaldama tervet vitamiini ja mineraalide kompleksi, mis aitab stimuleerida organismi immuunsüsteemi. Söögikordade arv - iga 4 tunni järel väikestes fraktsioonides. Ülekoormamine ei ole lubatud.
- aurutatud piimapulbrid, lihapallid, lihapallid, muud toidud vähese rasvasisaldusega sortide (kalkun, vasikaliha, kana jne) hakklihaga;
- jõekala;
- kodujuust;
- munad (kana, kõva keedetud, vutit saab värskelt tarbida);
- keedetud või aurutatud köögiviljad;
- kääritatud piimatooted.
- praetud
- vürtsikas
- rasvane;
- soolane;
- alkohol;
- tugev tee;
- kohv;
- suitsutatud liha
Ettevalmistused
Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada valu, antibakteriaalset ravi, soolestiku mikrofloora normaliseerumist ja immuunsüsteemi tugevdamist.
Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Valuvaigistid Kasutage kohaliku efekti jaoks anesteetikumiga küünlaid: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Soovitatav kasutamise sagedus - mitte rohkem kui 4 korda päevas. Palaviku juuresolekul kasutatakse tablette ja isegi süstitavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Nurofen, Diclofenac, Dexalgin.
- Antispasmoodikumid. Laske valu vähendada, eemaldada tenesmus ja soole toru patoloogilised spasmid. Kasutamine: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
- Antihistamiinid. Lasta peatada sügeluse ja põletamise sümptomid, parandada elukvaliteeti. Kandke küünlad Ultraprokt, Posterizan Forte, 1 päevas.
- Hemorrhoidilised ained. Kasutage küünlaid ja kohalikku kreemi Venorutoni, belladonna põhinevat salvi ja teisi. Rakenda 2-3 korda päevas. Kasutatakse mitte ainult hemorroidide abistamise vahendina, vaid ühena sphincteriidi põhjustest, vaid ka anaalsete lõhede ja erosiooniaukude juuresolekul.
- Immunomodulaatorid. Kasutatakse interferooni preparaate: Immunoflazid, Cycloferon.
- Antibakteriaalne. Kasutatakse rasketes nakkusprotsessides. Eelistatakse süstimisaineid, mis põhinevad bakposevi tulemustel tundlikkusega. Rakenda: kaitstud penitsilliinid (Augmentin), tseftriaksoon (Zinatsef, tseftriaksoon) ja teised rühmad.
- Pro- ja prebiootikumid. Aidake kaasa mikrofloora ja väljaheite pehmendamise normaliseerumisele: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex.
Pärast põletiku sümptomite eemaldamist ja patsiendi seisundi leevendamist on vaja tuvastada ja kõrvaldada patoloogia peamine põhjus, kuna haigus võib korduda.
Operatsioon
Selgesõnaliste pragude, pärasoole spasmide juuresolekul tekitab kõhupuhitus mõnikord sphincterotomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse naha klapp pragunemisega ja sfinkterlihas lihvitakse, mis võimaldab lõõgastuda nii palju kui võimalik ja vähendada naha koormust.
Operatsioonijärgne periood nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni: kõikide arsti ettekirjutuste järgimiseks on keelatud kaalude tõstmine, tualettpaberi kasutamine (ainult pärast iga roojamist). Ebakorrektse paranemise korral on väljaheite inkontinentsuse riskid suured.
Füsioteraapia
Füsioterapeutiliste ainetena:
- lihaskiudude nõrkusega sfinkterlihaste elektrostimulatsioon remissiooni ajal (parandab trofismi, normaliseerib vereringet ja stimuleerib paranemist);
- terapeutiline harjutus vaagna ja rektaalse sulgurlihase lihaste tugevdamiseks.
Rahva meetodid
Inimesed soovitavad järgmisi toiminguid:
- vannid kaaliumpermanganaadiga - omavad selget antiseptilist ja kokkutõmbavat toimet;
- Ravimtaimede puljongis (kummel, salvei, veepipar, tamme koor) ligunenud Turunda on pärasoolesse sisestatud põletikuvastane, antipruritiline ja antiseptiline toime;
- kummeli keetmisega klistiirid - omavad antiseptilisi omadusi, hõlbustavad soolestiku liikumist väljaheite pehmendamise tõttu.
Võimalikud tagajärjed ja prognoos
Haigust ravitakse pikka aega, sest roojamise protsess stimuleerib ja taastab nakkusliku sissetungi. Isikliku hügieeni järgimiseks tuleb järgida kõiki arsti ettekirjutusi.
Pikaajalise põletikulise protsessiga kaasneb oht, et sfinkterlihase kiud on kõvenenud, mis viib seejärel väljaheite masside inkontinentsini. Samuti on võimalik välja töötada paraproctitis - mädane abstsesside moodustumine, mis nõuab kirurgilist sekkumist ja drenaaži.
Ennetamine
Peamised ennetusmeetmed on:
- õige toitumine (vt siit), ennetades soolestiku infektsioonide, kõhukinnisuse ja seedetrakti haiguste teket;
- isiklik hügieen.
Rektaalse sphincteriidi ravimeetodid
Haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi sfinkteris esinemine, nimetatakse meditsiinis pärasoole sfinkteriitiks. Arenenud seedetrakti düsfunktsiooni või päriliku eelsoodumuse tõttu. Sõltuvalt arenguastmest ja sümptomite tõsidusest määratakse ravimiravi või kirurgia.
Sfinkter on pärasoole viimane osa. Selle peamine ülesanne on väljaheite eemaldamine ja säilitamine. Sfinkteriit diagnoositakse 80% juhtudest ja seda peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks, mis on seotud seedetrakti rikkumisega ja põletikulise protsessiga.
Patoloogia ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik ravikuur, sest haigus põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas väljaheiteinkontinents.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt patoloogilise protsessi arengust ja sümptomite tõsidusest on sfinkteriitil kolm peamist vormi. Nende hulka kuuluvad:
- Catarrhal Algne etapp, kus põletik levib sfinkterlihase koele. Sümptomid ilmnevad mõne päeva jooksul ja ravimata patoloogiline protsess levib sügavale limaskestale. Katarraalse vormi korral on näidustatud ravimiravi.
- Erossiivne ja haavandiline. Erossiivset sfinkteriti iseloomustab haiguse krooniline kulg. Põletik levib pärasoole limaskestale, mille tulemuseks on erosioon. Aja jooksul muutuvad nad haavanditeks. Puhastamise ajal on hõõrdumise tõttu vigastatud vigastused, mis põhjustavad valu ja verejooksu.
- Haavandiline. See on kõige raskem etapp, kus sfinkteril on palju haavandeid. Mõnel juhul on lukustuslihase häire. Patoloogiline protsess, mis on erineva raskusastmega, paikneb pärakus, kuid ei ulatu pärasoole. Kliinilised ilmingud on sarnased hemorroidide tunnustega, kuid rippmenüüsid ei ole.
Sõltuvalt kahjustuse astmest ja põletikulise protsessi paiknemisest pärast põhjalikku uurimist määrab arst vajaliku ravikuuri. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon, sest ravimiteraapia ei anna tulemusi.
Põhjused
Sfinkteriit areneb kõige sagedamini seedetrakti erinevate häirete tagajärjel. Ka haiguse põhjused on:
- Erinevad seedetrakti infektsioonid.
- Erineva raskusega hemorroidide veenide laiendamine, olenemata voolu iseloomust.
- Anal lõhed.
- Vale toitumine. Toitumine, mis valitakse ilma organismi omadusi arvestamata ja patoloogiate olemasolu tõttu, põhjustab soolte katkemist ja selle tagajärjel sphinkteriit.
- Alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine. Alkohol mõjutab kahjulikult kõigi süsteemide ja organite toimimist ning on üks peamisi seedetrakti haiguste esinemise põhjuseid.
- Düsbakterioos. Patogeense taimestiku areng on ravi puudumisel üks põletiku põhjuseid.
- Pärasoole kahjustus.
- Pahaloomulise süsteemi patoloogia, mida iseloomustab põletiku olemasolu.
- Kroonilised haigused seedetrakti organites, mis on põhjustatud infektsioonidest ja erinevatest funktsionaalsetest häiretest.
- Geneetiline eelsoodumus autoimmuunhaigustele. Harvadel juhtudel.
- Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumine seedetraktides.
- Regulaarne kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
- Krooniline hüpotermia. Eksperdid ei soovita külma pinnaga istumist, sest see ei põhjusta mitte ainult sphincteriidi teket, vaid ka urogenitaalsüsteemi haigusi.
Lisaks on rektaalse sphinkteriidi tekke provotseerivad tegurid järgmised:
- Seedetrakti haigused: pankreatiit, koliit või hemorroidid.
- Sappikanalite kirurgia.
- Anuma nõrk lihaskond.
- Anaalseks.
Eakad inimesed on ohus, sest selle aja jooksul kaotab lihaskoe elastsuse, seedetrakti rikkumisi. Diagnostiliste meetmete ajal on oluline kindlaks teha haiguse põhjus, sest paljudel juhtudel aitab see vältida tüsistuste tekkimist.
Kliiniline pilt
Haiguse esimene märk ilmneb haiguse katarraalses vormis. On väikesed valusad tunded. Aja jooksul suureneb nende intensiivsus, valu muutub lühiajaliseks, läbistav. Pärast söömise valu suureneb, paikneb õiges hüpokondriumis.
Juhtudel, kui patsient ei konsulteeri õigeaegselt spetsialistiga, ilmuvad teised sümptomite ilmnemist ja haavandite teket tähistavad tunnused:
- Iiveldus Paljudel juhtudel lõpeb oksendamine.
- Mõru maitse suus. Sümptom esineb sapi suuõõne tungimise tõttu. Töötlemata hakkab kollatõbi arenema, sügelus ilmneb keha erinevates osades.
- Sfinkteride spasmid. Alati tahtmatu.
- Üldine nõrkus ja halb enesetunne. Ilmuvad unisus, väsimus, mis ei möödu pärast pikka puhkust.
- Palavik, külmavärinad, palavik.
- Fecal massid saavad heledat tooni, enamasti muutuvad valged.
Teine märk haiguse arengust on tume uriin. Sfinkteriit avaldub väljendunud sümptomites, mis tekivad arengu algstaadiumis.
Diagnostika
Täpse diagnoosi tuvastamiseks kontrollib arst patsiendi ajalugu ja tuvastab haiguse sümptomid. Pärast esialgse diagnoosi määramist määratakse diagnostilised testid, mis hõlmavad:
- Laboratoorsed vereanalüüsid. Teostatud põletiku olemasolu määramiseks.
- Fekaalide analüüs. Aitab tuvastada verehüüvete, lima ja teiste elementide olemasolu.
- Sappikanali ja kõhunäärme endoskoopiline uurimine.
- Röntgenuuring kontrastainega. Enne protseduuri manustatakse patsiendile erilist ainet, mille tõttu on võimalik kindlaks teha seedetrakti organites esinevate eiramiste olemasolu.
- Ultraheliuuring. Määrati haavandite ja erosioonide esinemise määramiseks.
- Rektoromanoskoopia. Diagnostilist testimeetodit kasutatakse vähi patoloogiate tuvastamiseks.
- Anoscopy. Soole sisemine kontroll. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis on sisestatud päraku.
Diagnostilise uuringu andmete põhjal, haiguse arengu põhjuse, patoloogilise protsessi arengu astme, on kindlaks tehtud haiguse vorm.
Ravimeetodid
Pärasoole sfinkteriidi ravi peamised eesmärgid on:
- Normaalse soole mikrofloora taastamine.
- Tüsistuste tekke vältimine.
- Sümptomite leevendamine ja patsiendi seisundi leevendamine.
- Roojamise funktsiooni taastamine.
- Mürgistuse kõrvaldamine.
Haiguse arengu algstaadiumis toimub ravi ravimitega. Õige mõju saavutamiseks viiakse läbi keeruline ravi, sealhulgas ravimite võtmine, dieedi jälgimine ja füsioterapeutilised protseduurid.
Kirurgiline sekkumine on näidustatud haiguse raskekujulisel kulgemisel, kui ravimitel ei ole soovitud efekti, ja soolte seintel on haavandid ja erosioon. Toimingut teostatakse ka juhul, kui tekivad tõsised tüsistused, mis ohustavad patsiendi elu.
Ravimiteraapia
Valulike tunnete kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüümid. Samuti soovitatakse antibiootikumide ja kolereetiliste ainete kasutamist. Sphincteriidi ravimisel on kõige tõhusam:
- "Venoruton". Müüakse apteekides geeli, kihisevate tablettide või kapslite kujul. Sellel on koe rakkudele antioksüdantne toime.
- "Posteriseeritud Forte". See omab immuunmoduleerivat toimet, vähendab põletikku.
- "Ultraprokt". Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, see vähendab sügelust.
- "Procto-glevenol". Antipirootiline ja vahelduv.
- Rektaalsed suposiidid belladonna alusel.
Ravi ajal peate järgima isikliku hügieeni reegleid ja loputama pärasoole pärast iga roojamist, enne magamaminekut ja pärast ärkamist.
Parima tulemuse saavutamiseks kasutatakse elektrostimuleerimist. See meetod viitab füsioterapeutilistele protseduuridele ja aitab taastada lihastoonust. Samuti määrati füsioteraapia, mille eesmärk on suurendada lihaste kokkutõmbumise määra.
Kirurgiline ravi
Rektaalse sphincteriidi kirurgiline ravi viiakse läbi mitmel viisil. Nende hulka kuuluvad:
- Papillofosterotoomia.
- Choledochotomy.
- Sphincterotomy.
- Sapiteede äravool.
Kirurgilise sekkumise meetod määrab raviarst sõltuvalt arenguastmest ja haiguse tõsidusest. Arvesse võetakse ka kaasnevate patoloogiate olemasolu ja patsiendi individuaalseid omadusi.
Dieet
Erilise dieedi jälgimine on samuti oluline samm rektaalse sphinkteriidi ravis. Selle eesmärk on taastada mikrofloora ja parandada seedetrakti organite tervist. Patsiendil soovitatakse süüa toitu, mis ei ärrita mao ja soolte seinu. Dieet peaks sisaldama järgmist:
- Kana munad. Need on kalorid, mis rahuldavad nälga ja ei põhjusta keha negatiivset reaktsiooni.
- Talujuust.
- Jõekala.
- Kompott või suudlusena tarbitud puuviljad ja marjad. Nii et nad ei ärrita mao limaskesta.
- Keedetud või aurutatud tailiha.
Kui sphinkteriit on vajalik selleks, et täielikult loobuda:
- Vürtsikas, rasvane ja praetud toit.
- Suitsutatud liha
- Alkohol ja magustoidud, mis sisaldavad alkoholi.
- Tugev tee ja kohv.
Patsientidel on soovitatav kasutada piimatooteid, kuna nad suudavad taastada soolestiku mikrofloora. Samuti on vaja loobuda suitsetamisest.
Tagajärjed ja tüsistused
Töötlemata muutub sphincteritis tõsiste patoloogiate tekkimise põhjuseks. Haiguse tagajärjed on:
- Krooniline pankreatiit.
- Subhepaatiline kollatõbi.
- Pahaloomuline kasvaja.
- Hepatiit kolestaatiline tüüp.
Põletikulise protsessi leviku tulemusena hakkavad teatud sfinkteriitide alad surema, patoloogiline protsess mõjutab naaberseid kudesid ja elundeid ning keha mürgistus suureneb. Mõnel juhul tekib nekroos, mis ohustab patsiendi elu.
Et vältida vajadust ravida seedetrakti haigusi, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng. Oluline on ka isiklik hügieen, eriti pärasoole piirkond.
Sfinkteriit ei ole eluohtlik haigus, kuid see põhjustab tõsiseid tagajärgi. Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised ja patoloogia kindlakstegemiseks on vaja hoolikat diagnoosi. Ravi algstaadiumis hõlmab ravimite võtmist sümptomite leevendamiseks ja mikrofloora taastamiseks. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult rasketel juhtudel.
Pärasoole anatoomiline struktuur
Pärasool on osa jämesoolest.
Pärasool paikneb vaagnapiirkonnas, mis asub selle tagaseintel, mille moodustavad ristmik, kokkamägi ja vaagnapõhja lihaste tagumine osa. Selle pikkus on 14-18 cm.
Pärasool on käärsoole ja seedetrakti lõpposa üldiselt. Selle läbimõõt varieerub 4 cm-st (algusest sigmoidist käärsoolest) kuni 7,5 cm-ni keskmises osas (ampull) ja kitseneb jälle anuma tasemel olevale pilule.
Anus
Päraku - pärasoole viimane osa - on analoogkanali välimine ava. Tavaliselt on anus lõhekujuline soon, mis viib anal kanalini.
Anus võib olla sügav, lehtrikujuline, hästi arenenud gluteus-lihased, mis on meestel tavalisem, või lamedad, isegi mõned, mis on naistele kõige iseloomulikumad. Naiste lammutamist soodustab perineumi lihaste lõõgastumine pärast sünnitust, pärasoole prolaps, iiveldavate lihaste kontraktiilsuse vähenemine.
Närvi ümbritsev nahk on pigmenteerunud ja kortsus, kuna välise sulgurlihase nahaalune osa ja naha nahka kortsuvad lihased. Perianaalse piirkonna nahk sisaldab naha ja perianaalse näärme tavapäraseid näärmeid (apokriin ja eccrine).
Anaalkanali läbimõõt on vahemikus 3 kuni 6 cm, analoogkanali seinte epiteelne kattekiht muutub järk-järgult õhemaks ja lõpeb hambajuurtejoonega, sisenedes rektaalsesse limaskesta.
Anoderma on sileda halliga pinna, kergelt vaskulariseeritud, kuid väga tundliku koe tõttu paljude vabade närvilõpmete tõttu, mis pakuvad valu, puutetundlikkust ja temperatuuri tundlikkust. Nendest otsadest pärinevad impulsid suguelundite närvide ja seljaaju kiudude kaudu jõuavad ajukooresse.
Digitaalses uuringus saab selgelt määratleda sisemise sulgurlihase (ümmarguse lihas) ülemine piir. Kanali tagaseina palpeerimisel määratakse ka anuma sisemise sfinkteri alumine piir. Päraku alumise serva palpeerimisel on võimalik määrata välise sulgurlihase subkutaanne osa, millel on ellipsi kuju anteroposteriori suunas.
Anal kanal
Anaalkanali pikkus on 3-5 cm, analoogkanal on ühendatud külgnevate elunditega. Esipaneelil on see seotud membraani osa ja kusiti sibula lihaste ja kiudude moodustumisega, eesnäärme tipuga, urogenitaalse diafragma klambri või tupega.
Närvilõpmed, lümfisüsteem ja veresoonte koagulised kehad asuvad rohkesti kanali submukoosse kihina.
Sisemine sfinkter
Sisemine sfinkter - analoogkanali seina järgmine kiht - on pärasoole ümmarguse silelihase paksenemine ja selle jätkamine. See lõpeb ümardatud servaga 6-8 mm kõrgusel anumi välimise avause tasemest ja 8-12 mm anusventiilide tasemest allpool. Sisemise sulguri paksus varieerub vahemikus 0,5 kuni 0,8 ja isegi 1,2 cm, pikkus 3 kuni 3,6 cm.
Osa sisemise sulgurlihase kiududest ühendub perineumi kõõluse keskmega ja uretra membraanse osa siledate lihastega meestega. On tõestatud sümpaatilise innervatsiooni mõju sisemise sfinkteri tooni suurendamisele koos rektaalse lihaste samaaegse lõdvestamisega.
Väline sfinkter
Väline sfinkter asub väljaspool sfinkterit. Väline sulgurliha koosneb lihastest. See levib sisemise poole alla, kinnitades ennast anuma avaga. Sisemiste ja väliste sphincters'ide interpositsioon sarnaneb väljatõmmatavatele teleskooptorudele.
Osa pärasoole lukustusseadmest on vaagna diafragma lihased ja kõigepealt anusit tõstvad lihased.
Soole sisu evakueerimises aktiivselt osalev pärasool teostab samaaegselt reservuaari funktsiooni. Soole sisu säilitamist tagavad kõik arvukad komponendid, mis koordineerivad pärasoole lukustusseadme tööd, mis ei hõlma mitte ainult lihaskomponenti, vaid ka analoogkanali ja perianaalse ala, pärasoole ja sigmoidi käärsoole sensoorset ja motoorset aktiivsust.
Pärasool on käärsoole ja seedetrakti viimane osa. Pärasoole eesmärk on seedetrakti jäätmete kogunemine - väljaheited ja nende evakueerimine kehast
Pärasoole anatoomia.
Pärasoole pikkus on märkimisväärne ja on keskmiselt
15 cm, selle läbimõõt
2,5 h 7,5 cm Pärasooles on kaks osa: pärasoole ampull ja anal (anal) kanal. Pärasoole ampull paikneb vaagnapiirkonna ja kokkuse ees. Anaalkanal asub perineumi keskel. Asub pärasoole ees: meestel - eesnäärme, põie, seemnepõiekeste ja parempoolse ja vasakpoolse kanali ampulli, naistel - emakas ja tupe. Anal kanal avaneb väljastpoolt anal (anal) avaga.
Arstid usuvad, et praktilistel eesmärkidel on pärasoole mugavam jagada viide sektsiooni:
1. nadampularny (või rectosigmoid) osakond,
2. osakonna ülemine osa,
3. sredneamplyarny osakond
4. alumine osa ja
5. perineaalne lõik.
Pärasool, vastupidi nimele, vormib painde. Need on sagitaalses tasapinnas püsivad kõverad ja mitte-püsivad, muutuvad kumerused eesmise tasapinnal. Sagittaalne proksimaalne painutus kumerus tagasi ja vastab ristmiku nõgususele. Seda nimetatakse ka pärasoole sakraalseks kõveruseks. Sagittaalne distaalne painutus ettepoole. See paikneb jalgevahemiku paksuses kokkjas. Seda nimetatakse ka perineal crotchiks.
Pärasoole proksimaalne osa on kaetud igast küljest kõhukelmega (intraperitoneaalne asend). Pärisoole keskosa on kaetud kõhukelme kolmest küljest (meperitoneaalne asend). Distaalne osa ei sisalda seroosset katet (retro- või ekstraperitoneaalne asend).
Sigmoidi käärsoole ristumiskohas pärasoole on sigmarectal sfinkter, O'Bamrn-Pirogov-Muttieri sfinkter. Selle aluseks on silelihaste kiudude ümmargune kimp ja abistruktuur on limaskesta laia ringikujuline ring kogu soole ümbermõõdu ümber (vt. Seedetrakti sfinktrid). Veel kolm sfinkterit üksteise järel paiknevad piki pärasoolet.
1. Proksimaalsel (kolmandal) rektaalsel sfinkteril (sünonüüm: Nelaton sfinkter) on põhimõtteliselt ümmargune sile lihaste kiud. Selle abistruktuur on limaskesta ümmargune kord kogu soole ümbermõõdu ümber.
2. pärasoole sisemine tahtmatu sfinkter on selgelt nähtav rektaalne struktuur, mis paikneb rektaalses perineaalses painduvas piirkonnas ja sfinkter lõpeb distaalselt päraku välise sulgurlihase pindmiste ja nahaaluste kihtide ristmikul (vt joonis 2). Selle aluseks on pärasoole silelihaste kiudude sisemiste ümmarguste, spiraalsete ja pikisuunaliste kimpude paksenemine. Sfinkteride pikkus
1,5 h 3,5 cm paksus
5 h 8 mm. Selle sulgurliigese proksimaalne osa läheb pärasoole ringikujulisse lihaskihti. Pikisuunalise lihaskihi kiude saab kududa sfinkteri distaalsesse ossa ning need kiud võivad olla ka anuma välise sfinkteriga kokku põimunud ja ühendatud tagakäigu nahaga. Pärasoole sfinkter on tavaliselt naistel õhem kui meestel ja muutub vanusega paksemaks. Samuti võib see pakseneda teatud haigustega (kõhukinnisus).
3. Väline (suvaline) rektaalne sfinkter asub vaagna põrandapinnal. Välise sulgurlihase aluseks on nihutatud lihas, mis on pubic-rectus lihase jätk. Selle sfinkteri pikkus
2,5 h 5 cm Välise sulguriga on kolm lihaskihti. Subkutaanne kiht koosneb rõngakujulistest lihaskiududest. Pinna kiht on elliptiliste lihaskiudude kogum, mis ühendub kokku lihases, mis on tagaküljele kinnitatud. Sügav kiht on ühendatud häbememääraga. Välise meelevaldse sfinkteri abistruktuurideks on arteriool-venoossed vormid, koobaskoes, sidekoe võrk. Rektaalne sphincters pakuvad soole liikumist.
Vaagnaosa, mis asub vaagnapiirkonnas, ristiku tasandil on laiendusega. Seda nimetatakse pärasooleks. Ristikesta osa, mis läbib perineumi, on väiksema läbimõõduga ja seda nimetatakse backprochal (anal) kanaliks. Tagumine telgkanal on avanev väliskülg - pärak (anus).
Vereringe ja lümfiringet pärasooles
Pärasool pärineb arteriaalsest verest, mis voolab läbi kõrgema rektaalse arteri harude (madalama kesknärvisüsteemi arteri haru), samuti paaristatud kesk- ja madalamaid rektaalartereid (sisemise liljaarteri haru). Venoosne veri voolab pärasoolest mööda ülemäärast rektaalset veeni halvemasse keskmistesse veenidesse ja seejärel portaalveeni süsteemi. Lisaks voolab venoosne veri pärasoolest mööda keskmist ja alumist rektaalset veenit sisemistesse sääreluuesse ja seejärel madalama vena cava süsteemi. Pärasoole lümfisooned suunatakse siseelu (sakraalsete), sub-podortaalsete ja ülemiste rektaalsete lümfisõlmedeni.
Pärasoole inervatsioon
Pärasoole parasümpaatilist innervatsiooni teostavad vaagna sisemine närvid. Sümpaatilist innervatsiooni teostavad sümpaatilised närvid kõrgema pärasoole plexusest (madalama mesenteraalse plexuse osast), samuti keskmisest ja madalamast pärasoole plexusest (ülemuse ja madalama plexus plexuse osast).
Tähelepanu juhib seedetrakti esialgse osa - söögitoru ja seedetrakti viimane osa - pärasoole areng, morfoloogia ja funktsioonide sarnasus ning ülejäänud gastrointestinaalse trakti söögitoru ja pärasoole olulised erinevused.
Pärasoole topograafia
Pärasool paikneb ristluu ja sabaosa ees. Meestel, pärasoole ja selle puuduliku kõhukelme, ventraalselt (anterior) külgnevate seemnepõiekeste ja vasde deferensidega, samuti põieosaga, mis jääb nende vahele, mida kõhukelme ei hõlma. Veelgi kaugemal on pärasoole eesnäärme kõrval. Naistel piirneb pärasoole emakaga ja tagumiste vaginaalsete seintega kogu selle pikkusega. Pärasool on eraldatud tupest sidekoe kihiga. Päris-päraku ja ristiku eesmise pinna vahel ei ole tugevaid sildu. See morfoloogia tunnus võimaldab kirurgiliste operatsioonide käigus eraldada ja eemaldada pärasoole koos selle sidekihiga, mis hõlmab verd ja lümfisõite.
Pärasoole sfinkteri haigused ja nende ravimeetodid
Pärasoole sfinkter on sile lihasstruktuur, mis asub inimese anaalses kanalis. Vaatleme üksikasjalikumalt pärasoole sfinkteri haigust, selle tüüpe, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.
Sfinkterhaiguse tüübid
Kõige sagedamini puutub pärasoole sfinkter seesuguste haigustega kokku:
- Anal sfinkter spasm on krooniline haigus, mida iseloomustab valu ja ebamugavustunne pärasooles.
Oma kliinilises pildis ei kaasne anal sphinkteri spasmiga soolte patoloogiate tõsist arengut. Valu sündroom ei ole tavaliselt täpne põhjus.
See haigus kahandab pärasoole sfinkterlihaseid. See võtab üsna pikka aega, patsiente kurnab mitte ainult füsioloogiliselt, vaid ka psühholoogiliselt. Sel põhjusel on väga oluline õigeaegselt diagnoosida selline spasm ja alustada õiget ravi.
- Rektaalne sphincteritis on haigus, millega kaasneb sulgurlihase lihaste tugev põletik. Haigus voolab lainetesse, põhjustades haige inimesel palju ebameeldivaid sümptomeid. Sfinkteriit nõuab pikaajalist ravi.
Soole sfinkteri haiguse põhjused
Anal sfinkteri spasm areneb tingituna lihaste tahtmatust kokkutõmbumisest, mis asuvad päraku tsoonis. Samal ajal võib spasm ise olla erinev sagedus ja intensiivsus.
Tavaliselt esineb see haigus keskealistel inimestel, sõltumata soost.
Anal sphincteritis'e puhul esineb see tavaliselt inimestel, kellel on juba olemas pärasoole patoloogiad. Samas muudab selline haigus kroonilise seedetrakti haiguste kulgu veelgi raskemaks.
Sellised tegurid kutsuvad esile sfinkteride patoloogiad:
- Inimese ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund. See võib olla sagedane stress, depressioon, närviline seisund ja isegi unehäired, kui mees või naine on krooniliselt unarusse jäänud, mis viib ärrituvuse ja närvilisuseni.
Selles seisundis on keha kaitsemehhanism inimestel kiiresti ammendunud, mis viib kalduvuseni tekitada seedetrakti haigusi, kaasa arvatud pärasoole sfinkteri spasm.
- Töötlemata ägeda hemorroidid. Lisaks, kui te ei hoia oma seisundit selle haiguse kroonilises vormis, võib see anda ka tüsistusi sfinkteri põletiku kujul.
- Düsbakterioos ja muud soolestiku nakkuslikud ja bakterioloogilised kahjustused.
- Pärasoole onkoloogiline patoloogia.
- Rektsi lõhenemine.
- Istuv elustiil.
- Avitaminosis ja akuutne toitainete puudus.
- Rektaalsed vigastused.
- Ebaõige toitumine (ülekuumenemine, vürtsikas ja rasvaste toitude söömine, söömine "jooksmisel" jne)
- Seedetrakti ägedad haigused (maohaavand, koletsüstiit, pankreatiit jne).
- Immuunsuse vähenemine.
- Ebatervislik elustiil (alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine).
- Kehalise aktiivsuse puudumine.
- Hüpotermia
- Sage kõhukinnisus.
- Proktiit
- Patoloogilise põletiku esinemine siseorganites.
Sfinkterhaiguse sümptomid ja tunnused
Kõige sagedamini väljendub sfinkter spasm ja selle põletikud järgmiste sümptomitega:
- Sügeluse ja põletuse ilmumine soolestikus.
- Ebamugavustunne ja täiuslikkus pärakus.
- Juhatuse rikkumine (võimalik kõhukinnisus või vastupidi, kõhulahtisus ja kõhulahtisus).
- Südame liikumise ajal ja pärast seda tekib järsk paroksüsmaalne valu.
- Valu valu kõhus.
- Häired isu.
- Unehäired
- Ärrituvus võib ilmneda pideva valu ja une halvenemise tõttu.
- Pidev valu, mis ulatub alaseljale või perineaalsele alale.
- Vale üleskutsumine. Veelgi enam, sellised soovid võivad olla üsna sagedased (toimuvad mitu korda tunnis).
- Vere vererõhu ilmumine väljaheites.
- Lima ilmumine väljaheites.
- Halbus ja nõrkus.
- Sfinkteris on ägeda põletikulise protsessiga võimalik suurendada kehatemperatuuri.
- Valu, mis annab ribide paremale küljele ja paikneb nende all, on iseloomulik sfinkteritõve põletiku akuutsele arengule.
- Iiveldus ja kibedus suus.
- Palavik ja külmavärinad.
- Valu pärast treeningut. Samal ajal tekivad patsiendid mõnikord valu ka pärast väikeseid pingeid.
See on oluline! Sfinkteritõve ägedates vormides kannatab inimene patoloogiliste sümptomite all. See kliiniline pilt muutub, kui haigus on omandanud kroonilise vormi. Siis võivad kõik selle märgid olla vähem väljendunud, perioodilised ja nagu kustutada. See raskendab oluliselt diagnostilist protsessi ja pikendab raviaega.
Sfinkteride spasmide tüübid
Sfinkteride spasmide kestel on:
- kiire (viimased 2-10 sekundit);
- pikk (võib kesta mitu minutit).
Etioloogiliste kriteeriumide kohaselt on sfinkteride spasmid:
- Esmane (areneda neuroloogilise tahtmatu spasmina).
- Sekundaarne (areneb pärasoole töötlemata patoloogiate tulemusena).
Lühiajaline spasm areneb äkki ja sellega kaasneb anus, mis annab kõhu alla. Sellisel juhul kannatab inimene ka defekatsiooni ajal ebamugavustunnet.
Pikaajaline spasm piinab patsienti mõneks minutiks. Samas võib sellises olekus valu olla nii äge ja tõsine, et inimene peab võtma valuvaigisteid või kiiretoimelisi analgeetikume.
See on oluline! Sfinkteri haigused, olenemata sellest, kas tegemist on spasmiga või põletikuga, ähvardavad ohtlikke tüsistusi, mistõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav võimalikult kiiresti konsulteerida prokoloogiga.
Sisaldab sulgurlihase sulgurit koos hemorroididega
Nagu eespool mainitud, tekivad sageli hemorroidide tõttu inimesed sfinkteriga. Seda õigustab asjaolu, et hemorroidide või päraku lõhenemistega on pärasoole närvilõpmed väga ärritunud, mis põhjustab limaskesta põletikku, hemorroidide suurenemist, valu ja sfinkter - spasmi järsku vähenemist.
Tavaliselt toimub selline spasm soole liikumise ajal, mis eristab seda tavalisest proktalgiast. Samal ajal võib see kramb raskematel juhtudel kesta tunde kuni järgmise roojamise tegemiseni.
Sellises seisundis tekib patsiendile teatud nõiaring - pärasoole haigus (hemorroidid) põhjustab soolestiku tugevat valu ja ärritust, mis omakorda provotseerib sphinkteri spasmi.
See on oluline! Enamik prokolooge tunneb sphincter spasmi kui esimest hemorroidide märki, nii et selles seisundis ei ole diagnoosimisel vajalik rektaalsete spasmide algpõhjuste välistamine nagu hemorroidid.
Diagnostika
Sfinkterhaiguse diagnoosil on järgmised omadused:
- Kõigepealt peab prokoloog koguma patsiendi ajaloo ja kaebused.
- Pärast seda peab inimene läbima vere ja uriini üldise analüüsi.
- Seejärel tuleb patsiendil kontrollida päraku päraku ja sõrmeotsingut.
- Täpsemalt aitab see uurida pärasoole retro-manoskoopia seisundit ja sirge õõnsuse ultraheli.
- Immuunsuse ja bilirubiini vereanalüüs.
- Kõlab.
Lisaks prokoloogi poolt läbiviidud uuringule soovitatakse patsiendil konsulteerida terapeut, endokrinoloog ja neuropatoloog. Kontrollige kindlasti ka pärasoole kompuutertomograafiat.
Ravimeetodid
Sphincter haiguste raviravi määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi keerukusest, sümptomitest ja haiguse põhjusest.
Sfinkterhaigust saab ravida järgmistel viisidel:
- Ravimite abil.
- Kirurgiline
- Traditsiooniline meditsiin.
- Füsioteraapia kasutamine.
Narkomaaniaravi hõlmab selliste ravimirühmade määramist:
- Valuvaigistid, mis on ette nähtud tugeva valu korral.
- Preparaadid immuunsuse ja vitamiinikomplekside parandamiseks.
- Antibiootikume kasutatakse infektsioonide raviks.
- Põletikuvastased ravimid.
- Antipüeetilisi ravimeid kasutatakse kõrgel temperatuuril.
- Spasmile (No-shpa) on ette nähtud antipasmoodikumid.
- Analgeetiliste rektaalsete suposiitide kasutamine.
- Küünlad ja salvid (Posterizan jne).
- Laksatiivsed ravimid on ette nähtud kõhukinnisuseks.
Kirurgilist ravi kasutatakse kaugelearenenud sfinkteritõve raviks. See sätestab:
- Choledochotomy läbiviimine.
- Sappikanali äravoolu rajamine.
- Paberfosterotoomia läbiviimine.
Taastusperiood pärast kirurgilist ravi on üsna pikk. Sel juhul peab patsient tingimata regulaarselt jälgima päraku hügieeni ja määrima pärasoole tervendavate salvidega.
Füsioteraapia ravi loetakse abistavaks. Ravim on välja kirjutatud pärast ravimiravi ja on ette nähtud:
- UHF-voolude juhtimine.
- Diathermia.
- Elektrolüüs.
- Darmonvaliseerimine.
- Kuumtöötlus.
- Mikroklaaside läbiviimine antiseptiliste ja naftatoodete abil.
Populaarne ravi hõlmab selliste protseduuride kasutamist:
- Istumisvannid.
- Klistiiride loomine.
- Terapeutiliste tampoonide moodustumine.
Istuvate vannide valmistamiseks on vaja neid retsepte rakendada:
- Kaaliumlahus:
- teha nõrga kaaliumi lahuse soojas vees;
- võta kakskümmend minutit vanni;
- pärast seda sisenege õli analgeetilisse rektaalsesse suposiidi;
- korrake protseduuri iga päev nädalas.
- Herb lahendus:
- teha nõrk kuivam kummel, naistepuna ja tamme koor;
- võtta sooja lahusega vann;
- korrake protseduuri hommikul ja õhtul seitse päeva.
- Õli lahus:
- segage 2 spl. l astelpajuõli koos kahe tassi keeva veega ja lusikatäis saialillitaimi;
- nõuda kümme minutit, tüve ja võtta see vann kümme minutit;
- korrake protseduuri iga päev viis päeva.
Mikrokliidide valmistamiseks peate segama võrdsetes kogustes kummelit, saialillit ja raudrohi. Keeda maitsetaimi kahes liitris vees ja kasutage mikrokiibrites. Korrake protseduuri iga päev enne kümme päeva magamaminekut.
Väga tõhus selle haiguse raviks on rektaalsete ravimküünalde kasutamine tervenemisvigastustega. Sellised parimad retseptid on:
- Taimsed küünlad:
- segada linaõied, tamme koor ja kummel võrdsetes rühmades;
- koristada ürdid ja segada need 100 g searasvaga;
- kasutada tampoonina pärasooles kolm korda päevas;
- jätta tampoon soolestikku kuni kaks tundi;
- korrake protseduuri viie järjestikuse päeva jooksul.
- Humala Tampoonid. Nende ettevalmistamiseks peate:
- segage kolm supilusikatäit tükeldatud humalakäbi 300 g värske searasvaga;
- lisada segule 1 spl. l oliiviõli või astelpajuõli;
- tampooni immutatakse valmis seguga ja kasutage seda ööseks ööseks ööseks.
See on oluline! Enne traditsiooniliste meditsiiniretseptide kasutamist peaksite alati konsulteerima oma arstiga.
Raskused sfinkteride haiguste ravis
Sfinkterhaiguste ravi keerukus tuleneb peamiselt asjaolust, et sellised patoloogiad korduvad sageli isegi pärast ravi lõppu, kui inimene elab stressis või teostab suuremat füüsilist pingutust.
Peale selle süveneb ravi mõnikord isegi siis, kui haigus on omandanud kroonilise vormi ja andnud tüsistusi. Sellisel juhul kannatab patsient tõsise valu, sagedase verejooksu ja põletiku all.
Toitumine ravi ajal
Toitumine sfinkteride haiguste ravis mängib väga olulist rolli. Selle aja jooksul peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- Ärge sööge üle. Osad peaksid olema väikesed.
- Päeval peaks olema neli kuni viis täistoitlust ja kaks suupistet või pähkleid.
- Iga päev peate sööma kääritamata piimatooteid. See võib olla kodujuust, kefiir, ryazhenka või igasugused jogurtid. Nad parandavad seedimist ja loovad sooles soodsa mikrofloora.
- Viimane söögikorra peaks olema mitte hiljem kui seitse tundi õhtul, et vältida seedetrakti öösel ülekoormamist.
- Kala ja liha rasvasisalduse kasutamine on keelatud. Selle asemel on parem süüa toitu, aurutatud või keedetud. On lubatud süüa kana, kalkuni ja lahja tüüpi kalu.
- On oluline lõpetada suitsetamine, kohvi joomine ja alkoholi tarvitamine.
- Õli võib tarbida suurtes kogustes, eriti oliiviõlis. See lihtsustab roojamist ja leevendab kõhukinnisuse probleeme.
- Täielikult dieedist tuleks välja jätta:
- porgandid;
- kapsas;
- kartulid;
- ploomid;
- suitsutatud liha;
- vorstid;
- pooltooted;
- praetud toidud;
- kaunviljad.
See on seletatav asjaoluga, et ülalmainitud tooted võivad süvendada seedimist, mida ei tohiks rektaalsete haiguste korral lubada.
- Lubatud juua puuviljahile, rohelist teed ja kompoteid. Te saate juua ka kummeli teed.
- Ei ole soovitatav süüa liiga kuuma või külma toitu.
Sfinkterhaiguste ennetamine
Selleks, et vältida kolorektaalse sulgurlihase haiguste teket, peate järgima neid arsti soovitusi:
- Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi joomine).
- Vältige stressi ja närve.
- Vaadake oma dieeti. Selleks on soovitatav hoida toidupäevikut. Selles tuleb kirjutada kõik, mida sa ühe päeva jooksul sõid. See viib teie menüü kontrolli alla ja kõrvaldab juhusliku suupistamise võimaluse rämpstoiduga.
- See peaks parandama teie immuunsust. Selleks on soovitatav, et iga uus hooaeg võtaks vitamiinikomplekse, osaleksid kohapeal ja karastuks.
- Kui istub töö, peaks ta katkestama ja valgustama.
- Kui kahtlustatakse sfinkterit või pärasoole haigust tervikuna, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest õigeaegne diagnoos kiirendab ravikuuri aegadel ja kaitseb teid ohtlike tüsistuste tekkimise eest.
- On vaja ravida õigeaegselt neid seedetrakti haigusi, mis võivad tekitada sulgurlihase põletikku või spasmi.
- Vältige hüpotermiat.
Töökogemus üle 7 aasta.
Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.
Rektaalsete sfinkteride defektide ravi
Rektaalne sfinkter on oluline organ, mis kontrollib päraku sisu eemaldamist kehast. Selle põletik on äärmiselt ebameeldiv nähtus, mida tuleb diagnoosida ja ravida niipea, kui see esineb. Sphincteritis'el on mitmeid võimalikke põhjuseid, kuid kliiniline pilt võib olla eri juhtudel sarnane.
Sfinkteri anatoomia ja eesmärk
Anal sfinkter koosneb kahest osast: välis- ja sisemine. See organ ümbritseb pärasoole distaalset osa (joonis 1).
Välisel sfinkteril on suur hulk venivaid retseptoreid. Seda kontrollitakse otse inimese ajust. Väljastpoolt nähtav elundi osa sarnaneb välimuselt umbes 10 cm pikkuse rõngaga ja koosneb lihastest. See on moodustatud kolmest kihist:
- Epidermaadi all asuvad lihased.
- Pinnalihased. Ellipsoidlihased, mis on kinnitatud sabaäärele.
- Sügava lihasega, mis on ühendatud häbememääraga.
Need lihased ümbritsevad kindlalt sisemise sulgurlihase alumist osa. Ta esindab ka mingi silelihaste ringi. Pärasoole sisemise sfinkteri pikkus on umbes 3 cm ja paksus umbes 0,5 cm, seda erinevalt välisest elundist ei kontrolli inimese aju. Ta sõlmib lepingu keha füüsilise mõjuga.
Sisemise sulgurlihase eesmärk on lüüa gaasid ja vedelikud rektaalsesse luumenisse, kuni inimene hakkab tüvima, põhjustades kehale survet, mis viib selle lõdvestumiseni. See funktsioon koosneb mitmest tasandist:
- Intramuraalne.
- Seljaaju.
- Ülemäärased. Asub ajus.
Intramuraalsed ja seljaaju tasemed võivad toimida autonoomse süsteemi kaudu. Sisemise sulgurlihase lihased on suur hulk spetsiaalseid kiude, mis võimaldavad lihastel alati olla lühendatud kujul.
Põletiku põhjused
Päraku sulgurlihase põletikul võib olla palju põhjuseid. Nendest on kõige levinumad:
- keha nakkus;
- hemorroidid ja mehaanilised kahjustused;
- tasakaalustamata toitumine;
- mitmesugused seedetrakti haigused;
- mao düsbakterioos;
- ülemäärane keha kokkupuude;
- immuunsuse stimuleerimine;
- rektaalne vähk.
Teised tegurid aitavad kaasa ka sfinkteriidi ilmumisele: kokkupuude madalate temperatuuridega, põletik ümbritsevates organites ja soole liikumise vähenemine.
Sümptomid
See haigus avaldub peaaegu kõigil juhtudel võrdselt, sõltumata selle põhjusest, loomuliku iseloomu ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini tunneb patoloogia end valu all, mis on tühjendamise ajal oluliselt suurenenud. Seda sündroomi võib toimetada kubemesse ja külgnevatesse elunditesse. Valu taustal võib tekkida sügelus ja põletamine.
On ka teisi haiguse sümptomeid, nagu sagedane soov vabaneda, samuti tuimast väljaheide anusist. Mõnel juhul ilmuvad väljaheites veri triibud. Kliinilist pilti võib täiendada palaviku ja üldise nõrkusega.
Ägeda staadiumi korral muutuvad sümptomid elavamaks, kuid õige ravi korral kaovad nad väga kiiresti.
Haiguse kroonilist vormi iseloomustab mitte nii tugev valu, vaid ka pikk meditsiiniline kursus. Patoloogia võib olla pikka aega remissioonis, mida aeg-ajalt ägenemised katkestavad.
Diagnostika
Kui ilmnevad esimesed sümptomid, võtke ühendust prokoloogiga, kes diagnoosib ja määrab ravi. Selle elundi põletik on lihtsalt diagnoositud ilma keerukate seadmete ja tehnikateta. Diagnoos tehakse järgmiste andmete põhjal:
- patsiendi sümptomid ja kaebused;
- ajaloo uuring;
- sõrme test;
- rektoskoopia.
Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks võib arst määrata biokeemilise, tsütoloogilise, scoroloogilise või immunoloogilise uuringu.
Sphincteritis'e ravi on ette nähtud sõltuvalt selle esinemise põhjusest ja lekke vormist. Kuid on olemas ka arstide üldised soovitused, sealhulgas toitumise kohandamine, hoolikas hügieen, sümptomaatiline ravimiravi.
Ravi käigus võib ette näha valu ravimeid, samuti infektsiooni pärssimiseks vajalikke antibiootikume. Lisaks määravad arstid immunostimulaatorid ja põletikuvastased ravimid. Kui ägenemine möödub, rakendage füsioteraapiat, treeningteraapiat ja mineraalvee douchimist. Eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.
Ravi
Selle organi spasmimisel kasutatakse peamiselt lokaalanesteetikume - rektaalseid suposiite. Patsientidele on ette nähtud ka sooja vannid, mis sisaldavad tervendavaid maitsetaimi, spasmolüüse ja analgeetikume.
Mõnikord kasutatakse nitroglütseriini sisaldavaid ravimeid keha lõõgastamiseks. Kõige sagedamini on see nitroglütseriini salv. Seda saab osta apteegis või süüa ise. Selleks purustage 40 tabletti nitroglütseriini ja segage 1 spl. l kosmeetiline vaseliin. Pärast päeva saate ühtlase konsistentsi, mida saab kasutada mitte ainult sfinkteri lõdvestamiseks, vaid ka rektaalsete pragude kõrvaldamiseks.
Valu leevendamine ei kõrvalda haiguse põhjuseid.
Esimene asi, mida vajate haiguse kõrvaldamiseks, põhjustades spasme.
Tavaliselt tulenevad need pärasoole lõhenemisest.
Seega, vaatamata sellele, et haigus ei ole liiga särav, võib haigusel olla tõsiseid tagajärgi. Tema ravi on ette nähtud sõltuvalt põhjusest, kuid igal juhul peaks see olema kõikehõlmav. Sfinkteride spasmide kõrvaldamist ei saa edasi lükata.