Pulss ehk teisisõnu südame löögisagedus on inimeste tervise kõige olulisem näitaja. Mõõtmisel saadud arvud on erinevate haiguste diagnoosimisel väga olulised. Siiski võivad need näitajad paljude tegurite mõjul muutuda, mistõttu on vaja teada inimese pulsi määra vanuse järgi, et mitte jätta tähelepanuta patoloogia arengu algust.
Südame löögisageduse sagedus on veresoonte seinte võnkumine südame ja vere liikumise ajal. Samal ajal näitab mõõdetud väärtus südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Põletuste arvu minutis, impulsi tugevuse ja teiste parameetrite järgi on võimalik hinnata veresoonte elastsust, südamelihase aktiivsust. Koos vererõhu (BP) indeksitega annavad need arvud täieliku pildi inimkeha seisundist.
Südame löögisageduse määr meestel ja naistel on veidi erinev. Ideaalseid väärtusi fikseeritakse harva. Terve inimene liigub suurema osa ajast, on füüsiline pingutus, mistõttu indikaatorid varieeruvad üles või alla.
Impulsi määramisel ja tabelite normidega võrdlemisel tuleb meeles pidada, et igal organismil on oma individuaalsed omadused. Selle tulemusena võivad indikaatorid isegi rahulikus olekus optimaalsetest näitajatest erineda. Kui samal ajal tunneb patsient normaalset, ei ole ebameeldivaid sümptomeid, siis ei peeta selliseid kõrvalekaldeid patoloogilisteks.
Kui normaalne pulss lükatakse täiskasvanu tagasi, määratakse muutuste põhjus. Sõltumatud südamerütmi rikkumised on üsna haruldased, kõige sagedamini on need haiguse tagajärjel. Eristatakse järgmisi kõrvalekaldeid:
Oluline: 40 aasta pärast on vaja vähemalt kord aastas kardioloogi külastada ja põhjalikult uurida. Paljud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad on asümptomaatilised ja nende varajane diagnoosimine aitab vältida tüsistuste teket.
Südame löögisageduse muutus toimub väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Südamelöökide arvu minutis võib mõjutada vanus, sugu, füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, õhutemperatuur, kehatemperatuur ja palju muud.
Puhkuse ajal või öösel une ajal, sõltuvalt inimese vanusest, on pulss märkimisväärselt erinev. Vastsündinutel on südame löögisagedus kõrgeim - üle 130 löögi / min. See on seletatav asjaoluga, et süda on väike ja seda tuleb vähendada sagedamini kogu keha verega toitmiseks.
Kui nad küpsevad, muutub südame löögisagedus palju vähem tavaliseks ja 18-aastaselt on südame löögisageduse indikaatorid tavaliselt 60-90 lööki / min. Selline sagedus koos väikeste kõikumistega jääb paljudeks aastateks. Vanematel inimestel täheldatud muutused sõltuvad mitte ainult vanusest, vaid ka olemasolevate haiguste olemasolust.
Puhas südame löögisagedus elanikkonna poolel on 8-10 lööki suurem kui meestel. Need erinevused on tingitud ka südame väikesest mahust, vähem kopsude ventilatsioonist ja vere mahust. Naissportlastel võib pulss olla sama kui meestel, kes ei osale spordis.
Regulaarne sportlik stress suurendab südame mahtu ja parandab südame-veresoonkonna süsteemi. Spordis osalevate inimeste pulss, vähem kui haritud patsiendid. Südamelöögisageduse märgatav vähenemine registreeritakse vastupidavuse treeningu ajal (jalgrattasõit, suusatamine, pikamaavedu). Koolituse võimsustüübid aitavad samuti vähendada pulssi, kuid vähemal määral.
Rasedatel ei ole südame löögisageduse kerge suurenemine patoloogia, kui see ei ole seotud teiste häiretega.
Kehatemperatuuri ja südame löögisageduse vahel on otsene seos. Ühe kraadi temperatuuri tõus aitab kaasa südame löögisageduse suurenemisele umbes 10 lööki minutis. See kiirendus tuleneb keha võimest termoreguleerida. Südame südamepekslemine aitab soojust kiiremini läbi kopsude ja naha.
Teistes normaalsetes tingimustes võib vaikses olekus pulss suureneda ümbritseva õhu temperatuuri tõusuga. Inimeste jaoks on optimaalsed näitajad +18 - +22 ° С. Kui temperatuur tõuseb üle 29 ° C, muutub püsiv südame löögisagedus kõrgemaks. Kehal on vajalik kehatemperatuuri normaliseerimine.
Madalaim impulss on inimesel hommikul, kohe pärast magamist. Lisaks võib päeva jooksul, sõltuvalt vaimse aktiivsuse intensiivsusest või emotsionaalsest stressist, südametöö sagedus suureneda või väheneda. Selle tulemusena muutub õhtul südame löögisagedus kõrgemaks kui hommikul.
Kui näitajate erinevus hommikul ja õhtul ei ületa 7 lööki minutis, loetakse igapäevast vaimset ja emotsionaalset koormust väikeseks. Kõrvalekalded 8–15 lööki minutis näitavad keskmist töökoormust ja erinevus üle 15 näitab suurt koormust.
Südamelöögisagedust võivad mõjutada inimese keha erinevad patoloogilised seisundid. Bakterid, viirused, nende ainevahetusproduktid ja erinevad toksiinid mõjutavad igapäevaselt keha tugevalt, põhjustades südame löögisageduse tõusu. Kõige sagedamini täheldatakse kõrvalekaldeid järgmistes haigustes:
Pärast sööki võib südamelöögisageduse suurenemine täiskasvanutel ja lastel esineda normiga võrreldes. Pulse mõjutab suitsetamine, kofeiinijookide tarbimine. Viimasel on keha stimuleeriv toime, seega on enne indikaatorite mõõtmist keelatud kasutada kohvi ja suitsu. Erinevate ravimite kasutamisel võib täheldada südame löögisageduse kõrvalekaldeid.
Südame löögisageduse mõõtmiseks on kõige lihtsam meetod määrata selle radiaalne arter. Selleks surutakse käe siseküljelt neli sõrme punktini, mis asub vahetult randme all, ja loendatakse löögi arv kindla ajavahemiku jooksul. Kui pulss tundub halvasti, võib seda avastada ka teistel laevadel, kaelal, reidel.
Tavaliselt toimub loendamine 30 sekundi jooksul ja seejärel korrutatakse tulemus kahega. Täpsema pildi saamiseks saate mõõta mõlemalt käelt. Teatud südame-veresoonkonna haiguste, näiteks arütmiate korral võib esineda raskusi löögi arvu määramisel minutis. Sellisel juhul soovitatakse usaldusväärsemate andmete saamiseks teha elektrokardiogrammi.
Nagu juba mainitud, sõltub südame löögisagedus otseselt patsiendi vanusest. Kuid lisaks südame löögisagedusele indikaatorite mõõtmisel on oluline võtta arvesse ka teisi impulsi omadusi:
Samuti tuleb märkida, et patsiendi seisundi hindamiseks ei piisa ühest mõõtmisest. Indikaatoreid tuleb aja jooksul jälgida, et kõrvaldada üksikud kõrvalekalded standardväärtustest. Kui ebanormaalsed nähtused püsivad pikka aega - see on põhjus, miks pöörduda põhjaliku läbivaatuse saamiseks arsti poole.
Allpool on tabel, mille abil saate määrata, milline peaks olema inimese impulss, sõltuvalt vanusest:
Vanus
Pulss, löögid / min
Nüüd on lihtne kindlaks teha, milline peaks olema täiskasvanu aastate jooksul tavaline pulss, sest see tabel on üsna lihtne. Arstliku läbivaatuse ajal kasutavad arstid samu standardeid.
Haigused võivad mõjutada mitte ainult kogu südame-veresoonkonna süsteemi verevoolu kiirust, vaid ka südamelihase funktsionaalsust, veresoonte seinte seisundit. Kui südame löögisagedus erineb normist, on olemas ebaregulaarne impulss või selle liigne pinge, saame rääkida patoloogia arengust.
Minimaalne lubatud südame löögisagedus ei tohiks olla väiksem kui 55 lööki / min. Sellise haruldase pulsiga esineb minestamist ja surmaoht suureneb. Allpool on toodud haigused, mille puhul südame löögisageduse vähendamine on minimaalne.
See võib esineda ka vegetatiivse veresoonkonna düstoonia (VVD), hepatiidi, maohaavandi tõttu.
Suuremat südame löögisagedust võib täheldada nii kõrge kui madala rõhuga. Mitte vähem ohtlik on liiga madal pulss, nii et patsiendid peavad teadma, mida sellistes olukordades teha, sest sellised tingimused põhjustavad tõsiseid tagajärgi.
See võib olla raske mõista, mis põhjustas südamepekset. Järgmised reeglid ei aita sellises olukorras eksida ja aidata patsiendil enne kiirabi saabumist. Peate tegema järgmist:
Kui hüpertensioon sai suurenenud pulssi põhjuseks, siis kõigepealt on vaja vähendada vererõhku. Kui tahhükardia rünnakuid korratakse ja nende põhjus ei ole selge, peaksite õige diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduma haigla poole.
Kõik patsiendid, kellel on oht selliste seisundite tekkeks, peaksid teadma, kuidas kiiresti südamelöökide sagedust suurendada. Impulsi regulaarne vähenemine koos ebameeldivate sümptomitega toob sageli kaasa teatud organite alatoitumise, mistõttu on sellistes olukordades vaja tegutseda kohe. Impulsi suurendamine aitab:
Lisaks võib vürtsikas toit, mõru šokolaad suurendada südame löögisagedust. Võimaluse korral tuleb külastada vannituba, sauna või leotada jalgu sinepiga.
Kui kõik need meetodid ei aita, langeb südame löögisagedus vanuse järgi regulaarselt alla pulssi ja samal ajal halveneb terviseseisund, diagnoosimiseks tuleb konsulteerida arstiga.
Impulsi aeglustumine või suurenemine näitab arütmia tekkimist teatud tegurite mõjul. Kui midagi ei tehta, võivad südamelöögis esinevad talitlushäired jääda püsivalt ja isegi aja jooksul halveneda. Selliste probleemide vältimiseks on vaja teada veresoonte pulsatsiooni ja vanusenormide mõõtmise tunnuseid. Tõsiste kõrvalekallete avastamisel pöörduge arsti poole.
Ladina keele pulss tõlgitakse löögi või tõukena. See esindab südamelihase tsüklitest tingitud veresoonte võnkumist. Kokku on 3 tüüpi impulsse:
Tervetel inimestel peaksid laevad pärast "võrdset aega" "võnkuma". Rütmi määrab südame löögisagedus (HR), mis sõltub otseselt sinusõlmest. Neile saadetud impulssid põhjustavad aatriumi ja vatsakeste vaheldumisi. Kui tuvastatud pulseerimine on liiga nõrk või ebaregulaarne, siis saame rääkida keha patoloogiliste protsesside arengust. Lihtsaim viis arterite impulsside tuvastamiseks. Kapillaaride ja veenide kõikumised määratakse haigla keskkonnas vastavalt individuaalsetele näidustustele.
Pulse mõõtmine toimub tavaliselt randmel. Piisab, kui inimene loeb impulsslainete arvu 1 minuti jooksul. Täpsema teabe saamiseks on soovitatav mõõta mõlemat jäseme. Tervikuna uurides haiglas, õpib arst kõigepealt südame löögisagedust, siis teeb ta hingamisteede liikumise (NPV) arvu 1 minuti jooksul ja määrab hingamise tüübi. Saadud arv on eriti oluline lapse arengu hindamiseks.
Impulsi mõõtmise ajal peate pöörama tähelepanu selle rütmile. Löögid peaksid olema võrdse tugevusega ja võrdse aja pärast. Kui kõrvalekaldeid ei ole, piisab sellest, kui kulutada 30 sekundit protseduurile ja korrutada tulemuse 2. Kui leitakse selge häire südame löögis, siis on parem mõõta vähemalt 1 minut ja konsulteerida arstiga. Spetsialist määrab instrumentaalsed kontrollimeetodid. Peamised neist on elektrokardiograafia (EKG). See hindab südame elektrilist aktiivsust ja tuvastab arütmia põhjustaja. Järgmised testid on määratud lisadena:
Laevaprobleemide või vigastuste tõttu on mõnikord vaja lugeda teiste arterite pulsilaineid. Kaela randmepalatsiooni asemel saab teha. Muutused tulevad unearterist.
Isiku normaalne impulss peaks jääma vahemikku 60-90. Selle esinemissagedus võib teatud tegurite tõttu suureneda või väheneda. Kui nad ei ole seotud kehas tekkivate patoloogiliste protsessidega, loetakse indutseeritud kõrvalekalle ohtlikuks. Stressi, ületöötamist, ülekuumenemist ja madala temperatuuri mõju, näiteks pärast pikka jalutamist külma ilmaga, katkestab tavapärase südame rütmi lühidalt.
Kokkutõmmete sagedus võib varieeruda sõltuvalt kellaajast (hommikul, öösel). Kui inimene ärkab, on pulss kõige madalam ja õhtul ülemisele piirile lähemal. Samavõrd oluline on kaaluda füüsilist sobivust. Sportlastel on pulsilainete arv puhkuse ajal veidi normaalsest madalam. Sellised nähtused on seotud intensiivsete treeningutega, sundides südant pumpama rohkem verd.
Meeste ja naiste pulss ei ole eriti erinev. Erinevus on 5-7 lööki minutis. Märkimisväärseid kõrvalekaldeid tuvastatakse ainult hormonaalse süsteemi iseärasuste tõttu. Menopausi ajal, mis ilmneb viiskümmend kuuekümnendal aastal ja raseduse ajal, võivad naised kogeda tahhükardiat ja kergeid hüppeid.
Pulss sõltub kõige enam vanuse omadustest:
Tabelis on näidatud täiskasvanu tavaline impulss aastate lõikes.
Impulss on veresoonte seinte rütmiline liikumine, mis esineb südame löögisüsteemi ajal vererõhu all. Pulsisagedus on suhteline väärtus ja sõltub vanusest, vaskulaarse süsteemi seisundist, sobivusest ja üldistest kroonilistest haigustest.
Pulssi iseloomustavad järgmised omadused, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel:
Rütmi, pinge, täitumise muutused võivad näidata tahhükardia, bradükardia, südameklappide patoloogia, südameploki jne olemasolu.
Südamelöögid, rütm ja muud näitajad ei ole stabiilsed ja sõltuvad iga inimese südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi individuaalsetest omadustest, samuti elustiilist, füüsilisest sobivusest jne. Peamised südame löögisageduse indikaatoreid mõjutavad tegurid on järgmised:
Laste pulsisagedus erineb oluliselt täiskasvanutest. Vastsündinutel on määr 120 kuni 160 lööki. minutis, vanuses 5 - 100-120, 10 aasta jooksul -80-100 kaadrit. Kuni 18 aastat on südame löögisagedus tavaliselt 70 kuni 90 lööki. min..
Meestel on südamelöökide arv suurusjärgus vähem kui naistel: keskmiselt on pulss tavaliselt meestel 62–70 lööki minutis noores eas ja 70–90 pärast 60 aastat.
Vanuse tõttu suureneb südamelöögisagedus ja rütmihäire, mis on tingitud veresoonte elastsuse vähenemisest ja aterosklerootiliste protsesside arengust, südamerütmi ja rõhu intensiivsuse suurenemisest. Pärast 50 aastat on naistel ja meestel impulsi kiirus 75-85 lööki minutis.
Vajalik on võtta impulsi mõõtmine rahulikus emotsionaalses ja füüsilises olekus. Südame löögisageduse mõõtmise protseduur tuleks edasi lükata 40-50 minuti jooksul pärast teed, kohvi, suurt osa kuumast toidust, pärast vanni, suitsetamist, rasket tööd või pingelist olukorda.
Südame löögisageduse mõõtmine toimub kehal minimaalse lihas- ja rasvkoega, nimelt:
Pulssi mõõtmiseks käe pealt peate istuma, kalduma tooli tagaküljele või lamama. Samal ajal vabaneb käsi kõigest, mis takistab vereringet: pigistades riideid, käevõrusid ja kellasid.
Pulssi loendamise käsi tuleb asetada südame tasandile. Peale selle surutakse indeksi ja keskmise sõrmega radiaalset arterit randmele, et pulsatsiooni paremini tunda.
On vaja arvutada arteri pulsatsioonide arv 1 minuti või 10 sekundi jooksul ja tulemus korrutatakse 6-ga. Kui täheldatakse suurt impulsi, on kõige informatiivsem tulemus südamelöögisageduse jälgimine minuti jooksul, samas kui mõõtmine toimub 2 korda sümmeetrilistel kehaosadel ( nii randmed, küünarnukid jne.
Pulsi mõõtmine kaelal toimub istudes või lamades. Samal ajal peaksite nägema indeksid ja keskmised sõrmed, asetama need kaela alamandibulaarsesse fossa, püüdes tunda unearteri pulsatsiooni. Seejärel arvutage pulss 10, 15, 30 sekundit või minutis.
Samuti tuleb meeles pidada, et impulsi ei mõõdeta pöidla abil, kuna pöial on oma väljendunud kapillaarimpulsatsioon, mis mõjutab südame löögisageduse arvutamist.
Treeningu ajal tekib südame-veresoonkonnale täiendav koormus, mis põhjustab rõhu suurenemist, suurendades südame löögisagedust, põhjustades pulsi suurenemist.
Keskmise kiirusega kõndimine on üks parimaid harjutusi südames, sest kõndimist saab teha pikka aega ilma väsimiseta ja ilma südame löögisageduse olulise suurenemiseta. Kõndimine tugevdab ka südant ja veresooni, on üks parimaid harjutusi südame-veresoonkonna süsteemi ennetamiseks.
Sõitmisel pumpab süda verd intensiivselt kogu organismi vajadustele, südamelihase tugevnemisel. Tuleb meeles pidada, et südamehaigusega inimestel, kellel on suurenenud müokardiinfarkti risk, on jooksmine vastunäidustatud.
Kardiovaskulaarse süsteemi optimaalne koormus treeningu ajal määratakse Hasel-Foxi valemiga:
Maksimaalne südame löögisagedus (max HR) = 220 - vanus.
Samuti on olemas impulsi tsoonide kontseptsioon - need on koormuse kategooriad sõltuvalt intensiivsusest, mille määravad mõju sagedus minutis. Kolm pulsivööndit, mis on füüsiliseks tegevuseks kõige optimaalsemad, on järgmised:
Südametööde kõrvalekalded väljenduvad südamelöögisageduse suurenemises või vähenemises ja normaalsest pulsis. Mõõtmisega saab määrata kaks peamist patoloogiat:
Tänapäeval on südame-veresoonkonna probleemide hulgas sageli suurenenud südame löögisagedus. Tahhükardia põhjused täiskasvanud meestel ja naistel võivad olla paljud haigused, samuti füüsilised ja emotsionaalsed seisundid:
Tahhükardia rünnaku, südamelöögi, kaela veresoonte pulseerimise, õhupuuduse, pearingluse ja õhupuuduse ajal võib tunda.
Impulsi vähendamise põhjused on südamelihaste sõlmede (sinus, arventricular) ja südame lihaste juhtimissüsteemi kõrvalekalded, mis on tingitud järgmiste haiguste arengust:
Süda aeglustumine ja vähendatud pulss avalduvad nõrkusena, pearinglusena, külma higistena, rasketel juhtudel on minestamine võimalik.
Vanim ja kõige olulisem kliiniline inimese biomarker on pulss. Manifitseeritakse suurenenud rõhu tõmbejõuna ja rütmiliste lainete kujul, mis levivad teatud kiirusel aordi ja keskmise suurusega arterites ning vähendavad liikumiskiirust (peaaegu hajuvad), lähenedes väikestele laevadele.
Impulsi rütmi põhjustab südame löögi arv, mille tagajärjel vabaneb veri arterisse. Iga pulssimpulss vaskulaarsesse seina on võrdne alumiste kambrite (vatsakeste) ühe süstooliga (kokkutõmbumisega).
Impulsi abil on võimalik diagnoosida - südamelöögis esinevaid eiramisi, nende tugevust ja rütmi, vaskulaarset seisundit ja paljusid hädaabi vajavaid patoloogiaid.
Kui pulsivärinad erinevad teatud ajaperioodi jooksul ebaühtluse poolest, võib see viidata nii südameprobleemidele kui ka hormonaalsetele probleemidele, samuti on see organismi reaktsioon patsiendi sõltuvusele kohvist või tugevatest jookidest.
Pulsatsioon terves inimeses ei tohiks olla ainult rütmiline, kui pulsilained märgitakse ükshaaval, vaid vastavad ka teatavale sagedusele - pulsatsioonide arv minutis. Pulse normaalsed indikaatorid on puhkeolekus vahemikus 60 kuni 90 pulseerivat survet.
Kiire üleminek leheküljel
Meditsiinis on vanuse järgi täiskasvanutele iseloomulikud pulsisagedused. Need põhinevad aastatepikkusel teadustööl ja on meeste ja naiste tervisliku seisundi määramise kriteeriumiks. Erinevates soost on südame löögisageduse indeksid erinevad. See on tingitud mehe ja naise vahelistest anatoomilistest erinevustest.
Põhimõtteliselt puudutab see südame suurust, mis on naistel palju väiksem kui meestel. Seepärast peab nõutav vere koguse pumpamiseks naise süda tegema suuri jõupingutusi ja selle tõukejõudude arv on normaalne, ületab meeste arvu 7-10 löögiga.
Meestel mõõdetakse südame tööd, mõnevõrra vähem südame löögisagedust võib tingida teatud spordi- või kehaline treening. Igal vanuserühmal on oma spetsiifilised südame löögisageduse standardid.
Tabel 1 - naiste ja meeste pulsisagedus vanuse järgi (täiskasvanud)
Südame löögisageduse määramisel on olulised vererõhu näitajad - vererõhu mõju arteritele ja veresoonetele, liikudes mööda suurt ja väikest veresoonteed.
Lisaks impulssikiirusele on olemas ka tabel vanuse kohta. Selle abiga on võimalik diagnoosimise otsingus kindlaks määrata suund, sest nii vererõhu tõus kui ka selle vähenemine viitavad patoloogiliste protsesside esinemisele kehas.
Vererõhu näitajatel vanuse ja soo erinevustega on väikesed erinevused. Noorte naiste puhul on see noorte hulgas väiksema kaalu tõttu väiksem. Ja pärast kuuskümmend aastat võrdsustatakse meeste ja naiste vererõhk vaskulaarsete patoloogiate võimalike ohtude tõttu.
Tabel 2 - täiskasvanud naiste ja meeste põrgu normid vanuse järgi
Pulse BP vähenemine võib olla tingitud südame löögisageduse vähenemisest südameinfarkti, tamponadi, paraksüsmaalse tahhükardia, kodade virvenduse või ebaregulaarse perifeerse vaskulaarse resistentsuse, südamest väljuva verevoolu tõttu.
Kõrge pulsatsioon, näitab aterosklerootilisi probleeme.
Tänapäeval on suur hulk kaasaegseid pulseerivate mõõtmiste meetodeid. Näiteks pakuvad ameeriklased välja viimaseid uuendusi (2012). Massachusettsi Tehnoloogiainstituut on välja pakkunud oma õpilaste arendamise, võimaldades neil hinnata videolõikude salvestatud väikseima nahavärvi muutuste pulsatsiooni.
Seejärel seda meetodit täiustati ja pulsatsioonide määratlus oli võimalik isegi alguslainete kiirusest tingitud väikseima pealiigutuse tõttu.
Huvitav on programm "Screen Capture" ja "Pulse capture", mis võimaldab koheselt ja ilma kontaktideta või sõrmejälgede abil mõõta arvutist veebikaamerat.
Uusima tarkvaraga saate vabalt tutvuda internetis avaldatud avatud lähtekoodiga.
veebikaamera impulsi mõõtmine
Noh, Jaapani käsitöölised firmalt Fujitsu näitasid maailmale mõtet mõõta pulssi nutitelefoni abil, esitades rahvatervise kohtule selleks loodud tarkvara.
Noh, kuigi meie riigis „ajastul, mil kosmoselaev sõidab.....“ on suhteliselt usaldusväärne meetod impulsi mõõtmiseks, on see impulsi palpeerimist teostava eriarsti tunnete subjektiivne hindamine. Sageli on erinevate arstide pulsatsioonide tulemuste hindamine ühe patsiendi uurimisel väga erinev.
Tavaliselt viiakse palpeerimine läbi ühe radiaalarteri haru, mis kulgeb mööda randme liigeste dorsumit. See asub randme tsoonis, kus see on naha lähedal ja teostatakse palpatsioon.
Randm on kaetud teise käega, nii et pöidla asukoht asub väikese sõrme küljel, mõõdetuna randme abil. Pulsatsiooni määrab käe keset sõrme esimese ja keskmise sõrme, surudes anumat veidi luu külge.
Südame pulseerimise diagnostiliste andmete usaldusväärsuse tagamiseks tehakse palpatsiooniga diagnoos mõlema käega. Kui impulss on rütmiline, piisab pool minutit arvutatud joltide arvust ja kahekordistub. Täielik loendamine (minutis) toimub ilmselgelt impulss-rütmihäire korral.
Tavaline toimimine tänu:
Vajadusel mõõdetakse impulsi laine ajaliste, unearterite, reieluu või reieluu arterite pulseerimise teel. Siin tehakse ka palpatsioon - indeksi ja keskmise sõrme kinnitamine laeva külge.
Südame löögisagedus (südame kontraktsioonide arv), mis vastab veresoonte deformatsiooni lainele südame vabanemise tõttu, sõltub väga paljudest teguritest - ökoloogilisest keskkonnast, stressist (füüsilisest ja emotsionaalsest), vanusest.
Näiteks naistel on pulss normaalne peaaegu seitse šokki, mis ületavad meessoost normi. Nad võivad suurendada või langeda psühho-füsioloogilise või emotsionaalse seisundi mõjul, erinevate patoloogiate olemasolu kehas, riik pärast suurepärase sööki.
Südame löögisageduse suurenemist täheldatakse aktiivse või passiivse kehaasendi muutumise või maksimaalse inspiratsiooniga. Selle näitaja iseloomulikud muutused märgitakse teatud aja jooksul. Aeglane pulsatsioon - öösel, maksimaalne - pärastlõunal kuni kella 20-ni õhtul.
Tervetel meestel on pulsisagedus 60–70 pulsatsiooni minutis intervallil puhkuse ajal. Nende muudatuste põhjuseks on:
Üllatav on see, et 140 pulsatsiooni minutis on väikeste laste pulss ja täiskasvanutel peetakse seda juba patoloogiaks, mis peegeldab südamerütmi (tahhükardia) eiramisi.
Imikutel võib südame löögisagedus varieeruda kuumusest ja emotsionaalsetest puhangutest ning kiirendada isegi puhkusel. Sellised kõikumised võivad põhjustada ülemäärast tööd, rahutust või tugevuse, infektsiooni või müokardi patoloogia kadumist.
Lisaks erinevatele sise- või välisteguritele on olemas ka ühine tunnusjoon, mis mõjutab impulsi kiirust - see on sugu ja vanus.
Kasvu ja südame löögisagedust ning sellest tulenevalt ka algallikate šokkide suurenemist täheldatakse funktsionaalsete ja patoloogiliste protsesside tõttu.
Funktsionaalse olemuse tekkimisel jääb südame löögisagedus tavapärasesse vahemikku, kuigi selle suurenenud pöördel, kuid provokatiivse teguri kõrvaldamisega taastatakse kiiresti. Tahhükardia sümptomid räägivad organismis esinevatest võimalikest patoloogiatest:
Rasedatele on iseloomulik kerge pulsatsiooni suurenemine ja lastel ilmnevad sageli funktsionaalse tahhükardia tunnused. See tingimus on spordiga tegelevate aktiivsete laste norm. Nende süda kohandub kiiresti selliste tingimustega. Noori tuleb hoolikalt käsitleda. Selles eas võib tekkida vegetatiivne südame moonutus.
Väiksema märgiga valu rinnus, hingeldus, pearinglus, kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik. Tõepoolest, lisaks kõrgele pulsile (tahhükardia) võib patoloogiline seisund põhjustada selle langetatud kiirusi - bradükardiat.
Erinevalt tahhükardiast on bradükardiale iseloomulik madal, võrreldes normiga, pulsisagedusega. Geneesi põhjuseks on funktsionaalsed ja patoloogilised häired. Funktsionaalse tekke põhjuseks on pulseerimise vähenemine öise une ajal ja kutsehariduse ajal.
Professionaalsetele sportlastele võib see langeda kuni 35 lööki / min. Mõnel juhul areneb pärast teatud ravimite võtmist bradükardia ravimivorm.
Patoloogilise geneesi korral ilmneb haigus järgmistest põhjustest:
Selliste bradükardia korral on häired seotud sinuse blokaadiga seotud patoloogiliste protsessidega - sinuse sõlme ja aatriumi vahelise elektrilise impulsi ebaõnnestumine. Samal ajal areneb halva verevarustuse tõttu koe hüpoksia.
Bradükardia märkust tekitavate patoloogiate hulgas:
Enamikul juhtudel võib südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine (alla 40 šoki) põhjustada bradükardiat südamepuudulikkuse sündroomi tekkeks. Lisatud sümptomid avalduvad nõrkuse, pearingluse, minestuse, külma higi ja ebastabiilse surve all.
Tuleb meeles pidada, et vanusega ei ole meie keha noorem, vaid oluliselt nõrgem. Paljude patsientide puhul, kes on astunud üle neljakümne viie aasta pikkuse märgi, diagnoositakse suured muutused organismis.
Seetõttu on oluline, et sellel vanuseperioodil läbiks kardioloog regulaarselt diagnoosi.
Kui me ütleme “südame lööki” või “lööki”, siis iseloomustame nii sellist tuttavat mõistet kui inimese pulssi. See on norm, mis reageerib sisemistele seisunditele või välismõjudele. Pulse kiireneb positiivsetest emotsioonidest ja stressirohketest olukordadest, füüsilise koormuse ja haiguste ajal.
Mis iganes pulssi taga on, on inimeste heaolu kõige olulisem bioloogiline marker. Kuid selleks, et süda saaks dekodeerida südamete ja löögi vormis, peate teadma, millist impulsi peetakse normaalseks.
Enamik meditsiinilisi termineid on juurdunud ladina keeles, nii et kui te küsite endalt, milline on pulss, peaksite pöörduma tõlke poole.
Sõna otseses mõttes tähendab „impulss” survet või löök, see tähendab, et anname pulsile õige omaduse, öeldes: „koputab” või “peksmine”. Ja need löögid tekivad südame kontraktsioonide tagajärjel, mis põhjustab arterite seinte võnkumist. Need tekivad vastusena impulsi laine läbimisele veresoonte seintele. Kuidas see moodustub?
Mida suurem on väljutatava vere maht, seda parem on organite verevarustus, nii et normaalne pulss on kogus, millega veri (koos hapniku ja toitainetega) siseneb organitesse nõutava mahuga.
Isiku seisundi kohta eksami ajal saab hinnata mitme impulsi omaduse järgi:
Pulssitäite suurim mõju on vasaku vatsakese kokkusurumise jõud. Pulsslaine mõõtmise graafilist kujutist nimetatakse sfügraafiaks.
Inimese normaalse impulsi tabel aastate ja aastate lõikes on esitatud artikli alumises osas.
Pulseerivat anumat, et mõõta inimkeha pulsisagedust, saab uurida erinevates tsoonides:
Kõige populaarsem ja mugavam on südame löögisageduse mõõtmine radiaalarteri juures, see laev asub naha lähedal. Mõõtmiseks on vaja leida pulseeriv veen ja kinnitada sellele kindlalt kolm sõrme. Kasutades teist käega kella, loe lööki 1 minuti jooksul.
Perifeerse arteriaalse impulsi süvendamine pea ja kaela juures
Normaalse impulsi mõiste pani optimaalse hulga südamelööke minutis. Kuid see parameeter ei ole konstantne, see on konstantne, sest see sõltub inimese vanusest, tegevusvaldkonnast ja isegi soost.
Südamelöögisageduse mõõtmise tulemusi patsiendi uurimise ajal võrreldakse alati sellega, kui palju lööke minutis peaks olema terve inimese pulss. See väärtus on peaaegu 60-80 lööki minutis rahulikus olekus. Kuid teatud tingimustel on lubatud kõrvalekalded sellest südame löögisageduse kiirusest kuni 10 ühikut mõlemas suunas. Näiteks arvatakse, et naiste südame löögisagedus on alati 8-9 korda sagedamini kui mehed. Ja professionaalsetele sportlastele töötab süda üldiselt „ergonoomilises režiimis”.
See tähendab, et optimaalseks võib pidada südame löögisagedust 50 lööki minutis või 90 lööki. Tõsisemad kõrvalekalded terve inimese normaalsest pulsist korreleeruvad inimese vanusega.
Täiskasvanud inimese normaalse impulsi orientatsioon on ikka sama 60-80 lööki minutis. Selline inimese pulss on puhkeseisundi norm, kui täiskasvanu ei kannata südame-veresoonkonna ja teiste südame löögisagedust mõjutavate haiguste all. Täiskasvanutel suureneb südame löögisagedus koos ebasoodsate ilmastikutingimustega, füüsilise pingutuse ajal, emotsionaalselt. Isiku pulsi normaalseks naasmiseks piisab 10-minutilisest puhkusest, see on normaalne füsioloogiline reaktsioon. Kui südame löögisagedus ei muutu pärast tavapärast, pöörduge arsti poole.
Kui mees tegeleb intensiivse spordikoolitusega, on tema jaoks isegi 50 lööki minutis - tema pulss on normaalne. Inimestel sobib koolitatud keha stressiga, südamelihas laieneb, suurendades seeläbi südame väljundi hulka. Seetõttu ei pea süda normaalset verevoolu tagamiseks tegema mitmeid kärpeid - see toimib aeglaselt, kuid kvalitatiivselt.
Braincardia võib tekkida vaimse tööga tegelevatel meestel (südame löögisagedus on alla 60 löögi minutis), kuid seda on raske nimetada füsioloogiliseks, sest isegi tähtsusetud koormused sellistes meestes võivad põhjustada vastupidist seisundit - tahhükardiat (südame löögisagedus üle 90 löögi minutis). See mõjutab negatiivselt südame toimimist ja võib põhjustada südameinfarkti ja muid tõsiseid tagajärgi.
Pulsisagedus naistel on 70–90 lööki, kuid paljud tegurid mõjutavad selle jõudlust:
Menopausi ajal täheldati naistel märgatavat südame löögisageduse ületamist. Sel ajal võib esineda sagedasi tahhükardia episoode, mis on segatud teiste arütmiliste ilmingutega ja vererõhu erinevustega. Paljud naised "istuvad" sedatiivide jaoks sellel vanusel ajal, mis ei ole alati õigustatud ega ole väga kasulik. Kõige õigem otsus, kui puhkeolekus pulss erineb normist, on arsti külastamine ja toetava ravi valik.
Südame löögisageduse muutused naistel lapsehoidmise ajal on enamasti füsioloogilised ja ei vaja parandusravi. Kuid selleks, et veenduda, et riik on füsioloogiline, on vaja teada, milline pulss on rasedale naisele normaalne.
Unustamata, et naise puhul on pulss 60-90 normiks, lisame, et raseduse alguses hakkab südame löögisagedus järk-järgult suurenema. Esimesel trimestril on südame löögisageduse suurenemine keskmiselt 10 lööki ja kolmandal trimestril kuni 15 “ekstra” šokki. Loomulikult ei ole need värinad üleliigsed, need on vajalikud vereringe vereringe 1,5-kordse suurenemise ülekandmiseks rase naise vereringesse. Kui palju peab naisel olema pulss, sõltub südame löögisagedusest enne rasedust - see võib olla 75 või 115 lööki minutis. Rasedad naised kolmanda trimestri pulsisageduses on sageli häiritud horisontaalasendis, kuna nad soovivad lamamist või küljelt magada.
Inimese vanuse järgi on pulssi kõrgeim lapsekingades. Vastsündinutel on normaalne impulss 140 minutis, kuid 12. kuuks väheneb see väärtus järk-järgult, jõudes 110-130 löögini. Südamepekslemine esimestel eluaastatel lapse keha intensiivse kasvu ja arengu tõttu, mis nõuab suuremat ainevahetust.
Südame löögisageduse edasine vähenemine ei ole nii aktiivne ja 100 lööki minutis saavutatakse 6-aastasena.
Ainult noorukieas - 16-18 aastat vana - jõuab südame löögisagedus lõpuks täiskasvanu normaalsesse pulssi minutis, langedes 65–85 šokini minutis.
Südame löögisagedust mõjutavad mitte ainult haigused, vaid ka ajutised välismõjud. Reeglina võib südame löögisageduse ajutise suurenemise taastada pärast lühikest puhkeaega ja provotseerivate tegurite kõrvaldamist. Ja milline peaks olema normaalne impulss isikule erinevates riikides?
See väärtus, mida peetakse täiskasvanu impulsi normiks, on tegelikult südame löögisagedus.
See tähendab, et rääkides normaalsest tervislikust südametegevusest, tähendab see alati puhkuse ajal mõõdetud väärtust. Täiskasvanu puhul on see määr 60–80 lööki minutis, kuid teatud tingimustel võib see olla 50 võitu (koolitatud inimestele) ja 90 (naistele ja noortele).
Selleks, et arvutada, mida inimesel on normaalne impulss mõõduka füüsilise koormusega, viitavad eksperdid järgmistele matemaatilistele operatsioonidele:
Füüsilisel aktiivsusel võib olla erinev intensiivsus - mõõdukas ja kõrge, sõltuvalt sellest, milline ja milline on nende koormuse saanud inimeste pulss.
Suure füüsilise koormusega, mille näide töötab (samuti kiirusel, aerobikas jne), arvutatakse pulss vastavalt sarnasele skeemile. Et teada saada, milline on inimese pulssi normaalne töötamise ajal, kasutage järgmisi valemeid:
Maksimaalse impulsi arvutamise valem on kasulik, kui arvutate rasva põletamise südame löögisagedust.
Enamik treeningtreeninguid kasutavad soome füsioloogi ja sõjaväearsti M. Carvoneni meetodit, kes töötas välja arvutuste tegemise meetodi füüsilise treeningu pulsi piiride määramiseks. Selle meetodi kohaselt on sihtvöönd või ZSZh (rasva põletamise tsoon) HR vahemikus 50 kuni 80% maksimaalsest impulssist.
Maksimaalse südame löögisageduse arvutamisel ei arvestata vanuse määra, kuid arvesse võetakse ka vanust. Näiteks võtame 40-aastase vanuse ja arvutame ZSZH-i pulsisageduse:
Miks sa sellist arvulist levikut? Fakt on see, et südame löögisageduse määr treeninguks tuleks valida individuaalselt, võttes arvesse organismi sobivust, heaolu ja muid omadusi. Seetõttu on enne koolituse algust (ja nende käigus) vajalik arstlik läbivaatus.
Gastroardiaalne sündroom - südamelöökide sageduse märgatav tõus pärast söömist - on täheldatav seedetrakti erinevates haigustes, südame-veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemi puhul. Patoloogilisest seisundist räägib südamelöök, mis on palju kõrgem kui tavaliselt. Kas südame löögisagedus suureneb söögi ajal?
Rangelt öeldes on südame löögisageduse kerge tõus 10–15 minuti jooksul pärast sööki või selle järel füsioloogiline seisund. Maosse sisenev toit seab diafragmale survet, mis põhjustab inimese hingamise sügavamale ja sagedamini - seega südame löögisageduse suurenemisele. Eriti tihti esineb ülekuumenemise ajal pulsisagedus üle.
Aga isegi kui toitu süüakse vähe ja süda hakkab veel kiiremini koputama, ei ole see alati patoloogia tunnus. Lihtsalt toidu seedimiseks on vaja suuremat ainevahetust ja seda - ning südame löögisageduse väikest suurenemist.
Oleme juba õppinud, kuidas seda arvutada, jääb ainult oma pulsi võrdlemine pärast sööki valemiga arvutatud normiga.
Oma mõõtmiste võrdlemiseks optimaalse väärtusega on kasulik kasutada vanuse järgi pulsisageduse tabelit. See näitab minimaalset ja maksimaalset lubatud südame löögisageduse väärtust. Kui teie südame löögisagedus on väiksem kui minimaalne norm, võite kahtlustada bradükardiat, kui see on suurem kui maksimaalne võimalik tahhükardia. Aga seda saab määrata ainult arst.
Tabel Inimese vanusepulss.