Soolehaiguste korral ei ole võimalik anda täpset diagnoosi ilma endoskoopiliste ja instrumentaalsete diagnostikameetoditeta. Rektoromanoskoopia on meetod, mida prokoloogid kasutavad oma patsientide uurimisel kõige sagedamini. Kuid mitte igaüks teab, milline on sigmoidoskoopia soolestikus ja kes on väga huvitatud sigmoidoskoopia teostamisest. Paljude patsientide kujutlusvõime tõmbab endale tõelist piinamist, mis ootab neid prokoloogide kontoris. Aga kas see on tõesti?
Menetluse väärtus
Rektaalne rektoskoopia on invasiivne protseduur, mis võimaldab uurida madalamat soolestikku. Visuaalne kontroll viiakse läbi anusa kaudu meditsiiniseadme - sigmoidoskoopi abil. Kolonoprotoloogid peavad seda meetodit täpse diagnoosi tegemiseks vajalikuks kohustuslikuks uuringuks.
Rektoromanoskoopia võimaldab pärasoole ja distaalse sigmoidi käärsoole visualiseerimist. Kaugus pärakust lõpp-punktini võib ulatuda 35 cm-ni.Kui uurimisel jõuavad nad sigmoid-käärsoole, nimetatakse seda protseduuriks rektosigmoskoopiaks. Uuringu käigus võib arst hinnata soolestiku seinu, sealhulgas nende värvi, elastsust, reljeefi, tooni ja veresoonte mustrit.
Prokoloogid soovitavad tungivalt, et kõiki üle 40-aastaseid patsiente testitaks ennetavatel eesmärkidel. Rektoromanoskoopia võib paljastada isegi väikesed kasvajad, mis jäid teiste diagnostiliste protseduuride ajal peidetud. Kolorektaalne vähk elab üha enam ja enamasti on selle avastamise põhjuseks hiljem. Seetõttu on kahtlaste sümptomite esinemisel täiesti võimatu viivitada prokoloogi külastamisega.
Näidustused ja vastunäidustused
Soole rektoromanoskoopial on järgmised andmed:
- pikaajaline valu anorektaalses piirkonnas;
- sagedane kõhukinnisus, mis võib vahelduda juhatushäiretega;
- valulikud ja rasked soole liikumised;
- veritsevate hemorroidide olemasolu;
- mädanike, lima ja verejookide olemasolu väljaheites;
- ärritatud soole sündroom;
- ebapiisav rahulolu pärast roojamist, võõrkehade tunne anus;
- krooniline koliit, enterokoliit, düsbioosi rasked sümptomid, mis esineb ilma objektiivsetel põhjustel;
- kahtlustatakse onkopatoloogiat.
Selle uuringu abil on võimalik diagnoosida pärasoole limaskestade lõhenemist, limaskesta kroonilist põletikku koos haavandiliste protsesside, distaalse soole kaasasündinud väärarengute, polüüpide ja onkopatoloogiaga.
Sellised vastunäidustused on rektoskoopia jaoks:
- anal fissure ägedas vormis;
- soole luumenite märgatav kitsenemine;
- tõsine rektaalne verejooks;
- äge põletikuline protsess kõhuõõnes;
- patsiendi järelevalve psühhiaatri poolt;
- väljendunud häired südames ja kopsudes;
- ägeda koe põletik pärasoole ümber;
- patsiendi üldine tõsine seisund.
Ettevalmistus
Pärasoole uurimine toimub alles pärast ettevalmistust. Proktoloog tutvustab patsiente hea meelega ettevalmistusalgoritmiga. Protseduuri ettevalmistamine on vajalik 2-3 päeva jooksul. Peamine asi, mida tuleb teha, on kinni pidada spetsiaalsest dieedist ja vabastada käärsoole luumenit väljaheitest. 2-3 päeva enne uuringut tuleks tooted, mis suurendavad kõhupuhitust ja põhjustavad käärimisprotsesse, välja jätta.
48 tunni jooksul on toitumisest kohustuslik välja jätta: igat liiki kaunviljad, rasvane kala ja liha, hapukapsas ja muud marineeritud köögiviljad, täispiim ja selle baasil valmistatud tooted, must leib, maiustused ja küpsetamine pärmiga, kvass, gaseeritud joogid, värsked puuviljad ja köögiviljad, alkohol.
Sellisel juhul on patsiendid huvitatud - mida saab süüa? Piiranguid on palju, kuid lubatud on ka palju tooteid. Sa võid süüa tailiha või kala keedetud või küpsetatud kujul, piimatoodetes, leivas, küpsistes, kummelitees. 24 tundi enne planeeritud kontrolli on vajalik soole puhastamiseks.
Seda saab teha järgmistel viisidel:
- Puhastav klistiir. Tehke mitu klistiiri - 2 öösel enne päeva ja seejärel 2 protseduuri päeval. Kui pärast viimast soole liikumist näeb patsient praktiliselt puhast vett, siis on ta teinud kõik õigesti ja põhjalikult puhastanud sooled.
- Suukaudsed lahtistid. Sageli määravad prokoloogid enne sigmoidoskoopiat Fortransi. Lavacoli või laevastikku saab kasutada analoogidena. 1 paki Fortrans'i sisu lahustatakse 1 liitris soojas vees. Pärast ravimi võtmist peaks lahtistav toime toimuma 60 minuti jooksul. Diagnoosimise päeval tuleb ravimit võtta hiljemalt 3-4 tundi enne uuringut.
- Apteegis kasutatavate mikrokiipide kasutamine. Populaarne abinõu on Microlax. Toodet müüakse spetsiaalsetes mugavates viaalides otsakuga sisestatud otsaga. Enne magamaminekut enne protseduuri peate panema 2 sellist klistiiri vaheaega iga 20 minuti järel. Laksatiivne toime tuleb väga kiiresti - mõnel juhul 5 minuti pärast. Hommikul korratakse manipuleerimist.
Holding
Olles mõistnud protseduuri olemust, on patsiendid väga mures selle pärast, kuidas seda tehakse. Kuigi selle käitumises pole midagi hirmutavat ja kriitilist. Sigmoidoskoopia tehnikat on kirjeldatud allpool. Mõni tund enne uuringut puhastatakse sooled mikrokihiga. Enne ruumi sisenemist prokoloogile peaks see põie tühjendama. Kontoris eemaldab patsient lahti, eemaldab aluspesu ja paneb spetsiaalsed diagnostilised aluspüksid.
Kaasaegsetes kontorites on mugavad toolid, mis sarnanevad günekoloogilisele. Patsient asetatakse sellele või kui see on arsti jaoks mugavam, võtab see põlve küünarnukiga. Prokoloog tegeleb päraku digitaalse läbivaatusega, määrib anaali vaseliiniga ja tutvustab seejärel rektoroskoopi 4–5 cm sügavusele, õhku pumbatakse toru, mille kaudu soolestiku loomulikud voldid ja kõverad siluvad.
Kui arst suunab instrumendi 10–15 cm kaugusele, saavutatakse problemaatiline ala - loomulik soole kõverus (sirgjoon muutub sigmoidiks). Kui arst möödub sellest kohast, peaks patsient püüdma võimalikult palju lõõgastuda. Protseduuri lõpus eemaldatakse ettevaatlikult rektoroskoop.
Tavaliselt tehakse sigmoidoskoopiat ilma anesteesiata. Väikeste ja rahutute laste, aga ka kirurgilise manipuleerimise korral teevad nad protseduuri lühiajalise anesteesia all. Imikute puhul toimub manipuleerimine peamiselt lamavas asendis. Vanemad lapsed (10–14-aastased) istuvad prokoloogilises toolis või palutakse võtta põlve küünarnukiga. Mõnikord kasutage rektoromanoskoopia ajal elektrilist imemist, mis võimaldab eemaldada verd, mäda ja lima.
Tagajärjed
Kõige ohtlikum komplikatsioon pärast protseduuri on sooleseina perforatsioon. Kui protseduuri hoolikalt läbi viiakse, võib seade kahjustada sooleseina, mis põhjustab selle sisu sattumist kõhuõõnde. Kuid reeglina juhtub see väga harva, kui on mõistlik läheneda protseduuri läbiviiva spetsialisti valikule.
Kui perforatsiooni ei ole võimalik vältida, viiakse patsient kiiresti haiglasse ja viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Enamasti pärast sigmoidoskoopiat on patsientidel sellised kaebused:
- suurenenud gaasi moodustumine;
- kõhukrambid;
- kerge iiveldus.
Kui patsiendil on palavik või väljaheites, leiab ta vere triibud, siis on tungivalt teavitada prtoroloogi, kes rectoromanosocpi juhib.
Arvustused
Rektoromanoskoopia põhjustab patsientidel palju hirmu ja isegi positiivsetel viisidel koostatud iseloomustused ei veenda neid väga.
Rektoromanoskoopia on kõigile kättesaadav, mõõdukalt ebamugav diagnoos, mis võimaldab paljude ohtlike patoloogiliste seisundite avastamist varases staadiumis. Kvalitatiivse uuringu jaoks on vaja head vaimset suhtumist ja kvaliteetset ettevalmistust.
Kuidas on soolestiku sigmoidoskoopia ja kuidas valmistada ette pärasoole uuring?
Soolehaiguste korral saab täpse diagnoosi teha ainult endoskoopiliste ja instrumentaalsete uuringute meetodite abil. Üks levinumaid meetodeid on sigmoidoskoopia protseduur, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida jämesoole alumise osa sisepinda.
Seda diagnoosimeetodit peetakse kõige täpsemaks ja informatiivsemaks ning see on ette nähtud enamikule patsientidele, kes tulevad prokoloogi juurde iseloomulike kaebustega. Kuidas toimub uurimine, milline on esialgne ettevalmistus ja kes seda protseduuri näitab?
Mis on soole sigmoidoskoopia?
Rektoromanoskoopia on alumise soole endoskoopilise uurimise protseduur nende sisepinna visuaalse kontrolliga spetsiaalse seadme, sigmoidoskoopi abil. See meetod on võimalikult täpne ja usaldusväärne ning seda kasutavad kõik prokoloogilised uuringud kohustusliku osana. Protseduur võimaldab teil visuaalselt hinnata pärasoole ja distaalse sigmoidi käärsoole seisundit 35 cm kaugusel päraku.
Prokoloogid soovitavad tungivalt, et patsiendid läbiksid rektoromanoskoopia kord aastas üle 40-aastastel patsientidel rektaalsete pahaloomuliste kasvajate profülaktikana. Uuring võib avastada isegi väikesi kasvajaid, mis ei suuda tuvastada teisi diagnostilisi meetodeid.
Uuringu käigus saab arst hinnata sooleseinte seisundit ja nende omadusi, nagu värv, elastsus, reljeef, toon, vaskulaarne muster. Menetlus võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi ja väikesi kasvajaid. Manipuleerimine toimub sigmoidoskoopi kasutades.
Rectoromanoscope: mis see seade on?
Rectoromanoscope on õõnes metalltoru, mille otsas on valgustus ja õhuvarustus. Komplekt sisaldab mitmeid erineva läbimõõduga (10mm, 15mm, 20mm) torusid ja erineva pikkusega torusid. Uurige soolestikku seestpoolt, kasutades spetsiaalseid optilisi okulaare. Proktoskoop võimaldab mitte ainult kontrollida soolesid, vaid ka teha mitmeid manipulatsioone:
- Eemaldage polüübid
- Biopsia tegemine (koe proovide võtmine histoloogiliseks uuringuks)
- Eemaldage võõrkehad
- Teha neoplasmade elektrokoagulatsioon (cauterization)
- Veresoonte koaguleerimiseks verejooksu ajal
Uurimiseks võib kasutada nii jäigaid kui ka paindlikke endoskoopilisi seadmeid. Rektoromanoskoopi kontrolli all teostatakse sageli mitte ainult kontrollimenetlust, vaid ka minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure.
Kellele on näidatud sigmoidoskoopia protseduur?
Sigmoidoskoopia määramise põhjuseks on pärasoole ja sigmoidi käärsoole patoloogiate tunnused. Coloproctologist tellib eksami, kui patsiendil on järgmised kaebused:
- Valu anorektaalses piirkonnas
- Püsiv kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega
- Raskused ja ebamugavustunne väljaheites
- Rektaalne verejooks (hemorroidid)
- Anusa väljalaskmine mädaniku või lima kujul
- Võõrkeha tunne pärakus ja mittetäielik soole tühjendamine
- Kui te kahtlustate soole vähki
- Krooniliste hemorroidide ja põletikulise soolehaigusega
Sageli on protseduur ette nähtud profülaktiliseks meetodiks pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, eriti üle 40-aastastel inimestel. Selle uuringu abil on võimalik tuvastada rektaalsed lõhed, haavandiline koliit, proktosigmoidiit, distaalse soole arengupõhised kõrvalekalded, polüübid, kasvajad ja muud patoloogilised struktuurid.
Vastunäidustused
Pärisoole uuringud sigmoidoskoopia meetodil on valutu ja lihtne protseduur. Tal pole praktiliselt vastunäidustusi. Kuid mõnel juhul on soovitatav meditsiinilistel põhjustel edasi lükata ja seda tehakse ainult pärast konservatiivset ravi. Uuring lükatakse edasi, kui patsiendil diagnoositakse:
- Äge anal fissure
- Soole valendiku ahenemine
- Massiline verejooks pärasoolest
- Ägedad põletikulised protsessid kõhuõõnes (eriti peritoniit)
- Äge paraproctitis
- Kopsu- ja südamepuudulikkus
- Vaimsed häired
- Üldine raske seisund
Nendel juhtudel otsustab arsti poolt menetluse sobivuse küsimus. Kui on vaja kiireloomulist läbivaatust, siis toimub manipulatsioonid kohaliku tuimestuse all.
Sigmoidoskoopia ettevalmistamine
Menetlus nõuab kohustuslikku eelnevat koolitust, mis peaks algama kaks päeva enne eksamit. Ta peab täitma mitmeid vajalikke tingimusi, nimelt teatud dieedi järgimist ja soolte puhastamist.
Kaks päeva enne kavandatavat uurimist tuleks toit, mis aitab kaasa ülemäärasele gaasi moodustumisele ja käärimisprotsessile, välja jätta. Need on kaunviljad, puuviljad, köögiviljad ja mõned teraviljad (kaerahelbed, hirss, oder). On vaja keelduda musta leiva, jahu ja kondiitritoodete, rasvaste sortide liha ja kala, gaseeritud jookide, alkoholi keelamisest. Lubatud on süüa keedetud liha ja lahja kala, juua rohelist ja taimset teed, süüa hapupiima jooke. Menüüs on võimalik lisada nisuleivaküpsiseid, kuiva küpsiseid, riisi või manna.
Päev enne uuringut hakkavad nad sooled puhastama. Kõrgekvaliteedilise soolestiku ettevalmistamiseks on mitmeid viise:
Puhastav klistiir
Soovita panna klistiiri õhtuti eelõhtul ja enne uuringu toimumise päeva. Õhtul asetatakse klistiir kaks korda ühe tunni intervalliga, valades iga kord 1-1,5 liitrit sooja vett soolesse.
Hommikul korratakse protseduuri ka kaks korda, kuni pesuveed on puhtad.
Puhastavad lahtistid
Kõige sagedamini toimub soolte ettevalmistamine sigmoidoskoopia uurimiseks Fortansiga. Kui seda tüüpi laksatiivi on raske taluda, saate selle asendada sarnaste ravimitega (Fleet, Lavacol).
Üks ravimi pakett Fortrans tuleb lahjendada ühe liitri sooja keedetud veega ja juua lahus aeglaselt. Laksatiiv hakkab toimima ühe tunni jooksul. Õhtul tuleb juua 4 liitrit lahust. Kui seda mahtu on raske ületada, võite jagada ravimit ja juua 2 liitrit lahust õhtul ja 2 liitrit hommikul. Viimane lahtistav manustamine peaks olema hiljemalt 3-4 tundi enne protseduuri.
Microlaxi valmistamine
See on lahtistav ravim, mida kasutatakse rektaalselt. See on saadaval spetsiaalsetes torudes. Õhtul soovitatakse anusesse sisse viia kaks ravimitoru 20-minutilise intervalliga. Hommikul korrake protseduuri.
Uuringu eelõhtul peaks lõuna olema täiesti kerge, õhtusöök tuleb ära visata. Te saate juua vaid nõrga rohelise tee ja joogiveega. Enne protseduuri peaks koloproctoloog selgitama patsiendi omadusi ja hoiatama kõigi nüansside kohta. Niisiis, pärast rektoskopi sissetoomist võib patsient sissepoole liigudes tunda soovi vabaneda.
Sel ajal on vaja hingata sügavalt ja aeglaselt. Soole venitamine võib põhjustada spastilisi kokkutõmbeid ja õhu pumbamine sileesse soolestikku tekitab mõningaid ebamugavusi. Patsient peab olema teadlik kõigist neist punktidest.
Teadusuuringute tehnika
Enne uuringut palutakse patsiendil eemaldada vööst allpool olevad riided ja aluspesu. Seejärel asetatakse see diivanile, mis asub "küljel" või põlveäärses asendis. Põlve-küünarnuki asend on palju eelistatum, kuna sel juhul jääb kõhu seina veidi alla ja hõlbustab toru läbimist pärasoolest sigmoidini. Soole rektoromanoskoopia hakkab toimuma alles pärast seda, kui arst viib läbi pärasoole digitaalse uurimise.
- Rektoromanoskoop-toru on määrdunud vaseliiniõli ja sisestatakse õrnalt anusse kuni sügavuseni 4-5 cm, pärast seda palutakse patsiendil tüve nagu soole liikumise ajal ja seadet süvendada.
- Seejärel eemaldatakse sulgur, sisestatakse optiline okulaar ja sisepind vaadeldakse visuaalselt, edenedes toru nii, et see ei toetuks soole seina vastu.
- Samal ajal hakkavad nad õhku pumbata, voldid sirutama ja seadet juhtima rangelt soolestiku luumenis.
- Kui läbivaatust takistavad soole sisu jäänused, eemaldatakse okulaar, vatitampoon asetatakse instrumendi tuubi ja soole luumen puhastatakse. Keerulistel juhtudel, kui limaskest, veri või mädane väljavool on olemas, eemaldatakse need elektrilise imipumba abil.
- Vajaduse korral saate rektoromanoskoopi abil väikesed polüübid eemaldada. Selleks sisestatakse seadme torusse hüübimissilmus, mida kasutatakse neoplasma lõikamiseks ja polüübi eemaldamiseks. Tulevikus saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks.
- Pärast soolestiku uurimist ja kahtlastest aladest võetakse koeosa (biopsia), hoolikalt eemaldatakse seade.
Selle uuringu lõppedes kulub aega. Kogenud prokoloogi oskuslikult tehtud protseduur on täiesti valutu ja ohutu. Arst peab olema pädev tehnikate osas ning seadme ja sisemiste manipulatsioonide paigaldamisel tuleb olla ettevaatlik. Patsientide sõnul on sigmoidoskoopia kergesti talutav, põhjustades ainult kerge ebamugavustunnet, kui õhk manustatakse soolestikku, ja tunneb end pigem klistiirina.
Selle kestus on vaid 5-7 minutit, sel ajal on patsiendi jaoks oluline lõõgastuda ja järgida arsti juhiseid. Protseduuri ajal peab spetsialist olema eriti ettevaatlik, et mitte unustada võimalikke soole perforatsiooni sümptomeid. Kui protseduur viidi läbi põlve-küünarnuki asendis, siis soovitatakse patsiendil pärast selle lõpetamist mõne minuti jooksul lamada seljas. Seda tehakse ortostaatilise hüpotensiooni vältimiseks.
Rektomanoskoopia hind
Avalikes meditsiiniasutustes teostab prokoloog seda menetlust tasuta. Erakliinikutes võib rektoromanoskoopia maksumus varieeruda ja sõltuda meditsiinikeskuse tasemest ja koloprotoloogi kvalifikatsioonist.
Menetluse hind on keskmiselt umbes 2000 rubla. Patsiendi jaoks on oluline leida kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes viib läbi kvaliteetset eksamit ja ei jäta väiksemaid kõrvalekaldeid.
Võimalikud tüsistused
Ainus komplikatsioon, mis võib esineda protseduuri ajal, võib olla soole perforatsioon. Kuid statistika kohaselt toimub see väga harvadel juhtudel. Sooleseina purunemine on võimalik ainult inertsete toimingute ja protseduuri ebaõige läbiviimise korral. Sellistel juhtudel on vaja kohest haiglaravi ja kirurgiat.
Kvalifitseeritud prokoloog ei luba sellist komplikatsiooni kunagi, täidab protseduuri vastavalt kõigile reeglitele ja tagab täieliku ohutuse. Arst peab määrama protseduuri, võtab arvesse patsiendi seisundit, võimalikke vastunäidustusi ja kaasnevaid haigusi.
Arvamused sigmoidoskoopia kohta
Vaata №1
Rektoromanoskoopiat tuleb teha regulaarselt, kuna ma olen pikka aega kannatanud krooniliste hemorroididega, mida on keeruline rektaalse lõhenemisega. Perioodiliselt süveneb see ja kaasnevad ebameeldivad sümptomid: valu, verejooks, sügelus.
Ma teen seda alati samas meditsiinikeskuses, kus on tõestatud spetsialist. Kontoris on kõik alati steriilne, nad pakuvad ühekordseid aluspesu ja lähenemine on väga tähelepanelik. Parem, ma annan 1500 rubla, kui ma lükkan riigi kliinikusse.
Protseduur on valutu, vaid veidi ebameeldiv, eriti kui sool pumbatakse õhku. Aga see ei kesta kaua, võite kannatada. Seekord leidis arst väikese polüübi ja tegi kohe ettepaneku selle eemaldamiseks. Kõik tehti rektoromanoskoopi kaudu. Eelnevalt peetud lokaalanesteesia, ma ei tundnud valu. Siis tundsin mõnda aega pärast manipuleerimist tunda kerget põletustunnet ja sügelust pärakus. Aga varsti kõik läks ära. Polüpp eemaldati ja saadeti kohe uuringusse. Tulemus on juba saavutatud, haridus on healoomuline, nii et mul on hea meel, et kõik töötas välja.
Vaadake number 2
Hiljuti hakkas ta tundma valu anus ja mõned muhke, mis häirisid tühjendamist. Varsti märkasin vere väljanägemist väljaheites. Käisin prokoloogi polükliinikas, kuid selliseid jooni ja rekord kuu aega ette. Ma pidin minema erasektori spetsialisti juurde. Arst selgitas, kuidas eksamiks valmistuda.
Ma jõin Fortransi lahtistid, sest ma kartsin klistiiri teha. Anus, ja nii kõik valus, ja isegi need verejooks. Ravim on kindlasti vastik, tal on nii magus maitse. Juba pärast teist klaasi tundsin ma haige. Päästetud sidruniga. Joo klaasi, ime sidrunit. Ja see oleks muutunud väljapoole. Õhtul võitis ta vaid 2 liitrit lahust, teine 2 jõi hommikul. Aga hästi.
Ta kartis protseduuri kohutavalt ja see oli häbiväärne, et ma ei ole seda kunagi uuritud. Aga arst kinnitas, et kõik ütles. Menetluse käigus selgitas ta, mida ta teeb, millal hingata ja millal kannatada. See oli natuke valus, sest kõik sees oli põletik, kuid te saate seda taluda. Protseduur ei kesta kaua. Siis määras arst vajalikke ravimeid, nüüd olen mind ravitud.
Lõpetuseks vaata, kuidas sigmoidoskoopia on tehtud:
Mis on sigmoidoskoopia, näidustused, piirangud ja võimalikud tüsistused
Pärasoole haiguste korral saab teha täpse diagnoosi, kasutades instrumentaalseid ja endoskoopilisi uurimise meetodeid, mis hõlmavad sigmoidoskoopiat. Sa ei pea teadma mitte ainult sigmoidoskoopiat, vaid ka protseduuri näiteid, samuti seda, kellele see on vastunäidustatud ja mis võivad olla komplikatsioonid pärast seda.
Mis on see sigmoidoskoopia protseduur?
Rektoromanoskoopia on sigmoidkoole pärasoole ja alumise osa endoskoopilise uurimise meetod. See võimaldab teil uurida alumist soolet 20-25 cm ulatuses, et uurida suuremat osa seedetraktist ja määrata kolonoskoopia, kuid see ei võimalda alati 25-kraadist päraku head vaadet.
See protseduur on mis tahes prokoloogilise uurimistöö kohustuslik etapp, kuna ilma selleta on diagnoosi täpselt kindlaksmääramine võimatu, patoloogia raskusastme ja kaasnevate muutuste olemasolu kindlaksmääramine ning seetõttu sobiva ravi taktika valimine. Retromanoskoopiat tehakse soole alumise osa erinevate neoplasmade tuvastamiseks. Protseduuri ajal on võimalik uurida mitte ainult sigmoidkoole otsest ja osalist, vaid ka biopsiat edasiseks uurimiseks. Viige see läbi sigmoidoskoopi abil.
See on oluline! Prokoloogid soovitavad rektoromanoskoopiat võtta üks kord aastas üle 40-aastastele. See protseduur võimaldab teil kindlaks teha pärasoole onkoloogia varases staadiumis. Rektoromanoskoopia võimaldab teil näha isegi väikesi kasvajaid, mida ei saa tuvastada teiste diagnostiliste meetoditega. Uurimise käigus võib arst uurida pärasoole limaskesta ja sigmoidi osa, selle värvi, reljeefi ja veresoonte seisundit.
Mis on sigmoidoskoop?
Rektoromanoskoop või rektoskop on eriline seade, mis on õõnes metalltoru, ühes otsas on valgustusseade ja õhuvarustussüsteem. Siia kuuluvad mitmed erineva läbimõõduga (1 cm, 1,5 cm ja 2 cm) torud ja pikkus. Limaskesta on võimalik uurida spetsiaalsete optiliste okulaaride abil. Protseduuri ajal võib kasutada paindlikke ja jäigaid endoskoopilisi seadmeid.
Rektoromanoskoop võimaldab mitte ainult uurida soolestikku seestpoolt, vaid ka teha järgmist:
- võõra keha eemaldada;
- eemaldada polüübid;
- võtta biopsia, et uurida limaskestade kahtlaseid piirkondi;
- coperiseerige kasvaja elektrivooluga;
- veresoonte koaguleerimine veritsuse peatamiseks.
Rektoromanoskoopia näidustused ja vastunäidustused
Näidustused
Sigmoidoskoopia protseduur on näidustatud, kui on olemas märke, mis on iseloomulikud pärasoole ja sigmoidi käärsoole haigustele.
See on ette nähtud, kui esineb selliseid sümptomeid nagu:
- valu anorektaalses piirkonnas;
- püsiv kõhukinnisus vahelduvalt seedehäiretega;
- ebamugavustunne soole liikumise ajal;
- päraku veritsusega, mida täheldatakse hemorroidide taustal;
- mädane ja limaskesta tühjendamine anusist;
- võõrkeha tunne pärasooles või mittetäielikus soolesiseses liikumises.
Rektoromanoskoopia on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate kahtluseks sooles, kroonilistes hemorroidides ja pärasoole põletikus.
Sageli on uuringud ette nähtud ennetava meetmena, eesmärgiga avastada onkoloogiat, eriti üle 40-aastastel inimestel.
Rektoromanoskoopia võimaldab teil diagnoosida:
- lõhed soolestikus;
- polüübid;
- haavandiline koliit;
- sigmoidi ja pärasoole limaskesta põletik;
- alumise soole ebanormaalne areng;
- neoplasmid.
Sigmoidoskoopia piirangud
On oluline teada mitte ainult sigmoidoskoopiat, selle näidustusi, vaid ka vastunäidustusi.
Rektoromanoskoopia on valutu protseduur, millel on ametisse nimetamisele peaaegu mingeid piiranguid, kuid mõnikord on soovitatav meditsiinilistel põhjustel edasi lükata ja pärast konservatiivset ravi hoida.
Uuringud lükatakse edasi, kui täheldatakse järgmisi patoloogiaid:
- äge anal lõhenemine;
- soole luumen stenoos;
- raske päraku veritsus;
- äge põletik kõhuõõnes, sealhulgas peritoneaalne põletik;
- vaimuhaigus;
- kopsu- ja südamepuudulikkus;
- äge adrectal protsess;
- üldine tõsine seisund.
Arst peab otsustama, kas rektoromanoskoopiat teostada igal juhul. Hädaolukorra uuringu läbiviimisel viiakse protseduur läbi kohaliku tuimestuse abil.
Menetluse ettevalmistamine
Kaks päeva enne protseduuri tuleks toidust eemaldada tooted, mis soodustavad gaasi teket ja toetavad fermentatsiooni.
Menüü peaks välja jätma:
Vett saab süüa keedetud liha ja kala madala rasvasisaldusega sorte, piimatooteid, riisi ja manna, küpsiseid, juua rohelist teed.
Päev enne rektoskoopiat tuleks läbi viia protseduurid, mis on suunatud soolte puhastamisele. Seda saab teha järgmistel viisidel:
- Puhastav klistiir. Soovitatav on panna see enne protseduuri õhtul ja uuringu hommikul. Õhtul tehke 2 klistiiri 1-tunnise intervalliga. Iga protseduuri puhul võtke 1-1,5 liitrit sooja vett. Hommikul pange ka 2 klistiiri. Viimased pesuveed peaksid olema praktiliselt puhtad.
- Laksatiivide võtmine sees. Tavaliselt määravad arstid Fortrans'i soole puhastamiseks enne sigmoidoskoopiat. Ravimit müüakse kottides, ühe pakendi sisu tuleb lahustada 1 liitris vees. Laksatiivne toime algab 1 tund pärast manustamist. Ravimi annuse valib arst, lähtudes patsiendi kehakaalust. Ravimi viimane annus peaks olema hiljemalt 3-4 tundi enne uuringut. Ravimi Fortrans analoogid on Lavacol ja Fleet, mis on kergemini purjus.
- Soolade puhastamine Microlax'iga. See on kõhulahtisus, mis viiakse päraku sisse. Seda müüakse spetsiaalsetes torudes. Õhtul enne protseduuri on vaja sisestada 2 mikrokiipi rektaalselt 20-minutilise vaheajaga. Selleks katkestage ots, suruge välja mõningaid ravimeid ja asetage see anusse kuni märgini. Ravimi lahtistav toime ilmneb 5-15 minuti jooksul. Hommikul peate ka panema 2 mikrokiili.
Rektoromanoskoopia eelõhtul peaks õhtusöök olema kerge, kuid õhtusöögist ja hommikusöögist peaks hoiduma. Saate juua ainult puhast vett ja nõrka rohelist teed.
Enne rektoromanoskoopiat peab arst rääkima protseduuri omadustest ja hoiatama kõikidest nüanssidest. Näiteks pärast proktoskoopi sisestamist päraku ja tema arst hakkab soolestikus liikuma, võib olla soov soolt tühjendada.
Sel ajal peaks hingamine olema aeglane ja sügav. Soole venitamine võib põhjustada spasme ja soole voldi sirutamiseks sissepoole pumbatav õhk põhjustab mõningast ebamugavust. Arst peaks patsiendile kõike rääkima.
Kuidas sigmoidoskoopiat teostatakse
Enne protseduuri peab patsient täielikult rihma all riietuma. Pärast seda peaks ta lamama diivanil „oma külje” asendis või kasutama põlve-küünarnukipunkti, mis on palju eelistatavam, kuna kõhu seina kergeneb ja toru läbib pärasoole sigmoidini. Väikeste laste puhul teostatakse rektoskoopiat „lamavas” asendis, sest esiteks ei saa neid hoida põlve-õlgade asendis, teiseks, alumine sooleosa paikneb vertikaalselt ja kõverad on vähem väljendunud.
Rektoromanoskoop sisestatakse anaalkanalisse ainult pärast pärasoole digitaalset uurimist.
Seadme toru on määritud vaseliiniga või muu õli ja süstitakse õrnalt anusse sügavusele 4-5 cm, seejärel palutakse patsiendil venitada nii nagu soole tühjendamiseks ja sigmoidoskoop süstitakse sügavale.
Pärast seda jõuab sulgur optilisse okulaari, mille abil uuritakse pärasoole ja sigmoidi käärsoole seestpoolt, surudes samal ajal toru nii, et see ei vajutaks sooleseina vastu. Samal ajal süstitakse õhku, et eemaldada voldid ja viia sigmoidoskoop rangelt soole luumenisse.
Kui soole sisu tõttu ei ole võimalik seinu uurida, sisestatakse toru okulaari vatitikuga, mille abil puhastatakse elundi luumen. Mõnikord kasutatakse vere, mädaniku ja lima eemaldamiseks elektrilist imemist.
Vajadusel saate protseduuri ajal eemaldada väikesed polüübid. Mille jaoks sisestatakse sigmoidoskoopi torusse hüübimissilmus. Neoplasm lõigatakse ära ja seejärel tõmmatakse välja ja saadetakse histoloogiliseks.
Vajadusel eemaldage hoolikalt biopsia ja sigmoidoskoop.
Selleks ajaks, kui protseduur kestab kuni 5-7 minutit. Patsientide ülevaatuste kohaselt on seda lihtne transportida, ainult õhu sissepritse korral on kerge ebamugavustunne ja tunded sarnanevad klistiiriga. Uuringu käigus tuleb patsiendil lõõgastuda ja järgida arsti juhiseid.
Kui inimene oli ristkülikukujulises asendis põlve-küünarnukis, siis peate siis mõnda aega seljas seljata, vastasel juhul on ortostaatiline kollaps (järsk vererõhu langus) võimalik.
Võimalikud tüsistused
Kui protseduuri viib läbi kogenud arst, on see ohutu ja praktiliselt ei põhjusta valu.
Samas on inertsete manipulatsioonide ja sobimatu sigmoidoskoopia korral võimalik soolestiku rebenemine, sel juhul on vajalik hädaolukorras tegutsemine. Statistika kohaselt on seda komplikatsiooni harva täheldatud.
Kogenud arst ei luba seda kunagi teha, seega on oluline leida hea spetsialist.
Kuidas soolestiku sigmoidoskoopia on
Madalamate soolte patoloogiliste protsessidega seotud terviseprobleemid vajavad hoolikat uurimist. Õige diagnoosi saab teha ainult pärast endoskoopilisi uuringuid. Üks selline meetod on soole rektoromanoskoopia (PPC).
Eakate patsientide puhul võib seda kasutada ennetusmeetmena, kui eesmärgiks on välistada pahaloomuliste kasvajate olemasolu. Vastasel juhul teostatakse selle meetodi abil diagnoos, kui on olemas viiteid ja prokoloog määrab selle.
Mis on soole sigmoidoskoopia
Protseduuri tähenduseks on käärsoole limaskesta kontrollimine spetsiaalse seadme kaudu.
Sellel tehnikal on mitmeid eeliseid:
- valulikkus;
- ohutus;
- teabe sisu.
Näidustused protseduuri kohta
Prokoloog suunab patsiendi soolestiku röntgenisüsteemi, kui ta on kaebanud järgmiste märkide pärast:
- Äge korduv valu pärasooles.
- Verine, mädane või lima sarnane lisand ekskrementides.
- Seedehäired (kõhulahtisus, vaheldumine kõhukinnisusega).
- Pärasoole prolaps.
- Nakkuslikud protsessid sooles.
- Onkoloogia kahtlus.
Lisaks kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel rektosigmoskoopiat. Sellisel juhul on peamised tähised järgmised:
- Polüpide eemaldamise korra vajadus.
- Võõrkeha eemaldamine pärasoolest.
- Uimastite kasutuselevõtt.
- Kahjustatud veresoone tsereriseerumine.
Tänu rectoscopy'le saate diagnoosida mitmeid haigusi:
- Proktiit, sigmoidiit ja muud kroonilise iseloomuga põletikulised protsessid.
- Erinevate etioloogiate kasvajad.
- Mittespetsiifiline haavandiline koliit.
- Fistulite ja hemorroidide koonuste, polüüpide või limaskesta pragude tekkimine.
Kui uuringu käigus kogutud andmed ei ole piisavad diagnoosi tegemiseks või jämesoole seisundi objektiivseks hindamiseks, võib ette näha teise protseduuri - kolonoskoopia.
Vastunäidustused
On mitmeid haigusi, mille puhul on soovitatav uurida terapeutilise sekkumise perioodi. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Anal fissure süvenemine.
- Liigne veritsus soolest.
- Peritoniit ja teised põletikulised protsessid, mis mõjutavad kõhukelme organeid.
- Pärasoole stenoos.
- Paraproctitis.
- Vaimsed häired.
- Südamehaigus.
- Kehv patsiendi seisund.
Menetluse teostamise otstarbekust sellises olukorras määrab raviarst. Kui uurimine on äärmiselt pakiline, võib kõik manipulatsioonid läbi viia kohaliku tuimestuse all.
Mis on sigmoidoskoop
Soole XRD on instrumentaalne diagnostiline meetod. Selle protseduuri läbiviimiseks kasutatavat meditsiiniseadet nimetatakse rektoromanoskoopiks. Tundub, et 30–35 sentimeetrine silinder on valmistatud metallist või plastikust, mille läbimõõt on 2 cm.
Seadme suurus valitakse nii, et lisaks pärasoolele on võimalik uurida ka väikest osa sigmoidist. Kui leitakse vigastusi, eemaldab prokoloog ise iseseisvalt või võtab proovi ja vajaduse korral saadab materjali biopsiaks.
Tänu rektoskopile sunditakse õhk sisse ja välja sooleõõnde, et tagada valgus, et hõlbustada seinte kontrollimist.
Mida kaasa võtta
Et vältida ebamugavust PPC läbimise ajal, on soovitatav võtta vastu järgmised asjad:
- Leht, sussid.
- Puhastage sokke.
- Tualettpaber.
- Niisked salvrätikud.
- Ühekordselt kasutatavad aluspüksid ja jalanõud.
- Pass, testitulemused ja muud meditsiinilised dokumendid.
Vajalike asjade loetelu saab alati arstiga täpsustada.
Sigmoidoskoopia ettevalmistamine
Eksam ei toimu kohe pärast prokoloogi määramist. Protseduur tuleb hoolikalt ette valmistada kahe kuni kolme päeva jooksul. Sel juhul on patsiendi toitumine väga oluline.
Eritoitumine soovitab:
- Erand kõhupuhitust ja kõhupuhitust põhjustavate toodete kasutamisest.
- Küpsetamise keeld, leib, rasvane toit, alkohoolsed joogid ja sooda.
- Luba lisada dieetile liha ja kala, rohelise tee ja värskete piimatoodete toitevorme.
- Rõhk teraviljast manna või riisi teraviljast, nisukreperid.
Protseduuri ettevalmistamine hõlmab ka soole puhastamist uurimise eel. Seda saab teha kolmel viisil:
- Klistiir.
- Suukaudsed laksatiivid.
- Rektaalsed preparaadid.
Kui kõik esialgsed meetmed on täidetud ja patsient on uurimiseks valmis, võite alustada rektoromanoskoopiat.
Kuidas on
Diagnoosiruumi sisenemine, patsiendi ribad vöökohale, asetatakse ühekordselt kasutatavale aluspesule, kui see on olemas. Seejärel asetatakse patsient lauale või diivanile, pakkudes lamamist ühele küljele või põlve küünarnukiga. Viimane võimalus on eelistatavam, kuna see aitab kaasa sigmoidoskoopi takistamatule arengule pärasooles ja sigmoidkooles.
Seadme sisestamist pärakule eelneb selle piirkonna sõrmeotsing.
- Mõõteriista töödeldakse vaseliiniga ja asetatakse õrnalt anusse, surudes järk-järgult 5 cm sügavusele, seejärel pakutakse patsiendile samamoodi nagu see, kuidas see soole liikumise ajal juhtub. See manööver aitab seadet soolestikku suruda.
- Obturator eemaldatakse, optiline okulaar paigaldatakse asendamiseks. Sellisel juhul paikneb toru nii, et välditaks soole seina vastu.
- Paralleelselt algab õhu pumpamine, mis sirutab voldid ja tuvastab soole luumenit.
- Kui uuritava õõnsuse sisu on jäänud, tuleb optiline seade eemaldada. Luminofoori edasine visuaalne kontroll katkestatakse, et luminatsioon tühjendada vatitampooniga, mis sisestatakse tuubi. Mõningatel juhtudel (kui esineb mäda või veri) võib osutuda vajalikuks elektriline imipump.
- Kui uurimise käigus leiti polüüpe, saab neid kohe eemaldada. Selleks sisestatakse torusse spetsiaalne hüübimissilmus, see haarab neoplasmi, tõmbab maha ja eemaldab. Seejärel saadetakse materjal laborisse, et määrata kindlaks selle päritolu olemus.
- Seade väljastatakse.
Kokku võtab sigmoidoskoopia mitte rohkem kui 7 minutit. Protseduur viiakse kergesti üle, ebamugavustunne tundub ainult õhuvarustuse hetkel, tunne sarnaneb klistiiriga.
Võimalikud tulemused
Protseduuri käigus valitud materjali testitulemused on valmis 5-7 päeva jooksul. Kui tara ei tehtud, antakse järeldus patsiendile kohe pärast uuringu lõppu. Negatiivsed tulemused tähendavad, et patoloogilisi protsesse või moodustisi ei ole tuvastatud. Kui tuvastatakse erineva plaani muudatused, võib vaja minna täiendavaid uuringuid või korduvat sigmoidoskoopiat.
Pärast protseduuri
Kui kõik manipulatsioonid on lõpule viidud, pakutakse patsiendile selja taga pikali, siis võite kontorist lahkuda.
Et vältida soolte ülekoormamist, on soovitatav järgida paari päeva jooksul ranget dieeti - seda teha vähemalt ühe nädala jooksul ilma röstimata, vürtsikas ja rasvata. Parem on piirata kerged salatid, teraviljad ja supid.
Kõhukinnisust ei häirita, kui veetasakaalule pööratakse piisavalt tähelepanu, joomine rohkelt vedelikku hoiab ära ebameeldivad sümptomid.
Positiivne mõju on võimlemisvõimalused ja matkamine. Isegi minimaalne treening parandab soolestiku peristaltikat.
Harv komplikatsioonid
Sageli läbib sigmoidoskoop ilma tagajärgedeta, kui seda teeb kogenud arst. Patsient võib kaebuse puhata ja krampe, kuid see seisund normaliseerub kiiresti (mõne päeva pärast) ja ei kujuta endast ohtu. Lisaks võib teil tekkida vajadus pehmete lahtistite järele, et vabaneda võimalikust kõhukinnisusest. Kõik see peetakse normaalseks, kui selle tulemusena sümptomid täielikult kaovad.
Siiski on erandeid. Prosttoskoobi kahjustuse manipuleerimisel soolestiku seintele on äärmiselt haruldane, võib tekkida veresoonte infektsioon või purunemine.
Kahjustuse tunnused on järgmised tingimused:
- Suurenenud kehatemperatuur, iiveldus.
- Avatud verejooks.
- Äge kõhuvalu.
Kui need sümptomid hakkavad patsienti häirima, pöörduge kohe arsti poole.
Rektoromanoskoopia (soolestiku RRS) on pärasoole haiguste diagnoosimiseks minimaalselt invasiivne meetod. Selle rakendamise käigus saadud teave on piisav õige diagnoosimise ja piisava ravi määramiseks.
Soole rektoromanoskoopia: mis see on, uuringu ettevalmistamine
Sigmoid- ja rektaalsete haiguste põhjalikuks diagnoosimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See hõlmab alumise soole limaskesta uurimist sigmoidoskoopi abil, pärasoole ulatuse ja pärasoole digitaalse uurimise abil.
Näidustused
Selliste kaebustega patsientidele võib määrata rektoromanoskoopia:
- krooniline kõhukinnisus või vahelduvad need lahtiste väljaheitega;
- valu vasakus alumises kõhus, perineum, pärak;
- pärasoole prolapse soole liikumise ajal;
- sügelus pärakus;
- patoloogilised lisandid väljaheites: veri, mäda, lima.
Selle uuringuga diagnoosivad gastroenteroloogid ja kirurgid haigusi:
Uuringu ettevalmistamine
Kui patsient kasutab pidevalt antikoagulante (varfariin, Xarelto, Eliquis), ei tohiks neid tühistada. Siiski peate hoiatama arsti, et arvestada suurenenud veritsusriskiga.
Soole ei ole vaja puhastada Fortransiga. Arst võib soovitada MicroLaxi (kõhulahtisus) kasutamist hommikul enne protseduuri. Ärge kasutage lahtistavaid aineid omal algatusel.
Enne rektoromanoskoopiat peate järgima dieeti ja soole puhastamist:
- kahe päeva jooksul on vaja välja jätta köögiviljad, puuviljad, kaunviljad;
- enne uuringut on soovitav süüa ainult vedelat toitu, näiteks suppe;
- uuringu päeval on soovitatav juua ainult vett, vastavalt arsti loale on lubatud kerge hommikusöök
- mõnes kliinikus tehakse puhastus klistiir 3 tundi enne rektoromanoskoopiat;
- kui soolestikus on vahetult enne protseduuri väljaheiteid, tuleb klistiiri korrata;
- kui patsiendil on proktiidi (pärasoole põletik) märke, süstitakse soolestikku poole tunni jooksul enne uuringut lokaalse toimega anesteetiline ravim;
- sedatsiooni korral - kerge anesteesia, mis rahustab patsienti, kuid ei mõjuta meelt - enne rektoromanoskoopiat on ravimite tilguti süstimiseks ette nähtud veeniline juurdepääs.
Soovitav on, et patsient jõudis uuringusse koos tuttava isikuga, kes hiljem aitaks tal koju minna.
Menetluse läbiviimine
Patsiendi positsioon on põlve-küünarnukk või vasakul küljel kõhtu painutatud jalad. Põldala on kaetud puhta lapiga. Arst uurib päraku ümbritsevat ala ja viib seejärel läbi pärasoole digitaalse uurimise. Sel ajal peab patsient hingama suu kaudu sügavalt ja aeglaselt.
Rektoromanoskoop on torukujuline seade, mille läbimõõt on 2 cm ja pikkus kuni 35 cm, enne selle sisseviimist määritakse vaseliinõli.
- Pärast seadme hoidmist päraku avamise kaudu kogeb patsient tungimist välja. Neid ei ole vaja maha suruda, vastupidi, on vaja veidi suruda. See tagab seadme keha hõlpsa läbimise soolestikku.
- Pärast tuubi sisestamist pärasoole ja sigmoidi käärsoole, sunditakse läbi õhu alumise soole sirgendamiseks. Sellega kaasneb ebamugavustunne ebamugavustunne, nõrk valu.
- Seejärel tõstetakse seade järk-järgult maha, samas kui arst uurib limaskesta.
- Sigmoidoskoopi sõela kaudu saab sisestada tampooni, et puhastada fekaalimassi limaskesta. Mõnikord on vaja kasutada elektrilist imemisvahendit, milles on palju vedelat väljaheidet või lima. Nende vedelike eemaldamine on valutu.
- Kudeproovide saamiseks kasutatakse ka biopsia tangid või pintslit.
- Lõpuks võib arst sisestada elektrokoagulatsiooni ahela, millega ta eemaldab sigmoidkoolise polüübid.
Siis eemaldatakse sigmoidoskoop ja ristkülik sisestatakse soolestikku. See protseduur on patsiendi poolt kergemini talutav. Uuringu käigus uurib arst pärasoole limaskesta ja vajadusel teeb biopsia - võtab väikeseid koeproove mikroskoopiliseks uurimiseks.
Kui analoogkanali biopsia on vajalik, tehakse see lokaalanesteesias.
Pärast protseduuri lõpetamist eemaldatakse proktoskoop. Patsient asub seljal ja toetub. Ta mõõdab survet ja pulssi. Tavaliselt antakse patsiendile võimalus jääda raviruumis üksi, et mitte häirida teda soolest väljavoolu ajal.
Pärast tervise normaliseerimist, rõhu ja pulssi taastumist, rahustite lõpetamist saab patsient kliinikust lahkuda. Uuringu kestus on 5-10 minutit, taastumine kestab 5 minutit kuni pool tundi, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist.
Taastumine pärast sigmoidoskoopiat
Kui on võetud biopsia materjal või eemaldatud polüüp, võib anusist vabaneda väike kogus verd. See ei ole ohtlik.
12 tundi pärast rahustite kasutamist on keelatud autot juhtida ning alkoholi ei tohi esimese päeva jooksul kasutada.
Esimese 2 päeva jooksul pärast sigmoidoskoopiat on soovitatav järgida dieeti:
- Ärge sööge kõhukinnisust või kõhupuhitust põhjustavaid toite;
- juua rohkem vedelikku.
Rektoromanoskoopia on äärmiselt harva kaasas komplikatsioonidega. See võib olla perforatsioon (aukude moodustumine) soolestikus, verejooks või põletiku teke.
Sümptomid, mille puhul peate kiiresti pöörduma arsti poole:
- kõhuvalu;
- iiveldus ja oksendamine;
- nõrkus, pearinglus, minestamine;
- päraku veritsus.
Tulemused
Vahetult pärast uuringut võib arst esitada uuringu esialgsed tulemused. Need biopsiad on valmis mõne päeva pärast, pärast mida peaksite uuesti konsulteerima rektoromanoskoopiale saadetud spetsialistiga.
Sagedased diagnostilised tulemused:
Mõnel juhul on pärast sigmoidoskoopiat vaja uurida soolestikku - kolonoskoopiat. Paljudes riikides on need kaks uuringut kohustuslik osa sõeluuringu (esmane) uuringust soole vähktõve õigeaegseks diagnoosimiseks üle 50-aastastel inimestel.
Põhjused, miks tulemusi võib moonutada:
- fekaalid pärasooles või sigmoidkooles;
- baari irrigograafia läbiviimine (käärsoole röntgenkiirte kontroll, milles kontrastainet sisestatakse) katseelse nädala jooksul;
- patsiendil on tugev divertikuliit või hiljuti läbinud sooleoperatsiooni.
Milline arst võtab ühendust
Kui teil esineb kõhukinnisust, valu või ebanormaalseid väljaheiteid, võtke ühendust oma gastroenteroloogiga, kes vajaduse korral annab juhiseid rektoromanoskoopiaks. Sellist protseduuri võib juhtida ka onkoloog, prokoloog, kirurg. Teostab oma endoskoopisti.
Kolorektoskoopias räägib arst-koloproctoloog Avanesyan G. R.
Menetluse kirjeldus sigmoidoskoopia
Kui arst ütleb sõnad nagu soole sigmoidoskoopia, siis esimesed mõtted, mis tekivad - mis see on? Et rahuneda ja sarnast menetlust ette valmistada, oleme koostanud artikli, mis vastab kõigile küsimustele.
Mis see on?
Soolekalde rekomboskoopia on üks kõige täpsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid pärasoole ja kogu soole uurimiseks.
Kas sigmoidoskoopia on valus? Kindlasti mitte, sest kui sa loed läbi selle protseduuri läbinud patsientide ülevaateid, võib teada saada, et soolestiku rektoromanoskoopia ei ole tõesti väga meeldiv, kuid see läheb läbi, mitte nii valus, kui kõigile tundub, rääkimata sellest, et eksam ei kesta enam sõltuvalt juhtumist kaks kuni viis minutit.
Menetluse kirjeldus
Nüüd läheme üle protseduuri kirjeldusele ja väärib märkimist, et soolte sigmoidoskoopia on tänapäeval tänu paindlikule optilisele seadmele, mida kasutatakse uurimise ajal ja on sama prototokoopia täiustatud meetod.
Soole verejooks ja rohkesti lima või isegi soolestiku verejooks või kroonilised hemorroidid.
Samuti on soolte sigmoidoskoopia näitaja edasisteks uuringuteks, nagu kolonoskoopia või irrigoskoopia.
Siin on kirja pandud soole irrigoskoopia ja selle läbiviimise viis.
Kui patsiendil on tõsine seisund, on see selle protseduuri üks vastunäidustusi. Peamised vastunäidustused on ka ägeda või põletikulised haigused anus (või kogu anus).
Selle protseduuri risk ületab otstarbekuse juhtudel, kui patsiendil on tõsine hingamispuudulikkus, samuti südameprobleemid, nimelt südame-veresoonkonna patoloogia.
Prostoloogi kontoris viiakse läbi soolestiku röntgenuuring, kes peab olema varustatud spetsiaalse uurimisvahendiga. Selle teostamiseks ei pea te ka anesteesiat ega isegi anesteesiat, vaid ainult mõnel juhul, kui patsiendil on anal lõhenemine.
Arsti nõusolekul võib teha anesteesiat, ainult kohalikku. On vaja kohe ette valmistada asjaolu, et enne soolestiku sigmoidoskoopia tegemist peab arst tegema digitaalse rektaalse uuringu või diagnoosi.
Sellise uuringu läbiviimiseks patsiendilt tuleb teha teatud põlve-küünarnukid, samuti võite asuda vasakul küljel.
Pärast seda, kui arst määrab anaalsest läbipääsust, sisestatakse toru ise sõna otseses mõttes 4 või 5 cm. Seejärel pumbatakse õhk sissepoole, et joondada ja siluda kõik limaskesta voldid. Arst peab patsiendile ka selgitama, et kui toru liigub sissepoole, võib tekkida soov tühjendada soole. Elektrilist pumpa kasutatakse lima, võimaliku vedeliku ja vere kõrvaldamiseks.
Video
Eelised ja puudused
Peamiseks eeliseks on asjaolu, et soolestiku rektomoskoopia võimaldab soolestikku põhjalikult uurida sügavusel 25 kuni 30 cm pärakust, samuti uurida lõplikku sigmoidiosa. Samuti võib see hõlmata protseduuri kiirust, kuna see kestab kuni viis minutit.
Pärast protseduuri saate rohkem teada saada kõigest, mis teid puudutab.
Üks puudusi on protseduuri valusus, samuti selle ees olevate patsientide hirm (kuigi mitte kõik pole nii hirmutav). Järgmiseks peate järgima täpselt seda, kuidas arst sisestab tuubi anusesse, kuna toru raske ja kiire sisestamine võib põhjustada soole üsna suure vigastuse. Pärast polüübi eemaldamist võib see loomulikult avastada, et see võib olla verejooks. Selle tulemusena võib tekkida soole stenoos, mis on üsna haruldane.
Uuringu ettevalmistamine
Selleks, et soolestiku rektomoskoopia annaks kõige täpsema tulemuse, on vaja seda korralikult ja täielikult ette valmistada, sest limaskestade seestamine ei ole kerge asi.
On mõned meditsiiniasutused, kus seda protseduuri teostatakse tühja kõhuga. Sõltuvalt arsti eelistustest ja patsiendist, keha puhastatakse, see võib olla sama puhastav klistiir, lahtistid või mikrokihid.
Puhastamise klistiirid tuleb läbi viia kaks korda uuringu eelõhtul (õhtul) ja seejärel kolm tundi enne seda.
Laksatiivid tuleb kasutada ainult suu kaudu, nagu Duphalac, Flit jne. Laksatiivse toimega mikrokristallid lühendavad oluliselt valmistamisaega, kuna kaks mikrotsüklit valmistatakse sõna otseses mõttes 30-40 minutit enne protseduuri algust.
Kõhukinnisuse all kannatavate patsientide puhul on eriti oluline kasutada kahte puhastusvõimalust, nimelt klistiiride puhastamist ja laksatiivsete preparaatide kasutamist.
Kus ma saan sigmoidoskoopiat teha
Me ei soovita kiirustada ja viivitamatult sõita riiklikesse kliinikutesse, kuna selles menetluses ei pruugi olla häid spetsialiste, rääkimata kvaliteetsest eksamist ja hooldusest. Teeme ettepaneku kaaluda kahte võimalust: