Radiokirurgia: kõik, mis on seotud kasvajate mittekontaktse ravi kõrge täpsusega meetodiga

Kasvajate ravis kardab kõige sagedamini patsient võimalikku operatsiooni. Ta otsib ja leiab meetodi, mis lubab tuumori ja / või selle metastaaside hävitamist mittekontaktsel viisil - see on radiokirurgia. Selle materjali eesmärk on öelda, millistel juhtudel näitab radiokirurgia (tänapäeva mõttes) maksimaalset efektiivsust, kas see võib operatsiooni täielikult asendada. Samuti püüame vastata enamikule selle kasvajate ravimeetodiga seotud küsimustele: mis see on, kui palju see maksab, kus seda hoitakse Venemaal, kuidas registreeruda jne.

Praktika näitab, et iga vähktõve ravimeetodeid käsitlevat materjali, kui see ilmneb vähemalt paar aastat pärast eelmise versiooni avaldamist, tuleks täiendada selle meetodi rakendamise edusammudega ning laiendada vähktõve nimekirja, mille puhul see ravimeetod näitab selle tõhusust. Seetõttu kaaluge, mis on alates 2018. aasta keskpaigast radiosurgia.

Kuidas ravib radiosurgia tuumoreid?

Alguses - väike teooria. Radiokirurgia alus (meetodi „raadio” all ei tähenda raadiolaineid, vaid „kiirgus”) on kõrge ioniseeriva kiirguse doosi suunamine tuumori piiridesse.

Peamine erinevus kiiritusravist on keha ühekordne annus. Radiokirurgia korral on see nii suur, et see põhjustab rakusurma ühel istungil (mõnel juhul võib olla vajalik mitu radiokirurgia-fraktsiooni istungit). Tegelikult lakkab kasvaja kehas (bioloogilisest seisukohast) eksisteerima - pärast suure kiirguse doosi muutumist muutub see rakkude kogumiks, mida keha looduslikud protsessid "kasutavad". See annab õiguse kasutada sõna „kirurgia” ravimeetodi nimel.

Kuid kogu keha ei ole kiiritatud. Radiokirurgia oluline eelis on põhimõte, mille kohaselt luuakse kasvaja kujule järgneva keeruka vormi suurdoos. See saavutatakse, lisades individuaalsete kiirguspunktide lõikepunktidesse inimkehale piki spetsiaalset trajektoori. Kaasaegne radiokirurgia, erinevalt ülesannetest ja seadmete tüübist, millele ravi tehakse, võib kasutada mitut sadat erinevat õhukest kiirguskiirt.

Kõige ilmsem visuaalne näide sellest, kuidas radiokirurgia on CyberKnife'i raviplaani visualiseerimine: kõrge kiirgusdoosi tsoonid (oranži kontuuri sees) on moodustatud ühe õhukese kiirguse tala (türkiissinine joon) ristumispunktidest.

Iga õhukese kiirguse kiirgus, mis läbib keha erinevaid punkte, viib tervetele kudedele, mis asuvad selle trajektooril vaid väikese osa kiirgusrakkude doosist, mis põhjustab kasvajarakkude surma (nn tolerantne annus). Arvutades ja korrigeerides digitaalse raviplaani iga tala trajektoori, „kaitseb” kiirterapeut ja meditsiinifüüsik keha kriitilisi organeid ja struktuure kiirguse eest, mille puhul kiirguse mõju tuleb vähendada nullini. Nende hulka kuuluvad aju varras, silmalääts, süljenäärmed, südamelihas, põis jne.

Radiokirurgia on kasvajakoele kõrge täpsusega efekt, mille kiirgusdoos põhjustab rakusurma. Samal ajal saavad ümbritsevad kuded vaid osa kiirgusest - kiirte lõikepunktides moodustub suur annus.

Radiokirurgia tüübid

Kiirgusega kokku puutuvate kasvajate lokaliseerimise järgi jaguneb radiokirurgia kaheks peamiseks tüübiks:

• ajukasvajate (stereotaktiliste radiokirurgiate, SRS) raviks
• väljaspool aju paiknevate kasvajate ravi (stereotaktiline keha kiiritusravi, SBRT)

See klassifikatsioon ei ole patsiendi jaoks oluline, vaid peegeldab ainult radiokirurgiatehnoloogiate arengu kronoloogiat: esimene laialdaselt kasutatav radiokirurgia seade oli Gamma nuga, mis kasutas ravi jaoks stereotaksise põhimõtet (paigutamine kolmemõõtmelisele koordinaatsüsteemile, mis on määratud kolju külge kinnitatud jäiga raamiga) ajukasvajad. Seejärel tekkis radiokirurgiate tehnikate ilmnemisel, kus positsioneerimine toimub ilma jäika raamita (CyberKnife, suure täpsusega lineaarkiirendid), oli võimalik ravida kasvajaid mis tahes keha punktis.

Teave radiokirurgiatehnoloogiate erinevuste kohta on patsiendile kasulikum - see võimaldab teil mõista, milline on arsti poolt määratud ravi mõju kasvajale ja tervetele kudedele.

Maailma onkoloogias laialt levinud radiokirurgia peamised tehnoloogiad:

• Gamma nuga (Gamma nuga);
• CyberKnife;
• lineaarne kiirendi (TrueBeam STx, Novalis Tx jne).

Radiokirurgia Gamma nuga

Esimene seade, mis tõestab oma efektiivsust laialdases kliinilises praktikas, ei ole kaotanud oma tähtsust pea ja kaela kasvajate, mitmete funktsionaalsete häirete ja vaskulaarsete patoloogiate ravis. Stereotaktiline raam määrab kindlaks koordinaatide süsteemi, mille suhtes kasvaja ja tervete kudede positsioon on paigutatud, võimas arvuti arvutab iga 201 kiirte läbipääsu nii, et kiirte ristumiskohas moodustab "isotsentri" - ioniseeriva kiirguse kõrge (radiosurgilise) annuse sfäärilise tsooni. Isotsentreid ühendades loob arst keerulise ruumilise vormi tsooni, mis vastab kasvaja enda kujule.

Gamma nuga radiokirurgia - pea ja kaela kasvajate ohutu ja mugav ravi

Gamma nuga kasutab koobalt-isotoopide energiat. Tänu oma disainile kasutatakse Gamma nuga ainult pea ja kaela kasvajate hävitamiseks.

CyberKnife'i radiokirurgia

CyberKnife (CyberKnife), mille arendamises ta otseselt osales, lahendas Gamma nuga Lars Lexelli looja John Adler probleemi radiokirurgia võimekuse laiendamiseks lokaliseeritud kasvajatele väljaspool pea. Peamised erinevused CyberKnife ja Gamma Knife vahel on lineaarse kiirendi energia kasutamine koobaltisotoopide asemel, samuti kolmemõõtmeline positsioneerimissüsteem, millel puudub stereotaktiline võrdlusraam.

CyberKnife, robotsirurgia - kompleksne tehnoloogiline lahendus mis tahes asukoha kasvajate raviks

CyberKnife'i koordinaatide süsteem arvutatakse kas staatilistest anatoomilistest elementidest (kõige sagedamini on need kolju luud) või radiopiirkonna „märgist”, väikestest kuldsetest teradest, mis implanteeritakse mobiilsesse kasvajase (tavaliselt viiakse läbi biopsia ajal, et vähendada ravi ettevalmistava osa haigestumust) ja kaevandamine. Erinevalt liikumatust Gamma nugast suunab CyberKnife igale üksikule ioniseeriva kiirguse kiirele suvalise trajektoori, mis saavutatakse kompaktse lineaarkiirendi liikuva mooduliga, mis on paigutatud robotite manipulaatorile. Seadet juhib võimas arvutikompleks, mis võimaldab jälgida jälgimissüsteemi andmeid patsiendi ümberpaigutamise eest. See lihtsustab fikseerimist (anesteesia, nagu Gamma nuga ravi puhul ei ole vaja) ja võimaldab ka liikuvate elundite (kopsud, maks, eesnäärme) ravi.

Lineaarne kiirendi radiokirurgia

Visuaalsüsteemide väljatöötamine võimaldas moodustada kaasaegse lineaarse kiirendi mooduli tuumori asukoha jälgimiseks ja ioniseeriva kiirguse suure täpsusega kohaletoimetamiseks. Kasvaja positsiooni kohaletoimetamise ja jälgimise täpsus reaalajas võimaldab tuua kõrgemaid radiosurgilisi annuseid kiirguse täpselt tuumori piiridesse, kasutades pöörleva püstiku lineaarse kiirendi traditsioonilist disaini. Selline kaasaegse varustuse muutmine (radiokirurgia keskus MIBS kasutab Varianist TrueBeam STx-d) võimaldab palju suuremate kasvajate radiokirurgiat (võrreldes CyberKnife omadustega), sõltumata nende asukohast.

TrueBeam STx - üks lineaarsetest kiirendajatest, mis teostab MIBSis radiosurgiat

Peamised sihtmärgid: mida ravib radiosurgia?

Radiokirurgiat on võrdselt edukalt kasutatud nii primaarsete kasvajate kui ka nende ägenemiste ja metastaaside ravis. Arvestades protseduuri mitteinvasiivset olemust, muutub radiokirurgia sageli patsiendi jaoks viimaseks võimaluseks, mille keha seisund ei võimalda järgmist kirurgilist protseduuri.

Gamma nuga, disaini tõttu, ravib pea- ja kaelakasvajaid ning selle lokaliseerimise metastaase. CyberKnife suudab edukalt toime tulla väikeste kasvajate, sealhulgas liikuvate kasvajate, samuti metastaasidega, hoolimata nende asukohast. „Radiosurgilise” konfiguratsiooni lineaarset kiirendit on edukalt kasutatud paljude selgroo osade mõjutavate kasvaja kahjustuste, sealhulgas seljaaju tuumorite raviks.

Eriti tähelepanuväärne on see, et aju metastaaside ravis on võimalik kasutada radiokirurgiat: ei ole näidatud mahu kahjustamisest või patsiendi tõsisest seisundist tingitud kirurgiat ning keemiaravi peaaegu ei tungi aju-aju barjääri, mis kaitseb aju. Radiokirurgia teine ​​eelis on võimalus ravida radioresistentseid kasvajaid ja metastaase (kaasa arvatud neerurakk-kartsinoom ja selle metastaasid, osteosarkoom jne), milles tavaline kiiritusravi on ebaefektiivne.

Harvadel juhtudel on oligometastaatiliste kahjustuste korral (piiratud arvul metastaase), võib radiokirurgiliste meetodite kasutamine olla kõrgem kui kemoteraapia ravimite manustamine, mille elukvaliteedi tase on kõrgem, peamiselt seetõttu, et kemoteraapiaga kaasnevad kõrvaltoimed puuduvad.

Radiokirurgia: tuumorite kombineeritud ravi oluline element

Ravi taotlevate patsientide peamine küsimus on: „Kas radiosurgia ravib vähki ilma keemia ja operatsioonita?”. Õige vastus on sageli „ei”. Vaatamata kõrgele arengule ja tehnilisele paranemisele, on radiokirurgia endiselt oluline osa vähi, selle ägenemiste ja metastaaside integreeritud lähenemisviisist.

Ravi optimaalne koosseis ravi efektiivsuse kombinatsiooni, selle kättesaadavuse (rahaline ja tehnoloogiline), patsiendi elukvaliteedi ravi ja selle lõpetamise osas sõltub muljetavaldavast arvust teguritest.

Vähktõve kvaliteedi tagamiseks tuleb arvesse võtta haiguse tüüpi, kasvaja tüüpi, selle lokaliseerimist, haigestumist ja patsiendi üldist seisundit, vanust, sugu ja isegi laste kohalolekut.

Seetõttu tehakse otsused MIBS-i ravimeetodite kohta patsiendi ravi esimesest päevast lähtudes interdistsiplinaarsel konsultatsioonil, mis hõlmab erinevate erialade arste, nii enda kui ka kitsaste spetsialistide meelitamist. Ravikulud koosnevad radiokirurgia maksumusest (sõltub otseselt kasvaja kahjustuse mahust, kasvaja kuju keerukusest, valitud radiokirurgia meetodist) ja ka teiste ravioperatsioonide poolt ette nähtud komponentide maksumusest.

Asjaolu, et meie arstide võimekus ei piirdu vaid ühe radiokirurgia meetodi valikuga, lihtsustab oluliselt raviprotseduuri - CyberKnife, Gamma nuga ja suure täpsusega lineaarne kiirendi MIBSis.

Samal ajal saab kompleksse ravi, mis hõlmab radiokirurgiat, ravimiravi (mitte ainult kemoteraapiat, vaid ka sihipärast ravi, immunoteraapiat) ja kirurgilisi sekkumisi, täielikult läbi viia ühe MIBSi protsessi osana. Vajadusel Venemaal asuva MIBSi kliiniku alusel saab patsiendi elukohas ainult kõrgtehnoloogilise onkoloogilise abi - radiokirurgia - etappi ja ülejäänud ravi - konsulteerides arstiga. Selline lähenemine suurendab kaasaegse onkoloogilise ravi kättesaadavust Venemaa eri piirkondade kodanikele ning laiendab MIBSi tegevuse geograafiat välismaiste patsientide arvelt, keda meelitab ligi maksimaalne ravi efektiivsus, meie keskuse varustamine kaasaegsete vähiravi tehnoloogiatega ja mõistlikud ravi kulud.

Radiokirurgia: piirangud

See on täpsem määratlus kui vastunäidustused. Radiokirurgia otsesed vastunäidustused ei ole protseduuri mitteinvasiivsuse tõttu. Radiokirurgia suurim piirang on seotud ajukasvajate ravimisega - märkimisväärse turse või märkimisväärse kasvajaga juuresolekul, mille lagunemine võib viia turse, radiosurgiline sekkumine tuleks edasi lükata.

Kõige tavalisem piirang ravi alustamiseks Gamma nuga ja teiste puhul on ravi otstarbekus. Ühel juhul võib suure metastaasi hävimine vähi 4. etapis olla leevendav ja parandada elukvaliteeti, teisel juhul on kopsuvähi ravi väikese kasvaja lokaliseerimisega mugavasse kirurgilise ligipääsu jaoks sobivam rahalisest seisukohast. Iga juhtum nõuab individuaalset kaalumist.

Kui teie või teie perekond on näidustatud vähktõve raviks, pöörduge eelnevalt Radiosurgia Keskuse MIBS-i poole, et saada esialgse arvamuse ravi võimalikkusest konkreetsel juhul.

Ära lase uutel haigustel haigestuda - kohaldatakse nüüd!

Gamma nuga: näidustused, olemus ja ravi, tulemused

Gamma nuga nimetatakse radiosurgilise kokkupuute vahendiks. Sel viisil on võimalik eemaldada või peatada paljude intrakraniaalse ja muu lokaliseerumise kasvajate kasv ilma kudedesse tungimata ilma nendega seotud kärped ja riskideta.

Raske ligipääsetav, sügavalt asetsev kasvaja on alati olnud ja on endiselt oluline onkoloogia probleem, sest keerukus tekib mitte ainult neoplasmi tungimisega, vaid ka selle teekonna libeduse säilitamisega. See probleem on eriti terav koljusiseste kasvajate puhul, mida on suhteliselt hiljuti võimalik kirurgiliselt eemaldada ja kui selline ravi oli võimatu, tunnistati patsiendid nähtamatuks ja said ainult palliatiivset ravi, mis ei saanud mõjutada kogu elu kestust ja kvaliteeti.

Uute kiirgustehnikate kasutuselevõtuga, millest üks on gamma nuga, sai võimalikuks tuumorite eemaldamine ja nende kasvu vältimine ilma sisselõikeid tekitamata ja kolju tsraniotoomia korral, kui tehniline ravi ei ole teostatav.

Radiokirurgia hõlmab tuumori elementide hävitamist kiirguskiirega, mis on suunatud rangelt neoplastilisse kasvavööndisse, samas kui ümbritsevad kuded saavad minimaalse kiirguse ja ei kannata kahjulikku mõju. See on meetodi üks peamisi eeliseid. Teine vaieldamatu ja kaalukas argument radiokirurgilise ravi kasuks on madal invasiivsus, mis minimeerib operatsiooniriske ja ei nõua anesteesiat.

Lisaks gamma nuga kasutatakse kaasaegsemaid stereotaktilisi seadmeid - küberkurjat. Erinevus küberrõngast on see, et gamma-noa kasutamisel on vaja keha kiiritatud osa jäikust kinnitada ja küberkuga kasutamisel piisab ainult kinnitusvõrgust, samal ajal kui seade ise jälgib patsiendi väikseid liikumisi ja parandab kiirguse suunda. Lisaks toimib gamma nuga gammakiirguse ja ainult kolju sisemuses, samas kui kübersüsteem võib eemaldada teiste kehaosade kasvajaid.

Kolju sees paiknevate neoplaasiate ravis peetakse gamma nuga kulla standardiks. Need taimed on väga levinud USAs, Jaapanis ja Hiinas. Venemaal paigaldati 2005. aastal uurimisinstituudis esimest korda gamma nuga. NN Burdenko ja tänapäeval saavad paljud teised suured onkoloogilised kliinikud seda ravi pakkuda.

Näidustused ja vastunäidustused gamma nuga kasutamiseks

Stereotaktilist radiokirurgiat kasutatakse mitmesuguste ajukasvajate, kolju- ja vaskulaarsete väärarengute korral jne. Meetodi kohaldamise näidustused on järgmised:

• Aju kasvajad, selle membraanid ja närvid - neuroomid, meningioomid, glioomid, chordoma, medulloblastoomid, hemangioomid jne;
• Hüpofüüsi adenoom;
• Metastaatilised noodid närvikoes, sealhulgas mitmekordsed;
• Kaasasündinud väärarendid ja düsundusogeensed kasvajad;
• Korduvad glioomid või neoplaasia jäägid pärast kirurgilist, kemoterapeutilist või kaug-kiiritusravi;
• Vaskulaarsed anomaaliad - aneurüsmid, hemangioomid, väärarengud;
• Võrkkesta melanoom;
• Trigeminaalne neuralgia;
• Epilepsia;
• Parkinsonism;
• Hulgiskleroos;
• Progressiivne glaukoom.

Gamma nuga abil saab eemaldada neoplasmid, mille suurus ei ületa 3,5 cm, vastasel juhul on tehnika vastunäidustatud, kuid anumatest tingitud väärarenguid võib kiiritada gamma nuga ja suurte suurustega. Glioblastoomiga seoses on gamma nuga ebaefektiivne, seetõttu kasutatakse seda tüüpi neoplaasiaga väga harva. Muud takistused radiokirurgia kasutamisel võivad olla:

1. Patsiendi raske seisund südame, veresoonte, neerude ja teiste siseorganite dekompenseeritud haiguste tõttu;
2. Aju turse ja turse akuutses faasis;
3. Äge vesipea, mis on tingitud tserebrospinaalse vedeliku radade sulgemisest mehaanilise takistuse tõttu;
4. Patsiendi keelamine muudel ravivõimalustel, isegi kui need on tehniliselt võimalikud ja ohutud;
5. Kasvaja suurus on üle 3,5 cm.

Gamma-nuga nimetatakse kirurgilisteks meetoditeks, kuid erinevalt tavalisest sisselõike- ja anesteesiaoperatsioonist toimub ravi kudedesse tungimata ja patsient on kogu seansi ajal teadlik. Meetodi eeliseid võib kaaluda:

• Mitteinvasiivne;
• Komplikatsioonide minimaalne risk;
• Ei ole vaja üldanesteesiat ja hingetoru intubatsiooni;
• Ei verekaotust;
• Lühike rehabilitatsiooniperiood;
• Ambulatoorse ravi võimalus;
• Ravi kõrge täpsus ja tõhusus;
• Kiirgus ei puutu ümbritseva koega.

pea kinnitamine gamma nuga raviga

Vaatamata suurele efektiivsusele ja heale teisaldatavusele ei ole see meetod ikka veel puudu. Näiteks vajab pea kinnitamist valu, mis võib isegi pärast radiokirurgilise ravi seansi olla üsna intensiivne. Lisaks sellele ei võimalda gamma-seade erinevalt kübernugast ühtse ja võrdse kiirguse annuse saamist neoplastilise fookuse erinevates osades ning perifeersed rakud võivad saada väiksema kiirgusdoosi kui keskel, mis loob eeldused haiguse taandumiseks.

Lisaks kirjeldatud puudustele tasub meenutada sellise ravi kõrgeid kulusid. Gamma nuga paigaldamine on kallis, mistõttu ei pruugi see olla veel kõigile, kes seda liiki operatsiooni vajavad. Paljud patsiendid ei pea mitte ainult ületama märkimisväärseid vahemaid teel nõuetekohaselt varustatud kliinikusse, vaid ka ootama mitu kuud.

Gamma nuga tööpõhimõte

Gamma nuga põhineb kiiritamisel täpselt fokuseeritud kiirituskiirega, mis pärineb enam kui 200 kiirgajast. Radioaktiivne koobalt annab kiirgusenergiat, talad lähenevad ühele punktile, kus saavutatakse hävitava tegevuse maksimaalne annus. Radioaktiivse kiirguse rakenduspunkt on hoolikalt kalibreeritud, see peaks olema ainult kasvaja.

Kõige võimsam radioaktiivne kiirgus kahjustab kasvajarakke, hävitab nende DNA, inhibeerides seeläbi rakkude edasist paljunemist ja neoplaasia kasvu. Kasvaja ei kao kohe, nagu see operatsiooni ajal juhtub, kasvaja täielikuks hävitamiseks kulub aega.

Vaskulaarsete väärarengute ja aneurüsmide ravis põhjustab gamma-ray-kiirgus sisendist veresoonte vooderdavate endoteelirakkude surma, mis provotseerib veresoonte seinte hävimise täielikult oma lumeenide täielikul leotamisel (skleroos). Aneurüsm väheneb samal ajal või kaob täielikult. Vaskulaarsete vormide kirurgilise ravi korral esineb märkimisväärne verejooksu oht, mis minimeeritakse radiosurgilise kokkupuute ajal.

Neoplastilise fookuse täielik hävitamine võtab aega mitu kuud ja kuni kaks aastat. Selle aja jooksul võivad mõned intrakraniaalsete kasvajate sümptomid püsida, kuid järk-järgult kaovad haiguse kaebused ja ilmingud.

Gamma nuga sessiooni läbiviimise meetod

Erinevalt kirurgilisest operatsioonist ei nõua radiokirurgia erilist või pikaajalist koolitust. Patsient võib ravikuuri eelõhtul süüa ja juua, tema raviskeemi ei ole vaja piirata, kuid parem on alkohol eemaldada. Paar tundi enne protseduuri saate süüa nii, et nälg ei satu ekspositsiooni ajal. Vedeliku kogus, mida juua ei tohiks olla ülemäärane, sest paljud patsiendid peavad valetama ilma võimaluse minna tualetti rohkem kui tund aega.

Kiire täpne fookustamine on võimalik ainult patsiendi pea jäigalt fikseeritult, mis saavutatakse metalli klambritega, mis on sisestatud peapehme pehmesse koesse lokaalanesteesia all. Sellises asendis ei põhjusta patsiendi hingamine ja peened liikumised kiirguse liikumist. Protseduuri ajal ei tunne patsient valu, kuid võib-olla stereotaktilise kaadri tekitatud surve.

Stereotaktiline raam, mis välistab patsiendi pea liikumise, asetatakse lokaalanesteesia alla pärast peanaha ravi antiseptikumidega, kuid isegi pärast protseduuri võib patsient tunda suurt valu pehmete kudede ja pea läbilaskvete piirkondades. Anesteesiat ei teostata, kuid rahustid võivad olla määratud eriti tundlikele patsientidele ja lastele.

Kasvaja lokaliseerimise määramiseks teostatakse esialgselt CT, MRI ja angiograafia vaskulaarsete kasvajate korral. Saadud kujutisi töödeldakse arvutiga, mis määrab kiirguskiire optimaalse annuse ja suuna. Sõltuvalt kiiritatud ala asukohast ja mahust võib gamma nuga töötlemisperiood kesta pool tundi kuni mitu tundi, mille jooksul patsient on spetsiaalses lauas, mille pea on stereotaktilises raamis jäigalt fikseeritud.

Pärast kiiritusprotseduuri lõppu võib patsient kohe koju minna, puudub vajadus haiglaravi järele. Naha läbitorkamise tõttu on pärast raami kinnitamist võimalik tugev valu, nii et arst võib soovitada võtta ravi ajal esimest või kahte päeva analgeetikume.

Pärast radiokirurgilise ravi istungit võib patsient tunda mõningast väsimust ja nõrkust, mida tavaliselt seostatakse mitte ise protseduuriga, mis on valutu ja hästi talutav, kuid närviline pinge ja ärevus eelseisva ravi suhtes.

Postoperatiivsel perioodil jälgitakse tuumori kiirguse tulemusi, mis hõlmab kontrastiga MRI läbiviimist. Selleks, et määrata kindlaks, kas kasvaja on vähenenud ja millises ulatuses, võrdlevad arstid operatsioonieelseid MRT tulemusi operatsioonijärgsete tulemustega.

Gamma nuga on osutunud kasutatavaks eakatel patsientidel, kellel on kaasnevad haigused, mis tekitavad täiendavat ohtu üldanesteesiale. Lisaks on patsientidel, kellel esineb vere hüübimissüsteemi patoloogia, narkootikumide ja teiste haiguste suhtes allergia, kohati ohutum kui avatud sekkumine.

Gamma nuga kasutatakse edukalt kuulmisnärvi neuroomide raviks. Seda kasvajat saab eemaldada mikrokirurgiliste meetoditega, kuid tõsiste tüsistuste oht on üsna kõrge. Pärast ravi gamma nuga taastumine toimub enam kui 90% juhtudest ning puudub anesteesia kirurgiliste tüsistuste või kahjulike mõjude oht.

Video: Aruandlus meningioomide ravi kohta gamma nuga paigaldamisega

Gamma nuga ravi kliinikud ja hinnad

Praeguseks on umbes miljon patsienti üle maailma ravitud gamma nuga, mis kinnitab tehnika kõrget efektiivsust ja ohutust. Seadmete kõrge maksumus ei võimalda seda paigaldada kõikjal ja paljud arengumaad ei saa endale lubada gamma nuga laialdast kasutuselevõttu.

Enamik radiokirurgias kasutatavaid rajatisi asuvad USAs ja Jaapanis. Venemaa kliinikud on järk-järgult varustatud kõrgtehnoloogiliste seadmetega ning gamma nuga on juba saadaval neurokirurgia uurimisinstituudis. N. N. Burdenko, kiirabi neid. N. V. Sklifosovski Moskvas, Sergei Berezin Instituudis Peterburis ja mõned teised suured onkoloogia kliinikud kogu riigis.

Pesochnis (Peterburis) toimub Sergei Berezini meditsiiniinstituudis radiokirurgiline ravi. Ravi jaoks peab patsient saabuma ettenähtud radiokirurgia sessiooni eelõhtul või ravipäeva hommikul, pärast mida ta täidab vastavad dokumendid, allkirjastab nõusoleku protseduurile ja räägib arstiga. Lisaks raviarstile annab kliiniku psühholoog patsiendile ja tema sugulastele lisateavet järgneva taastumise kohta.

Patsiendid, kes vajavad radiokirurgilist ravi, saavad selle tasuta, omades OMS-i poliitikat ja kui on olemas Moskva registreerimine, saavad nad tasuta ravi Burdenko kliiniku radiokirurgia keskuses. Enne patsiendile ravi alustamist tuleb konsulteerida Gamma nuga keskuse neurokirurgiga ja kui neuroloog või terapeut suunab selle talle, täites sobiva vormi, siis on konsultatsioon tasuta.

Arvestades, et gamma nuga on kallis protseduur ja kus puuduvad suured paigaldusvõimalused, on igal kliinikul piiratud ravivõimalused. Enamik patsiente peab ootama rida, mis võib kesta mitu kuud ja kui haigus ei võimalda operatsiooni mõnda aega edasi lükata, pakutakse patsiendile muid võimalikke ravivõimalusi - mikrokirurgiat, endovaskulaarseid sekkumisi.

Kui esineb viiteid radiokirurgilisele ravile, peaks kliinik väljastama vastava haiglasse pöördumise, millele on lisatud väljavõte meditsiinilisest dokumentatsioonist, isikut tõendava dokumendi koopia, kindlustuspoliis ja eelmiste uuringute andmed.

Patsient saadab kogutud dokumendid koht, kus ravi kavandatakse, ja kliinikus väljastatakse pilet kõrgtehnoloogilise abi osutamiseks. Haiglaravi näidatakse nädala jooksul erikomisjoni poolt.

Burdenko kliinikumi Gamma nuga keskus ei osuta ravi vastavalt riiklikele kvootidele, kuna keskus on eraõiguslik, kuid patsient saab siiski tasuta abi, kui kindlustusselts võtab kõik kulud või maksmine toimub piirkondlikust eelarvest.

Kui patsiendil ei ole aega oodata või ei soovi, kuid on olemas võimalus tasu eest ravida, siis võivad sellist teenust pakkuda nii riigi kui ka välismaal asuvad riiklikud kliinikud ja erasektori radiokirurgiakeskused. Venemaal on ravikulud vahemikus 240-250 tuhat rubla, korduvad istungid - umbes 150 tuhat rubla. Välismaal on ravi palju kallim - umbes 30-40 tuhat dollarit.

Kasvajate ja aju veresoonte aneurüsmide radiokirurgilise ravi läbinud patsientide ülevaated on positiivsed, sest ravi on küllaltki mugav, annab lootust tervise taastamiseks ja elu pikendamiseks. Kõrgtehnoloogilist ravi pakkuvates kliinikutes on kontsentreeritud mitte ainult kallis seadmed, vaid ka väga pädevad töötajad, kes aitavad tundeid ja ärevust toime tulla ja ravipäevi võimalikult tõhusalt veeta.

Radiokirurgia tegevuses: kuidas gamma nuga päästab elusid

Moskva on ainus linn Venemaal, kus tegutsevad kaks unikaalset kaasaegset Gamma nuga taime. Nad asuvad N.V. nimelise hädaabi uurimisinstituudis. Sklifosovsky ja N.N. Burdenko. Need seadmed võimaldavad eemaldada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid ning aju vaskulaarseid patoloogiaid mitteinvasiivse meetodiga, st ilma nõelte või kirurgiliste instrumentide kasutamiseta.

Umbes 12 tuhat sellist tegevust on Venemaal juba tehtud ja viimase viie aasta jooksul seitse tuhat, kui ilmnesid uusimad gammaveitsi mudelid. Ja esimene operatsioon Teadusuuringute Instituudi N.V. Sklifosovski toimus 8. veebruaril. Veebruari kliinilise alguse ajal tegutsesid 11 linnast linna linna eelarvest raha. Kokku plaanivad sel aastal teha 150 operatsiooni. Keskuse seadmed - üks tööjaam ja kaks stereotaktilist kaadrit arvutamiseks ja kiirguse täpsus - võimaldavad 200–300 protseduuri aastas. Ja tulevikus saab seade ravida kuni tuhat kaks tuhat patsienti aastas.

Tavaliselt sõltub sellise operatsiooni maksumus diagnoosist, keskmiselt on see 240 tuhat rubla - 10 korda odavam kui välismaal. Kuid moskovlased saavad seda tasuta loota. Igal aastal vajab sellist tegevust Venemaal umbes 60 tuhat inimest; Pealinnas uuritakse 101 patsienti ja neid vaadeldakse selle menetluse kandidaatidena.

Kuidas see toimib

Gamma nuga (Leksell Gamma Knife Perfexion) on hea- ja pahaloomuliste kasvajate ja vaskulaarsete väärarengute raviks kraniaalõõnes. Operatsioon toimub ilma naha sisselõike- ja kraniotomiata. Selleks kasutatakse 196 koobalt-60 allika radioaktiivset kiirgust, mille talad kokku tulevad ja toimivad mitteinvasiivse kirurgilise nuga. Nad hävitavad kasvajarakkude DNA. Samal ajal ei ole kiiritatud tervet ajukoe ja kogu keha.

Uue paigalduse eelised

Radiokirurgiat saab teha ka lastele pärast kolju luude mineralisatsiooni (viis kuni seitse aastat). Maailma statistika kohaselt on umbes 10–15% patsientidest lapsed. Protseduur on valutu ja kestab 20 minutit kuni neli tundi ja patsient jääb teadlikuks. Varsti pärast operatsiooni võib ta koju minna ilma põletikuliste protsesside ja tüsistuste karta; paljud lahkuvad oma autode ratta taha.

Vahepeal on pärast operatsiooni nakkuslike tüsistuste tekkimise oht, veenitromboos üsna kõrge. Oht ei kanna mitte ainult operatsiooni, vaid ka anesteesiat, eriti eakatele patsientidele. Enne operatsiooni kestab patsient neurokirurgia osakonnas teiste patsientidega, kaasa arvatud tõsised, kolm kuni seitse päeva. Ja pärast seda veedab ta veel kolm või kümme päeva haiglasse. Mitte igaüks ei saa kohe pärast sekkumist naasta tavalisse elu. Kirurgias esineb ka teisi puudusi: patsiendid reageerivad kraniotomia vajadusele ja sellega seotud pea raseerimisele ja operatsioonijärgsetele armidele tavaliselt järsult. Need riskid ja ebamugavused põhjustavad mõnikord operatsiooni loobumist, isegi kui sellele on absoluutseid märke.

Mis on ravitud gamma nuga

Sellise sekkumise kõige sagedasemate näidustuste hulka kuuluvad primaarsed ja sekundaarsed (metastaasid) ajukasvajad, parkinsonism, epilepsia, keskse geneesi valu valusündroomid. Samuti on radiokirurgia suunatud arteriovenoossete väärarengutega patsientidele - aju veresoonte ebanormaalsetele struktuuridele, kui arterite veri siseneb veenidesse, mööda kapillaarseid anumaid. Teine haigus, mille puhul nad on viidud gamma nuga operatsioonile, on aju cavernomas. Need on patoloogilised õõnsused, mis on eraldatud vaheseintega ja täis verd. Need võivad esineda ilma sümptomideta ja võivad põhjustada epilepsiahooge, nägemise ähmastumist, kraniaalnärvide kahjustusi, verejooksu.

Kuidas saada tasuta abi

Kui on märke radiokirurgilise sekkumise kohta, saab püsiva registreerimisega ja OMS-i poliitikat kasutada tasuta. See nõuab konsulteerimist radiokirurgia keskuse neurokirurgiga. Kui vorm 057-U on neuroloogilt või terapeutilt pöördunud, on see tasuta.

Pärast seda saab patsient testide ja ekspertkonsultatsioonide nimekirja ning sisestab operatsiooni ootenimekirja. Nüüd ootavad patsiendid ravi mitu kuud. Eelistatav on radiokirurgia, kuid mitte kõik ei saa oodata. Sellistele patsientidele pakutakse alternatiivseid operatsioone. See võib olla mikrokirurgia või endovaskulaarne kirurgia.

Kuidas operatsioon toimub?

Protseduuri jaoks valmistatakse patsiendid vastavalt individuaalsele plaanile, mis sisaldab diagnostilisi uuringuid. Operatsiooni päeval teostatakse pärast stereotaksilise raami paigaldamist (arvutuseks kasutatav metallrõngas ja kiirgustihedus) magnetresonantstomograafia ultra-kõrge eraldusvõimega ekspertklassi tomograafi abil. Vajaduse korral täiendavad uuringud elektroenkefalograafiat magnetresonantstomograafias, kompuutertomograafias või aju angiograafias. Neid andmeid kasutatakse kokkupuute planeerimiseks.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendi haiglaravi ei ole vajalik. See on täiesti valutu ja kestab 20 minutit kuni neli tundi. Enamikul juhtudel piisab ühest radiokirurgia sessioonist. Pärast operatsiooni saab patsient soovitusi ja naaseb samal päeval normaalsele elule.

Esimene operatsioon radiokirurgia keskuses

Kõrge verekaotuse oht surmaga lõppenud tagajärgedega, optiliste närvide atroofia ja nägemise osaline kaotus, ajukasvaja kasvu suur tõenäosus - sellises seisundis on instituuti kaasatud patsient. N.V. Sklifosovsky. Radiokirurgia oli ainus võimalik meetod. Esimene mitteinvasiivne operatsioon gamma-noaga paigaldamise abil viidi läbi siin 8. veebruaril.

Valutu protseduur kestis 45 minutit. Selle aja jooksul surid kiirguse ajal aktiivsed kasvajarakud. See võimaldas ära hoida selle jääkide kasvu ja alustada nägemisnärvi atroofia ravikuuri nädala jooksul. Nüüd on patsiendi nägemus paranenud 10 protsenti. 90–95% juhtudest takistab selline operatsioon meningioomide edasist kasvu.

Maailma saavutused gamma nuga

Pigmentrakkudest arenev melanoom on üks pahaloomulisemaid kasvajaid. Just see diagnoos tehti ühele patsiendile Ühendkuningriigis. Arstid eemaldasid peamise kahjustuse selja nahal, viidi läbi keemiaravi. Kuid paar kuud hiljem hakkas patsient märkama üldisi nõrkusi ja kõnehäireid. Haigus progresseerus kiiresti ja MRI-skaneering näitas rohkem kui 30 metastaasi, mis on aju kemoteraapia suhtes resistentsed. Õnneks olid nad väikesed. Mitmed radiokirurgiaoperatsioonid on võimaldanud naisel ilma sümptomiteta elada rohkem kui viis aastat. Isegi 20–25 aastat tagasi oli sellise tulemuse saavutamine võimatu ja tänapäeval kasvab aju metastaasidega edukalt võitlevate inimeste arv.

Nüüdseks on maailmas avatud üle 300 osakonna, kus on teostatud üle 1,5 miljoni radiosurgilise operatsiooni. Välismaal maksavad nad 30-40 tuhat dollarit. Maailma Gamma Knife Society'ga (Leksell Gamma Knife Society) on liitunud neurokirurgid ja meditsiinifüüsikud, kes korraldavad iga-aastaseid konverentse ja valmistavad ette koolitusprogramme kogu maailma spetsialistidele.

Kõrgtehnoloogiline abi Moskvas

Komplekssete haiguste ravis pakutakse kõrgtehnoloogilist arstiabi (VMP). Selleks kasutavad arstid kärg- ja infotehnoloogiat, robotitehnoloogiat ja geenitehnoloogia meetodeid. Sellise ravi subsiidiumid on suurenenud viie miljardi rubla võrra ja sel aastal võib sellele loota 115 tuhat inimest.

VMP-l on erinevad profiilid: sünnitusabi ja günekoloogia, dermatoloogia ja venereoloogia, neurokirurgia kuni reumatoloogia, pediaatria ja endokrinoloogia. Täieliku nimekirja leiate veebilehelt pravo.gov.ru.

Sellist abi saavad kõik venelased, kellel on tunnistusi. Neid määrab organisatsiooni arst, kus patsienti uuritakse ja ravitakse. Ta annab haiglaravile suunamise. On vaja lisada arsti dokumentidest väljavõte, mis on kinnitatud raviarsti ja kliiniku või haigla peaarsti (volitatud isiku) isiklike allkirjadega. Vajalikuks loetakse ka passi või muu isikut tõendava dokumendi koopia (alla 14-aastastele lastele - sünnitunnistuse koopia), SNILS (kui see on olemas), OMS-i poliitika. Alaealise haiglasse toimetamiseks peate esitama oma seadusliku esindaja passi koopia. Patsient peab andma nõusoleku isikuandmete töötlemiseks.

Kui abi on kaasatud vastastikuse õigusabi lepingusse, tuleb dokumendid saata patsiendile, kuhu patsienti ravitakse. Pärast seda väljastab kliinik või haigla pileti VMP osutamiseks. Seitsme tööpäeva jooksul peab erikomisjon otsustama, kas patsiendil on haiglaravile viiteid.

Radionozh

Radionozh - moodne viis papilloomide eemaldamiseks. See meetod on tõestanud oma tõhusust ja aidanud miljoneid inimesi kogu maailmas. Raadiolaineseade "Surgitron" on üks kuulsamaid raadiolainekirurgias kasutatavaid seadmeid. Ma ütlen teile sellest järgmises artiklis.

Raadiolaine operatsioon

Surgitron on sõna, mida kuuleme hiljuti üsna sageli, seostades selle günekoloogiliste haiguste raviseadmega raadiolainete abil.

Raadiolainekirurgia on unikaalne kontaktivaba meetod pehmete kudede sisselõikamiseks ja koagulatsiooniks raadiolainete abil. Lõikamismõju saavutatakse tänu kangaste resistentsuse poolt tekitatud soojusele suunatud kõrgsageduslike lainete tungimisega nendesse. Suure sagedusega energia keskendub "aktiivse" või "kirurgilise" elektroodi otsale ja põhjustab rakusisese molekulaarenergia kasvu, mis soojendab koe ja aurustab rakud. Sel juhul puudub elektroodi otsene kokkupuude rakkudega ja elektrood ise ei kuumene. Lisaks kõrvaldab radiokirurgiatehnoloogia täielikult valulikud lihaskontraktsioonid või närvilõpmete stimuleerimise ajal, kui lained läbivad patsiendi keha.

Meie kliinikus pakume Surgitroni aparaadi abil läbi kaasaegse atraumaatilise meetodi teatud günekoloogiliste haiguste raviks. See ravimeetod on eriti soovitatav noorte tüdrukute puhul, kes ei ole sünnitanud, ja naised, kes plaanivad rasedust.

Näidustused ravi kohta:

• emakakaela erosioon
• emakakaela polüübid
• suguelundite papilloomid
• emakakaela endometrioos

Nende haiguste ravimisel Surgitroniga on vaieldamatud eelised teiste kirurgiliste meetoditega võrreldes, nagu elektrokagulatsioon (“põletamine”), krüodestruktsioon (töötlemine vedela lämmastikuga), laserkoagulatsioon.

Nende meetodite kasutamisel on kõrvaltoimeid ümbritsevate tervete kudede põletamisel (külmkrohvimise korral - külma nekroosi korral), tekitades luu ja seejärel armi. Surgitronil puuduvad need puudused, kuna terved koed ei ole kahjustatud. Selle tulemusena tekib haavade paranemine pärast "Surgitroni" kasutamist keskmiselt kaks korda kiiremini kui pärast teiste meetodite kasutamist.

Lisaks nõuab emakakaela erosiooni ravi alati muutunud kudede histoloogilist uurimist - nende rakkude mikroskoopilist uurimist, mille koostised nad on. See uuring on kohustuslik, kuna mõnikord peetakse tavalise erosiooni varjus tõsist vähki, mida saab avastada ainult uurides emakakaela mõjutatud osa moodustavaid rakke.

Kui ravite erosiooni tavalisel viisil, siis toimub see kahes etapis. Esiteks tehakse histoloogiliseks uuringuks emakakaela modifitseeritud osa biopsia ja seejärel pärast mikroskoopia tulemuste (tavaliselt mõne päeva pärast) saamist eemaldatakse erosioon teisel etapil.

"Surgitroni" kasutamisel saab kõike teha korraga, sest eemaldatud koe ei soojenda, rakud, millest see on valmistatud, ei hävita ja sobivad histoloogiliseks uurimiseks. Seega kõrvaldatakse biopsia materjali proovivõtu staadium, mis säästab oluliselt aega, närve ja raha (reeglina erosiooni ravis tavalisel viisil võetakse biopsiad eraldi).

Nii koondades kõik andmed, on Surgitroni peamised eelised järgmised:

• ravi kiirus
• õrn lõigatud,
• kudede minimaalne hävitamine
• tüsistuste praktiline puudumine
• ei ole verejooksu, kiirendatud haavade paranemist,
• praktiliselt cicatrized haavade paranemine
• suurepärane kosmeetiline efekt.

Paranemine pärast ravi Surgitron seadmega toimub lühikese aja jooksul, sellega ei kaasne tõsiseid ebamugavusi ja vajab ainult täiendavaid hügieenimeetmeid.

Haiguse retsidiiv esineb harvadel juhtudel. Praeguseks on emakakaela erosiooni ravimeetodite hulgas kõige tõhusam radioaktiivsete lainete ravi.

"Surgitron" günekoloogias

Seadet "Surgitron" kasutatakse aktiivselt günekoloogias. Ta on ennast tõestanud kui tõhusat, kiiret, peaaegu valutut viisi, kuidas parandada naiste organite erinevaid patoloogiaid. Neil põhjustel saab Surgitroni üksust kasutada ambulatoorselt.

• emakakaela erosioon,
• hüpertroofia
• düsplaasia
• emakakaela cicatricial deformity.
• See seade eemaldab papilloomid, tupe kandid, vulva ja perineum, erinevad tsüstid.

• teadmata päritoluga verejooks (sealhulgas menstruatsioon);
• vaagna nakkuse äge periood;
• halb vaginaalne mikrofloora (bakteriaalne vaginosis või suurenenud leukotsütoos);
• madal vere hüübimine;
• vaimuhaigus (skisofreenia, epilepsia);
• IUD olemasolu (emakasisene seade).

Radiokirurgia peamised rakendusalad günekoloogias

erosioon

Varem oli see protseduur väga traumaatiline, patsiendid pidid haiglasse jääma umbes 7-10 päeva, operatsiooni abil teostati see operatsioon ambulatoorselt.

Seega lihtsustab, parandab ja kiirendab raadiolaine kirurgilise tehnoloogia kasutamine kirurgilisi protseduure, väldib ebameeldivaid postoperatiivseid toimeid, nagu valu, turse, infektsioon, on üks paljutõotavamaid meetodeid emakakaela, vaginaalse, vulva patoloogia raviks.

Radiokirurgia on arenenud meditsiinivaldkond. Radiokirurgia on kõrgsageduslike lainetega pehmete kudede mitte-traumaatiline sisselõige ja koagulatsioon.

Surgitron kirurgias ja uroloogias

• naha armistumise ekstsisioon;
• plastikust küünte voodi koos sissekasvanud küünega;
• anal lõhede ravi;
• mittetöötavate haavade ravi;
• tüükade, sarvkesta, kallaste jms eemaldamine.

Raadiolaine operatsiooni kasutatakse laialdaselt järgmiste haiguste ravis:

emakakaela erosioon;

Meditsiinikeskuses “Pereplaneerimise instituut” teostatakse radiokirurgia operatsioone USAs toodetud Surgitroni aparaadi abil. Ravim Surgitron võimaldab radiokirurgilist operatsiooni ilma tervet kude kahjustamata ja on täiesti valutu. Samuti on pärast radiosurgilist kokkupuudet minimaalne turse ja armkoe moodustumine. Seetõttu soovitatakse Surgitroni aparaadi radiokirurgia meetodit nalliparuliste naiste raviks.

Seade Surgitron mõjutab kõrgsageduslikke raadiolaineid, võimaldades teha sisselõike ilma kontakti ja koaguleerides pehmeid kudesid. Emakakaela koel olevate raadiolainete kokkupuutel tekib soojus, mille tõttu on patoloogiliste piirkondade dissektsioon.

Patoloogiliselt muudetud kudedel on märkimisväärne elektriline resistentsus. Elektroodi lõpus on kontsentreeritud energia, koe kuumutamine ja rakkude aurustamine. Seadme elektrood Surgitron jääb külmaks ja ei puutu riidega kokku. Radiokirurgia võimaldab teil patoloogilisi kudesid täpselt mõjutada ja neid täpselt eemaldada. Surgitroni aparaat võimaldab samal ajal vähendada kahjulikke mõjusid võrreldes emakakaela teiste ravimeetoditega.

Emakakaela ravi Surgitron seadmega annab patsientidele minimaalsed ebamugavused, kuna elektrivool ei läbi kude ja närvilõike ei stimuleerita ja lihased ei sõltu, mis välistab väljendunud valulikud tunded.

Emakakaela raviks ettenähtud radiokirurgia on ette nähtud menstruaaltsükli 5 kuni 11 päeva jooksul. Surgitroni seadmestik toimib kohaliku anesteesia all, mõnel juhul intravenoosse anesteesia all, kui on planeeritud suur operatsioon. Pärast raadiolainega töötlemist lahkuvad patsiendid reeglina paari tunni pärast ja naasevad oma äritegevusse. Keeruliste ja pikaajaliste toimingute jaoks võivad patsiendid haiglasse ühe päeva.

Pärast operatsiooni seadmes peavad Surgitron'i patsiendid hoiduma seksuaalsest tegevusest kahe nädala kuni kuu jooksul.

Enne emakakaela radiokirurgilist ravi tuleb teha järgmised katsed: t

• HIV, hepatiit B, C vereanalüüs;
• Vaginaalne määrimine taimestikul ja onkotsüütikal;
• Vaagnaelundite ultraheli.

Seadme "Surgitron" kasutamise eelised

Raadiolainete töötlemisel on mitmeid eeliseid:

• kõrge jõudlus - 10-st kümnest juhtumist on taastumine täielik;
• ravimeetodi efektiivsust selle seadme kasutamisel kinnitavad arvukad uuringud ja maailma praktikute arstid;
• minimaalne retsidiivi tõenäosus;
• minimaalsed kahjustused ümbritsevatele kudedele;
• protseduuri kestus - 10-30 minutit;
• rehabilitatsiooniaeg - 3-5 päeva;
• taastumine võtab aega 2-2,5 nädalat;
• verejooks, valu, armid ja muud kõrvaltoimed;
• desinfitseerimise mõju raadiolainetest.

Raadiolaineravi kasutamise vastunäidustused

• onkoloogilised haigused;
• epilepsia;
• suhkurtõbi;
• rasedus;
• põletikud ja infektsioonid anaalses kanalis ja perineumis.

Menetluse ettevalmistamine

Enne kõrgsagedusliku raadiolaine ravi Surgitroni seadmega peab konsulteerima prokoloogiga. Arst viib läbi uuringu ja valib antud juhul kõige optimaalse ravimeetodi. Vajadusel saadetakse patsient testidele, võttes arvesse võimalikke riske, sugu, patsiendi vanust ja tema peamist haigust.

Vastuvõtul ütleb arst teile, kas on vaja eelnevat koolitust. Mõnede vormide eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks puhastav klistiir või spetsiaalsed preparaadid nagu Mikrolax, Fortrans ja nende analoogid.

Menetluse läbiviimine

Surgitron võimaldab teisendada elektrivoolu kõrgsageduslikeks raadiolaineteks ja edastada need spetsiaalsete düüside abil kangastele. Raadiolained mõjutavad rakke, edastavad neile energiat, mis viib peaaegu nende aurustumiseni. Rõhu puudumise, füüsilise kontakti nahaga ja termilise toime tõttu ei ümbritse ümbritsevaid kudesid samaaegselt. Väikesed laevad löögipiirkonnas on suletud, mis takistab verejooksu tekkimist.

Surgitron-ravi ajal võtab patsient endale sobiva positsiooni manipuleerimiseks. Pärast seda võib sõltuvalt protseduuri liigist rakendada anesteetilisi süste. Patsientide ülevaatuste kohaselt on need protseduuri kõige ebameeldivam osa. Pärast seda valib arst sobiva düüsi, mis sobib paremini selle moodustumise eemaldamiseks.

Surgitron mõjutab kudesid täpselt, osaliselt, ainult nende vormide osade suhtes, mis tuleb eemaldada. Protseduuri ajal tunneb patsient löögikohas ainult soojust, valu tavaliselt ei esine. Pärast protseduuri lõppu kantakse salviga kaste ja patsient jälgib umbes tund aega.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kaugõppe kohas on mõne päeva jooksul võimalik:

• Punetus (hüpereemia)
• Turse
• Kerge valulikkus
• Hematomas
• Pigmentatsioon (sarnaselt freckles), mida peetakse vastuvõetavaks
• Armi moodustumine

Viirusvormide, nagu (tüükad, kondüloomid, molluscum contagiosum, mõned papilloomiliigid) eemaldamisel 40-60% juhtudest on võimalik korduvaid moodustusi (retsidiive).

Arvamused papilloomide ja tüükade eemaldamise kohta Surgitroni seadme abil

Ja 03/17/2011, 17:40:13

Hiljuti eemaldasin kirurgitroni siledalt siledad tüükad, mul on palju neid, see oli valus, nüüd on pool nägu valus, on hirmutav minna välja, ütle mulle, millal see läheb? Eemaldas papiloomia tema kaenlaalust praeguse, kannatanud, kõik läks ära, jälgi ei jäänud.Silm käes oli eemaldatud vedela lämmastikuga, kuid ta tegi ainult hullemaks, oli armid, lämmastik ei jõudnud juureni, tüükad ilmuvad teistes kohtades. 03/23/2011, 14:26:36 [352740253] Ma eemaldasin oma nägu pappilomu kirurgia, kui see oli ausalt ebameeldiv, eriti kui nad olid anesteseeritud, kuid sallivad! Nad ütlesid, et paraneb 2 nädala pärast!

29.11.2011

Täna eemaldatud Condylomas Surgitron. Nad tegid seda ilma anesteesiata. See on valus, kuid see on täiesti talutav. Ära unusta, et igaüks kannatab erinevalt. Naistel sõltub tolerants ka menstruaaltsükli faasist. Lisaks on ülimalt tähtis ka karmide / papilloomide paiknemine. Üldiselt peate olema ennast tähelepanelik ja aeg-ajalt, kui te ei pöördu arsti juurde, siis peaksite end uurima intiimsetes kohtades ja vajadusel pöörduma arsti poole. Ärge kohandage ennast valu, vastasel juhul on see üldse halb. Võtke seda protseduuri omaks. Tegelikult on parem olla tervislik kui protseduuri karta ja mitte selle eest minna.

Külaline 10/16/2013

10. oktoobril eemaldas Surgidron tupe ja labia minorasse sisenemisel suure hulga tüükad. Tüdrukud, eemaldamine on kőik segadus - paar haige prits, siis natuke valu eemaldamise ajal. KUID Siis algab õudusunenägu! Mul on 3-4 korda päevas, kõigepealt töödeldakse kõike peroksiidiga, seejärel furokotsi (jood, ainult punane) ja pulbritega. Kuidas see kõik valus, põletused, tweaks - kaugemale sõnadest. Täna on kuuendal päeval ja ma ausalt öeldes on närvikatkestuse äärel. Pidin haige haiguspuhkust tööl probleeme. Ma ei saa isegi tualetti minna valutumalt kui alguses, pisarad iga kord. Eile olin arsti kabinetis, ma palusin määrata midagi furoriini asemel - ta ütles ei, see oli kohustuslik. 21. sajand - kuid midagi paremat kui jood on leiutatud või midagi! Ja kõige häirivam, et arst ei hoiatanud isegi, et sellist rasket taastumisperioodi oleks. Paar aastat tagasi eemaldati mulle mingisuguse keemiaga - pärast seda läksin ma kinosse, ma ei töötlenud midagi, kõik paranes hästi. Ma arvasin, et see aeg on sama, kuid sain tegelikkuses õudusunenägu. Üldiselt, kes vajab suure arvu eemaldamist, ei nõua Surgitronit korraga - uurige ülejäänud eemaldamismeetodeid, võib-olla on see järk-järgult parem.

Teie + nimi 02.04.2014

5 päeva enne menstruatsiooni eemaldas ta kondüloomid (radionozh). Nüüd on kuu juba 8. päev (see on enam kui tavaliselt). Arst ütles midagi selle kohta, aga ma ei mäleta, mis täpselt (ma olin väga närviline). Kas see peaks olema või seda tuleb kiiremas korras minna. Keegi ei olnud pärast kustutamist tsükliga probleeme? Muidugi püüan ma arsti juurde saada, aga ma olen endiselt mures.