Prtoloogia kui meditsiini valdkond on keskendunud diagnoosimisele, uurimisele ja ravile kombineerituna ennetavate meetmetega, mis on seotud erinevate pärasoole, käärsoole ja nendega külgnevate elunditega seotud haigustega. Selle meditsiinipiirkonna nime ametlik määratlus on koloproctoloogia, aga prokoloogia on tavapärasemas elus, vaatamata mõnele selle truudusetusele - iseenesest on proktoloogia kirurgiline ravim.
Ülaltoodud koloproctoloogia eripära põhjal võib mõista, et prokoloog (koloprotoloog) on pärasoole ja käärsoole, samuti päraku diagnoosimise ja ravimise spetsialist. Mõnevõrra varem tuvastati prokoloogid kitsasteks spetsialistideks, kelle tegevus keskendub üksnes pärasoolega seotud haiguste ravile, samas kui koloprotoloogide tegevus on laiem. Eelkõige tähendab nende pädevus igasuguste patoloogiate kindlakstegemist ja ravimist, mis on seotud iga paksusega sooles, st pärasooles ja käärsooles, kontsentreeritud sektsioonidega.
Kokkuvõtteks, vaid paar aastat tagasi nimetati kitsas meditsiinisektsiooni proktoloogia ümber Coloproctology koos vastava laiendamisega. Sel põhjusel on prokoloog, nagu ka koloproctoloog, oma olemuselt sama spetsialist, vaatamata meie kaaskodanike tavapärasele määratlusele prokoloogina.
Eespool nimetatud eriala omadustest selgub, et prokoloogi ravi eeldab järgmiste organite ravi:
Selle spetsialisti külastamine hõlmab järgmisi toiminguid:
Et kaaluda laiemalt, mida prokoloog tegeleb, tuleb esile tuua loetelu haigustest, millega ta otseselt tegeleb:
Kindlasti teate, et peamine haigus, millega prokoloog tegeleb, ja tegelikult, mida prokoloog tegeleb, on hemorroidid. Selle haiguse kulg võib esineda nii keerulises vormis kui ka lihtsas vormis. Hemorroidide esimeste sümptomite ilmumine eeldab küsimuse kohustuslikku lahendust selle kohta, kust leida prokoloog ja muidugi teda külastada. Kui patsiendil ignoreeritakse hemorroidide sümptomeid, võib ta hiljem pöörduda pärasoolevähi poole - just see haigus tekitab hemorroidid.
Enne selle spetsialisti külastamist peate oma keha ette valmistama. See preparaat koosneb lihtsast manipuleerimisest. Niisiis peaksite oma sooled iseseisvalt tühjendama, kasutades selleks klistiiri või lahtistit. Samuti on soovitatav välja jätta tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist, kaasa arvatud gaseeritud vesi ja sarnased joogid, alates õhtust enne tarbimist.
Nüüd olgem otse nendes punktides, mis võivad muutuda oluliseks ilminguks järgneva vajaduse korral prokoloogi külastada. Eelkõige on sellele siduvad olukorrad järgmised:
Arvestades asjaolu, et pärasoole haigused on väga levinud, ei ole prokoloogi külastamise vajaduse küsimus täiskasvanutel vähem levinud. Prokoloogiliste haiguste ilmnemisega kaasnevad mitmed füsioloogilised põhjused, mis omakorda vallanduvad teatud tingimustes, kus organism viibib ühel või teisel ajal. Seetõttu on prokoloogi külastamine kohustuslik järgmistes olukordades:
Vaatlusaluse piirkonna võimalike haiguste ilmsete tunnuste puudumisel on soovitatav profülaktika juurde külastada ennetamise eesmärgil, mis on oluline põhjusel, et hemorroidide algusetappe iseloomustab märgatavate sümptomite puudumine.
Mõnedes olukordades on vaja külastada prokoloogi ja last. Eelkõige on see vajalik täiskasvanute sümptomite sarnaste sümptomite ilmnemiseks. Lisaks on sarvestiku liikumise ajal esineva sagedase ärevuse või nutmise korral vajalik prokoloogi kasutamine.
Sool (inimorganismide ja loomade eritumine ja seedimine) on seedetrakti kõige haavatavam osa. See koosneb peensoolest, kus vitamiinide ja kasulike elementide imendumine ning paksusool, mis vastutavad väljaheite massi ja vee imendumise eest. Paksusoole sulgemisosa on pärasool - seedetrakti viimane osa, millel ei ole kumerusi ja mis asub sigmoidist käärsoolest pärakuni. Coloproctologist tegeleb jämesoole haiguste raviga. Kui patsiendil on märke päraku kahjustusest, nimetatakse nõu kitsama spetsialistiga - prokoloogiga.
Prokoloog on arst, kes uurib pärasoole ja käärsoole haigusi, pararectaalset ruumi (pärasoole ümbruses) ja anaalset kanalit. Seoses 1997. aastal Venemaal tervishoiu moderniseerimise reformiga ümberõpetati prokoloogid koloproctoloogideks, mis võimaldas laiendada haiguste loetelu, millega saate selle profiili spetsialistiga ühendust võtta. Mõned patsiendid, keda on jälginud proktoloog, keelduvad diagnoosimisest psühhoemioosse ebamugavuse tõttu, kuid ei mõista selle uurimise tähtsust. Õige otsuse tegemiseks ja piiranguga toimetulekuks on vaja teada saada, mida prokoloog tegeleb, kuidas protseduur toimub ja millised tagajärjed võivad tekkida, kui te ei otsita abi ajas.
Prokoloog, kes kohtleb
Peamine põhjus pärasoole ja käärsoole raskete patoloogiate tekkeks on olemasolevate häirete sümptomite eiramine ja hiline juurdepääs arstile. Enamik patsiente (rohkem kui 80%) on pettunud, et rääkida kellelegi "delikaatsetest" probleemidest, kuid on oluline mõista, et varem või hiljem peate te spetsialistiga igal juhul ühendust võtma, kuid täieliku taastumise võimalused on mitu korda madalamad kui olemasolevate patoloogiate varajane avastamine.
Mis on konsultatsiooniprokoloogis?
Kolorektaalse vähi ja pahaloomulise soolehaiguse ohus olevate inimeste jaoks on prokoloogi iga-aastane uuring vajalik. Esiteks on need üle 60-aastased patsiendid, ülekaalulisuse all kannatavad isikud, kroonilised kõhukinnisus, vaskulaarsed häired, mis võivad põhjustada jämesoole verevarustuse häireid ja isheemilise koliidi teket. Soole korrapärane kontrollimine on vajalik ka neile, kes ei järgi tervisliku toitumise ja alkoholi kuritarvitamise põhimõtteid. Suitsetajad on samuti ohus: pikaajalise suitsetamise (pikem kui 3 aastat) puhul on suurenenud käärsoolevähi tekkimise risk peaaegu 3 korda.
Käärsoolevähk
Kui alltoodud tähised on kättesaadavad, on nõutav prokoloogi erakorraline konsulteerimine:
See on oluline! Ohtlik diagnostiline sümptom on võõrkeha tunne pärasooles, mis suureneb väljaheite ühekordse kulgemise ajal. See sümptom võib tähendada kasvajahaigusi, mistõttu seda ei tohiks mingil juhul ignoreerida.
Digitaalne rektaalne uurimine
Et mõista täpselt, millal on vaja otsida prokoloogi abi, peate teadma, milliseid haigusi ravib selle profiili spetsialist.
See on pärasoole kõige tavalisem patoloogia, mis esineb peamiselt istuva eluviisi juhtivatel inimestel. Immunosupressioon, ebatervislikud harjumused, endokriinsed ja vaskulaarsed häired võivad kaasa aidata hemorrhoidaalse plexuse põletikule ja laienemisele. Naistel on hemorroidid raseduse ja sünnituse kõige sagedasem tüsistus.
Sõrme läbiva patsiendi suukaudne uuring võimaldab teil määrata põletikuliste hemorroidide olemasolu, nende suurust, arvu, vähenemise astet. Arst uurib ka pärasoole limaskesta erosiooni, haavandite, pigmentatsiooni suurenemise, armide, poorsete kasvude puhul. Kui põletikulise protsessiga kaasneb eritumise eritumine, suudab spetsialist visuaalselt hinnata selle kogust ja paljastada mädaste protsesside märke.
Hemorroidide sõrme testide efektiivsus on umbes 90%. Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile määrata ultraheli sondiga sigmoidoskoopia või rektaalse uuringu.
Neid termineid mõistetakse kui anaalkanali epiteeli membraani spontaanselt tekkinud defekte (murdusid). See on teine kõige levinum proktoloogiline patoloogia, teine ainult hemorroididele. Pragude peamine põhjus on väljaheite häired (pikaajaline kõhukinnisus või rohkem kui 3 päeva kestev kõhulahtisus). Kui inimene järgib hügieeni ja õrna ravi eeskirju, paranevad need praod iseseisvalt 7-10 päeva jooksul.
Raskem kliiniline vorm, millega patsiendid tavaliselt pöörduvad arsti poole, on kroonilised lõhed, kus epiteelmembraani pinnal ei ole nähtav mitte ainult lokaalne defekt, vaid ka analoogsfinkterit moodustavate lihaste avatud osad.
Sümptomid kroonilise anal fissure
Anal lõhede diagnoosimiseks piisab enamikul juhtudel pärasoole digitaalsest kontrollist ja visuaalsest kontrollist.
Pärasoole kasvajad võivad olla healoomulised (polüübid, tsüstid) või pahaloomulised (kolorektaalne vähk). Patoloogiate diagnoosimine on varases staadiumis spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu peaaegu võimatu. Kasvajad võivad soolestikus mitu aastat kasvada, patsiendi ainus kaebus on tavaliselt kõhupuhitus, kõhupuhitus, tooli rikkumine. Healoomuliste kasvajate valulündroom, samuti 1. – 2. Klassi vähk on praktiliselt puudunud, nii et ainult arst saab teha järeldusi inimeste tervise olukorra kohta, tuginedes olemasolevatele nõrkadele sümptomitele, mis põhinevad instrumentaalse ja digitaalse uurimise tulemustel.
Polüübid pärasooles
Kasvajate diagnoosimiseks antakse patsiendile tavaliselt sigmoidoskoopia, kolonoskoopia või irrigoskoopia, mille käigus kogutakse bioloogiline materjal edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi ka vereanalüüs kasvaja markerite jaoks. Suur diagnostiline tähtsus on sekundaarne diagnoos, mille eesmärgiks on metastaaside fookuste kindlakstegemine (enamikul juhtudel esinevad metastaasid maksakudes).
See on oluline! Keskmine prognoos ellujäämise kohta pahaloomulise soolehaiguse korral on umbes 2-5 aastat alates ravi algusest, nii et te ei tohiks viivitada reisimist prokoloogini, kui isik on ohus või teatab häirivatest sümptomitest.
Pärasoole eelinvasiivne vähk (etapp 0)
Päraku limaskestade põletikku nimetatakse proktiidiks. Patoloogia esineb sageli soolte nakkushaiguste ebaõige ravi taustal, halva intiimse hügieeniga, sünteetiliste aluspesu sagedase kandmisega. Proktiidi tüüpilised ilmingud on valu soole liikumise ajal, kõhupuhitus, kõhupuhitus, alumine kõhuvalu. Proktiidi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid uuringumeetodeid: digitaalne uurimine, väljaheite laboratoorsed diagnoosid, riistvara ja instrumentaalsed meetodid.
Kui prokoloogi konsultatsioon on planeeritud esimest korda, ei ole eriväljaõpe nõutav, kuid parem on õrn toitumine 2-3 päeva enne võtmist. See on vajalik soolestiku kõhupuhituse vähendamiseks, ebamugavustunde vähendamiseks kõhupiirkonnas ja vältimaks gaasi tahtmatut väljavoolu aparaadi palpeerimisel või sisestamisel rektaalsesse õõnsusse. On vaja keelduda igasugustest toodetest, mis suurendavad kõhupuhitust ja kõhupuhitust, samuti põhjustavad soolestikus käärimist ja mädanemist. Need tooted sisaldavad:
Mida saab süüa valmistamisel
Kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse, tuleks loobuda vürtsikast ja liiga happelisest toidust - sellised toidud ärritavad sooleseinu ja võivad põhjustada olemasolevate sümptomite suurenemist. Need on vürtsid, maitseained, hapukurkid, millele on lisatud äädikat, hapukurk, suitsutatud liha, tsitrused.
Vürtsikas toit tuleb loobuda.
Kui inimene kardab pärasoole palpeerimise ajal esinevaid ebameeldivaid tundeid, on soovitatav konsulteerida oma arstiga enne seda, kui võtate selle rahustite võimaliku tarbimise kohta. On parem, kui need on kerge sedatiivse toimega taimsed preparaadid: nad ei põhjusta letargiat ja neil on väike kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Tugevamad ravimid tuleb manustada ainult spetsialist, sest need võivad pärssida hingamisteede ja südame funktsiooni.
Tabel Milliseid rahustajaid võib võtta enne võtmist.
Proktoloogia on meditsiinivaldkond, mis ravib mitmesuguseid jämesoole haigusi. See mõiste hõlmab ka sümptomite uurimist, ravi määramist ja uute ravimeetodite väljatöötamist.
Prokoloog on selle meditsiini valdkonna spetsialist. Ta tegeleb pärasoole ja käärsoole haiguste raviga.
Käesolevas artiklis analüüsime, mida prokoloog tegeleb ja kuidas selle uurimiseks õigesti ette valmistada.
Prokoloog tegeleb selliste seedetrakti osadega nagu sooled, käärsool ja lähedased kuded.
Spetsialistid viivad ravi mitmesuguse päritoluga haiguste ravile:
Arst uurib patsienti ja kogub temalt anamneesi. Pärast seda annab ta nõu. Prokoloogidel võib olla kirurgiline või terapeutiline profiil. Esimese tüübi arstid ravivad operatsioone kasutavaid patsiente ja teist tüüpi ravimeid.
Prokoloog tegeleb erinevate haiguste ravis naistel, kes arenevad päraku ja käärsoole piirkondades.
Konsulteerige arstiga, kui:
Prokoloogi soovitatakse adresseerida nõrgema soo esindajatele, kui ilmnevad esimesed sümptomid alumise seedetrakti haiguste tekkeks.
Prokoloog tegeleb meestega samade haigustega nagu naised. Lisaks sellele ravitakse seda polüpoosiga, perianaalse kondüloomiga, proktiitiga, paraproctitisega. Samuti tegeleb proktosigmoidiidi, koktigeaalsete tsüstide, fistulite jms ravi spetsialist.
Prokoloog peab ravima patsiente, kui teatud sümptomid arenevad:
Prokoloogiliste haiguste ravi edu sõltub otseselt selle õigeaegsusest. Spetsialisti poolt inspekteerimiseks ettevalmistamine on võimalikult lihtne. Patsient ei pea sööma ega kasutama puhastavaid klistiire.
Mida sa vajad:
Spetsialisti külastamisel kuulab ta esialgu patsiendi kaebusi ja kogub anamneesi. Patsiendile õige diagnoosi tegemiseks kasutab arst mitmeid uurimise meetodeid.
Esialgu kasutatakse kõige lihtsamaid meetodeid:
Teiste seedetrakti osade uurimine toimub instrumentaalsete meetodite abil:
Diagnostikas kasutatakse spetsiaalset anoscope seadet. Oma abiga, pärasoole seinte visuaalne kontroll. Anoscope on õõnes toru, mida iseloomustab optilise adapteri ja valgustusseadme olemasolu. Eksami läbiviimiseks peab patsient olema tema küljel ja pingutama jalad kõhuga. Pärast seadme tutvustamist kontrollitakse.
See uurimismeetod võimaldab tulevikus võtta biopsiaks materjali. Uuringu käigus võib patsiendil tekkida ebamugavustunne.
See on üsna täpne diagnostiline meetod, mille abil uuritakse sigmoidi ja pärasoole uurimist. Soole limaskestade uurimine kuni 40 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadmega - retromanoskoopiga. See on kiudoptiline toru, millel on valgustid.
Uuringu läbiviimiseks peab patsient seisma põlvedel ja põlvedel, mis tagab seadme kõige lihtsama kasutuselevõtu optimaalsele sügavusele. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik hinnata limaskesta seisundit, nende tooni ja mootori funktsioone.
Õige protseduur tagab selle ohutuse ja valulikkuse. Selle rakendamiseks ei ole vaja kasutada anesteesiat.
See kuulub endoskoopiliste diagnostikameetodite kategooriasse ja seda iseloomustab informatiivne. Selle abil määratakse haavandiline koliit, käärsoole kasvajad ja Crohni tõbi. Selle meetodiga viiakse läbi käärsoole kõige täpsem uurimine.
See protseduur võimaldab samaaegselt läbi viia täiendavaid ravitoiminguid - väikeste healoomuliste kasvajate eemaldamine, võõrkehade ekstraheerimine ja verejooksu peatamine. Manipuleerimiseks kasutatakse kolonoskoopi. See nõuab kohalikku tuimestust.
Protseduur on üsna keeruline ja nõuab arsti professionaalsust.
Sageli antakse patsientidele laborikatsete määramine - väljaheite, vere analüüs. Ka koprogrammide kasutamine. Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse soole osoniseerimist, kompuutertomograafiat, ultraheli ja hüdrokloroteraapiat.
Paljudes kliinikutes puudub prokoloog. Seetõttu ei tea patsiendid, kellega hemorroidide kahtluse korral ühendust võtta. Sel juhul soovitatakse külastada kirurgi. See arst on võimeline haigust ravima.
Samuti võib hemorroidide kahtlusega patsient saada abi koloprotoloogilt.
Sageli on olukordi, kus lapsi uurib prokoloog. Kui pärasoole haiguse sümptomid ilmnevad, tuleb lapsele tõrgeteta näidata. Kui laps hüüab sageli roojamise ajal, nõuab see ka arsti abi otsimist.
Enamikul juhtudel kasutatakse eksamiks palpeerimismeetodeid. Seda seetõttu, et pärasoole väikese suuruse tõttu ei tööta instrumentaalsed meetodid.
Koliidi kahtluse korral peab patsient otsima prokoloogilt abi. See spetsialist diagnoosib haiguse.
Vajadusel võib ta patsiendile täiendava uuringu saata gastroenteroloogi poolt. Arstid saavad konsulteerida ja ette näha haiguse kõige tõhusama ravi.
Prokoloog on kitsas spetsialiseerumine, mis tegeleb alumise seedetrakti haiguste raviga. Seetõttu on patoloogia esimeste sümptomite korral soovitatav pöörduda arsti poole.
Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.
Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.
Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.
Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.
Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.
Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.
Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:
Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.
Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.
Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.
Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.
Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.
Suurim oht on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.
Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.
Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.
Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.
Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.
Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:
Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.
Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.
Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).
Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.
Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.
Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.
Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.
Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.
Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.
Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.
Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.
Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:
Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.
Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:
Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.
Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.
Prokoloog on arst, kes õpib, diagnoosib ja ravib madalama soole ja päraku piirkonna patoloogiaid. See spetsialist tegeleb mitte ainult pärasoole haigustega, vaid ka käärsoole patoloogiatega, seetõttu on selle spetsialisti täpsem, kuid mitte sageli kasutatav nimi koloprotoloog.
Prokoloogi tegevusala on parasiit-, põletikulised, nakkuslikud ja onkoloogilised haigused pärasooles ja käärsooles, pärakus ja adrektaalses piirkonnas.
Ravi võib läbi viia konservatiivsete meetoditega ning hädaolukorras ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuses kasutatakse kirurgilisi meetodeid.
Terapeutiline prokoloog tegeleb nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiatega (koliit, ussinfestatsioonid), anal lõhed ja hemorroidid.
Prokoloogi kirurg teostab erakorralisi ja plaanilisi operatsioone veritsuse, suppuratsiooni, pärasoole prolapsi või muude käärsoole ja pärasoole kahjustamise korral esinevate komplikatsioonide tekkeks.
Prokoloog tegeleb:
Prokoloog tegeleb ka orgaanilise soolehaigusega mitteseotud haigustega:
Lisaks on prokoloogi arst, kes ravib erinevaid haigusi nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus ja päraku sügelus.
Kirurg-proktoloog kohtleb:
Prokoloog eemaldab ka võõrkehad.
Pediaatriline prokoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib lastel pärasoole ja väljaheite häireid alates sünnist kuni 18 aastani.
Prokoloog lastel kohtleb:
Lisaks ravib kirurgiliste meetoditega proktoloog lastel anorektaalse piirkonna kaasasündinud anomaaliaid:
Prokoloogi registreerimine on vajalik, kui laps kannatab:
Prokoloogi nõustamine on vajalik, kui patsient tähistab:
Prostoloogi külastamine on vajalik siis, kui pärast soole liikumist ilmub hemorroidne sõlm, kui väljaheited on inkontinentsed ja pärasoole limaskesta on väljas.
Prokoloogi vajatakse ka hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste tekkimise ohus olevate inimeste ennetavaks uurimiseks:
Kohustuslik ennetav uurimine on vajalik hemorroidide operatsiooni läbinud inimestele, samuti üle 40-aastastele inimestele, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.
Paljud patsiendid lükkavad arsti külastuse edasi, sest nad tunnevad häbi ja ei tea, kuidas prokoloog tegeleb eksamiga. Selle tulemusena kohtuvad patsiendid sageli prokoloogiga, kellel on kaugelearenenud haigused, mis nõuavad paljudel juhtudel kirurgilist ravi. Psühholoogilise ebamugavuse tunnetest vabanemiseks peaksite konsulteerimisetappidega eelnevalt tutvuma.
Prokoloogide eksam sisaldab:
Kui on tõendeid, on välja kirjutatud ka väljaheite analüüs ja irrigoloogia.
Kuna pärasoole uuritakse prokoloogi vastuvõtul (digitaalne eksam või anoskoopia), tuleb soolestikku eelnevalt puhastada, vastasel juhul ei ole uurimine informatiivne.
Soole puhastamiseks saate kasutada:
Kui tool on mitu päeva puudunud, esineb iiveldust, oksendamist ja kõhupuhitust (soole obstruktsiooni märke), lahtistite võtmine on vastunäidustatud. Kahtluse korral on soovitatav kliinikus selgitada, kuidas valmistuda kohtunikuks prokoloogiga.
Et vältida soolestiku suurenenud kõhupuhitust, tuleks gaseeritud joogid, toores puu-ja köögiviljad, kaunviljad, must leib ja piim 2 päeva enne uurimist välja jätta.