EKG südamerütm - mida see tähendab ja mida saab öelda

Sinusõlmest ja mitte teistest piirkondadest pärinevat südame löögisagedust nimetatakse sinuseks. See määratakse kindlaks tervetel inimestel ja mõnedel südamehaigust põdevatel patsientidel.

Sinusõlmes ilmnevad südamepulsid, seejärel erineb piki aatriumi ja vatsakesi, mis põhjustab lihasmassi kokkutõmbumise.

Mida see tähendab ja millised on normid

EKG südamerütm - mida see tähendab ja kuidas seda määrata? Südamel on rakke, mis põhjustavad teatud arvu lööke minutis. Nad asuvad sinuse ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes, samuti Purkinje kiududes, mis moodustavad südame vatsakeste koe.

Sinus-rütm elektrokardiogrammis tähendab, et see impulss tekib sinussõlme poolt (norm on 50). Kui numbrid on erinevad, siis genereerib pulss teise sõlme, mis annab tulemuste arvu jaoks teistsuguse väärtuse.

Normaalne tervislik sinuse rütm on regulaarselt erinev, sõltuvalt vanusest.

Normaalväärtused kardiogrammis

Mis tähelepanu pöörama elektrokardiograafia läbiviimisel:

1. Elektrokardiogrammi hammas P eelneb kindlasti QRS-kompleksile.
2. PQ kaugus vastab 0,12 sekundile - 0,2 sekundile.
3. P-laine kuju on igas pliis püsiv.
4. Täiskasvanutel on rütmi sagedus 60-80.
5. P - P kaugus on sarnane R - R kaugusele.
6. Tavalises olekus olev piik P peab olema teises standardvõrgus positiivne, juhtivvoolus negatiivne. Kõigis teistes juhtides (see on I, III, aVL, aVF) võib selle kuju varieeruda sõltuvalt selle elektrilise telje suunast. Tavaliselt on P-hambad nii I-liinis kui ka aVF-is positiivsed.
7. Juhtides V1 ja V2 on P-laine 2-faasiline, mõnikord võib see olla enamasti positiivne või enamasti negatiivne. V3-V6 juhtmetes on piik valdavalt positiivne, kuigi võib esineda erandeid sõltuvalt selle elektrilisest teljest.
8. Iga P-laine puhul tuleb tavaliselt jälgida QRS-kompleksi, T-laine, täiskasvanute PQ-intervalli väärtus on 0,12 sekundit - 0,2 sekundit.

Sinuse rütm koos südame elektrilise telje vertikaalse asendiga (EOS) näitab, et need parameetrid jäävad normaalsesse vahemikku. Vertikaalne telg näitab elundi positsiooni rinnus. Samuti võib elundi asukoht olla pool vertikaalses, horisontaalses, pool horisontaalses tasapinnas.

Kui EKG registreerib sinuse rütmi, tähendab see, et patsiendil pole veel südamega probleeme. Eksami ajal on väga oluline mitte muretseda ja mitte olla närviline, et mitte saada ebausaldusväärseid andmeid.

Te ei tohiks uurimist teha kohe pärast füüsilist koormust või pärast seda, kui patsient on tõusnud kolmandale või viiendale korrusele jalgsi. Samuti peaksite patsienti hoiatama, et te ei tohi suitsetada pool tundi enne uurimist, et mitte saada valeandmeid.

Rikkumised ja nende määramise kriteeriumid

Kui kirjeldus sisaldab fraasi: sinuse rütmihäired, siis registreeritakse ummistus või arütmia. Arütmia on rütmjärjestuse ja selle sageduse ebaõnnestumine.

Blokeeringuid võib põhjustada siis, kui erutusülekanne närvikeskustest südamelihasesse on häiritud. Näiteks näitab rütmi kiirendamine, et kontraktsioonide standardjärjestusega kiirendatakse südame rütme.

Kui kokkuvõttes ilmneb ebastabiilse rütmi kohta käiv fraas, siis see on madala südame löögisageduse ilming või sinusbradükardia olemasolu. Bradükardia mõjutab negatiivselt inimese seisundit, kuna elundid ei saa normaalseks tegevuseks vajalikku hapnikku.

Kui salvestatakse kiirenenud sinuse rütm, siis tõenäoliselt on see tahhükardia ilming. Selline diagnoos tehakse siis, kui südamelöökide arv ületab 110 lööki.

Tulemuste tõlgendamine ja diagnoosimine

Arütmia diagnoosimiseks tuleks teha saadud näitajate võrdlemine normindikaatoritega. 1 minuti jooksul ei tohi südame löögisagedus ületada 90. Selle indikaatori määramiseks on vaja 60 (sekundit) jagada R-R intervalli kestusega (ka sekundites) või korrutada QRS-komplekside arv 3 sekundiga (15 cm lindi pikkus) 20-ga.

Seega saab diagnoosida järgmisi kõrvalekaldeid:

1. Bradükardia - HR / min alla 60, mõnikord registreeritakse P-P intervalli suurenemine kuni 0,21 sekundit.
2. Tahhükardia - HR suureneb 90-ni, kuigi teised rütmi tunnused jäävad normaalseks. Sageli võib täheldada PQ segmendi kaldu langust ja ST segmenti - kasvavalt. Lühidalt, see võib tunduda ankruna. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 150 löögi minutis, tekivad 2. astme blokaadid.
3. Rütmihäire on südame ebaregulaarne ja ebastabiilne rütm, kui R-R intervallid erinevad rohkem kui 0,15 sekundit, mis on seotud puhangute arvu muutustega hinge ja väljahingamise korral. Sageli esineb lapsi.
4. Jäik rütm - kontraktsioonide liigne regulaarsus. R-R erineb vähem kui 0,05 sek. See võib olla tingitud sinussõlme defektist või selle autonoomse reguleerimise rikkumisest.

Hälvete põhjused

Arvestada võib kõige sagedasemaid rütmihäirete põhjuseid:

• ülemäärane alkoholi kuritarvitamine;
• südamepuudulikkus;
• suitsetamine;
• glükosiidide ja antiarütmiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
• mitraalklapi väljaulatuv osa;
• kilpnäärme funktsionaalsuse patoloogia, sealhulgas türeotoksikoos;
• südamepuudulikkus;
• müokardi haigused;
• ventiilide ja teiste südameosade nakkusohtlikud kahjustused - nakkusliku endokardiidi haigus (selle sümptomid on üsna spetsiifilised);
• ülekoormus: emotsionaalne, psühholoogiline ja füüsiline.

Täiendavad uuringud

Kui arst uurimistulemuste uurimisel näeb, et P hammaste vaheline ala ja nende kõrgus on ebavõrdsed, siis on sinuse rütm nõrk.

Põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendile soovitada täiendavat diagnostikat: tuvastada võib ka sõlme patoloogia või sõlme autonoomse süsteemi probleemid.

Seejärel määratakse Holteri seire või teostatakse ravimitesti, mis võimaldab välja selgitada, kas sõlme patoloogia on olemas või kui reguleeritakse sõlme vegetatiivset süsteemi.

Lisateavet selle saidi nõrkusündroomi kohta leiate videokonverentsist:

Kui selgub, et arütmia oli tingitud sõlme enda häiretest, määratakse vegetatiivse seisundi korrigeerivad mõõtmised. Kui muudel põhjustel kasutatakse muid meetodeid, näiteks stimulaatori implanteerimist.

Holteri jälgimine on tavaline elektrokardiogramm, mida tehakse päeva jooksul. Uuringu kestuse tõttu võivad eksperdid uurida südame olekut erineva raskusastmega. Normaalse EKG läbiviimisel asub patsient diivanil ja Holteri jälgimisel võib keha seisundit füüsilise koormuse ajal uurida.

Ravi taktika

Sinuse arütmia ei vaja eriravi. Vale rütm ei tähenda, et on loetletud loetletud haigusi. Südame rütmihäire on ühine vanuse ühine sündroom.

Südameprobleemide vältimiseks võib aidata õige toitumine, igapäevane raviskeem ja stressi puudumine. Südame säilitamiseks ja veresoonte elastsuse parandamiseks on kasulik võtta vitamiine. Apteekides on palju keerulisi vitamiine, mis sisaldavad kõiki vajalikke komponente ja spetsiaalseid vitamiine, et toetada südamelihase tööd.

Lisaks neile saate oma dieeti rikastada toiduainetega nagu apelsinid, rosinad, mustikad, peet, sibul, kapsas ja spinat. Need sisaldavad palju antioksüdante, mis reguleerivad vabade radikaalide arvu, mille ülemäärane kogus võib põhjustada müokardiinfarkti.

Südame tõrgeteta toimimiseks vajab keha D-vitamiini, mis leidub petersellis, kanamunades, lõhe ja piimas.

Kui teete dieeti õigesti, võite jälgida igapäevast raviskeemi, et saavutada pikaajaline ja katkematu südamelihase töö ning mitte muretseda selle pärast, kuni see on väga vana.

Lõpuks kutsume teid vaatama videot küsimuste ja vastustega südamerütmihäirete kohta:

Sinuse arütmia

„Tick-tik-tak! Aeg ei ole taktis! ”- meenutatakse laulu sõnu, kus tahaks sõna“ aeg ”asendada“ sinusõlmiga ”. Sinuse arütmia, see on hetk, mil siinusrütm ei ole sõbralik taktiga ja ajaga. Lisateave selle kohta artiklis.

1978. aastal määras Maailma Terviseorganisatsioon arütmia: „Arütmia on mis tahes südamerütm, mis erineb tavalisest sinuse rütmist.” Siis mis on normaalne sinuse rütm? Tavalise siinusrütmi all mõistetakse sinoatriatsõlme seda toimimist, kui tekitatakse südame impulsse sagedusega 60 kuni 90 minutis.

Samal ajal on EKG eelmise ja järgmise ergastamise aeg rohkem kui 0,05 sek ja vähem kui 0,13 sek või 10%. Kui südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis, räägivad nad tahhükardiast. Kui nende arv on vähem kui 60 minuti jooksul - räägime bradükardiast. Kõik need rütmihäirete tüübid suureneva või väheneva suuna suunas liigitatakse erinevateks tüüpideks.

1 Sinuse arütmia - patoloogia või normi variant

Sinuse (hingamisteede) arütmia

Võib-olla oli kellelgi küsimus: normaalne sinuse rütm - on erinevus vähemalt 0,05 sekundi kontraktsioonide vahel? Kas terve süda peksab ebaühtlaselt? Karmilt öeldes, jah: süda on elav orel, mitte robot! Seetõttu on see närvisüsteemi mõju suhtes tundlik. Parasiümpaatilised ja sümpaatilised närvisüsteemid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi. Seetõttu suureneb sissehingamisel südame kontraktsioonide arv. Väljahingamise lõpus väheneb nende arv.

Seega, kui süda reageerib närvisüsteemi kokkupuutele, on see normi variant. See tähendab südame löögisageduse suurenemist inspiratsiooni ajal või treeningu ajal - see ei ole patoloogia, vaid norm. Patoloogia loetakse, kui südame kontraktsioonide vahe ei ületa 0,05 sekundit. Teisel viisil nimetatakse seda jäikaks rütmiks.

2 Sinuse arütmia klassifikatsioon ja põhjused

Raske sinuse bradükardia

1984. aastal sisaldasid Kushakovsky, MS ja kaasautorid rütmihäirete klassifikatsioonis järgmisi sinoatriatsõlme automaatika düsfunktsiooni tüüpe: kiirendatud rütm - tahhükardia; aeglane rütm - bradükardia; ebaregulaarne sinuse rütm - südame arütmia; jäik sinuse rütm; stopp (rike) sinusõlm; haige sinuse sündroom.

Sinus-tahhükardia liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:

• Kerge sinuse arütmia (tahhükardia): 91-100 lööki minutis
• Tõsine sinuse arütmia (tahhükardia): 101-125 lööki minutis
• Liigne sinus-tahhükardia: rohkem kui 125 lööki minutis
• Sinus-bradükardia jaguneb järgmisteks tüüpideks:
• Mõõdukas sinusbradükardia: 51-59 lööki minutis
• Raske siinusrütmia (bradükardia): 40-50 lööki minutis
• Liigne sinusbradükardia: vähem kui 39 lööki minutis

Muude tegurite tõttu võib arütmiate põhjused jagada südamesse (südamesse) ja mitte-südamesse. Südame põhjuste hulka kuuluvad südamehaigus ja selle juhtiv süsteem. Sellesse rühma kuuluvad müokardiinfarkt, äge müokardiit, südame isheemiatõbi, kardioskleroos, südamepuudulikkus, sinuse sõlme toitva arteri luumenite vähenemine jne.

Ekstrakardi põhjused hõlmavad neid seisundeid ja haigusi, mis ei mõjuta südant. Sellistel juhtudel võib arütmiate tekke põhjustada kaltsiumi ja magneesiumi puudumine, kilpnäärme haigused, infektsioonid, kõrge vererõhk, hüpotermia, neurootilised häired, ventrikulaarse defibrillatsiooni tagajärjed, maohaavand, neurotsirkulatoorsed düstooniad jne.

3 Kuidas arütmia avaldub

Kõige sagedamini ei ole sinuse hingamisteede arütmia ise mingeid sümptomeid. Tugeva kaebusega rütm on haigusele iseloomulik, mis oli selle esinemise põhjuseks. Jäik rütmi olemasolu kinnitab ainult orgaanilise patoloogia olemasolu südame-veresoonkonna süsteemis. Rütmi patoloogiline suurenemine või aeglustumine võib ilmneda järgmiste sümptomitega: üldine nõrkus, pearinglus, nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine, ärevus. Inimestel, kellel on madal vererõhk ja harva esinev pulss, võivad sümptomid põhjustada isegi mõõdukas arütmia (tahhükardia). Rütmi funktsionaalne suurenemine või aeglustumine ei põhjusta patsiendile ebamugavusi.

4 Arütmia diagnoos

Kaebuste kogumine, patsiendi haiguse sümptomite ja haiguslugu määramine

Kui me räägime hingamisteede arütmiast selle kontraktsioonide ebaühtluse prismal, siis on selle diagnoos kõige sagedamini juhuslik, kui patsient pöördub teise haiguse poole. Rütmihäire õige diagnoos on väga oluline, sest sõltuvalt südame rütmihäire põhjustest on selle haiguse ravimisel erinev lähenemine. On väga oluline, et arst välistaks teised haigused, millel võib olla sarnasusi.

Seetõttu on esimene diagnoosimise etapp kaebuste kogumine, patsiendi haiguse sümptomite ja haiguse ajalugu. Järgmisena peate auscultatory hindama südame tööd. Kuid mitte alati, kui patsiendil on arütmia, võib seda kuulda kõrva kaudu. See juhtub siis, kui südame kontraktsioonide vahe on väike. Kiirendatud või aeglase rütmiga on lihtsam teha. Neid muutusi saab tuvastada mitte ainult auskultatiivse, vaid ka radiaalse arteri palpeerimise meetodi abil randmealal.

Diagnoosi lahutamatu osa on EKG (elektrokardiograafiline uuring), mis aitab varases staadiumis diagnoosiga seoses õiges suunas liikuda. Kõigi ülalmainitud rikkumiste korral säilib sinuse rütm. Tema märgid EKG kohta on järgmised: QRS-kompleksi (ventrikulaarne kompleks) eelne 2. standardne positiivne P-laine.

Kõrgus P peab olema sama enne iga ventrikulaarse pliikompleksi. Nagu eespool mainitud, on EKG-s tavapärase siinusrütmi märgid intervalliks. Komponent on vähemalt 0,13, kuid suurem kui 0,05 sekundit kokkutõmmete vahel. Südamelihase tahhükardiaga EKG korral on südamelöökide arv rohkem kui 90. Kui nende arv on alla 60, on sinusbradükardia alati vahi all.

Diagnoosi täpsustamisel kasutab arst lisaks EKG-le ka erinevaid füüsilise aktiivsusega teste, mis mõnel juhul aitavad diagnoosi selles etapis määrata. Lisaks nendele uuringutele viiakse läbi ka teisi uuringuid: elektrolüütide, hormoonide jne määramine. Südame ultraheli, elektrofüsioloogilised uuringud jne.

5 Arütmia ravi

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas arütmiat, valitakse sobiv taktika. Sinuse hingamisteede arütmia ei vaja ravi. See on ajutine seisund noorukitel, noortel, sportlastel, kes läbivad vanuse. Jäik rütm on midagi, millele tuleb tähelepanu pöörata. Esiteks, kui selle päritolu põhjustanud põhjus on selge, algab ravi kohe ja viivitamatult. Loomulikult, kui mõõdukas, ülemäärane või raske sinuse arütmia mõjutab patsiendi heaolu, vähendades elu kvaliteeti, on ravi vajalik.

Kas sinuse arütmia ravi on vajalik või mitte, on arst. Seetõttu ei tohiks te teha sõltumatuid katseid teraapias - see võib ainult kahjustada teid ja pakkuda teie spetsialistile palju ebamugavusi ja probleeme. Enne mis tahes narkootikumide ravi alustamist peate pöörama tähelepanu igapäevasele rutiinile, tööle ja puhkusele.

6 Mis on ohtlik arütmia

Stenokardiahoo tekkimine

Hingamiste rütmihäired ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, see on normi variant. Patoloogiline jäik rütm esineb teatud spetsiifilise südamehaiguse tõttu. Seetõttu on haiguse ravi otseselt seotud selle haiguse ennustuste ja tagajärgedega. Füsioloogiline tahhükardia tervetel inimestel ei ohusta keha tervist ning loomulikult ei vaja ravi.

Kui meil on patsient, kes põeb südame isheemiatõbi, südamepuudulikkust või muid haigusi, peate olema ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et kui tahhükardia südamelihase jõudu halvendab ja see ähvardab südamelihase rünnaku korral rünnaku tekkimist. Liiga aeglase südame löögisageduse korral väheneb aju verevarustus, mis on samuti ebasoodne veresoonte ateroskleroosiga inimestele.

Seetõttu on väga oluline ja vajalik kuulata hoolikalt ja heas usus, et järgida teie spetsialisti poolt ettenähtud soovitusi. Pea meeles: "Aeglaselt lähete - jätkate." Kui sõna “edasi” korrigeeritakse esimest vokaali “o” -iks, siis on väljendi tähendus just meie keha tervise suhtes. Lõppude lõpuks, enamik sellest sõltub patsiendist! Õnnista teid!

Kui nad räägivad südame rütmist

Iga täiskasvanud isik võttis vähemalt kord elektrokardiogrammi. Selle uuringu tulemused annavad arstidele sageli patsiendi käed. Peaaegu alati ilmneb kirjelduses südamerütmi mõiste - mida see patsiendile tähendab ja kuidas seda tõlgendada?

Miks on südame leping

Südamelihas täidab oma funktsiooni regulaarse kokkutõmbumisega, mis tagab tõeliselt suure verevaru pumbamise. Keskmine inimene on südames läbi päevas rohkem kui 7 tonni verd.

Inimese südameid vähendatakse südame konkreetses piirkonnas toodetud elektriliste ergastusimpulsside abil. See asub paremas aatriumis, vena cava kokkutõmbumisel, ja seda nimetatakse Kate-Flaci sõlmpunktiks või südamestimulaatoriks.

Elektriline impulss päritolukohast levib kogu südamesse 200-300 millisekundi jooksul ja vastsündinutel isegi kiiremini - 120-150 ms. Ergastamine katab pidevalt atria ja vatsakesed, mis tagab normaalse südamelöögi.

Sinuse rütm - mida see tähendab

Füsioloogiline või sinuse rütm on südame kokkutõmbumise regulaarne rütm, kui südame elektrilise aktiivsuse allikas on just Kate-Flaci sõlm. Sinuse rütmi peamised omadused:

1. Rütmi (EKG) riistvara salvestamisel on P-hambad, mis visualiseerivad kodade kontraktsioone.
2. P-laine eelneb alati QRS-kompleksile, st aatriumi kokkutõmbumine on alati enne vatsakeste kokkutõmbumist.
3. P-laine ja Q-laine vaheline kaugus on 120–200 ms.
4. Täiskasvanutel, kes esindavad 60–90 südame lööki minutis, on südame rütm sinus.
5. Kõigi R-R (või P-P) intervallide võrdsus.

Termin „sinusrütm“ olemasolu elektrokardiograafia tulemuste kirjelduses viitab sellele, et vähemalt inimesel ei ole arütmiat. Sellisel juhul peate pöörama tähelepanu muudele parameetritele.

See on oluline! Lapsel erineb sinuse rütm täiskasvanu omast - see tähendab, et kokkusurumise sagedus 90-120 minutis on normaalne 4-6-aastaselt.

Millised on südame rütmi häired

Sinuse rütmi kõrvalekalle normist on mitmeid võimalusi. Igal rikkumisel on oma tunnusjooned ja kõik ei vaja ravi.

Sinus-tahhükardia. Südame löögisagedus üle 90 löögi minutis. See võib olla üsna füsioloogiline, näiteks kui EKG registreeriti kohe pärast treeningut. Nad räägivad ebanormaalsest sinuse tahhükardiast, kui süda on “lööb” sagedamini kui 120 lööki minutis ja see ei ole seotud füüsilise koormuse või emotsionaalse stressiga. 180-210 löögisagedusega minutis tunneb inimene väga halba: ilmne õhupuudus ja hirmu tunne. Sellisel juhul on vaja kohest arstiabi.

Sinuse bradükardia. Südame löögisageduse langus alla 60 jaotustüki. Tavaliselt võib see seisund inimesel magada. Ärkveloleku seisundis on sinusbradükardia enamasti südameprobleemide märk.

Sinuse arütmia. Olukord, kus sinuse rütm ei muutu päris tavaliseks, on erinevus R-R intervallide pikkuse vahel, kuid impulsside allikas jääb samaks - sinusõlm. Sageli määratakse see täiesti tervetel lastel ja täiskasvanutel (tsükliline vorm), sest sinuse rütm sõltub mõnevõrra hingamisteedest: see on vähem levinud inspiratsiooni ajal ja sagedamini aegumisel.

Jäik sinuse rütm. Lastel ja täiskasvanutel on see patoloogia tunnus, kus füsioloogiline eiramine kaob. Lihtsamalt öeldes, südame lööb sama sagedusega koormuse all ja stressi all, mis ei ole kehale väga hea. Kroonilise või juba kannatanud ägeda haiguse tagajärjel võib tekkida jäik sinuse rütm: lastel müokardiit või täiskasvanutel südameatakk.

Selleks, et EKG sõlmimisel ei tekiks ebaselgeid tingimusi, on parem pöörduda arsti poole, kes suudab kergesti ja soodsalt selgitada kõiki patsiendile huvi pakkuvaid nüansse.

Sinuse ebastabiilsuse põhjused ja sümptomid

Millised on sinuse rütmi kõrvalekalded? Sellel on palju põhjuseid, kuid on oluline eristada füsioloogilisi põhjusi haiguste kaasasolevatest patoloogilistest põhjustest, mitte ainult südamest.

Füsioloogiline

Füsioloogilistel põhjustel on:

• magama;
• füüsiline koormus;
• emotsionaalne stress;
• toidu tarbimine.

Patoloogiline (põhjustatud haigusest)

Südame (seotud südamega):

• südame isheemia (IHD, stenokardia, infarkt);
• kardiovaskulaarne rike;
• kardiomüopaatia;
• südame struktuuri defektid ja kõrvalekalded.

• neurogeensed haigused (neurokirculatory dystonia või VVD);
• hingamispuudulikkus;
• aneemia;
• endokriinne patoloogia (türeotoksiline struuma ja muud kilpnäärme haigused, neerupealised).

Teatud ravimite võtmine:

• südame glükosiidid;
• diureetikumid;
• antiarütmikumid (beetablokaatorid) ja antihüpertensiivsed ravimid.

Mis tahes raskusastmega mürgistus, sealhulgas keha joobes suitsetamise või alkoholi tarvitamise tagajärjel.

Elektrolüütide tasakaalu häire - seisund, mille puhul erinevate ioonide suhe kehas on häiritud:

• hüpo- ja hüperkaleemia;
• hüpokaltseemia;
• hüpomagneseemia.

Juhul, kui ei ole võimalik kindlaks teha sinuse rütmihäirete põhjust, rääkige idiopaatilisest sinuse arütmiast.

Sinuse rütmihäirete ravimeetodid

Tuleb meeles pidada igavesti, et sinuse rütm on normiks lastel ja täiskasvanutel, nii et ärge viivitamatult kiirustage, et otsida ravimeid, mida ei ole olemas. Ravi tuleb alustada alles pärast rikkumiste patoloogilise iseloomu kinnitamist.

Kohene meditsiiniline protseduur nõuab üleliigset sinusbradükardiat (südame lööki vähem kui 50 korda minutis) ja paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat (kontraktsioonide sagedus ületab 150 lööki minutis).

Sinuse rütmihäiretega saab toime tulla mitte ainult ravimite abiga, vaid ka psühho-füsioloogiliste ravimeetodite abil:

• Psühhoteraapia.
• Automaatne koolitus.
• Psühholoogiline autoregulatsioon.

Need meetodid on eriti efektiivsed noortel patsientidel - 80% juhtudest lõpetatakse kõik arsti külastamist põhjustanud sümptomid. Need meetodid on ebaefektiivsed juhtudel, kui on olemas füsioloogiline substraat patoloogia tekkeks, näiteks südamehäirete korral, müokardiinfarktiga.

Sinuse häirete diagnoosimine

Sinuse rütmi häired, kuigi nad ei nõua enamikul juhtudel mingeid konkreetseid meetmeid, peaksid patsiente häirima. See avaldus on eriti oluline laste suhtes - vanemad peaksid kohe arstiga nõu pidama, sest sinuse rütmi häired võivad varjata teisi haigusi.

Konsulteerimisel võib arst määrata täiendavaid uurimismeetodeid:

• EKG pärast treeningut;
• Südame ultraheli;
• Holteri jälgimine on antud juhul kõige informatiivsem meetod, kuna see salvestab absoluutselt kõik südamelöögid päevas. Päevase südame löögisageduse muutuse uurimisel saate oma rikkumiste põhjuse õigesti määrata.

Kuid mitte ainult instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid tuleks kasutada. Pädev arst võib patsienti lihtsalt uurida ja oma elu ajalugu koguda. Vestluses selgub sageli, et sinuse rütmi kõrvalekallete sümptomeid põhjustavad üsna objektiivsed põhjused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine või sportimine.

Sinuse arütmia ennetamine

Ennetavad patsiendid, eriti mures, et sinuse rütmil on kõrvalekaldeid, on hästi aidanud ennetusmeetodite abil. Nende meetodite eesmärk on vältida olukordi, kus sinuse rütmi saab katkestada. Antud juhul on üldised soovitused järgmised:

1. Režiimi järgimine. Tervislik uni: täiskasvanutele vähemalt 6 tundi päevas, kooliealistele lastele - 8-10 tundi, imikutele - soovi korral.
2. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine. Kõik vitamiinid ja mikroelemendid, mis on vajalikud südame tõrgeteta toimimiseks, peaksid olema toidus nõutud koguses. Soovitatav on rikastada dieeti kaaliumisisaldusega toiduainetega: kuivatatud puuviljad, rohelised.
3. Likvideerige stressirohked olukorrad - sinuse rütm on väga tundlik adrenaliini mõju suhtes, mis tekib häirete ajal suurtes kogustes. Ametisse nimetamise korral võib arst võtta kergeid rahustavaid aineid (palderjanide tinktuuri, emasloomapuu ekstrakti).
4. Hoiduge suitsetamisest, alkoholist ja stimuleerivaid komponente sisaldavate ainete kasutamisest: kohv, energiajoogid.
5. Arsti ettekirjutuste hoolikas järgimine. Kõik südameravimid võetakse ainult vastavalt arsti poolt heakskiidetud skeemile ilma iseenesliku annuse kohandamiseta. Väga sageli muutub siinusrütm liiga harva, kui patsient võtab beetablokaatorite või glükosiidi sisaldavate ainete lisapulli.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et siinusrütm on üsna füsioloogiline nähtus, mis tagab inimese südame normaalse toimimise. Sinuse rütmi häired ülekaaluka arvu juhtude puhul on oma olemuselt üsna füsioloogilised ja ei vaja eriravi. Sinuse rütmihäirete ennetamisel on eriti oluline õige eluviisi järgimine ja hävitavate harjumuste tagasilükkamine.

Mis on südamelihase rütm?

Artikli avaldamise kuupäev: 08/18/2018

Artikli ajakohastamise kuupäev: 11/26/2018

Artikli autor: Dmitrieva Julia - praktiseeriv kardioloog

Sinuse rütmi nimetatakse südamelöögideks, mis on tekkinud sinise sõlme poolt, mis asub paremas aatriumis, sagedusega 60-90 minutis.

Noodis olevate närvirakkude korral tekib elektriline impulss, mis edastatakse lihaskiududele, põhjustades südame sektsioonide sõlmimise teatud järjestuses.

Kõigepealt on mõlema aatri kontraktsioon (süstool), siis - vatsakeste. Südame tsükkel lõpeb kõigi nelja südamekambri täieliku lõõgastumisega (diastooliga). Kõik see võtab aega 0,8 sekundit. See säilitab normaalse südame rütmi.

Tavaline jõudlus

Südame löögisagedus lastel ja täiskasvanutel on erinev. Alla ühe aasta vanustel lastel on see vahemikus 140 kuni 160 lööki minutis. Vanusega on südame löögisagedus vähenenud, 15-aastaste tervete näitajate vanus on 60-90 lööki ja võrdub täiskasvanu normiga.

Üle 70-aastastel vanematel inimestel on see lähemal normaalsuse ülempiirile, mis on seotud vanusega seotud muutustega südames. Naistel on pulss 6-8 korda väiksem kui meestel.

Pulsisagedus võib normist erineda, kuid seda ei peeta patoloogiaks:

• rasedatel naistel kohaneb süda suurenenud koormusega, andes seega ema organismidele ja kasvavale lootele hapniku, võib pulss veidi suureneda;
• inimestele, kes kasutavad iga päev ja elavad aktiivset eluviisi - süda töötab majandusrežiimis, südame löögisagedus on normi alumise piiri lähedal;
• ainuüksi professionaalsetes sportlastes võib südameid vähendada 45-50 löögiga.

Kui inimene ei kuulu üheski nendest kategooriatest, siis nõuab südame löögisageduse mis tahes väljendunud kõrvalekalle normide tuvastamist.

Millised haigused võivad selle muutusi põhjustada?

Sinuse rütmi muutused võivad tekkida kohanemisvõimelisena muutuvatele keskkonnatingimustele, nad läbivad üksi ja ei vaja ravi. Neid nimetatakse füsioloogilisteks.

Sinususe rütmi patoloogilisi muutusi nimetatakse siinussüsteemi häireteks ja tõenäoliselt on need tingitud probleemidest siseorganite töös.

Rikkumisi on kolm:

• südamepuudulikkus;
• müokardiit, perikardiit, endokardiit;
• isheemiline haigus;
• südamepuudulikkus;
• kardiopaatia.

• hormonaalsed häired (hüpertüreoidism, neerupealiste kasvajad);
• VSD;
• neuroos;
• ravimid (diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, antidepressandid), t
• kopsuhaigused, mis põhjustavad hüpoksia;
• aneemia.

• aju vigastused ja kasvajad, millega kaasneb turse ja suurenenud koljusisene rõhk;
• insult;
• meningiitide põletik (meningiit);
• mürgistus, mädased infektsioonid;
• hüpotüreoidism - ebapiisav kilpnäärme funktsioon;
• nakkushaigused.

• südameatakk;
• isheemia;
• suhkurtõbi;
• levinud kilpnäärme muutused;
• hingamisteede haigused (bronhiit, astma);
• veresoonte düstoonia;
• neerupealiste kasvajad (feokromotsütoom);
• metaboolsed ainevahetushäired.

Sinuse arütmia ei ole diagnoos, vaid võimaliku patoloogia sümptom.

Kardioloogias kasutatakse ka terminit „jäik südamerütm” - reaktsiooni puudumine stiimulitele hingamise ja füüsilise pingutuse vormis.

Sinuse rütmihäirete korral määrab arst normaalse südame löögisageduse taastamiseks arütmiavastased ravimid, mis aitavad normaliseerida seda või südamestimulaatorit - seadet, mis seab südame õige rütmi.

Kardiogrammi tõlgendamine

Elektrokardiograafia on kõige kättesaadavam ja lihtsam viis südamerütmihäirete ja müokardi muutuste diagnoosimiseks. See on meetod südame elektriliste impulsside salvestamiseks ja nende salvestamiseks spetsiaalsele termilise kiirguse suhtes tundlikule paberile.

Elektrokardiogrammi saab koju viia nii haiglas kui ka kaasaskantava elektrokardiograafi abil. Standardne kardiogramm on graafik, mis näitab hambaid, vahekaugusi ja segmente.

Hambad on kumerad ja nõgusad jooned:

• P - vastab atriastide süstoolile ja diastoolile;
• Q, R, S - vastavad vatsakeste vähenemisele;
• - registreerib vatsakeste lõõgastumise.

Segmendiks on hammaste vahelise isolatsiooni segment ja intervall on mitmete hammaste või segmentide vahe.

Kardioloog lahutab elektrokardiogrammi tulemused kriteeriumide alusel:

1. Kokkutõmmete rütm - määratakse kaugus ühest R-lainest järgmisele.
2. Arvutab südame löögisageduse. Selleks arvutatakse ventrikulaarsete komplekside arv lindi piirkonnas ja sõltuvalt lindi kiirusest arvutatakse ümber aja suhtes.
3. P laine järgi määrab see: mis on südamelihase ergastamise allikas (sinusõlm või muud patoloogilised fookused).
4. Hinnatakse juhtivust. Selleks mõõdab kestust: P laine; P-Q intervall; QRS-kompleks; ajavahemik QRS-kompleksi alguse ja R.-i hamba vahel.
5. Määrab südame elektrilise telje (EOS).
6. Analüüsib P ja P-Q.
7. Analüüsib ventrikulaarse Q-R-S-T kompleksi.

EKG tehakse tavaliselt 12 juhtmest: 6 juhi äärest (teljed asuvad esiküljel) ja 6 rindkere (V1-V6). Jäsemete juhtmed on jagatud standardiks (I, II, III) ja tugevdatud (aVR, aVL, aVF).

Rasedus pärast 30-nädalast gestatsioonilist loote kardiotograafiat (CTG), mis võimaldab teil analüüsida lapse südame löögisagedust ja määrata südame löögisageduse varieeruvuse (vahemik). See mõiste kirjeldab rütmi kõrvalekaldeid keskmisest väärtusest üles või alla, kuna loote süda lööb teistsuguse sagedusega. 5-25 lööki minutis peetakse varieeruvuse normiks. Kui varieeruvus suureneb, on see vajalik vaatluse ja täiendavate uurimismeetodite järele.

Tavaline rütm

Kui järeldus on kirjalik - sinuse rütm EKG-l või - normosüstool, tähendab see:

• kontraktsioonirütm on tavaline, kui R-hammaste vaheline kaugus on sama ja kõrvalekalle ei ületa 10% nende keskmisest kestusest;
• südame löögisagedus - 60-90 lööki minutis täiskasvanutele. Imikute puhul võib normaalne südame löögisagedus olla 140–160, alates 1. eluaastast kuni 15-aastasele lapsele - vahemikus 60–100, sõltuvalt vanusest;
• ergutusallikas on sinusõlmes, kui P-hambad on alati suunatud ülespoole, siis on nad iga QRS-kompleksi ees ja on ühes vormis ühes vormis;
• EOS normaalne asend on 30-70 ° nurk. EKG näeb välja selline: R-laine on alati kõrgem kui S-laine, R-laine teises standardhälbes on maksimaalne;
• kodade I, II, aVF, V2-V6 puhul on atriaalne P-laine tavaliselt positiivne, plii aVR korral on see alati negatiivne;
• QRST-kompleksi kestus on 0,07-0,09 s. R-hammas - positiivne, kõrgus - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatiivne.

Normaalset juhtivust iseloomustab peamine tähis:

Sinuse arütmia südames

Teine küsimus on see, milline on lubatud kõrvalekalded normist ja kui tihti need esinevad. Kui sinuse rütmi eiramine jääb 10% piiresse, nimetatakse seda seisundit sinusarütmiaks.

Südamerütmi rikkumise põhjused

Sinusoidne arütmia normaalses vahemikus iseenesest ei ole ohtlik, palju hullem, kui süda toimib nagu kella, näiteks täpselt 65 lööki minutis, mitte rohkem ja mitte vähem. See on jäik rütm - märk südame reservide ammendumisest. Selline pulss võib esineda isheemia või südamepuudulikkuse all kannatavatel inimestel.

Kuid rikkumised ei tohiks ületada lubatud miinimumi, vastasel juhul muutub sinuse arütmia teistest häiretest - raskem ja vajab ravi.

Sageli esineb sinuse hingamisteede rütmihäire, kui südame löögisagedus (edaspidi südamelöögisagedus) tõuseb sissehingamisel ja kukub välja kui hingate. Kõige sagedamini esineb seda noortel patsientidel (näiteks 7-aastastel lastel, noorukitel või sportlastel).

Paljudel juhtudel on sellised tegurid nagu ebanormaalse sinuse rütmi põhjus:

Kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi puudumine

Kilpnäärme haigus

Kõrge vererõhk

Ravimi üleannustamine

Sageli on südame sinuse rütmi rikkumine tingitud noorukite närvisüsteemi ebaküpsusest. Samuti soodustavad hingamisteed. Aeglast südame löögisagedust nimetatakse bradükardiaks ja kasvu nimetatakse tahhükardiaks.

Mis on ohtlik sinuse arütmia

Ebaühtlane südame löögisagedus iseenesest ei kujuta endast suurt ohtu. Aga mis on sinuse arütmia koos tüsistustega? Tõendid tõsiste kõrvalekallete kohta vereringe protsessis, kesknärvisüsteemi või aju töös ning see on palju tõsisem kui tundub. Seda ei ole võimalik ilma uurimiseta kindlaks teha, mistõttu esimeste sümptomite tuvastamisel on parem külastada arsti.

Rünnakud vere tühja kõhuga ei ole parim viis paljudes elundites, süsteemides ja kudedes. Kui te ignoreerite normaalse siinuse rütmi ebaõnnestumise probleemi, kasvab see aja jooksul pöördumatuteks patoloogilisteks protsessideks.

Sinusoidse arütmia sümptomid

Südame löögisageduse muutuste sümptomid võivad varieeruda. Kõik sõltub kokkutõmbumiste sagedusest. Näiteks, kui nad kasvavad, tunneb patsient:

• Pulsatsioon templites ja südames
• Valu rinnal vasakul

Südame löögisageduse vähenemise korral tundub selgelt:

• "Pleekumise" mõju südamele
• Pearinglus
• Nõrkus

Südamelihase raskekujuline arütmia võib põhjustada aju verevarustuse häireid ja sellest tulenevalt minestamist. Sellises olukorras on vajalik ravi. Mõõdukalt väljendunud olekus ei esine praktiliselt sümptomeid ning diagnoos tuvastatakse alles pärast uurimist. Väikeste kõrvalekallete ravi normist ei ole vajalik, vaid äärmuslikel juhtudel on ette nähtud sedatiivne ravi - ravimtaimede baasil.

Sinuse arütmia diagnoos

Üks lihtsamaid viise arütmia avastamiseks on elektrokardiograafia. See salvestatakse üks või mitu päeva (koos Holteri jälgimisega). Sinuse arütmia (eeldusel, et EKG tehakse teiste võimalike haiguste muutmisega) on uuringu ajal selgelt nähtav.

Süda orgaanilise patoloogia kõrvaldamiseks aitab ECHO-KG. Ultraheli annab ülevaate erinevate struktuuride olekust ja võimaldab teil mõõta kaamerate suurust.

Teine meetod on invasiivne elektrofüüsiline uuring. Protseduuri ajal stimuleeritakse siinusõlme või vastupidi, depressioon, ning pärast seda hinnatakse juba reaktsiooni õigsust. Selline tegevus viiakse läbi ainult rangelt, nagu on ette nähtud ja üsna haruldane.

Kas raske sinuse arütmiaga patsiendid võetakse armeesse?

Kui arvestame, et südame rütmi ebatasasus ise ei ole haigus, ei ole see põhjus, miks tunnustada värbamist sõjaväeteenistusse kõlbmatuks. Aga kui uuringu ajal (kardiogrammiga) leitakse tõsiseid orgaanilise laadi rikkumisi, siis ei saa rääkida teenusest.

Sinuse arütmia raseduse ajal

Kui tegemist on südame rütmihäiretega rasedatel naistel, viitab see kõige sagedamini tahhükardiale (suurenenud südame löögisagedus) kuni 90 lööki minutis.

Põhjus on lihtne: pärast kontseptsiooni algust algavad naise kehas muutused - laps kohandab ema ressursse ise. See mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi. Sinuse arütmia raseduse ajal on üsna tavaline nähtus ja nii keha adaptiivse vastuse kui patoloogia vormis. Tsirkuleeriva vere kogus suureneb 20% võrra, moodustub täiendav vereringe ring (ema ühendamiseks lapsega), mistõttu suureneb südame koormus.

Teine tõenäoline sinusarütmia põhjus on krooniliste haiguste ägenemine raseduse ajal. Kui teil on varem olnud südameprobleeme, võivad nad nüüd haiguse arengut uue jõuga põhjustada.

Traditsiooniliselt on rasedatel naistel selliseid südamerütmihäireid:

Südame südamepekslemine (eriti tugevad löögid vasakult).

Koputab templites, pearinglus.

Hingamishäire, väsimus isegi minimaalse kehalise aktiivsusega.

Kui laps näitas lapse kandmise ajal ülaltoodud sümptomeid, on aeg konsulteerida arstiga ja anda EKG. Ravi erineb tavapärastest asjaoludest tulenevalt: ravimite valik, mis mõjutavad minimaalselt lootele.

Sinuse arütmia lastel

Lapsepõlves ilmneb selline rikkumine selgelt mitte alati. See juhtub, et laps tunneb ennast normaalsena ja eksami käigus selgub, et tal on sinusarütmia. Sel põhjusel on aeg-ajalt vaja lapse juurde kardioloogile minna, isegi kui probleemid ei tundu häirivad.

Teistes olukordades võivad visuaalsed ilmingud haiguse esinemist öelda. Pöörake erilist tähelepanu sellistele "kelladele", sest lapsel ei ole juba varakult võimalust öelda, mida ja kus tal on valu. Peamised sinuse arütmia sümptomid lapsel on järgmised:

Tegevuse kaotamine või vastupidi, liigne ärevus ilma põhjuseta.

Blanšeerimine, huulte siledus

Suurenenud higistamine, mis tekib äkki

Mis on ohtlik sinuse arütmia lastele

Lapse tervise halvenemise oht sinuse arütmia tõttu sõltub selle põhjustest. Kas see on pärilik haigus, kaasasündinud või omandatud, võib ilmneda palju põhjuseid: südamehäiretest kuni vegetatiivse veresoonte düstooniani. Igal juhul ei tohiks kardioloogi külastust edasi lükata.

Sinuse arütmia ravi

Enamikul juhtudel ei ole spetsiifiline ravi vajalik, piisab ebaühtlase südametöö probleemi põhjustest vabanemiseks. Kuid mõnel juhul võib ette näha ühe raviotstarbelise ravimeetodi (näiteks elektropulsi ravi).

Spetsiaalsed ravimid on ette nähtud organismi individuaalsete omaduste alusel. Näiteks sobivad looduslikel ainetel põhinevad rahustid sinuse tahhükardia jaoks. Südamestimulaatori paigaldamise põhjuseks võib olla madal südame löögisagedusega arütmia (eriti spordiga seotud isikute hulgas).

Sinuse arütmia ennetamine on suunatud üldse patsiendi tervisliku eluviisi säilitamisele.

Igatahes, diagnoosi tegemiseks ja ravimeetodite mõistmiseks võib ainult kardioloog teha - see tähendab, et te ei tohiks haigla külastamist edasi lükata. Lisaks on positiivse mõju tõenäosus pärast ravi väga suur.

Sinuse arütmia (jäik sinuse rütm)

Jäik siinusrütm, s.t selle füsioloogilise eiramise kadumine on alati patoloogiline nähtus, mida esmakordselt täheldatakse lastel, kes läbivad ägeda nakkusliku müokardiidi. Seejärel täheldati siinuse rütmi jäikust ägeda müokardiinfarkti ja teiste tõsiste südamehaiguste korral pärast elektrilist atriaalset defibrillatsiooni [Ariev M. Ya., 1937, Shestakov V. N., Arrigoni I. M., 1989].

A. A. Snisarenko et al. (1986) kaaluvad siinuse jäikust ägeda müokardiinfarktiga patsientidel märgina, mis peegeldab haiguse keerulist kulgu ja võib-olla ka VF suurenenud riski. Huvipakkuv on seisund, mida nimetatakse autonoomseks südame neuropaatiaks, mis esineb patsientidel, kellel on pikaajaline insuliinipuudulikkus. Seda iseloomustab sinuse rütmi püsiv suurenemine, mis ei reageeri hingamisteede faasile, muutused kehaasendis.

Südamel on stabiilne (jäik) sagedus kui autonoomne organ, millel puudub vegetatiivne regulatsioon. Südame diabeetiline täielik "denervatsioon" (müokardi müokardi düstroofia) võib patsiendi kehalist aktiivsust järsult piirata ja isegi tema äkksurma põhjuseks [Glezer MG, 1980, Shvalev V. N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke B., 1982, Brien A. et al., 1986).

Jäike sinusütmi mehhanismide hoolikas analüüs võimaldab meil eristada kahte peamist vormi. Üks neist, mida me nimetame düsreguleerivaks, on seotud vegetatiivse närvisüsteemi mõju nõrgenemisega SA sõlmes ja sellest tulenevalt ajutise plastilisuse kadumisega. Teine vorm, mida võib nimetada orgaaniliseks, tuleneb CA-sõlme kolinergiliste ja adrenergiliste retseptorite struktuurilistest muutustest, säilitades samas oma rakkude piisava automaatse aktiivsuse.

Viimane asjaolu on kaalukas argument, mis on seotud jäiga sinusütmi lisamisega haiguse sinuse sündroomi.

DI Zemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) soovitavad tunnustada ortostaatilist testi ja treeningu testi sinuse rütmi jäikuse tunnustamiseks.

Korrelatsioonirütmograafia meetod on mugav: piki ühte ristkülikukujulist koordinaatide süsteemi, moodustub praktiliselt üks punkt - Р-Р intervallide pikkuste kokkusattumise tulemus [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].

Sinuse arütmia: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sinuse arütmia on mehhanism, mis võimaldab südamelihasel kohaneda muutuvate keskkonnatingimustega. Seda seisundit iseloomustavad südame rütmi suurenenud ja aeglustuvad perioodid. Tavaliselt leidub see kõigis inimestes. Siiski ei tohiks raskusaste ületada teatavaid piirnorme, mille järel on ohtlikum ja eeldab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Selle tekkimise põhjus on sinusõlme südamestimulaatori ebaregulaarne aktiivsus. See toob kaasa ebaühtlase impulsi moodustumise ja südame ergastamise.

Südamelihase rütmihäirete erutus piki südame juhtivussüsteemi ei ole häiritud, mistõttu elektrokardiogrammis registreeritakse muutmata P, QRS, T hambad.

Normaalsel rütmil peaks olema mingi eiramine. Aga vahe Р-Р-intervallide vahel ei tohiks ületada 10% kogu Р-Р kaugusest, st on vaja leida ΔР. Tavaliselt on see indikaator vahemikus 0,05–0,15 sekundit. Selle piiri ületamine näitab sinuse arütmia olemasolu. Madalam rütmi varieeruvus, kui ΔP on väiksem kui 0,05, on samuti ohtlik, kuna see näitab vegetatiivse närvisüsteemi mõju puudumist südame rütmile.

Sinuse arütmia on haigusseisund, kus EKG-l on erinevus kõige lühema ja kõige pikema intervalli Р-Р (R-R) kestuse vahel üle 10% keskmisest kaugusest Р-Р (R-R).

Selle valikuid on 3:

• respiratoorne (tsükliline);
• aperioodiline;
• jäik sinuse rütm.

Inspiratsiooni ajal suureneb südame kontraktsioonide arv ja R-R kaugus järk-järgult väheneb. Kui te välja hingate, väheneb rütmide sagedus ja R-R kaugus tõuseb sujuvalt. R-R vahemaade ja hingamisfaaside vahel on selge seos.

Respiratoorsete rütmihäiretega kaasneb sageli sinusbradükardia ja harva sinuse tahhükardia.

Rütmi sageduse rikkumised on seotud sümpaatiliste ja parasümpaatiliste süsteemide mõjude kõikumisega seoses hingamisteede, atria ja vatsakeste erineva verevarustusega hingamise ajal, insuldi mahu muutused ja erinevad humoraalsed mõjud. Kuid kõige olulisem mõju on vaguse närvi aktiivsus.

Suureneva rütmiga hingamisteedes on PQ-intervalli kerge lühenemine, amplituudi P suurenemine, kerge langus ST-segmendis, lamedus T. Kui rütm väheneb, võib P-i amplituudi ja T suurenemise väheneda.

Hingamiste rütmihäired kaovad, kui hoiate hinge kinni, treenite või kasutate atropiini. See aitab seda vormi teistest eristada. Vanusega väheneb selle esinemissagedus. Respiratoorset arütmiat registreeritakse tervetel täiskasvanutel, kuid eriti sageli lastel ja noorukitel, ning seda leitakse sageli raseduse ajal. See võib kesta aastaid.

Hingamiste rütmihäirete põhjused on:

• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• taastumisperiood;
• aterosklerootiline kardioskleroos;
• müokardiinfarkt;
• südamepuudulikkus.

Hingamisteede arütmia ilmnemine ägedatest nakkushaigustest, reumaatilisest südamehaigusest taastuvatel patsientidel on hea prognostiline märk, sest see näitab müokardi funktsionaalse seisundi paranemist.

Sinuse rütm: mis see on, kuidas see EKG-le vaatab, võimalikud rikkumised

Sellest artiklist saate teada: mida teeb südame rütm, mis võib olla selle kõrvalekalded, õppida EKG abil määrama normaalse ja ebanormaalse sinuse rütmi märke.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Südamerütmi all mõeldakse kõigi südamelihase osakondade regulaarseid kokkutõmbumist, mis on tingitud sinuse sõlme ergutavatest elektrilistest impulssidest - südame südamestimulaatorist. See tähendab, et iga terve inimese südamerütm on sinus.

Kvalifitseeritud EKG transkripti puhul, mille käigus hinnatakse südame löögisagedust, võtke ühendust kardioloogiga.

Sinuse rütmi kontseptsioon ja omadused

Süda on vereringesüsteemi keskne organ. See kahaneb automaatselt, iseseisvalt ja kuigi see juhtub, säilitab keha elujõudu. Autonoomne aktiivsus on võimalik tänu teatud närvirakkude rühmadele südame teatud osades. Suurimat klastrit nimetatakse sinusõlmeks. See asub südame ülemises osas ja kiirgab korrapäraselt spontaanseid tugevaid elektrilisi impulsse, mis läbivad kõik müokardi osakonnad läbi järjekindla kontraktsiooni. See nähtus on normaalse südamelöögi aluseks.

Sinuse rütm on elektrokardiogrammi (EKG) näitaja, mis näitab, et süda on tingitud sinusõlmest lähtuvatest impulssidest. Kui see EKG indeks on korras, tähendab see, et peamine südamestimulaator on tervislik ja tal on piisavalt võimu teiste spontaanse elektrilise aktiivsuse fookuste (väikesed ja vähem aktiivsed müokardis olevad sõlmed) pärssimiseks.

Tavaliste südamelöökide põhiomaduste kirjeldus:

1. Sagedus - vahemikus 60 kuni 90 / min.
2. Regulaarsus - iga järjestikune südamelöök toimub regulaarsete ajavahemike järel.
3. Järjestus - iga kokkutõmbumine toimub samas suunas, hõivates esmalt aatriumi ja seejärel vatsakeste, mis peegelduvad esimese ja teise tooni heliomadustes ning EKG-s.
4. Füsioloogiline varieeruvus - võime muuta südame löögisagedust, säilitades samal ajal korrapärasuse ja järjepidevuse väliste ja sisemiste mõjude suhtes (näiteks treening, uni, kogemus, valu, palavik jne)

Mis võib olla rikkumine

Isegi kui EKG-le registreeritakse sinuse rütmi märke, ei tähenda see, et kehas ei ole kõrvalekaldeid. On võimalik, et impulsid toimuvad põhisõlmes, kuid ei vasta normaalsetele omadustele. Tabelis on loetletud kõige levinumad rikkumised.