Sfinkteromeetria (sfinkterter + kreeka metre-mõõt) on pärasoole sulguraparaadi uurimismeetod, mis võimaldab hinnata päraku sulgurlihase (lihaste) seisundit ja käärsoole sisu säilitamise funktsiooni.
Pärasoole struktuuri tunnuseks on eriliste sfinktide olemasolu selle viimases osas, mis tagab fekaalimassi säilitamise ja nende õigeaegse kõrvaldamise. Nende sfinktide toonuse vähenemine või suurenemine toimub sageli pärasoole haiguste korral ja võib viia asjaoluni, et patsiendil on kaebusi normaalse roojamise võimatuse kohta, mis omakorda mõjutab patsiendi elukvaliteeti.
Osaliselt võib arst uuringu, digitaalse rektaalse uuringu või anal refleksi kohta saada teavet rektaalse sfinkter-aparaadi seisundi kohta. Kuid kõige tavalisem meetod pärasoole lukustusseadme funktsionaalse seisundi hindamiseks on sphinkteromeetria.
Sfinkteromeetria võimaldab määrata välis- ja sfinkterside kontraktiilset funktsiooni, jämesoole sisu vabatahtliku või tahtmatu hoidmise osalist või täielikku katkestust ning samuti patsiendi tahtejõu näitaja arvutamist.
Sphinkteromeetria protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - sfinkteromeetri, näiteks sphincterometer "Gastroskan-SF" abil. Seade on konstrueeritud mõõtmaks antiffinkteriga patsiendi survet, viies läbi uuringuid ja koolitades sfinkterit.
Rõhku mõõdetakse spetsiaalse tööriistaga - rektaalse anduriga, mis on seadme lahutamatu osa.
Andur sisestatakse patsiendi anaalseks sulguriks. Patsient on diivanil horisontaalasendis. Üks mõõtmistsükkel kestab kuni 30 minutit.
Sfinkterisurve muutused kuvatakse instrumendina graafiku kujul. Mõõtmistulemused salvestatakse seadme mällu. Uuringu lõpus edastatakse andmed personaalarvuti mällu. Tulevikus näeb arvuti ekraanil mõõtmistulemusi graafikute, tabelite ja tekstide vormis ning analüüsib uurimistulemusi.
Nende andmete analüüs on praktilise tähtsusega patsiendi juhtimise diagnoosi ja edasise taktika loomisel.
1) pärasoole lukustusseadme vigastused: t
sfinkterlihase kiudude kirurgilised vigastused kirurgilise sekkumise ajal distaalse pärasoole ja perineumi erinevate haiguste korral;
koduvigastused (kukkumised), pärasoole purunemine võõrkehade poolt;
sünnivigastused (perineaalsed pisarad);
2) pärasoole ja päraku- kanali samaaegsete (põletikuliste) haiguste poolt põhjustatud anal sfinkterli funktsionaalne puudulikkus;
Sphincometry on meetod pärasoole lukustusfunktsiooni uurimiseks. Tänu temale võib ära tunda sfinkterside, nende tahtejõu, nende kokkutõmbumise tugevuse. Nende näitajate muutused on praktilise tähtsusega.
Prtoloogias kasutatavat sphinkteromeetriat loetakse diagnostiliseks protseduuriks ja seega rehabilitatsiooniperioodiks pärast seda, kui seda pole vaja.
Protseduur viiakse läbi spetsiaalse sphincterometry seadme abil, mida nimetatakse sphincterometer, näiteks Gastroskan-SF. Seade mõõdab patsiendi sfinkteri survet ja seda kasutatakse ka päraku sulgurlihase uurimiseks ja koolitamiseks.
Pärasooles asuv sfinkter (sisemine) on tahtmatult vähenenud (see on toonilise kokkutõmbumise näitaja) ja välimine sulgurliha on kokku lepitud - s.t. isiku taotlusel.
Nende näitajate mõõtmine ja hindamine annab palju teavet patsiendi juhtimise taktika diagnoosimiseks ja planeerimiseks.
Sfinkteromeetria viiakse läbi nii seisvas asendis kui asendis, mis asub selle küljel.
Uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:
Kui sfinkteromeetriapreparaat tehakse haiglas, viiakse soole täielik puhastamine läbi skeemi järgi:
Seda tehnikat ei ole ette nähtud sfinkteri cicatricialiste muutuste jaoks.
Suhtelised vastunäidustused on:
Kõrvaltoimeid ja tüsistusi ei tohiks eeldada, kui meditsiinitöötajad järgivad kõiki ettevaatusabinõusid.
Sphincterometry on tõhus viis diagnoosida pärasoole obturatorfunktsiooni kvaliteeti, võimaldab teil kindlaks määrata sphincters'i kokkutõmbumise tugevust ja nende toonust, samuti soovi pingutuse taset. Võib teostada koos teiste prokoloogiliste uuringutega.
Kõigepealt tuleb käärsoolt puhastada klistiiriga ja võtta 2-3 tundi aktiivsütt 1 tund enne protseduuri. Soovitud standardhommiku eelõhtul, lõunasöök ilma leivata, tee õhtusöögi asemel (ilma suhkruta).
Protseduuri ajal asub patsient diivanil küljel, tõmmates põlvi oma kõhule. Seejärel süstib arst pärasoole oliiviõli, mida määritakse vaseliiniga. Patsiendil palutakse hoida seda horisontaalselt 2-3 minutit, kuni sfinkter spasm möödub. Pärast seda on oliiviõli seostatud vanemaga ja see tõmmatakse aeglaselt välja. Protseduuri ajal on vaja sügavalt sisse hingata ja jääda rahulikuks tahtmatu refleksi peatamiseks. Kui oliiv libiseb soolest välja, on vaja pöörata tähelepanu tselluloosi kokkutõmbumisjõule grammides. Maksimaalse anal sphincter oliiviõli on süstitud teist korda, patsient surub päraku, mille järel oliiv on eemaldatud. Tooni ja maksimaalse jõu vahe on pingutus.
Sphincterometry jaoks ei ole absoluutseid vastunäidustusi, sugulased on:
Protoloogilise teenistuse seadmeid reguleeriv käskkiri nr 206n soovitab sphinkteromeetri olemasolu igas prokoloogiaüksuses (mis on täiesti põhjendatud ja arusaadav) ja igas ambulatoorses prokoloogiaruumis (mis juba tõstatab palju küsimusi, millest peamine on „miks?”).
Sphinkteromeeter ei ole kõrgusemõõtur, mitte termomeeter, mitte vererõhu mõõtmise seade: neid on vaja või ei nõuta konkreetse spetsialisti jaoks töötamiseks, kuid igal juhul on need pennivahendid, mis ei mõjuta oluliselt kliiniku varustamise kogukulusid. Umbes 20-30 aastat tagasi toodeti samu lihtsaid ja odavaid sfinkteromeetrite versioone, mida nimetati kevadeks või Aminevi sphinkteromeetriteks. Tegelikult oli see klassikaline hüppelaud, millele oli lisatud oliiviõli, mis mõõdis oliiviõli väljavõtmiseks vajalikku jõudu patsiendi pärasoolest. Praegu seda toodet meie riigis ei toodeta.
Kaasaegne sphinkteromeeter on kõrgtehnoloogiline ja väga kallis seade, kõige populaarsemate mudelite maksumus on proportsionaalne näiteks väga korraliku EHF-seadme komplekti maksumusega, täielik komplekt ristkülikukujunduse ja anoskoopia tegemiseks, odav vaatetool ja vaatluslamp, st. peaaegu täielik prokoloogi tööks vajalike seadmete komplekt. Arvestades seda asjaolu ja erasektori meditsiinis omandamise täielikku puudumist, on sphincterometer muutunud peavalu põhjuseks kõigile, kes soovivad avada ambulatoorse prokoloogi büroo nii avalikus kliinikus kui ka kaubanduslikes meditsiinikeskustes.
Kuna meie analüüs, mis käsitleb sphincteromeetri omandamise küsimusest huvitatud kasutajate käitumist kogu maailmas, näitab, et neil on kõigepealt küsimus "milline kindlus see on?", Siis "kui palju see maksab?" Olles tutvunud otsinguteenustega ja kogunud viie parima otsingumärgiga ettevõtetelt ärisoovitusi, võetakse väikese pausiga ebausulisi mõtteid meie õigusaktide ebatäiuslikkuse kohta ja siis mitu küsimust, nagu „kas on odavaid kodumaiseid analooge?“. "," Kas sellest ostust on võimalik vabaneda, näiteks litsentsimise perioodi jaoks sphinkteromeetri rentimiseks? ". Kõik see võtab palju aega, nõuab mittevajalikku sukeldumist spetsiifilisse koloprotoloogilisse džunglisse, suures lahjenduses mudase ja kirjaoskamatute reklaamidega, ning see ei too alati kaasa soovitud tulemust.
Meie ülevaateartikliga üritasime lihtsustada hangete spetsialistide ja era- ja avalike meditsiinikeskuste juhtide elu, kogudes vastuseid kõikidele küsimustele, mis puudutavad sphincterometry varustuse ostmist ühes kohas.
Sphinkteromeetria on pärasoole lukustusseadme funktsionaalsete uuringute kompleks, mis põhineb päraku kanali ja alumise ampulli rõhu mõõtmisel. Põhimõtteliselt ei ole see määratlus täiesti õige, kuna sfinkter-aparaadi omadusi saab saada mitte ainult manomeetriliste meetoditega, vaid ka elektromograafia abil ning seda võib nimetada ka sphincterometryks. Kuid tänapäeval sisaldab see kurikuulsas järjekorras nr 206n sisalduv kontseptsioon täpselt manomeetrilist uurimist, mida nimetatakse laialdaselt ja õigesti nimega anal manomeetria.
Esimene viga, et potentsiaalsed sphincterometry varustuse ostjad otsivad võrgus „sphinkteromeetrit” ja saavad ainult kaks pakkumist - üks saksa seade ja üks kodumaine ning mõlema seadmega on teatud probleeme (vt allpool). Tegelikult on seadmete valiku mitmekesisus palju suurem. Anal manomeetria võib läbi viia kolme meetodi abil:
Esimene viga, et potentsiaalsed sphincterometry varustuse ostjad otsivad võrgus „sphinkteromeetrit” ja saavad ainult kaks pakkumist - üks saksa seade ja üks kodumaine ning mõlema seadmega on teatud probleeme
Lisaks juba mainitud seadmetele, mida vastavalt RU-le nimetatakse sphinkteromeetriks, on pärasoole lukustusseadme funktsionaalseks kontrollimiseks mitmeid komplekside variante. Nendel kompleksidel on modulaarne struktuur, mille laiendamine võimaldab paljude teiste uuringute ja raviprotseduuride kasutamist (elektromüograafia, biotagastus, elektrostimulatsioon, sääreluu stimulatsioon).
Kõrgema klassi vee-perfusiooni sondidel põhinevad seadmed on palju kallimad, mistõttu on see oluline ainult suurte riiklike koloprotoloogiakeskuste jaoks (artiklis ei käsitleta). Kuid õhupalli sondidega kompleksid, mis on palju funktsionaalsemad ja millel on palju suuremad tagasinõudmise võimalused, maksavad sama palju kui tavalised sfinkteromeetrid.
Standardse sfinkteromeetri ja korodinamikovi abil saab põhiparameetrid saada peamised parameetrid, mis iseloomustavad patsiendi pärasoole lülitusseadet:
Küsimus on - miks on see kliinilises praktikas vajalik? Vaja on pärasoole lukustusfunktsiooni seisundi selgitamist:
Nagu nimekirjast nähtub, on enamik vajalik osakondade ja koloprotoloogiakeskuste jaoks, kuid mitte ambulatoorseks vastuvõtuks. Pärast põhidiagnoosi läbiviimist oleks loogiline suunata need patsiendid spetsiaalsetesse keskustesse põhjalikumaks uurimiseks, kaasa arvatud anal manomeetria.
Kui me räägime kaubanduslikust meditsiinist, on ainus rohkem või vähem paljutõotav suund inkontinentsiga patsientide (analinkontinentsuse) ravi. Ühest küljest ei ole selliseid patsiente palju, kuid teisest küljest ei ole nende ravis praktiliselt mingeid kliinikuid. Seetõttu on suurlinnas, kus saab värvata piisaval hulgal patsiente, lootust kaubanduslikule edule. Ja just selle ülesande jaoks on diagnostika- ja ravivahendite komplekti ostmine palju õigustatum, seda enam (veel kord), et need maksavad umbes sama palju kui sphinkteromeeter.
Selle seadme esimene mudel (S4401) ilmus Venemaa turul koos tellimuse nr 206n vabastamisega ja pikka aega paigutati sphincterometer ainsa ja mitte-alternatiivse versiooni hulka. Seda toodab vähetuntud Saksa firma „MSM ProMedico GmbH”. Uuendatud mudel S4402 on valmistatud kompaktse plastist salvestusseadmest koos sondiga (vt foto). Salvestusseadmest saadud teave edastatakse töötlemiseks ja salvestamiseks Bluetooth-mooduli abil arvutile. Sphincterometer võimaldab teil saada kõik artikli eelmises osas kirjeldatud põhinäitajad. Samuti kirjeldatakse kirjelduses, et tarkvara toetab täiendavat tagasiside töötlemise funktsiooni.
Ühel ajal keeldus seadme eksklusiivne tarnija kahjuks seda meie meditsiinitöötajate testimiseks esitamast ja me tõesti ei tahtnud proovi osta (miks - rohkem sellest allpool). Seetõttu on tema kohta väga vähe teavet, kuid võite helistada mõnele miinusele. Esimene neist on see, et kõik analoogmeetodite mudelid, mis pärinevad analoogmeetodist tööstuse “grandeesidest”, töötavad õhupalli sondidega ja selles seadmes ballooni ei kasutata, õli või vesi valatakse otse kõva plastsondi, ning instrument registreerib vedeliku kolonni rõhu pingemõõturil. Võttes arvesse asjaolu, et balloonisüsteemide jaoks on välja töötatud kõik standardnäitajad, tekib manomeetri selle versiooni näitajate tõlgendamisel loomulik küsimus (kas normid on sobivad sellele balloonisüsteemidele). Teine ei ole väga selge, kuidas seda biotagastuse raviks kasutada. Meile tuntud balloonisüsteemides kasutatakse väikseid sonde, mis paigutatakse patsiendi anusse ja hoitakse seal vaikselt ravi ajal. Selles seadmes ei ole sondi, on üks plokk, mida saab anusis hoida ainult käte abiga, vastavalt ei ole selge, kuidas see juhtub - kas seade hoiab arsti 15-20 minutit istungist või kas patsient näitab paindlikkust ja hoiab seda ise?
Veelkord, me ise ei hoidnud seadet meie kätes, kõik puudused on teoreetilised, sest teave tootja veebisaidil ja ainuõigusliku tarnija kohas on väga vähe teavet. Kuid selle seadme jaoks on veel üks ilmne ja peamine puudus. See paigutatakse ambulatoorseks praktikaks lihtsama alternatiivina süvendisüsteemidele. Eeldatakse, et hind vastab ülesannetele. Ja siin oleme peamise üllatusega - S4402 maksab rohkem kui kuus tuhat eurot... Selle raha eest saate osta näiteks täieõiguslik SolarWPM kasti kõneleja ühelt tööstusharu juhilt - Hollandi MMS-ilt.
Arvestades loetletud miinuseid, eriti hinnakvaliteedi indikaatorit, ei lisanud meie kataloogi S4402 sphincterometer meie kataloogi
See sfinkteromeetri mudel on kodumaise tootja Istok-Systemi kauaoodatud alternatiiv Saksa S4402-le. Seade on konstrueeritud traadita salvestusseadme (vt foto) kujul puutetundliku ekraaniga, millele on ühendatud õhupalli sond, ning võimaldab ka saada kõiki põhinäidiku näitajaid. Sisseehitatud mälu võimaldab salvestada ja vaadata rohkem kui 100 uuringut, kuid andmete töötlemiseks edastatakse need arvutile traadita Bluetooth-liidese kaudu. Tarkvara "Gastroscan" sisaldab patsientide ja uuringute andmebaasi, kõikide näitajate automaatset arvutamist ja aruannete koostamist tulemuste printimiseks. Samuti teatas biofeedback-ravi võimalusest, kuid tarkvara prooviversioon ei olnud saadaval.
"Gastroscan SF" sphinkteromeetrit on meie meditsiinitöötajad juba pikka aega katsetanud ja saanud kõrgeima reitingu: see on hästi toime oma ülesannetega, tarkvara on väga mugav, puudusid tõrked või rikked. Minusidest - seade töötab ainult AA patareidel, mis on piisavalt lühikese aja jooksul piisavad. Seade võib töötada standardsete ballooni sondidega MMS või vastavalt korduvkasutatavate kodumaiste sondidega tarbekaupadest, mis vajavad kas MMS-sonde või ainult kondoome ultraheli jaoks.
Seade on hea, see on meie kataloogi kõrgeima võimaliku allahindlusega, kuid kuigi Gastroskan-SF-01 on oma klassi seadmete kõige eelarveline esindaja, loodab, et see on üsna odav, kahjuks ei realiseerunud
Gastroscan SF-01A on väga väärt seade, lisaks sellele, et see on praeguse impordi asendamise suundumuses, on see meie kataloogi kõrgeima võimaliku allahindlusega. Kuid meie kahetsusega on seadme aprobeerimise ja sertifitseerimise käigus selle maksumus oluliselt kasvanud, võrreldes tootja algsetest lubadustest. Ja kuigi Gastroskan-SF-01 on oma klassi varustuse kõige eelarveline esindaja, loodab, et see on üsna odav, kahjuks ei realiseerunud.
Solar WPM on eelarverida hästi tuntud dünaamilise manomeetria, Hollandi MMSi, tootja tuntud dünaamikast. See seade on ka salvestusseade, komplekt õhupalli sondid ja elektroodid, tarkvara arvutiga. Põhikonfiguratsioonis võimaldab seade standardse manomeetriliste uuringute, elektromüograafia ja biofeedback-ravi. Võimalik funktsionaalne laiendamine vee-perfusioonikateetrite kasutamiseks.
See seade on paljudes teaduslikes ja praktilistes keskustes, mida austatakse kitsastes ringkondades ja kes on saanud meie ekspertide väga suure tunnustuse. Suhtelistest puudustest - mitte odavaid väliskulusid (ballooni sondid, elektroodid).
Seadmete maksumust leiate meie kataloogist. Tahaksin veel kord rõhutada, et kui valite Solar WPM-i sphinkteromeetri hinnaga, saate palju rohkem funktsionaalset, laiendatavat süsteemi mainekas tootjalt ja koos sülearvutiga.
Tahaksin veel kord rõhutada, et kui valite Solar WPM-i sphinkteromeetri hinnaga, saate palju rohkem funktsionaalset, laiendatavat süsteemi tuntud tootjalt.
Urostim on kuulsa Kanada funktsionaalse diagnostika ja füsioteraapia seadmete seadmete tootja. Põhikonfiguratsioonis võimaldab seade elektromograafiat, ravi elektrostaimulatsiooni, neuromodulatsiooni (sääreluu stimulatsioon), biotagastuse. Kui on ühendatud täiendav gabariitmoodul, laieneb funktsionaalsus, võimaldades sphinkteromeetriat teostada standardsete MMS-õhupalli sondidega.
Urostim on kallim kui Solar WPM, kuid selle funktsionaalsus on palju laiem. Selle süsteemi terapeutilisi võimeid saab kasutada uroloogias (esialgu paigutati süsteem just selleks, nagu nimigi ütleb), günekoloogia ja proktoloogia uriini- ja fekaalinkontinentsuse, kõhukinnisuse, erektsioonihäire, vaagnapõhja lihaste taastusravi, taastusravi perineaaloperatsiooni järel, sealhulgas sealhulgas ROUND ja prostatektoomia. Seetõttu on see hea valik uroloogia ja günekoloogiaga tegelevatele multidistsiplinaarsetele kliinikutele, kes otsustasid avada proktoloogilise suuna.
Artiklis esitatakse kõik siseturul kättesaadavad sphincterometry seadmete võimalused. Odavamate valikute otsimine on absoluutselt lootustandev, sest lihtsad mehaanilised sfinkteromeetrid lõpetati mitu aastat tagasi. Kui seade on vajalik ainult litsentsimiseks, siis on eelarve valikuks kodumaine Gastroskan SF. Kui kliinik plaanib tõsiselt ja pikka aega proktoloogiat teha ja arvab, et sphinkteromeetri kulude katmise väljavaade on hea, on hea valik Solar WPM. Kui me räägime multidistsiplinaarsest kliinikust uroloogia, günekoloogia, füsioteraapiaruumi piisavate aladega, mis on otsustanud täiendada teenuste valikut proktoloogiaga, on väga hea ja paljutõotav valik Urostimi meditsiinilise diagnostika kompleks.
Arutatakse sphinkteromeetri üürimise litsentsimise ajal küsimusi, kuid ainult klientidele, kes on kasutanud meie ulatuslikke pakkumisi proktoloogiliste ja endoskoopiliste kappide varustamiseks. Meil on ainult üks demonstreerimisseade, nii et see võimalus ei ole alati, kuid püüame alati oma klientidega kohtuda.
Austus ja loodan näha lugejaid meie klientide seas, LLC "Medtechnika-1" meeskond
Venemaa, Peterburi, st. Telmana 54
Kõik saidi hinnad ei ole avalikud pakkumised.
Me püüame hoida proktoloogiaseadmete hinnad ajakohasena, kuid kiiruse järsu kõikumise tõttu võivad need muutuda. Seetõttu palume teil eeldada, et hinnad on teie mugavuse ja esialgse ülevaatuse jaoks näidatud. Tänan teid mõistmise eest.
Ligikaudse ettekujutuse saamiseks väljaheite säilitamise funktsioonist, st pärasoole lukustusseadme seisundist, on arstil järgmised meetodid: kontroll, analoogkanali digitaalne uurimine ja anal refleksi uurimine.
Päraku sulgurlihase tugevuse objektiivne hindamine viiakse läbi sfinkteromeetria abil.
Sfinkteromeetria (sfinkterter + kreek. Metreo mõõt) on sfinkteritooni mõõtmise meetodite kogum.
Sphincterometry on uurimismeetod, mis võimaldab teil objektiivselt hinnata päraku sfinkteri tugevust.
Sfinkteromeetria annab võimaluse mõõta sfinkteritooni, tselluloosi kokkutõmbumise maksimaalset jõudu ja arvutada ka patsiendi sooviv jõud. Igal neist väärtustest on praktiline väärtus. Seega annab toonilise kokkutõmbumise tugevus rohkem teavet sisemise (tahtmatu) sfinkteri funktsionaalse oleku kohta ja tahtliku pingutuse näitaja peegeldab peamiselt surveseadme välise (suvalise) komponendi kontraktiilsust.
Tänapäeval on lukustusseadme töövõime hindamine erinevate sfinkteromeetrite mudelite abil iga prokoloogilise patsiendi täieliku uurimise vajalik osa, välja arvatud juhul, kui sfinkteris on cicatricial muutused.
Anal sfinkterli tugevus võib kannatada paljude pärasoole haiguste all, mis mõnikord põhjustab väga tõsiseid häireid kuni selle lihase täieliku funktsionaalse ja / või anatoomilise kadumiseni.
Mõningatel juhtudel tekib see probleem ka teistsuguse mitteprotoloogilise patoloogia korral, kui pärast kirurgilist sekkumist teostatakse täiesti muudel organitel ja süsteemidel, samuti vanades ja vanades.
Uuringu teostab spetsiaalne seade - sphincterometer.
Selle seadme mudelid pakkusid korraga üsna palju. Näiteks A. M. Aminev töötas välja kaks võimalust: kaal ja kevad.
Peale selle osutus teine kõige edukamaks ja jõudis laialdasesse prokoloogilisse praktikasse. See sphinkteromeeter koosneb kahest peamisest osast: üks on munarakk, mis on valmistatud proteeside hambaravis kasutatavast tihedast plastmassist ja teine on mittmen, mis koosneb silindrilisest korpusest skaalal vahemikus 0 kuni 2 kg jaosarvuga 50 g.
Seadme puhul on tasakaalu töökoormuse näitamiseks mõeldud libiseva rõngaga iselukustuv nool. Toas on vedru ja sellega ühendatud varras, mis kulgeb mööda keskjoont. Viimane väljapoole ulatuv vaba osa on painutatud konksu kujul. Kui liikuv varras venitatakse, siis kevadel kas kaldub või sõlmitakse, sõltuvalt sellest, kuidas tasakaalu töötab: vedru venitamine või kokkusurumine. Samal ajal toimub iselukustuva nõela skaala muutus.
Uuringu võib läbi viia kaldasendis või seistes, kui subjekt kaldub ettepoole nurga all.
Oliivi sphinkteromeetri vaba ots enne protseduuri on kergelt määrdunud vaseliiniga ja süstitud pärasoole. Seejärel oodake 2-3 minutit, et tasandada sphinkter spasm, mis tekkis võõrkeha sissetoomisel. Pärast seda pannakse konksuga konks kooritud osale oliivivarras ja hakkab aeglaselt oma rõngast tõmbama. Liikuv varras pikendab ja nihutab noolt. Sel hetkel, kui piisava pingega vedru ületab anaalmassi resistentsuse jõu, eemaldatakse oliiv päraku küljest, varras naaseb algsesse asendisse ja nool seiskub skaala teatud punktis, sellisel juhul vastab sfinkterjõud grammides.
Järgmisel mõõtmisel palutakse pärast oliiviseadme sisestamist patsiendi pärasoole, et nad võimalikult lühidalt sulgeksid. Sellisel juhul kuvatakse pärast oliiviõli ekstraheerimist skaala järgi anaalmassi maksimaalne tugevus.
Kahele mõõtmisele tuginedes hinnatakse kolm väärtust korraga: sfinkteritoon, selle maksimaalne tugevus ja tahtlus, mis arvutatakse kahe esimese näitaja erinevuse põhjal.
Pärasoole sulguraparaadi seisundi lõplik hindamine on tingimata vajalik nii instrumentaalsete uuringute indikaatorite kui ka kliiniliste andmete põhjal.
Sphinkteromeetrite erinevaid mudeleid kasutava lukustusseadme funktsioonide hindamine on prokoloogilise patsiendi täieliku uurimise vajalik osa.
Sphincterometry on instrumentaalne meetod päraku ümmarguse lihaskonna tugevuse ja pärasoole lukustusseadme elujõulisuse uurimiseks. Uuring on vajalik selleks, et mõista sisemiste ja väliste sfinktide rikkumisi, mis pakuvad väljaheite säilitamise funktsiooni. Nii sulgurlihase sulgurjõu vähenemine kui ka suurenemine põhjustab häireid, mis kahjustavad patsiendi elukvaliteeti.
Sphincterometry uurib kolme peamist parameetrit:
Sfinkteride düsfunktsioon on seisund, mille puhul inimene ei saa tahtmatult pärasooles hoida väljaheiteid ja gaase. Kogu defekatsiooni tegu on rikutud, mis toob kaasa sekundaarsed häired, vähendades toidu kogust, psühhoemioosseid häireid.
Selliste haiguste põhjaliku diagnoosi osana on vajalik sfinkteritooni üksikasjalik uurimine:
Sphincterometry on arsti jaoks informatiivne, kui patsient kaebab selliste häirete pärast:
Jah, see on, kuid see on lihtne:
Uuringu teostab sphincterometer, meditsiiniseade, milles on kohustuslikud osad: mõõteskaala, pump ja elastne õhupall. Seadmete konstruktsioon on erinev, mõnedel on traadita seadmed, mis võimaldavad andmete edastamist arvutisse, teised on mõnevõrra lihtsamad. Mis tahes disainiga töödeldakse andmeid arvutiprogrammiga, mis annab tulemuse nii absoluutarvudes kui ka tabelite, graafikute ja graafikute kujul.
Sphinkteromeetria kord:
Sõltuvalt seadme konstruktsioonist kestab uuring 5 kuni 30 minutit. Saadud andmed on 5 või 10 minuti jooksul valmis lõpptulemuse vormis.
Sfinkteritugevus väljendatakse grammides. Saadud tulemust võrreldakse normaalväärtustega, mille väärtus on järgmine (g):
Sõltuvalt tulemuste võrdlemisest saadakse andmed, mis näitavad, et sulgurlihase tugevus väheneb. Rikkumisi on 4 (väärtused väljendatakse grammides):
Patsiendi seisundit hinnatakse mitte ainult sphinkteromeetria, vaid ka kliinilise pildi järgi. Individuaalsed variatsioonid on võimalikud vahemikus 50 kuni 100 grammi.
Kas teie küsimusele vastust ei leitud?
Jäta rakendus ja meie spetsialistid
konsulteerib sinuga.
Sphincterometry on meditsiiniline teenus, mis uurib pärasoole lukustusseadme seisukorda. Diagnoosi ajal hinnatakse sise- ja välissfinktri toonust puhkeolekus ja vabatahtliku stressi mõjul. Uuringu tulemused on arvnäitajad, mis peegeldavad sfinktri tugevust grammides. Nende andmete põhjal määratakse kindlaks, kui palju pärasoole lukustusseadme funktsionaalne aktiivsus vastab normile.
Meditsiinikeskuses teostatakse "SM-Clinic" sphinkteromeetria osana prokoloogiliste patoloogiate ulatuslikust diagnoosist. Anal refleksi hindamiseks, rektaalse digitaalse uuringu tulemuste täpsustamiseks ja täiendamiseks on vaja riistvara. Meetod annab objektiivse informatsiooni sphincters'i seisundi kohta, mis on vajalik olemasoleva patoloogia kõige sobivama ravi valimiseks.
Diagnostilised meetmed peaksid olema mitte ainult tõhusad, vaid ka patsiendile mugavad. Anorektaalse tsooni tundlikud uuringud nõuavad diagnostikute kõrget professionaalsust, suuremat tähelepanu patsiendile ja hoolikat käitlemist. SM-Clinicsi spetsialistid on kogenud arstid, rahvusvaheliste kongresside ja konverentside osalejad ning oma valdkonna spetsialistid. Meditsiinikeskuse personal tagab igale patsiendile individuaalse lähenemise ja austuse.
Sphincterometry jaoks meie keskuses kasutame kaasaegseid seadmeid - Sphinctometer S 4402. Protseduur ei kesta rohkem kui 5 minutit. SphintroDat tarkvara tagab tulemuste suure täpsuse ja objektiivsuse, mis on äärmiselt oluline prokoloogiliste haiguste põhjaliku diagnoosimise jaoks.
Sfinkteromeetria SM-kliinikus on kiire, informatiivne ja valutu, sest kasutame arenenud tehnoloogiaid ja oleme tähelepanelik iga patsiendi suhtes. Spetsialistide professionaalne lähenemine võimaldab kindlaks teha kõik vajalikud parameetrid esimest korda, ilma et isik oleks vajaliku vajaduseta korduvatele uuringutele avatud.
Pärasoole sulgurseade koosneb sisemistest ja välistest sfinktidest. Esimene väheneb tahtmatult, teise töö juhib inimteadvus. Lukustusmehhanismi mõlemad osad täidavad olulist funktsiooni - nad kontrollivad gaaside ja väljaheidete vabanemist pärasoolest. Sfinktri düsfunktsioon ilmneb väljaheite inkontinents, defekatsiooni teo rikkumine, psühho-emotsionaalsete häirete ilmumine.
Kaasasündinud ja omandatud proktoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel võib olla vajalik sfinktri seisundi hindamine. Sfinkteride düsfunktsiooni avastamine varases staadiumis tagab õige ravi valimise, hoiab ära probleemi edasise süvenemise ja väljaheite inkontinentsuse tekkimise.
Potentsiaalsete tüsistuste õigeaegseks avastamiseks on vaja diagnoosimist pärasoole krooniliste haigustega inimestele (proktiit, sfinkteriit, hemorroidid). Sfinkteromeetria tuleb läbi viia pärast operatsioone ja sunnitud pikaajaline viibimine lamavas asendis, samuti pärast sündi trauma, mehaanilised kahjustused pärasoole või päraku limaskestale ja lihastele.
Diagnostiline protseduur viiakse läbi nii arsti poolt määratud kui patsiendi isikliku taotluse alusel (pärast konsulteerimist spetsialistiga). "SM-kliinikus" võib sfinkteromeetria põhjused olla:
Sphinkteromeetriaga saadud väärtused on olulised inkontinentsuse probleemi tervikliku diagnoosimise ja määramise seisukohast, seega ei ole protseduurile absoluutseid vastunäidustusi. Kui patsiendil on suhtelised vastunäidustused - kuseteede ja reproduktiivse süsteemi ägedad nakkus- ja põletikulised haigused, ei ole soovitav läbi viia sphincterometryry, näiteks:
Diagnoosi ettevalmistamine algab päevast. Patsient võib nautida hommikusööki ja lõunasööki, kuid leib, valge kapsas, kaunviljad, maiustused ja gaseeritud joogid tuleks menüüst välja jätta. Õhtusöögist tuleb loobuda.
Ambulatoorne preparaat hõlmab soole ja põie tühjendamist. Ägeda ja kroonilise kõhukinnisuse korral on soovitatav puhastada klistiir. Koostöös arstiga õhtul enne sphinkteromeetriat ja uuringu hommikul võib soolestiku tühjendada mikrokihtide või lahtistavate suposiitidega.
Sfinkterite tugevust ja tooni uuritakse sphinkteromeetriga - see on spetsiaalne seade, mis on varustatud elastse õhupalli, pumba ja mõõteskaalaga. SM-Clinic kasutab seadet, mis on varustatud kaasaegsete analüüsiprogrammide ja traadita side mooduliga.
Pärast sobivat ettevalmistust asub patsient tema küljel asuvas diivanis või seisvas asendis, painutades 90 ° nurga all.
Geeliga õlitatud balloon viiakse anusse. Pärast sphincters'i peegeldusvõime kadumist algab mõõtmine:
Saadud tulemused saavutasid standardiga võrreldes sfinkteromeetria. Meeste ja naiste puhul peetakse erinevaid näitajaid normaalseks:
Meditsiinikeskuse "SM-Clinic" hinnapoliitika eesmärk on muuta iga patsiendi jaoks kvaliteetset arstiabi taskukohaseks. Diagnoosihinnad leiate telefonist, samuti kliiniku ametlikul kodulehel toodud hinnakirjast.
Registreeru eksamiks igal nädalapäeval, et õrnad probleemid ei varjutaks teie elu!
Sphinkteromeetria on diagnostiline protseduur, mis uurib päraku sulgurivõimet sphinkteromeetri kaudu. Mõtle üksikasjalikult, mis see on ja kuidas sfinkteromeetria on tehtud - selle artikli eesmärk.
Päraku sfinkter on pärasoole lihasstruktuur, mis kontraktiilsete ventiilifunktsioonide abil reguleerib või lükkab edasi sisu (gaasi, väljaheite) väljumise.
Haigus, mida iseloomustab sfinkteriit - sfinkteriit, mille tagajärjeks on võimetus tühjendada ja gaasi vabanemist.
Selle patoloogilise protsessi korral viige läbi pärasoole uuring, kasutades spetsiaalset seadet - sphincterometer. On mitmeid tuntud sphincterometer mudeleid: MSM S4402, Solar WPM, GastroCan-CF. Viimane seade, mida laialdaselt kasutatakse kaasaegses proktoloogias ja mis sai registreerimistunnistuse, leiutas Venemaal A.M. Aminayev.
Disain esindab:
Sphincterometer on varustatud tarkvara ja traadita mooduliga.
Sphinkteromeetri hind on kõrge, seetõttu on selle seadmega varustatud vaid mõned valitsusasutused. Erakliinikutes on sphinkteromeetriga seotud uuringute maksumus vahemikus 1000 rubla / 500 UAH.
Nõukogu E. Malysheva
Hemorroidid lähevad nädalas ära ja "muhke" kuivab hommikul! Enne magamaminekut lisage külma veega basseini 65 grammi.
Sphinkteromeetria - hindab objektiivselt anaalava läbipääsu funktsiooni. Uuringu analoogi võib nimetada profilomeetriaks. Profilomeetriat kasutatakse sageli põie ja kusiti sfinkteri sulgemisvõime mõõtmiseks, kuid mõnikord tehakse seda proktoloogias.
Näited sphinkteromeetria kohta:
Sfinkteromeetria ettevalmistamine seisneb selles, et ambulatoorses kliinikus on profülaktika soolestiku ja põie tühjendamine. Patsientide väljaõpe nõuab täielikku soole puhastamist.
Sellisel juhul näeb ettevalmistuskava välja selline:
Isegi "tähelepanuta jäetud" hemorroidid saab ravida kodus, ilma operatsioonita ja haiglateta. Lihtsalt ärge unustage süüa üks kord päevas.
Sfinkteromeetria, profiilomeetria viiakse patsiendile läbi horisontaalasendis küljel, vertikaalne, kui see on kallutatud õiges nurkades. Mõõtmiste põhjal hinnatakse sfinkteri toonust, maksimaalset jõudu ja soovi jõudu.
Sphincterometry tavalised näitajad on järgmised andmed:
Sfinkteromeetria abil arvutatud sfinkterfunktsiooni häire on jagatud neljaks etapiks.
Arsti käsutuses, kes soovib uurida rektaalse obturatori kanali seisundit, on mitmeid meetodeid - kontroll, digitaalne uurimine, anal refleksi uurimine. Viimast nimetatakse sphincterometryks, s.t. sfinkteritooni mõõtmine.
Prtoloogias on sfinkteromeetria kõige tõhusam diagnostikameetod ja võimaldab uurida nii sphincters'i kokkutõmbumise jõudu kui ka nende tooni. See on väga oluline: pärasoole sfinkteri tooni muutmine toob kaasa asjaolu, et patsiendid võivad kogeda loomuliku roojamise, mis mõjutab tervist ja elukvaliteeti, võimatust.
Sphincterometry jõuab siia päästmisele, mille abil määrab arst välis- ja sisesfinkterside kontraktiilsuse funktsiooni kvaliteedi, arvutab patsiendi soovide näitaja.
Creda Experto kliiniku arstid kasutavad oma praktikas kaasaegse meditsiini tehnoloogia ja tehnoloogia saavutusi, pakuvad oma patsientidele kõige tõhusamaid diagnostilisi meetodeid.
Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - sphincterometer. Selle abil mõõta patsiendi päraku sfinkteri survet, viige läbi sfinkterliini uuring ja treenige seda.
Rõhu mõõtmiseks vastab pärasoole andur, mis on seadme osa. Kui patsient on horisontaalasendis diivanil, lisab arst patsiendi analoogse läbipääsu. Iga mõõtetsükkel, mille tulemused kuvatakse ekraanil ja salvestatakse graafikuna, kestab kuni pool tundi.
Kui uuring on lõpule viidud, siis selle andmed salvestab arvuti ja seega on arstil võimalus analüüsida uuringut. Kogutud andmete analüüs ise on patsiendiravi programmi diagnoosimisel ja arendamisel väga oluline.
Sphincterometry jaoks on mitu peamist näidustust:
Sfinktide funktsionaalsuse hindamine operatsioonijärgsel perioodil;
Paksusoole laienemine (megakolon).
Uuringule ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid on suhtelised:
Äge uretriit;
Munandite nakkushaigus ja selle lisand (orchiepididymitis) jne.
Protseduuri ettevalmistamine ei ole reeglina vajalik: soolestiku ja põie tühjendamine on oluline. Kui sellest ei piisa, on vajalik puhastus klistiir (2 liitrit liiki).
Piinatud probleemid, kahtlus soolehaiguse suhtes? Võta ühendust Creda Expert Cliniciga, kogenud spetsialistid on valmis tegema vajalikke uuringuid ja tõhusat ravi.
Pärasoole struktuuri tunnuseks on erilise sulgurlihase olemasolu selle otsas. Tegelikult tagab see anatoomiline moodustumine fekaalimassi säilitamise ja nende õigeaegse kõrvaldamise. Sfinkteritooni vähenemine või suurenemine esineb sageli rektaalsete haiguste korral ja võib põhjustada patsiendi kaebuse tavalise roojamise tegemise võimatuse kohta, mis omakorda mõjutab patsiendi elukvaliteeti.
Osaliselt võib arst uuringu, digitaalse rektaalse uuringu või anal refleksi kohta saada teavet rektaalse sfinkter-aparaadi seisundi kohta. Sfinkteromeetria protseduur on siiski kõige usaldusväärsem.
Mis on menetluse olemus
Sfinkteromeetria protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil - sfinkteromeetriga, mis sisestatakse anusse ja võimaldab teil objektiivselt hinnata sise- ja välissfinktri seisundit.
Sisemist sfinkterit iseloomustab tahtmatu kokkutõmbumine (toonilise kokkutõmbumise indeks on fikseeritud) ja väline on vastutav suvalise, st inimteadvuse kontrollitava päraku kontraktsioonifunktsiooni eest.
Nende andmete analüüs on praktilise tähtsusega patsiendi juhtimise diagnoosi ja edasise taktika loomisel.
Meie keskuses saab sphincterometry protseduuri läbi registreerida, helistades sektsioonis Kontaktid loetletud numbritele.