Prokoloog

Prtoloogia kui meditsiini valdkond on keskendunud diagnoosimisele, uurimisele ja ravile kombineerituna ennetavate meetmetega, mis on seotud erinevate pärasoole, käärsoole ja nendega külgnevate elunditega seotud haigustega. Selle meditsiinipiirkonna nime ametlik määratlus on koloproctoloogia, aga prokoloogia on tavapärasemas elus, vaatamata mõnele selle truudusetusele - iseenesest on proktoloogia kirurgiline ravim.

Mida kohtleb prokoloog?

Ülaltoodud koloproctoloogia eripära põhjal võib mõista, et prokoloog (koloprotoloog) on pärasoole ja käärsoole, samuti päraku diagnoosimise ja ravimise spetsialist. Mõnevõrra varem tuvastati prokoloogid kitsasteks spetsialistideks, kelle tegevus keskendub üksnes pärasoolega seotud haiguste ravile, samas kui koloprotoloogide tegevus on laiem. Eelkõige tähendab nende pädevus igasuguste patoloogiate kindlakstegemist ja ravimist, mis on seotud iga paksusega sooles, st pärasooles ja käärsooles, kontsentreeritud sektsioonidega.

Kokkuvõtteks, vaid paar aastat tagasi nimetati kitsas meditsiinisektsiooni proktoloogia ümber Coloproctology koos vastava laiendamisega. Sel põhjusel on prokoloog, nagu ka koloproctoloog, oma olemuselt sama spetsialist, vaatamata meie kaaskodanike tavapärasele määratlusele prokoloogina.

Prokoloogia: põhiosad

Kirurgiline proktoloogia - keskendub pärasoolest tingitud hädaolukordadega seotud probleemide lahendamisele. Näiteks võib see olla verejooks, mis tuleneb hemorroidide purunemisest, mis on suurenenud veenilaiendite mõjul.
Terapeutiline proktoloogia - sel juhul ravi soolestiku mürgistuse, nakkusliku koliidi, helmintiliste invasioonide raviks.

Milliseid organeid prokoloog tegeleb?

Eespool nimetatud eriala omadustest selgub, et prokoloogi ravi eeldab järgmiste organite ravi:

Kuidas on prokoloogi eksam?

Selle spetsialisti külastamine hõlmab järgmisi toiminguid:

küsitlus, sealhulgas haiguste ajaloo ja praeguste kaebuste kogumine;
digitaalne rektaalne uurimine;
vajadusel täiendavad uuringud (instrumentaalsed, laboratoorsed) - anoskoopia, väljaheite analüüs, irrigograafia, kolonoskoopia.

Milliseid haigusi prokoloog tegeleb?

Et kaaluda laiemalt, mida prokoloog tegeleb, tuleb esile tuua loetelu haigustest, millega ta otseselt tegeleb:

vigastused;
polüübid;
soole prolaps;
võõrkehad;
helmintilised sissetungid;
anal lõhed;
paraproctitis;
proktiit;
koliit;
kasvajad.

Prokoloogide konsultatsioonid: hemorroidid

Kindlasti teate, et peamine haigus, millega prokoloog tegeleb, ja tegelikult, mida prokoloog tegeleb, on hemorroidid. Selle haiguse kulg võib esineda nii keerulises vormis kui ka lihtsas vormis. Hemorroidide esimeste sümptomite ilmumine eeldab küsimuse kohustuslikku lahendust selle kohta, kust leida prokoloog ja muidugi teda külastada. Kui patsiendil ignoreeritakse hemorroidide sümptomeid, võib ta hiljem pöörduda pärasoolevähi poole - just see haigus tekitab hemorroidid.

Kuidas valmistuda prokoloogi vastuvõtuks?

Enne selle spetsialisti külastamist peate oma keha ette valmistama. See preparaat koosneb lihtsast manipuleerimisest. Niisiis peaksite oma sooled iseseisvalt tühjendama, kasutades selleks klistiiri või lahtistit. Samuti on soovitatav välja jätta tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist, kaasa arvatud gaseeritud vesi ja sarnased joogid, alates õhtust enne tarbimist.

Millal minna prokoloogi juurde?

Nüüd olgem otse nendes punktides, mis võivad muutuda oluliseks ilminguks järgneva vajaduse korral prokoloogi külastada. Eelkõige on sellele siduvad olukorrad järgmised:

regulaarne kõhulahtisus, kõhukinnisus;
valu anus, mis on oluline pikaajalise istumise, kõndimise jaoks;
valu valu väljalangemise ajal või pärast seda;
koonuste moodustumine, ödeem päraku ümbruses;
vere jälgede ilmumine tualettpaberile, vere jälgede esinemine väljaheidetel, mille värvus võib olla kas punane või väga tume;
limaskestade väljanägemine;
punetus, turse, sügelus pärakus või anus;
võõrkeha päraku juuresoleku tunne;
väljaheite masside eritumine haritud fistulite kaudu;
hemorroidide vabastamine väljaspool soole liikumist.

Prokoloogi kohustuslik külastus: millal see on vajalik?

Arvestades asjaolu, et pärasoole haigused on väga levinud, ei ole prokoloogi külastamise vajaduse küsimus täiskasvanutel vähem levinud. Prokoloogiliste haiguste ilmnemisega kaasnevad mitmed füsioloogilised põhjused, mis omakorda vallanduvad teatud tingimustes, kus organism viibib ühel või teisel ajal. Seetõttu on prokoloogi külastamine kohustuslik järgmistes olukordades:

raseduse viimasel trimestril, hiljutine sünnitus (umbes 70% rasedate naiste koguarvust on hemorroididele iseloomulikud sümptomid);
preenopaus ja menopausi;
ülekaaluline;
pikaajaline viibimine teatud tingimustel istumisasendis;
hemorroididega seotud üleandmisoperatsioonid;
nelikümmend aastat, kui sel juhul on lähedased sugulased, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.

Vaatlusaluse piirkonna võimalike haiguste ilmsete tunnuste puudumisel on soovitatav profülaktika juurde külastada ennetamise eesmärgil, mis on oluline põhjusel, et hemorroidide algusetappe iseloomustab märgatavate sümptomite puudumine.

Prokoloogi külastamine lapse poolt: millal ma peaksin eksamile minema?

Mõnedes olukordades on vaja külastada prokoloogi ja last. Eelkõige on see vajalik täiskasvanute sümptomite sarnaste sümptomite ilmnemiseks. Lisaks on sarvestiku liikumise ajal esineva sagedase ärevuse või nutmise korral vajalik prokoloogi kasutamine.

Mida kohtleb prokoloog ja kuidas uurimine toimub?

Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.

Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.

Prtoloogia kui meditsiini valdkond

Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.

Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.

Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.

Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:

Spetsialistide terapeutiline profiil. Nad tegelevad nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiate (mitmesuguste etioloogiate, helmintiliste invasioonide) ja pärasoole haiguste (hemorroidid, anal lõhed) ravis.
Kirurgilised spetsialistid. Tehke planeeritud või erakorraline operatsioon tüsistuste korral, mis tekivad paksud soole ja pärasoole kahjustuste taustal.

Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.

Haigused, mida ravivad prokoloog

Hemorroidid
Rektaalsed lõhed, anal sügelus
Kõhukinnisus, kõhulahtisus
Äge ja krooniline koliit
Anaalsfääriku inkontinents (puudulikkus)
Düsbakterioos, soole kandidoos
Vigastused
Võõrkehade eemaldamine
Polüpoos
Paraproctitis, proktiit
Cryptit
Proctosigmoidiit
Perianaalsed tüükad
Helmintilised sissetungid
Pärasoole piirkonna kaasasündinud anomaaliad
Coccyxi tsüst
Valu neuroloogiline sündroom
Pärasoole prolaps
Fistul
Onkoloogilised haigused

Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.

Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.

Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.

Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.

Suurim oht on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.

Millal ma vajan uuringut?

Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.

Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

Püsiv krooniline kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
Anusvalu, mida süvendab pikaajaline istumine istekohas, soole tühjendamise ajal või pärast seda.
Patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites massides vere, mäda või lima kujul.
Verejooks pärakust.
Põletik, sügelus, hüpereemia või perianaalse piirkonna turse.
Soolestiku ja võõrkeha ebatäieliku tühjendamise tunne pärasooles.
Põletatud hemorroidid pärakus.
Pustulaarne lööve päraku piirkonnas.
Hemorroidide või pärasoole osade kadu.
Pidev kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus.

Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.

Kontroll- ja diagnostikameetodid

Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.

Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.

Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:

Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.

Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.

Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).

Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.

Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.

Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.

Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.

Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.

Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.

Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks prokoloogis?

Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:

Laksatiivsete ravimite vastuvõtt. Parimal viisil on selleks sobivad ravimid Fortrans. Selle vastuvõtmine teatud skeemi järgi võimaldab tõhusalt puhastada kõik sooleosad. Tööriist on hästi talutav, ei mõjuta üldist tervist, puhastamist saab teha kodus. Fortans ei põhjusta krampe, kõhuvalu ja on ideaalne patsientidele, kellel on samaaegselt sapipõie ja maksa haigused.
Valmistamine puhastava klistiiriga. Menetlus toimub õhtul, inspektsiooni eelõhtul ja hommikul 2-3 tundi enne vastuvõtmist. Sest klistiir, kasutades kruus Esmarkh, mis on täidetud sooja keedetud veega summas poolteist liitrit. Menetlus on mugavam teha lähedaste inimeste abiga. Kruus tuleb üles tõsta ja hoida selles asendis või kinnitada midagi. Patsient peaks olema tema poolel, jalad tõmmatakse kõhule. Klistiiri ots on määritud vaseliiniga, kraan avatakse ja õhk vabaneb, kuni ilmub vesi. Siis sisestatakse otsa õrnalt päraku. Vedelik peaks püüdma hoida vähemalt 10 minutit. Parimate tulemuste saavutamiseks saate teha kaks klistiiri, mis kestab pool tundi. Tuleb meeles pidada, et kui prokoloogi poole pöördumise põhjuseks on päraku verejooks, siis on klistiir keelatud.

Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.

Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:

Rasvunud inimesed.
Naised raseduse viimasel trimestril, nooremad emad sünnitusjärgsel perioodil.
Premenopausaalsed ja menopausilised naised.
Need, kelle töö on seotud pika viibimisega istumisasendis või suurema füüsilise koormusega.
Tõstmisega tegelevad sportlased.
Isikud, kes kannatavad püsiva kõhukinnisuse ja seedehäirete all.
Patsiendid, kellel on varem olnud hemorroidide eemaldamiseks operatsioon.
Isikud, kellel on sooled ja pärasoole lähedased sugulased.
Vanemad inimesed (alates 40 aastast). Kasvajate õigeaegseks avastamiseks peavad nad tegema profülaktilisi uuringuid.

Ennetavad meetmed

Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.

Püüa luua tasakaalustatud ja regulaarne toitumine, saavutada seedetrakti normaalne toimimine, ennetades kõhukinnisust või kõhulahtisust.
Loobu halvad harjumused (alkohol, sigaretid).
Hoidke oma keha heas korras, viige tervislikule, elavale elustiilile, jalutage rohkem jalgsi. Ärge keelduge harjutamisest, sörkimisest, ujumisest, füüsilistest harjutustest.
Järgige isiklikku hügieeni. Parim on loobuda tualettpaberi kasutamisest ja pärast soolte tühjendamist pesta anus külma veega ja seebiga. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb istutusaluseid võtta nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mõni minut pärast iga roojamist.
Kõhukinnisuse ärahoidmiseks järgige teatud lahtistavat dieeti. Söö rohkem toitu, mis sisaldab kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, teravili). Vältida rasvaste ja praetud toitude, maiustuste, suitsutatud liha, soolase, vürtsika toidu, jahu ja kondiitritoodete, mugavusjookide, konservitoodete toidust. Jäätmetest ei tohi kasutada gaseeritud jooke, tugevat kohvi ja teed.
Joo rohkem vedelikke, vähemalt 2 liitrit päevas. See võib olla roheline, puuvilja- ja taimetee, joogivesi, mahlad, kompotid.
Kasutage vitamiinikomplekte ja tervislikke piimatooteid.
Mine murdosa söögiks, süüa väikestes portsjonites, söö 5-6 korda päevas.
Raseduse ajal on soovitatav hemorroidide tekke vältimiseks pikad jalutuskäigud, igapäevased harjutused ja kõhulahtisus.
Soolehaiguste ennetamiseks konsulteerige viivitamatult arstiga. See aitab varakult tuvastada patoloogiaid (koliit, düsbakterioos, kasvajad) ja võimaldab teil edukalt haiguse vastu võidelda.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.

Prokoloog ja tema eriala

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on paljudel inimestel probleeme jämesoole haigustega, ei kiirusta nad arsti juurde, nii et nad ei tea isegi, mida prokoloog tegeleb ja milliseid haigusi ta ravib.

Mis on proktoloogia ja kes on prokoloog?

Protoloogiat peetakse meditsiini valdkonnaks, mis uurib jämesoole probleeme. Samuti arendab see teadus uusi diagnoosimeetodeid, selle elundi haiguste ravi.

Prokoloog on arst, kes ravib kõiki prokoloogia valdkonnaga seotud haigusi, näiteks hemorroidid, anal lõhed ja isegi rektaalne vähk. Võite küsida ka prokoloogilt, kuidas kiiresti vabaneda kõhukinnisusest.

Hiljuti olid prokoloogid väga kitsad spetsialistid ja tegelesid ainult inimorganismi selliste organite ja piirkondade ravimisega nagu:

Rektum.
Anus ja pärak.
Perianal ala.

Arstid, kelle spetsialiseerumine oli laiem, nimetatakse koloprotoloogideks, nüüd on nad kombineeritud prokoloogidega.

Täna, vastates küsimusele: „Prokoloog, kes on see inimene ja mida ta teeb?”, Võib vastata, et tema töö hõlmab väga erineva päritoluga haiguste ravi, diagnoosimist ja ravi määramist, näiteks:

Nakkuslik.
Onkoloogilised.
Parasiit.
Põletikulised protsessid.
Kaasasündinud ja omandatud anomaaliad.

Inimesed pöörduvad selle spetsialisti poole erinevatel põhjustel, alates päraku sügelemise ja hemorroidide ja muude tõsisemate haiguste lõpetamisest. Seega on vastus küsimusele, kui on vaja ühendust võtta prokoloogiga, väga lihtne, seda tuleks teha esimesel ärevustundel, mis võib esineda anuma anneesitundega, väljaheite järjepidevuse ja tüübi muutused jne.

Profiilide eraldamine

Spetsialist-prokoloogi abi saamiseks saab isik kõikidele küsimustele vastused ja arstiabi, kui ta seda vajab. Tuleb meeles pidada, et nendel arstidel on kaks erinevat spetsialiseerumist:

Kirurgiline profiil.
Terapeutiline profiil.

Küsimusele vastates, kes on see prokoloogi kirurg, võime öelda, et see spetsialist tegeleb pärasoolega operatiivsete meetoditega tekkinud probleemide lahendamisega, st ta võib samuti peatada verejooksu, kui hemorroidid kukuvad välja ja läbivad operatsiooni erinevat päritolu kasvajatele.

Proktoloog-terapeut kohtleb neid probleeme, mis ei vaja operatsiooni, näiteks kõhukinnisus, see on see, kes võib teile öelda, kuidas kõhukinnisust ravida rahva abiga, kui see ei ole krooniline. Samuti võib see arst määrata parasiitide, ravivastuste ja põletike ravi.

Mõeldes sellele, mida prokoloog teeb, mida ta kohtleb, ei tohiks te häbeneda selle spetsialisti poole abi saamiseks, sest see on tema töö.

Kui võtate arstiga õigeaegselt ühendust, saate end kaitsta erinevate tüsistuste esinemise eest ja hoida oma tervist.

Mida need spetsialistid ravivad?

Selle eriala arstid ravivad paljusid pärasoole ja jämesoole haigusi. Seega ei ole vastus küsimusele, et prokoloog on arst, kes ravib hemorroidid, ei ole täielik.

Need spetsialistid ravivad järgmisi haigusi:

Hemorroidid, mis koosnevad päraku paiknevate veenide patoloogilistest muutustest, moodustavad neilt hemorroidid, mis omakorda võivad muutuda põletikuks ja verejooksuks ning isegi kukkuda.
Anal lõhed
Parasiidid, st ussid.
Pärasoole, sulgurlihase jne onkoloogia
Eemaldage pärakust võõrkehad.
Koliit
Paraproctitis.
Polüpoosi või käärsoole polüübid.

Prokoloogi spetsialiseerumine võimaldab teil ravida paljusid haigusi, alates ussidest ja lõpetades onkoloogiaga.

Mine kohtumisele selle arstiga, kui inimene võib vajutada järgmisi sümptomeid:

Valu alumises kõhus.
Valu väljaheites.
Sügelus pärakus.
Hemorroidid, mida sa ise suudad.
Muutused väljaheites, vere või lima lisandid.
Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Seega, kui mõelda prokoloogi testimisele ja vähemalt ühele ülaltoodud sümptomitest, ei tohiks te teda külastada.

Selle eriala arst võib diagnoosida paljusid jämesoolega seotud tervisehäireid ja määrata neile efektiivse ravi.

Ettevalmistus arstile läbivaatamiseks

Te ei tohiks mõelda küsimusele, millisesse osakonda prokoloog kuulub, kui olete mures pärasoolega seotud haiguste sümptomite pärast. On vaja võimalikult kiiresti küsida nõu ja pädeva ravi määramist.

Selle eriala arsti vastuvõtt võtab aega umbes tund, kuid tasub ette valmistada. Tuleb mõista, et on vaja külastada täiesti tühja soolega arsti, sest see hõlbustab uurimist ja annab võimaluse täpsema diagnoosi tegemiseks.

Olles õppinud, et proktoloog kohtleb mehi ja naisi, on samuti vaja õppida, kuidas seda uurida. Soolestiku eemaldamiseks enne spetsialisti võtmist võite kasutada klistiiri või saad laksatiivse ravimi võtmise teel. Lisaks on väga oluline positiivne moraal ja nende toodete tagasilükkamine, mis suurendavad gaasi teket.

Kui hirmu ja ärevuse tunne enne eksamit ei lahku, siis võite võtta rahustit ja lugeda teiste selle spetsialisti külastanud patsientide positiivseid kommentaare.

Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt

Kohtumise alguses räägib arst lihtsalt patsiendiga, küsib tema krooniliste haiguste ja tema murede sümptomeid. Seejärel tehakse palpatsiooni teel rektaalne uuring. Kui kohutavaid patoloogiaid ei ole tuvastatud, võib kontroll lõppeda.

Kui arstil on raske õiget diagnoosi teha, võib vaja minna täiendavaid uuringumeetodeid, näiteks anoskoopiat, rektoromanoskoopiat, kõhu organite ultraheli, vere ja väljaheite teste, MRI, kolonoskoopiat, biopsiat ja stsintigraafiat.

Spetsialistil on võimalik diagnoosida pärakud, sisemised ja välised hemorroidid, polüpoos, koliit ja kasvajad, nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Kui avastatakse patoloogia, määrab spetsialist ravi ja annab vajaduse korral patsiendi ravi.

Nüüd on teada, et see arst tegeleb erinevate haiguste ja rektaalsete anomaaliate ravimisega, mitte ainult hemorroididega, nagu paljud inimesed arvavad. Selle eriala arsti teadmiste rakendusala on üsna ulatuslik ja võimaldab teil ravida paljusid haigusi.

Järeldus

On väga oluline kuulata oma keha ja tunda oma seisundis vähimat kõrvalekaldumist normist, pöörduda spetsialisti poole.

Kahjuks on ajalooliselt selle arsti poole pöördumine midagi häbiväärset ja peaaegu ebamoraalset, kuigi läänes pole midagi kohutavat, inimesed lähevad talle peaaegu sama sageli kui terapeut.

Meie riigis ei aktsepteerita seda, nii et inimesed, kellel on piisavalt tõsiseid patoloogiaid ja isegi vähki, mida on väga raske ravida, pöörduvad sageli arsti poole.

Prokoloog, kes kohtleb?

Sool (inimorganismide ja loomade eritumine ja seedimine) on seedetrakti kõige haavatavam osa. See koosneb peensoolest, kus vitamiinide ja kasulike elementide imendumine ning paksusool, mis vastutavad väljaheite massi ja vee imendumise eest. Paksusoole sulgemisosa on pärasool - seedetrakti viimane osa, millel ei ole kumerusi ja mis asub sigmoidist käärsoolest pärakuni. Coloproctologist tegeleb jämesoole haiguste raviga. Kui patsiendil on märke päraku kahjustusest, nimetatakse nõu kitsama spetsialistiga - prokoloogiga.

Prokoloog on arst, kes uurib pärasoole ja käärsoole haigusi, pararectaalset ruumi (pärasoole ümbruses) ja anaalset kanalit. Seoses 1997. aastal Venemaal tervishoiu moderniseerimise reformiga ümberõpetati prokoloogid koloproctoloogideks, mis võimaldas laiendada haiguste loetelu, millega saate selle profiili spetsialistiga ühendust võtta. Mõned patsiendid, keda on jälginud proktoloog, keelduvad diagnoosimisest psühhoemioosse ebamugavuse tõttu, kuid ei mõista selle uurimise tähtsust. Õige otsuse tegemiseks ja piiranguga toimetulekuks on vaja teada saada, mida prokoloog tegeleb, kuidas protseduur toimub ja millised tagajärjed võivad tekkida, kui te ei otsita abi ajas.

Prokoloog, kes kohtleb

Kes vajab prokoloogi konsultatsiooni?

Peamine põhjus pärasoole ja käärsoole raskete patoloogiate tekkeks on olemasolevate häirete sümptomite eiramine ja hiline juurdepääs arstile. Enamik patsiente (rohkem kui 80%) on pettunud, et rääkida kellelegi "delikaatsetest" probleemidest, kuid on oluline mõista, et varem või hiljem peate te spetsialistiga igal juhul ühendust võtma, kuid täieliku taastumise võimalused on mitu korda madalamad kui olemasolevate patoloogiate varajane avastamine.

Mis on konsultatsiooniprokoloogis?

Kolorektaalse vähi ja pahaloomulise soolehaiguse ohus olevate inimeste jaoks on prokoloogi iga-aastane uuring vajalik. Esiteks on need üle 60-aastased patsiendid, ülekaalulisuse all kannatavad isikud, kroonilised kõhukinnisus, vaskulaarsed häired, mis võivad põhjustada jämesoole verevarustuse häireid ja isheemilise koliidi teket. Soole korrapärane kontrollimine on vajalik ka neile, kes ei järgi tervisliku toitumise ja alkoholi kuritarvitamise põhimõtteid. Suitsetajad on samuti ohus: pikaajalise suitsetamise (pikem kui 3 aastat) puhul on suurenenud käärsoolevähi tekkimise risk peaaegu 3 korda.

Käärsoolevähk

Kui alltoodud tähised on kättesaadavad, on nõutav prokoloogi erakorraline konsulteerimine:

anal verejooks (sealhulgas kerge verejooks);
lima, triibude, suletiste ja eraldamata osakeste välimus väljaheites;
väljaheite pikaajaline lagunemine (pikaajalise kõhukinnisuse vaheldumine funktsionaalse kõhulahtisusega on eriti ohtlik);
roojate värvuse muutus ja lõhn, fekaalide lõhn;
valus soov väljaheites;
valu soole liikumise ajal ja pärast seda;
sügelus ja ärritus adrektaalses ja anorektaalses tsoonis;
düspepsia sümptomid, tingimusel et need esinevad vähemalt ühe loetletud sümptomite taustal.

See on oluline! Ohtlik diagnostiline sümptom on võõrkeha tunne pärasooles, mis suureneb väljaheite ühekordse kulgemise ajal. See sümptom võib tähendada kasvajahaigusi, mistõttu seda ei tohiks mingil juhul ignoreerida.

Digitaalne rektaalne uurimine

Haiguste loetelu

Et mõista täpselt, millal on vaja otsida prokoloogi abi, peate teadma, milliseid haigusi ravib selle profiili spetsialist.

Hemorroidid

See on pärasoole kõige tavalisem patoloogia, mis esineb peamiselt istuva eluviisi juhtivatel inimestel. Immunosupressioon, ebatervislikud harjumused, endokriinsed ja vaskulaarsed häired võivad kaasa aidata hemorrhoidaalse plexuse põletikule ja laienemisele. Naistel on hemorroidid raseduse ja sünnituse kõige sagedasem tüsistus.

hemorrhoidaalse plexuse veenide turse, hemorroidide kadumine anusist väljapoole;
sügelus päraku ümber, mis ei kao pärast hügieenirežiimi korrigeerimist ja emotsionaalset seisundit;
erineva intensiivsusega anaalverejooks;
valu adrectal piirkonnas, halvem pärast pikaajalist istungit;
valulik roojamine.

Sõrme läbiva patsiendi suukaudne uuring võimaldab teil määrata põletikuliste hemorroidide olemasolu, nende suurust, arvu, vähenemise astet. Arst uurib ka pärasoole limaskesta erosiooni, haavandite, pigmentatsiooni suurenemise, armide, poorsete kasvude puhul. Kui põletikulise protsessiga kaasneb eritumise eritumine, suudab spetsialist visuaalselt hinnata selle kogust ja paljastada mädaste protsesside märke.

Hemorroidide sõrme testide efektiivsus on umbes 90%. Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile määrata ultraheli sondiga sigmoidoskoopia või rektaalse uuringu.

Vigastused, kahjustused ja praod

Neid termineid mõistetakse kui anaalkanali epiteeli membraani spontaanselt tekkinud defekte (murdusid). See on teine kõige levinum proktoloogiline patoloogia, teine ainult hemorroididele. Pragude peamine põhjus on väljaheite häired (pikaajaline kõhukinnisus või rohkem kui 3 päeva kestev kõhulahtisus). Kui inimene järgib hügieeni ja õrna ravi eeskirju, paranevad need praod iseseisvalt 7-10 päeva jooksul.

Raskem kliiniline vorm, millega patsiendid tavaliselt pöörduvad arsti poole, on kroonilised lõhed, kus epiteelmembraani pinnal ei ole nähtav mitte ainult lokaalne defekt, vaid ka analoogsfinkterit moodustavate lihaste avatud osad.

tõsine ägeda või lõikava valu valu väljaheite ajal või pärast seda;
pikaajaline sphinkter spasm, mis avaldub pideva valu all ja põhjustab unehäireid ja käitumuslikke muutusi (inimene muutub ärritavaks, rahutuks);
anal sügelus;
erineva intensiivsusega verejooks (alates tilgutamisest juga).

Sümptomid kroonilise anal fissure

Anal lõhede diagnoosimiseks piisab enamikul juhtudel pärasoole digitaalsest kontrollist ja visuaalsest kontrollist.

Anal kasvajad

Pärasoole kasvajad võivad olla healoomulised (polüübid, tsüstid) või pahaloomulised (kolorektaalne vähk). Patoloogiate diagnoosimine on varases staadiumis spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu peaaegu võimatu. Kasvajad võivad soolestikus mitu aastat kasvada, patsiendi ainus kaebus on tavaliselt kõhupuhitus, kõhupuhitus, tooli rikkumine. Healoomuliste kasvajate valulündroom, samuti 1. – 2. Klassi vähk on praktiliselt puudunud, nii et ainult arst saab teha järeldusi inimeste tervise olukorra kohta, tuginedes olemasolevatele nõrkadele sümptomitele, mis põhinevad instrumentaalse ja digitaalse uurimise tulemustel.

Polüübid pärasooles

Kasvajate diagnoosimiseks antakse patsiendile tavaliselt sigmoidoskoopia, kolonoskoopia või irrigoskoopia, mille käigus kogutakse bioloogiline materjal edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi ka vereanalüüs kasvaja markerite jaoks. Suur diagnostiline tähtsus on sekundaarne diagnoos, mille eesmärgiks on metastaaside fookuste kindlakstegemine (enamikul juhtudel esinevad metastaasid maksakudes).

See on oluline! Keskmine prognoos ellujäämise kohta pahaloomulise soolehaiguse korral on umbes 2-5 aastat alates ravi algusest, nii et te ei tohiks viivitada reisimist prokoloogini, kui isik on ohus või teatab häirivatest sümptomitest.

Pärasoole eelinvasiivne vähk (etapp 0)

Põletikulised protsessid

Päraku limaskestade põletikku nimetatakse proktiidiks. Patoloogia esineb sageli soolte nakkushaiguste ebaõige ravi taustal, halva intiimse hügieeniga, sünteetiliste aluspesu sagedase kandmisega. Proktiidi tüüpilised ilmingud on valu soole liikumise ajal, kõhupuhitus, kõhupuhitus, alumine kõhuvalu. Proktiidi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid uuringumeetodeid: digitaalne uurimine, väljaheite laboratoorsed diagnoosid, riistvara ja instrumentaalsed meetodid.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks?

Kui prokoloogi konsultatsioon on planeeritud esimest korda, ei ole eriväljaõpe nõutav, kuid parem on õrn toitumine 2-3 päeva enne võtmist. See on vajalik soolestiku kõhupuhituse vähendamiseks, ebamugavustunde vähendamiseks kõhupiirkonnas ja vältimaks gaasi tahtmatut väljavoolu aparaadi palpeerimisel või sisestamisel rektaalsesse õõnsusse. On vaja keelduda igasugustest toodetest, mis suurendavad kõhupuhitust ja kõhupuhitust, samuti põhjustavad soolestikus käärimist ja mädanemist. Need tooted sisaldavad:

rafineeritud suhkur;
kõrge tärklise- või puriinhappe sisaldusega köögiviljad (kapsas, kartul, peet, rohelised herned, spinat, artišokid);
vahuvein ja karastusjoogid;
seened;
šokolaad ja kakaovõi;
kogu lehmapiim.

Mida saab süüa valmistamisel

Kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse, tuleks loobuda vürtsikast ja liiga happelisest toidust - sellised toidud ärritavad sooleseinu ja võivad põhjustada olemasolevate sümptomite suurenemist. Need on vürtsid, maitseained, hapukurkid, millele on lisatud äädikat, hapukurk, suitsutatud liha, tsitrused.

Vürtsikas toit tuleb loobuda.

Ärevuse vastu võitlemine

Kui inimene kardab pärasoole palpeerimise ajal esinevaid ebameeldivaid tundeid, on soovitatav konsulteerida oma arstiga enne seda, kui võtate selle rahustite võimaliku tarbimise kohta. On parem, kui need on kerge sedatiivse toimega taimsed preparaadid: nad ei põhjusta letargiat ja neil on väike kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Tugevamad ravimid tuleb manustada ainult spetsialist, sest need võivad pärssida hingamisteede ja südame funktsiooni.

Tabel Milliseid rahustajaid võib võtta enne võtmist.

Mida kohtleb proktoloog naistel?

Iga haigus nõuab põhjalikku diagnoosi ja ravi. Seetõttu ärge unustage haiguse esimesi sümptomeid, isegi kui nad olid väikesed. Prokoloogi õigeaegne abi ei saa ainult ravida patoloogiat, vaid takistada ka tõsiste tüsistuste teket. Inimkonna ilusa poole jaoks aitab selle valdkonna spetsialist lahendada paljusid probleeme. Eriti kehtib see sünnitavate naiste kohta. Enamik käärsoole ja külgnevate elundite haigustest ilmneb täpselt pärast sünnitust. See kehtib mitte ainult hemorroidide ja päraku lõhede kohta. Keha ümberkorraldamise tõttu raseduse ajal võib tekkida haavandiline koliit, polüübid, divertikulaar ja palju muud. Need on kõige sagedasemad probleemid, mida naised prokoloogid kohtlevad. Ja mis kõige tähtsam - õigeaegse ravi korral võite haigusest täielikult vabaneda.

Milliseid haigusi ravib naistel naistel

Loomulikult on naiste ja meeste seedetraktid samad. Paljudel juhtudel võivad haiguse põhjused ilusamas soos olla erinevad. Ja arvestades, et iga organism on individuaalne, on oluline tuvastada patogeneetiline seos ja toimida selle suhtes. Vaatame, mida proctologist naised kohtlevad:

Hemorroidid. Üsna tavaline haigus, eriti naiste seas, kes sünnitasid, ja need, kes juhivad istuvat eluviisi. Haigusele on iseloomulik pärasoole veenilaiendid, nende tromboos ja põletik. Hemorroidid võivad olla välised ja sisemised. Hilise ravi korral võivad hemorroidid ületada päraku, võivad nakatuda ja nekrotiseerida;
Anal lõhenemine. Haigust iseloomustab päraku seinte terviklikkuse rikkumine, mis toimub kõige sagedamini pärast sünnitust. Anal lõhed toovad palju ebamugavusi, eriti roojamise ajal. Lisaks on sageli pragusid nakatunud, põletik ja verejooks;
Käärsoole kasvaja moodustumine. See võib olla healoomuline kasvaja: polüübid, tsüstid ja pahaloomuline: kolorektaalne vähk. Nendel juhtudel on prokoloogi lähedane spetsialist, kes tegeleb diagnoosimise ja ravi korraldamisega koos teiste arstidega;
Kõhukinnisus, äge ja krooniline. Naistel on kõige sagedamini kõhukinnisus raseduse ajal või pärast sünnitust. Prokoloog aitab määrata ebastabiilse väljaheite põhjust ja määrab piisava ravi. Tuleb meeles pidada, et mitte kõik lahtistid ei ole ohutud. Mõnel juhul võib kõhukinnisuse põhjuseks olla muud patoloogiad, mida tuleb käsitleda;
Rektovaginaalne fistul. Kõige tavalisem patoloogia sünnitavate naiste hulgas. Fistulid võivad pärast sünnitust moodustada palju ebamugavusi. Seetõttu mängib siinjuures õigeaegset diagnoosi ja ravi olulist rolli;
Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Käärsoole limaskesta kahjustus;
Diverticula See patoloogia on ebastabiilse väljaheite üheks põhjuseks ja hilinenud ravi korral võib see soolestikku perforeerida, põhjustades kohutavat komplikatsiooni - peritoniiti;
Gaaside ja väljaheidete inkontinents. Sagedane patoloogia naiste hulgas, mis võivad tekkida pärast sünnitust trauma, operatsiooni tagajärjel;
Pärasoole prolaps;
Pärasoole ebanormaalne areng;
Käärsoole trauma ja mõned teised patoloogiad.

Prokoloog on seotud nakkuslike patoloogiate, onkoloogia ja soole obstruktsiooni ravis.

Kui vajate spetsialisti

Võtke ühendust prokoloogiga on vajalik haiguse esimeste sümptomite korral. Isegi kui kliinilised ilmingud on väikesed ja ajutised. Prokoloogiliste patoloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

Pärasoolest määrimine roojamise teo ajal või sellega mitteseotud;
Sügelev pärak;
Valulik tunne;
Kõhukinnisus;
Gaasi moodustumine;
Gaaside ja väljaheidete inkontinents;
Vere või lima lisandite olemasolu ekskrementides isegi valulike ilmingute puudumisel;
Tuumori moodustumine pärakus;
Fecal masside olemasolu tupe (esimene märk ristkülikukujulise fistuli).

Eksperdid soovitavad naistel pärast sünnitust võtta ühendust prokoloogiga, isegi kui midagi ei häiri. See võimaldab teil diagnoosida haigust õigeaegselt ja teha ennetavaid meetmeid.

Diagnoos proktoloogias

Diagnostika kvaliteedis teenib kõigepealt üksikasjaliku anamneesi kogumise. Oluline on tuvastada haiguse esimeste sümptomite algus, nende ilmingute kestus ja intensiivsus. Kõige sagedamini saate määrata diagnoosimise selles staadiumis.

Pärast ajaloo kogumist jätkab proktoloog üldist naha-, nähtavate limaskestade ja naha ümbritseva päraku uurimist. Seejärel tuleb digitaalse eksami staadium, mille kaudu saate hinnata pärasoole limaskesta seisundit, et tuvastada kasvaja-sarnased vormid, hemorroidid.

Pärast anamneesi, uurimise ja digitaalse uurimise üksikasjalikku kogumist lahendatakse instrumentaalse diagnostika küsimus. Esimene on anoscopy, rectoromanoscopy ja ultraheli. Seejärel saate näidustuste kohaselt teha irrigoskoopiat, fibrokolonoskoopiat ja fistulograafiat. Vaja on ka biopsiat, võetud materjali histoloogilist uurimist ja vereanalüüse.

Ravi

Praegu on kohtlemine proktoloogias kõige õrnam. Kui varem on enamik patoloogiaid vaja kirurgilist sekkumist, eelistatakse praegu konservatiivseid või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Näiteks hemorroidide raviks kasutatakse ligeerimist, skleroteraapiat, krüoteraapiat ja koagulatsiooni. Fistuleid ravitakse spetsiaalse meditsiinilise liimiga ja analoogsete lõhede korral on pararectal blokaadid. Muidugi on mõnel juhul vaja kasutada operatsiooni. Tänu tänapäevastele arengutele ja uutele tehnoloogiatele on toimingud enamasti edukad ja rehabilitatsiooniperioodi kestust lühendatakse.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Mida teeb prokoloog ja kuidas saada kohtumist tasuta?

Prokoloog tegeleb diagnostikaga, erinevat tüüpi raviga ja arendab meetmeid käärsoole patoloogia ennetamiseks. Patsient konsulteerib terapeutide või gastroenteroloogide soovitusel prokoloogiga. Just need eksperdid selgitavad, mida coloproctologist kohtleb ja annab talle pöördumise.

Prokoloog ja tema spetsialiseerumine

Prokoloog on kitsas profiili arst. Spetsialist diagnoosib ja määrab käärsoole ja pärasoole patiooni, analoogavaava tsooni.

Prokoloogi eriala nime (proktos kreeka keelest pärineb pärasoolest) alates 1997. aastast peetakse Venemaal vananenuks. Sellele tehti selgitus, eridokument (dekreet) otsustas kutseala ümber nimetada. Nüüd nimetatakse arsti koloprotoloogiks (käärsoole-jämesool, see termin hõlmab kõiki selle osi - otsene ja käärsoole). Tegelikult ei ole midagi muutunud ja see ei erinenud oluliselt: enne kui see spetsialist ravis kõiki pärasoole ja käärsoole haigusi.

Prokoloog (coloproctologist) määrab nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi. Tema peamine spetsialiseerumine meditsiinis on kirurgiline. Valdkonda, kus selline arst töötab, nimetatakse koloproktoloogiaks. Nimetust nimetatakse sageli - proktoloogiaks. See tähendab ainult kirurgilist ravi.

Kuidas on arstil eksam?

Esialgse visiidi käigus viiakse läbi uuring (selgitatakse kaebusi ja anamneesi), siis arst kontrollib patsienti. Ambulatoorse ameti juures viiakse läbi väline eksam ja digitaalne eksam. Need meetodid on omamoodi sõelumine. Nad on informatiivsed, võimaldavad teil kindlaks määrata edasise diagnoosimise meetodid. Kui arst on diagnoosimises pärast diagnoosi kindel, määratakse ravikuur.

Prokoloogiline läbivaatus viiakse läbi põlve-küünarnuki asendis asuvale diivanile või tagaküljele, kui jalad on surutud kõhule. Rasked patsiendid paigutatakse vasakule küljele vaadates, põlved tõmmatakse rinnale.

Kuidas valmistuda inspekteerimiseks?

Kuna diagnoosi selgitamiseks selgitab prokoloog välja mitte ainult kaebused ja haiguse ajalugu, vaid uurib ka patsienti, peate te ette valmistuma. Ambulatoorse sisseastumise korral viiakse läbi digitaalne eksam, mis nõuab puhta soole olemasolu. Ettevalmistus toimub 3-4 päeva enne arsti visiiti ja sisaldab:

toitumine toit;
klistiirid;
lahtistid.

Dieet toitumine peaks olema õrn. Soovitatav on jätta välja:

tooted, mis soodustavad gaasi teket (rukkileib, toores köögivili ja puuviljad, kaunviljad, täispiim);
gaseeritud suhkrupõhised joogid, viljaliha sisaldavad mahlad, täispiim;
vürtsikas maitseained;
rasvased, suitsutatud roogad;
vorst, konservid.

Joogipiirangud, välja arvatud ülaltoodud, nr.

Õhtul enne uuringut ja eksami päeval peate läbi viima kaks puhastust klistiiri (õhtul ja hommikul, 3 tundi enne diagnoosi). Kui kõhukinnisust ei ole, piisab ühe klistiirist. Parem on kasutada Esmarkh kruusi, selle maht (umbes 2 liitrit) saab sisestada üks kord. Klistiir vormi kujul ei ole täiskasvanutele eriti mugav.

Kui puhastusprotseduurid klistiiriga on mingil põhjusel vastuvõetamatud, määrab arst lahtistite võtmise. Nende valik sõltub soolte seisundist, kõhukinnisuse kestusest. See võib olla microlaxi apteeki mikrokiip, mis on mugav ja kiire. Arst võib määrata Fortrans'i - ravim lahjendatakse veega ja purjus. Saadud koguses annustepakettides pulbri kujul arvutatakse kogus patsiendi massi alusel. Seda ravimit kasutatakse eelistatavalt kõhukinnisuse korral.

Võite võtta kõhulahtisust rektaalsete suposiitide või tablettide kujul.

Kasvanud gaasi tootmisel, kui see ei ole dieedist hoolimata lõppenud, määratakse enterosorbent - mis tahes selle grupi ravim sobiva annusega (aktiivsüsi - 4-6 tabletti üks kord, Polysorb, Enterosorb). Efektiivne Espumizan - defoamer, mis vähendab ka kõhupuhitust.

Kui proktoloog kavatseb teha endoskoopilise uuringu spetsiaalse seadme (rektoroskoop, irrigoskoop) abil, peaks preparaat olema eriti põhjalik, sest uuringu sügavus võrreldes digitaalse eksamiga on suur:

rektoromanoskoopiaga - 25 cm (visualiseeritakse pärasoole ja sigmoidi käärsoole);
kolonoskoopia uurib kogu käärsoole Bauhinia ventiilile, mis eraldab käärsoole väikestest.

Kõrge patsiendi labiilsus, hirm protseduuri ees on soovitatav võtta rahusti.

Milliseid laboratoorsed testid prokoloog määrab?

Laboratoorsetest testidest on vaja:

üldine kliiniline vereanalüüs;
väljaheite varjatud veri analüüs;
koprogramm.

Vereanalüüsis kontrollitakse valemit - varjatud verekaotuse korral võib tekkida aneemia.

Kopogramm pakub mitmeid näitajaid, mille abil on võimalik eristada olemasolevat haigust. Selle abil saate kontrollida teiste seedetrakti patoloogiat, tuvastada soolestiku põletikku, helmintisiisi, seeni. Teadusuuringute läbiviimisel:

väljaheide hinnanguline välimus, lõhn, tekstuur;
avastatakse patoloogilised lisandid;
mikroskoopia, valkude, rasvade, süsivesikute määramine;
määratletakse lihastamata ja sidekoe kiud;
kontrollitakse usside olemasolu, pärmi.

Kõik tulemused on esitatud avastatud patoloogia kirjelduse kujul.

Fecal varjatud vereanalüüs on ette nähtud valu, kõhukinnisuse ja muude ilmingute kohta, milles ei ole visuaalselt verd. Eeliseks on võime diagnoosida varjatud veritsust. Analüüs on väga tundlik - see on mingi miinus. Kindlaksmääramisel tuvastatakse isegi mitte ainult inimese hemoglobiini tase, vaid ka välistegija, mis on saadud söödavast toidust (liha, kala). Seetõttu on vajalik pikk ettevalmistus:

üks nädal enne analüüsi on vaja lõpetada raua, vismuti, atsetüülsalitsüülhappe ja selle derivaatide, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine;
3 päeva välistatakse liha, kala, köögiviljade ja puuviljade toitumisest piimatooteid, riisi, leiba;
2 päeva ei saa te hambaid harjata, sest hambaharja mikrotraumas on suur tõenäosus.

Kui need piirangud ei ole täidetud, on uuringu tulemus vale positiivne ja informatiivne. Ta peab kordama.

Prokoloogi pädevusse kuuluvate patoloogiate loetelu

Nimelt loetelu patoloogiatest, mida proktoloog kohtleb, on väga pikk. See hõlmab mitte ainult käärsoole, vaid ka päraku piirkonna haigusi. Mõned neist on:

pikaajaline kõhukinnisus;
hemorrhoidaalne haigus;
soolestiku või suurenenud veenisõlmede prolaps;
limaskestade terviklikkuse rikkumised (praod, fistulid, erosioon, haavandid);
kasvajad;
kaasasündinud kõrvalekalded (dolichosigma, megacolon);
erinevate etioloogiate (koliit) põletikud;
funktsionaalsed häired (IBS - ärritunud soole sündroom);
diverticula, tüükad;
soole obstruktsioon;
helminthiasis.

Hemorroidid ja anaallõhed

Hemorroidid on pärasoole tavaline patoloogia. See pärasoole veenilaiendid koos sõlmede moodustumisega. Pidevalt kokkupuutel riskiteguritega esineb vaagnapiirkonna veresoonte stagnatsioon. Vereõõnsused pärasoole ümbruses on täis verd. Seoses selle venoosse võrgustiku väljavoolu vähenemisega tekib koonuste moodustumisel hemorroidse plexuse üksikute osade terav väljaulatumine soole luumenisse. Aja jooksul suureneb nende suurus, pärasoole sidemed, mis toetavad venoosset plexust, nõrgenevad. Sõlmed füüsilise koormuse ajal (soole liikumise või kehakaalu tõstmise ajal) hakkavad välja kukkuma.

See viitab sisemistele hemorroopidele, mis ilmuvad varem ja järk-järgult kasvavad. Välised sõlmed asuvad väljastpoolt päraku ümber subkutaanselt, nii et nad ei saa välja kukkuda.

Patsient võib täheldada hemorroidse haiguse ilmumist oma varases staadiumis. Kuid see ei tähenda alati sellega seotud sümptomeid:

hägune väljaheide;
sügelus või põletamine;
võõra eseme tunne;
vere jälgi.

Selliseid haiguse ilminguid ignoreeritakse sageli. Selles etapis pöördutakse arsti poole harva. Kui tekib valu, tekib verejooks sisemistest sõlmedest, kahjustus purunemisega, patsient saabub arsti juurde. Sageli avastatakse arenenud staadiumis patoloogia, kui tekivad komplikatsioonid:

mõningate piirangute ja nekroosiga sõlmede kadumine, mõnikord sepsis;
proktiit, paraproctitis;
verejooks;
trombi moodustumine sõlme sees.

Need on ägedad tingimused. Patsient vajab erakorralist abi kirurgias.

Kui puudub akuutne verekaotus, kuid vere vabanemine minimaalsetes kogustes, tekib aja jooksul raske aneemia. Kahju tekib vere jälgedena:

voodipesu ja tualettpaberil;
väljaheites pärast väljaheidet.

nõrkus, motiveerimata väsimus;
õhupuudus ja südamepekslemine;
söögiisu häired ja uni.

Kui lähete arsti juurde, saate teda täielikult ravida. Pärast arsti uurimist määrab ta täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja koostab raviplaani. Esimesel etapil viiakse läbi konservatiivne ravi. Seda saab kombineerida folk meetoditega. Kui te järgite kõiki spetsialisti soovitusi patoloogiliste muutuste kohta, mis esinevad haiguse alguses, võite kergesti vabaneda. Pikaajalise kuluga, kui tekivad komplikatsioonid, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Rippmenüüd eemaldatakse. Ravimeetod sõltub hemorroidide staadiumist.

Anal lõhenemine on limaskesta defekt. Selle kuju on lineaarne või elliptiline (haavand). See tekib limaskestade väljaheite traumeerimisel, kui patsient kannatab kõhukinnisuse all. Võib kaasas olla valu, vere jäljed väljaheites või aluspesu.

Sfinkteri spasm viib pragude tekkeni, kui päraku kudede verevarustus on häiritud.

Kui ilmneb pragunemine, siis seda töödeldakse konservatiivselt: on ette nähtud üldised preparaadid ja salvid või kreemid paikseks manustamiseks.

Polüübid ja fistulid

Polüübid on mõiste soolestiku mis tahes kasvajate mõiste. Vastavalt selle histoloogilisele struktuurile on need jagatud järgmisteks tüüpideks:

Tõeline - kasvaja teke (healoomuline ja pahaloomuline). Nende hulka kuuluvad:

Vale polüübid on põletikulised või anal nibud, mis on muutunud suureks. Nad on healoomulised.

Arvestades, et mõni polüüp, isegi väikese suurusega (0,1 cm), võib pahaloomulise toime tulla, tuleb see eemaldada. Seda tehakse instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimisel kohe pärast hariduse tuvastamist. Pärast polipropoomiat on sama vahend määratud ravi: kohalik ja konservatiivne.

Soolest on hajutatud (perekondlik) polüposis - haigus, millega kaasneb suur hulk polüüpide esinemist - mitmetest tuhandetest. See on pärilik. Peaaegu alati on pahaloomuline.

Fistul on kanal kahe tihedalt asetseva organi vahel. Rektovaginaalne fistul esineb sageli pärasoole ja tupe vahel, kuna need naised asuvad üksteise kõrval. Fistuli välimusele on mitu põhjust:

ühes organis mädane põletik, kui elundite seinad hävitatakse patoloogilise protsessi mõjul;
pärast nende organite kirurgilist ravi trauma.

Fistul on komplitseeritud infektsiooni tõttu, mis on tingitud roojast pärinevast pärandist tupe sisse.

Ravi ainult patoloogiliselt:

fistula kanali dissektsioon;
elundite seinte eraldamine;
kõikide patoloogiliste kudede põhjalik eemaldamine;
õmblusvead.

Kõhukinnisus ja pärasoole prolaps

Kõhukinnisus on tavaliste väljaheidete ja soolestiku eemaldamise rikkumine. Koos kõhupuhitusega, valu, soole puuduliku vabanemise tunne, distantseerimise tunne.

Selle patoloogilise seisundi põhjused on ka:

ebatervislik toitumine;
istuv eluviis;
stress;
soolte ja seljaaju vigastused ja kasvajad;
teiste seedetrakti organite patoloogia;
raseduse ajal

Kõhukinnisus on üks peamisi hemorroidide ja divertikulaaride arengu riskitegureid. Toob kaasa kõrge vererõhu.

Kroonilise kõhukinnisuse korral on enesehooldus rangelt keelatud. Põhjuste väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks peate külastama arsti. Vajadusel viib spetsialist läbi eksami, selgitab, mida tuleb elu- ja toitumisviisides muuta. Pärast aja möödumist kontrollib ta ettenähtud ravi tulemusi.

Kõhukinnisuse raviks on ette nähtud:

toitumine;
elustiili muutus;
lahtistid;
kirurgia soolestiku obstruktsiooniks - kui on moodustunud väljaheitekivi või kui soole luumene on kasvaja tõttu järsult vähenenud.

Kõhukinnisus võib olla pärasoole prolapsi ilming: see ulatub väljapoole päraku. Patoloogia ei ole eluohtlik, kuid põhjustab kliiniliste ilmingute tõttu palju ebamugavusi:

väljaheite inkontinents;
kosmeetiline defekt.

Haiguse täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid selle välimust soodustab:

väikese vaagna ja soolte arengu kaasasündinud patoloogia;
suurenenud kõhuõõne rõhk (esineb raseduse lõpus);
perineumi ja rektaalsete sidemete lihaste nõrkus.

Need on peamised ühised riskitegurid.

Kõige sagedamini tuleb see defekt kirurgiliselt eemaldada. Pärisoole kinnitamiseks ümbritsevatesse kudedesse on palju meetodeid. Kui selline otsus ei ole võimalik, viiakse läbi soole väljaulatuva rektaalse osa resektsioon.

Vigastus ja võõrkehade olemasolu

Kõhu trauma võib põhjustada käärsoole rebendit igas kohas. Selle tulemusena hakkavad väljaheite massid tungima kõhuõõnde koos peritoniidi kujunemisega, mis avaldub ägeda kõhu kliinikus (tugev valu, iiveldus, oksendamine, hüpertermia). Sellistel juhtudel areneb kõhukelme põletik kiiresti, sest väljaheited sisaldavad paljusid baktereid, seedetrakti ensüüme. Ilma kohese abita võib juhtuda surm.

Soolest võõrkeha takistab väljaheidete läbimist, mis viib selle seina perforatsioonini ja peritoniidi kiirele arengule.

Välisobjekt siseneb soolestikku:

suu kaudu - kõige sagedamini toimub see lastel;
läbi päraku - pärasoole temperatuuri mõõtmisel;
väljastpoolt - õnnetuse tagajärjel vigastuste, kukkumiste, haavade tõttu.

Teised asjaolud on võimalikud.

Võõrkeha eemaldamiseks on vaja selgitada selle olemust:

kui tegemist on väikese suurusega mitte-akuutse objektiga (lapse alla neelatud nupp), rakendatakse terapeutilisi meetodeid (lahtistid, klistiirid);
piisavalt suure suuruse või sooleseina perforatsiooni märkide puhul viiakse läbi laste koloprotoloogia osakonnas operatsioon, et päästa patsiendi elu.

Anal sügelus ja muud haigused

Anal sügelus on ebameeldiv tunne anus, pidevalt või katkendlikult pärast soole liikumist. Hemorroidse haiguse korral on sügelus märgiks sisemistest hemorroididest. Limaskesta, mis katab kukkumise sisemised sõlmed, jälgede väljaheited neelavad nahka. See ebameeldiv tunne esineb isegi suurte koonuste väliste hemorroididega, kui pärast ebapiisavate hügieenimeetmetega roojamist jäävad väljaheited jäägidesse ja koonuste endi pinnale, mis põhjustab naha ärritust ja põletikku.

Lisaks hemorroididele võib see põhjustada anaalset sügelust:

helmintid;
seened;
anal fissure;
kõhulahtisus;
põletik anorektaalses piirkonnas;
ebapiisav tualett.

Sügeluse ilmnemisel ei tohiks te häirida arsti külastamist lootuses, et kõik läheb ise ära. Sellistel juhtudel peate võimalikult kiiresti oma arstiga ühendust võtma, et pärast põhjuse väljaselgitamist saaksite igaveseks vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Spetsialist selgitab sügeluse põhjuseid ja kõrvaldab selle võimalikult kiiresti.

Hemorroidide tüsistus võib olla paraproctitis - peaaegu rektaalse rasvkoe põletik. See on tingitud infektsioonist. Selle patoloogia tulemus võib olla:

infiltraat - mitte-mädane põletik;
flegoon - mädaste masside kogunemine ilma selged piirideta;
fistul - väline või sisemine.

Paksusoole tavaline patoloogia on divertikulaaride identifitseerimine - sooleseina väljaulatuv osa luumenisse. Võib leida üksikuid herniaalseid koosseise ja mitmeid - divertikuloosi. See areneb patsientidel, kui vähemalt üks patoloogiline muutus sooleseinas on väljaulatuva osa kujul. Päritolunimetused võivad olla:

On kahte tüüpi divertikuloosi:

Ida-tüüpi - väljaulatuvad piirkonnad paiknevad peaasjalikult kargis ja tõusva sooles, Kaug-Ida elanikud kannatavad.
Lääne - haridus asub kahanevas ja sigmoidkoolis. See tüüp on sageli kümneid kordi. Levitatud Venemaal, Euroopas, USAs.

Ärritatud soole sündroom on üldine patoloogia. Need on funktsionaalsed häired soole aktiivsuses orgaaniliste kahjustuste puudumisel selle seintes. Põhjused on järgmised:

stress;
kahjulik toit;
teatud ravimite võtmine;
düsbakterioos.

Lisaks viitab mõiste IBS kõikidele soole düsfunktsioonidele, kui nende põhjus ei ole kindlaks tehtud, ja uuringu käigus ei leitud ühtegi rasket patoloogiat.

Dolikhokolon - käärsoole kaasasündinud anomaalia: selle pikkus on liiga suur. Seda saab laiendada kogu või ainult ühes osakonnas. See tekitab ebameeldivaid sümptomeid kuni tõsise seisundi tekkeni. Kõhukinnisus on mures kroonilise väljaheite ja roojade kogunemise tõttu soole luumenis, selle märkimisväärse laienemisega koos soole obstruktsiooni pikaajalise kujunemisega, aneemiaga seinte pidevate mikrotraumade tõttu, mis võib lõpuks avalduda. Kuid paljude aastakümnete jooksul võib dolichosigma olla asümptomaatiline.

Megacolon viitab ka kaasasündinud soolehaigusele - käärsooleõõne kaasasündinud laienemisele. Kuid see võib tekkida armide või muude kitsenemise põhjuste (turse, võõrkeha) tõttu. Kui põhjused ei ole kindlaks määratud, nimetatakse megakolooni idiopaatiliseks.

Mis vahe on prokoloogi ja koloprotoloogi vahel?

Proctoloogia koosneb mitmest distsipliinist - ravi, gastroenteroloogia, endoskoopia, kirurgia. See hõlmab ka onkoloogiat neoplasmade avastamisel soolestikus. Seetõttu on prokoloogil või koloprotoloogil, mis on ühe eriala nimi (vananenud ja uus: alates 1997. aastast, eriala on üldisemalt nimetatud koloprotoloogiaks), teadmisi käärsoole, päraku ja ümbritseva piirkonna patoloogia struktuurist, meetoditest ja ravist. Erinevus esineb ainult nimes: kõige sagedamini kasutatakse kõnekeeles nime proctologist.

Kuidas saada kohtumine spetsialistiga tasuta?

Prokoloogiga tasuta kohtumise saamiseks peate terapeutilt või gastroenteroloogilt pöörduma. Polikliiniku registreerimiskeskuses saab pileti iseseisvalt saada ja ilmuda kindla aja jooksul konsultatsiooniks. Kuid riiklikus haiglas võib olla selline kitsas spetsialist kui koloprotoloog. Seetõttu peate pöörduma oma kohaliku arsti poole. Samuti selgitab ta, kuidas valmistuda eksamiks, kuidas läbida vajalikud testid, mida saab teha eelnevalt ja näidata neid prokoloogile vastuvõtus.

Erakliinikutes tehakse kõik kontrollid. Siin saate kasutada OMSi kvooti ja vajadusel konsulteerida professoriga.

Kas kirurg võib prokoloogi asendada?

Coloproctologist on kitsas profiili spetsialist, erinevalt üldarstist. Kuid selle eriala arsti puudumisel võib soolehaigusega seotud ägeda seisundi korral abistada abdominaalne kirurg. Eriti vajalik on see:

ägedad põletikulised protsessid (apenditsiit);
hemorroidid (kui ilmnes verejooks, langesid sisemised sõlmed, nende rikkumine toimus);
proktiit või paraproctitis.

Kui veritsust ja sõlmede kadumist ei esine, kuid sooles on tugev valu, võite kohe kirurgiga ühendust võtta. Oluline on seda teha võimalikult vara, et vältida tõsiseid tagajärgi.