Image

Kolonoskoopia soolestik - patsiendi ülevaated

Üks levinumaid ja ohtlikumaid haigusi on soole trakti. Tänapäeva meditsiini arsenalis on palju meetodeid pärasoole uurimiseks ja selle patoloogiate tuvastamiseks. Paljud uuringud võivad aidata spetsialiste haiguste avastamiseks kõige varasemates etappides. Üks selline efektiivne meetod on kolonoskoopia. Kuid nagu mõned teised seedetrakti uuringud, on see küllaltki ebameeldiv uuring. Seetõttu kasutavad arstid soolestiku kolonoskoopiale sedatsiooni. Lisateavet selle kohta leiate meie artiklist.

Sedatsioon kolonoskoopiaga

Mis on kolonoskoopia?

See on endoskoopiline meetod käärsoole siseseinte ja pinna seisundi diagnoosimiseks spetsiaalse seadme - kolonoskoopi - abil.

Kolonoskoop (endoskoop) - sond, mis liigub kergesti läbi pärasoole, ilma et see painutataks selle painutusstruktuuri tõttu

Seadme lõpus on paigaldatud väike videokaamera, millega diagnoosija näeb soole seisundit erilisel ekraanil. Kolonoskoopi pikkus ei ületa 2 meetrit, see on küllaltki pime, sigmoidi, käärsoole ja pärasoole uurimiseks. Sel juhul ei mõjuta peensool. Protseduuri teostab prokoloog ja assistent.

Pöörake tähelepanu! Kolonoskoopiat on vaja mitte ainult patoloogiate avastamiseks, vaid ka biopsia kudede proovide võtmiseks, soolestiku verejooksu peatamiseks (termoagulatsioon), soole avatuse taastamiseks (kui toimub kokkutõmbumine), kõrvaldada polüübid või eemaldada võõrkehad.

Kes vajab menetlust?

Üle 50-aastastel inimestel, kellel ei ole käärsoolevähi juhtumeid, soovitatakse seda protseduuri läbi viia iga 5-7 aasta järel. Onkoloogias halva pärilikkusega inimestel peaks olema kord aastas kolonoskoopia. See on vajalik haiguse võimaliku esinemise kindlakstegemiseks.

Reeglina võivad spetsialistid seda eksami ette kirjutada patsiendile, kellel on:

  • soolestiku verejooks;
  • polüübid;
  • juba tuvastatud käärsoole onkoloogia (biopsia puhul);
  • püsiva temperatuuri (37-37,5 ° C) olemasolu pikka aega ilma külmade ilminguteta;
  • terav kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • sagedane kõhulahtisus või krooniline kõhukinnisus;
  • madal hemoglobiin;
  • Crohni tõve olemasolu;
  • haavandiline koliit.

Uuring aitab tunda hariduse patoloogiat

See on oluline! Kolonoskoopia on vastunäidustatud raseduse, allergiate, haavandilise koliidi, kopsu- ja südamepuudulikkuse, peritoniidi, vere hüübimise ja nakkushaiguste patoloogiate puhul!

Ettevalmistus enne protseduuri

Kõik tõsised meditsiinilised läbivaatused nõuavad nende kohustuslikku ettevalmistamist. Patsient peab eelnevalt ette valmistama kolonoskoopiat - kaks kuni neli päeva enne planeeritud uuringut. Esialgu on vaja ranget dieeti järgimist. Toidust tuleks välja jätta:

  • piim (lehm), gaseeritud joogid, kohv, alkohol ja tugev tee;
  • pasta, nisu teravili, pagaritooted;
  • köögiviljad, puuviljad, marjad, rohelised;
  • pähklid, oad, herned;
  • värvaineid sisaldavad tooted, maitsetugevdajad;
  • rasvane lihatoode, suitsuliha, vorstid.

Seega, et süüa nendel päevadel pead keedetud kalkuniliha, kala, aurutatud, madala rasvasisaldusega puljongid, omatehtud jogurt, kefiir.

Kõhukinnisuse all kannatavatel inimestel on soovitatav sel perioodil panna ennast parema soole puhastamiseks

See on oluline! Viimane eine on lubatud hiljemalt 12 tundi enne kolonoskoopiat.

Ülejäänud ajal peab piirduma puhta vee või rohelise teega. Protseduuri läbiviimise päeval ei tohi patsient võtta toitu ega vedelikku, sest kõht peab jääma tühjaks (2 tundi enne starti).

Ülejäänud ettevalmistavad tegevused viiakse läbi arsti poolt meditsiiniasutuses. Reeglina on see klistiir või soolestiku puhastamine ravimite abil, mis stimuleerivad roojamist (Fortrans, Lavacol). Nende annuse peab määrama raviarst, sest nad arvutavad selle iga patsiendi kehakaalu ja seisundi alusel.

Video - soovitused kolonoskoopia spetsialistilt

Kuidas toimub kolonoskoopia?

Paljud inimesed kardavad eelseisvat menetlust just seetõttu, et nad ei tea, mis neile diagnoosiruumis täpselt juhtub. Selleks, et endoskoobiga läbi viia pärasoole uuringu läbipääsu, on kõige parem mõte selle käitumisest.

Seega saab samm-sammult kirjeldada uuringu kulgu järgmiselt:

  1. Patsient asub oma vasakul küljel diivanil, põlved vajutatakse.
  2. Spetsialist teeb patsiendi anesteesia (üldanesteesia, sedatsioon, geel anesteetikumiga, sõltuvalt patsiendi seisundist ja soovidest).
  3. Niipea kui anesteesia töötas, sisestas arst sondi pärasoole.
  4. Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib kolonoskoopia kesta umbes 15 minutit, kuni arst lõpetab kõik manipulatsioonid.
  5. Diagnostik viib õrnalt sondi välja.

Pärast protseduuri võib inimene tunda tugevat paistetust, kõhupiirkonda. Selle kõrvaldamiseks kasutage aktiivsütt

Tähelepanu! Anesteesia sõeluuringuid tohib läbi viia ainult anestesioloogi juuresolekul!

Anesteesia variandid

Endoskoopide uurimine ise on ebameeldiv ja võib mõnikord patsiendile haiget teha. Seetõttu valivad eksperdid mõnel juhul ühe anesteesia või anesteesia võimalustest.

Tabel 1. Kolonoskoopia anesteesia tüübid

Endoskoopi edendamine (eriti kasvajate juuresolekul) võib olla üsna valus, mistõttu soovitab arst soovitada ravimi uinumist.

Sedatsioon kolonoskoopiaga: plusse ja miinuseid

Seega, üldanesteesia korral lülitatakse inimese teadvus täielikult välja, see nõuab keha pikemat taastumist pärast selle tegevuse lõppu. Tuginedes ilmsetele erinevustele, võib rääkida sedatsioonimeetodi eelistest kohaliku tuimestuse suhtes ja patsiendi sisseviimisest sügava une ravimi seisundisse.

Tähelepanu! Arstide sõnul on konkreetsete näidustuste puudumisel eeliseks sedatsioonimeetod, kuna see on healoomuline ja vähem riskantne.

Miks on nii tähtis, et patsient ei oleks mitte ainult haige, vaid ka mugav? Asi on selles, et sageli peab arst veetma aega veenmisele ja soovile lõõgastuda, selle asemel et hoolikalt ja täpselt läbi viia eksamit. Eriti kehtib see laste kohta: noored patsiendid ei karda mitte ainult, vaid võivad isegi üldse keelduda. Sel juhul on sedatsioon parim probleemile lahendus.

Teine suur pluss selle meetodi kasutamisel on see, et patsient, kes on pealiskaudse une seisundis, ei kaota siiski valgustundlikkust. Harvadel juhtudel võib protseduuri ajal tekkida mis tahes tüsistusi ja patsiendi diagnostikakeskus saab neist teada saada ja võtta õigeaegselt meetmeid.

Video - kolonoskoopia sedatsiooni all

Kolonoskoopiaga rahustite sissetoomine võib olla kas intravenoosne või sissehingatav (sageli lastele kohaldatav).

Sõltumata manustamisviisist on patsient täielikult lõdvestunud, mis mõjutab soodsalt kolonoskoopia kulgu.

Vastunäidustuste puudumisel on sedatsiooni peamiseks puuduseks see, et selle kasutamine võib mõjutada keha, kuigi ainult veidi, survet, põhjustada allergiat, iiveldust.

See on oluline! Päeval pärast seda, kui koloonkoopia sedatsiooni all ei saa sõidukeid juhtida!

Sõltuvalt sellest, kus see uurimine toimub, võib rahustite valik mõjutada protseduuri kulusid. Venemaal makstud kliinikus on selle hind vahemikus 4000 kuni 20 000 rubla ning see sõltub mitte ainult inimese uimastitunde seisundisse viimise meetodist, vaid ka muudest teguritest, näiteks diagnostiku manipuleerimisest, polüüpide eemaldamisest, biopsia kudede võtmisest jne.

Kes saab, kes - ei?

Sedatsiooni kolonoskoopiaga peetakse lihtsaks ja kahjutuks anesteesiaks. Paljude jaoks on see näidatud. Siiski on mitmeid juhtumeid, kus rahustid ei ole kasutatavad.

Tabel 2. Kolonoskoopiaga sedatsiooni näidustused ja vastunäidustused

Alkohoolsete jookide kasutamine kolonoskoopia eelõhtul on protseduuri jaoks oluline vastunäidustus!

See on oluline! Mõnede vastunäidustuste olemasolu ei tähenda uuringu täielikku tagasilükkamist. Igal juhul otsustab arst, võttes arvesse kõiki patsiendi seisundi omadusi, rahustite kasutamise vajadust.

Võimalikud tüsistused

Pärasoole uurimine endoskoopi abil ei ole kõige meeldivam ajaviide. See võib põhjustada inimesele valu ja isegi võrdsustada kirurgilise sekkumisega organismis. Järelikult on tüsistuste tõenäosus, kuigi äärmiselt väike. Diagnostika käigus võib soole kahjustumise, põrna rebenemise ja hingamispuudulikkuse tõttu tekkida seadme soole kahjustus.

Pöörake tähelepanu! Anesteesia mõju inimese psüühikale ja mõistusele on täna liialdatud.

Nad andsid meile "pärilikkuse" järgi narkootikumide anestesioloogia arengu ajaloost. Kaasaegsed rahustid arsti valitud annustes ei ohusta patsiendi füsioloogilist või vaimset tervist. Kliinikute vajalik varustus, head anesteesia ettevalmistused ja kogenud spetsialistid - kõik see on eduka kolonoskoopia võti.

Milliseid ravimeid kasutatakse rahustamiseks?

On mitmesuguseid rahustajaid, kuid kolonoskoopia spetsialistid eelistavad reeglina kasutada selliseid ravimeid nagu propofool ja midasolaam.

Sedatiivne aine "Propofol"

  1. Propofool. See lõdvestab, omab kiiret ja lühiajalist tegevust, nii et sel juhul on ärkamine lihtsam. Mälu ei mõjuta, mõned patsiendi protseduuri mälestused salvestatakse. Tal on kõrge talutavus, tal on väike antiemeetiline toime. Puudused: puudub allergiavastane toime, üsna kõrged kulud.
  2. Midasolaam. Edendab lühiajalist mälukaotust: patsient ei mäleta, mis uuringu ajal juhtus. Ekspertide seas peetakse seda kõige kontrollitavamaks ravimiks, see on krambivastane toime. Puudus: patsiendi jaoks on midasolaami järel ärkamine ravimi toime spetsiifilisuse tõttu raskem.

Kumb neist on parem? Arstide probleem on vastuoluline ja valik ühe või teise ravimi kasuks tehakse patsiendi seisundi ja anestesioloogi isikliku kogemuse põhjal.

Alternatiivsed kolonoskoopia meetodid

Tulevane kolonoskoopiaprotseduur hirmutab alati patsiente. Ma pean ütlema, mitte asjata, sest see on, kuigi mitte kirurgiline, kuid siiski inimkeha sissetung. Samuti kardavad mõned patsiendid uimastite une seisundi kasutuselevõtmist. Sellega seoses tekib üsna sageli küsimus: kas on olemas alternatiiv sellisele eksamile, mis hõlmab vähem meditsiinilist ja kirurgilist sekkumist?

Kaasaegse meditsiini arsenalis on uuringuid, mis ei ole halvemad kui kolonoskoopia informatiivsus. See on soole (MRI) ja kapsli endoskoopia magnetresonantstomograafia.

  1. MRI Selline uurimine ei kahjusta keha palju. Spetsiaalne seade (tomograaf) salvestab kõik muutused pärasooles ja teeb kolmemõõtmelised kujutised, nagu oleksid inimese soole trakti mudel. Arstid nimetavad MRI virtuaalset kolonoskoopiat. Sellest soolestiku mudelist on kõik patoloogiad selgelt nähtavad ja patsiendil ei ole ebamugavustunnet ja hirmu. Siiski on MRI-l märkimisväärne puudus: see meetod ei võimalda spetsialistidel näha kasvajaid, mille suurus on alla 10 mm. Seetõttu võib magnetresonantstomograafiat kasutada ainult vahendina esialgse diagnoosi saamiseks.
  1. Kapselne endoskoopia. Uus ja kvaliteetne meetod, suurepärane alternatiiv kolonoskoopiale. Selle uuringu jaoks kasutage kaameraga spetsiaalset kapslit. Sellel on palju eeliseid: valulikkus, ohutus, mugavus, teabe sisu. Kapsel eemaldatakse kehast loomulikult pärast 3-4 tundi, pärast mida dekodeerib diagnostik sellele salvestatud informatsiooni. Kuid kapsli endoskoopia on küllaltki kallis uuring. Lisaks ei toimu seda igas kliinikus.

Kõigil plusse ja miinuseid arvestades on neil kahel meetodil märkimisväärne puudus: erinevalt kolonoskoopiast on need vaid informatiivsed, mistõttu spetsialistidel ei ole võimalik ravitoiminguid teha.

Seedetrakti diagnoosimise meetodid

Niisiis on kolonoskoopia efektiivne meetod seedetrakti patoloogiate diagnoosimiseks, mis võimaldab täpselt määrata selle seisundit, samuti eemaldada polüübid ja obstruktsioon ilma kirurgilise sekkumiseta. Endoskoopi abil saab arst hõlpsasti võtta histoloogiliseks uurimiseks materjali. Selleks, et testida edukalt ja kõige valutumalt, kasutavad eksperdid anesteesiat, mille eelistatud tüüp on sedatsioon.

Kaasaegsed rahustid ei kahjusta inimese psüühikat ja neil ei ole kehale peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, mis võimaldavad inimesel teha anesteesiat ja protseduuri hästi.

Menetluse läbivaatamine

Patsiendid, kellele on vaja teha sedatsiooni alusel kolonoskoopiat, märgivad, et anesteesia kasutamine selle uuringu ajal on mõistlik meede. Kui anamneesis on ajalugu, on anesteesia hädavajalik, sest neoplasmid muudavad protseduuri väga valulikuks. Teemad ütlevad, et sedatsioon tegi protseduuri mugavaks ja nähtamatuks. Rahustite mõju all olev seisund oli selline, et nad peaaegu ei tundnud midagi, samas kui mõned isegi kirjeldavad oma tundeid kui „õnne ja rahu seisundit”.

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!

Kolonoskoopia. Kas anesteesia?

Ma tegin kolonoskoopiat ilma anesteesiata. Selle protseduuri ja valu puudumine jäi täielikult ellu. Ema tegi anesteesiaga, kuid tal oli raske juhtum, otsustasime seda ohutult mängida.

Noh, see on sinust. Ma olin selleks protseduuriks valmis, vabanisin täielikult oma sooled ja lõdvestunud nii palju kui võimalik. Hästi tehtud kõik. Peaasi ei ole kohe pärast protseduuri lõhkuda ja tund aega vaadata 2 :-)

eh. Ma lugesin sind ja ma ei tea.Kui te olete rahustunud või mitte (saate seda taluda, aga ma kardan (

üldiselt ei ole nii hirmutav? seda sedatsiooni.

Opelsinko, ja kus? Ma pean seda tegema, nii et ma arvan, et saan kindlustuse tasuta või parema palga eest, kuid olen kindel tulemuses ja minu vaimses seisundis.

Olya, kas saate teada, kas olete teinud kolonoskoopia tasuta?

Kas arst suunas teid? Millised kaebused olid olemas?

Arst ei ole mind veel saatnud, kuid tahaksin, et mu vasak pool oleks juba pikka aega olnud altpoolt valus, kuid siiani ei ole ma otsustanud

Jah, arst saatis. Oli tõsine pearinglus, põhjus ei leitud lõpuks. Veres ja terapeudis olid hüpped raua tasemel, sest üks võimalus viitas soolestikus probleemile, justkui poleks imendunud. Pearinglus möödas, ma panin vereanalüüsi (ma tean, rumal), nii et kolonoskoopia küsimus suleti. Kui arst ei juhi sind, siis ei pea te ilmselt nõudma, et vasakul poolel on palju asju haiget teha, midagi teeb mulle seal, samuti soole turse põhjustab valu.

Ja nii, õnne ja ära haige!

Julia, kas sa uuriti? Mul on ka valu vasakul küljel ((ma tahan kolonoskoopiat)

Ei, mul polnud aega (
Ja nüüd nad piinavad perioodiliselt ja mõnikord iiveldavad, nii et see pole kindlasti naine.

Hea õhtu, ma ei kohanud sedatsiooni, aga ma lugesin ühte artiklit, mis ütles, et kolonoskoopia on nüüd peaaegu valutu :) Uuringu käigus kasutatakse süsinikdioksiidi (ja ta on hea spasmolüütiline), mis võimaldab patsiendile mugavalt uurida. Siin on link artiklile http://www.vipmed.ru/kolonoskopiya-s-komfortom/48948

Läksin anesteesiaga kolonoskoopia, nii et protseduur ise ei tundunud kohutav. Puhastusprotsess oli hullem - ma proovisin nii lavakooli kui ka fortanse'i ning Bisacodil oli esimene, kes puhastati. Nüüd, kui ma mäletan, värin ma juba. Flit fosfo-sooda mulle kõige rohkem meeldis, mao ei tee talle haiget. On vaja juua ainult 2 liitrit, mis ei olnud minu jaoks nii raske.

Ainult 2 liitrit? Jah, ja ma tõrksin 4-le ja kui palju sa pead seda juua?

Mis on sedatsioon kolonoskoopiaga: ravimid, vastunäidustused, ülevaated

Kolonoskoopia on meetod, mida kasutatakse soolte anomaaliate tuvastamiseks, kasutades spetsiaalset kaamerat, andurit ja valgusdioodi. See manipuleerimine, kuigi sisuliselt valutu, kuid ausalt öeldes, ebameeldiv. Seetõttu pakuvad üha enam meditsiiniasutused seda protseduuri üldanesteesia või sedatsiooni meetodi abil. See on lihtsalt kolonoskoopiaga rahunemine ja me räägime.

Mis on hea kolonoskoopia sedatsiooni all?

Enne kui me räägime selle meetodi omadustest, mõistame, mida sedatsioon on kolonoskoopia jaoks, samuti muid meditsiinilisi protseduure. Sedatsioon on meetod, mis võimaldab patsiendil teadvuse ajal lõõgastuda ja rahuneda. Miks see oluline on? Kui arst viib läbi ebameeldivat protseduuri, seisab ta sageli silmitsi olukorraga, kus peate veenma patsienti lõõgastuma ja juhiste kuulamiseks. See võtab üsna pikka aega, mida võiks kulutada kvaliteetsele ja täpsele uurimistööle. Kui tegemist on lastega, võib siin lisaks pisaratele ja veenmisele olla vajalik protseduuri täielik keeldumine, samuti juhtub, et väike mees alustab nn "valge karva hirmu", mis tähendab, et tulevikus võib tekkida probleeme. absoluutselt kõik arsti külastused. See on koht, kus sedatsioon tuleb aidata.

Minimaalse annuse sisseviimisega saavutatakse absoluutne rahu ja lõõgastumine. Mõningatel juhtudel, kui kasutatakse intravenoosset sedatsiooni, kolonoskoopiat või muud ebameeldivat uurimistööd, on patsiendi mälust täielikult kustutatud, saavutatakse ameneesia toime. Muudel juhtudel tuleb sissehingamisel kasutada sedatsiooni, lõõgastumist. Muide, seda meetodit kasutatakse tavaliselt lastel.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused

  • Kolonoskoopiaga sedatsiooni näidustused on lapse vanus.
  • Liidete olemasolu soolestikus. See muudab uurimise keeruliseks ja raskendab ebamugavust.
  • Pärasoole ja päraku kitsendused
  • Juhud, kui soovite lõõgastuda kõhuõõnes
  • Vähene valu künnis

Üldjuhul on kolonoskoopilise uurimise põhjused haigused ja kihid paksusooles, mis võivad protseduuri ajal põhjustada täiendavat ebamugavust. Kas sedatsioon kolonoskoopial on näiteks dolichosigmi abiga? Muidugi. Veelgi enam, vajadusel töödeldakse uuritavat katseklaasi lokaalanesteetikuga.

Vastunäidustused

Vastunäidustused kolonoskoopiaga rahustamiseks on:

  • Tõsised somaatilised haigused
  • Kasutage alkoholi eelõhtul, narkootikume
  • Ravimi suhtes allergilise reaktsiooni tekkimise oht
  • Külm, mille tagajärjeks oli ninakinnisus
  • Epilepsia

Mis eristab sedatsiooni kolonoskoopias anesteesiast

Peamine erinevus seisneb selles, et sedatsiooni ajal jääb inimene teadlikuks, samas kui anesteesia ajal on teadvus täielikult välja lülitatud. Sedatsiooni seisundist lahkumine on patsiendile palju lihtsam ja vähendab ka negatiivset mõju kehale pärast anesteesia rakendamist, piisavat arvu neid, kuid sedatsioon möödub peaaegu ilma tagajärgedeta. Märkimisväärne erinevus ravimi annustes koos rahustavate meetoditega on palju madalam ja see on samuti väga oluline.

Ettevalmistused kolonoskoopiaga rahustamiseks

Selle meetodi rakendamiseks kasutatakse peamiselt kahte ravimit: propofool ja midasolaam. Ja tal ja teisel ravimil on oma plusse ja miinuseid. Midasolaam on näiteks ravim, mis aitab patsiendil amneesia tekkimise ajal protseduuri ajal. Aga väljapääs sedatsiooni seisundist just selle all on palju raskem. Ja propofool, vastupidi, ainult lõdvestab, säilitades kõik mälestused, kuid sellest on palju lihtsam ärgata.

Kolonoskoopia ülevaated sedatsiooni ajal

Anna, 42 aastat vana

„Gastroenteroloog saatis mulle kolonoskoopiase koliidi kahtlusega. Ärge edastage, nagu ma kartsin, uuringu päeval nii lihtsalt loksutatuna. Aga kõik läks väga sujuvalt, nad andsid maskis hinge, võib-olla selle tõttu või ehk sellepärast, et spetsialist oli hea, ei tundnud midagi. Ma lihtsalt ei mõelnud midagi, riik nagu ma peaksin magama jääma, isegi kuidagi mugav. Ma soovitan teil teha seda uuringut valuvaigistitega, mul oli sedatsioon. "

Nikolai, 38 aastat vana

„Kolonoskoopia on üldiselt ebameeldiv protseduur, kus on esinenud haigusi, nii palju põrgutavat valu. Ma ei tea seda kuulmisest, tegin selle uurimuse kuidagi ilma anesteesia ja anesteesiata. Ma ei tahtnud seda kogemust korrata, nii et ma valisin eelnevalt kliiniku, kus on võimalik teha sedatsiooniga kolonoskoopiat. Taevas ja maa, muidugi. Midagi tehakse sinuga, aga te ei hooli sellest. "

Svetlana, 56 aastat vana

„Ma kartsin eelseisvat uuringut. Ma kardan üldiselt meditsiinilisi protseduure, ma värin kogu arsti kabinetis, ja siin on... Ma arutasin arstiga kõike enne, ta soovitas sügavat sedatsiooni. Selle tulemusena süstiti enne protseduuri veeni veeni ja minu seisund oli peaaegu nagu ma ei mäletanud midagi anesteesia ajal, nii et võin öelda, et mu kolonoskoopia läks ära ilma minu osaluseta! ”

.Kui teil on sellise protseduuriga kogemusi, saate seda oma veebilehel jagada. Lisaks saame küsida küsimust kvalifitseeritud anestesioloogile.

Ma lõin selle projekti lihtsalt anesteesia ja anesteesia kohta. Kui saite vastuse küsimusele ja sait oli sulle kasulik, toetan rõõmuga, see aitab projekti edasi arendada ja korvata selle hoolduskulud.

Sedatsioon kolonoskoopiaga. Arvustused

Kaasaegne meetod käärsoole - kolonoskoopia uurimiseks hõlmab spetsiaalse seadme - fibrocolonoscope - kasutamist. See elastne toru on varustatud optilise süsteemiga ja valgusallikaga. See võimaldab soole limaskesta üksikasjalikku uurimist ja vajadusel viia läbi biopsia, viia sisse vajalikud preparaadid, eemaldada polüüp või muu kasvaja. Meie meditsiinikeskuses Moskvas pakutakse patsientidele kolonoskoopiaga rahustamist (ülevaated veebilehel). See meditsiinilise une sissetoomise meetod on pealiskaudne, võimaldades patsiendil valu mitte tunda, vaid protseduuri ajal arsti soovidele adekvaatselt vastata. Tänu tõhusatele ravimitele viiakse läbi avastatud haiguste kvaliteetne ravi.

Menetluse viited ja keelud

Soolestiku kolonoskoopia on ette nähtud kõigile patsientidele, kellel on kahtlustatud jämesoole rikkumisi, näiteks põletik ja turse, mille sümptomid on vere sekretsioon, ebameeldiv lima, mäda ja valu ning soole liikumise vähenemine. Üldisteks vastunäidustusteks on:

• vere hüübimise patoloogia;

• samuti mitmed muud tervisehäired. Kõige täpsemat teavet täiendavate keelude kohta määrab spetsialist.

Menetluse võimalused

Kolonoskoopia võimaldab teil diagnoosida jämesoole haigusi, et tuvastada:

• mittespetsiifiline ja normaalne koliit,

• Hirschprungi ja Crohni tõbi;

• käärsoole kasvajad ja polüübid.

Tänapäeval peetakse kolonoskoopiat soole, eriti vähi, onkoloogiliste haiguste uurimiseks esmaseks standardiks. Lisaks muudele uuringutele on vaja erilist ettevalmistust. Teabe täpsus sõltub täielikult protseduuri ettevalmistamisest, mis viiakse läbi kergesti, kui järgite spetsialisti soovitusi.

Kolonoskoopia

See protseduur ei ole tehniliselt lihtne, mistõttu selle edu sõltub spetsialisti oskustest ja kvalifikatsioonist ning patsiendi psühholoogilisest suhtumisest. Kui patsient järgib rangelt kõiki arstide nõudeid ja soovitusi, on kolonoskoopia lihtne ja tulemus on kõige informatiivsem. Protseduuri ajal tunneb inimene gaasi ülevoolu tunnet ja tühjendamise soovi - see kõik on tingitud soolest süstitud õhust, et organi silmuseid sirgendada. Protseduuri lõpus pumbatakse õhk välja endoskoopi spetsiaalse kanali kaudu.

Sedatsioon kolonoskoopiaga, mille ülevaated jäetakse enamasti positiivseks, aitab patsiendil lõõgastuda ja mitte tunda valu manipuleerimise ajal. Lisaks aitavad biomaterjali eemaldamine protseduuri ajal ja selle edasine uurimine morfoloogilise sisalduse kohta hinnata soole limaskesta seisundit. Patsiendi jaoks on see manipuleerimine valutu ning polüübi eemaldamine.

Kolonoskoopia ilma valuta? Ravimite uni

Vastavalt Euroopa standarditele, mille eesmärk on saavutada maksimaalne inimeste mugavus endoskoopilise uurimise ajal, viiakse kolonoskoopiat teostavates kaasaegsetes proktoloogiakeskustes läbi unistus. Absoluutse edu tagamine ja hirmu puudumine on patsiendi sukeldumine pealiskaudse une, mis on tervisele ohutu. Pärast protseduuri lõppeb patsient anesteesiast ega tunne pearinglust ega iiveldust, mida annavad meie aja ravimid.

Kolonoskoopia meie meditsiinikeskuses

Meie meditsiinikeskus on peamine, kes teostab menetlust Moskvas. Ainult siin on Teil võimalik teha anesteesia mõjul kolonoskoopiat taskukohase hinnaga ja lõpuks saate video kõikidest manipulatsioonidest. Meie keskuses teostavad protseduure ainult sellel alal ulatusliku kogemusega arstid. Praegu on kolonoskoopia väga informatiivne meetod vähi ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks jämesooles, mis esineb enamasti ilma sümptomideta. Menetluse läbimine tähendab enda ja oma tervise eest hoolitsemist.

Kolonoskoopia üldanesteesia all

Istuv eluviis ja ebatervislik toitumine põhjustavad nii ülemise kui ka alumise osa seedetrakti häireid. Kaasaegne meditsiin on kaugel suutnud valida kõige usaldusväärsema diagnoosi tuvastamiseks diagnostikameetodi. Nüüd ei saa arst uurida ja tunda ainult patsiendi kõhtu, vaid ka hoolikalt uurida elundite limaskesta seestpoolt.

Selliste diagnostikameetoditega võib kaasneda üsna ebameeldiv ja isegi valus tunne, mis hirmutab patsiente ja sunnib neid protseduure edasi lükkama, mille tähtsus ja tähtsus võib olla otsustav. Kui enamikul juhtudel on võimalik kontrollida ülemist seedetrakti ilma ebameeldivate sümptomite ilmnemiseta, näiteks gastroskoopia tegemiseks (FGDS), siis madalamad on väga rasked.

Lisaks ei ole nii patsiendile kui ka diagnostikale, kes peab patsiendi kaebuste tõttu kogu aeg segama, kergesti veenma teda kannatama ja rohkem aega uurima. Üks nendest meetoditest oli kolonoskoopia - meetod soolestiku sisemuse uurimiseks endoskoopi sisestamisega. Patsiendid, kes on nimetatud protseduuri paanika ja püüdsid seda loobuda.

Kuid kuna see diagnoos on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid, alates polüüpidest ja soole vähktõvest, on nüüd kolonoskoopia üldanesteesia all. See võimaldab valutult ja kiiresti saada vajalikku teavet patsientide soole limaskesta seisundi kohta.

Kolonoskoopia on hädavajalik diagnostiline meetod

Kolonoskoopia on jämesoole progresseeruv uurimine endoskoopiga. Endoskoop on pikk toru, mille külge on kinnitatud mini-kaamera, mis võimaldab kogu limaskesta pinna üksikasjalikku ülevaadet ja vajaduse korral spetsiaalsete tangide kasutamist polüpeensete kasvajate eemaldamiseks.

Õigeaegselt lõigatud polüübid ja mitmesugused healoomulised kasvajad vähendavad nende transformeerumise ohtu pahaloomulistes protsessides, säästes seega paljude patsientide elu. Loomulikult saab käärsoole uurida irrigoskoopia (röntgenmeetod) või kompuutertomograafia abil, kuid mõlemas uuringus antakse palju vähem teavet ja esimene patsient tuleb kiirgusega kokku puutuda.

Valu tüübid uuringu ajal

Patsientide valu vähendamiseks uuringu ajal on tavaline teha soolestiku kolonoskoopia anesteesia all. Menetluse ajal on anesteesia jaoks mitmeid võimalikke võimalusi ja anestesioloog valib iga patsiendi anesteesia meetodi nende ajaloo ja terviseseisundi põhjal.

Anesteesia peamisteks ja edukamateks meetoditeks on lokaalanesteesia, sedatsioon ja üldine anesteesia kolonoskoopia jaoks, mis vähendavad tundlikkust selle suhtes, mis toimub erineval määral, ning muudavad protseduuri võimalikuks ilma takistuste ja valuta. Samuti vähendab anesteesia oluliselt komplikatsioonide riski uuringu ajal - täielikult lõdvestunud sooleseinad on vähem kalduvad perforatsioonile ja muudele vigastustele.

Kohalik anesteesia

Kohaliku anesteesia all kasutatav kolonoskoopia hõlmab endoskoopi otsa anesteetikumi kasutamist, mis vähendab limaskestade närvilõpmete tundlikkust toru läbimise ajal. Selleks kasutage anesteetikume, mis põhinevad lidokaiinil ja novokaiinil.

See ei lahenda täielikult valu probleemi, sest peamine valu ei ilmne endoskoopi liikumisest, vaid sundides õhku soolestikku. Õhku kasutatakse käärsoole seinte silumiseks, andes võimaluse oma pinda põhjalikumalt uurida. Kuid psühholoogiliselt haige patsiendil on lihtsam protseduuri läbi viia - just seda väljendit "anesteesia all" kohandab see, et valu on vähem ja mitte nii hirmutav enne uurimist.

Sedatsioon

Kolonoskoopia unenäos - üks protseduuride nimetusi rahustite kasutamisega, mis annab pealiskaudse uimastite une. Ravimi patsiendile sissetoomise tulemusena tajuvad tunded uuringu ajal ja see läbib valutult.

Kui vaatame lähemalt seda, mida sedatsioon on, siis tuleb kohe märkida patsiendi piiriäärset seisundit. Tundub, et ta on magatud, kuid samal ajal on uuringus kerge tundlikkus ja pärast ärkamist on jäänud mõned mälestused, mis enamasti ei anna protseduurile negatiivset värvi.

Uurimisel kasutatakse kõige sagedamini midasolaami või propofooli, millel on nii eelised kui ka teatud puudused. Midasolaami kasutamine on hea, sest sellel pole peaaegu täielikult uuringu mälestusi, kuid samal ajal on patsient palju kauem une. Propofooli iseloomustab kiire ärkamine, kuid hind on selgem mälestus viimasest protseduurist. Arst soovitab patsiendil ja tema tervislikul seisundil põhinevat konkreetset ravimit.

Sedatsioon kolonoskoopiaga võimaldab patsiendil diagnoosimise ajal reageerida mõnikord esinevatele tüsistustele ja teavitada sellest oma arsti oma reaktsiooniga. Valgustundlikkuse tõttu võimaldab sedatsiooniga kolonoskoopia diagnoosijal õigel ajal aru saada, et endoskoop on soolestikku vigastanud ja võtnud asjakohaseid meetmeid.

Üldanesteesia

Soolestiku üldanesteesia uurimine toimub töötingimustes, mis on täielikult varustatud igasuguste seadmetega võimalike tüsistuste kõrvaldamiseks: seadmed kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks, südame aktiivsuse stimuleerimiseks ja muud esmaabiks vajalikud seadmed.

Patsiendile süstitakse intravenoosset ravimit, sukeldades teda sügavasse une ja anestesioloogi pideva järelevalve all uuritakse sooled. Patsient magab, kõik tema lihased on täiesti lõdvestunud, ta läbib protseduuri ja pärast 15–45 minuti pärast ärkamist on tema seisund arstide kontrolli all.

Üldanesteesiale võib anestesioloogi äranägemisel kasutada järgmisi ravimeid: narkootilisi analgeetikume - fentanüüli, promedooli, sufentaniili, Alfentaniili või lihaste lõõgastavaid aineid - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erijuhtudel kasutatakse inhaleerimisanesteesiat.

Mis tahes üldanesteesia ravimi tugevate omaduste tõttu arvutatakse iga patsiendi annus individuaalselt. Patsient ei tunne eksami ajal midagi ja protseduuri ei mäleta. See vähendab märkimisväärselt järgmisel korral kontrollitavat vastumeelsust. Kolonoskoopia anesteesiaga annab 100% tundlikkuse vähenemise, samas kui sedatsiooni ajal on võimalik vähendada 95-99%.

Selle tõttu suureneb üldanesteesia korral käärsoole vigastamise oht uuringu ajal, kuid uuringu kestus on oluliselt vähenenud, kuna diagnostikakõrvale ei pea patsiendi kaebused segama ja protseduuri katkestama.

Anesteesiaga seotud kolonoskoopia näidustused

Loomulikult on võimalik protseduuri läbi viia ilma erinevate analgeetikumide abita, üksikasjalikult kolonoskoopia läbimise kohta ilma anesteesiata võib leida käesolevas artiklis, kuid on olemas teatud patoloogiad või tunnused, mis ei anna sellist võimalust.

Nende hulka kuuluvad:

  • alla 12-aastased lapsed - parem on neid uurimise käigus hirmu ja valu eest päästa, sest ehkki see ei ole nende elus ainus protseduur, ja parem on kaitsta lapsi hirmust „valged mantlid”;
  • seedetrakti haigusseisundiga patsiendid - kuna adhesioonid takistavad kolonoskoopi kulgemist ja anesteesia ajal väheneb kõhuõõne toon, mis aitab kaasa endoskoopi paremale arengule;
  • pärasoole või päraku kitsenduste olemasolu;
  • psüühikahäired, mille puhul patsient võib protseduuri ajal ebapiisavalt käituda ja ennast haiget teha;
  • hävitava, haavandilise, põletikulise protsessi olemasolu soolestikus, mis tekitab uuringu ajal ägeda valu.

Inimeste puhul, kellel on madal tundlikkuslävi, tuleks kasutada ka anesteesiat. Sellised patsiendid taluvad halvasti isegi väiksemaid mõjusid ja tajuvad neid palju teravamalt kui teised, kes on samad. On tavaline, et tavalised inimesed võivad manipuleerimist põhjustada vastuvõtlikke inimesi isegi valusat šokki, millega kaasneb teadvuse kaotus või elundite katkemine. On parem mitte selliseid patsiente katsete jaoks näidata ja koheselt määrata valuvaigisteid. Teadmine, et protseduuri ajal valu ei esine, on moraalselt rahulik ja seadistanud need soodsaks uuringuks.

Anesteesiaeksami ettevalmistamine

Igal juhul on vaja valmistada kolonoskoopiat ka ilma anesteesiata, kasutades arsti soovitatud spetsiaalset dieeti ja soole puhastavaid preparaate. Loomulikult saate seda puhastada klistiiriga, kuid sellist puhastavat toimet, nagu ravimite kasutamisel, ei ole Fortrans, Lavacol või FLIT PHOSPHO-SODA ainulaadsed.

Erilist ettevalmistust tulevase anesteesia tarvis ei ole vaja, kuid kindlasti peaksite konsulteerima anestesioloogiga, kes peaks selgitama välja kõik tähtsad punktid narkootikumide kasutamiseks anesteesiaks. Selleks õpib ta:

  • subjekti kaal ja kõrgus;
  • kaasnevate diagnooside olemasolu ravimi ja annuse määramiseks;
  • kas on kalduvus allergilistele ilmingutele;
  • teostatud varajase anesteesia kogus.

Eelõhtul ja enne uuringut mõõdetakse patsienti pulssi, vererõhu ja hingamissageduse suhtes. 6 tundi enne manipuleerimist ei saa süüa, mitte hiljem kui 2 tundi saab juua gaseerimata vett. Ettevalmistus hõlmab premedikatsiooni - patsiendile süstitakse rahustid 30–40 minutit (lapsed võivad olla suu kaudu manustatavad) Relanium, midasolaam, Seduxen.

Kus on parim testitav?

Kui arst on määranud, peavad patsiendid otsustama, kust saada kolonoskoopia? Nad hakkavad välja selgitama kliinikud, võrdlema eraettevõtete hindu ja avalikes haiglates osutatavate teenuste kvaliteeti, surfama internetis ja loevad nende poolt läbi vaadatud ülevaateid.

Kõige populaarsemad diagnostikakeskused, lähtudes patsientide lugudest, on MEDSI ja INVITRO, kelle filiaalid asuvad peaaegu kogu Venemaa Föderatsiooni territooriumil. Te saate nii seedetrakti kui kolonoskoopiat anesteesiaga või ilma.

Igal juhul on patsiendi jaoks kõige mugavam nii gastroskoopia kui ka soole uurimine, pidades silmas diagnostikute kõrget professionaalsust, samuti kliinikute viimaseid spetsialiseeritud seadmeid. Üksikasjalikult näete, kuidas toimib video, samuti lugege tänulikke patsiente.