Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.
Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.
Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.
Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.
Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.
Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.
Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:
Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.
Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.
Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.
Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.
Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.
Suurim oht on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.
Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.
Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.
Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.
Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.
Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:
Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.
Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.
Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).
Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.
Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.
Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.
Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.
Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.
Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.
Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.
Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.
Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:
Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.
Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:
Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.
Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.
Prokoloogia - meditsiinivaldkond, mille põhirõhk on jämesoole haiguste uurimine. Samuti hõlmab see ala diagnostikat, ravi ja uute meetodite väljatöötamist pärisoole ja soolestiku erinevate haiguste raviks.
Isikut, kes on selle valdkonna ekspert, nimetatakse prokoloogiks. Tema kohustused hõlmavad jämesoole, eriti pärasoole, päraku ja kudede patoloogiate uurimist ja diagnoosimist.
Prokoloog on arst
Arst, kelle peamine eriala on jämesoole ja lähedalasuvate soolte ja nendega külgnevate kudede haigused, on prokoloog. Mitte nii kaua aega tagasi oli arstidel, keda nimetatakse prokoloogiteks, kitsam keskendumine - nad töötasid ainult pärasoole, päraku ja perianaalse piirkonna patoloogiatega.
Spetsialiste, kelle elukutsed olid palju laiemad, nimetati koloprotoloogiteks. Aja jooksul on need alad ühendatud ja prokoloogide spetsialiseerumine on laienenud. Prokoloogide poolt diagnoositavate ja ravitavate haiguste hulgas on väga erineva päritoluga patoloogiad: põletikulised, parasiidid, onkoloogilised, nakkuslikud ja kaasasündinud haigused ja anomaaliad.
Arstiasutuses olev patsient vastab erinevatele küsimustele, läbib eksami ja saab vajaliku konsulteerimise. Proktoloogide spetsialiseerumine jaguneb kaheks põhiosaks: kirurgilised ja terapeutilised arstid. Esimene tüüp käsitleb probleeme, mille lahendus sõltub kiirest kirurgilisest sekkumisest jämesoole haiguste korral.
Seega tegeleb proktoloog verejooksu peatamisega hemorroidide purunemise korral patsiendil, kui viimane kannatab rektaalsete veenilaiendite korral. Prokoloogi-terapeut tegeleb erinevate soole mürgistuste, helmintiliste haiguste, nakkusliku koliidi ja teiste asjadega.
Selleks, et arsti abi oleks tõhus, on vaja abi saamiseks viivitamatult temaga ühendust võtta. Kui teil tekivad esimesed ebameeldivad sümptomid ja ebamugavustunne, peaksite minema spetsialisti poole niipea kui võimalik. Seega on võimalik ennetada haiguse arengut ja komplikatsioonide esinemist. Ärge kartke minna prokoloogi juurde, sest ta on ainus, kes võib aidata jämesoole probleemidega.
Prokoloog on arst, kelle spetsialiseerumine on üsna lai. Ta tegeleb madalamate soolte, pärasoole, päraku ja lähedalasuvate kudede patoloogiatega. Prokoloogid võivad olla nii kirurgid kui ka terapeutid.
Prokoloog - diagnoosib paljusid haigusi
Prokoloogi töö eripära põhjal on tema elukutse seotud jämesoole haiguste, eriti pärasoole ja päraku haigustega. Seega hõlmavad prokoloogi poolt ravitavad patoloogiad järgmisi haigusi:
Prokoloogi poole pöördumiseks peate muretsema. Madalamate soolte haiguste erinevate sümptomite hulgas võib märkida järgmisi märke:
Prokoloog võib diagnoosida ja ravida paljusid patoloogiaid. Pöördudes abi saamiseks prokoloogi poole, peaksite selleks olema teatud põhjused.
Prokoloogi uurimiseks peate korralikult ette valmistama!
Hemorroidide ja teiste haiguste ravi edukus sõltub paljudel juhtudel ravi õigeaegsusest. Seega, mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, seda parem. Prokoloog määrab haiguse täpselt kindlaks sobiva ravi.
Arsti vastuvõtmine võtab tavaliselt mitte rohkem kui ühe tunni. Vastuvõtmise ettevalmistamine võtab aga rohkem aega kui vastuvõtt ise. Ettevalmistuse aluseks on soolte puhastamine. See aitab kaasa täpsele diagnoosimisele ja võimaldab arstil oma tööd korralikult teha.
Enne prokoloogi juurde minekut ei pea te täitma mingeid erilisi toitumisi ega kasutama erinevaid klistiiri. Peaasi on moraalselt ette valmistada eksamiks ja mitte karta. Esimesel visiidil selgitab büroo, milline on ettevalmistus.
Külastuse kasulikkuse huvides on äärmiselt oluline, et patsiendi sooled oleksid puhtad. Sageli on piisav, kui vabastada see lahtistid. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, siis on vaja kasutada puhastavaid klistiire. Prokoloogi külaskäigu ettevalmistamisel peab patsient loobuma teatud toodetest, mis võivad põhjustada sooles suurenenud gaasi teket. Seda tuleks teha hiljemalt üks päev enne läbivaatamist.
Kui patsient ei suuda hirmudest vabaneda, võib ta enne spetsialisti külastamist võtta rahustit. Samuti on soovitatav ette valmistada eksam, lugedes juba uuritud patsientide ülevaateid. See aitab tagada uuringu ohutuse ja päästa isiku mittevajalikest hirmudest.
Alam-soolestiku probleemidega tegelevat spetsialisti nimetatakse prokoloogiks.
Visiidi ajal intervjueerib arst kõigepealt patsienti, et selgitada välja haiguse üksikasjad. Pärast anamneesi alustamist läheb spetsialist prokoloogilisele uuringule, mille käigus viib läbi perianaalse piirkonna uuringu ja teeb sõrmedega pärakukontrolli. Paljude haiguste puhul on selline uuring piisav, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kasutada täiendavaid uuringumeetodeid.
Ärge piinake proktoloog!
Spetsialist suudab diagnoosida pärakud, rektaalse membraani vigastused, pahaloomulised kasvajad, polüübid, hemorroidid ja muud patoloogiad. Pärast haiguse määramist määrab arst ravi. Vajadusel kontrollitakse ravi efektiivsust täiendavate uuringutega.
Kui teil esineb kõigepealt proktoloogilisi haigusi, ei tohiks te arsti visiiti lõputult edasi lükata. Esimesel visiidil viib spetsialist läbi uuringu ja vajadusel uurib, kuidas otsest prokoloogilist uurimist nõuetekohaselt ette valmistada. Prokoloogi uurimisel ei ole midagi kohutavat.
Arst diagnoosib nii pärasoole kui ka jämesoole erinevaid patoloogiaid ning näeb ette ka vajaliku ravi. Kontrollimiseks valmistumiseks ei tohiks te võtta keerulisi meetmeid. Kogu vajalik teave võib olla otse spetsialisti kontoris.
Patsiendi teade: Kuidas prokoloogi uurimine ja milline peaks olema valmis? Video ütleb:
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
Meditsiinivaldkond, mis tegeleb pärasoole haiguste ennetamise, diagnoosimise, ravi, uurimise ja arendamisega, käärsoole ja sellega seotud osakondade kõigi osakondadega.
Täpsemalt nimetatakse seda meditsiinivaldkonda koloproktoloogiaks, kuid kõige kuulsam on proktoloogia nimi, kuigi tegelikult on viimane kirurgiline eriala.
See on arst, kes on spetsialiseerunud alumise soole, päraku ja ümbritsevate kudede patoloogiale.
Ta ravib paljusid erineva päritoluga patoloogiaid: nakkuslikku, põletikulist, onkoloogilist, samuti parasiitide, kaasasündinud anomaaliate jms seotud haigusi. Prokoloogi vastuvõtul tuleb patsienti uurida, vastata haiguse kohta vajalikele küsimustele, rääkida üksikasjalikult kaebustest ja nende piirangutest.
Mida kohtleb prokoloog ja millal peaks tema poole pöörduma?
Prokoloog või õigemini coloproctologist tegeleb pärasoole ja käärsoole patoloogia diagnoosimise ja raviga. Veidi varem ühendasid prokoloogid kitsas rühma spetsialiste, keda juhiti üksnes pärasoole patoloogiast. Coloproctologistide tegevusala on palju laiem.
Mitte nii kaua aega tagasi liideti need kaks eriala üheks ja laienes arstide spetsialiseerumine.
Milliseid haigusi ravib proktoloog?
Prokoloog tegeleb käärsoole ja pärasoole patoloogiaga.
Prokoloogi poolt läbi viidud uuring on vajalik järgmiste kaebuste ja sümptomite esinemisel:
Prokoloogi uurimine läbib hoolikalt, sest lihtne uuring ei ole piisav patsiendi seisundi hindamiseks ja esialgse diagnoosi tegemiseks. Prokoloog uurib patsienti, uurib võimaluse korral pärasoole, kui võimalik, paksu ja perianaalset piirkonda.
Patsiendid kardavad tavaliselt, et prokoloogi võtmine võib olla valus, see arvamus on vale. Enne arsti juurde minekut peate valmistama, puhastama seedetrakti lõpuosad ja järgima dieeti mitu päeva.
Pärast kaebuste ja haiguse ajalugu uurimist jätkab arst palpatsiooni. See läbib valutult läbi eesmise kõhuseina. Selline uurimine näitab sigmoidkoole seisundit, selle täitmist, valulikkust, kuju muutumist või kasvaja-sarnaste vormide esinemist.
Spetsiifiline uurimismeetod on digitaalne rektaalne. See võimaldab teil tuvastada limaskesta defekte, päraku ja alumise pärasoole massi. Prokoloogi vastuvõtmisel on mõnikord vajalik anoscopy. Inspekteerimine toimub spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata alumise soolekesta sisemise kesta seisundit, kahjustuse raskust, näha limaskesta põletikulisi muutusi ja defekte.
Prokoloogi poolt läbi viidud eksam viiakse läbi pärast erikoolitust. See muudab selle informatiivsemaks. Arst võib kasutada anoskoopi ja igal juhul kasutatakse digitaalset rektaalset uurimist.
Enne uurimist on vaja sooled puhastada, et spetsialist saaks hoolikalt uurida selle siseseinu. Proktoloogi vastuvõtmise ettevalmistamine seisneb puhastava klistiiri läbiviimises. Selleks võtke 1-1,5 liitrit puhast sooja vett, korrake protseduuri kaks korda: õhtul ja hommikul enne spetsialisti külastamist 2-3 tundi.
Uurimine on informatiivne, kui sooled on väljaheites korralikult ja piisavalt puhastatud.
Enne planeeritud visiiti prokoloogile peab patsient valmistuma. Selleks piisab dieedist mitme päeva jooksul. Selline toitumine aitab toime tulla ülemäärase gaasi moodustumisega ning leevendab käärimisprotsesse sooles. Ettevalmistus dieedi abil on loobuda leibast, kaunviljadest, toorest köögiviljadest ja piimatoodetest. Pärast dieedi külastamist enne arsti külastamist aitab see läbi viia seedetrakti kõikide osade usaldusväärset palpeerimist läbi eesmise kõhuseina ja teha täieliku sõrme kontrolli. Kui viimane kannab endiselt valu, võib arst valu leevendamiseks kasutada pihustit või geeli. Seda uurimismeetodit on vaja interjagoodilise kolde naha hindamiseks, sfinkterlihase lihaste tooniks, anaalseks piirkonnaks ning see aitab määrata ka kasvajate ja hemorroidide olemasolu.
Prokoloogi vastuvõtmisel võib vaja minna täiendavaid uuringuid. See võib olla sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. See on põhjalikum uurimine, mida kasutatakse jämesoole kaugete osade limaskestade, peristaltika olemuse, lihastoonuse, haavandi või soolestiku haava või erosiooni kahjustuse, veresoonte seisundi jne hindamiseks.
Täiskasvanute seas on see üsna tavaline küsimus, sest soole ja selle lõpuosade patoloogia ei ole haruldane, eriti inimese teatud eluperioodidel. Niisiis, millal tuleb prokoloogi uurida?
Ettevalmistused arsti külastamiseks võivad toimuda ilma tavalise puhastustööde kasutamiseta, kuna farmaatsiatööstus pakub praegu mikrokiipi. Näiteks Microlax.
See ravim toimib juba 5-15 minutit, aidates kaasa fekaalide masside lahjendamisele ja soolte tühjendamisele, aidates valmistuda enne spetsialisti võtmist. Microlax ei toimi seedesüsteemi ülesvoolu osades ja selle aktiivsed komponendid toimivad otse väljaheidete kogunemise piirkondades. Selle tööriista abil on võimalik valmistuda vastuvõtuks lühikese aja jooksul, kuna selle mõju saavutatakse juba esimesel minutil.
Microlax on mugav, sest see on lubatud rasedatele ja lastele, sealhulgas mitmel korral järjest, kuid ei tekita lihaskrampe.
Ravim Microlax on paks vedelik, mis on kergesti pakitud pehme tuubi, paksuga. Otsas on spetsiaalne märgis, millele saab navigeerida kuni 3-aastastele lastele mikroklüsmika tutvustamiseks. Täiskasvanud sisenevad kogu otsa.
Proktoloogia on meditsiinivaldkond, mis ravib mitmesuguseid jämesoole haigusi. See mõiste hõlmab ka sümptomite uurimist, ravi määramist ja uute ravimeetodite väljatöötamist.
Prokoloog on selle meditsiini valdkonna spetsialist. Ta tegeleb pärasoole ja käärsoole haiguste raviga.
Käesolevas artiklis analüüsime, mida prokoloog tegeleb ja kuidas selle uurimiseks õigesti ette valmistada.
Prokoloog tegeleb selliste seedetrakti osadega nagu sooled, käärsool ja lähedased kuded.
Spetsialistid viivad ravi mitmesuguse päritoluga haiguste ravile:
Arst uurib patsienti ja kogub temalt anamneesi. Pärast seda annab ta nõu. Prokoloogidel võib olla kirurgiline või terapeutiline profiil. Esimese tüübi arstid ravivad operatsioone kasutavaid patsiente ja teist tüüpi ravimeid.
Prokoloog tegeleb erinevate haiguste ravis naistel, kes arenevad päraku ja käärsoole piirkondades.
Konsulteerige arstiga, kui:
Prokoloogi soovitatakse adresseerida nõrgema soo esindajatele, kui ilmnevad esimesed sümptomid alumise seedetrakti haiguste tekkeks.
Prokoloog tegeleb meestega samade haigustega nagu naised. Lisaks sellele ravitakse seda polüpoosiga, perianaalse kondüloomiga, proktiitiga, paraproctitisega. Samuti tegeleb proktosigmoidiidi, koktigeaalsete tsüstide, fistulite jms ravi spetsialist.
Prokoloog peab ravima patsiente, kui teatud sümptomid arenevad:
Prokoloogiliste haiguste ravi edu sõltub otseselt selle õigeaegsusest. Spetsialisti poolt inspekteerimiseks ettevalmistamine on võimalikult lihtne. Patsient ei pea sööma ega kasutama puhastavaid klistiire.
Mida sa vajad:
Spetsialisti külastamisel kuulab ta esialgu patsiendi kaebusi ja kogub anamneesi. Patsiendile õige diagnoosi tegemiseks kasutab arst mitmeid uurimise meetodeid.
Esialgu kasutatakse kõige lihtsamaid meetodeid:
Teiste seedetrakti osade uurimine toimub instrumentaalsete meetodite abil:
Diagnostikas kasutatakse spetsiaalset anoscope seadet. Oma abiga, pärasoole seinte visuaalne kontroll. Anoscope on õõnes toru, mida iseloomustab optilise adapteri ja valgustusseadme olemasolu. Eksami läbiviimiseks peab patsient olema tema küljel ja pingutama jalad kõhuga. Pärast seadme tutvustamist kontrollitakse.
See uurimismeetod võimaldab tulevikus võtta biopsiaks materjali. Uuringu käigus võib patsiendil tekkida ebamugavustunne.
See on üsna täpne diagnostiline meetod, mille abil uuritakse sigmoidi ja pärasoole uurimist. Soole limaskestade uurimine kuni 40 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadmega - retromanoskoopiga. See on kiudoptiline toru, millel on valgustid.
Uuringu läbiviimiseks peab patsient seisma põlvedel ja põlvedel, mis tagab seadme kõige lihtsama kasutuselevõtu optimaalsele sügavusele. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik hinnata limaskesta seisundit, nende tooni ja mootori funktsioone.
Õige protseduur tagab selle ohutuse ja valulikkuse. Selle rakendamiseks ei ole vaja kasutada anesteesiat.
See kuulub endoskoopiliste diagnostikameetodite kategooriasse ja seda iseloomustab informatiivne. Selle abil määratakse haavandiline koliit, käärsoole kasvajad ja Crohni tõbi. Selle meetodiga viiakse läbi käärsoole kõige täpsem uurimine.
See protseduur võimaldab samaaegselt läbi viia täiendavaid ravitoiminguid - väikeste healoomuliste kasvajate eemaldamine, võõrkehade ekstraheerimine ja verejooksu peatamine. Manipuleerimiseks kasutatakse kolonoskoopi. See nõuab kohalikku tuimestust.
Protseduur on üsna keeruline ja nõuab arsti professionaalsust.
Sageli antakse patsientidele laborikatsete määramine - väljaheite, vere analüüs. Ka koprogrammide kasutamine. Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse soole osoniseerimist, kompuutertomograafiat, ultraheli ja hüdrokloroteraapiat.
Paljudes kliinikutes puudub prokoloog. Seetõttu ei tea patsiendid, kellega hemorroidide kahtluse korral ühendust võtta. Sel juhul soovitatakse külastada kirurgi. See arst on võimeline haigust ravima.
Samuti võib hemorroidide kahtlusega patsient saada abi koloprotoloogilt.
Sageli on olukordi, kus lapsi uurib prokoloog. Kui pärasoole haiguse sümptomid ilmnevad, tuleb lapsele tõrgeteta näidata. Kui laps hüüab sageli roojamise ajal, nõuab see ka arsti abi otsimist.
Enamikul juhtudel kasutatakse eksamiks palpeerimismeetodeid. Seda seetõttu, et pärasoole väikese suuruse tõttu ei tööta instrumentaalsed meetodid.
Koliidi kahtluse korral peab patsient otsima prokoloogilt abi. See spetsialist diagnoosib haiguse.
Vajadusel võib ta patsiendile täiendava uuringu saata gastroenteroloogi poolt. Arstid saavad konsulteerida ja ette näha haiguse kõige tõhusama ravi.
Prokoloog on kitsas spetsialiseerumine, mis tegeleb alumise seedetrakti haiguste raviga. Seetõttu on patoloogia esimeste sümptomite korral soovitatav pöörduda arsti poole.
Prokoloog tegeleb diagnostikaga, erinevat tüüpi raviga ja arendab meetmeid käärsoole patoloogia ennetamiseks. Patsient konsulteerib terapeutide või gastroenteroloogide soovitusel prokoloogiga. Just need eksperdid selgitavad, mida coloproctologist kohtleb ja annab talle pöördumise.
Prokoloog on kitsas profiili arst. Spetsialist diagnoosib ja määrab käärsoole ja pärasoole patiooni, analoogavaava tsooni.
Prokoloogi eriala nime (proktos kreeka keelest pärineb pärasoolest) alates 1997. aastast peetakse Venemaal vananenuks. Sellele tehti selgitus, eridokument (dekreet) otsustas kutseala ümber nimetada. Nüüd nimetatakse arsti koloprotoloogiks (käärsoole-jämesool, see termin hõlmab kõiki selle osi - otsene ja käärsoole). Tegelikult ei ole midagi muutunud ja see ei erinenud oluliselt: enne kui see spetsialist ravis kõiki pärasoole ja käärsoole haigusi.
Prokoloog (coloproctologist) määrab nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi. Tema peamine spetsialiseerumine meditsiinis on kirurgiline. Valdkonda, kus selline arst töötab, nimetatakse koloproktoloogiaks. Nimetust nimetatakse sageli - proktoloogiaks. See tähendab ainult kirurgilist ravi.
Esialgse visiidi käigus viiakse läbi uuring (selgitatakse kaebusi ja anamneesi), siis arst kontrollib patsienti. Ambulatoorse ameti juures viiakse läbi väline eksam ja digitaalne eksam. Need meetodid on omamoodi sõelumine. Nad on informatiivsed, võimaldavad teil kindlaks määrata edasise diagnoosimise meetodid. Kui arst on diagnoosimises pärast diagnoosi kindel, määratakse ravikuur.
Prokoloogiline läbivaatus viiakse läbi põlve-küünarnuki asendis asuvale diivanile või tagaküljele, kui jalad on surutud kõhule. Rasked patsiendid paigutatakse vasakule küljele vaadates, põlved tõmmatakse rinnale.
Kuna diagnoosi selgitamiseks selgitab prokoloog välja mitte ainult kaebused ja haiguse ajalugu, vaid uurib ka patsienti, peate te ette valmistuma. Ambulatoorse sisseastumise korral viiakse läbi digitaalne eksam, mis nõuab puhta soole olemasolu. Ettevalmistus toimub 3-4 päeva enne arsti visiiti ja sisaldab:
Dieet toitumine peaks olema õrn. Soovitatav on jätta välja:
Joogipiirangud, välja arvatud ülaltoodud, nr.
Õhtul enne uuringut ja eksami päeval peate läbi viima kaks puhastust klistiiri (õhtul ja hommikul, 3 tundi enne diagnoosi). Kui kõhukinnisust ei ole, piisab ühe klistiirist. Parem on kasutada Esmarkh kruusi, selle maht (umbes 2 liitrit) saab sisestada üks kord. Klistiir vormi kujul ei ole täiskasvanutele eriti mugav.
Kui puhastusprotseduurid klistiiriga on mingil põhjusel vastuvõetamatud, määrab arst lahtistite võtmise. Nende valik sõltub soolte seisundist, kõhukinnisuse kestusest. See võib olla microlaxi apteeki mikrokiip, mis on mugav ja kiire. Arst võib määrata Fortrans'i - ravim lahjendatakse veega ja purjus. Saadud koguses annustepakettides pulbri kujul arvutatakse kogus patsiendi massi alusel. Seda ravimit kasutatakse eelistatavalt kõhukinnisuse korral.
Võite võtta kõhulahtisust rektaalsete suposiitide või tablettide kujul.
Kasvanud gaasi tootmisel, kui see ei ole dieedist hoolimata lõppenud, määratakse enterosorbent - mis tahes selle grupi ravim sobiva annusega (aktiivsüsi - 4-6 tabletti üks kord, Polysorb, Enterosorb). Efektiivne Espumizan - defoamer, mis vähendab ka kõhupuhitust.
Kui proktoloog kavatseb teha endoskoopilise uuringu spetsiaalse seadme (rektoroskoop, irrigoskoop) abil, peaks preparaat olema eriti põhjalik, sest uuringu sügavus võrreldes digitaalse eksamiga on suur:
Kõrge patsiendi labiilsus, hirm protseduuri ees on soovitatav võtta rahusti.
Laboratoorsetest testidest on vaja:
Vereanalüüsis kontrollitakse valemit - varjatud verekaotuse korral võib tekkida aneemia.
Kopogramm pakub mitmeid näitajaid, mille abil on võimalik eristada olemasolevat haigust. Selle abil saate kontrollida teiste seedetrakti patoloogiat, tuvastada soolestiku põletikku, helmintisiisi, seeni. Teadusuuringute läbiviimisel:
Kõik tulemused on esitatud avastatud patoloogia kirjelduse kujul.
Fecal varjatud vereanalüüs on ette nähtud valu, kõhukinnisuse ja muude ilmingute kohta, milles ei ole visuaalselt verd. Eeliseks on võime diagnoosida varjatud veritsust. Analüüs on väga tundlik - see on mingi miinus. Kindlaksmääramisel tuvastatakse isegi mitte ainult inimese hemoglobiini tase, vaid ka välistegija, mis on saadud söödavast toidust (liha, kala). Seetõttu on vajalik pikk ettevalmistus:
Kui need piirangud ei ole täidetud, on uuringu tulemus vale positiivne ja informatiivne. Ta peab kordama.
Nimelt loetelu patoloogiatest, mida proktoloog kohtleb, on väga pikk. See hõlmab mitte ainult käärsoole, vaid ka päraku piirkonna haigusi. Mõned neist on:
Hemorroidid on pärasoole tavaline patoloogia. See pärasoole veenilaiendid koos sõlmede moodustumisega. Pidevalt kokkupuutel riskiteguritega esineb vaagnapiirkonna veresoonte stagnatsioon. Vereõõnsused pärasoole ümbruses on täis verd. Seoses selle venoosse võrgustiku väljavoolu vähenemisega tekib koonuste moodustumisel hemorroidse plexuse üksikute osade terav väljaulatumine soole luumenisse. Aja jooksul suureneb nende suurus, pärasoole sidemed, mis toetavad venoosset plexust, nõrgenevad. Sõlmed füüsilise koormuse ajal (soole liikumise või kehakaalu tõstmise ajal) hakkavad välja kukkuma.
See viitab sisemistele hemorroopidele, mis ilmuvad varem ja järk-järgult kasvavad. Välised sõlmed asuvad väljastpoolt päraku ümber subkutaanselt, nii et nad ei saa välja kukkuda.
Patsient võib täheldada hemorroidse haiguse ilmumist oma varases staadiumis. Kuid see ei tähenda alati sellega seotud sümptomeid:
Selliseid haiguse ilminguid ignoreeritakse sageli. Selles etapis pöördutakse arsti poole harva. Kui tekib valu, tekib verejooks sisemistest sõlmedest, kahjustus purunemisega, patsient saabub arsti juurde. Sageli avastatakse arenenud staadiumis patoloogia, kui tekivad komplikatsioonid:
Need on ägedad tingimused. Patsient vajab erakorralist abi kirurgias.
Kui puudub akuutne verekaotus, kuid vere vabanemine minimaalsetes kogustes, tekib aja jooksul raske aneemia. Kahju tekib vere jälgedena:
Kui lähete arsti juurde, saate teda täielikult ravida. Pärast arsti uurimist määrab ta täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja koostab raviplaani. Esimesel etapil viiakse läbi konservatiivne ravi. Seda saab kombineerida folk meetoditega. Kui te järgite kõiki spetsialisti soovitusi patoloogiliste muutuste kohta, mis esinevad haiguse alguses, võite kergesti vabaneda. Pikaajalise kuluga, kui tekivad komplikatsioonid, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Rippmenüüd eemaldatakse. Ravimeetod sõltub hemorroidide staadiumist.
Anal lõhenemine on limaskesta defekt. Selle kuju on lineaarne või elliptiline (haavand). See tekib limaskestade väljaheite traumeerimisel, kui patsient kannatab kõhukinnisuse all. Võib kaasas olla valu, vere jäljed väljaheites või aluspesu.
Sfinkteri spasm viib pragude tekkeni, kui päraku kudede verevarustus on häiritud.
Kui ilmneb pragunemine, siis seda töödeldakse konservatiivselt: on ette nähtud üldised preparaadid ja salvid või kreemid paikseks manustamiseks.
Polüübid on mõiste soolestiku mis tahes kasvajate mõiste. Vastavalt selle histoloogilisele struktuurile on need jagatud järgmisteks tüüpideks:
Tõeline - kasvaja teke (healoomuline ja pahaloomuline). Nende hulka kuuluvad:
Vale polüübid on põletikulised või anal nibud, mis on muutunud suureks. Nad on healoomulised.
Arvestades, et mõni polüüp, isegi väikese suurusega (0,1 cm), võib pahaloomulise toime tulla, tuleb see eemaldada. Seda tehakse instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimisel kohe pärast hariduse tuvastamist. Pärast polipropoomiat on sama vahend määratud ravi: kohalik ja konservatiivne.
Soolest on hajutatud (perekondlik) polüposis - haigus, millega kaasneb suur hulk polüüpide esinemist - mitmetest tuhandetest. See on pärilik. Peaaegu alati on pahaloomuline.
Fistul on kanal kahe tihedalt asetseva organi vahel. Rektovaginaalne fistul esineb sageli pärasoole ja tupe vahel, kuna need naised asuvad üksteise kõrval. Fistuli välimusele on mitu põhjust:
Fistul on komplitseeritud infektsiooni tõttu, mis on tingitud roojast pärinevast pärandist tupe sisse.
Ravi ainult patoloogiliselt:
Kõhukinnisus on tavaliste väljaheidete ja soolestiku eemaldamise rikkumine. Koos kõhupuhitusega, valu, soole puuduliku vabanemise tunne, distantseerimise tunne.
Selle patoloogilise seisundi põhjused on ka:
Kõhukinnisus on üks peamisi hemorroidide ja divertikulaaride arengu riskitegureid. Toob kaasa kõrge vererõhu.
Kroonilise kõhukinnisuse korral on enesehooldus rangelt keelatud. Põhjuste väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks peate külastama arsti. Vajadusel viib spetsialist läbi eksami, selgitab, mida tuleb elu- ja toitumisviisides muuta. Pärast aja möödumist kontrollib ta ettenähtud ravi tulemusi.
Kõhukinnisuse raviks on ette nähtud:
Kõhukinnisus võib olla pärasoole prolapsi ilming: see ulatub väljapoole päraku. Patoloogia ei ole eluohtlik, kuid põhjustab kliiniliste ilmingute tõttu palju ebamugavusi:
Haiguse täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid selle välimust soodustab:
Need on peamised ühised riskitegurid.
Kõige sagedamini tuleb see defekt kirurgiliselt eemaldada. Pärisoole kinnitamiseks ümbritsevatesse kudedesse on palju meetodeid. Kui selline otsus ei ole võimalik, viiakse läbi soole väljaulatuva rektaalse osa resektsioon.
Kõhu trauma võib põhjustada käärsoole rebendit igas kohas. Selle tulemusena hakkavad väljaheite massid tungima kõhuõõnde koos peritoniidi kujunemisega, mis avaldub ägeda kõhu kliinikus (tugev valu, iiveldus, oksendamine, hüpertermia). Sellistel juhtudel areneb kõhukelme põletik kiiresti, sest väljaheited sisaldavad paljusid baktereid, seedetrakti ensüüme. Ilma kohese abita võib juhtuda surm.
Soolest võõrkeha takistab väljaheidete läbimist, mis viib selle seina perforatsioonini ja peritoniidi kiirele arengule.
Välisobjekt siseneb soolestikku:
Teised asjaolud on võimalikud.
Võõrkeha eemaldamiseks on vaja selgitada selle olemust:
Anal sügelus on ebameeldiv tunne anus, pidevalt või katkendlikult pärast soole liikumist. Hemorroidse haiguse korral on sügelus märgiks sisemistest hemorroididest. Limaskesta, mis katab kukkumise sisemised sõlmed, jälgede väljaheited neelavad nahka. See ebameeldiv tunne esineb isegi suurte koonuste väliste hemorroididega, kui pärast ebapiisavate hügieenimeetmetega roojamist jäävad väljaheited jäägidesse ja koonuste endi pinnale, mis põhjustab naha ärritust ja põletikku.
Lisaks hemorroididele võib see põhjustada anaalset sügelust:
Sügeluse ilmnemisel ei tohiks te häirida arsti külastamist lootuses, et kõik läheb ise ära. Sellistel juhtudel peate võimalikult kiiresti oma arstiga ühendust võtma, et pärast põhjuse väljaselgitamist saaksite igaveseks vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Spetsialist selgitab sügeluse põhjuseid ja kõrvaldab selle võimalikult kiiresti.
Hemorroidide tüsistus võib olla paraproctitis - peaaegu rektaalse rasvkoe põletik. See on tingitud infektsioonist. Selle patoloogia tulemus võib olla:
Paksusoole tavaline patoloogia on divertikulaaride identifitseerimine - sooleseina väljaulatuv osa luumenisse. Võib leida üksikuid herniaalseid koosseise ja mitmeid - divertikuloosi. See areneb patsientidel, kui vähemalt üks patoloogiline muutus sooleseinas on väljaulatuva osa kujul. Päritolunimetused võivad olla:
On kahte tüüpi divertikuloosi:
Ärritatud soole sündroom on üldine patoloogia. Need on funktsionaalsed häired soole aktiivsuses orgaaniliste kahjustuste puudumisel selle seintes. Põhjused on järgmised:
Lisaks viitab mõiste IBS kõikidele soole düsfunktsioonidele, kui nende põhjus ei ole kindlaks tehtud, ja uuringu käigus ei leitud ühtegi rasket patoloogiat.
Dolikhokolon - käärsoole kaasasündinud anomaalia: selle pikkus on liiga suur. Seda saab laiendada kogu või ainult ühes osakonnas. See tekitab ebameeldivaid sümptomeid kuni tõsise seisundi tekkeni. Kõhukinnisus on mures kroonilise väljaheite ja roojade kogunemise tõttu soole luumenis, selle märkimisväärse laienemisega koos soole obstruktsiooni pikaajalise kujunemisega, aneemiaga seinte pidevate mikrotraumade tõttu, mis võib lõpuks avalduda. Kuid paljude aastakümnete jooksul võib dolichosigma olla asümptomaatiline.
Megacolon viitab ka kaasasündinud soolehaigusele - käärsooleõõne kaasasündinud laienemisele. Kuid see võib tekkida armide või muude kitsenemise põhjuste (turse, võõrkeha) tõttu. Kui põhjused ei ole kindlaks määratud, nimetatakse megakolooni idiopaatiliseks.
Proctoloogia koosneb mitmest distsipliinist - ravi, gastroenteroloogia, endoskoopia, kirurgia. See hõlmab ka onkoloogiat neoplasmade avastamisel soolestikus. Seetõttu on prokoloogil või koloprotoloogil, mis on ühe eriala nimi (vananenud ja uus: alates 1997. aastast, eriala on üldisemalt nimetatud koloprotoloogiaks), teadmisi käärsoole, päraku ja ümbritseva piirkonna patoloogia struktuurist, meetoditest ja ravist. Erinevus esineb ainult nimes: kõige sagedamini kasutatakse kõnekeeles nime proctologist.
Prokoloogiga tasuta kohtumise saamiseks peate terapeutilt või gastroenteroloogilt pöörduma. Polikliiniku registreerimiskeskuses saab pileti iseseisvalt saada ja ilmuda kindla aja jooksul konsultatsiooniks. Kuid riiklikus haiglas võib olla selline kitsas spetsialist kui koloprotoloog. Seetõttu peate pöörduma oma kohaliku arsti poole. Samuti selgitab ta, kuidas valmistuda eksamiks, kuidas läbida vajalikud testid, mida saab teha eelnevalt ja näidata neid prokoloogile vastuvõtus.
Erakliinikutes tehakse kõik kontrollid. Siin saate kasutada OMSi kvooti ja vajadusel konsulteerida professoriga.
Coloproctologist on kitsas profiili spetsialist, erinevalt üldarstist. Kuid selle eriala arsti puudumisel võib soolehaigusega seotud ägeda seisundi korral abistada abdominaalne kirurg. Eriti vajalik on see:
Kui veritsust ja sõlmede kadumist ei esine, kuid sooles on tugev valu, võite kohe kirurgiga ühendust võtta. Oluline on seda teha võimalikult vara, et vältida tõsiseid tagajärgi.