Image

Prokoloog

Prtoloogia kui meditsiini valdkond on keskendunud diagnoosimisele, uurimisele ja ravile kombineerituna ennetavate meetmetega, mis on seotud erinevate pärasoole, käärsoole ja nendega külgnevate elunditega seotud haigustega. Selle meditsiinipiirkonna nime ametlik määratlus on koloproctoloogia, aga prokoloogia on tavapärasemas elus, vaatamata mõnele selle truudusetusele - iseenesest on proktoloogia kirurgiline ravim.

Mida kohtleb prokoloog?

Ülaltoodud koloproctoloogia eripära põhjal võib mõista, et prokoloog (koloprotoloog) on ​​pärasoole ja käärsoole, samuti päraku diagnoosimise ja ravimise spetsialist. Mõnevõrra varem tuvastati prokoloogid kitsasteks spetsialistideks, kelle tegevus keskendub üksnes pärasoolega seotud haiguste ravile, samas kui koloprotoloogide tegevus on laiem. Eelkõige tähendab nende pädevus igasuguste patoloogiate kindlakstegemist ja ravimist, mis on seotud iga paksusega sooles, st pärasooles ja käärsooles, kontsentreeritud sektsioonidega.

Kokkuvõtteks, vaid paar aastat tagasi nimetati kitsas meditsiinisektsiooni proktoloogia ümber Coloproctology koos vastava laiendamisega. Sel põhjusel on prokoloog, nagu ka koloproctoloog, oma olemuselt sama spetsialist, vaatamata meie kaaskodanike tavapärasele määratlusele prokoloogina.

Prokoloogia: põhiosad

  • Kirurgiline proktoloogia - keskendub pärasoolest tingitud hädaolukordadega seotud probleemide lahendamisele. Näiteks võib see olla verejooks, mis tuleneb hemorroidide purunemisest, mis on suurenenud veenilaiendite mõjul.
  • Terapeutiline proktoloogia - sel juhul ravi soolestiku mürgistuse, nakkusliku koliidi, helmintiliste invasioonide raviks.

Milliseid organeid prokoloog tegeleb?

Eespool nimetatud eriala omadustest selgub, et prokoloogi ravi eeldab järgmiste organite ravi:

Kuidas on prokoloogi eksam?

Selle spetsialisti külastamine hõlmab järgmisi toiminguid:

  • küsitlus, sealhulgas haiguste ajaloo ja praeguste kaebuste kogumine;
  • digitaalne rektaalne uurimine;
  • vajadusel täiendavad uuringud (instrumentaalsed, laboratoorsed) - anoskoopia, väljaheite analüüs, irrigograafia, kolonoskoopia.

Milliseid haigusi prokoloog tegeleb?

Et kaaluda laiemalt, mida prokoloog tegeleb, tuleb esile tuua loetelu haigustest, millega ta otseselt tegeleb:

  • vigastused;
  • polüübid;
  • soole prolaps;
  • võõrkehad;
  • helmintilised sissetungid;
  • anal lõhed;
  • paraproctitis;
  • proktiit;
  • koliit;
  • kasvajad.

Prokoloogide konsultatsioonid: hemorroidid

Kindlasti teate, et peamine haigus, millega prokoloog tegeleb, ja tegelikult, mida prokoloog tegeleb, on hemorroidid. Selle haiguse kulg võib esineda nii keerulises vormis kui ka lihtsas vormis. Hemorroidide esimeste sümptomite ilmumine eeldab küsimuse kohustuslikku lahendust selle kohta, kust leida prokoloog ja muidugi teda külastada. Kui patsiendil ignoreeritakse hemorroidide sümptomeid, võib ta hiljem pöörduda pärasoolevähi poole - just see haigus tekitab hemorroidid.

Kuidas valmistuda prokoloogi vastuvõtuks?

Enne selle spetsialisti külastamist peate oma keha ette valmistama. See preparaat koosneb lihtsast manipuleerimisest. Niisiis peaksite oma sooled iseseisvalt tühjendama, kasutades selleks klistiiri või lahtistit. Samuti on soovitatav välja jätta tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist, kaasa arvatud gaseeritud vesi ja sarnased joogid, alates õhtust enne tarbimist.

Millal minna prokoloogi juurde?

Nüüd olgem otse nendes punktides, mis võivad muutuda oluliseks ilminguks järgneva vajaduse korral prokoloogi külastada. Eelkõige on sellele siduvad olukorrad järgmised:

  • regulaarne kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • valu anus, mis on oluline pikaajalise istumise, kõndimise jaoks;
  • valu valu väljalangemise ajal või pärast seda;
  • koonuste moodustumine, ödeem päraku ümbruses;
  • vere jälgede ilmumine tualettpaberile, vere jälgede esinemine väljaheidetel, mille värvus võib olla kas punane või väga tume;
  • limaskestade väljanägemine;
  • punetus, turse, sügelus pärakus või anus;
  • võõrkeha päraku juuresoleku tunne;
  • väljaheite masside eritumine haritud fistulite kaudu;
  • hemorroidide vabastamine väljaspool soole liikumist.

Prokoloogi kohustuslik külastus: millal see on vajalik?

Arvestades asjaolu, et pärasoole haigused on väga levinud, ei ole prokoloogi külastamise vajaduse küsimus täiskasvanutel vähem levinud. Prokoloogiliste haiguste ilmnemisega kaasnevad mitmed füsioloogilised põhjused, mis omakorda vallanduvad teatud tingimustes, kus organism viibib ühel või teisel ajal. Seetõttu on prokoloogi külastamine kohustuslik järgmistes olukordades:

  • raseduse viimasel trimestril, hiljutine sünnitus (umbes 70% rasedate naiste koguarvust on hemorroididele iseloomulikud sümptomid);
  • preenopaus ja menopausi;
  • ülekaaluline;
  • pikaajaline viibimine teatud tingimustel istumisasendis;
  • hemorroididega seotud üleandmisoperatsioonid;
  • nelikümmend aastat, kui sel juhul on lähedased sugulased, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.

Vaatlusaluse piirkonna võimalike haiguste ilmsete tunnuste puudumisel on soovitatav profülaktika juurde külastada ennetamise eesmärgil, mis on oluline põhjusel, et hemorroidide algusetappe iseloomustab märgatavate sümptomite puudumine.

Prokoloogi külastamine lapse poolt: millal ma peaksin eksamile minema?

Mõnedes olukordades on vaja külastada prokoloogi ja last. Eelkõige on see vajalik täiskasvanute sümptomite sarnaste sümptomite ilmnemiseks. Lisaks on sarvestiku liikumise ajal esineva sagedase ärevuse või nutmise korral vajalik prokoloogi kasutamine.

Prokoloog, kes kohtleb?

Sool (inimorganismide ja loomade eritumine ja seedimine) on seedetrakti kõige haavatavam osa. See koosneb peensoolest, kus vitamiinide ja kasulike elementide imendumine ning paksusool, mis vastutavad väljaheite massi ja vee imendumise eest. Paksusoole sulgemisosa on pärasool - seedetrakti viimane osa, millel ei ole kumerusi ja mis asub sigmoidist käärsoolest pärakuni. Coloproctologist tegeleb jämesoole haiguste raviga. Kui patsiendil on märke päraku kahjustusest, nimetatakse nõu kitsama spetsialistiga - prokoloogiga.

Prokoloog on arst, kes uurib pärasoole ja käärsoole haigusi, pararectaalset ruumi (pärasoole ümbruses) ja anaalset kanalit. Seoses 1997. aastal Venemaal tervishoiu moderniseerimise reformiga ümberõpetati prokoloogid koloproctoloogideks, mis võimaldas laiendada haiguste loetelu, millega saate selle profiili spetsialistiga ühendust võtta. Mõned patsiendid, keda on jälginud proktoloog, keelduvad diagnoosimisest psühhoemioosse ebamugavuse tõttu, kuid ei mõista selle uurimise tähtsust. Õige otsuse tegemiseks ja piiranguga toimetulekuks on vaja teada saada, mida prokoloog tegeleb, kuidas protseduur toimub ja millised tagajärjed võivad tekkida, kui te ei otsita abi ajas.

Prokoloog, kes kohtleb

Kes vajab prokoloogi konsultatsiooni?

Peamine põhjus pärasoole ja käärsoole raskete patoloogiate tekkeks on olemasolevate häirete sümptomite eiramine ja hiline juurdepääs arstile. Enamik patsiente (rohkem kui 80%) on pettunud, et rääkida kellelegi "delikaatsetest" probleemidest, kuid on oluline mõista, et varem või hiljem peate te spetsialistiga igal juhul ühendust võtma, kuid täieliku taastumise võimalused on mitu korda madalamad kui olemasolevate patoloogiate varajane avastamine.

Mis on konsultatsiooniprokoloogis?

Kolorektaalse vähi ja pahaloomulise soolehaiguse ohus olevate inimeste jaoks on prokoloogi iga-aastane uuring vajalik. Esiteks on need üle 60-aastased patsiendid, ülekaalulisuse all kannatavad isikud, kroonilised kõhukinnisus, vaskulaarsed häired, mis võivad põhjustada jämesoole verevarustuse häireid ja isheemilise koliidi teket. Soole korrapärane kontrollimine on vajalik ka neile, kes ei järgi tervisliku toitumise ja alkoholi kuritarvitamise põhimõtteid. Suitsetajad on samuti ohus: pikaajalise suitsetamise (pikem kui 3 aastat) puhul on suurenenud käärsoolevähi tekkimise risk peaaegu 3 korda.

Käärsoolevähk

Kui alltoodud tähised on kättesaadavad, on nõutav prokoloogi erakorraline konsulteerimine:

  • anal verejooks (sealhulgas kerge verejooks);
  • lima, triibude, suletiste ja eraldamata osakeste välimus väljaheites;
  • väljaheite pikaajaline lagunemine (pikaajalise kõhukinnisuse vaheldumine funktsionaalse kõhulahtisusega on eriti ohtlik);
  • roojate värvuse muutus ja lõhn, fekaalide lõhn;
  • valus soov väljaheites;
  • valu soole liikumise ajal ja pärast seda;
  • sügelus ja ärritus adrektaalses ja anorektaalses tsoonis;
  • düspepsia sümptomid, tingimusel et need esinevad vähemalt ühe loetletud sümptomite taustal.

See on oluline! Ohtlik diagnostiline sümptom on võõrkeha tunne pärasooles, mis suureneb väljaheite ühekordse kulgemise ajal. See sümptom võib tähendada kasvajahaigusi, mistõttu seda ei tohiks mingil juhul ignoreerida.

Digitaalne rektaalne uurimine

Haiguste loetelu

Et mõista täpselt, millal on vaja otsida prokoloogi abi, peate teadma, milliseid haigusi ravib selle profiili spetsialist.

Hemorroidid

See on pärasoole kõige tavalisem patoloogia, mis esineb peamiselt istuva eluviisi juhtivatel inimestel. Immunosupressioon, ebatervislikud harjumused, endokriinsed ja vaskulaarsed häired võivad kaasa aidata hemorrhoidaalse plexuse põletikule ja laienemisele. Naistel on hemorroidid raseduse ja sünnituse kõige sagedasem tüsistus.

  • hemorrhoidaalse plexuse veenide turse, hemorroidide kadumine anusist väljapoole;
  • sügelus päraku ümber, mis ei kao pärast hügieenirežiimi korrigeerimist ja emotsionaalset seisundit;
  • erineva intensiivsusega anaalverejooks;
  • valu adrectal piirkonnas, halvem pärast pikaajalist istungit;
  • valulik roojamine.

Sõrme läbiva patsiendi suukaudne uuring võimaldab teil määrata põletikuliste hemorroidide olemasolu, nende suurust, arvu, vähenemise astet. Arst uurib ka pärasoole limaskesta erosiooni, haavandite, pigmentatsiooni suurenemise, armide, poorsete kasvude puhul. Kui põletikulise protsessiga kaasneb eritumise eritumine, suudab spetsialist visuaalselt hinnata selle kogust ja paljastada mädaste protsesside märke.

Hemorroidide sõrme testide efektiivsus on umbes 90%. Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile määrata ultraheli sondiga sigmoidoskoopia või rektaalse uuringu.

Vigastused, kahjustused ja praod

Neid termineid mõistetakse kui anaalkanali epiteeli membraani spontaanselt tekkinud defekte (murdusid). See on teine ​​kõige levinum proktoloogiline patoloogia, teine ​​ainult hemorroididele. Pragude peamine põhjus on väljaheite häired (pikaajaline kõhukinnisus või rohkem kui 3 päeva kestev kõhulahtisus). Kui inimene järgib hügieeni ja õrna ravi eeskirju, paranevad need praod iseseisvalt 7-10 päeva jooksul.

Raskem kliiniline vorm, millega patsiendid tavaliselt pöörduvad arsti poole, on kroonilised lõhed, kus epiteelmembraani pinnal ei ole nähtav mitte ainult lokaalne defekt, vaid ka analoogsfinkterit moodustavate lihaste avatud osad.

  • tõsine ägeda või lõikava valu valu väljaheite ajal või pärast seda;
  • pikaajaline sphinkter spasm, mis avaldub pideva valu all ja põhjustab unehäireid ja käitumuslikke muutusi (inimene muutub ärritavaks, rahutuks);
  • anal sügelus;
  • erineva intensiivsusega verejooks (alates tilgutamisest juga).

Sümptomid kroonilise anal fissure

Anal lõhede diagnoosimiseks piisab enamikul juhtudel pärasoole digitaalsest kontrollist ja visuaalsest kontrollist.

Anal kasvajad

Pärasoole kasvajad võivad olla healoomulised (polüübid, tsüstid) või pahaloomulised (kolorektaalne vähk). Patoloogiate diagnoosimine on varases staadiumis spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu peaaegu võimatu. Kasvajad võivad soolestikus mitu aastat kasvada, patsiendi ainus kaebus on tavaliselt kõhupuhitus, kõhupuhitus, tooli rikkumine. Healoomuliste kasvajate valulündroom, samuti 1. – 2. Klassi vähk on praktiliselt puudunud, nii et ainult arst saab teha järeldusi inimeste tervise olukorra kohta, tuginedes olemasolevatele nõrkadele sümptomitele, mis põhinevad instrumentaalse ja digitaalse uurimise tulemustel.

Polüübid pärasooles

Kasvajate diagnoosimiseks antakse patsiendile tavaliselt sigmoidoskoopia, kolonoskoopia või irrigoskoopia, mille käigus kogutakse bioloogiline materjal edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi ka vereanalüüs kasvaja markerite jaoks. Suur diagnostiline tähtsus on sekundaarne diagnoos, mille eesmärgiks on metastaaside fookuste kindlakstegemine (enamikul juhtudel esinevad metastaasid maksakudes).

See on oluline! Keskmine prognoos ellujäämise kohta pahaloomulise soolehaiguse korral on umbes 2-5 aastat alates ravi algusest, nii et te ei tohiks viivitada reisimist prokoloogini, kui isik on ohus või teatab häirivatest sümptomitest.

Pärasoole eelinvasiivne vähk (etapp 0)

Põletikulised protsessid

Päraku limaskestade põletikku nimetatakse proktiidiks. Patoloogia esineb sageli soolte nakkushaiguste ebaõige ravi taustal, halva intiimse hügieeniga, sünteetiliste aluspesu sagedase kandmisega. Proktiidi tüüpilised ilmingud on valu soole liikumise ajal, kõhupuhitus, kõhupuhitus, alumine kõhuvalu. Proktiidi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid uuringumeetodeid: digitaalne uurimine, väljaheite laboratoorsed diagnoosid, riistvara ja instrumentaalsed meetodid.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks?

Kui prokoloogi konsultatsioon on planeeritud esimest korda, ei ole eriväljaõpe nõutav, kuid parem on õrn toitumine 2-3 päeva enne võtmist. See on vajalik soolestiku kõhupuhituse vähendamiseks, ebamugavustunde vähendamiseks kõhupiirkonnas ja vältimaks gaasi tahtmatut väljavoolu aparaadi palpeerimisel või sisestamisel rektaalsesse õõnsusse. On vaja keelduda igasugustest toodetest, mis suurendavad kõhupuhitust ja kõhupuhitust, samuti põhjustavad soolestikus käärimist ja mädanemist. Need tooted sisaldavad:

  • rafineeritud suhkur;
  • kõrge tärklise- või puriinhappe sisaldusega köögiviljad (kapsas, kartul, peet, rohelised herned, spinat, artišokid);
  • vahuvein ja karastusjoogid;
  • seened;
  • šokolaad ja kakaovõi;
  • kogu lehmapiim.

Mida saab süüa valmistamisel

Kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse, tuleks loobuda vürtsikast ja liiga happelisest toidust - sellised toidud ärritavad sooleseinu ja võivad põhjustada olemasolevate sümptomite suurenemist. Need on vürtsid, maitseained, hapukurkid, millele on lisatud äädikat, hapukurk, suitsutatud liha, tsitrused.

Vürtsikas toit tuleb loobuda.

Ärevuse vastu võitlemine

Kui inimene kardab pärasoole palpeerimise ajal esinevaid ebameeldivaid tundeid, on soovitatav konsulteerida oma arstiga enne seda, kui võtate selle rahustite võimaliku tarbimise kohta. On parem, kui need on kerge sedatiivse toimega taimsed preparaadid: nad ei põhjusta letargiat ja neil on väike kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Tugevamad ravimid tuleb manustada ainult spetsialist, sest need võivad pärssida hingamisteede ja südame funktsiooni.

Tabel Milliseid rahustajaid võib võtta enne võtmist.

Mida prokoloog tegeleb ja kuidas valmistuda eksamiks?

Proktoloogia on meditsiinivaldkond, mis ravib mitmesuguseid jämesoole haigusi. See mõiste hõlmab ka sümptomite uurimist, ravi määramist ja uute ravimeetodite väljatöötamist.

Prokoloog on selle meditsiini valdkonna spetsialist. Ta tegeleb pärasoole ja käärsoole haiguste raviga.

Käesolevas artiklis analüüsime, mida prokoloog tegeleb ja kuidas selle uurimiseks õigesti ette valmistada.

Prokoloogide spetsialiseerumine

Prokoloog tegeleb selliste seedetrakti osadega nagu sooled, käärsool ja lähedased kuded.

Spetsialistid viivad ravi mitmesuguse päritoluga haiguste ravile:

  • nakkuslik;
  • parasiit;
  • kaasasündinud;
  • onkoloogia;
  • põletikuline;

Arst uurib patsienti ja kogub temalt anamneesi. Pärast seda annab ta nõu. Prokoloogidel võib olla kirurgiline või terapeutiline profiil. Esimese tüübi arstid ravivad operatsioone kasutavaid patsiente ja teist tüüpi ravimeid.

Milliseid haigusi ravib naine naistel?

Prokoloog tegeleb erinevate haiguste ravis naistel, kes arenevad päraku ja käärsoole piirkondades.

Konsulteerige arstiga, kui:

  1. Hemorroidid. Seda haigust iseloomustab rektaalses piirkonnas veenilaiendid. Selle haiguse ilmnemisel tekib hemorroidide koonused, mis kukuvad välja päraku, veritsevad ja purunevad.
  2. Anal lõhed. Patoloogia põhjuseks on pärasoole seinte kahjustamine.
  3. Koliit. Patoloogilist protsessi iseloomustab käärsoole põletik.
  4. Polyposis koolon. Seda iseloomustab organi polüüpide moodustumine. Sellel on pärilik vorm ja see kuulub healoomuliste kasvajate kategooriasse.
  5. Pärilikud häired.
  6. Vähihaigus.
  7. Helmintilised sissetungid.
  8. Paraproctitis. Nad kuuluvad selliste haiguste kategooriasse, kus on täheldatud periorektaalsete kudede põletikku ja fistulite moodustumist.

Prokoloogi soovitatakse adresseerida nõrgema soo esindajatele, kui ilmnevad esimesed sümptomid alumise seedetrakti haiguste tekkeks.

Millised haigused kohtlevad mehi?

Prokoloog tegeleb meestega samade haigustega nagu naised. Lisaks sellele ravitakse seda polüpoosiga, perianaalse kondüloomiga, proktiitiga, paraproctitisega. Samuti tegeleb proktosigmoidiidi, koktigeaalsete tsüstide, fistulite jms ravi spetsialist.

Kuidas valmistuda inspekteerimiseks?

Prokoloog peab ravima patsiente, kui teatud sümptomid arenevad:

  1. Kui teil tekib regulaarselt kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  2. Kui pärakupiirkonnas ilmuvad hemorroidid.
  3. Pärisus pärasooles.
  4. Kui inimene märkab pärast soole liikumist sageli vere jälgi, näitab see prokoloogilisi haigusi.
  5. Peene väljalaske või päraku päraku.
  6. Sügelus ja turse perianaalses piirkonnas.
  7. Tundub võõrkeha olemasolu päraku piirkonnas.

Prokoloogiliste haiguste ravi edu sõltub otseselt selle õigeaegsusest. Spetsialisti poolt inspekteerimiseks ettevalmistamine on võimalikult lihtne. Patsient ei pea sööma ega kasutama puhastavaid klistiire.

Mida sa vajad:

  1. Kõige täpsema diagnoosi tagamiseks soovitatakse patsiendil enne arsti juurde minekut eemaldada sooled.
  2. Patsient peab olema eksamiks moraalselt valmis. Ärge kartke ega armu sellest arstist. Ta teeb lihtsalt oma tööd.
  3. Soole puhastamiseks enne prokoloogi minekut soovitatakse patsiendil laksatiivi võtta.
  4. Kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada puhastusvahendeid.
  5. Päev enne uuringut ei kuulu toitu, mis välistavad gaasi moodustumise.
  6. Vahetult enne uuringut soovitatakse patsiendil läbi viia asjakohased hügieeniprotseduurid.

Kuidas on kontroll?

Spetsialisti külastamisel kuulab ta esialgu patsiendi kaebusi ja kogub anamneesi. Patsiendile õige diagnoosi tegemiseks kasutab arst mitmeid uurimise meetodeid.

Esialgu kasutatakse kõige lihtsamaid meetodeid:

  1. Soolestiku uuringut teostatakse enamasti palpatsiooni teel. Uuringu läbiviimiseks peab patsient olema diivanil. Arst tunneb soole läbi kõhuseina.
  2. Järgmises etapis uuritakse pärasoole palpeerimise meetodit. See võimaldab hinnata päraku- ja lähedalasuvaid elundeid.
  3. Palpeerimise abil määratletakse seinte kahjustumise või patoloogiliste tuumorite olemasolu.

Teiste seedetrakti osade uurimine toimub instrumentaalsete meetodite abil:

Anoscopy

Diagnostikas kasutatakse spetsiaalset anoscope seadet. Oma abiga, pärasoole seinte visuaalne kontroll. Anoscope on õõnes toru, mida iseloomustab optilise adapteri ja valgustusseadme olemasolu. Eksami läbiviimiseks peab patsient olema tema küljel ja pingutama jalad kõhuga. Pärast seadme tutvustamist kontrollitakse.

See uurimismeetod võimaldab tulevikus võtta biopsiaks materjali. Uuringu käigus võib patsiendil tekkida ebamugavustunne.

Rektoromanoskoopia

See on üsna täpne diagnostiline meetod, mille abil uuritakse sigmoidi ja pärasoole uurimist. Soole limaskestade uurimine kuni 40 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadmega - retromanoskoopiga. See on kiudoptiline toru, millel on valgustid.

Uuringu läbiviimiseks peab patsient seisma põlvedel ja põlvedel, mis tagab seadme kõige lihtsama kasutuselevõtu optimaalsele sügavusele. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik hinnata limaskesta seisundit, nende tooni ja mootori funktsioone.

Õige protseduur tagab selle ohutuse ja valulikkuse. Selle rakendamiseks ei ole vaja kasutada anesteesiat.

Kolonoskoopia

See kuulub endoskoopiliste diagnostikameetodite kategooriasse ja seda iseloomustab informatiivne. Selle abil määratakse haavandiline koliit, käärsoole kasvajad ja Crohni tõbi. Selle meetodiga viiakse läbi käärsoole kõige täpsem uurimine.

See protseduur võimaldab samaaegselt läbi viia täiendavaid ravitoiminguid - väikeste healoomuliste kasvajate eemaldamine, võõrkehade ekstraheerimine ja verejooksu peatamine. Manipuleerimiseks kasutatakse kolonoskoopi. See nõuab kohalikku tuimestust.

Protseduur on üsna keeruline ja nõuab arsti professionaalsust.

Sageli antakse patsientidele laborikatsete määramine - väljaheite, vere analüüs. Ka koprogrammide kasutamine. Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse soole osoniseerimist, kompuutertomograafiat, ultraheli ja hüdrokloroteraapiat.

Mida arst hemorroidid ravib prokoloogi puudumisel?

Paljudes kliinikutes puudub prokoloog. Seetõttu ei tea patsiendid, kellega hemorroidide kahtluse korral ühendust võtta. Sel juhul soovitatakse külastada kirurgi. See arst on võimeline haigust ravima.

Samuti võib hemorroidide kahtlusega patsient saada abi koloprotoloogilt.

Laste prokoloogi uurimine

Sageli on olukordi, kus lapsi uurib prokoloog. Kui pärasoole haiguse sümptomid ilmnevad, tuleb lapsele tõrgeteta näidata. Kui laps hüüab sageli roojamise ajal, nõuab see ka arsti abi otsimist.

Enamikul juhtudel kasutatakse eksamiks palpeerimismeetodeid. Seda seetõttu, et pärasoole väikese suuruse tõttu ei tööta instrumentaalsed meetodid.

Kes kohtleb koliiti - prokoloogi või gastroenteroloogi?

Koliidi kahtluse korral peab patsient otsima prokoloogilt abi. See spetsialist diagnoosib haiguse.

Vajadusel võib ta patsiendile täiendava uuringu saata gastroenteroloogi poolt. Arstid saavad konsulteerida ja ette näha haiguse kõige tõhusama ravi.

Prokoloog on kitsas spetsialiseerumine, mis tegeleb alumise seedetrakti haiguste raviga. Seetõttu on patoloogia esimeste sümptomite korral soovitatav pöörduda arsti poole.

Mida kohtleb prokoloog ja kuidas uurimine toimub?

Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.

Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.

Prtoloogia kui meditsiini valdkond

Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.

Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.

Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.

Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:

  1. Spetsialistide terapeutiline profiil. Nad tegelevad nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiate (mitmesuguste etioloogiate, helmintiliste invasioonide) ja pärasoole haiguste (hemorroidid, anal lõhed) ravis.
  2. Kirurgilised spetsialistid. Tehke planeeritud või erakorraline operatsioon tüsistuste korral, mis tekivad paksud soole ja pärasoole kahjustuste taustal.

Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.

Haigused, mida ravivad prokoloog

  • Hemorroidid
  • Rektaalsed lõhed, anal sügelus
  • Kõhukinnisus, kõhulahtisus
  • Äge ja krooniline koliit
  • Anaalsfääriku inkontinents (puudulikkus)
  • Düsbakterioos, soole kandidoos
  • Vigastused
  • Võõrkehade eemaldamine
  • Polüpoos
  • Paraproctitis, proktiit
  • Cryptit
  • Proctosigmoidiit
  • Perianaalsed tüükad
  • Helmintilised sissetungid
  • Pärasoole piirkonna kaasasündinud anomaaliad
  • Coccyxi tsüst
  • Valu neuroloogiline sündroom
  • Pärasoole prolaps
  • Fistul
  • Onkoloogilised haigused

Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.

Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.

Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.

Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.

Suurim oht ​​on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.

Millal ma vajan uuringut?

Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.

Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Püsiv krooniline kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
  • Anusvalu, mida süvendab pikaajaline istumine istekohas, soole tühjendamise ajal või pärast seda.
  • Patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites massides vere, mäda või lima kujul.
  • Verejooks pärakust.
  • Põletik, sügelus, hüpereemia või perianaalse piirkonna turse.
  • Soolestiku ja võõrkeha ebatäieliku tühjendamise tunne pärasooles.
  • Põletatud hemorroidid pärakus.
  • Pustulaarne lööve päraku piirkonnas.
  • Hemorroidide või pärasoole osade kadu.
  • Pidev kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus.

Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.

Kontroll- ja diagnostikameetodid

Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.

Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.

Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:

Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.

Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.

Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).

Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.

Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.

Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.

Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.

Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.

Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.

Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks prokoloogis?

Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:

  1. Laksatiivsete ravimite vastuvõtt. Parimal viisil on selleks sobivad ravimid Fortrans. Selle vastuvõtmine teatud skeemi järgi võimaldab tõhusalt puhastada kõik sooleosad. Tööriist on hästi talutav, ei mõjuta üldist tervist, puhastamist saab teha kodus. Fortans ei põhjusta krampe, kõhuvalu ja on ideaalne patsientidele, kellel on samaaegselt sapipõie ja maksa haigused.
  2. Valmistamine puhastava klistiiriga. Menetlus toimub õhtul, inspektsiooni eelõhtul ja hommikul 2-3 tundi enne vastuvõtmist. Sest klistiir, kasutades kruus Esmarkh, mis on täidetud sooja keedetud veega summas poolteist liitrit. Menetlus on mugavam teha lähedaste inimeste abiga. Kruus tuleb üles tõsta ja hoida selles asendis või kinnitada midagi. Patsient peaks olema tema poolel, jalad tõmmatakse kõhule. Klistiiri ots on määritud vaseliiniga, kraan avatakse ja õhk vabaneb, kuni ilmub vesi. Siis sisestatakse otsa õrnalt päraku. Vedelik peaks püüdma hoida vähemalt 10 minutit. Parimate tulemuste saavutamiseks saate teha kaks klistiiri, mis kestab pool tundi. Tuleb meeles pidada, et kui prokoloogi poole pöördumise põhjuseks on päraku verejooks, siis on klistiir keelatud.

Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.

Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:

  • Rasvunud inimesed.
  • Naised raseduse viimasel trimestril, nooremad emad sünnitusjärgsel perioodil.
  • Premenopausaalsed ja menopausilised naised.
  • Need, kelle töö on seotud pika viibimisega istumisasendis või suurema füüsilise koormusega.
  • Tõstmisega tegelevad sportlased.
  • Isikud, kes kannatavad püsiva kõhukinnisuse ja seedehäirete all.
  • Patsiendid, kellel on varem olnud hemorroidide eemaldamiseks operatsioon.
  • Isikud, kellel on sooled ja pärasoole lähedased sugulased.
  • Vanemad inimesed (alates 40 aastast). Kasvajate õigeaegseks avastamiseks peavad nad tegema profülaktilisi uuringuid.
Ennetavad meetmed

Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.

  • Püüa luua tasakaalustatud ja regulaarne toitumine, saavutada seedetrakti normaalne toimimine, ennetades kõhukinnisust või kõhulahtisust.
  • Loobu halvad harjumused (alkohol, sigaretid).
  • Hoidke oma keha heas korras, viige tervislikule, elavale elustiilile, jalutage rohkem jalgsi. Ärge keelduge harjutamisest, sörkimisest, ujumisest, füüsilistest harjutustest.
  • Järgige isiklikku hügieeni. Parim on loobuda tualettpaberi kasutamisest ja pärast soolte tühjendamist pesta anus külma veega ja seebiga. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb istutusaluseid võtta nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mõni minut pärast iga roojamist.
  • Kõhukinnisuse ärahoidmiseks järgige teatud lahtistavat dieeti. Söö rohkem toitu, mis sisaldab kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, teravili). Vältida rasvaste ja praetud toitude, maiustuste, suitsutatud liha, soolase, vürtsika toidu, jahu ja kondiitritoodete, mugavusjookide, konservitoodete toidust. Jäätmetest ei tohi kasutada gaseeritud jooke, tugevat kohvi ja teed.
  • Joo rohkem vedelikke, vähemalt 2 liitrit päevas. See võib olla roheline, puuvilja- ja taimetee, joogivesi, mahlad, kompotid.
  • Kasutage vitamiinikomplekte ja tervislikke piimatooteid.
  • Mine murdosa söögiks, süüa väikestes portsjonites, söö 5-6 korda päevas.
  • Raseduse ajal on soovitatav hemorroidide tekke vältimiseks pikad jalutuskäigud, igapäevased harjutused ja kõhulahtisus.
  • Soolehaiguste ennetamiseks konsulteerige viivitamatult arstiga. See aitab varakult tuvastada patoloogiaid (koliit, düsbakterioos, kasvajad) ja võimaldab teil edukalt haiguse vastu võidelda.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.

Prokoloog

Prokoloog on arst, kes õpib, diagnoosib ja ravib madalama soole ja päraku piirkonna patoloogiaid. See spetsialist tegeleb mitte ainult pärasoole haigustega, vaid ka käärsoole patoloogiatega, seetõttu on selle spetsialisti täpsem, kuid mitte sageli kasutatav nimi koloprotoloog.

Sisu

Prokoloogi tegevusala on parasiit-, põletikulised, nakkuslikud ja onkoloogilised haigused pärasooles ja käärsooles, pärakus ja adrektaalses piirkonnas.

Ravi võib läbi viia konservatiivsete meetoditega ning hädaolukorras ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuses kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Terapeutiline prokoloog tegeleb nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiatega (koliit, ussinfestatsioonid), anal lõhed ja hemorroidid.

Prokoloogi kirurg teostab erakorralisi ja plaanilisi operatsioone veritsuse, suppuratsiooni, pärasoole prolapsi või muude käärsoole ja pärasoole kahjustamise korral esinevate komplikatsioonide tekkeks.

Mida prokoloog tegeleb konservatiivsete meetoditega?

Prokoloog tegeleb:

  • Hemorroidid - haigus, mis areneb tromboosi, põletiku, ebanormaalse laienemise ja hemorroosse veenide piinamise tõttu, mis moodustavad pärasoole ümber sõlmed. See võib olla äge (anorektaalne tromboos, kus sisemine ja välimine hemorroidid tromboos, mille tulemuseks on tugev valu) ja krooniline (kerge valuga hemorroidide põletik). Enamasti areneb järk-järgult, ebamugavustunne anus tekitab alkoholi, vürtsikas toitu ja mõnikord füüsilist pingutust. Haigusega kaasneb hemorroidne verejooks (tüüpilistel juhtudel soole tühjendamise ajal või vahetult pärast seda) ja sõlmede prolapss, mis patoloogia arengu algstaadiumis ilmuvad roojamise ajal ja on kergesti vähendatavad, kuid hiljem kukkumise, kaalu tõstmise ja iseendast maha kukkumise korral.
  • Rektaalsed vigastused, mis tekivad kirurgiliste sekkumiste ajal hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste ravimisel anaalseks seksuaalvahekorras, teravate esemete esinemine väljaheites, sünnituse ajal (perineumi rebimine, tupe ja pärasoole seina) ja õnnetuste tagajärjel.
  • Anal lõhesid - äkiline häire anaalkanali limaskestade terviklikkuses, millel on akuutne (kuni 4 nädalat) või krooniline haigus. Koos valuvaigistamise, nõelamise või põletava loomuga, sügeluse ja ebamugavustunnetusega, samuti roojaga punaste vere väljavooluga. Lineaarne luumurd paikneb analoogkanali limaskestal või päraku nahal, murdude sügavus ja ulatus varieeruvad. See areneb kroonilise kõhukinnisuse, mehaaniliste vigastuste, sünnituse ja soole limaskesta põletikuliste muutuste korral.
  • Proktiit on pärasoole limaskesta põletik, mis areneb soole infektsioonide (klamüüdia, kampülobakteri, E. coli, streptokokkide jne), süüfilise, tuberkuloosi, gonorröa, düsenteeria, helmintiliste invasioonide, pärasoole vigastuste juuresolekul. Toidu proktiit tekib ebaõige toitumisega (alkoholi, vürtsikas ja vürtsikas roogade sagedane kasutamine), mis põhjustab lima liigset moodustumist ja põhjustab pärasoole limaskesta ärritust.
  • Koliit on käärsoole limaskesta äge või krooniline põletik. Haigus võib mõjutada kõiki selle soole osa osi (pancolitis), ainult cecum'i (typhlitis), põikiku jämesoole (transversiit) limaskesta, sigmoidi käärsoole (sigmoidiiti) ja pärasoole (proktiit). See võib olla haavandiline (esineb teadmata põhjusel), nakkuslik (areneb, kui see puutub kokku spetsiifilise, banaalse ja tinglikult patogeense mikroflooraga), isheemiline (tekib siis, kui häiritakse jämesoole verevarustust), toksiline (mürgistus) ja kiirgus. Äge koliit areneb samaaegselt enteriidi (peensoole põletik) ja gastriidiga (mao põletik).
  • Pärasoole haavandid, mis võivad olla ühe- või mitmekordsed. Esineb sooleseina mehaanilise kahjustusega, pärasoole prolapse (paikneb selle alumisel poolel) või nakkushaiguste esinemisel. Koos valusate erineva intensiivsusega tunnetega, mis suurendavad soole liikumist. Pärast soolestiku tühjendamist võib tekkida verejooks või verevarustus, nakkuse, mädane ja limaskestade eraldumine. Samuti on krooniline kõhukinnisus, tenesmus (vale tung), vale tunne võõrkeha anaalses kanalis ja tunne ebatäieliku tühjendamise kohta soole liikumise ajal.
  • Cryptitis - ägeda või kroonilise morgankripti põletik (anatoomiline depressioon pärasoole viimases osas). Koos raskustunne ja põletustunne, päraku naha niisutamine, valud ja pärasoole pildistamine. See areneb siis, kui kripti seinad on paisunud pikema kõhulahtisuse tõttu, kui vigastatud on väljaheidete rasked osakesed või kui krüptesse satub kõvaid väljaheiteid. Statsionatsiooniga fekaalimasside krüptis ja anaalsete näärmete sekretsiooni kaitsvate omaduste vähenemises levivad patogeensed mikroorganismid aktiivselt ja areneb põletik.

Prokoloog tegeleb ka orgaanilise soolehaigusega mitteseotud haigustega:

  • Helmintsi sissetungid (helminthiasis) - ussi tekitavad parasiithaigused (parasiitid). Helminths siseneb inimkehasse läbi pinnase ja vee, kui kasutate pesemata köögivilju ja puuvilju, inimkontaktiga (pinworms), kui sööte toores või halvasti termiliselt töödeldud liha või kala või putukahammustusi. Peamine nakkuse mehhanism on fekaal-suukaudne. Haigusega kaasneb söögiisu halvenemine ja seedetrakti funktsioonid, aneemia, üldine halb enesetunne, allergilised reaktsioonid, immuunsuse vähenemine, kehakaalu langus, päraku sügelus. Sümptomid sõltuvad parasiidi liigist, mis võib olla haiguse asümptomaatiline kulg.
  • Soole kandidoos. Selle haiguse põhjustajad on perekonna Candida seened (kõige sagedamini Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandiasis areneb keha immuunsuse vähenemise tingimustes. Kandidooside riskifaktoriteks on immuunpuudulikkuse seisundid, vähi olemasolu, antibiootikumravi, allergilised, autoimmuunsed ja endokriinsed haigused, elundite siirdamine. Soole kandidoos võib olla invasiivne (seene põimitud vorm on koesse sisse viidud) ja mitteinvasiivne (ei sisaldu kudedes, soole kolooniate liigset kasvu täheldatakse soole luumenis, mis häirib kõhu- ja parietaalset seedimist). Haiguse mitteinvasiivse vormiga kaasneb väljendunud süsteemne immuunpõletikuline reaktsioon, ebatäielik väljaheide, kõhupuhitus, distentsiooni tunne, spastiline kõhuvalu, sügelus pärakus ja kerge mürgistuse tunnused. Invasiivse vormi kliiniline pilt meenutab haavandilist koliiti või kaksteistsõrmiksoole haavandit.
  • Valu neuroloogiline sündroom (proktalgia) - valu ja sündroom, mis esineb pärakus ja pärasooles, on põhjustatud lihaste spasmist ja puudub orgaaniline päritolu. See avaldub teravate valude rünnakutes, mis kiirgavad kõhule, sabaäärele ja perineumile. Valu pärast soole liikumist või sooja istuv vann võib olla iseseisev.

Lisaks on prokoloogi arst, kes ravib erinevaid haigusi nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus ja päraku sügelus.

Mida ravib prokoloogi kirurg

Kirurg-proktoloog kohtleb:

  • Paraproctitis on akuutne või krooniline adrectal fiber põletik, mis areneb segatud mikrofloora mõjul (E. coli on esmatähtis). Patsient siseneb päraku limaskesta kahjustuse kohale adrektaalsesse koesse läbi analäärmete ja võib tungida külgnevatest elunditest hematogeensete ja lümfogeensete kaudu. Algne paraproctitis võib olla banaalne, spetsiifiline ja traumajärgne, voolu äge, infiltratiivne või krooniline (moodustuvad rektaalne fistulid). Sõltuvalt lokaliseerimiskohast võivad haavandid olla subkutaansed, submukoossed, ischiorectal, pelvicorectal, retrorectal, pealiskaudsed ja sügavad ning sõltuvalt fistuli sisemise avanemise asukohast, ees, tagant ja külgsuunas.
  • Põrsapolüübid - healoomulised kumerad pehmed vormid, mis moodustuvad epiteeli kihtides ja paiknevad käärsoole limaskestal (kõige sagedamini pärineb pärasoolest ja sigmoidist käärsoolest). Neil võib olla lai alus või varrega kinni (sfääriline, hargnenud ja seene-kujuline), mis varieeruvad suuruse ja arvu järgi (üksikud ja mitmekordsed). Mõnel juhul võivad pikaajalised polüübid halveneda pahaloomulisteks. Pikka aega ei avaldu nad mingil moel (eriti üksikutel), ilmnevad sümptomid ei erine spetsiifilisusest. Patsient võib kogeda kõhulahtisust koos väljaheitega veres ja limaskestas, päraku ja sügeluse ärritust, ebamugavustunnet defekatsiooni ajal ja mõnikord kõhuvalu.
  • Prolapse prolapse (rektaalne prolaps) on haigus, milles pärasool on osaliselt või täielikult väljaspool päraku. See ei kujuta endast ohtu elule, kuid seda iseloomustavad kurnavad sümptomid. Selle patoloogia täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid struktuuri anatoomilised tunnused, sünnitus, pidev pingutus roojamise ajal, neuroloogiliste haiguste esinemine ja toimingute ajalugu on ühed eelsooduvad tegurid. Anatoomiliste tunnuste hulka kuuluvad pärasoole säilitavate lihaste nõrkus, piklik sigmoidi käärsoole või rektaalne mesentery, suurenenud kaugus päraku lihaste vahel, päraku sfinkterli nõrkus või puudulikkus, vertikaalselt asetsev ristluu ja tailbone, suurenenud kõhuõõne rõhk naistel - väga sügav rektaalne-emaka lõhen. Kahju tekib tavaliselt roojamise ja muude keha pingete ajal, millega kaasneb sageli väljaheite inkontinents, kõhukinnisus ja vähene anal veritsus.
  • Healoomulised rektaalsed kasvajad. Sellised kasvajad on villilised tuumorid (punasest roosast toonist koosneva pika või ümmarguse kujuga pinna moodustumine, raske diagnoosida ja pahaloomuliseks degenereeruda), fibroidid (arenenud submukoosse koe või pikisuunaliste lihaste kiududest, sarnanevad tahkele polüpole, esineb harva ), lipoom (submucous kihi hõõrdunud kasvaja, pehme struktuur, kasvab aeglaselt, peaaegu kunagi degenereerub pahaloomuliseks, on äärmiselt haruldane), fibroma (erineb tihedas st. ukturoy koosneb sidekoest võib muutuda pahaloomuliste), koopataoline angioom (täis verd ereda purpuritriibud õõnsuse käsnjas struktuuri võib märkimään ja haavandeid).
  • Epiteelne koktigeaalne tuberkuloos (kokteaalne tsüst) on pehmete kudede arengu kokkutõmbav defekt coccyxi ja ristiku piirkonnas. Sabaäär on kitsas fistul, mis on vooderdatud epiteelirakkudega, mille üks ots on pimedas otsas kokkaliivse piirkonna nahaaluse rasvkoe ja teine ​​avaneb nahale pin augudega (võib-olla üks või mitu). Pikka aega ei ilmne, pöördub patsient prokoloogi poole ainult siis, kui tekib põletik, mis on tingitud mehaanilistest vigastustest ja nööpide ummistumisest (takistab epiteeli elutähtsate toodete väljavoolu).
  • Perianaalsed kondüloomid - hallikas-roosa värvi papillaarsed vormid, mis võivad ühendada ja moodustada konglomeraate (sarnanevad lillkapsasega). Perianaalses piirkonnas asuvad suguelundite tüükad võivad anaalkanali sulgeda, kuna see kasvab suurte suurusteni. Selle põhjuseks on inimese papilloomiviirus. Haigus on krooniline.
  • Anal sphincter-i puudulikkus - käärsoole sisu meelevaldse säilitamise osaline või täielik rikkumine, mis võib olla traumajärgne, sünnitusjärgne, funktsionaalne ja kaasasündinud. Rikkumise astme järgi eralduvad nad: 1 kraadi (gaase ei säilitata), 2 kraadi (vedela väljaheite inkontinents), 3 kraadi (gaaside inkontinents, vedel ja tahke väljaheide).
  • Pärasoole tsooni kaasasündinud anomaaliad (fistul, Hirschsprungi haigus jne).
  • Onkoloogilised haigused. Pahaloomuline kasvaja areneb pärasoole vooderdavatest rakkudest (haigus areneb difuusse polüpoosiga patsientidel või villous kasvaja juuresolekul), nakatab pärasoole täielikult 1,5 kuni 2 aasta jooksul ja alles siis ületab selle. Enamikul juhtudel avastati seda eakatel.

Prokoloog eemaldab ka võõrkehad.

Mis kohtleb pediaatrilist prokoloogi

Pediaatriline prokoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib lastel pärasoole ja väljaheite häireid alates sünnist kuni 18 aastani.

Prokoloog lastel kohtleb:

  • kõhukinnisus;
  • väljaheite inkontinents;
  • helmintilised sissetungid;
  • anal lõhed;
  • anal verejooks;
  • laste hemorroidid (esineb kroonilise kõhukinnisusega);
  • pärasoole prolaps;
  • päraku- ja pärasoole kasvajad ja tsüstid;
  • päraku vigastused.

Lisaks ravib kirurgiliste meetoditega proktoloog lastel anorektaalse piirkonna kaasasündinud anomaaliaid:

  • päraku atresia (puudumine, fusioon) (täheldatud kloaagi membraani vähearenenud arenguga);
  • pärasoole atresia (esineb siis, kui ektodermaalne pung on vähearenenud);
  • päraku ektoopia (vale asukoht);
  • kaasasündinud fistul (uriini- või reproduktiivsüsteemis, perineumil);
  • päraku ja pärasoole kaasasündinud ahenemine;
  • püsiv kloo tüdrukutes (pärasoole, tupe ja kuseteede ühendamine üheks kanaliks).

Prokoloogi registreerimine on vajalik, kui laps kannatab:

  • kõhukinnisus;
  • valu anus;
  • veritsus soole liikumise ajal;
  • anal sügelus;
  • mittetäielik ja raske soole liikumine.

Millal ma peaksin prokoloogi poole pöörduma?

Prokoloogi nõustamine on vajalik, kui patsient tähistab:

  • valu anus;
  • sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • turse ja tükid päraku piirkonnas;
  • vere jäljed (punased või tumedad) väljaheites või tualettpaberil pärast soole liikumist;
  • limaskest või mädane anus;
  • sügelus ja punetus päraku piirkonnas;
  • võõrkeha tunne anaalses kanalis.

Prostoloogi külastamine on vajalik siis, kui pärast soole liikumist ilmub hemorroidne sõlm, kui väljaheited on inkontinentsed ja pärasoole limaskesta on väljas.

Prokoloogi vajatakse ka hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste tekkimise ohus olevate inimeste ennetavaks uurimiseks:

  • rasedad naised viimasel trimestril või naised pärast hiljutist sündi;
  • menopausis naised;
  • ülekaalulised inimesed;
  • inimesed, kes viibivad istuvast elustiilist või sageli raskustest.

Kohustuslik ennetav uurimine on vajalik hemorroidide operatsiooni läbinud inimestele, samuti üle 40-aastastele inimestele, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.

Konsultatsiooni etapid

Paljud patsiendid lükkavad arsti külastuse edasi, sest nad tunnevad häbi ja ei tea, kuidas prokoloog tegeleb eksamiga. Selle tulemusena kohtuvad patsiendid sageli prokoloogiga, kellel on kaugelearenenud haigused, mis nõuavad paljudel juhtudel kirurgilist ravi. Psühholoogilise ebamugavuse tunnetest vabanemiseks peaksite konsulteerimisetappidega eelnevalt tutvuma.

Prokoloogide eksam sisaldab:

  • Patsientide kaebuste ja haiguse ajaloo uurimine. Arutelu käigus arst selgitab, millised sümptomid patsiendil häirivad, millal need tekkisid ja milliseid meetmeid nende kõrvaldamiseks rakendati.
  • Soole uurimine palpeerimise kaudu läbi kõhu seina (patsiendile paigutatakse see diivanile) ja rektaalne digitaalne uuring, mille käigus prokoloog tegeleb anaalkanali ja lähimate rektaalsete sektsioonidega, et avastada sooleseinte kahjustusi või patoloogilisi moodustisi.
  • Täiendavad uuringud soole teiste osade kohta (anoskoopia, rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia). Kõige sagedamini teostatakse anoskoopiat, mille käigus prokoloog tegeleb anussiga 14 cm sügavusele - õõnes õhuke toru, mille sees on optiline kiud, mis võimaldab teil uurida pärasoole, võtta määrdeainet või materjali biopsiaks. Valu korral prokoloog kasutab protseduuri ajal kohalikku tuimestust. Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia Prokoloog tegeleb vajadusel kõikide jämesoole osade uuringutega.

Kui on tõendeid, on välja kirjutatud ka väljaheite analüüs ja irrigoloogia.

Kontrollimiseks ettevalmistamine

Kuna pärasoole uuritakse prokoloogi vastuvõtul (digitaalne eksam või anoskoopia), tuleb soolestikku eelnevalt puhastada, vastasel juhul ei ole uurimine informatiivne.

Soole puhastamiseks saate kasutada:

  • Laksatiivsed ravimid. On soovitatav, et laksatiivne ravim Fortrans, millel on osmootne toime, võetakse skeemi kohaselt vastu, puhastab hästi kõik soolestiku osad ja on hästi talutav.
  • Puhastav klistiir, mida tehakse õhtul enne kontrollimist ja paar tundi enne vastuvõtmist. Selle protseduuri jaoks kasutatakse 1,5-liitrise sooja veega täidetud Esmarch-tassi. Patsient asub tema küljel ja pingutab jalgu kõhuga. Menetluse käigus tuleb Esmarkhi kruus ülespoole tõsta ja sellises asendis fikseerida või hoida kogu aeg, seega on lähedaste inimeste abi soovitav. Ots peaks olema õlitatud vaseliiniga, see sisestatakse alles pärast veepiisade ilmumist. Hoidke vedelikku eelistatult vähemalt 10 minutit, parema tulemuse saamiseks saab klistiiri korrata poole tunni pärast. Oluline on meeles pidada, et kui patsient on pärakust veritsenud, on klistiir vastunäidustatud.

Kui tool on mitu päeva puudunud, esineb iiveldust, oksendamist ja kõhupuhitust (soole obstruktsiooni märke), lahtistite võtmine on vastunäidustatud. Kahtluse korral on soovitatav kliinikus selgitada, kuidas valmistuda kohtunikuks prokoloogiga.

Et vältida soolestiku suurenenud kõhupuhitust, tuleks gaseeritud joogid, toores puu-ja köögiviljad, kaunviljad, must leib ja piim 2 päeva enne uurimist välja jätta.