Image

Mis on südamelihase rütm?

Artikli avaldamise kuupäev: 08/18/2018

Artikli ajakohastamise kuupäev: 11/26/2018

Artikli autor: Dmitrieva Julia - praktiseeriv kardioloog

Sinuse rütmi nimetatakse südamelöögideks, mis on tekkinud sinise sõlme poolt, mis asub paremas aatriumis, sagedusega 60-90 minutis.

Noodis olevate närvirakkude korral tekib elektriline impulss, mis edastatakse lihaskiududele, põhjustades südame sektsioonide sõlmimise teatud järjestuses.

Kõigepealt on mõlema aatri kontraktsioon (süstool), siis - vatsakeste. Südame tsükkel lõpeb kõigi nelja südamekambri täieliku lõõgastumisega (diastooliga). Kõik see võtab aega 0,8 sekundit. See säilitab normaalse südame rütmi.

Tavaline jõudlus

Südame löögisagedus lastel ja täiskasvanutel on erinev. Alla ühe aasta vanustel lastel on see vahemikus 140 kuni 160 lööki minutis. Vanusega on südame löögisagedus vähenenud, 15-aastaste tervete näitajate vanus on 60-90 lööki ja võrdub täiskasvanu normiga.

Üle 70-aastastel vanematel inimestel on see lähemal normaalsuse ülempiirile, mis on seotud vanusega seotud muutustega südames. Naistel on pulss 6-8 korda väiksem kui meestel.

Pulsisagedus võib normist erineda, kuid seda ei peeta patoloogiaks:

  • rasedatel naistel kohaneb süda suurenenud koormusega, andes seega ema organismidele ja kasvavale lootele hapniku, võib pulss veidi suureneda;
  • inimestele, kes kasutavad iga päev ja elavad aktiivset eluviisi - süda töötab majandusrežiimis, südame löögisagedus on normi alumise piiri lähedal;
  • ainuüksi professionaalsetes sportlastes võib südameid vähendada 45-50 löögiga.

Kui inimene ei kuulu üheski nendest kategooriatest, siis nõuab südame löögisageduse mis tahes väljendunud kõrvalekalle normide tuvastamist.

Millised haigused võivad selle muutusi põhjustada?

Sinuse rütmi muutused võivad tekkida kohanemisvõimelisena muutuvatele keskkonnatingimustele, nad läbivad üksi ja ei vaja ravi. Neid nimetatakse füsioloogilisteks.

Sinususe rütmi patoloogilisi muutusi nimetatakse siinussüsteemi häireteks ja tõenäoliselt on need tingitud probleemidest siseorganite töös.

Rikkumisi on kolm:

  • südamepuudulikkus;
  • müokardiit, perikardiit, endokardiit;
  • isheemiline haigus;
  • südamepuudulikkus;
  • kardiopaatia.
  • hormonaalsed häired (hüpertüreoidism, neerupealiste kasvajad);
  • VSD;
  • neuroos;
  • ravimid (diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, antidepressandid), t
  • kopsuhaigused, mis põhjustavad hüpoksia;
  • aneemia.
  • aju vigastused ja kasvajad, millega kaasneb turse ja suurenenud koljusisene rõhk;
  • insult;
  • meningiitide põletik (meningiit);
  • mürgistus, mädased infektsioonid;
  • hüpotüreoidism - ebapiisav kilpnäärme funktsioon;
  • nakkushaigused.
  • südameatakk;
  • isheemia;
  • suhkurtõbi;
  • levinud kilpnäärme muutused;
  • hingamisteede haigused (bronhiit, astma);
  • veresoonte düstoonia;
  • neerupealiste kasvajad (feokromotsütoom);
  • metaboolsed ainevahetushäired.

Sinuse arütmia ei ole diagnoos, vaid võimaliku patoloogia sümptom.

Kardioloogias kasutatakse ka terminit „jäik südamerütm” - reaktsiooni puudumine stiimulitele hingamise ja füüsilise pingutuse vormis.

Sinuse rütmihäirete korral määrab arst normaalse südame löögisageduse taastamiseks arütmiavastased ravimid, mis aitavad normaliseerida seda või südamestimulaatorit - seadet, mis seab südame õige rütmi.

Kardiogrammi tõlgendamine

Elektrokardiograafia on kõige kättesaadavam ja lihtsam viis südamerütmihäirete ja müokardi muutuste diagnoosimiseks. See on meetod südame elektriliste impulsside salvestamiseks ja nende salvestamiseks spetsiaalsele termilise kiirguse suhtes tundlikule paberile.

Elektrokardiogrammi saab koju viia nii haiglas kui ka kaasaskantava elektrokardiograafi abil. Standardne kardiogramm on graafik, mis näitab hambaid, vahekaugusi ja segmente.

Hambad on kumerad ja nõgusad jooned:

  • P - vastab atriastide süstoolile ja diastoolile;
  • Q, R, S - vastavad vatsakeste vähenemisele;
  • - registreerib vatsakeste lõõgastumise.

Segmendiks on hammaste vahelise isolatsiooni segment ja intervall on mitmete hammaste või segmentide vahe.

Kardioloog lahutab elektrokardiogrammi tulemused kriteeriumide alusel:

  1. Kokkutõmmete rütm - määratakse kaugus ühest R-lainest järgmisele.
  2. Arvutab südame löögisageduse. Selleks arvutatakse ventrikulaarsete komplekside arv lindi piirkonnas ja sõltuvalt lindi kiirusest arvutatakse ümber aja suhtes.
  3. P laine järgi määrab see: mis on südamelihase ergastamise allikas (sinusõlm või muud patoloogilised fookused).
  4. Hinnatakse juhtivust. Selleks mõõdab kestust: P laine; P-Q intervall; QRS-kompleks; ajavahemik QRS-kompleksi alguse ja R.-i hamba vahel.
  5. Määrab südame elektrilise telje (EOS).
  6. Analüüsib P ja P-Q.
  7. Analüüsib ventrikulaarse Q-R-S-T kompleksi.

EKG tehakse tavaliselt 12 juhtmest: 6 juhi äärest (teljed asuvad esiküljel) ja 6 rindkere (V1-V6). Jäsemete juhtmed on jagatud standardiks (I, II, III) ja tugevdatud (aVR, aVL, aVF).

Rasedus pärast 30-nädalast gestatsioonilist loote kardiotograafiat (CTG), mis võimaldab teil analüüsida lapse südame löögisagedust ja määrata südame löögisageduse varieeruvuse (vahemik). See mõiste kirjeldab rütmi kõrvalekaldeid keskmisest väärtusest üles või alla, kuna loote süda lööb teistsuguse sagedusega. 5-25 lööki minutis peetakse varieeruvuse normiks. Kui varieeruvus suureneb, on see vajalik vaatluse ja täiendavate uurimismeetodite järele.

Tavaline rütm

Kui järeldus on kirjalik - sinuse rütm EKG-l või - normosüstool, tähendab see:

  • kontraktsioonirütm on tavaline, kui R-hammaste vaheline kaugus on sama ja kõrvalekalle ei ületa 10% nende keskmisest kestusest;
  • südame löögisagedus - 60-90 lööki minutis täiskasvanutele. Imikute puhul võib normaalne südame löögisagedus olla 140–160, alates 1. eluaastast kuni 15-aastasele lapsele - vahemikus 60–100, sõltuvalt vanusest;
  • ergutusallikas on sinusõlmes, kui P-hambad on alati suunatud ülespoole, siis on nad iga QRS-kompleksi ees ja on ühes vormis ühes vormis;
  • EOS normaalne asend on 30-70 ° nurk. EKG näeb välja selline: R-laine on alati kõrgem kui S-laine, R-laine teises standardhälbes on maksimaalne;
  • kodade I, II, aVF, V2-V6 puhul on atriaalne P-laine tavaliselt positiivne, plii aVR korral on see alati negatiivne;
  • QRST-kompleksi kestus on 0,07-0,09 s. R-hammas - positiivne, kõrgus - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatiivne.

Normaalset juhtivust iseloomustab peamine tähis:

EKG südamerütm - mida see tähendab ja mida saab öelda

Sinusõlmest ja mitte teistest piirkondadest pärinevat südame löögisagedust nimetatakse sinuseks. See määratakse kindlaks tervetel inimestel ja mõnedel südamehaigust põdevatel patsientidel.

Sinusõlmes ilmnevad südamepulsid, seejärel erineb piki aatriumi ja vatsakesi, mis põhjustab lihasmassi kokkutõmbumise.

Mida see tähendab ja millised on normid

EKG südamerütm - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamel on rakke, mis põhjustavad teatud arvu lööke minutis. Nad asuvad sinuse ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.

Sinus-rütm elektrokardiogrammis tähendab, et see impulss tekib sinussõlme poolt (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib pulss teise sõlme, mis annab tulemuste arvu jaoks teistsuguse väärtuse.

Normaalne tervislik sinuse rütm on regulaarselt erinev, sõltuvalt vanusest.

Normaalväärtused kardiogrammis

Mis tähelepanu pöörama elektrokardiograafia läbiviimisel:

  1. Elektrokardiogrammi hammas P eelneb kindlasti QRS-kompleksile.
  2. PQ kaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundile.
  3. P-laine kuju on igas pliis püsiv.
  4. Täiskasvanutel on rütmi sagedus 60-80.
  5. P - P kaugus on sarnane R - R kaugusele.
  6. Tavalises olekus olev piik P peab olema teises standardvõrgus positiivne, juhtivvoolus negatiivne. Kõigis teistes juhtides (see on I, III, aVL, aVF) võib selle kuju varieeruda sõltuvalt selle elektrilise telje suunast. Tavaliselt on P-hambad nii I-liinis kui ka aVF-is positiivsed.
  7. Juhtides V1 ja V2 on P-laine 2-faasiline, mõnikord võib see olla enamasti positiivne või enamasti negatiivne. V3-V6 juhtmetes on piik valdavalt positiivne, kuigi võib esineda erandeid sõltuvalt selle elektrilisest teljest.
  8. Iga P-laine puhul tuleb tavaliselt jälgida QRS-kompleksi, T-laine, täiskasvanute PQ-intervalli väärtus on 0,12 sekundit - 0,2 sekundit.

Sinuse rütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid jäävad normaalsesse vahemikku. Vertikaalne telg näitab elundi positsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib sinuse rütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Eksami ajal on väga oluline mitte muretseda ja mitte olla närviline, et mitte saada ebausaldusväärseid andmeid.

Te ei tohiks uurimist teha kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on tõusnud kolmandale või viiendale korrusele jalgsi. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et te ei tohi suitsetada pool tundi enne uurimist, et mitte saada valeandmeid.

Rikkumised ja nende määramise kriteeriumid

Kui kirjeldus sisaldab fraasi: sinuse rütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmjärjestuse ja selle sageduse ebaõnnestumine.

Blokeeringuid võib põhjustada siis, kui erutusülekanne närvikeskustest südamelihasesse on häiritud. Näiteks näitab rütmi kiirendamine, et kontraktsioonide standardjärjestusega kiirendatakse südame rütme.

Kui kokkuvõttes ilmneb ebastabiilse rütmi kohta käiv fraas, siis see on madala südame löögisageduse ilming või sinusbradükardia olemasolu. Bradükardia mõjutab negatiivselt inimese seisundit, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.

Kui salvestatakse kiirenenud sinuse rütm, siis tõenäoliselt on see tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.

Tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine

Arütmia diagnoosimiseks tuleks teha saadud näitajate võrdlemine normindikaatoritega. 1 minuti jooksul ei tohi südame löögisagedus ületada 90. Selle indikaatori määramiseks on vaja 60 (sekundit) jagada R-R intervalli kestusega (ka sekundites) või korrutada QRS-komplekside arv 3 sekundiga (15 cm lindi pikkus) 20-ga.

Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

  1. Bradükardia - HR / min alla 60, mõnikord registreeritakse P-P intervalli suurenemine kuni 0,21 sekundit.
  2. Tahhükardia - HR suureneb 90-ni, kuigi teised rütmi tunnused jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldu langust ja ST segmenti - kasvavalt. Lühidalt, see võib tunduda ankruna. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 150 löögi minutis, tekivad 2. astme blokaadid.
  3. Rütmihäire on südame ebaregulaarne ja ebastabiilne rütm, kui R-R intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud puhangute arvu muutustega hinge ja väljahingamise korral. Sageli esineb lapsi.
  4. Jäik rütm - kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sek. See võib olla tingitud sinussõlme defektist või selle autonoomse reguleerimise rikkumisest.

Hälvete põhjused

Arvestada võib kõige sagedasemaid rütmihäirete põhjuseid:

  • ülemäärane alkoholi kuritarvitamine;
  • südamepuudulikkus;
  • suitsetamine;
  • glükosiidide ja antiarütmiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • mitraalklapi väljaulatuv osa;
  • kilpnäärme funktsionaalsuse patoloogia, sealhulgas türeotoksikoos;
  • südamepuudulikkus;
  • müokardi haigused;
  • ventiilide ja teiste südameosade nakkusohtlikud kahjustused - nakkusliku endokardiidi haigus (selle sümptomid on üsna spetsiifilised);
  • ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst uurimistulemuste uurimisel näeb, et P hammaste vaheline ala ja nende kõrgus on ebavõrdsed, siis on sinuse rütm nõrk.

Põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib ka sõlme patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.

Seejärel määratakse Holteri seire või teostatakse ravimitesti, mis võimaldab välja selgitada, kas sõlme patoloogia on olemas või kui reguleeritakse sõlme vegetatiivset süsteemi.

Lisateavet selle saidi nõrkusündroomi kohta leiate videokonverentsist:

Kui selgub, et arütmia oli tingitud sõlme enda häiretest, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.

Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse päeva jooksul. Uuringu kestuse tõttu võivad eksperdid uurida südame olekut erineva raskusastmega. Normaalse EKG läbiviimisel asub patsient diivanil ja Holteri jälgimisel võib keha seisundit füüsilise koormuse ajal uurida.

Ravi taktika

Sinuse arütmia ei vaja eriravi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud loetletud haigusi. Südame rütmihäire on ühine vanuse ühine sündroom.

Südameprobleemide vältimiseks võib aidata õige toitumine, igapäevane raviskeem ja stressi puudumine. Südame säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekides on palju keerulisi vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja spetsiaalseid vitamiine, et toetada südamelihase tööd.

Lisaks neile saate oma dieeti rikastada toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas ja spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide arvu, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardiinfarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mis leidub petersellis, kanamunades, lõhe ja piimas.

Kui teete dieeti õigesti, võite jälgida igapäevast raviskeemi, et saavutada pikaajaline ja katkematu südamelihase töö ning mitte muretseda selle pärast, kuni see on väga vana.

Lõpuks kutsume teid vaatama videot küsimuste ja vastustega südamerütmihäirete kohta:

Kui nad räägivad südame rütmist

Iga täiskasvanud isik võttis vähemalt kord elektrokardiogrammi. Selle uuringu tulemused annavad arstidele sageli patsiendi käed. Peaaegu alati ilmneb kirjelduses südamerütmi mõiste - mida see patsiendile tähendab ja kuidas seda tõlgendada?

Miks on südame leping

Südamelihas täidab oma funktsiooni regulaarse kokkutõmbumisega, mis tagab tõeliselt suure verevaru pumbamise. Keskmine inimene on südames läbi päevas rohkem kui 7 tonni verd.

Inimese südameid vähendatakse südame konkreetses piirkonnas toodetud elektriliste ergastusimpulsside abil. See asub paremas aatriumis, vena cava kokkutõmbumisel, ja seda nimetatakse Kate-Flaci sõlmpunktiks või südamestimulaatoriks.

Elektriline impulss päritolukohast levib kogu südamesse 200-300 millisekundi jooksul ja vastsündinutel isegi kiiremini - 120-150 ms. Ergastamine katab pidevalt atria ja vatsakesed, mis tagab normaalse südamelöögi.

Sinuse rütm - mida see tähendab

Füsioloogiline või sinuse rütm on südame kokkutõmbumise regulaarne rütm, kui südame elektrilise aktiivsuse allikas on just Kate-Flaci sõlm. Sinuse rütmi peamised omadused:

  1. Rütmi (EKG) riistvara salvestamisel on P-hambad, mis visualiseerivad kodade kontraktsioone.
  2. P-laine eelneb alati QRS-kompleksile, st aatriumi kokkutõmbumine on alati enne vatsakeste kokkutõmbumist.
  3. P-laine ja Q-laine vaheline kaugus on 120–200 ms.
  4. Täiskasvanutel, kes esindavad 60–90 südame lööki minutis, on südame rütm sinus.
  5. Kõigi R-R (või P-P) intervallide võrdsus.

Termin „sinusrütm“ olemasolu elektrokardiograafia tulemuste kirjelduses viitab sellele, et vähemalt inimesel ei ole arütmiat. Sellisel juhul peate pöörama tähelepanu muudele parameetritele.

See on oluline! Lapsel erineb sinuse rütm täiskasvanu omast - see tähendab, et kokkusurumise sagedus 90-120 minutis on normaalne 4-6-aastaselt.

Millised on südame rütmi häired

Sinuse rütmi kõrvalekalle normist on mitmeid võimalusi. Igal rikkumisel on oma tunnusjooned ja kõik ei vaja ravi.

Sinus-tahhükardia. Südame löögisagedus üle 90 löögi minutis. See võib olla üsna füsioloogiline, näiteks kui EKG registreeriti kohe pärast treeningut. Nad räägivad ebanormaalsest sinuse tahhükardiast, kui süda on “lööb” sagedamini kui 120 lööki minutis ja see ei ole seotud füüsilise koormuse või emotsionaalse stressiga. 180-210 löögisagedusega minutis tunneb inimene väga halba: ilmne õhupuudus ja hirmu tunne. Sellisel juhul on vaja kohest arstiabi.

Sinuse bradükardia. Südame löögisageduse langus alla 60 jaotustüki. Tavaliselt võib see seisund inimesel magada. Ärkveloleku seisundis on sinusbradükardia enamasti südameprobleemide märk.

Sinuse arütmia. Olukord, kus sinuse rütm ei muutu päris tavaliseks, on erinevus R-R intervallide pikkuse vahel, kuid impulsside allikas jääb samaks - sinusõlm. Sageli määratakse see täiesti tervetel lastel ja täiskasvanutel (tsükliline vorm), sest sinuse rütm sõltub mõnevõrra hingamisteedest: see on vähem levinud inspiratsiooni ajal ja sagedamini aegumisel.

Jäik sinuse rütm. Lastel ja täiskasvanutel on see patoloogia tunnus, kus füsioloogiline eiramine kaob. Lihtsamalt öeldes, südame lööb sama sagedusega koormuse all ja stressi all, mis ei ole kehale väga hea. Kroonilise või juba kannatanud ägeda haiguse tagajärjel võib tekkida jäik sinuse rütm: lastel müokardiit või täiskasvanutel südameatakk.

Selleks, et EKG sõlmimisel ei tekiks ebaselgeid tingimusi, on parem pöörduda arsti poole, kes suudab kergesti ja soodsalt selgitada kõiki patsiendile huvi pakkuvaid nüansse.

Sinuse ebastabiilsuse põhjused ja sümptomid

Millised on sinuse rütmi kõrvalekalded? Sellel on palju põhjuseid, kuid on oluline eristada füsioloogilisi põhjusi haiguste kaasasolevatest patoloogilistest põhjustest, mitte ainult südamest.

Füsioloogiline

Füsioloogilistel põhjustel on:

  • magama;
  • füüsiline koormus;
  • emotsionaalne stress;
  • toidu tarbimine.

Patoloogiline (põhjustatud haigusest)

Südame (seotud südamega):

  • südame isheemia (IHD, stenokardia, infarkt);
  • kardiovaskulaarne rike;
  • kardiomüopaatia;
  • südame struktuuri defektid ja kõrvalekalded.
  • neurogeensed haigused (neurokirculatory dystonia või VVD);
  • hingamispuudulikkus;
  • aneemia;
  • endokriinne patoloogia (türeotoksiline struuma ja muud kilpnäärme haigused, neerupealised).

Teatud ravimite võtmine:

  • südame glükosiidid;
  • diureetikumid;
  • antiarütmikumid (beetablokaatorid) ja antihüpertensiivsed ravimid.

Mis tahes raskusastmega mürgistus, sealhulgas keha joobes suitsetamise või alkoholi tarvitamise tagajärjel.

Elektrolüütide tasakaalu häire - seisund, mille puhul erinevate ioonide suhe kehas on häiritud:

  • hüpo- ja hüperkaleemia;
  • hüpokaltseemia;
  • hüpomagneseemia.

Juhul, kui ei ole võimalik kindlaks teha sinuse rütmihäirete põhjust, rääkige idiopaatilisest sinuse arütmiast.

Sinuse rütmihäirete ravimeetodid

Tuleb meeles pidada igavesti, et sinuse rütm on normiks lastel ja täiskasvanutel, nii et ärge viivitamatult kiirustage, et otsida ravimeid, mida ei ole olemas. Ravi tuleb alustada alles pärast rikkumiste patoloogilise iseloomu kinnitamist.

Kohene meditsiiniline protseduur nõuab üleliigset sinusbradükardiat (südame lööki vähem kui 50 korda minutis) ja paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat (kontraktsioonide sagedus ületab 150 lööki minutis).

Sinuse rütmihäiretega saab toime tulla mitte ainult ravimite abiga, vaid ka psühho-füsioloogiliste ravimeetodite abil:

  • Psühhoteraapia.
  • Automaatne koolitus.
  • Psühholoogiline autoregulatsioon.

Need meetodid on eriti efektiivsed noortel patsientidel - 80% juhtudest lõpetatakse kõik arsti külastamist põhjustanud sümptomid. Need meetodid on ebaefektiivsed juhtudel, kui on olemas füsioloogiline substraat patoloogia tekkeks, näiteks südamehäirete korral, müokardiinfarktiga.

Sinuse häirete diagnoosimine

Sinuse rütmi häired, kuigi nad ei nõua enamikul juhtudel mingeid konkreetseid meetmeid, peaksid patsiente häirima. See avaldus on eriti oluline laste suhtes - vanemad peaksid kohe arstiga nõu pidama, sest sinuse rütmi häired võivad varjata teisi haigusi.

Konsulteerimisel võib arst määrata täiendavaid uurimismeetodeid:

  • EKG pärast treeningut;
  • Südame ultraheli;
  • Holteri jälgimine on antud juhul kõige informatiivsem meetod, kuna see salvestab absoluutselt kõik südamelöögid päevas. Päevase südame löögisageduse muutuse uurimisel saate oma rikkumiste põhjuse õigesti määrata.

Kuid mitte ainult instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid tuleks kasutada. Pädev arst võib patsienti lihtsalt uurida ja oma elu ajalugu koguda. Vestluses selgub sageli, et sinuse rütmi kõrvalekallete sümptomeid põhjustavad üsna objektiivsed põhjused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine või sportimine.

Sinuse arütmia ennetamine

Ennetavad patsiendid, eriti mures, et sinuse rütmil on kõrvalekaldeid, on hästi aidanud ennetusmeetodite abil. Nende meetodite eesmärk on vältida olukordi, kus sinuse rütmi saab katkestada. Antud juhul on üldised soovitused järgmised:

  1. Režiimi järgimine. Tervislik uni: täiskasvanutele vähemalt 6 tundi päevas, kooliealistele lastele - 8-10 tundi, imikutele - soovi korral.
  2. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine. Kõik vitamiinid ja mikroelemendid, mis on vajalikud südame tõrgeteta toimimiseks, peaksid olema toidus nõutud koguses. Soovitatav on rikastada dieeti kaaliumisisaldusega toiduainetega: kuivatatud puuviljad, rohelised.
  3. Likvideerige stressirohked olukorrad - sinuse rütm on väga tundlik adrenaliini mõju suhtes, mis tekib häirete ajal suurtes kogustes. Ametisse nimetamise korral võib arst võtta kergeid rahustavaid aineid (palderjanide tinktuuri, emasloomapuu ekstrakti).
  4. Hoiduge suitsetamisest, alkoholist ja stimuleerivaid komponente sisaldavate ainete kasutamisest: kohv, energiajoogid.
  5. Arsti ettekirjutuste hoolikas järgimine. Kõik südameravimid võetakse ainult vastavalt arsti poolt heakskiidetud skeemile ilma iseenesliku annuse kohandamiseta. Väga sageli muutub siinusrütm liiga harva, kui patsient võtab beetablokaatorite või glükosiidi sisaldavate ainete lisapulli.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et siinusrütm on üsna füsioloogiline nähtus, mis tagab inimese südame normaalse toimimise. Sinuse rütmi häired ülekaaluka arvu juhtude puhul on oma olemuselt üsna füsioloogilised ja ei vaja eriravi. Sinuse rütmihäirete ennetamisel on eriti oluline õige eluviisi järgimine ja hävitavate harjumuste tagasilükkamine.

Sinuse rütm

EKG läbiviimisel ja dešifreerimisel on sinuse rütm südame aktiivsuse oluline näitaja. See on defineeritud kui südameradade sinoatriaalse sõlme impulsside regulaarne esinemine. Teatavate tegurite mõjul võib juhtivate kiudude lüüasaamise tõttu tekkida südame talitlushäire. See tingimus eeldab kardioloogi uurimist ja sobivat ravi. Südamerütmi kõrvalekalded, mis esinevad füsioloogiliste protsesside ajal, läbivad iseseisvalt ja ei vaja meditsiinilist järelevalvet.

Südame radade füsioloogia

Kokkutõmmete südametsükkel algab tavaliselt sinoatriaalse (sinuse) sõlme ergutamisest paremas aatriumis. Selle tulemusena toimub nii parema kui ka vasaku atria samaaegne kokkutõmbumine. Lisaks saadetakse Bachmanni, Wenckebachi ja Toreli talade närviimpulssid atrioventrikulaarsele sõlme ja jäävad sisse. See tagab atria ja vatsakeste järjekindla vähenemise. Atrioventrikulaarsest sõlmpunktist levisid impulssid mööda Hisi kimbu Purkinje kiududele, põhjustades südame vatsakeste vähenemist.

Nii läbib üks kord järjestikuste regulaarse atria ja vatsakeste kokkutõmbumise. Südameliinirütm on täiskasvanutel normaalne 60–80 minutis. Kahjustavate tegurite korral esineb siinussõlmes kõrvalekaldeid, tekivad südame rütmihäired.

Elektrokardiogrammi tõlgendamine AV-sõlme normaalsel rütmil

Elektrokardiograafia tulemus on usaldusväärne, kui jälgitakse uuringu reegleid. Selle viib läbi spetsiaalselt koolitatud isik. Allpool on terve normaalne elektrokardiogramm tervel inimesel:

Südameliigese südamerütmil EKG dekodeerimise ajal on mitmeid märke:

  • Järeldus südame löögisageduse kohta. Vanematel inimestel on see vahemikus 60 kuni 80 minutis. Alla 5–6-aastaste laste puhul on iseloomulik südame löögisageduse tõus 120-le kardiogrammile, vastsündinutel langeb süda tavaliselt sagedusega 130–140 minutis;
  • Hammas R. See tähendab, et sinusõlme põnevus on toimunud. Ja alati ilmub hammaste kompleksi QRS ees;
  • PQ intervall. Seda iseloomustab kogu kardiogrammi sama kestus. See on 0,12–0,20 sekundit;
  • RR pikkus. RR - see intervall tähendab sinusõlme ergutamist kuni järgmise kontraktsioonitsükli alguseni. See on sama ka kogu EKG-s. Ebakorrapärased intervallid räägivad patoloogiast;
  • Kõik järeldused EKG dekodeerimisel teeb kardioloogi või terapeut.

Ebanormaalsete südamerütmide põhjused

Füsioloogilised rütmihäired tekivad neuro-emotsionaalse ülekoormuse, füüsilise koormuse, väliste tegurite mõju tõttu. Nad põhjustavad nii ebaregulaarset sinuse rütmi kui ka südame löögisageduse häireid kui tahhükardiat või bradükardiat. Põhjustavate tegurite kõrvaldamine põhjustab normaalset südametegevust.

Sinuse rütmi patoloogilisi kõrvalekaldeid võib põhjustada järgmised põhjused:

  • südamelihase orgaanilised kahjustused;
  • kardiovaskulaarse süsteemi põletikulised ja nakkushaigused;
  • südameklapi aparaadi ebanormaalne areng;
  • südame funktsioonide äge ja krooniline puudulikkus;
  • kaasasündinud arengu kõrvalekalded AV sõlmes;
  • halvad harjumused (suitsetamine);
  • alkoholism ja narkomaania;
  • türeotoksikoos ja muud endokriinsed häired;
  • ravimite võtmine - südame glükosiidid;
  • narkootikumide üleannustamine;
  • närvisüsteemi haigused (vagusnärvi patoloogia);
  • vitamiinide ja mikroelementide puudumine (kaalium, kaltsium, seleen, magneesium);
  • erinevat tüüpi aneemia;
  • krooniline hüpoksia.

Millised on sinuse südamerütmi kõrvalekalded?

Ebanormaalne sinuse rütm võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Nad avalduvad 3 variandis ja erinevad üksteisest kokkutõmbumiste ja rütmi sageduse poolest. Nende hulka kuuluvad:

  1. Sinus-tahhükardia. Seda kõrvalekallet iseloomustab regulaarne kiirendatud rütm. EKG-transkriptsioon annab järgmised tulemused: südame löögisagedus üle 120 minuti, P-P intervalli lühendamine. Rasketel südame löögisageduse rikkumistel võib ühe minuti jooksul vähendada 200-220 vähenemist. Patsiendil on sageli hingamine, õhupuuduse tunne, ärevus, südamelöögi tunne rinnaku taga.
  2. Sinuse bradükardia. See on kõrvalekalle, kus südame löögisagedus väheneb alla 60 minuti. Kardiogrammi dekodeerimine näitab haruldasi kärpeid, P-P intervalliga märgatavat pikenemist. Patsiendil on pearinglus, sageli ka minestus. Kõige sagedamini tekib see patoloogia närvisüsteemi närvi lüüasaamise tulemusena. Kui ravi taustal ei taastu südame rütm normaalseks, paigaldatakse südamestimulaator. Selle abil stimuleeritakse atrioventrikulaarset sõlme vajaliku sagedusega.
  3. Sinuse arütmia. Seda seisundit iseloomustavad ebaregulaarsed südamelöögid. Selline südamerütm on ebastabiilne. Kui see juhtub, suureneb südame löögisagedus, mis asendatakse nende vähenemisega ja vastupidi. Elektrokardiogrammide kaupa on defineeritud R-erinevate intervallide pikkus, mis on erineva kestusega.

Südamerütmi patoloogia võib areneda ka sinuse nõrkuse tõttu. See tähendab, et sinoatriaalne sõlm ei täida oma funktsioone täielikult. Patsiendil on iseloomulikud sümptomid: pearinglus, peavalu, minestus, iiveldus. Psühhoemotsiooniline seisund muutub muutuvaks, ärrituvust täheldatakse sagedamini.

Nõrk sinoatriaalse sõlme sündroom põhjustab sageli ebaregulaarset südamelööki. Samuti võib see põhjustada südame astmat, kopsuturset, stenokardiat, müokardiinfarkti ja südame isheemiatõbi.

Sinuse rütm - see on tavaliselt peamine järeldus tervete inimeste kardiogrammi kohta. Kardiovaskulaarsete häirete sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Patoloogiliste muutuste õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad kõrvaltoimete riski.

Mis on südame rütm ja selle kiirus EKG-l

Süda normaalne toimimine sõltub selle kokkutõmbumise sagedusest ja rütmist. Selliseid parameetreid saab määrata elektrokardiogrammi abil. Oluline näitaja on sinuse pulss. Käesolevas artiklis kirjeldame, mis see on, milliseid väärtusi peetakse normaalseteks ja millised väärtused on patoloogia tunnuseks. Kaaluge ka ravi ja ennetamise peamisi meetodeid.

Mis on ja kuidas see määratakse?

Paljudel inimestel pole aimugi, milline on sinuse rütm. See on oluline parameeter, mis määratakse elektrokardiogrammil.

Süda on peamine organ, mis tagab vereringe toimimise, mille tulemusena saavad kõik organid ja kuded vajaliku osa hapnikust ja toitainetest. Selleks, et see saaks verd veresoontesse kokku lüüa ja suruda, on vaja konkreetset impulssi. Südamerütm iseloomustab seda, kust see impulss pärineb ja milline on selle sagedus. Aga mida see tähendab?

Normaalne südame jõudlus

Kui impulss pärineb sinussõlmest, nimetatakse rütmi sinuseks. See sõlme on närvide kontsentratsioon, mis kiirgab pidevalt närviimpulsse. See asub parema atriumi ülemises osas, seetõttu on see hästi varustatud arteriaalse verega.

Sõlm on kaetud vegetatiivsete NA kiududega, millel on tugev mõju sellele. Lisaks sinusele on ka teisi rütme, milles impulssid pärinevad teistest südameosadest. Kuid neid kõiki peetakse kõrvalekalleteks.

Sinuse rütm määratakse spetsiaalse diagnostilise meetodi - elektrokardiogrammi (EKG) abil. See võimaldab teil kiiresti teada saada, kust pärineb südamelihase impulss, milline on nende sagedus ja rütm.

Tavalised parameetrid

Kardiogrammi näitajad peavad spetsialisti dešifreerima. Tavaline inimene on raske kõigi nüanssidega toime tulla. Mida ma peaksin otsima EKG tulemuste uurimisel? Seega on normaalsel rütmil järgmised omadused:

  1. Sagedus See on vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis.
  2. Regulaarsus. Impulssid ei tohiks olla lainelised. Iga südame kokkutõmbumine toimub tavaliselt samal ajavahemikul. Nende kõikumised kahtlevad arütmiat.
  3. Järjestus. Südame värinad peaksid olema ühes suunas. See tähendab, et impulss tuleb kõigepealt aatriale ja hõlmab seejärel vatsakesi.
  4. Muutlikkus keskkonnategurite mõjul. Kui süda on alati samas rütmis, isegi normaalne, on see ka kõrvalekalle. See peaks muutma selle rütmi sõltuvalt keskkonnast tulenevate provotseerivate tegurite (kehaline aktiivsus, uni, valu, emotsionaalne stress) mõjule. See on füsioloogiline omadus.

Tavaline elektrokardiogramm täiskasvanutel

EKG dekodeerimine on väga raske ülesanne. Selleks on oluline mõista järgmisi elemente:

Normaalsel kardiogrammil P on üles kasvanud, on väiksem kui R-laine, iga QRS-kompleksi ees. P ja QRS vahel peaks olema sama lühike intervall (P-Q). R-hambad on suurimad ja ülespoole suunatud, nende vaheline intervall on sama pikk.

PP ja R-R vahelised lüngad peavad olema samad. EKG tulemuste hindamisel tuleks kaaluda sinuse rütmi sagedust, regulaarsust, järjepidevust ja füsioloogilist varieeruvust.

Rütmihäirete põhjused ja sümptomid

Teatud olukordades võib isegi sinuse pulss näidata patoloogia olemasolu. Sel juhul esineb erinevaid rikkumisi. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Tahhükardia

Tahhükardiat nimetatakse kiireks südame löögisageduseks. See võib toimuda mitmel põhjusel. Kõige sagedamini täheldatakse kiirendatud impulsi füsioloogiliste tegurite taustal:

  • stress;
  • emotsionaalne stress (ärevus, põnevus, rõõm, erutus);
  • füüsiline pingutus (eriti koolitamata inimeste jaoks);
  • ülekuumenemine;
  • temperatuuri tõus;
  • stimuleerivate jookide kasutamine (kohv, tugev tee, energia).

Tahhükardia elektrokardiogrammil

Erinevad patoloogiad võivad põhjustada ka tahhükardiat. Esiteks põhjustab südame löögisageduse suurenemine südamehaigusi (müokardiit, kardioskleroos, väärareng, südameatakk). Samuti täheldatakse tahhükardiat hormonaalsete häirete (türeotoksikoos), aneemia, närvisüsteemi kahjustuste, nakkushaiguste ja neerukoolikute puhul.

EKG-s peegelduvad peamised tahhükardia sümptomid:

  • P laine on tavalisel kohal;
  • P ja R-R vahelise intervalli vähenemine, nende näitajate kestus määrab südame kokkutõmbe sageduse;
  • loendamisel ületab südamelöökide arv 90 lööki minutis.

Tahhükardia põhjused ja kriteeriumid

Patoloogilise tahhükardia olemasolu täpseks määramiseks peab patsient järgima mõningaid reegleid. Enne manipuleerimist on vaja välistada füüsilised koormused, mitte muretseda, mitte suitsetada, mitte koormata mao suure kalorsusega toiduga.

Bradükardia

Bradükardia - südame löögisageduse kõrvalekalle. Salvestatakse impulss, mis on väiksem kui 60 lööki minutis. Sageli esineb see tingimus hüpotermia, hapnikupuuduse tõttu (olles väsinud ruumis, jahutades riideid).

Madala impulsi esinemist täheldatakse nii sügava une kui ka sportlaste ja noorte puhul. Seda peetakse normaalseks füsioloogiliseks seisundiks.

Patoloogiliste põhjuste tõttu võib tekkida bradükardia. Nende hulgas on:

  • südamehaigus (defektid, kardioskleroos);
  • hormonaalsed häired kilpnäärme halva funktsiooni tõttu (hüpotüreoidism);
  • pliimürgitus, fosfor, nikotiin;
  • neuroloogilised häired;
  • veresoonte düstoonia;
  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
  • nakkushaigused;
  • maohaavandi haigus.

Bradükardiat võib täheldada ka antihüpertensiivsete ravimite üleannustamise korral, mis on teatud ravimite (beetablokaatorid, glükosiidid, rahustid) võtmise kõrvaltoime.

Elektrokardiogrammil pikenevad bradükardia sümptomid P ja R hammaste ja vatsakeste komplekside vahel. Samal ajal säilitatakse rütminäitajaid (P on püsiv vorm, sellele eelneb QRS).

Arütmia

Rütmihäirete peamist indikaatorit peetakse ebaregulaarseks pulsiks. Reeglina ei ole sellisel olekul füsioloogilist laadi. Selle põhjuseks on erinevad anomaaliad:

  • müokardi struktuuri häired (armistumine, kõvenemine);
  • põletikulised protsessid südames;
  • südamepuudulikkus;
  • õunad;
  • üldine hapniku nälg;
  • aneemia (sealhulgas verejooks);
  • endokriinsed haigused.

Arütmia elektrokardiogrammil

Samuti ilmneb arütmia, mis on tingitud süstemaatilisest suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest ja teatud ravimitest.

Normi ​​varianti peetakse eritüüpi arütmiaks - hingamisteedeks (pulseerimissageduse sissehingamisel suureneb ja kui hingate välja - väheneb järsult). Seda seisundit on täheldatud sportlastel, hormonaalsete häiretega noorukitel, liiga muljetavaldavatel inimestel.

Kui täheldatakse arütmiat, siis normaalne südame löögisagedus, siis rütmi kiirenemine, siis selle aeglustumine. EKG-s ilmneb see R.-i hammaste vahel erinevates intervallides.

Extrasystole

Sinuse ekstrasüstool on kõige tavalisem arütmia tüüp. Selles seisundis esineb südame piirkondade enneaegne depolarisatsioon ja vähenemine. Reeglina on selline kõrvalekalle neurogeensus ja esineb stressi, suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, kofeiini ja teatud ravimite tõttu.

Patoloogiline ekstrasüstool areneb müokardi kahjustuse tõttu. Näiteks düstroofia, isheemia, kardioskleroosi või põletikulise protsessi tõttu.

Kardiogrammi rikkumise sümptomid:

  • sinuse pulss on ebanormaalne;
  • P laine võib puududa, kui see peaks olema;
  • QRS-kompleks jääb muutumatuks.

Ka pärast ekstrasüstoleid täheldatakse kompenseerivat pausi, mis on kaks korda tavapärastes tingimustes komplekside vaheline paus.

Sinuse sõlme nõrkus

See on sõlme talitlushäire, mis ei võimalda tal oma tööd normaalselt täita. See patoloogia esineb südame blokeerimise tõttu, mis areneb selliste tegurite taustal:

  • südamehaigus;
  • kirurgilised operatsioonid südamel, selle siirdamine;
  • degeneratiivsed protsessid;
  • hüpotüreoidism;
  • luu- ja lihaskonna düstroofia;
  • amüloidoos, sarkoidoos;
  • sklerodermiline süda;
  • südame pahaloomulised kasvajad;
  • süüfilisse astmesse.

Kardiogrammil on kiire ja harva rütmi vaheldumine. Samal ajal, kui pulss puudub, on ka kadumise perioodid.

Kardiogrammi parameetritel põhinev diagnoos

Õige diagnoosi võib teha ainult kardioloog pärast kardiograafilist uurimist. Samal ajal võrdleb ta saadud tulemusi normiga. Kõige sagedamini diagnoositud on:

  • Tahhükardia. Selle patoloogiaga on kontraktsioonide sagedus üle 90 löögi, rütm jääb normaalseks.
  • Bradükardia. Kokkutõmbete sagedus on väiksem kui 60, P-P intervall suureneb.
  • Arütmia. Ebaregulaarset südame rütmi täheldatakse R-R-intervallide tugeva erinevusega.
  • Jäik rütm. Need on monotoonsed regulaarsed kokkutõmbed, mida võib täheldada nõrga sinussõlme või autonoomse NS düsreguleerimise taustal.

EKG meetod on informatiivne ja kiire viis südame aktiivsuse kohta andmete saamiseks. Diagnoosimiseks uuritakse südame löögisagedust ja rütmi.

Ravi ja ennetamise meetodid

Pärast elektrokardiogrammi võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringumeetodid südame ebanormaalse jõudluse põhjuse määramiseks. Samal ajal nimetada:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • hormoonide ja toksiinide vereanalüüs;
  • Südame ultraheli;
  • Holteri südameseire;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Teil tuleb läbi viia täiendav kontroll nakkushaiguste spetsialist, neuropatoloog, psühhiaater ja endokrinoloog. Alles pärast anomaalia põhjuse kindlakstegemist on ette nähtud sobiv ravi. Kõige sagedamini kasutatav ravimiravi. Rasketes tingimustes võib olla vajalik operatsioon.

Reeglina ei nõua ebanormaalne südame löögisagedus erilist manipuleerimist. Rikke korral peaksite mõtlema oma elustiili muutmisele. Arstid soovitavad järgida ennetavaid meetmeid:

  • süüa õigesti;
  • vältida stressi ja emotsionaalset ebastabiilsust;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • vältida füüsilist ülekoormust ja ületöötamist.

Niisiis on sinuse rütm näitaja südame normaalsest toimimisest, mis kuvatakse elektrokardiogrammis. Hälbe tuvastamiseks on vaja saadud tulemusi võrrelda normiga.

Mis on sinuse rütm EKG-s

Süda on inimorganismi peamine organ, mis pakub verd kõigile oma kudedele. Aju hapniku tase ja kogu organismi funktsionaalne aktiivsus sõltuvad tema lihaste süstemaatilisest kokkutõmbumisest. Südamelihase koe ergutamiseks on vajalik impulss (elektriline signaal) juhtivatest kardiomüotsüütidest.

Tavaliselt tekitavad need värinad sinusõlme - südame rütmi omadused sõltuvad nende sagedusest ja lokaliseerimisest. Kaasaegses meditsiinis avastatakse südame-veresoonkonna haigused spetsiaalse uuringu meetodil - elektrokardiogrammil. Praktiseerivad eksperdid määravad oma käitumise südamelihase patoloogiate diagnoosimiseks, jälgides olemasolevate tervisehäirete kulgu, enne operatsiooni ja ennetavatel eesmärkidel.

EKG tulemused annavad arstidele spetsiifilisi südame andmeid. Meie artiklis anname teavet normaalse südame rütmi omaduste ja parameetrite kohta, võimalike kõrvalekallete kohta. Me räägime ka lugejatele, milline on sinuse rütm EKG-s ja kuidas määrata selle patoloogilised tunnused.

Südame löögisageduse karakteristikud

Elektriliste nähtuste tekkimist südames põhjustab naatriumi- ja kaaliumioonide liikumine müokardiaalsetes rakkudes, mis loob vajalikud tingimused erutamiseks, kokkutõmbumiseks ja seejärel üleminekuks südamelihase algsele olekule. Elektriline aktiivsus on iseloomulik igat tüüpi müokardirakkudele, kuid ainult juhtiva süsteemi kardiomüotsüütidel on spontaansed depolarisatsioonid.

Süda normaalse funktsiooni üks olulisemaid parameetreid on sinuse rütm, mis näitab, et lihaste kontraktsioonide allikaks on Kate-Flaci sõlme (või südame sinuspiirkonna). Uute südameimpulsside regulaarne kordamine määratakse kardiogrammil tervetel inimestel ja südame patoloogiatega patsientidel.

EKG dekodeerimine toimub järgmiselt:

  • südame löögisageduse regulaarsuse hindamine;
  • südamelihase kontraktsioonide arvu loendamine;
  • "südamestimulaatori" määratlus - südamelihase esinemise ja ergastamise allikas;
  • pulssi juhtimise funktsiooni uurimine läbi südame

Tervetel täiskasvanutel on südame löögisagedus vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis. Tahhükardia näitab südame löögisageduse suurenemist, bradükardiat - vähenemist. „Südame südamestimulaatori” (impulsside poolt tekitatud müokardi ala) kindlaksmääramiseks hinnatakse ergutamise kulgu ülemistes osades - aias. See näitaja on määratud ventrikulaarse kompleksi hammaste suhtega. Sinuse rütm, EOS vertikaalne asend (südame elektriline telg, mis peegeldab selle struktuuri omadusi) ja normaalne HR-i mõõt näitavad, et patsiendi kehas ei ole südame lihaste töös kõrvalekaldeid.

Mida tähendab sinuse rütm?

Südamelihase struktuur koosneb neljast kambrist, mis on eraldatud ventiilide ja vaheseintega. Parempoolses aatriumis on ülemise ja alumise õõnsuste liitumiskohas teatud keskus, mis koosneb spetsiifilistest rakkudest, mis saadavad elektrilisi impulsse ja määravad rütmi lihaste kontraktsioonide - sinusõlme - regulaarse korduse jaoks.

Selle moodustavad kardiomüotsüüdid rühmitatakse kimbudeks, neil on spindlikujuline vorm ja neile on iseloomulik nõrk kontraktiilsus. Kuid nad on võimelised genereerima ka heiteid, samuti glialkattega neuronite protsesse. Sinusõlm seab südamelihase insuldi, tänu millele on normaalne vere kandmine inimese keha kudedesse.

Seetõttu on äärmiselt oluline säilitada südame rütmi, et hinnata südame funktsiooni. EKG-s näitab see indikaator, et impulss pärineb peamisest (sinus) sõlmusest - norm on 50 lööki minutis. Selle muutus näitab, et südame lihaseid stimuleeriv elektrienergia pärineb südame teisest osast.

Kardiogrammi lõplike andmete tõlgendamisel pööratakse erilist tähelepanu:

  • Q-rühmas (ventrikulaarne kompleks) pärast P-lainet;
  • intervalliga (ajaintervall) PQ - tavalises vahemikus 120 kuni 200 millisekundit;
  • P-laine kuju, mis peab olema elektrivälja igas punktis püsiv;
  • R-P intervallidega sarnanevad R-R vahemiku piiridega;
  • T-segmendis on täheldatud iga hamba P. puhul.

Sümptomid

Mitte iga kaasaegne inimene ei saa kiidelda südameprobleemide puudumisega. Väga sageli on EKG ajal tuvastatud patoloogilised seisundid, nagu blokaad, mida põhjustab närvisüsteemi impulsside ülekande muutus otse südamesse, rütmihäired, mis tulenevad südamelihase kontraktsioonide järjekindlusest ja järjestusest. Ebakorrapärase sinuse rütm, mis näitab kardiograafilise muutuse muutumist - kaugus südameogrammi hammaste vahel võib tähendada südamestimulaatori häireid.

Haigestunud sinuse sündroomi diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja südame löögisageduse põhjal. Selle parameetri kindlakstegemiseks kasutab EKG tulemusi tõlgendav arst järgmisi arvutusmeetodeid: jagab arv 60 sekundites väljendatud R-R-intervalliga, korrutades numbri 20 ventrikulaarsete komplekside hammaste arvuga kolme sekundi jooksul.

Sinuse rütmi katkestamine EKG-s tähendab järgmisi kõrvalekaldeid:

  • arütmia - erinevused ajaintervallides R-R rohkem kui 150 millisekundit, kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust sissehingamisel ja väljahingamisel ning see on tingitud asjaolust, et sel hetkel muutub löögi arv;
  • bradükardia - südame löögisagedus on väiksem kui 60 lööki / min, P-P intervall suureneb 210 ms-ni, säilib ergastusimpulsi paljundamise õigsus;
  • jäik rütm - selle füsioloogilise eiramise kadumine neurovegetatiivse reguleerimise tõttu, antud juhul R-R kauguse vähenemine 500 ms võrra;
  • tahhükardia - südame löögisagedus ületab 90 lööki / min, kui täheldatakse müokardikontraktsioonide arvu suurenemist 150 lööki / minutini, ST tõusu ja langevat PQ segmendi depressiooni, võib tekkida atrioventrikulaarne plokk II.

Sinuse arütmia põhjused

Patsiendi erutus võib tekitada EKG, mis näitab andmeid sinuse rütmi eiramise ja ebastabiilsuse kohta. Selliste kõrvalekallete kõige sagedasemad põhjused on:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkus;
  • tubaka suitsetamine;
  • mitraalklapi prolaps;
  • äge südamepuudulikkus;
  • mürgitamine keha mürgiste ainetega;
  • südame glükosiidide, diureetikumide ja arütmiavastaste ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • neurootilised häired;
  • suurenenud kilpnäärmehormooni tase.

Kui sinuse rütmi eiramist ei kõrvaldata hinge ja raviminäidiste hoidmisega, on patsiendile iseloomulik:

  • kardiomüopaatia;
  • müokardiit;
  • isheemiline haigus;
  • bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiad;
  • aneemia;
  • raske vegetatiivne düstoonia;
  • diplomaatilised südameõõnsused;
  • endokriinsete haiguste korral;
  • elektrolüütide kõrvalekalded.

Noorte patsientide omadused

Lapse kardiogrammi parameetrid erinevad oluliselt täiskasvanud EKG tulemustest - iga ema teab, kui tihti tema südame lööki. Füsioloogilist tahhükardiat seletatakse lapse keha anatoomiliste omadustega:

  • kuni 1 kuu HR varieerub 105 kuni 200 lööki / min;
  • kuni 1 aasta - 100-180;
  • kuni 2 aastat - 90-140;
  • kuni 5 aastat - 80-120;
  • kuni 11 aastat - 75–105;
  • kuni 15 - 65–100.

Sinuse päritolu rütm registreeritakse lastel ilma südamelihase defektideta, ventiiliseadmetes või anumates. Tavaliselt peaks graafilise EKG-salvestuse puhul olema vatsakeste süstooli ees olevad P-segmendid sama kuju ja suurusega, HR ei ületa vanuse näitajaid. Ebastabiilne südame löögisagedus ja sinuse ektoopia on signaal, et otsida kõrvaltoimeid, mis põhjustavad südamejuhtimissüsteemi põhisõlme aktiivsuse vähenemist.

Enneaegsetel imikutel, imikutel, kellel esines sünnituseelsel arengul hapnikupuudus, kopsu sees kõrgenenud vererõhuga vastsündinutel, D-vitamiini puudulikkusega imikutel, noorukitel - rütmivahetusprotsessid on seotud lapse keha ja vaskulaarse düstoonia kiire kasvuga. Sinuse rütmi füsioloogilised häired liiguvad ilma spetsiifilise ravita, kuna on paranenud südame kontraktsioonide reguleerimine ja kesknärvisüsteemi küpsemine.

Patoloogilise iseloomuga sinuse rütmi häire võib põhjustada tõsine nakkus-põletikuline protsess, geneetiline eelsoodumus, kaasasündinud struktuursed kõrvalekalded ja südamelihase deformatsioonid. Sel juhul näeb kardioloog ette väikese patsiendi ravi- ja profülaktilised meetmed südame funktsionaalse aktiivsuse pideva jälgimise kontekstis.

Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks tahaksin lisada, et EKG on lihtne ja odav diagnostiline meetod, mille abil on lühikese aja jooksul võimalik avastada südamelihase düsfunktsiooni. Siiski, kui on tõsiseid patoloogilisi muutusi, ei piisa sellest tehnikast lõpliku diagnoosimise kohta - patsiendile on ette nähtud ehhokardiograafia, südame ultraheliuuring ja tema veresoonte südamekontroll.