Image

Kõhukinnisus lastel 2 aastat vana Komarovsky

Kas teate, et:

  • alla üheaastaste laste seas kannatab peaaegu iga viies kõhukinnisus;
  • vanemate laste seas võib kuue kuu jooksul tekkida kõhukinnisus;
  • veerand kõigist gastroenteroloogide noortest patsientidest kurdavad kõhukinnisust [1, 2].

Kõhukinnisus on väga levinud probleem lastel ja täiskasvanutel. Fakt on see, et roojamine on üsna keeruline ja sõltub paljudest erinevatest teguritest - soole struktuurist kuni kehalise aktiivsuse tasemeni. Ja kui tekib raskusi vähemalt ühes neist etappidest, ilmub kõhukinnisus.

Kõhukinnisus: mis see on?

Ladina keelest tõlgitud tähendab "kõhukinnisus" (kõhukinnisus) "ummikuid". Fekaalid kogunevad jämesoolesse ja ei lähe välja. Selline riik võib avalduda väga erinevalt.

Klassikaline sümptom on soole liikumise arvu vähenemine. Erinevatel vanustel lapsed kipuvad erinevalt. Rinnaga toitmisel on vastsündinud nii palju kordi, kui ta sööb. 6 nädala pärast saavad lapsed 12–15 korda päevas ja 1 kord 3-5 päeva jooksul. Siiski, kui laps on pudeliga toidetud, on väljaheite sagedus regulaarsem - 1–4 korda 24–36 tunni jooksul.

Täiendava söötmise kasutuselevõtuga muutub väljaheide tihedamaks ja ilmub 1–4 korda päevas. Koolieelsete laste puhul peetakse seda vähemalt üks kord 24–48 tunni jooksul normaalseks, koolilaste roojamine võib toimuda 3 korda nädalas - ja see on ka normi variant [3-5].

Kuid haruldane roojamine ei ole ainus kõhukinnisuse märk. Beebi saab igapäevaselt või isegi mitu korda päevas, kuid kui tal on valu väljaheite või kõva, kuivade väljaheidete või liiga pika ja tugeva pingutuse ajal, peetakse seda ikka veel kõhukinnisuseks.

Mis on kõhukinnisuse põhjus?

95% laste kõhukinnisusest on funktsionaalsed. See tähendab, et ainult vähene osa lastest omab soolestiku mõningaid loomulikke omadusi. Enamikul lastel on välisprobleemidega seotud kõhukinnisus. Nendest on kõige levinumad:

  • Vee puudumine lapse toitumises. Kui laps on ainult rinnaga toitmise ajal, ei ole täiendamine tavaliselt vajalik. Aga kui murus saab segu või on juba hakanud sööma täiendavaid toite, vajab ta kindlasti täiendavaid vedeliku allikaid. Kahjuks puuduvad ühtsed normid, kui palju vett peaks iga laps juua. Palju sõltub lapse vanusest, selle toitumisomadustest, kliimast jne. On ainult üldisi soovitusi: kasutada ainult vett lisandina (mitte kompott, mahl, magusad gaseeritud joogid!) Ja andke lapsele vähemalt 100–150 ml vett iga päev lisaks suppidele, hapupiima jookidele, piimale ja muudele vedelike allikatele [6, 7 ].
  • Toidu kiudude puudumine dieedis ja liigselt tükeldatud toit. Sageli seisavad silmitsi nooremate laste vanemad. Lemmik laps sööb innukalt leiba, teravilja, vermišelli, kuid sülitab köögivilju ja isegi puuviljapüreid ning keeldub söömisest osaliselt. Selle tulemusena moodustuvad fekaalimassid väga aeglaselt, muutuvad tihedamaks, roojamine muutub raskemaks ja tekib kõhukinnisus.
  • Psühholoogilised probleemid. See on eriti tüüpiline lastele, kes on liiga vara ja liiga agressiivselt harjunud. Väikesed piirduvad sooviga vabaneda, et mitte veel kord potti istuda - ja mõne aja pärast lõpetab keha signaalide saatmise vajalikkuse kohta. Fecal massid seisavad pikka aega pärasooles, venitavad, kuivavad - roojamine muutub valulikuks. Ja kui laps on kunagi haige, siis ta püüab veelgi tugevamini tagasi hoida.

Sarnane olukord võib tekkida ka koolieelses lasteasutuses ja isegi esimeses greideris, kui nad ei meeldi tualetile. Ebamugavad tualetid, piisava privaatsuse puudumine, halb lõhn, mustus - kõik see võib põhjustada lapse hoidmise soovi enne koju tulekut. Kodus saate unustada vajaduse minna tualetti. Mõned päevad sellises rütmis - ja kõhukinnisus tekkis.

  • Toiduallergiad. Enamasti on see lehmapiima valkude suhtes allergiline, kuid see võib olla ka reaktsioon teistele toodetele. Mõnikord on kõhukinnisus ainus toiduallergia ilming, mõnikord kaasneb sellega kõhuvalu ja / või nahalööve. Sageli, koos toiduallergiatega, võib lapsel esineda ka laktaasipuudulikkust. Sel juhul ei ole lapsel piima seedimiseks piisavalt ensüüme. Kõige sagedamini kaasneb selle tingimusega väljaheite lahjendamisega, kuid 10% lastest võib vastupidi, kõhukinnisus.

Ja see on ainult väike osa kõhukinnisuse põhjustest. On veel infektsioone, ainevahetushäireid, füüsilise aktiivsuse puudumist (jah, kui laps liigub vähe, võib tal olla kõhukinnisus!), Probleemid seedimisega ja palju, palju muud.

Kuidas aidata last?

Kuna lapse kõhukinnisuse põhjus võib olla raske tuvastada, on vajalik, et laps uuriks seda arsti poolt. Vajadusel soovitab ta diagnoosi selgitamiseks ja ravi valimiseks täiendavaid teste ja uuringuid.

Noh, enne arsti külastamist on soovitatav:

  1. Kontrollige lapse joomiskorda. Eemaldage teed, magusad joogid ja pakkige regulaarselt vett nii tihti kui võimalik. Kui laps keeldub seda jooma, võib talle iga 30–60 minuti järel anda 1-2 spl vett. Kaks lusikat on lihtne juua ja päevas kogutakse vajalik kogus vedelikku sellises tempos.
  2. Analüüsida lapse toitumist, suurendada lahtistavaid omadusi omavate toodete arvu.
  3. Kasutage lahtistavaid aineid, et taastada regulaarsed väljaheited ja kõrvaldada valuliku soole liikumise areng, mis ainult probleemi raskendab.

Milline lahtistav on parem valida?

Tänapäeval on lahtistite valik väga suur. Siin on küünlad, siirupid, mikrokihid ja tavalised klistiirid... Neil kõigil on oma plusse ja miinuseid.

  • Küünlad glütseriiniga. See on ilmselt parim valik, eriti allergiat põdevatele lastele. Glütseriin on hüpoallergiline, väldib tõhusalt kõhukinnisust ja tal ei ole kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud muudele lahtistite tüüpidele. Täiskasvanutele on nii küünlad kui ka eraldi lastevorm - Laste Glycelaks. Glitselaks'i lapsi võib isegi imikutel kasutada alates 3 kuust. Soovitud efekti saavutamiseks on piisav 1 küünal päevas.
  • Laktuloosipreparaadid. Laktuloos on dieedikiud, mis soodustab soole liikumist. Tuleb märkida, et laktaasipuudulikkuse korral on need ravimid vastunäidustatud ja igal juhul võivad need esimestel manustamispäevadel põhjustada tugevat kõhupuhitust ja kõhuvalu.
  • Microclysters Need vahendid toovad väga kiiret abi: pärast 10–15 minutit pärast kasutamist võib laps alustada. Kui aga mikrotsükli sisu sisestatakse pärasoole, võib naatriumtsitraadi ärritava toime tõttu tekkida ebameeldiv põletustunne. Naatriumlaurüülsulfoatsetaat, mis on samuti mikroklaaside osa, võib tekitada allergiate teket lastele, kes on talle altid.
  • Tavapärased klistiirid sooja veega. Tööriist on lihtne ja tuttav, kuid... mitte iga lapsevanem ei saa korrektselt klistiiri panna. Valesti tehtud klistiir võib tekitada lapsele palju probleeme, kuni on vaja kirurgilist sekkumist.

Pea meeles: kõhukinnisus on tõsine probleem! Keskenduge mitte ainult tooli sagedusele, vaid ka selle laadile, kõhuvalu, valu soole liikumise ajal. Ja kui teil on probleeme, proovige pöörduda oma lastearsti või gastroenteroloogi poole. Valimine - isegi enne arsti külastamist! - lapse kõhulahtisus, püüdke eelistada madala allergiaga ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

avaldatud 04.04.2016 08:00
uuendatud 04/27/2016