Image

Mis on toitumine, kui võtate varfariini koos kodade virvendusega?

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on probleemiks kümnetele tuhandetele inimestele üle kogu maailma. Südamehaigused, veri, veresooned võivad olla kaasasündinud või tuleneda ebaõigest elustiilist, keha stressist või stressist. Kahekümnenda sajandi keskel alustas ameerika professor Carl Paul Link kariloomadest eraldatud antikoagulandi uurimist. Teadlane tõmbas ja tõi tõsiasja, et magusast ristikust rohu niiske kooritud heina tarbivad loomad surid järsult sisemistest verejooksudest.

Uuringu ja eksperimentide käigus jõudis Link järeldusele, et muru sisaldab ainet kumariini, mis vormi mõjul muutub dikumooliks, mis rikub vere hüübimist. 1950. aastal sai dicumarooli baasil ravimit varfariin ravimina ja hakkas seda meditsiinis kasutama. Ravim sisaldab varfariinnaatriumi, mis vähendab vere hüübimist. Seda kasutatakse pärast südamekirurgiat.

Dieet, kui võtate varfariini koos kodade virvendusega

Kehas on K-vitamiin vastutav vere hüübimise eest - fenokinoon. Selle mõju all tekib maksa protrombiin, mis vastutab vereliistakute moodustumise eest veres. Prima varfariini ajal on selle vitamiini toime blokeeritud, nii et patsiendid peaksid iga päev jälgima selle stabiilset taset. Eriti selleks on tehtud INR-i analüüs, mis tähistab “rahvusvahelist normaliseeritud suhtumist”.

Pärast seda, kui arst on määranud ravimeid, soovitatakse varfariini tarvitamisel ka dieeti, mis aitab hoida K-vitamiini taset samal tasemel.

Toidu jälgimiseks on oluline teada, kui palju K-vitamiini toidus sisaldub. See aitab tabelis (puuviljade, köögiviljade ja maitsetaimede puhul).

K-vitamiini sisaldus toodete tabelis varfariini kasutamisel

Toit, kui kasutatakse varfariini, astuda vasakule - tromboos, astuda paremale - verejooks

Kas sa saad varfariini? See ravim nõuab mitte ainult iganädalast INR-i mõõtmist, vaid ka erilist toitumist. Kõrvalekaldumine toitumisest: samm vasakule - tromboos, samm paremale - verejooks.

Varfariin

Varfariin avastati 1933. aastal pärast massilist veisemürgitust Kanadas ja Põhja-Ameerikas.

Loomad sõid oma toitu ja surid sisemise verejooksu tõttu. See nähtus tõmbas tähelepanu professor Carl Paul Linkile Wisconsini ülikoolist, kus söödast eraldati antikoagulant.

Mürgitust ei toimunud kuiva ilmaga, vaid ainult sadas, ja magusa ristikuga heina oli niiske. Kobariin eraldati ristikust, mis vormi mõjul muutub dikumooliks. Dicumarol ja põhjustab verejooksu - rikub koagulatsiooni.

Alguses peeti varfariini roti mürgiks. Seejärel patenteeriti aine 1950. aastal ravimina. Selle massiline kasutamine algas pärast seda, kui varfariini edukalt kasutati USA presidendi Dwight Eisenhoweri südameinfarkti raviks.

Ained, nagu varfariin, sisalduvad mitte ainult lisajõgedes, vaid ka teistes taimsetes ja loomsetes toodetes. Varfariini loomulik antagonist on vitamiin K, mida leidub ka paljudes toiduainetes. K-vitamiini päevane vajadus on väike. Keskmine inimene võtab 60-80 mikrogrammi (mcg) K-vitamiini päevas. See on väga väike kogus (60 kuni 80 ppm).

Terved inimesed ei pea kontrollima vit. K kehas koos toiduga, kuid see on vajalik varfariini võtvatele inimestele. Isegi väike toiduaine allaneelatud vit.K võib vähendada varfariini toimet organismis.

Seega, kui te võtate varfariini, peate vältima toitu, mis võib vähendada selle toimet. Need on kõrge vitamiin K. Vit sisaldavate toitainetega. K on varfariini loomulik antagonist, see vähendab või peatab varfariini toime. Kui sööte kõrge K-vitamiini sisaldavaid toiduaineid, siis MNO KAHANDAMINE

Suurendada tromboosi riski (samm vasakule)

Järgmistel toitudel on väga kõrge vitamiin K-sisaldus (> 200 mcg), need tuleb toidust välja jätta või nende tarbimist tuleb rangelt kontrollida, sest nende kasutamine vähendab INR-i ja suureneb tromboosi risk:

  • Brüsselid, rohelised, koriandri, endiivsed, lehtkapsas, maks, petersell, punane salat, spinat, šveitsi marmor, must ja roheline tee, naeris, vesikriis.

Kui sa ikka veel midagi suure vit. Selleks on vaja mõõta INR-i ja INR-i langetamisel konsulteerida koheselt arstiga.

Järgmistel toiduainetel on kõrge K-vitamiini sisaldus (100-200 mcg), neid tuleks samuti vältida või süüa väikestes kogustes:

  • basiilik, brokkoli, maruljasalat (salat), rapsiõli, rohelised sibulad, kapsasalat, kurgid (siniga), sinepi rohelised, sojaõli, oliiviõli, mustikad

Järgmistel toitudel on K-vitamiini keskmine sisaldus (50-100 mcg), kuid te peate nendega olema ettevaatlikud:

  • õunad (rohelised), spargel, kapsas, lillkapsas, majonees, pähklid (pistaatsiapähklid), suvine squash

Funktsioon Vit. K on see, et see ei lagune kõrgetel temperatuuridel, 1 g kuivas vormis vürtsides on rohkem vitamiine. Kuni 1 g värsket rohelist.

Toidud, mida võib süüa varfariinravi ajal

Toit võib sisaldada toiduaineid, mis sisaldavad vähe vitamiine. K (

Tooted tugevdavad ja vähendavad varfariini toimet

Kalduvusega moodustada verehüübed, määratakse patsiendid ravimi varfariini saamiseks kompleksse ravi osana.

Varfariini toime aluseks on verehüüvete ärahoidmine, vahend aitab verd õhutada.

Seetõttu vajavad kõik ravimeid kasutavad patsiendid INR (International Normalized Ratio) indikaatori pidevat jälgimist, st patsiendi vere hüübimise aja ja terve organismi vere hüübimise aja suhte suhet.

Selleks, et vältida INR-i taseme kõrvalekaldeid verehüüvete või ülemäärase vere hõrenemise ohu suunas, on varfariini võtmisel vaja spetsiaalset dieeti.

Käesolevas artiklis käsitletakse seda, milliseid toiduaineid võib ravimi tarvitamiseks tarvitatavale patsiendile süüa, mida saab piiratud koguses süüa ja milliseid toite ei saa mingil juhul tarbida.

Toitumise põhijooned

Toitlustamine ravimi võtmisel peaks sisaldama minimaalset soola (maksimaalne näitaja vastab seitsmele grammile), samuti tuleb kontrollida tarbitud vedelike mahtu: joogid, supid, kastmed. Lubatud kasutada kuni 1300 ml vedelikku päevas.

Keelatud toiduainete nimekiri sisaldab kõiki toite, millel on stimuleeriv mõju närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemidele.

Need on näiteks tugevad teed, kohv, rasvasisaldusega toiduained ja kolesteroolisisaldus: rikkad puljongid, rasvane liha, kala, mõned seente liigid.

Suitsutatud liha, marinaadid, soolased kastmed ja konservid on samuti parem hoiduda. Päevas tarbitud toiduainete üldine kalorisisaldus ei tohiks ületada 2300–2500 kilokalorit.

Seega peaks valgu päevane annus olema mitte üle 85 grammi (kui see on loomne valk, siis mitte rohkem kui 45 grammi), rasv - mitte üle 65 grammi, süsivesikud - mitte üle 400 grammi.

Toiduvalmistamisel ei tohi soola kergelt valmistada. Keetmise meetodid peaksid olema järgmised:

  • Kahe katla kasutamine.
  • Cooking või hautamine.
  • Röstimine ahjus minimaalse kogusega või.

Soovitav on süüa iga 3 tunni järel ja viimane eine õhtul peaks olema vähemalt 3-4 tundi enne magamaminekut.

Ühel söögikorral söödud toidu kogus ei tohiks ületada nelja sada grammi. Ei ole soovitav süüa nii liiga kuuma toitu kui ka liiga jahutatud toite.

Lisaks keelavad arstid südamehaiguste ja veresoonte ravi, et järgida kõiki dieedi programme kehakaalu langetamiseks ning nii mono-toitumine kui ka toitumine, mis pakuvad teatud toiduvalikut, kuid liigselt piiravad igapäevaseid kaloreid.

Kui teil on soov juua vitamiine, peaksite enne arsti kasutamist alustama oma arsti heakskiitu.

Mida otsida

Varfariinravi võtva patsiendi toitumise põhieesmärk on kontrollida K-vitamiini, mis on selle mõju pärssiva loodusliku aine kasutamist.

Seega tuleks vältida või minimeerida selliste ravimite kasutamist, mis võivad vähendada selle terapeutilist toimet. Kui sööte K-vitamiinirikkaid toite, väheneb INR tase.

Selle vitamiini sisaldavate toodete loetelu sisaldab rohkesti: rooskapsas, eri tüüpi rohelised: koriander, petersell, sigur, punane salat, spinat, koor, samuti rohelised ja mustad teed, naeris, maks.

Veidi vähem K-vitamiini leidub rapsiõlist, salatist, kapsasalatist, rohelisest sibulast, sojaõli, kurkidest, õunadest, pistaatsiapähklitest, majoneesist, spargel, lillkapsas.

Punased õunad, avokaadod, oad, banaanid, munad, kartulid, maguskartul, riis, tomatid, kookospähkel, päevalilleõli, liha (sealhulgas kodulinnud), maasikad ja pasta on madala K-vitamiini sisaldusega.

Siiski ei tohiks verejooksu riski vältimiseks lubada INR-i taseme ülemäärast tõusu.

Varfariini kasutamisel suurendab oluliselt INR-i, nagu ženšenn, kalaõli, küüslauk, must ja punane sõstrad, ingver.

Suurendage INRi ja selliste maitsetaimede nagu arnika, punase ristiku, ehhiinia, kummeliõied, takjas, dagil, magus-ristik, kasia.

Kui te ei kontrolli V-vitamiini võtmise ajal K-vitamiini tarbimist kehas, saate vältida patsiendi tervise tõsist halvenemist.

Seega, kui olete söönud toiduaineid, mis võivad oluliselt suurendada või vähendada vere hüübimist, olge tähelepanelik. INR-testi on tungivalt vaja läbida ja konsulteerida oma arstiga dieedi korrigeerimise kohta.

Lubatud toodete nimekiri

Varfariiniga ravimiseks soovitatav toit sisaldub kuulsa dieedi teraapia jälgija MM Pevzneri tabelis. See skeem on välja töötatud spetsialisti poolt, tuginedes sellele, kui suur on konkreetne toode patsiendi kehale.

Kui te rangelt järgite seda dieeti, suureneb keha verevalumite funktsioon, kiireneb vereringe ja stabiliseerub maks.

Lisaks väheneb verehüüvete oht veres esineva kolesterooli taseme normaliseerumise tõttu.

Seega, kui te kasutate varfariinravi, võite süüa järgmisi toite:

  1. Tatar, kaerahelbed, riis, odra puder.
  2. Pasta, eriti terved terad.
  3. Õlita keedetud või küpsetatud kartul.
  4. Köögiviljad, puuviljad on palju suhkrut.
  5. Liha, madala rasvasisaldusega kala.
  6. Munad - mitte rohkem kui üks päevas.
  7. Kefiir, ryazhenka, jogurt koos rasvaindikaatoriga 0 või 1%.
  8. Päevalilleõli ja oliiviõli.
  9. Mustad ja rohelised sordid, puuviljajoogid, puuviljad või kuivatatud puuvilja kompotid.
  10. Madala kalorsusega maiustused: küpsised, piparkoogid, madala rasvasisaldusega küpsised.
  11. Kogu tera leib (parim kuivatatud), toiduainete kasutamine on väga kasulik.

Keelatud nimekiri

Varfariini kasutamisel võib teatud toiduainete ja toodete liigne tarbimine kahjustada patsiendi tervist.

Nimekiri toodetest, mida soovitatakse toitumisest loobuda või nende tarbimist vähendada, sisaldab:

  • Kõrge kalorsusega küpsetamine kõrge suhkrusisaldusega: koogid, võiküpsised, lehtpütsid, samuti kõrgekvaliteedilisest jahust valmistatud leib.
  • Konservid, marinaadid, marineeritud köögiviljad.
  • Vorstid: sink, vorstid, rasvane kupaty, vorst, nii keedetud kui suitsutatud, pool-suitsutatud, toores suitsutatud.
  • Šokolaadikommid
  • Peaaegu kõik juustutüübid, va ricotta (see on madala rasvasisaldusega).
  • Igasugused kiirtoit.
  • Paljud rohelised sordid: redis, hapu, sibula naeris, küüslauk.
  • Merikapsas, valge kapsas.
  • Sidrunid, rohelised magustamata õunad kõrge happesisaldusega. Roheliste õunte keelustamist võib siiski tühistada, kui kasutate neid kooritud koorikust kooritud koorest.
  • Liha, kala, kõrge rasvasisaldusega kodulinnud.
  • Liigne piim ja piimatooted.
  • Tugev kohv, tume šokolaad.
  • Jõhvik - on keelatud oma loomulikul kujul ja tinktuuride ja puuviljajookide kujul!

Järeldus

Hoolimata varfariiniga ravitava patsiendi dieedi rangetest piirangutest, on täiesti võimalik süüa mitmekesist ja maitsvat sööki!

Siin on näidismenüü päevale, mis põhineb lubatud toodetel:

  1. Vastuvõtt: aurutatud kodujuust või pelmeenid, 200 ml piima või ryazhenka.
  2. Vastuvõtt: 200 ml puuviljajoogi või puuvilja kompotti, tükk dieetikooki.
  3. Vastuvõtt: aurutatud köögiviljad: suvikõrvits, baklažaan, kartul, porgandid koos väikese õliga.
  4. Vastuvõtt: 200 ml piima, ryazhenka või bifidok.
  5. Vastuvõtt: meri või jõekala (lahja), fooliumis küpsetatud, osa riisist, mahla või puuvilja keetmine.
  6. Vastuvõtt: salat toores köögiviljad: tomat, kurk, salat, natuke roheline, maitsestatud oliiviõli.

Nagu me mäletame, peate sööma regulaarselt 2-3 tundi. Bon isu!

K-vitamiini sisaldus toidus

Varfariini kasutavate patsientide puhul on väga oluline teada, et K-vitamiiniga rikastatud toidud võivad varfariini efektiivsust vähendada, mistõttu on vajalik annuse suurendamine, et saavutada piisav INR tase. Kuid kui sellised patsiendid lõpetavad järsku sarnaste toodete tarbimise, mis varem valitsesid üleliigne, võib INR dramaatiliselt suureneda ja põhjustada verejooksu riski. Kuid see ei tähenda, et tuleks vältida K-vitamiini sisaldavaid toiduaineid, vaid nende sisu toidus peaks olema enam-vähem konstantne.

Populaarse nõudluse järgi on allpool tabel Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti poolt välja töötatud K-vitamiini sisalduse kohta.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata esimestele kolmekümnele tootele, kuna tabeli lõpus loetletud toodete vitamiinisisaldus on minimaalne. Näiteks sisaldab 140 pirnit või 100 tassi vaarikaid nii palju K-vitamiini kui ühe portsjonina kapsas. Loomulikult ei mõjuta need tooted tõenäoliselt INR-i, kuna keegi ei saa neid sellistes kogustes kasutada.

Vajalik on alati varfariini võtmise ajal toitumine

Kui verehüüvete tõenäosus patsiendil on üsna kõrge, määrab raviarst temale kindlasti varfariini. Selle ravimi peamine eesmärk on vältida verehüüvete teket. Verehüüvete oht on eriti suur südameoperatsiooni ajal. Eraldi rühm on haigused, mis tekitavad verehüüvete teket. Mis tahes haiguse toitumine ei ole võimeline ravi asendama. See täiendab ainult põhiravi.

Varfariin ja dieet sellele

Paljud patsiendid haiguse ravi ajal ei pööra tähelepanu arsti sõnadele, et kapslite või tablettide võtmise ajal tuleb jälgida dieeti. Ja nad teevad seda täiesti asjata. Kahjuks ei taha igaüks midagi piirduda. Eriti see ei meeldi haigeid inimesi teha. Seega, niipea, kui tegemist on toitumisega, kiirustavad nad kontorist lahkuma. Varfariini kasutamise ajal ignoreerige dieeti. Kui te ikka ignoreerite arstide soovitusi ja ei muuda midagi dieedis, siis peab pillide õige toime ootama väga kaua.

Varfariini kasutamise ajal on dieediga seotud probleemid lihtsad. Mineraalide, soolade ja vitamiinide koguse vahel on vaja säilitada tasakaal. Sellest sõltub, kui täpselt ja õigesti toidetakse toitu, sõltub ravimi vastuvõtmise skeem. Piirangute kehtestamisega toidus võib saavutada veres normaliseerumise ja veresoonte seisundi parandamise. Üldiselt soodustavad sellised muutused ravi kiiremat toimet. Lisaks määratakse patsiendile vitamiinide, sealhulgas Nikomedi käik. Vitamiine kasutav patsient peab meeles pidama, et need sisalduvad toodetes ja on oluline mitte ületada maksimaalset lubatud annust. Iga pakendiga kaasasolev kasutusjuhend sisaldab täpseid juhiseid selle kohta, kuidas võtta tablette õigesti ja millises koguses.

Varfariini kasutamisel lubatud ravimid on sarnased nendega, mida lubatakse kasutada vereringehäire I ja IIa astmega kaasnevatel haigustel. Seda toitumisskeemi arendas kaua aega tagasi MM Pevzner, dieetteraapia asutaja. Lubatud toodete tabel valiti, võttes arvesse nende väärtust organismi suhtes.

Lastele rangelt järgides suureneb vereringe ja normaliseerub maksa toimimine. Ja mis kõige tähtsam, kolesterooli naastud lakkavad olemast.

Selle dieedi kohaselt on kergesti seeditavad süsivesikud, sealhulgas suhkur, piiratud. Tarbitud loomsete rasvade kogus on minimaalne. Toidus peab olema suur K-vitamiini kogus, ainult juhul, kui seda reeglit järgitakse, on ravi edukas. Soovitav on sool täielikult eemaldada toitumisest. Kui patsiendil on raske soola keelata, võite toidule lisada kuni 7 grammi päevas. soola. Samuti on väga oluline, et tarbitud vedeliku kogus oleks väike. Kogu vedeliku maht ei tohi ületada 1,3 liitrit. Siia kuuluvad ka supid ja joogid. Toiduained, millel on kõrge kolesteroolitase, kõrge tihedus ja kaevandavad lämmastiku ained. Patsient peab olema valmis selleks, et ta peab loobuma raskesti seeduvatest ja rasketest roogadest. Kõiki tooteid tuleb töödelda ilma praadimiseta. Iga lubatud toode kasutab keha ning pakub energiat ja toitumist.

Toitumise aluseks varfariini manustamisel peaks olema puder, keedetud vees, soola.

Lubatud teravili:

Võite süüa pasta. Aga nad peaksid olema ilma lisanditeta vetikate või sama spinati kujul. Toitumisega saate lisada kartuleid, kuid ainult keedetud. Leivatoodetest - rukki kreekerid või toitumine leib. On vaja ainult kontrollida, kas nendes on vitamiini- ja mineraalilisandeid. On soovitav, et leib oleks ilma nendeta.

Lisaks teraviljale hõlmab dieet suurt hulka kiudaineid. Selle allikaks on värsked köögiviljad, puuviljad ja rohelised. Välista ainult hapu vilju. Toitumine varfariini kasutamisel peaks jätkuma taimsete saaduste valdava kasutamisega.

Mitte vähem populaarne on see toitumine kala, vaid ainult madala rasvasisaldusega sordid. Täiuslik küüliku- ja kanaliha. Kui lihas on rasva, tuleb see eemaldada. Lubamatu on liha süüa kastmete lisamisega. Päeval lubatakse muna süüa. Seda saab keeta või küpsetada.

Piimatooted ei tohiks olla rasvad. Dieet võimaldab kasutada soolamata ja rasvata õli. Aga see on lubatud süüa väikestes kogustes. Milline piimatoode on kasulik südame ja veresoonte haiguste korral? Talujuust, mitte rasv ja mitte hapu.

Fraktsiooniline toitumine

On väga oluline mitte üleöö. See on järjekordne varfariiniravim. Kogu söödud toidu kogus tuleks jagada kuue vastuvõtuga. On soovitav, et söögiaeg oleks pidev ja ei muutunud. Vastuvõtude vahele peab jääma vähemalt kolm tundi. Selle dieediga portsjonid ei saa olla suured. Toitumine soovitab süüa korraga mitte rohkem kui 400 grammi. toit. Fraktsiooniline toitumine on vajalik, et tagada seedetrakti ja teiste süsteemide koormuse minimaalne tase.

Keelatud tooted

Varfariini vastuvõtmise tõttu tuleb unustada mitmed tooted. Kahjuks on kõigepealt keelatud kondiitritooted ja muud jahutooted. Paljud saiakesed on väga armastatud, seda raskem on keelduda. Koogid, küpsised, küpsised - kõik see on keelatud. Ja šokolaad ja selle derivaadid tuleb toitumisest täielikult välja jätta.

Vorstid, vorstid, seapekk. Liha ja kalakonservid tuleks toitumisest täielikult välja jätta. Supid tuleks keeta kana- ja köögiviljapulbrites. Ülejäänud puljongid on keelatud. Me peame juustud kõrvaldama. Lubatud on ainult üks juustutüüp - ricotta, rasvasisaldusega kuni 5%, hapukapsas, marinaadist köögiviljad ning oad ja herned on keelatud. Köögiviljad ei tohi süüa spinatit, redis, redis, kapsas, küüslauk, sibul, hapu. Tsitrusviljad ei ole täielikult keelatud, kuid neile ei soovitata süüa palju.

Keelatud joogid

Esiteks on piimakokteilid keelatud, kuna need sisaldavad suurtes kogustes rasva ja suhkrut. Sa ei saa kasutada kohest ja looduslikku kohvi, kakaod. Piima ja koort ei tohi teele lisada. Alkohol on kahjulik ja kõik terapeutilised dieedid seda tagasi lükavad. Süda ja veresoonte haiguste tõttu keelatud energia.

Lubatud joogid

Kui teed, kuivatatud puuvilja kompotit, taimseid toite, siis tuleb meeles pidada vedeliku koguse piiramist.

Kalorite toit

Täpsemalt toodete kohta, mis tuleb dieedist välja jätta, ütleb raviarst. Kuna toitumine lisaks üldistele sätetele peab arvestama patsiendi tervist ja tema keha individuaalseid omadusi. Päeval, mil keha peaks saama kuni 2595 kcal. Kindlasti kehtestage piirmäär valgu kogusele kuni 85 g, millest pool peab olema loomsed valgud. Rasva päevas saab tarbida kuni 67 grammi. Nendest 18 g köögivilju. Süsivesikute osakaal on 405 grammi.

Ärge kahetsege, et peame loobuma suurest hulgast lemmiktoite. Selliste lubatud toodete puhul saate valmistada palju maitsvaid eineid, esimesi ja teise kursusi.

Kuidas ravida hüpertensiooni igaveseks?

Venemaal toimub igal aastal 5–10 miljonit erakorralise arstiabi pakkumist rõhu suurenemise kohta. Kuid Venemaa südame kirurg Irina Chazova väidab, et 67% hüpertensiivsetest patsientidest ei kahtle, et nad on haiged!

Kuidas saab ennast kaitsta ja haiguse ületamiseks? Üks paljudest ravitud patsientidest - Oleg Tabakov ütles oma intervjuus, kuidas unustada hüpertensiooni igaveseks.

Märkus varfariini manustamiseks. Teave patsientidele.

Varfariini ajalugu

Õnne naeratas Karl Linkile, 1936. aastal avastas ta kumariini oksüdatsiooniprodukti dikumooli.

Varfariin registreeriti esmakordselt 1948. aastal Ameerika Ühendriikides näriliste mürgiks ja sai kohe populaarseks. Nimi "Warfariin" (eng. Varfariin) pärineb lühendist WARF (Wisconsini vilistlaste uurimisfond) + lõpp-ariin, mis näitab seost kumariiniga.

Kuid aine mürgistusomadusi ei kinnitatud ja kahekümnenda sajandi viiekümnendate aastate uuringud tekitasid arstide huvi ravimi vastu. Sellest ajast alates on varfariin päästnud rohkem kui tuhat elu.

Üks esimesi tuntud varfariini saanud isikuid oli USA president Dwight Eisenhower.

Kuidas varfariin elusid säästab

Varfariin on antikoagulant, s.t. vähendab vere võimet hüübida inhibeerivat (inhibeerivat) K-vitamiini sünteesi maksas. See võime takistada verehüüvete teket teatud tingimustes ja haigustes.

Näidustused varfariini määramiseks

Vere hüübimishäire on keha kaitsev reaktsioon, mis võimaldab meil mitte lõigata ja vigastada.

Kuid mõnel juhul võib kaitse lõhkuda või isegi tappa.

Siin on mõned neist juhtudest:

  • Mehaanilised proteesiventiilid - isegi parimad ventiilid on kehakududest väga erinevad ja selleks, et vältida verehüüvete teket ventiilidel, on vaja vere hüübimisvõimet pärssida.
  • Kodade virvendus (kodade virvendus ja kodade libisemine) - kodade lihaskiudude ebakorrektne kokkutõmbumine suurendab vasaku aatri kõrva tromboosi riski.
  • Venoosne tromboos - põletikuline või mittepõletikuline, suurendab trombembooliliste tüsistuste riski, kaasa arvatud kõige hirmuäratavamad - kopsuemboolia
  • Trombofiilia - haigus, mida iseloomustab suurenenud tromboos.

Varfariini annustamine ja manustamine

Enne vastuvõtmist soovitab arst teil määrata INR (International Normalized Attitude). Terve inimese norm on 0,8 - 1,3.

Seda mõistet peaksite meeles pidama: varfariini annuse reguleerimine toimub vastavalt selle laboratoorse näitaja tulemustele.

Alustage tavaliselt ravimi minimaalsete annustega, suurendades vajadusel annust. Vajalikkuse mõõdet määrab INR tase.

INR sihtmärk sõltub varfariini määramise vajadusest. Näiteks kodade virvenduse korral on INR sihtvahemik vahemikus 2,0 - 3,0.

Efektiivne ravi varfariiniga nõuab pidevat INR-i jälgimist ja õige annuse võtmist. Õige annuse määramiseks mõõdetakse vere hüübimiseks vajalik aeg (INR).

INR väärtusega 1 tähendab normaalset taset, mis leidub inimestel, kes ei kasuta varfariini;

  • INR väärtusega 2 tähendab, et hüübimisaeg on kaks korda kõrgem kui tavaliselt;
  • INR väärtusega 3 tähendab, et hüübimisaeg on kolm korda pikem kui tavaliselt.
  • INR optimaalne väärtus sõltub teie seisundist: kodade virvenduse korral jääb see vahemikku 2 kuni 3.

Pärast sihttaseme saavutamist kontrollib INR seda indikaatorit üks kord kuus, kui seda enam ei ole vaja teha.

Kui te ostsite ravimi teiselt tootjalt, on mõttekas viia läbi INRi plaaniväline jälgimine.

INR kontroll

INR-i kontrollimiseks on vaja pöörduda laborisse, mis on võimeline seda uuringut läbi viima.

Võite kaaluda CoaguChek XS seadme (coaguch) või qLabs® ElectroMeter ostmist. See on mugav, seadmeid on lihtne kasutada.

Samas ei ole seadme ostmine 30–40 tuhande rubla hinnaga ja laboratooriumi hindadega võrreldava testriba hinnaga majanduslikult teostatav. Sa peaksid valima mugavuse ja majanduse vahel.

Mida peaksid varfariini patsiendid teadma?

Varfariin interakteerub nii toidu kui ka ravimitega, mille tulemus on vere hüübimise vähenemine või suurenemine. Mõlemad on ebasoovitavad, sest koagulatsiooni vähenemine on verejooksu oht ja suurenemine on verehüüvete oht.

Nagu eespool mainitud, inhibeerib varfariin vastavalt K-vitamiini sünteesi maksas, suurte K-vitamiini sisaldavate ravimitega vähendatakse varfariini efektiivsust.

Sinu eesmärk on süüa umbes sama palju K-vitamiini päevas. Seda saab teha süües sama palju toiduaineid, mis sisaldavad kõrge ja keskmise K-vitamiini taset.

Enamik K-vitamiini leidub rohelistes köögiviljades: Amarant-rohelised, avokaadod, brokkoli kapsas, Brüsseli idud, kapsas, rapsiõli, shayo-lehed, sibul, koriander (koriander), kurk, sigur, kiivi, salat, piparmünt, roheline sinep, oliiviõli, petersell, herned, pistaatsiapähklid, punased merevetikad, spinati-rohelised, sibulad, sojaoad, tee lehed (kuid mitte teejoogid), naeriseviljad, vesikreem. Tabel "K-vitamiini sisaldus toodetes."

Te ei saa dieeti oluliselt muuta ja kui see juhtus, tuleb arstiga arutada INRi erakorralise jälgimise vajadust.

Vitamiinid, maitsetaimed või muud toidulisandid võivad sisaldada K-vitamiini ja seega vähendada varfariini toimet.

Näidake oma arstile alati kõikide vitamiinide, maitsetaimede või muude lisandite märgistust.

Teatud ravimite mõju varfariini toimele

Pidage meeles olulist reeglit: kui te olete retseptiravimeid, mida te ei ole võtnud, peate selle ravimi koostoime varfariiniga huvi tundma ja konsulteerima oma arstiga.

Ei ole soovitatav alustada või lõpetada ravimite võtmist, samuti muuta ravimite annust ilma arstiga konsulteerimata.

Ravimite koostoime ei ole nende kavandatud kasutuse näidustus ega vastunäidustus. See teave on oluline INR-i jälgimise sageduse hindamiseks, kui arst on määranud samaaegselt ravimeid.

Varfariini toimet suurendavad ravimid

Raske verejooksu oht suureneb koos varfariini kasutamisega koos ravimitega, mis mõjutavad trombotsüütide taset ja esmast hemostaasi: atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, tiklopidiin, dipüridamool, enamik MSPVA-sid (välja arvatud COX-2 inhibiitorid), penitsilliini antibiootikumid suurtes annustes.

Varfariini toimet võib suurendada samaaegne manustamine koos järgmiste ravimitega: atsetüülsalitsüülhape, allopurinoolile, amiodaroon, asapropasooni asitromüütsiin, alfa- ja beeta-interferooni, amitriptüliin, besafibraat, vitamiin A, vitamiin E, glibenklamiid, glükagooni, gemfibrosiil, hepariin, grepafloksatsin, danasool, dekstropropoksüfeen, diasoksiid, digoksiin, disopüramiid, disulfiraam, zafirlukast, indometatsiin, ifosfamiid, itrakonasool, ketokonasool, klaritromütsiin, klofibraat, kodeiin, levamisool, lovastatiin, metolasoon, metratsereel, kodeer asool, mikonasool (sealhulgas suukaudse geelina), nalidiksiinhape, norfloksatsiin, ofloksatsiin, omeprasool, oksüfenbutasoon, paratsetamool (eriti pärast 1-2 nädalat pidevat manustamist), paroksetiin, piroksikaam, proguaniil, propafenoon, propranolool, gripivaktsiin, roksitromütsiin, sertraliin, simvastatiin, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfametoksadool-trimetoprim, sulfafenasool, sulfiinpürasooniga sulindakiga, steroidid (anaboolsed ja / või androgeense), tamoksifeeni, tegafuuri, testosteroon, tetratsükliin, tienüül- hape, tolmetiin, trastnuyu tsüklofosfamiid, erütromütsiin, etoposiid, etanool.

Mõnede ravimtaimede (ametlikud või mitteametlikud) valmistised võivad samuti suurendada varfariini toimet: näiteks hõlmikpuu (Ginkgo biloba), küüslauk (Allium sativum), ravimkoer (Angelica sinensis), papaia (Carica papaya), salvei (Salvia miltiorrhiza); ja vähendada: näiteks ženšenn (Panax ginseng), naistepuna (Hypericum perforatum).

Varfariini ja kõiki Hypericumi preparaate ei saa samaaegselt võtta, tuleb meeles pidada, et varfariini toime indutseerimise toime võib püsida veel kaks päeva pärast Hypericum'i preparaatide kasutamise lõpetamist.

Juhul, kui patsient kasutab Hypericum'i, tuleb mõõta MHO ja lõpetada ravi. MHO seire peab olema põhjalik, sest selle tase võib hüperikumi kaotamisega suureneda. Seejärel saate varfariini määrata.

Varfariini toime nõrgenemine

Sõjapidamise mõju on teiselt poolt see, et primidoon, retinoidid, ritonaviir, rifampitsiin, rofekokoom, spironolaktoon, sukralfaat, trazodoon, fenasoon, kloordiasepoksiid, kloortalidoon, tsüklosporid vastasel korral.

Diureetikumide vastuvõtmine väljendunud hüpovoleemilise toime korral võib suurendada hüübimisfaktorite kontsentratsiooni, mis vähendab antikoagulantide toimet.

Varfariini kombineeritud kasutamisel koos teiste ülaltoodud nimekirjas loetletud ravimitega on vaja jälgida MHO-d ravi alguses ja lõpus ning võimaluse korral pärast 2-3 nädalat ravi algusest.

Muud ettevaatusabinõud

Te peate mõistma, et see on vastunäidustatud traumaatilise spordiga tegelemiseks. Samuti tuleb vältida intramuskulaarset süstimist (kui neid on võimalik vältida).

Te peaksite teadma, et te võtate ravimit, mis säästab teie elu ja hoiab teid tervena ning varfariini efektiivsus sõltub muuhulgas ka sinust.

Reisimine

Ärge unustage, et võtate kaasa varfariini piisava koguse ja kontrollige INR-i enne lahkumist. Ärge unustage dieeti - kui toit on sageli tavapärasest oluliselt erinev, võib see mõjutada INR-i jõudlust.

Alkohol

Maksaga seotud alkohol suurendab varfariini toimet. Lisaks segavad isegi väikesed alkoholi doosid liikumise koordineerimist ja suurendavad juhusliku vigastuse ohtu, mis varfariini kasutaval inimesel võib olla eluohtlik.

Rasedus

Samuti on oluline mõista, et varfariini võtmine nõuab hoolikamat suhtumist raseduse planeerimisse, planeerimata raseduse korral arutada arstiga väikese molekulmassiga hepariinide kasutamist.

Varfariin on lootele väga kahjulik, nii et kui te plaanite rasedust, arutage seda oma arstiga.

Koostoime arstiga

Pea meeles olulist reeglit: kui lähete mõne eriala arsti juurde, ütle talle, et te võtate varfariini.

Arvestades, et varfariin mõjutab vere hüübimist, peaksite teadma, millal peaksite arsti juurde pöörduma:

  • Langeb kõrgusest
  • Puhub pea peale
  • Vaginaalne verejooks või rasked perioodid
  • Must tool
  • Tume või punane uriin
  • Verejooksud
  • Lööve või põhjuslikud verevalumid nahal
  • Kõhulahtisus
  • Peavalud või valu rinnus
  • Köha, hemoptüüs

Naised peaksid hemoglobiini taset regulaarselt jälgima, sest Varfariin võib suurendada verekaotust menstruatsiooniga.

Neil juhtudel ärge unustage rääkida oma arstile, et te võtate varfariini ja nimetate oma viimast INR-i.

Varfariini üleannustamine

Varfariini üleannustamine (INR rohkem kui 3,5-4,0) on alati verejooksu risk, mistõttu ei ole vaja arsti poole pöörduda.

Varfariin ja kirurgia

Asjaolu, et varfariin säästab elusid ja säilitab tervist, on samuti selle puuduseks.

Vere hüübimise vähendamisel suurendab varfariin mitte ainult koduvigastuste, vaid ka kirurgiliste sekkumiste riski, mida varfariini kasutavad patsiendid vajavad.

Kuid tegelikult ei ole kõik nii hirmutav, kui see esmapilgul tundub.

Hepariiniga katmine kavandatud operatsiooni jaoks.

Verejooksude riski ja trombemboolia ohu minimeerimiseks viiakse patsiendid enne kirurgilist sekkumist üle mugavatest vastuvõtust, kuid halvasti juhitud varfariin ebamugavaks (sest süstina), kuid hästi kontrollitud hepariin.

Pärast varfariini tühistamist taastub INR 3-6 päeva jooksul normaalseks.

Kavandatava kirurgilise ravi tegevuskava

  1. MHO määratakse nädal enne planeeritud operatsiooni.
  2. Lõpetage varfariini võtmine 1–5 päeva enne operatsiooni.
  3. Suure tromboosi riski korral manustatakse patsiendile profülaktikaks / kvaasi jaoks väikese molekulmassiga hepariini (sõltuvalt sekkumisest ja tüübist, hepariin tühistatakse 6-12-24 tundi enne operatsiooni).
  4. Varfariini vastuvõtmise pausi kestus sõltub MHO-st. Varfariini tarbimine on peatatud:
    • 5 päeva enne operatsiooni, kui MHO> 4;
    • 3 päeva enne operatsiooni, kui MHO 3 kuni 4;
    • 2 päeva enne operatsiooni, kui MHO on 2 kuni 3.
  5. Jätkake väikese molekulmassiga hepariini 5... 7 päeva jooksul pärast operatsiooni koos varfariini taastamisega.
  6. Jätkake varfariini võtmist:
    • regulaarse säilitusannusega samal päeval õhtul pärast väikeseid operatsioone ja t
    • pärast suuremaid operatsioone, kui patsient hakkab enteraalset toitumist kasutama.
  7. Sihtmärgi INR saavutamisel tühistatakse hepariin.

Ekstraheerimine (eemaldamine) ja hambaravi

See sekkumine ei nõua ettevalmistust. Varfariini tühistamine ei ole vajalik.

Veenduge, et INR-väärtus ei ületaks terapeutilist vahemikku.

Verejooksu korral saate suu kuni 5 korda päevas ühe kuni kahe päeva jooksul 5% -lise aminokaprooshappe vesilahusega kasutada.

Vältige aspiriini, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja COX-2 inhibiitorite kasutamist.

Varfariini tühistamine ilma hepariinita, et katta hammaste eemaldamine, tähendab

1% trombembooliliste tüsistuste risk.

Endoskoopilised sekkumised

Kavandatava endoskoopilise sekkumise korral hindab arst kahte parameetrit: protseduuri verejooksu riski ja trombembooliliste tüsistuste riski, millega seoses patsient võtab varfariini.

Suure verejooksuohu protseduuride näited:

  • Polüptoomia või endoskoopiline resektsioon
  • Koagulatsioon või muu koe termiline toime
  • Endoskoopiline sphincterotomia
  • Kitsenduste (kontraktsioonide) dilatatsioon (laienemine)
  • Endoskoopiline gastrostoomia
  • Parenhüümorganite endoskoopiline biopsia

Näited protseduuridest, mis võimaldavad väikest verejooksuriski:

  • Diagnostiline gastroduodenoskoopia, recotoromanoscopy, kolonoskoopia (biopsiaga või ilma)
  • Retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)
  • Sapiteede stentimine ilma sphincterotomiata

Tingimused ja haigused, millel on suur trombemboolia oht:

  • Südamehaigusega seotud kodade virvendus (sh pärast mitraalklapi asendamist)
  • Südame paispuudulikkuse või 75-aastase vasaku vatsakese väljutusfraktsiooniga seotud kodade virvendus
  • Mehaanilised ventiilid mitraalses asendis
  • Mehaanilised ventiilid patsientidel, kellel on anamneesis trombemboolia
  • Koronaarstentimine üks aasta
  • Äge koronaarsündroom
  • Perkutaanne sekkumine pärgarteritesse ilma stentimisteta (ballooniangioplastika)

Tingimused ja haigused, millel on madal trombemboolia oht:

  • Süvaveenide tromboos
  • Krooniline või paroksüsmaalne kodade virvendus, mis ei ole seotud südamehaigustega
  • Klapi bioproteesid
  • Mehaanilised ventiilid aordiasendis

Võttes arvesse protseduuri verejooksu riski ja trombembooliliste tüsistuste riski konkreetsel patsiendil, soovitab arst sobivat taktikat.

Kui protseduur on seotud vähese verejooksuriskiga, ei ole varfariini kaotamine vajalik.

Suure verejooksuohu korral valmistatakse preparaat hepariini varjus.

Avariioperatsioon

Kui patsiendil on hädaolukorda nõudev olukord, on arstide peamine ülesanne neutraliseerida varfariini toime.

Selleks kasutatakse K-vitamiini preparaate (K-vitamiini preparaadid ei ole Venemaa Föderatsioonis registreeritud, provitamiin K, vikasola kasutamine ei ole õigustatud) ja värske külmutatud plasma.

Pärast varfariini neutraliseerimist viiakse läbi erakorraline kirurgiline sekkumine.

Varfariini alternatiiv

Nende ravimite laialdase kasutamise kliinilises praktikas üks suuremaid piiranguid on nende hind.

Varfariin: patsiendi kontrollnimekiri

Varfariini on ette nähtud paljude patoloogiate jaoks: ägeda müokardiinfarkti ja tromboosi ning emboolia suhtes. Seda tuleks võtta hoolikalt ja ainult laboratoorsete testide kontrolli all. Samuti, et ravi oleks efektiivne ja mitte kõrvaltoimete tõttu keeruline, on vaja järgida lihtsaid reegleid, mida arutatakse tänases artiklis.

Teatage kindlasti oma arstile, et te võtate varfariini! Seda reeglit tuleb järgida ja vajadusel hambaravi. Enamikku hambaravi protseduure (välja arvatud hammaste eemaldamine) on võimalik saada ilma ravirežiimi muutmata. Hammast eemaldades on tavaliselt piisav, kui kasutatakse paikset hemostaatilist ainet paikselt (aminokaprooshape, trombiini käsn). Selle ravimi ebaõige või sõltumatu kontrollimatu manustamine võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone.

Kuidas ravimit võtta

Varfariin on saadaval 2,5 mg tablettidena. Enamikul juhtudel on ravimi "algus" ja "toetav" annus 5 mg (2 tabletti) päevas. Kuid igal juhul määrab ravimi annuse raviarst. Enne ravimi võtmise alustamist on INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) jälgimine kohustuslik. Optimaalne antikoagulantne toime on täheldatud 3-5 päeva pärast taotluse algust ja peatub 3-5 päeva pärast viimast annust. Varfariini võetakse kogu päevaannusena ühel ajal, eelistatavalt 17-19 tundi. Tabletid pestakse veega maha. Ei ole soovitatav võtta ravimit koos toiduga, seda võib võtta tühja kõhuga. Kui te ei mäleta, kas te täna uimasti võtate, jätke see vahele.

Annuse valik

Enamikul juhtudel on vajalik hoida INR vahemikus 2,0-3,0. Annuse valiku periood kestab keskmiselt 1 kuni 2 nädalat, kuid mõnel juhul tõuseb see aeg 2 kuuni. Sel ajal on vajalik sagedane INR-i identifitseerimine.

Mis võib mõjutada ravi

Varfariini antikoagulantide (antikoagulantide) toimet mõjutavad toitumisharjumused, kaasnevad haigused, ravimiravi ja maksa ja neerude funktsionaalne seisund. Vere hüübimise tagamiseks vajab keha K-vitamiini, mida saame toidust. Varfariin blokeerib K-vitamiini toimet ja pärsib seega vere hüübimist, lahustab verehüübed.

Tugevdada varfariini antikoagulantset toimet (verejooksu riski suurendamine):

  • Jõhvika- ja greibimahl.
  • Ingveri juur.
  • Küüslauk
  • Ženšenn.
  • Ginkgo
  • Ananass
  • Kurkum
  • Punane tšilli pipar.
  • Hobukastan.
  • Valge ristik.
  • K-vitamiini sisaldavate varfariini antikoagulantide toime nõrgenemine (verehüüvete riski suurenemine):
  • Roheline salat
  • Roheline tee.
  • Valge ja lillkapsas.
  • Värske veiseliha.
  • Sojaõli.
  • Spinat.
  • Rohelised oad.
  • Rohelised tomatid
  • Alkohol
  • Peedi lehed.
  • Broccoli
  • Salat.
  • Lutsern
  • Petersell, jahubanaan, spinati lehed.

Suurim K-vitamiini kogus (3000-6000 mcg / kg) on ​​leitud köögiviljadest ja maitsetaimedest, millel on tumeroheline leht (spinat, petersell, roheline kapsas). Eraldi on vaja mainida rohelist teed, mille kasutamine on viimastel aastatel korduvalt kasvanud. K-vitamiini kontsentratsioon oma lehtedel on 7000 mcg / kg.

Vahepealne kogus (1000-2000 mcg / kg) sisaldub taimedes, kus on heledamad lehed (valge kapsas, salat, brokkoli, Brüsseli kapsas). Märkimisväärne kogus vitamiini, mis sisaldub kaunviljades, majoneesis (kõrge taimeõli sisalduse tõttu). Rasvad ja õlid sisaldavad erinevaid K-vitamiini koguseid (300–1000 µg / kg), rohkem sojaoa, rapsi ja oliiviõli.

Madal K-vitamiini sisaldus - piima-, liha-, pagaritooted, seened, köögiviljad ja puuviljad, must tee, kohv. Marja- ja jõhvikamahla regulaarne tarbimine võib suurendada varfariini toimet.

Et vältida K-vitamiini tarbimise olulisi kõikumisi toidust, ei tohiks te toitumisest tavapärast toitu jätta, kuid soovitatav on kasutada, kui võimalik, samas koguses. Kui suurendate oluliselt K-vitamiini sisaldava toidu tarbimist valitud stabiilse varfariiniannuse taustal, võib see oluliselt nõrgendada selle toimet ja põhjustada trombemboolilisi komplikatsioone.

Varfariini antikoagulantset toimet mõjutavad ravimid

Toitumine varfariini võtmise ajal

Kirjeldus seisuga 17. detsember 2017

  • Kuupäevad: kogu varfariini saamise perioodi jooksul
  • Toote maksumus: 1600-1700 rubla. nädalas

Üldreeglid

Kaudse toimega suukaudne antikoagulant Varfariin on valikuvõimalus mitmete trombootiliste tüsistuste ennetamiseks ja raviks. Reeglina on ravim ette nähtud pikka aega. Varfariini, mis on K-vitamiini antagonist, peetakse kaudse antikoagulantide rühma „kuldstandardiks” selle suhteliselt madala toksilisuse, kiire toime alguse ja lühikese järelmõju tõttu. Viitab monokumariini derivaatidele.

Selle toimemehhanism põhineb K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite (II, IX, X ja II (protrombiin) sünteesimise ühe etapi blokeerimisel, mis sünteesitakse maksa rakkudes, mis põhjustab hüpokagagatsiooni ja Ca2 + sõltuvate reaktsioonide nõrgenemist koagulatsioonimehhanismis. verd ja takistab trombiini teket ja seega arteriaalse / veenilise trombemboolia arengut / progresseerumist.

Antikoagulatsiooni kaudse suukaudse koagulantidena määratud ägeda tromboosi, südamerütmi (kodade virvendus), kopsuemboolia, tromboos, pärgarteri, perifeerse ja ajuarterites, müokardiinfarkti, operatsioonijärgne tromboos, thrombophilia, puudub südameklapi proteesidega.

Ravimi oluliseks tunnuseks on vajadus täpse annuse järele, kuna varfariini ebaõige vastuvõtmine / üleannustamine võib põhjustada erineva raskusega kõrvaltoimeid kuni ägeda sisemise verejooksuni ja surmaga. Seetõttu nõuab varfariini kasutamine pidevat vereloome (eriti INR) ja toitumise iseloomu jälgimist, sest just see toit, mis sisaldab palju K-vitamiini, nõrgendab ravimi toimet ja suurendab komplikatsioonide riski.

Toitumine varfariini kasutamise ajal põhineb hea toitumise põhimõtetel ja selle eesmärk on säilitada toitumises püsiv kogus K-vitamiini, st te ei tohiks drastiliselt muuta tavapärast dieeti, sealhulgas suurendada / piirata toitu, mis sisaldab suurt hulka seda vitamiini, kuna selle üleliigne kehas, see nõrgendab ravimi toimet ja selle järsk langus võib suurendada varfariini toimet.

Seetõttu on oluline tagada, et K-vitamiini päevane sisaldus toidust oleks ligikaudu sama, et luua ravimi toimimiseks optimaalsed tingimused, kuna selle annus sõltub oluliselt toidust saadud K-vitamiini kogusest. toiduainetes ja igapäevases toidus üldiselt.

Selle maksimaalne kogus on lehtköögiviljades / tumerohelise värvi maitsetaimedes (roheline kapsas, amarant-rohelised, avokaado, spinat, koriandri-koriandrakoored, borage, petersell, kiivi, salat, piparmünt), rohelises tees. Vahesaadus on kahvatu rohelise värvusega taimedes (valge Brüsseli idud, brokkoli, salat), samuti kaunviljades, majoneesis.

Taimeõlides varieerub selle sisaldus sõltuvalt õli tüübist - see on rohkem sojaoa, oliivi- ja rapsiseemneõlis. Pagaritoodete, piimatoodete ja lihatoodete, seente, musta tee / kohvi sisu on suhteliselt madal. Mõni idee on toodud allolevas tabelis.

Sobiv toitumine varfariini kasutamisel võib põhineda terapeutilise toidulaua numbri 10 põhimõtetel. Supid on taimetoitlased. Valgusisaldusega toiduainetena on soovitatav lisada dieedis vähese rasvasisaldusega kala, toitumislinde ja küülikut. Eelistatult keedetud / keedetud liha, aurutatud ilma naha ja nähtava rasvata. Eelistatud on taimsed rasvad - mis tahes rafineerimata esimene pressitud õli ja soolamata või koguses kuni 30 g päevas.

Süsivesikutest eelistatakse tooteid, mis sisaldavad keerulisi süsivesikuid - puderit, keedetud vees, täisteratooteid, kuivatatud rukkileiba. Lubatud keedetud kartul, dieet leib. Kiu peamised allikad peaksid olema teie tavalised rohelised, köögiviljad / puuviljad. Samuti on lubatud süüa keedetud / pehme keedetud muna (üks päevas) ja sisaldada piimatooteid sisaldavaid kastmeid.

Praktiliselt ei piirdu madala rasvasisaldusega piimatoodetega. Jookidest - puljongitüki, nõrk must tee, puhas vesi, puuvilja kompotid magusast puuviljast. Toitumine on murdosa.

Varfariini võtmisel dieetist on vaja jätta välja leib, magus kondiitritooted, lehtkastid ja sellest valmistatud tooted, koogid, küpsised, küpsised. Tuleks loobuda rasvase punase liha ja omatehtud veelindude, samuti rasvaste vorstide, suitsutatud liha, konservide, rasvaste kalade, kontsentreeritud liha / kala puljongide, looma- ja toiduvalmistest rasvade kaotamisest.

Eriti oluline on mitte lisada toidule, kui nad varem ei olnud toodete nimekirjas: spinat, hapu, redis, eri liiki kapsas, daikon, küüslauk, redis, koriander, petersell, kiivi, avokaado, roheline tee või nende kasutamine sama palju kui varfariini alustamisel.

Soolatud / rasvased juustud, praetud / kõvaks keedetud munad, kaunviljad, seened, marineeritud, soolatud ja marineeritud ja köögiviljad, puuviljad jäme kiududega, looduslik kohv, šokolaad, kakao, alkohol on piiratud. Välja arvatud praetud toit. Soolatarbimine tasemel 5-7 g päevas.

Oluline on kontrollida K-vitamiini sisaldavate multivitamiinide tarbimist. Ka marjade / jõhvikamahla regulaarne kasutamine võib suurendada ravimi toimet. Samuti on varfariini toime suurendamise võime kiniin, mis on osa mitmetest toonilistest jookidest.

Mõned ravimtaimed võivad samuti tugevdada varfariini (ginkgo biloba, küüslauk, ravimikübar, papaia, salvei) toimet ja vähendada selle efektiivsust - ženšenn ja eriti naistepuna ja selle valmistised. Samal ajal säilib varfariini toime indutseerimine veel 2 nädalat pärast naistepuna sisaldavate ravimite võtmise lõppu.

Lubatud tooted

Varfariini toit sisaldab:

  • Madala rasvasisaldusega toit (ilma nahata), kalkun, kana, küülik, lahja veiseliha, veise maks.
  • Erinevad mere- ja jõekalad (staurid, heeringas, merluus, makrell, lõhe, tuur-sardiinid, haug, karpkala, ahven), mereannid (krevetid, krabid, rannakarbid, austrid, kalmaarid), kalaõli ja mitmesugused merevetikad.
  • Esimesest ekstraktsioonist (oliivi-, puuvilla-, maisi-, päevalille-) ja muudest küllastumata rasvhappeid sisaldavad tooted - pähklid, lina seemned, kuivatatud puuviljad, seemned.
  • Mitmesugused teraviljad (leib, teravili, idanenud nisuterad, rukis, täistera-leib).
  • Madala rasvasisaldusega piimatooteid (kodujuust, kefiir, acidofiilne piim, looduslik jogurt).
  • Mitmesugused K-vitamiini sisaldavad köögiviljad / puuviljad - Bulgaaria pipar, suvikõrvits, ühtlased kartulid, porgandid, tomatid, sibul, hapukapsas, tsitrusviljad, õunad, kirsid, aprikoosid, maasikad, mustad sõstrad, karusmarjad, mida saab tarbida erinevates vormides.
  • Joogina, roosipähkli keetmisel, taimeteedel, gaseerimata mineraalveel, värskelt pressitud mahladel lubatud köögiviljadest / puuviljadest, nõrk must tee, tarretis, puuviljamahl.