Rektoromanoskoopia on endoskoopiline diagnostikameetod, mis võimaldab teil pärasoole ja osaliselt sigmoidi käärsoole uurida, kasutades võrdse ulatusega. Protseduuri ajal võib arst uurida kuni 35 cm soolestiku limaskesta.
Selleks, et eksam oleks võimalikult tõhus, on vajalik sigmoidoskoopia hoolikas ettevalmistamine. Kui patsient läbib sellise eksami esimest korda, tahab ta teada saada, kuidas sigmoidoskoopiaks valmistuda. Koolitus kodus peaks hõlmama nõuetekohast toitumist ja soole puhastamist.
Dieet
Uuringu ettevalmistamine peaks algama 2-3 päeva enne ettenähtud diagnoosi. Patsiendi toitumine enne soolestiku sigmoidoskoopiat peaks põhinema plaadivaba dieedi põhimõttel. See eeldab jäme kiudainetest loobumist. Menüü peaks koosnema peamiselt toiduainetest, mis on kergesti seeditavad ja kiiresti seeditavad.
Toitumine enne sigmoidoskoopiat põhjustab selliste toodete ajutise keelustamise:
- kala ja rasva liha;
- kartulid ja muud tärkliserohelised köögiviljad;
- pasta
- igasugused kaunviljad;
- saia- ja kondiitritooted;
- rukkileib;
- kakaoube sisaldavad tooted (šokolaad, maiustused, kondiitritooted);
- tugev must tee, kohv;
- täispiim ja sellest valmistatud tooted;
- alkohol ja joogid süsinikdioksiidiga, pakitud mahla kauplus;
- kuumad vürtsid.
Proovi menüü
Uuringu ettevalmistamine võib võtta eeskujuliku menüü, mis on kavandatud 3 päeva. Kolm päeva enne diagnoosi:
- Hommikul - kaerahelbed keedetud vees lusikaga mett, leiba juustu ja rohelist teed.
- Teine hommikusöök - klaas madala rasvasisaldusega ryazhenka või kefiiri koos 2 küpsisega.
- Lõunasöögid - lahja lihatüki (kana, kalkun, vasikaliha), 2 lihapallit ja salat värsketest kurkidest.
- Pärastlõunane suupiste - kodujuustu ja kuivatatud puuviljad COMPOT.
- Õhtusöögi tarbimine - 200 ml rasvavaba rasva ja 3 galette küpsiseid.
Kaks päeva enne eksamit:
- Hommikune toit - tatar putru ja tükk keedetud kana rinnast ja klaas rohelist teed sidruniga.
- Esimene suupiste - 200 ml rasvatustatud kefiiri.
- Lõunasöök - tükk keedetud turska (saab küpsetada), riisipuur, õli ja klaas selgitatud õunamahla.
- Teine suupiste - klaas madala rasvasisaldusega jogurtit ilma lisanditeta.
- Õhtusöök - manna, vees keedetud, klaas rohelist teed lusikaga mett.
Üks päev enne eksamit:
- Hommikusöök - 1 keedetud kana-muna, vähese rasvasisaldusega juustuga leib, klaas kuivatatud puuvilja kompot.
- Lõunasöök - madala rasvasisaldusega kana puljong, roheline tee, galette küpsised.
- Suupisted ja õhtusöök tuleb loobuda ja pärast 2-4 tundi pärast lõunat peab patsient puhastama sooled klistiiriga.
Soole puhastamine
Patsiendi sigmoidoskoopia ettevalmistamine hõlmab ka teist olulist sammu - soole puhastamist. Seda saab saavutada mehaaniliselt või ravimpreparaatide abil.
Klistiirid
Ajaliselt tõestatud leiutis - Esmarkhi ring - hõlbustab seda ülesannet mõningal määral. Klistiir peab olema 2 korda - eelmise päeva õhtul ja protseduuri hommikul. Klistiiri algoritm on järgmine. Teil tuleb juua 30 ml Castorca või 150 ml magneesiat 120 minutit enne manipuleerimise algust. Protseduuri soovitatakse teostada lamavas asendis vasakul küljel, jalad painutatakse põlvili. Vala kruus, mis on jahutatud temperatuurini 25 ° C, 1,5 liitrit keedetud vett.
On vaja välja tuua mingi kõrge (kuni 1 m) disain, millele võiks riputada Esmarchi kruus. Toru otsaga, et langetada ja vabastada õhk. Ots tuleb määrida vaseliiniga ja siseneda õrnalt anusse. Kui ots on piisavalt sügav, saate veega varustamiseks kraani avada.
Oleks hea, kui keegi lähedane toetaks patsienti klistiiriprotsessis, kes võiks reguleerida veerõhku. Soolestiku täitmisel vedelikuga aitab kõhu liigutamine ringikujulistel liikumistel vähendada ebamugavust. Selleks, et mitte soolestikku õhku juhtida, on oluline tagada, et kogu vesi ei tühjendaks tassist. Tualeti tungimine ilmub peaaegu kohe, kuid peate proovima hoida vees soolestikus vähemalt veerand tundi.
Fortrans
Et valmistada sooled protseduurile, võib see aidata Fortransil. See on õrn farmakoloogiline ravim, mis puhastab sooled õrnalt, häirimata selle elundi looduslikku mikrofloora. See ei imendu vereringesse ja lahkub kehast täielikult väljaheitega.
Fortrans vähendab vee imendumise kiirust, hoides vedelikku soolestikus. Seega lahjendab ja eemaldab väljaheited ja fekaalikivid, mida võib pikaks ajaks koguneda soole luumenisse. Ravimi peamine eelis - see ei põhjusta kõhuvalu kasutamise ajal ja soole liikumise ajal. Väga harvadel juhtudel tekivad allergilised reaktsioonid.
Ravimit tuleb nõuetekohaselt kasutada, keskendudes sigmoidoskoopia kavandatud ajale. Kui eksam on planeeritud järgmisel hommikul, hakkavad Fortrans juua 17: 00-21: 00. Vastuvõtt vaheaegade vahel peaks olema 1 tund. Reeglina on patsiendil 2 tundi pärast esimest portsjoni soov sooled tühjendada. Ja see soov tuleb talle rohkem kui üks kord 4 tunni jooksul pärast viimast annust.
Kui protseduur viiakse läbi pärast lõunasööki, siis võetakse 2 õhtusöögikasti enne õhtut ja ülejäänud annus juua hommikul. Pärast Fortrans'i pöördumist tualeti poole ilmub 30 minuti pärast. Pärast seda soolestiku puhastamise meetodit saab 2–3 päeva jooksul jälgida vedelast väljaheitest, kuid siis taastub kõik normaalseks.
Microlax
Saate ka sooled edukalt puhastada Microlaxiga. Seda müüakse mugavate mikroklaaside kujul. See on tõeline leid neile, kes ei ole Esmarchi karikaga sõbrad. Diagnoosimisele eelneval päeval on vaja piirata toidu kasutamist ja öösel enne, kui teil on vaja sisestada 2 mikrokiili 15-minutilise intervalliga. Tulge ka hommikul. Hüppamine tualettruumi toimub veerand tundi pärast vahendite kasutuselevõttu.
Sõltumata sellest, millised lahtistid patsiendid võtavad, leevendab ta oluliselt oma seisundit ja aitab kaasa parema soole liikumisele, kui ta liigub ja teeb kõhu enesemassaaži.
Reeglina ei ole patsiendi toitumisharjumuste muutmine mitu päeva töö. Kuid soole puhastamisega on rohkem probleeme. Kuid selleks, et kaugel kõige meeldivamast protseduurist kaugemale pääseda, ei tohiks ristkülikukujutist uuesti teha, peate esimest korda hoolikalt ette valmistama.
Kuidas valmistada ette pärasoole sigmoidoskoopiat?
Soole diagnoosimise meetodit, kasutades meditsiinipraktikas spetsiaalset varustust, nimetatakse ristkülikuks. Menetlus võimaldab tuvastada erinevaid patoloogiaid varases staadiumis ja saada andmeid käärsoole ja pärasoole rektosigmoidse piirkonna seisundi kohta. Uurimine toimub proktoskoopi abil. Meditsiinilistes käsiraamatutes ja viitekirjas on protseduuri jaoks veel üks nimi - rektoromanoskoopia. Seda peetakse täpsemaks, kuid mõlemad valikud kehtivad.
Diagnostilised funktsioonid
Seedetrakti häirete ja haigustega patsiendid määravad seda tüüpi uuringu kohustuslikuks. See on teiste diagnostiliste meetoditega võrreldes kõige informatiivsem. Patsientide mure võimalike valulike tunnete pärast on alusetud: soole uurimine tööriistade abil ei ole väga meeldiv, kuid valutu protsess.
Pärast rektoromanoskoopiat märkisid patsiendid, et nende hirmul, et röntgenpilt on valus, ei olnud alust. Mõnikord võib tekkida ebamugavustunne, kui õhku suunatakse pärasoole. Täiskasvanud patsiendid läbivad korrektoskoopia ilma anesteesiata, anesteesia all olevad lapsed, kasutades laste rektoskoope, mille jaoks on saadaval erineva läbimõõduga vahetatavad torud.
Mõlemad diagnostikatüübid on mõeldud soolte seisundi analüüsimiseks ja patsiendi ravimiseks. Kuid kolonoskoopia puhul ei kasutata rektoskoopi, vaid teist seadet, seega on uuringuala veidi erinev.
Rektoskoopia on pärasoole ja sigmoidkoole piirkonna uurimine ning kolonoskoopia võimaldab hinnata käärsoole seisundit kogu selle pikkuse ulatuses. Arst määrab patsiendi testide, sümptomite ja üldseisundi põhjal diagnostilise uuringu tüübi. Tõsise patoloogia kahtluse korral võib spetsialist määrata mõlemad protseduurid ja profülaktikaks on soovitatav piirata röntgenuuringut.
Protstoskoopi seade ja selle kasutamise eesmärk
Väliselt on proktoskoop sirge metalltoru. Tööriist on varustatud erineva pikkusega ja läbimõõduga vahetatavate torudega, valgustussüsteemiga ja valgusjuhikutega. Toodetakse erineva pikkusega rektoskoope, neil võib olla ka väikeseid erinevusi konstruktsioonis, kuid see ei mõjuta kontrolli tõhusust. Peaasi on see, et rektoskoopia tuleb läbi viia põhjalikult töödeldud instrumendiga steriilse otsaga, vastasel juhul võite nakkuse viia soole.
Prokoloogilises praktikas kasutatakse mitte ainult jäikaid, vaid ka paindlikke endoskoopilisi vahendeid. Need võimaldavad uurida soolestiku limaskesta 30 cm kaugusel pärakust või rohkem.
Rektoromanoskoopia võimaldab mitte ainult kontrollida soolestiku seisundit, vaid ka ravida mõningaid patoloogiaid. Rektoskopi eesmärk:
- võõrkehade avastamine ja eemaldamine;
- koeproovide võtmine biopsiaks;
- rektokeli endoskoopiline ravi;
- elektrodestruktiivne koe verejooks;
- polüüpide eemaldamine;
- diagnostiline (profülaktiline) uuring.
Sooleõõne uurimise abil on võimalik täpselt kindlaks teha, kas patsient vajab koliidi või mõne muu haiguse ravi.
Uuringu piirangud
Menstruatsiooni ajal naised ei soovita mõnikord soole uurimist. Sellisel juhul võib protseduuri teostada nädal enne kuu algust või mitu päeva pärast nende lõpuleviimist.
Selle skoori suhtes ei ole ranget piirangut, kuid menstruaaltsükli erinevates etappides läbi viidud sigmoidoskoopia tulemused on ebavõrdsed. Kui soolestikus esineb verejooksuga polüüpe või tsüstilist massist lilla-sinakas varjundit, siis on need paremad, kui uuring viiakse läbi vahetult menstruatsiooni ajal.
Patsiendi uurimine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui protseduuri kasulikkus kaalub üles võimaliku riski arenevale lootele. Sel juhul peab gastroenteroloog ja endoskooper andma loa soolte kontrollimiseks. Uuring on soovitatav hiljemalt raseduse esimesel trimestril.
Indikaatorid rektoskoopia kohta
Enne soolte uurimise määramist sigmoidoskoopia abil uurib arst hoolikalt patsienti ja küsib temalt mitmeid küsimusi, et mõista, mis sümptomid on. Patsiente, kes on üle 40 aasta kestnud sooleeksami, nimetatakse sageli profülaktilistel eesmärkidel, samuti kolorektaalse vähi õigeaegseks avastamiseks. Rektoromanoskoopia näidustused on järgmised:
- hemorroidid päraku sisemises piirkonnas;
- limaskesta ja verine väljavool pärasoolest;
- vereosakesed fekaalsetes massides;
- valu pärakus ja pärasooles;
- valu ja ebamugavustunne väljaheites;
- sagedane kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- soole liikumise raskus.
Kui patsient kaebab ühe või mitme nimetatud sümptomi üle, on uuringud kohustuslikud. Tõsise patoloogia avastamisel valib arst ravi. Soole uurimine võimaldab tuvastada mitmeid ohtlikke haigusi ja häireid, sealhulgas mädane protsess, erosioon, koliit, amebiasis ja sphinkteriit. Samuti võib rektoskoopia tulemuste põhjal määrata, kas kirurgiline ravi on ette nähtud, kui selgub, et see patoloogia toimub.
Kuidas toimub soole diagnostika?
Soolestiku rektoskoopia ajal ei tunne patsient valu, nii et protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata. Objekt riietub täielikult vööst allapoole ja asub diivanil või vaatetabelis.
Kontrollimiseks peate toetuma põlvedele ja põlvedele, painutama selja või pange oma käed laua pinnale (diivanile), painutades põlvi ja puusaliigeseid. See asend aitab protseduuri kasutada, kasutades toru, mis sisestatakse pärasoolest sigmoidi.
Kui arst kasutab proktoskoopi, võib patsient olla tema küljel. Enne rektoskoopiat uurib arst sõrmedega pärasoole, kandes kindaid. Pärast seda, et pärasoole sirutatakse, tekitab see teatud koguse õhku. Patsiendi pärakusse sisestatakse röntgenpilt, mille otsa määritakse geeliga või vaseliiniga. Spetsialist pöörab seadet sujuvalt ja sisestab selle samaaegselt soole luumenisse, jätkates õhu juurdevoolu. Kui kasutate uusima põlvkonna tööriistu, kuvatakse saadud andmed ekraanil kohe ja mitu spetsialisti saavad seda protseduuri järgida.
Kuidas valmistuda uuringuks?
Patsient valmistub iseseisvalt koduseks uurimiseks. Rektoskoopia ettevalmistamine on see, et on vaja minna arsti poolt näidatud spetsiaalsele dieedile. Kontroll viiakse läbi tühja kõhuga, nii et päev enne seda, kui peaksite sooled puhastama klistiiriga. Toitumise omadused enne sigmoidoskoopiat:
- sa peaksid lõpetama teravilja, leiva, jahu, herneste, oad, puuviljade ja köögiviljade söömise 24 tunni jooksul;
- on vaja järgida räbu-vaba dieeti;
- kõik tooted, mis võivad põhjustada puhangut, tuleks välja jätta.
- Soovitatav on süüa hautatud või aurutatud tooteid (lahja liha, kala), manna ja riisi puder, pehme juust, lihatüki.
Õhtusöök sigmoidoskoopia eelõhtul peaks koosnema ainult nõrkast teest. Järgmisel hommikul, protseduuri päeval, saate süüa vähe madala rasvasisaldusega kodujuustu, kuid parem on piirduda klaasiga teega.
Ööpäev enne planeeritud eksamit peab patsient ise ise puhastama klistiiri ja sama protseduuri tuleb teostada hommikul, 2 tundi enne soolekontrolli. Klistiiri talumatuse korral (või mõnel muul põhjusel) võib puhastamise asendada ühe ravimiga, mis on lahtistava toimega.
Arst võib määrata Mikrolaksi või Fortransi ja kuidas neid õigesti kasutada, mida on üksikasjalikult kirjeldatud juhendis. Fortrans 2 kotti lahjendatakse 3 liitri pehme filtreeritud veega toatemperatuuril. Patsient peab seda ravimikogust väikestes portsjonites jooma enne uuringut.
Vastunäidustused ja tüsistused
Ristoskoopia vastunäidustuste loend:
- Raseduse 2. ja 3. trimester;
- põletikulise protsessi sümptomid kõhuõõnes;
- südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigused, sealhulgas südame- ja hingamishäired, koronaarhaigus;
- granulomatoosse enteriidi ägenemine, haavandiline koliit.
Tüsistused pärast protseduuri ei toimu sagedamini kui teiste sarnaste uuringutega. Kui spetsialist ei ole piisavalt ettevaatlik või patsiendi pärasoole tõttu võib tekkida kerge verejooks. Eeldatakse, et see peatub ilma täiendavate meetmeteta, kuid kui see ei juhtu, peaks spetsialist määrama ravi.
Patsiendid, kellel on kalduvus allergilisteks ilminguteks varsti pärast protseduuri, võivad täheldada löövet, turset ja palavikku. Kardiovaskulaarse süsteemi kroonilisi haigusi võib samuti süvendada. Eriti sageli tekivad kehas rahustite ja analgeetikumide kasutamise tõttu negatiivsed reaktsioonid.
Haruldaste tüsistuste seas on pärasoole seina kahjustamine. Kui kude on valus, vajab patsient kohest operatsiooni. Pärast soole uurimise lõppu peaks patsient jälgima nende seisundit. Kui kõhuvalu algab või temperatuur tõuseb, peate konsulteerima arstiga. Pöörduge spetsialisti poole ja ülemäärase higistamise, külmavärinate, päraku veritsuse korral. Need sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, vaid 4–5 päeva pärast sigmoidoskoopiat.
Täiendavad soovitused
Ettevaatusabinõud, mida patsient peab järgima:
- ärge sõitke ratta taga mitu tundi pärast katset;
- rase naine peaks enne protseduuri teavitama oma arsti või õde oma olukorrast;
- 2 tundi pärast sigmoidoskoopiat peaks hoiduma vedeliku söömisest ja joomisest (vesi, tee jne);
- patsient peab teavitama arsti kõikidest kahtlastest tunnetest ja sümptomitest, mis on pärast uurimist tekkinud;
Kõik spetsialistide soovitused ja ametissenimetamised peaksid olema ranged.
Rektoskoopia patsiendi ettevalmistamine
Uuringu eesmärk on uurida pärasoole limaskesta ja sigmoidkoole põletikku, haavandeid, kasvajaid. Rektoromanoskoopia ettevalmistamise eesmärgid on gaasi moodustumise ja soole tühjenemise ennetamine.
Näidustused. Pärasoole ja sigmoidi käärsoole haigused.
Vastunäidustused. Patsiendi tõsine üldine seisund; ägeda põletikuliste ja suppuratiivsete protsesside olemasolu anus; pärasoole kitsenemine.
Patsientide ettevalmistamise algoritm sigmoidoskoopia jaoks:
1. Patsienti hoiatatakse, et uuring viiakse läbi tühja kõhuga.
2. 2 tundi enne uuringut antakse patsiendile puhastus klistiir. Kui kõhukinnisus klistiir klõpsati öösel.
3. Vahetult enne uuringut soovitatakse patsiendil põie tühjendada.
4. Arst lisab proktoskoopi ja uurib pärasoole limaskesta.
5. Kui patsient läbib uuringu käigus biopsia, on vaja jälgida tema seisundit ja heaolu päeva jooksul, kuna on olemas soole verejooksu oht.
Rektoromanoskoopia:
a - käärsoole kontroll; b - tutvustamise skeem
Patsientide ettevalmistamine kolonoskoopiaks
Uuringu eesmärk on uurida jämesoole limaskesta, kasutades paindlikke optikaid põletikuliste protsesside, kasvajate, polüüpide, verejooksude avastamiseks. Kolonoskoopia ettevalmistamise eesmärgid on gaasi moodustumise vältimine, soole tühjendamine.
Näidustused. Käärsoole haigused.
Vastunäidustused. Müokardi infarkt; äge aju veresoonte tromboos; kooma; peritoniit; hemofiilia.
Algoritm patsiendi kolonoskoopia valmistamiseks:
1. Patsiendile soovitatakse 3–5 päeva enne uuringut räbu-vaba dieeti.
2. 2 päeva enne uuringut antakse patsiendile õline laksatiiv (30 - 50 ml kastoorõli).
3. Kui patsiendi seisund lubab uuringu eelõhtul, tühistatakse õhtusöök.
4. Üleöö 1,0-1,5 tunni järel antakse patsiendile puhastus klistiir.
5. Hommikul, 2 tundi enne uuringut, antakse patsiendile soole täielikuks tühjendamiseks puhastus klistiir ja 10-15 minutit sisestatakse gaasi väljalasketoru.
6. Haiguse ajalugu hommikul toimetatakse endoskoopilisse ruumi ja pärast uurimise tagastamist palatisse.
7. Patsient koguduses jääb hommikusööki (hoiatage turustajat sellest).
Märkus Kui uuringu ajal tehti biopsia, jälgitakse päeva jooksul patsiendi seisundit ja patsiendi seisundit, kuna võib tekkida soole verejooks.
Ettevalmistus röntgenuuringuks
Prokoloogi poolt läbi viidud eksam peaks sisalduma kohustuslike iga-aastaste ürituste nimekirjas. Vaatamata sellele protseduurile omasele ebamugavusele, hõlbustab haiguste õigeaegne avastamine ravi. Täpne diagnoos tehakse spetsiaalsete seadmete abil. Rektoskoopia ettevalmistamine võtab aega mitu päeva ja hõlmab põhjaliku ja kerge dieedi põhjalikku puhastamist.
Ettevalmistus röntgenuuringuks
Sigmoidoskoopia omadused
Soole patoloogiate olemasolu korral saab õige järelduse saavutada ainult instrumentaalsete diagnoosimeetodite abil. Üks populaarsemaid meetodeid on soole sisepinna kontrollimise kord.
Rektoromanoskoopia (rectoscopy) on soolestiku endoskoopiline uurimine kuni 35 cm kaugusel pärakust. Visuaalne kontroll tehakse sigmoidoskoopi kasutades. Seda meetodit kasutatakse prokoloogilise kontrolli kohustusliku elemendina. Patsiendid, kes on jõudnud 40. aastapäeva, soovitatakse iga-aastaseks läbipääsuks.
Selle manipuleerimise käigus ilmuvad järgmised võimalused:
- pahaloomuliste kasvajate tuvastamine;
- soole seinte hindamine nende elastsuse, lihastoonuse ja vaskulaarse struktuuri omaduste suhtes.
Isegi mikroskoopilised kasvajad, mida ei ole avastatud teiste meetoditega, on avastatud selle abiga.
Rektoromanoskoop on prokoloogilise läbivaatuse multifunktsionaalne ja terviklik vahend.
Sigmoidoskoopia omadused
Seade sisaldab 10-20 mm läbimõõduga metalltoru, millel on sisseehitatud valgustusseade, õhuvarustusmehhanism ja optilised klaasid.
Lisaks soole-uuringule võimaldab instrument järgmistel manipulatsioonidel:
- võõrkehade eemaldamine;
- tehke biopsia;
- eemaldada polüübid;
- koaguleerida.
Sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest kasutatakse kõvaid või paindlikke tööriistu.
Näidustused protseduuri kohta
Spetsialist näeb ette uuringu, kui patsiendil on järgmised sooltehaiguste ilmingud:
- ebamugavustunne anus;
- hemorroidid;
- regulaarsed väljaheite häired;
- korduv kõhukinnisus;
- ebamugavustunne soole liikumise ajal;
- mädane anus;
Soole põletikuliste protsesside juures on see manipuleerimine lisatud kohustuslike meetmete nimekirja.
Rektoskopi abil tuvastatakse proktosigmoidiit, lõhed, polüübid, haavandiline koliit, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
Rektoromanoskoopia võimaldab kontrollida pärasoole ja sigmoidi käärsoole.
Ristoskoopia vastunäidustus
Rektoromanoskoopia on taskukohane viis soolte uurimiseks, praktiliselt ilma vastunäidustusteta. Kontroll on ebasoovitav järgmiste protsesside või haiguste juuresolekul:
- päraku veritsus;
- vaimsed häired;
- äge paraproctitis;
- suured anal lõhed;
- südamepuudulikkus;
- soole valendiku ahenemine;
- peritoniit.
Kui on vaja erakorralist uuringut, viiakse protseduur läbi kohaliku tuimestuse all.
Soole rektoskoopia ettevalmistamine
Kuna fecal massid raskendavad diagnoosimist, tuleb soole puhastada enne arsti külastamist. Täpse diagnoosi tagamiseks soovitab prokoloog, et subjektile järgitaks enne manipuleerimist mitu päeva räbu-vaba dieeti.
Usaldusväärseid tulemusi on võimalik saada ainult õige ettevalmistuse abil
Menüü funktsioonid enne protseduuri
Kuna tervislik toit on lühiajaline, ei ole see vastunäidustusi. Ainus erand on teatud toote individuaalne sallimatus. Toitumise peamine põhimõte on loobuda jämedast toidust ja keskenduda kergesti seeduvatele toitudele.
Tabel 1. Soovitatavad ja keelatud tooted
Tooted tuleks eelistatult aurutada.
Ligikaudne toitumine
3 päeva enne manipuleerimist:
- Hommikusöök: 200 ml teed, kaerahelbed, 1 röstsai.
- Lõunasöök: 250 ml rasvavaba ryazhenka.
- Lõunasöök: kana puljong, 2 aurutatud lihapallit, kurgi salat.
- Lõunasöök: kodujuustu ja kompoti.
- Õhtusöök: galetny küpsised ja 250 ml kefiiri madala rasvasisaldusega.
2 päeva:
- Hommikusöök: karkade, tatar, 1 viil leib.
- Teine hommikusöök: 250 ml piimatooteid.
- Lõunasöök: aurutatud merekala, riisipuur ja mahl.
- Suupiste: madala rasvasisaldusega jogurt.
- Õhtusöök: tee ja manna.
1 päev:
- Hommikusöök: 1 pehme keedetud muna, röstsai ja puuvilja kompott.
- Lõunasöök: roheline tee, puljong ja mitte toitev küpsised.
Kuna terapeutiline toitumine on mõeldud ainult keha puhastamiseks, on soovitatav vähendada kehalist aktiivsust. Dieet aitab stabiliseerida soole aktiivsust ja vähendab gaaside teket.
Puhastusmeetodid
Puhasta pärasoole on võimalik läbi laksatiivse toimega ravimite või klistiiride kasutamise. Mõlemal juhul saavutatakse positiivne tulemus. Patsient valib organismi individuaalsetele omadustele tugineva puhastamismeetodi.
Pärast 2 tundi pärast lõunasööki peab patsient jätkama soole puhastamist.
Fortrans
Ohutu tööriist, mis ei mõjuta mikrofloora ja keemiliste protsesside seisundit kehas. Vedeliku tarbimise aeglustumise tõttu esineb väljaheite pehmendamine ja eritumine.
"Fortrans" tagab mugava soole puhastamise
Eeliseks on ebamugavuse puudumine soole tühjendamisel. Minuside hulgas - allergiliste reaktsioonide oht. Seda ravimit ei soovitata patsientidele, kellel on neeruhaigused, äge soole obstruktsioon ja südamepuudulikkus.
Vastuvõtu funktsioonid:
- Dehüdratsiooni vältimiseks peate võtma suure koguse vedelikku.
- Tarbimiskava: 1 pakend 20 kg kaalu kohta. Kui vajate näiteks 3,5 paketti, tuleb see ümardada 4-ga.
- Pulber tuleb lahjendada 1-liitrise joogiveega ja purustada 1 tund väikestes sipsides.
- Ebameeldiv maitse ja iiveldus eemaldavad sidruni viilu.
- Kui patsiendil on sagedane oksendamine, peate Motilaki eelnevalt kasutama.
Sõltuvalt manipuleerimise ajast on olemas kaks skeemi "Fortrans" kasutamiseks.
Tabel 2. Vastuvõtmise režiim "Fortrans"
Flit fosfo-sooda
Ravim pehmendab fekaalimasse ja ei imendu vereringesüsteemi. Vastunäidustused on identsed "Fortransiga". Samuti ei ole soovitav ravimit võtta patsientidele, kes on soolata dieedil.
"Flit fosfo-sooda" - analoog "Fortrans" tähendab
Tabel 3. Vastuvõtu tunnused "Flit fosfo-sooda"
Tööriist tuleb võtta kindlaksmääratud annuses. Eeskirjade eiramine on täis keha vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumist.
Vee-elektrolüütide tasakaalu häired
Lavacol
Ravimi mõju kehale ja vastunäidustused sarnanevad eelmiste põhimõtetega.
Lavacoli kergelt soolatud maitse kõrvaldatakse tõhusalt magus siirupi või mee abil
Tabel 4. "Lavacoli" võtmise omadused
Duphalac
Tööriist aktiveerib peristaltikat ja lahjendab kiiresti soolestiku sisu.
"Duphalac" on lubatud kasutada kõikidel patsientidel, olenemata vanusest
Vastuvõtu funktsioonid:
- Päev enne uuringut on hommikusöögiks lubatud 1 piimita keedetud muna ja putru.
- Puhkuse ajal on vedeliku tarbimine vastuvõetav.
- 3 tundi enne protseduuri tuleb juua 200 ml toodet, mis on lahjendatud 2-liitrises vedelikus väikestes sipsides.
Microlax
Ravim kuulub mini-klistiiride kategooriasse.
"Mikrolaks" võimaldab teil "soolestiku" distaalset osa "pesta"
Vastuvõtu funktsioonid:
- Pärastlõunal lubati kasutada kergesti seeduvaid tooteid.
- Õhtul peate kasutama 2 mikrolahtlatid 15-minutiliste intervallidega.
- Kontrollimise hommikul pani veel 1 toru.
- Puhastamise protsess algab 15 minutit pärast tööriista kasutamist.
Laksatiivse toimega ravimite kasutamise ajal on soovitav mao massaaž ja aktiivne liikumine.
Video - osmootse lahtistite rektoromanoskoopia ettevalmistamine
Ettevalmistus pärasooltõve jaoks klistiiriga
Seda meetodit kasutasid iidsed egiptlased edukalt. Protseduuri omadused:
- Pesemine toimub õhtul (2 klistiiri) ja hommikul kontrolli päeval (1 klistiir). Kui protseduur toimub pärastlõunal, võib klistiiri panna kell 11.00.
- 2 tundi enne manipuleerimist tuleb juua 2 spl. kastoorõli.
- Patsient peaks lamama vasakul küljel ja suruma oma jalgu kõhule.
- Mahutisse tuleb valada 500 ml jahutatud keedetud vett.
- Seade tuleb riputada 1 meetri kõrgusele ja alandada toru, andes võimaluse minna õhku sisse.
- Asetage ots ettevaatlikult anusse ja avage kraan.
- See manipuleerimine on iseseisvalt soovitav, sest soolestikku siseneva vee rõhku on raske üksi reguleerida.
- Valu eemaldamiseks peate kõhuõõne lööma pehmete ümmarguste liigutustega.
- Et vältida õhu sisenemist pärasoole, peaks pärast manipuleerimise lõppu ringi jääma väike vedelik.
- Protseduuri lõpus hoidke vett vähemalt 10 minutit.
See pesemismeetod on vastunäidustatud anuma haavandite, hemorroidide ja lõhede esinemisel.
Esmarkh Kruus - traditsiooniline soole puhastamise meetod
Enne rektoskoopia tegemist on vaja konsulteerida prokoloogiga prioriteetsete valmistamismeetodite valiku kohta. Spetsialist määrab meetodi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Mis on protseduur - rektoskoopia ja kuidas seda tehakse?
Rektoskoopia on pärasoole ja sigmoidi käärsoole distaalse osa endoskoopiline uurimine. Seda tehakse spetsiaalse seadme abil - rektoskop. Rektoskoopia - mis see on? Paljud on huvitatud menetluse spetsiifikast, sellest, kuidas seda korralikult ette valmistada, juhtumeid, kus see on vajalik.
Mis on menetlus?
Proktoskoop on kumer toru, mille läbimõõt on väike. Sellise toru pikkus on umbes 30 cm, selle otsas on illuminaator ja seade õhu sisseviimiseks, kontrollkamber.
Pärasooles olev õhk peab olema varustatud nii, et see laieneks ja kamber on mõeldud üksikasjalikuks uurimiseks. Väikese kaamera andmed edastatakse monitorile, kus saab üksikasjalikult uurida epiteeli teatud alasid suurenduse all.
Proktoskoop võimaldab teil näha pärasoole epiteeli olekut madalast kaugusest pärakust. Soole rektoskoopia on väga informatiivne diagnostikameetod, vaatamata sellele, et ainult väikese osa soolestikku saab visualiseerida. Tänu oma kõrgele infosisule kasutatakse pärasoole rektoskoopiat meditsiinis üsna sageli.
Rektoromanoskoopia on kohustuslik uuring. Hiljuti on seda üha sagedamini ette nähtud ennetamise eesmärgil, sest kõik haigused on palju lihtsam ennetada kui selle tüsistuste raviks. Mõned patsiendid kardavad sellist eksamit või vale tagasihoidlikkuse tõttu keelduvad seda tegema. Tuleb märkida, et kui eksamiprotseduur viiakse läbi korrektselt, siis on see praktiliselt valutu, seega ei vaja ta anesteesiat.
Rektomanoskoopia hõlmab materjali võtmist biopsiaks. Mikroskoobi all saadetakse histoloogiliseks uurimiseks väike koe.
Näidustused protseduuri kohta
Rektoromanoskoopiat näidatakse, kui on olemas järgmised tegurid:
- Kroonilised hemorroidid. Haigus põhjustab pärasoole ja päraku limaskestade degeneratiivseid muutusi. Protseduuri ajal diagnoositakse muutunud ja veenilaiendid.
- Ettevalmistus enne soole edasist uurimist.
- Pärasoole ja lähedase soole kasvajaprotsesside kahtlus.
- Sigmoidi käärsoole kahtlustatav vähk.
- Vähi või eesnäärmevähi diagnoos (rektaalne uuring võimaldab teil määrata esialgse diagnoosi).
- Pärasoole krooniline patoloogia.
- Krooniline paraproctitis.
- Kroonilised väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus).
- Polüüpide olemasolu.
Kuidas protseduuri ette valmistada
Rektoskoopia protseduuri ettevalmistamine võtab palju aega ja on tulemuse täpsuse seisukohast oluline. Patsiendile on oluline teada, kuidas valmistuda uuringuks.
3-4 päeva enne protseduuri peate muutma dieeti. Mõned toidud on dieedist välja jäetud. Esiteks on need need, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist - kaunviljad, mõned puuviljad ja köögiviljad. On vaja välja jätta munad, mõned piimatooted, kohv ja sooda. Eriti ettevaatlikult on vaja kontrollida dieeti eelõhtul.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele õhtul enne uuringut. Rektoskoopia ettevalmistamine on see, et patsient joob ainult teed. Uuringu päeval on soovitatav hommikusöök keelata. Puhta vee joomine on lubatud.
Puhastamise klistiiri kohta
Puhastusprotseduur peaks toimuma enne protseduuri toimuva õhtu. Ravimi Microlax (mitu korda) on lubatud võtta, kui õhtul on ette nähtud rektoskoopia. See ravim on väga mugav kasutada, võite seda isegi tööle võtta. Olge ettevaatlik: paar tundi enne eksamit peaks olema aega 2-3 mikrokiibi valmistamiseks.
Eelistatavam on puhastada klistiir Esmarch tassiga. Menetlust on lihtne kodus teha. Soovitused, mida tuleb järgida:
- Toru tuleb asetada otsa, mis peaks olema terve, ilma tükeldamata ja praodeta ning selle serv - ühtlaselt. Esmarkhi kruuside maht kuni 2 liitrit.
- Vee temperatuur ei tohi olla madalam kui 25 ° C ja mitte üle 28 ° С. Külma vett ei tohi kasutada, kuna see suurendab soole liikuvust ja sigmoidoskoopia ettevalmistamine võib olla ebaefektiivne.
- Vala umbes 1 liitrini vett Esmarkhi kruusisse. Mahuti tuleb asetada umbes poolteise meetri kõrgusele ja kinnitada see selles asendis. Toru ots tuleb määrida vaseliiniga või kreemiga. Ülejäänud õhu eemaldamiseks kummist torust tuleb see alla langeda ja klapp kergelt lahti keerata, et vesi väljuks.
- Valmistage patsient ette: ta peab põlvitama põlvedega. Ots on sisestatud tagumisse ava. Kui patsient ise sellist protseduuri teostab, siis ühe käega toetub ta küünarnukile ja teine siseneb otsa. Seda tuleks teha väga ettevaatlikult, kasutades ringliikumist.
- Avage kraan ja vabastage vesi järk-järgult. Pärast seda, kui kogu vesi viiakse soolestikku läbi päraku, on vajalik toru eemaldada.
- Vee säilitamine soolestikus peaks olema vähemalt 10 minutit. Kui teil on valu, võite kõndida või olla teie poolel. Soovitatav on pikali magada maos.
- Te võite teha klistiiri, kui patsient voodis lamab. Sel juhul peab ta painutama põlvi ja olema tema kõrval. See peaks olema all tuharad või jalad panna film polüetüleenist. Seda tuleks teha selleks, et voodit ei määrduks, kui kogu vett ei saa soolestikus hoida.
Veenduge, et protseduuri ajal ei siseneks soolestikku rohkem kui 1,5 liitrit sooja vett. Kui teil on vaja teha mitu klistiiri, on soovitatav säilitada vähemalt 45-minutiline intervall.
Kuidas teha uuringuid
Enne uuringut palub arst patsiendil kõik riided eemaldada. Järgmisena saab patsient neljakordsel diivanil.
Enne rektaalsesse endoskoopiasse sisestamist teeb arst pärasoole palpatsiooni. Kontroll toimub samas kohas nagu puhastus klistiir. Sellise kujutise valik on seletatav asjaoluga, et kõhu seina sagenemine, nagu see oli, aitab kaasa proktoskoopi sujuvale sissetungimisele sigmoidse käärsoole.
Enne rectoromanoskopi sisestamist päraku, on otsa määrdunud vaseliin. Õhk pumbatakse soolestikku nii, et kõhuõõne on paistes. See omakorda hõlbustab patsiendi pärasoole uurimist. Kõik manipulatsioonid on ainult arsti järelevalve all, nii et kõik vead on välistatud.
Kui pärasool on tervislik, ei kannata patsienti seedetrakti põletikuliste haiguste all, selle elundi limaskestal on sile roosa värvus, sile pind. Epiteel on kaetud lima, mistõttu on see märg. Limaskestal olevate laevade joonistamine võib puududa või olla väga õrn. Limaskestadel on võimalikud voldid, kuid nende suurus ei ületa 2 mm.
Arst määrab pärasoole tooni tuubi sisseviimise ajal ja eemaldab selle uuringualalt. Tavaliselt näitab rektaalne rektoskoopia valendiku läbimõõdu ühtlast vähenemist. Kõik kõrvalekalded nendest näitajatest viitavad sellele, et patsient arendab teatud patoloogiat.
Kuidas Microlaxi kasutatakse? See sisestatakse päraku. Tegevus algab üsna kiiresti - juba 10 minuti jooksul. Nii saate käärsoole puhastada proktoskoopi sisseviimise sügavusele.
Kui ravimit manustatakse õigesti, siis 5... 10 minuti pärast täheldatakse soole liikumist. Selline klistiir tuleb asetada mitte varem kui 6 tundi enne otsese ja tugeva soole uurimist.
Lapse protseduuri tunnused
Mõned vanemad, kes ei tea, mis on rektoskoopia, keelduvad seda tegema oma lastele, väites, et proktoskoop võib kahjustada last ja kahjustada sooled. Sellised hirmud on asjata. Enamik arste ei näe korrektoskoopiaga midagi valesti. Eksperdid soovitavad seda kõigile patsientidele.
Lapsi näidatakse menetluses järgmistel juhtudel:
- seedetrakti alumisest osast tuleneva verejooksu korral (olenemata verejooksu intensiivsusest ja sagedusest tuleb protseduur tingimata läbi viia);
- ebatäieliku tühjendamise sündroomiga;
- lapse valed tungid roojata;
- pärasoole prolaps;
- käärsoole limaskesta haavandilise põletiku kahtlus;
- kasvaja ja teised patoloogilised protsessid lapsel.
Ärge tehke uuringut lapse loksunud peritoniidi juuresolekul, kus pärasooles ja pärakus on väljendunud põletikulised nähtused.
Laste jaoks on samasugused piirangud kui täiskasvanutel. Samuti teevad nad üldist käitumisviisi vastavalt puhastust klistiirile (ainus asi on see, et kruusisse valatakse vähem vett). Klistiir tuleb teha õhtul enne sigmoidoskoopiat, hommikul mitu tundi. Mõnikord toimub protseduuri ettevalmistamine samamoodi nagu kolonoskoopia puhul.
Nooremat lapse sigmoidoskoopiat tehakse ainult üldanesteesia all. Sellistel juhtudel toimub protseduur lamavas asendis. Kasutatakse spetsiaalseid lastetorusid.
Kas rektoskoopia on ohutu? Prokoloogide sõnul on diagnostiline protseduur täiesti ohutu ja ei ohusta inimesi. Eksami ajal on spetsialistil võimalus põhjalikult uurida pärasoole ja jämesoole seisundit.
Rektoskoopiat tehakse ambulatoorselt tavalises kliinikus. Protseduur ei muuda patsiendi elu rütmi.
Kui protseduur on vastunäidustatud
Meditsiinis ei ole rektoskoopia jaoks praktiliselt mingeid vastunäidustusi. On mõned haigused ja tingimused, mille puhul selle uuringu läbiviimine on keelatud:
- veritsus pärasoolest või pärakust;
- pärasoole luumenite ahenemine (kaasasündinud või omandatud);
- pärasoole ja päraku ägedad põletikulised haigused;
- anal fissure.
Sellistel juhtudel lükatakse uuring edasi akuutsete sündmuste kadumiseni, kui on vaja seda diagnoosi kiiresti läbi viia, tehakse toiminguid väga hoolikalt ja tõhusa anesteesia abil.
Diagnostiline protseduur võimaldab põhjaliku soole seisundit üksikasjalikult uurida. Rektoromanoskoopia näitab paljusid probleeme soole ja päraku limaskestaga.
50 aasta pärast soovitavad prokoloogid soovitada sigmoidoskoopiat igal aastal nii naistele kui ka meestele. Nii saad määrata ohtlike patoloogiate olemasolu kõige varasemates etappides.
Mõnikord on ultraheli või magnetresonantstomograafia ette nähtud täiendavaks uurimiseks. Nad aitavad selgitada varasemat diagnoosi ja määravad vajaliku ravi sageli sellepärast on võimalik vältida paljude pärasoolega seotud probleemide komplikatsioone. Magnetresonantstomograafia on patsiendile eelistatavam, kuna see näitab täpseid tulemusi.
Kui olete sellise protseduuriga silmitsi seisnud, ärge keelduge sellest, see on ohutu, piisavalt täpne ja aitab teha õige diagnoosi, mis mõjutab patoloogia ravimise edu.
Rektoromanoskoopia ettevalmistamine: nõuanded ja reeglid
Üks diagnostilisi protseduure sooltehaiguste uurimiseks on rektoromanoskoopia. See meetod kuulub endoskoopiliste protseduuride rühma, mille käigus kasutatakse spetsiaalset proktoskoopseadet - õõnsat toru, mille lõpus on illuminaator. Rektoromanoskoopia ettevalmistamine hõlmab tingimata toitumist ja puhastust klistiiri.
Rektoromanoskoopia: mis see menetlus on?
Rektoromanoskoopia - mis see on? Seda küsimust küsivad need, kes esmakordselt selle uurimismeetodiga kohtusid. Rektoromanoskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab kogu alumise soole põhjalikku uurimist. Meetod kõrvaldab vead ja asendab eksperdid iga prokoloogilise uuringu käigus. Tänu sigmoidoskoopiale hindab arst pärasoole ja sigmoidi käärsoole osa. Lisaks on võimalik tuumori proovi võtta.
Arstide proktoloogid soovitavad seda protseduuri läbi viia igale inimesele, kes on jõudnud keskeasse, et vältida ainult kord aastas. Rektoromanoskoopia on meetod, mis võimaldab tuvastada väikeseid kasvajaid, mis on väljaspool teisi meetodeid.
Uuring aitab arstil hinnata soolestiku toonust, veresoonte seisundit, elundi lihaste leevendust ja elastsust. Igasugused patoloogilised muutused võivad rääkida kasvajate arengust.
Kuidas toimub menetlus?
Kuidas on rektoromanoskoopia tehtud ja kus? Protseduur viiakse läbi ainult ambulatoorselt. Sigmoidoskoopia jaoks haiglas on olemas eraldi varustatud tuba koos vajaliku varustusega. Diagnoos kestab kuni 10 minutit.
Arst teeb uuringu vastavalt eriskeemile:
- Protstoskoopi pärak ja elastne osa on määrdunud geeliga;
- sisenege seadmesse 3-5 cm;
- sulgur eemaldatakse ja toru sisestamine kestab anusist kuni 30 cm;
- Protstoskoop kuvatakse pärast soolestiku täielikku uurimist.
Kõigepealt peab patsient paljastama keha alumise osa ja asuma diagnoosimiseks diivanil, nagu arst ütleb.
Kõigepealt määrab proktoloog anumi määrdeainega, mis lihtsustab proktoskoopi kasutuselevõttu ja teostab esialgse sõrme testi, et määrata patsiendi ettevalmistuse õigsust.
Seadme toru enne sisseviimist ka määritakse geeliga ja süstitakse 5 cm peensoolde. Pärast obturatori eemaldamist sisestatakse rektoromanoskoop veidi sügavamale. Kompressor, mis on seadmega ühendatud, väljastab õhku soolestikku, et organi seinad siluda põhjalikumaks uurimiseks. Diagnoosi lõpus teeb arst kõigi tulemuste põhjal järelduse.
Pärast sigmoidoskoopiat kontrollitakse patsiendi heaolu, survet ja pulssi. Te peate ka sööma 2-3 päeva ja mitte sööma toite, mis põhjustavad kõhupuhitust.
Näidustused protseduuri kohta
Eelnevalt tehtud diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud rektoromanoskoopia. Meetod aitab tuvastada peensoole seintel ilmnenud kasvajaid.
Selliste sigmoidoskoopiliste näidustuste jaoks on ette nähtud diagnoos:
- anal sügelus;
- kõhukinnisus vahelduva kõhulahtisusega;
- patoloogilist laadi väljaheites sisalduvad lisandid (mäda või veri);
- soolestiku prolapse soole liikumise ajal;
- valu anus.
Protseduuri ajal võib spetsialist tuvastada:
Sigmoidoskoopiat võib teostada ka enne kolonoskoopia läbiviimist soolte edasiseks uurimiseks.
Kodu patsiendi ettevalmistamine
Kuidas valmistuda rektoromanoskoopiaks ja selleks, mida selleks vaja on, on oluline küsimus, millele iga patsient peab enne protseduuri teadma.
Ettevalmistav etapp on järgmine:
- järgige dieeti 2-3 päeva enne soolestiku uurimist;
- õhtul enne diagnoosipäeva tuleb õhtusöök loobuda;
- teha puhastav klistiir;
- informeerige oma arsti kõigist haigustest ja ravimi võtmisest.
Selles kodutöös lõpeb. Arstist sõltub uuringu ajalugu ja patsiendi sedatsioon.
Klistiir
Eeltingimuseks on klistiir enne sigmoidoskoopiat. On vaja puhastada kaks korda: õhtul ja hommikul paar tundi enne manipuleerimist. On vaja juua magneesiumi (130 ml) ja kastoorõli (4 spl). Lie küljel ja tutvustage rektaalselt 2 liitrit sooja vett (keedetud).
On vaja saavutada puhas pesuvesi, seega, kui ühe protseduuri ei piisa, tähendab see, et tuleb uuesti puhastada. Võite kasutada ka lahtistid. See võib olla Microlax, Fleet või Lavacol. Microlaxi manustatakse rektaalselt. Saadaval mugavates toru torudes. Ülejäänud ravimid lahjendatakse keedetud veega vastavalt juhistele ja purjus.
Dieet
Toidu säilitamine enne sigmoidoskoopiat aitab vältida mõningaid komplikatsioone manipuleerimise ajal. Oluline on välistada tavalistest menüütoodetest, mis võivad suurendada gaasi teket, ja neid, mida on raske seedida.
On vaja ajutiselt välja jätta:
- igasugused kaunviljad;
- must leib, maiustused, kuklid;
- rasvane ja suitsutatud liha;
- päevalilleseemned;
- pasta;
- vürtsid ja kastmed;
- puuviljad ja toores köögivili;
- tugevad joogid;
- gaseeritud ja värvilised joogid.
Soovitatav on tarbida neid 3 päeva piimatooteid, tailiha ja teravilja. Te saate juua nõrga rohelise tee või nõrga kuivatatud puuvilja.
12 tundi enne diagnostilist uuringut tuleks tahke toit dieedist eemaldada. Parem on suppe, keedetud või küpsetatud köögivilju süüa. Mida kiiremini algab räbu-vaba toitumine, seda täpsemad on tulemused. Pärast haiglast lahkumist saate kohe tagasi tavalisele dieedile ja lemmiktoidule.
Kas on vaja anesteesiat?
Absoluutselt kõik patsiendid, kes on antud meetodiga määratud peensoole, on seotud küsimusega, kas sigmoidoskoopia on valulik ja anesteesia on vajalik. Nagu juba kirjutatud, määrab arst seadme päraku ja painduva otsa spetsiaalse geeliga, mis lihtsustab metalltoru sissetoomist. Protseduur on valutu, kuid sigmoidi ja pärasoole ühendamise valdkonnas on valu ilmnemine võimalik.
Üldanesteesia all olevat rektoromanoskoopiat tehakse ainult lastele, aga kui täiskasvanud on paanika ja protseduuri hirm, võib arst tuua patsiendi rahustamiseks kerge tuimestuse, mis ei mõjuta tema teadvust. Kohaliku anesteesia korral viiakse meetod läbi ainult siis, kui on vaja kasvaja biopsiat.
Rektoskoopia - soolehaiguse täpne diagnoos
Distaalse sigmoidi ja pärasoole endoskoopiliseks uurimiseks kasutatakse spetsiaalset meetodit - rektomograafiat (rektoromanoskoopiat).
Termin ise pärineb ladina sõnast “pärasool” (see tähendab pärasoolest), samuti kreeka sõnast “skopeõ” (mis tähendab täheldamist).
Nagu nimigi ütleb, võimaldab see uurimine nimetatud organite uurimist ja nende sisepinna seisundi hindamist, sisestades anusse (kuni 25-35 cm) spetsiaalse seadme, rektor-manoskoopi.
Näidustused
Rectoscope rectoscopy on äärmiselt informatiivne uuring. Soovitatav on seda teha mitte ainult patoloogiate puhul, vaid ka kolorektaalse vähi esinemise vältimiseks (sel eesmärgil viiakse see läbi igal aastal pärast 40 aastat).
Sümptomite ilmnemisel määrab prokoloog välja soolestiku rektoskoopiat:
- Juhataja rikkumine, atooniline kõhukinnisus
- Valu anus, hemorroidid.
- Ebamugavustunne väljaheites
- Lima ja veri esinemine väljaheites või päraku veritsus
- Kui kasvaja on päraku piirkonnas
- Kui võõra keha tunne või ebatäielik tühjendamine toimub roojamise ajal.
Vastunäidustused
Rektoskoopial ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, kuid seda ei soovitata selliste haiguste korral:
- Pärasoole kitsenemine
- Kõik vaimsed häired
- Kopsude või südamepuudulikkus dekompenseerimisel
- Peritoniit
- Soole infektsioonid ja ägedad põletikulised protsessid
- Teravad anal lõhed
- Soole või päraku põletused (keemilised või termilised).
Rektoskoopia eesmärk
Arst määrab rektoskoopia järgmiste eesmärkide saavutamiseks:
- Diagnostiline kontroll
- Polüpepti eemaldamine
- Laevade koagulatsioon verejooksu juuresolekul
- Võõrkehade eemaldamine
- Histoloogilise materjali võtmine (koos biopsiaga).
Kuidas on rektoskoopia?
Soolekalde risttõbi viitab valututele või valututele uuringutele ning ei hõlma seega anesteesiat.
- Esiteks eemaldab patsient kõik alumise keha riided. Siis ta laseb vaatetabelisse, painutades alajäsemeid puusa- ja põlveliigese külge, või võtab põlveliigese asendi (toetub põlvedele ja põlvedele, samal ajal painutades selga).
- Viimast positsiooni kasutatakse uuringute tegemisel jäiga toru abil, kuna see hõlbustab selle läbimist pärasoolest sigmoidi käärsoolesse. Kui arst kasutab paindlikku proktoskoopi, võib patsient olla tema poolel.
- Enne anoskoopiat (rectoscopy) uuritakse pärasoole tingimata sõrmedega.
- Uuringu jaoks süstitakse pärasoole teatud kogus õhku (see on vajalik selle silumiseks).
- Seejärel määrab arst proktoskoopi otsa vaseliini või geeliga ja sisestab umbes 4–5 cm patsiendi päraku (seejärel eemaldatakse obturator).
- Jätkates õhku, tutvustab ta seadme soolestiku luumenisse, pöörates toru päripäeva. Kogu protseduur toimub spetsialisti järelevalve all.
Soola sigmoidoskoopiat teostades hindab arst limaskesta seisundit (selle niiskus, elastsus, läige, värvus ja reljeef), juhib tähelepanu mis tahes patoloogiate, veresoonte mustrite, samuti nende sooleosade motoorse funktsiooni ja tooni esinemisele.
Tüsistused
Üldiselt on rektoskoopia ohutu protseduur ja tüsistusi praktiliselt ei esine. Kui pärasoole perforatsioon on esinenud, vajab patsient kohest operatsiooni.
Ettevalmistus röntgenuuringuks
Rektaalse uuringu ettevalmistamine on järgmine:
1) Toitumine. Päeval enne patsiendi röntgenuuringut peaks patsient valmistama värskeid köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja täistera leiba. On vaja riisi või manna, juustu, lahja liha, kala ja lihatüki. Tooted peavad olema hästi hautatud või keedetud.
2) käärsoole puhastamine. Seda saab teha kahel viisil:
- Klistiiriga. Õhtul enne rektoskoopiat tehakse kaks puhastus klistiiri (1-1,5 liitrit tavalist vett toatemperatuuril) umbes 20 minutilise intervalliga. Selleks kasutage Esmarkhi kruusi (müüakse apteegis). Korda protseduuri varahommikul.
- Laksatiiviga. Paljud eksperdid soovitavad seda ravimit kasutada kui "Fortrans". Seda tuleks juua päev enne arsti määramist. Kaks kotikest tähendab lahjendamist 2 liitri joogiveega ilma gaasita ja jooge klaasi (250 ml) iga 15 minuti järel. Tulemus ilmub tunni pärast. Võite kasutada selliseid tööriistu nagu "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minutit enne eksamit tehakse 2-3 klistiiri, et puhastada täielikult distaalne sool.
Kulud
Ristoskoopia maksumus Vene kliinikutes on umbes 1000 rubla.
Arvustused
Eugene: „Rektoskopiya ei tee anesteesiat, siin pole seda vaja. Esiteks, tehke 3 puhastus klistiir ja seejärel kontroll. See ei olnud valulik, lihtsalt ebameeldiv, kui õhk siseneb soolestikku. Pärast veidi väänatud kõhtu. Pärast protseduuri peate lihtsalt istuma tualetil ja vabastama selle õhu. "
Anna: „Selles uuringus pole midagi valesti, see on lihtsalt ebameeldiv. 3 minutit kannatada ja kõik on tasuta. Õhtul enne uurimist käskis arst juua 5 liitrit. kindlus - see oli raske, see oli iiveldus. Aga ma soovitan teil seda teha mitte õhtul, kuid veidi varem - hommikul alustada.
Oleg: „Ma ei tundnud mingit valu, rektoskoopia kestis vaid 1 minut, naine oli arst - ta tegi kiiresti kõik. Enne seda kasutasin Microlaxi, mitte midagi kohutavat. "