Image

Valsalva kohtuprotsess ja vastuvõtt

Hoolimata asjaolust, et inimkehas on reguleerimismehhanisme, mis toetavad õige südame kokkutõmbe rütmi, mõnikord rütmihäired, sealhulgas tahhükardia, südame löögisageduse suurenemine, südamehaiguste või muude organite teke. Südame südamepekslemine võib olla füsioloogiline, näiteks piisava reaktsiooni tulemusena füüsilisele koormusele ja patoloogilistele südamelihase haigustest põhjustatud haigustele. Viimasel juhul on oluline hinnata tahhükardia tüüpi ja selle prognostilist väärtust, eriti äkilise südame suremuse tekkimise riski. Selleks on arstid välja töötanud kogu klassifikatsioonide süsteemi, astmestiku ja riskitegurite skaala, kuid see artikkel kirjeldab üksikasjalikumalt Valsalva testimist ja vastuvõtmist. Viimastel on ka tervendav toime teatud tüüpi tahhükardiale, mis võimaldab teil kiiresti kõrvaldada sagedase südamelöögi ebameeldivad sümptomid.

Kõigepealt tasub eristada Valsalva mõiste "kohtuprotsess" ja "vastuvõtt". Valsalva manööver on diagnostikameede, mida kasutavad kardioloogid, veresoonkonna kirurgid ja ENT - arstid vastavate organite haiguste diagnoosimiseks. Valsalva vastuvõtmine - see on patsiendi tegevus, mille eesmärk on tekitada kõrget survet keskkõrva, rindkere ja kõhuõõnde õõnsuses. Need toimingud koosnevad sügavast hingest, millele järgneb sügav väljahingamine, pingutades ja hoides hinge 15-20 sekundit. See tähendab, et Valsalva test põhineb sama vastuvõtu rakendamisel. Seda tehnikat pakkus välja Itaalia teadlane 18. sajandil ning seda kasutati kõrva korpuse õõnsuse puhastamiseks kõrva äärest tingitud õhukese perforatsiooni tõttu. 20. sajandi keskel kasutati seda sünnitusabi katse ajal (loote väljasaatmise periood).

Milline on Valsalva manööver?

Meetod põhineb rõhu muutumisel rindkeres ja kõhuõõnsustes patsiendi pingutamisel. Selle tulemusena muutub hemodünaamika (verevool läbi anumate). Kõiki protsesse saab jagada neljaks faasiks. Kaks esimest faasi vastavad pingete perioodile, viimased kaks - pingutusjärgsele lõõgastumisperioodile. Esiteks on suurte veenide mehaaniline kokkuvarisemine, mis vähendab südame verevoolu. See põhjustab südame väljundi, vererõhu ja südame löögisageduse refleksi suurenemise. Patsiendi lõõgastumise alguses taastatakse ja suureneb verevool südamesse, veres vabaneb aordi ja suureneb vererõhk. Siin on ühendatud baroretseptorid, mis asuvad unearteri (osa unearteri) sees, püüdes suurendada vererõhku ja saadavad signaale aju piki unearteri närve. Ajus edastatakse signaale vaguse närvi tuumadele, kelle oksad, mis mõjutavad südant, põhjustavad selle kokkutõmbumise sageduse aeglustumist. See reaktsioonide jada toimub terves südames ja veresoontes.

Kui südamel on patoloogiline protsess, näiteks muutused pärast müokardiinfarkti, ei suuda südame lihas muutuda selle kontraktsioonide rütmis vastuseks vaguse närvi stimulatsioonile. Selline süda on tõenäoliselt juba kulunud ja suurem risk asystooli (peatumise) tekkeks ja selle tagajärjel kliinilise surma tekkeks.

Lisaks põhjustab pingutamine alumise jäseme veenides rõhu suurenemist. Reie ja jala veenide ventiilide rikke korral liigub veri vastassuunas (tagasiulatuv verevool), mis tavaliselt ei tohiks olla.

Otolarüngoloogias on sügava aegumisega pingestamisel veel üks mõju - suletud ninasõõrmetes esineb rõhu suurenemine, mis viib kuulmis- (Eustachia) torude avanemiseni ja rõhu suurenemiseni keskkõrva süvendis. Torke kuhjumise korral keskkõrvas võib see põhjustada kõrvaklapi läbimurde (perforatsioon), mille käigus vabanevad mädased massid väljastpoolt.

Näited Valsalva testi läbiviimiseks

Proovi võib kasutada järgmiste haiguste korral:
- tahhükardia tüüpide diagnoosimine koos EKG registreerimisega
- suremuse riski hindamine pärast müokardiinfarkti sõltuvalt südame löögisageduse varieeruvuse tasemest, mis on tingitud südamekahjustusest (vaguse närvi mõju)
- alumiste jäsemete veenide klapiseadme funktsiooni hindamine koos Doppleri uuringuga
- kuuldeklaaside avatuse hindamine.

Valsalva vastuvõttu kasutatakse sellistes olukordades nagu:
- südamepekslemine. Võib-olla, kui patsiendil on diagnoositud sinuse või supraventrikulaarse tahhükardia (atriaalne või nodulaarne). Seda kasutatakse vaginaalsete proovide variandina, mida patsient arsti poolt koolitab
- veealuse sukeldumise ajal keskkõrva ebamugavuse kõrvaldamine
- õhusõiduki reisijate keskkõrva rõhulanguse kõrvaldamine ronimise ja maandumise ajal.

Vastunäidustused testimiseks

Seda meetodit ei saa kasutada tahhükardiaks, millega kaasneb valu südames, teadvusekaotus, lämbumine, vererõhu järsk langus. Sellisel juhul peate helistama kiirabile.

Arst ei tee uuringut, kui patsiendil on sellised haigused:

- äge südameinfarkt või insult
- arteriaalne trombemboolia (kopsu-, piserdus-, reieluu)
- ägedad kirurgilised haigused (apenditsiit, peritoniit)
- alajäsemete äge venoosne tromboos
- proliferatiivne retinopaatia (võrkkesta haigus)
- palavik, sepsis, äge nakkushaigus
- kroonilise haiguse ägenemine

Vastuvõtmise / testimise meetodid Valsavy

Kardioloogias viiakse proov läbi arsti järelevalve all, kes on alatises asendis või istub, registreerides samaaegselt EKG ja vererõhu. Patsiendil palutakse sügavalt sisse hingata, seejärel hingata aeglaselt sügavale huulikusse kitsas avaga 15 kuni 20 sekundit. Siis saate lõõgastuda ja hingata. Järgmine on kardioogrammi analüüs.
Vaskulaarses kirurgias viiakse katse läbi enne ja pärast veresoonte ja varjude ultraheli. Patsiendil palutakse üles astuda, hingata ja proovida suhu sulgeda. See tähendab, et väljahingamist ise ei teostata, vaid pectoral ja kõhu lihaste pingeid ja pingeid. Doppler viiakse kohe läbi - uuring alamjoonte veresoonte veresoonte hindamiseks.

Vastuvõtt Valsalva teostas sarnaselt - hingata ja proovida pingutada. Õhusõiduki reisijatel soovitatakse sisse hingata, katta nina ja suu peopesaga ja hingata mitte suuga, vaid püüdke õhku kõrvadesse lükata.

Tulemuste hindamine

Hinnates orgaanilise südamehaigusega inimeste äkilise südame surma riski, tõlgendatakse tulemust järgmiselt. Kardiogramm arvutab kahe ventrikulaarse kontraktsiooni (intervall R-R) pikim ja lühim intervall. Pika ja lühikese suhte suhe peaks olema suurem kui 1,7. Indikaatorit nimetatakse Valsalva koefitsiendiks. Koefitsienti vahemikus 1,3 - 1,7 peetakse piirväärtuseks ja allpool 1,3 on see tõendusmaterjal südame surma suure riski kohta. Selle põhjuseks on südame ebapiisav refleksreaktsioon vaguse närvi mõjule.

Jalgade veenide avatuse hindamisel arvutatakse Doppleri ultrahelist tuletatud indikaatorid. Kui tagasijooksu verevoolu kiirus on üle 30 cm / s ja kestusega üle 1 sekundi, näitab see veenide võimetus hoida verd nendes suureneva surve all. Sel juhul loetakse proovi positiivseks.

Valsalva proov

Valsalva manööver (Valsalva stress) on sunnitud aegumine nina ja suuga suletud. Seda testi nimetatakse ka Valsalva testiks või Valsalva meetodiks.

Nimega Antonio Maria Valsalva - kuulsa itaalia anatoomi auks. Huvitav on see, et algselt pakuti seda meetodit torke pigistamiseks keskkõrva otiitiga. Nüüd kasutavad sukeldujad sukeldudes kindlasti sukeldujaid, et võrdsustada ülemise lõualuu ja keskmise kõrva rõhk, samuti õhusõiduki reisijad ronimisel ja laskumisel.

Valsalva proov on järgmine. Pärast täielikku väljahingamist ja sügavat sissehingamist, hingake ja hoidke hinge kinni.

Selle testi ühes variandis hingab subjekt (istuvas või seljas) 15 sekundit manomeetriga ühendatud torusse, tekitades rõhu 40 mm Hg. Art.

Tehke pidev vererõhu ja südame löögisageduse registreerimine. Nende indikaatorite muutuste etappideks on 4: I ja II faas vastavad aegumisele, III ja IV - aegumise lõpetamine. I ja III etapp on tingitud puhtalt mehaanilistest muutustest intrathoraatses ja intraabdominaalses rõhus ning ei ole huvipakkuv. II faasi alguses väheneb arteriaalne rõhk venoosse naasmise ja insuldi mahu vähenemise tõttu, tahhükardia tekkimisel ja kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (RVS) suurenemisel. See toob kaasa asjaolu, et vererõhu langus umbes 5–8-ndal teisel katsepeatusel ja II faasi lõpuks muutub vererõhk algsele väärtusele. III faasis langeb vererõhk kõigepealt järsult, seejärel hakkab tõusma ja IV faasis tõuseb see kõrgemale algsest (kuna ümar kontsessioonisüsteem on endiselt tõusnud). Samal ajal areneb baroretseptorite stimuleerimise tõttu bradükardia. IV faasi lõpuks naaseb vererõhk, veenipöördumine ja südame väljund algtasemeni.

Valsalva manöövrit peegeldab baroreflexi afferentsete, kesk- ja efferentsete osade säilimist. Selle proovi põhjal on autonoomse närvisüsteemi seisundi hindamiseks mitmeid viise. Arvutage Valsalva koefitsient: maksimaalse südame löögisageduse suhe II faasis miinimumini IV. See peegeldab kogu baroreflexi kaare ohutust. Vasomotoorse sümpaatilise kiudude seisundit hinnatakse II faasi ja IV faasi vererõhu muutustega. Kui Valsalva koefitsiendi väärtused on alla 1,1, võime kindlalt öelda, et patsiendil on parasümpaatiline rike.

Valsalva teostamisel arvutatakse ka Valsalva suhe: kõige pikema R-R intervalli suhe esimese minuti jooksul pärast proovi lõppu kuni lühima R-R intervallini proovi ajal.

Katse tulemusi mõjutavad vanus, kehaasend, väljahingamise rõhk, väljahingamise kestus, FVC ja ravimid.

Valsalva manööver sisaldab järgmisi füsioloogilisi etappe:

  • Glottise kattumine.
  • Suurenenud kõhuõõne rõhk diafragma ja kõhulihaste kokkutõmbumise tõttu.
  • Hingamisteede kontraktsioonist tingitud suurenenud intratoorne rõhk.

Nende toimingute tagajärjel on õhk kopsudesse ja kõrge rõhu all. Kõrge intraabdominaalne ja intrathoraatiline rõhk piirab veenide tagasipöördumist, kokkuvarisedes suured veenid.

Kui Valsalva manööver jätkub pikka aega, väheneb südamesse tagasi pöörduva vere maht oluliselt, mis viib südame väljundi vähenemiseni.

Kuigi mõnel juhul on see kogemus andnud positiivseid tulemusi, võib sellel olla väga tõsised negatiivsed mõjud. Hüpertensiooni või teiste südame-veresoonkonna häirete all kannatavad inimesed ei tohiks kasutada meditsiinilist järelevalvet Valsalva manöövrit väljaspool raviasutust.

Valsalva manöövrit kasutatakse kardioloogias, et hinnata südamelihase infarkti järgse ootamatu surma prognoosi, mõõtes katse ajal südame löögisagedust. Seetõttu on võimalik hinnata südame löögisageduse varieeruvust. Madal südame löögisageduse varieeruvus on südame surma pärast müokardiinfarkti sõltumatu ennustaja.

Valsalva testi abil teostatakse ka kuuldetorude avatuse uurimine.

Mis on Valsalva test varicocele jaoks - selle olemus ja tulemuste tõlgendamine

Spermatilise nööri ja munandite veenilaiendid, mida nimetatakse varicoceleks, ei esine algfaasis ekspressiivseid sümptomeid, mistõttu on selle arengu selles staadiumis väga raske diagnoosida.

Siiski on mõned tehnikad, mis aitavad tuvastada patoloogiat selle arengu alguses. Üks neist on Valsalva manööver, selle kohta, mis see on, kuidas seda teostatakse ja mis seisab edasi ning mida arutatakse.

Valsalva manööver - mis see on

Valsalva manöövriks on diagnostikatehnika, mida erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistid kasutavad südame, veresoonte, ENT organite ja teiste patoloogiate loomiseks.

Abi Diagnostiline meetod on nime saanud tema avastaja - Itaalia spetsialisti A.M. Valsalva.

Selle katse olemus seisneb pingestamises, st katses jõuliselt välja hingata, kui nina ja suu on suletud.

Menetlus on lihtne ja see ei võta palju aega. Patsient peaks tegema järgmist:

  1. Võtke sügav hingamine.
  2. Keerake oma nina ja suu katmiseks kinni.
  3. Seejärel hingake mõni minut spetsiaalsesse torusse.

Protseduur on jagatud neljaks faasiks (alates aegumise algusest), millest igaühel ilmnevad teatud muutused patsiendi kehas:

  • 1. etapp (väljahingamine) - rõhu tõus rinnus ja kõhuõõnes. Kestus - 3 sekundit;
  • 2. etapp (suurenenud hingamisteede pinged) - südame lihaste verevarustus muutub maksimaalseks. Kopsude läbipaistvus suureneb. Kestus - 6-7 sekundit;
  • 3. etapp (lõõgastumisperioodi algus) - rindkere rõhu langus, südame verevoolu suurenemine. Südamelöögid muutuvad haruldasemaks ja sügavamaks. Süda suurus ja kopsukoe läbipaistvus naasevad algsesse asendisse;
  • 4. etapp (lõõgastumisperioodi lõpp) on venoosse naasmise ja südame väljundi taastamise protsess.

Samamoodi diagnostika ajal jälgitakse pulssi ja vererõhu näitajaid.

Selliste manipulatsioonide tulemused aitavad spetsialistidel hinnata patsiendi seisundit ja diagnoosida teatud haigusi.

Varicocelega testide läbiviimise meetod

Enne protseduuri läbiviimist peab spetsialist patsienti põhjalikult uurima, et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused.

Fakt on see, et vaatamata testide ohutusele, võib see vastunäidustuste korral ohustada seisundi olulist halvenemist.

Vastunäidustuste puudumisel kontrollib arst Valsalva varicocele, mis näeb välja selline:

  1. Patsient asub maha või istub.
  2. Sügav hingamine, nina ja suu sulgemisel.
  3. Parandab positsiooni 1-2 sekundit.
  4. Seejärel hingatakse sisse spetsiaalsesse toru, mis on ühendatud baromeetriga, et kontrollida hingamise tugevust ja sagedust.

Praegusel ajal teeb spetsialist munandite manuaalset koputamist munandikeha kohal ja määrab kindlaks kahjustatud veresoonte olemasolu.

See on oluline! Menetlust väljaspool haiglat on võimatu teha, kuna südamesse võib avaldada survet.

Kui arst leiab teatud patoloogilisi muutusi, määratakse diagnoosi selgitamiseks ultraheliuuring.

Tulemuste tõlgendamine

Protseduuri tulemuseks võib olla kahte tüüpi: positiivne ja negatiivne.

Selle võib kindlaks määrata ka piiriäärsed olekud, mis viitavad inimese kalduvusele haigusele või selle esinemisele arengu algstaadiumis.

Abi Dekodeerimist peaks tegema ainult raviarst, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja sellega seotud haigusi.

Järgmisena vaadake, milline on positiivne ja negatiivne Valsalva näidis ja mida nad tähendavad.

Positiivne test

Enne otsustamist, milline on positiivne Valsalva manöövri vahend, puudutagem veenide anatoomilist struktuuri.

Venoosse süsteemi puhul on olemas spetsiaalsed ventiilid, mis pakuvad normaalset verevoolu.Kui need klannid hakkavad talitlema, on vere tagasivool vastupidises suunas, mis viib stagnatsiooni tekkeni.

Seega, kui määratakse positiivne proov, siis näitab see ventiilisüsteemi rikkeid.

Lisaks võib vereprobleemidest rääkida ka patoloogiline tagasivool veres (määratakse kindlaks Valsalva testi ajal ultraheliuuringu ajal).

Protseduuri tulemuste kohaselt võib spetsialist määrata täiendavaid uuringuid või valida ravikorralduskava.

Negatiivne test

Selle uuringu negatiivne tulemus näitab, et katseanumates ei leitud anomaaliaid.

Sellises olukorras ei tuvastatud veenide teket, mis tähendab vereringe protsessi ja venoosse ventiilide toimimist.

Näited Valsalva testist

Valsalva testi kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, et kontrollida mõlemat uuringut selliste tingimuste kohta:

  • kuuldetorude avatuse määramine;
  • tahhükardia diagnoosimine;
  • varicocele diagnoos ja suguelundite sfääri baroreflexi tõsidus;
  • jalgade venoosse klapisüsteemi hindamine ja veenilaiendite määramine;
  • autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni määramine;
  • surmaohu hindamine pärast südameinfarkti.

Lisaks aitab Valsalva tehnika kõrvaldada sukeldujate ebamugavust sügavale sukeldumisel.

Samuti aitab see meetod vähendada rõhku kuulmisanalüsaatori keskosas õhusõiduki startimisel / maandumisel või atmosfäärirõhu järsu hüppamisega.

See on oluline! Proov ja vastuvõtt Valsalva tuleks eristada.

Esimene nimetatakse eksamiks spetsialisti poolt ja seda hoitakse haiglas, teine ​​on mõeldud ebamugavuste kõrvaldamiseks ja seda saab teha iseseisvalt.

Vastunäidustused

Sellise diagnoosimise vastunäidustused on järgmised patoloogilised seisundid:

  • mis tahes haigus ägedas faasis;
  • insult;
  • südameatakk;
  • südamepuudulikkuse etapp 2 ja üle selle;
  • trombemboolia;
  • venoosne tromboos;
  • aju ateroskleroos;
  • sepsis;
  • retinopaatia;
  • palavik;
  • ägedad nakkushaigused.

Samuti on keelatud teha sellist testi tahhükardia juuresolekul, kus esineb valu rinnus, vererõhu järsk langus, teadvuse kadu.

Järeldus

Valsalva meetod on informatiivne viis, kuidas määrata varicocele esinemist arenguetapis, kui haiguse visuaalsed nähud ei ole veel täheldatud.

Mis tahes haiguse, eriti veenilaiendite varajane diagnoosimine võimaldab efektiivset ravi ja vältida patoloogilise protsessi progresseerumist.

Valsalva uuring ja vastuvõtt: meetodi olemus, ulatus

Valsalva manöövriks on diagnostikatehnika, mida kasutavad erinevate erialade arstid südame-veresoonkonna, ENT organite ja teiste patoloogiate haiguste avastamiseks. See seisneb pingestamises - katse jõuliselt välja hingata nina ja suuga suletud.

Proov nimetati 18. sajandil elanud Itaalia avastaja-anatoomi auks. Esialgu oli katse eesmärk eemaldada mädane sisu tümpooni õõnest koos keskkõrvapõletikuga. Tänapäeval võtavad lennukid ja reisijad ka starti ja maandumise ajal Valsalva.

Mõisted "test" ja "vastuvõtt" Valsalva tõlgendasid erinevalt. Proov on diagnostiline test, mida arst teeb patsiendi põhjaliku uurimise ajal. Valsalva manöövrit nimetatakse patsiendi toiminguteks, mis võimaldavad kõrvaldada ebamugavust, mis ilmneb järsu rõhulanguse korral. Katse- ja vastuvõtt Valsalva kulutab sama.

Näidustused ja vastunäidustused

Valsalva manööver - test, mis on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Tahhükardia diagnoosimine,
  • Müokardiinfarktiga patsientide suremuse riski määramine, t
  • Jalgade veenide klappide toimimise ja veenilaiendite diagnoosimine, t
  • Varikotsüüdi diagnoos ja suguelundite sfääride barorefleksi raskusaste,
  • Autonoomse närvisüsteemi häired,
  • Kõrvaklappide avatuse määramine keskkõrvapõletikuga.

Valsalva vastuvõtt, kui sukeldub sukeldumisega sügavale sukeldumisele, aitab toime tulla ebamugavusega, mis tekib siis, kui keskkõrva rõhk suureneb. See meetod vähendab ka õhusõiduki startimise ja maandumise ajal tekkivat siserõhku.

Väljaspool raviasutust ei soovitata Valsalva manöövreid harjutada hüpertensiooni, tahhükardia, kardiaalsuse, teadvusekaotuse, lämbumisrünnakute all kannatavate isikute jaoks. Uuringu läbiviimine on rangelt keelatud, kui patsiendil on olnud järgmised patoloogiad: südameatakk, insult, südamepuudulikkuse staadium 2 ja kõrgem, PEH, apenditsiit, peritoniit, retinopaatia, palavikutingimused, septilised protsessid, suurte veresoonte tromboos, jalgade blokeerimine, ajuarteri ateroskleroos tserebrovaskulaarne õnnetus.

Valsalva proovide võtmine konkreetse haiguse diagnoosimiseks spetsialisti järelevalve all. Kasutades seda meetodit koos ülaltooduga, on võimalik avastada retrosteraalne struuma, mis on kaela väljaulatuv osa või turse.

Meetodi olemus

Valsalva manööver on eriline hingamisteede tehnika, mida kasutatakse meditsiinis südame ja veresoonte, autonoomse närvisüsteemi, kuulmisanalüsaatori jõudluse määramiseks.

rõhu muutus keha sees vastuvõtt Valsalva

Patsient võtab sügava hingamise ja seejärel sujuva ja sügava väljatõmbamise huulikusse kitsas avaga. Pärast lõõgastumist taastab ta hingamise. Protseduuri ajal registreeritakse pidevalt pulsi ja vererõhu taset. Kardiogrammi analüüsi kinnitavad veresoonte ultraheli andmed. Patsient tõuseb üles, hingab sisse ja hingab oma suuga kinni. Tavalise väljundi asemel on rindkere ja kõhu lihaste pinged.

  1. Esimene faas on väljahingamine. See kestab 3 sekundit ja sellega kaasneb surve suurenemine rindkere ja kõhuõõnes.
  2. Teine etapp on pinge: hüpotensioon, tahhükardia, suurenenud perifeerse vaskulaarse resistentsus. Südame verevarustus muutub maksimaalseks, kopsude läbipaistvus suureneb. See faas kestab 6-7 sekundit.
  3. Kolmas etapp on aegumise lõpetamine ja lõõgastumisperioodi algus. Vererõhk langeb järsult, südame kokkutõmbed vähenevad ja süvenevad. Kopsukoe läbipaistvus ja südame suurus muutuvad normaalseks.
  4. Neljas etapp on lõõgastumisperioodi lõpp: vererõhu tõus on kõrgem kui algne, bradükardia, perifeerse vasodilatatsioon, venoosse naasmise taastamine ja südame väljund.

vererõhu muutus (BP) ja südame löögisagedus (HR) Valsalva manöövri faasides

Kardiogrammi järgi määrake intervallide R-R pikkus. Pikima ja lühima ajavahemiku suhet nimetatakse koefitsiendiks, mida peetakse diagnostiliselt oluliseks. Tervetel inimestel on see üle 1,7. Kui see jääb vahemikku 1,3 - 1,7, on riik piirjoon. Väärtus, mis jääb alla 1,3, näitab südamepuudulikkuse kõrget suremust.

Valsalva manööver, kui seda kasutatakse kardioloogias, võimaldab samuti määrata müokardi tooni ja muuta südame suurust, kui intratoorne rõhk kõigub.

Näide modifitseeritud valsalva manöövrist kardioloogias

Valsalva test veenide patoloogias

Sageli viiakse Valsalva manööver läbi veenilaiendid. Venuseventiilide rike jalgade pingutamisel põhjustab vere tagasivoolu (tagasivoolu). Valsalva manöövri abil on võimalik tuvastada vaskulaarseid patoloogiaid, määrata ventiiliseadme funktsionaalne seisund ja selle usaldusväärsus veenisüsteemis. Inspiratsiooni ajal nõrgeneb venoosne verevool järsult pingega, see kaob täielikult ja intensiivistub järgmisel väljahingamisel.

Selle proovi läbiviimisel suureneb anumate läbimõõt umbes 50%. Kui veenide ventiilid on ebapiisavad, suureneb rõhk alumiste jäsemete anumates, tekib tagasiminek veres. Tagasivoolu aeglane kiirus ei võimalda veeniventiili sulgeda. Valsalva manööver aitab saavutada optimaalset verevoolu kiirust.

Positiivne Valsalva manööver näitab venoossete ventiilide talitlushäireid ja suurenenud vere stasisohtu. Need tegurid viivad erinevate haiguste tekkeni. Negatiivne proov näitab veenide ja veenide toimimise probleemide puudumist.

Valsalva manööver on diagnostiline meetod, mis ei ole alati informatiivne ja objektiivne. Kõhu lihased ei jõua üksikisikutele piisavalt pingesse:

  • Võttes kõhulihaseid,
  • Ülekaaluga
  • Füüsiliselt nõrgenenud
  • Naine

Sellised patsiendid viivad läbi modifitseeritud proovi. Paigaldage andur kohas, kus veeniventiil asub. Patsient pingutab ja arst vajutab kõhu eesmise seinale naba ümber. See võimaldab teil määrata venoosse tagasivoolu levimust.

Teine modifitseeritud proovi variant: pärast patsiendi pingutamist asub tema seljas ja assistent tõstab jalgu 45-kraadise nurga all 15 sekundit. Selle meetodi tõhusust tõestatakse eksperimentidega.

Video: Doppleri ultraheli alumise otsa, Valsalva manöövri ja tagasivoolu kaudu püstklappi

Valsalva test varicocele jaoks

Spetsialistid-uroloogid kõigil arstlikel läbivaatustel, meeste test Valsalva, mis võimaldab avastada varicocele algstaadiumis ja vältida selle patoloogia poolt kehale tekitatud kahju. Varicocele diagnoosimisel võtab patsient sügava hinge ja hoiab oma hinge. Sel ajal uurib arsti palpator patsiendi munandit ja munandeid.

Valtsva manöövri ajal verejooksude verevoolu muutus

Ultraheliuuringu käigus läbi viidud Valsalva manööver võib tuvastada muutusi verevoolus kahjustatud veenides. Patsiendil palutakse sügavalt sisse hingata, et suurendada kõhtu nii palju kui võimalik ja pingutada alumise kõhu lihaseid. Spermaatilised nöörid suurenevad, neile määratakse elastsed sõlmed. Need märgid viitavad varicocele arengule.

Kasutades Valsalva testi ja samaaegset munanditõbi, on võimalik täpselt diagnoosida väikeseid varicocele.

Video: Doppleri ultraheli, Valsalva koos varicocelega

Valsalva test ENT patoloogia jaoks

Maksimaalse sissehingamise korral 30-40 sekundi jooksul hinge kinnihoidmine viib rõhu suurenemiseni tümpuõõnde ja kuulmistorude avanemist. Õhuvool tungib keskmise kõrva sisse.

Valsalva diagnostilise testi läbiviimisel on patsiendil kuulmisorganis halb heli, ebamugavustunne ja ebamugavustunne. Selle protsessi otoskoopiline tunnus on iseloomulik müra, mida ainult arst suudab tuvastada.

Purulent keskkõrvapõletik lõpeb tihti kõrvaklapi perforatsiooniga ja nälgub välja. Kui kuuldetoru limaskest on ödeem, kuid selle avatus on säilinud, tundub patsiendil, et kannatab kõrva, murdumine ja müra kahjustatud kõrvas.

Vastuvõtt Valsalva (manöövri) omakorda aitab tasakaalustada kolju süvendite survet keskkonna rõhuga ja vabaneda ebameeldivatest tunnetest. Valsalva manöövrit kasutatakse ka põletikulise eritumise eemaldamiseks kesknõust.

Mis on Valsalva manööver ja millal seda kasutatakse

Üks efektiivseid meetodeid mitmete haiguste diagnoosimiseks on Valsalva manööver.

See on üsna lihtne test. See ei nõua spetsiaalsete seadmete kasutamist. Samal ajal on arst oma käitumise tulemusena võimeline tuvastama haiguse põhjuse ja tegema diagnoosi patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis.

Seda meetodit kasutatakse laialdaselt kardioloogias, kirurgias, neuroloogias, uroloogias ja otolarünoloogias.

Mis see on - Valsalva manööver, kuidas see mõjutab inimese seisundit, millistel juhtudel on soovitav seda kasutada ja millal see on vastuvõetamatu? Vastused nendele küsimustele on esitatud artiklis.

Meetodi olemus

Erinevused selliste mõistete vahel nagu test ja vastuvõtt Valsalva on järgmised:

  1. Proov on diagnostiline meetod patoloogiliste protsesside tuvastamiseks.
  2. Vastuvõtt - isiku kõrget survet tekitavad tegud nii kõrva ääres kui ka kõhu- ja rindkere tsoonides.

Esialgu kasutati sünnituse ajal sünnituses edukalt tehnikat, mille eesmärk oli vabastada kõrv väävli- või mädanõust.

Toimimise põhimõte

Rõhk, mis tekib rindkere ja kõhu piirkondades sügava sissehingamise, hilisema hinge kinnihoidmise ja pingestatud tõttu, põhjustab verevoolu muutusi. Sellele olekule lisanduvad järgmised etapid: pinged ja lõõgastumine.

Protsessi käigus vähendab verevool südame veresoontesse, mis viib südame vähenemiseni ja koljusisene rõhu samaaegse suurenemiseni. Lõõgastusega taastatakse verevool ja suureneb vererõhk.

Selles staadiumis võtavad unearteri retseptorid vererõhu muutused, mille tagajärjel saabub aju närvi närvi signaal, mis aitab kaasa südame löögisageduse vähenemisele. Terve keha reageerib täpselt samamoodi nagu Valsalva võtmine.

Müokardi võimetus muuta kontraktsioonide sagedust näitab südame-veresoonkonna süsteemis tekkivate patoloogiliste seisundite esinemise tõenäosust.

Hinge kinnihoidmine ja katsed peegelduvad ka alumise jäseme surve all. Patoloogilised muutused jalgade ja reite veeniventiilides põhjustavad verevoolu tagasikäigu, mis näitab nende toimimise rikkumist.

Sissepääs Valsalva suurendab samaaegselt nasofarünnia ja keskmise kõrva survet, mis tekitab mädaniku kogunemisel membraani perforatsiooni, millele järgneb surumine kõrvast välja.

Näidustused

Valsalva meetodit kasutatakse järgmiste patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks:

  • Varicocele;
  • tahhükardia tüübid;
  • surma tõenäosus pärast südameinfarkti;
  • alumise otsa veenide ventiilide funktsionaalse seisundi tuvastamine;
  • kuuldetorude oleku määramine.

Lisaks kasutatakse seda meetodit arütmia sümptomite kõrvaldamiseks, südame löögisageduse vähendamiseks, vererõhu vähendamiseks.

Tahhükardia korral võib südamepekslemine tekkida nii füüsilise koormuse kui ka südamelihase düsfunktsiooni tunnuseks. Sissepääs Valsalva mitte ainult ei võimalda teil klassifitseerida selle patoloogia tüüpe, vaid aitab ka stabiliseerida südame löögisagedust.

Meetodi olemus

Uuringu läbiviimise käigus seisab patsient seisab või istub (harva valetab). Pakutakse talle õhku välja hingata. Selle taga peaks olema pikk sügav hingeõhk (nina ja suu suletud ajal). Hingamine pärast sissehingamist tuleb viivitada 15-18 sekundiga. Seejärel teostatakse aeglane väljahingamine, millele järgneb katse.

Äkiline õhuvool kopsudesse aitab kaasa verevoolu südamesse ja samal ajal aeglustab hingamine selle liikumist. See võib põhjustada kerget pearinglust, nõrkustunnet.

Menetlusele eelneb meditsiinitöötaja soovitus.

Valimi variandid

Sõltuvalt eesmärgist (diagnostiline või terapeutiline) viiakse erinevate haiguste protseduur läbi erinevalt.

Varicocele'i avastamine

Valsalva funktsionaalne test võimaldab määrata mitte ainult varikotsüüli esinemist, vaid ka astet, mis väljendub munandites ja spermatosioonis paiknevate venoosse ventiilide talitlushäiretes.

Diagnoosi täpsustamine viiakse läbi seisvas asendis. Venoosne ummikud suurendavad munandite verevarustust, mille tulemusena on võimalik uurida nende laienenud veeni. Kui ventiilides on defekt, siis saab ühe munandite (tavaliselt vasakul) suurenemist selgelt näha ka palja silmaga. Õige munandite või kahe korraga esinev defekt on äärmiselt haruldane.

Teise astme varikotsüüdi korral on soovitatav, et operatsioon nõuab operatsiooni;

Kaldelises asendis tehakse katse 3. astme varikotsüütide kahtluse korral. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse ultraheli, mis võimaldab määrata munandite veenide vaheliste lünkade suurust.

Valsalva manööver ja ultraheli sõlmimine on kirurgilise sekkumise meetodite valikul olulised.

Südame test

Patsiendi uurimine kardioloogias toimub arsti range järelevalve all. Kardiogramm ja vererõhu näidud salvestatakse samaaegselt.

Menetlus erineb veidi eelmisest versioonist (varicocelega). Sügav hingamine asendatakse sujuva väljahingamisega (10-20 sekundi jooksul) spetsiaalses huulikus. Pärast seda lõõgastumist tekib hingamise taastamine.

Tulemuse määramiseks analüüsitakse EKG näidustusi ja vererõhu seisundit.

Katse tunnistatakse positiivseks, kui impulss ja rõhk vähenevad inspiratsiooni ajal, kuid seejärel täheldatakse nende suurenemist.

Valsalva koefitsient

Ägeda südame seiskumise tõenäosuse kindlakstegemiseks kasutatakse ventrikulaarsete kontraktsioonide pikkade ja lühikeste intervallide suhte (R-R) määratlust.

Tavaliselt ei tohiks see suhe ületada väärtust 1,7. Alla 1,3-kordne intervall näitab surma võimalust.

Vaskulaarne kirurgia

Veenilaiendite puhul teostatakse enne Valsalva meetodi kasutamist alumise jäsemete veenide seisundi esialgne uuring - USDG. Seejärel põhjustab eelnevalt kirjeldatud protseduur rõhu suurenemise vena cavas.

Selles etapis korratakse UZDG protseduuri probleemsetes valdkondades. See võimaldab teil kindlaks teha veenide klappide talitluse puudumise, tekitades veres ülemäärase vere kogunemise.

Testimise ja ultraheli kasutamine võimaldab teil teada veresoonte veresoonte vabanemise kiirust.

Positiivne test on teada, kui on olemas verevoolu tagasivool, mis on operatsiooni näidustuseks.

Negatiivne test viitab jalgade väsimusele, mis on sarnane veenilaiendid.

Katse viiakse läbi eesmärgiga haiguse varajaseks avastamiseks, kui patsient kaebab jäsemete väsimuse ja turse üle, kuid ei ole veel näinud veresoonte laienemist. Veenilaiendite korral aitab vastuvõtt samuti hinnata terapeutilise ravi efektiivsust.

Suuhaiguse ja tromboflebiitide käivitatud etapid on Valsalva testi jaoks vastunäidustatud, kuna tromb võib katkeda. See on täis tõsiseid tüsistusi.

Kasutamine neurokirurgias

Katse tehakse ka operatsiooni ajal rindkereõõnes. See võimaldab teil tuvastada pleura defekti. Juhusliku kahjustuse korral tekib heli, mis iseloomustab õhu tungimist pleuraõõnde.

Seda meetodit kasutati eelnevalt aju veresoonte seisundi hindamiseks. Praegu ei kasutata selles suunas rohkem arenenud uurimismeetodeid.

Valsalva meetod on siiski efektiivne kaasasündinud ajukahjustuste testimiseks. Tema käitumisega kaasneb peavalu märkimisväärne suurenemine.

Osteokondroos

Katse aluseks on koormus, mida alumine seljaosa suurendab kõhuõõnde tekitatud surve tõttu. See viib seljaaju närvijuurte pigistamiseni. Sel juhul antakse valu jäsemetes, mis näitab osteokondroosi ägenemist.

Nimmepiirkonna sarved reageerivad valimi valulike ilmingutega. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja muid uuringumeetodeid.

Otolarüngoloogia

Diagnostika- ja ravimeetodina kasutavad testi ENT arstid. Selle abil määratakse kindlaks kuulmistorude avatus. Lisaks eemaldatakse mädane moodustumine kõrvaõõnest.

Kui seda veel kasutatakse

Sukeldujad ja õhusõidukite reisijad kasutavad Valsalva võtmist, et kõrvaldada survest tingitud ebameeldivad sümptomid.

Õhusõiduki õhkutõusmise ja maandumise ajal saavutatakse positiivne mõju järgmiste toimingutega: pärast sissehingamist tuleb väljahingamine toimuda mitte suu või nina abil, vaid õhu surudes kõrvade kaudu.

Vastunäidustused

Patsientidele, kellel on kalduvus äkilistele rõhulangustele, on rangelt keelatud kasutada Valsalva pinge vastuvõttu. Lisaks sellele on protseduuri vastunäidustuseks järgmised patoloogiad:

  • insult;
  • müokardiinfarkt;
  • veresoonte tromboos;
  • võrkkesta eraldumine;
  • nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid;
  • kroonilised haigused.

Vaatamata lihtsusele ei tohi proovi kasutada ilma spetsialisti osaluseta ja soovitusteta.

Selle efektiivsust diagnoosimise ja ravi taktikas ei saa üle hinnata. See annab maksimaalse informatsiooni inimorganite elundite ja süsteemide olukorra kohta.

Mis on Valsalva test ja vastuvõtt ja milleks neid kasutatakse?

Artikli avaldamise kuupäev: 08/12/2018

Artikli ajakohastamise kuupäev: 09/09/2018

Artikli autor: Dmitrieva Julia - praktiseeriv kardioloog

Valsalva manöövrit peegeldab autonoomse närvisüsteemi reaktsioon selle stimulatsioonile.

Seda kasutatakse erakorralise ravi meetodina paroksüsmaalse tahhükardia leevendamiseks ning diagnostikavahendina uroloogias, günekoloogias, otinolarüngoloogias.

Meetodi olemus

Meetod seisneb hemodünaamika, intraabdominaalse ja intratoorse rõhu muutmises hinge kinni pidamisel.

See juhtub järgmiselt:

  1. Esiteks võetakse nina kaudu sügav hingeõhk, siis üritab patsient nina ja suu sulgemisel välja hingata. Rõhk on muutunud kõhu ja rindkere õõnsuste vahel.
  2. Pingete alguses langevad suured veenid, väheneb venoosne rõhk, mille tagajärjel langeb verevool südamesse ja vererõhk vatsakestest aordi ja kopsuarteri suhtes väheneb vastavalt. Selgub, et vererõhk langeb, kuid pulss tõuseb, et kompenseerida sagedasemate südamelöökide tõttu piisavat hemotsirkulatsiooni.
  3. 15-20 sekundit pärast patsiendi pingutusperioodi lõpeb täielik aeglane väljahingamine. Sel ajal taastub südame verevool ja väheneb rõhk. Seemnete arterite retseptorid, mis reageerivad vererõhu kõikumistele, reageerivad muutustele aju närvisüsteemi tuuma stimulatsioonis. See omakorda vähendab oluliselt südame löögisagedust.

Sageli on mõiste "test" ja "vastuvõtt" Valsalva. Nende vahe on ainult seoses nende tingimustega.

Test, see on Valsalva manööver - toimingud, mida arst teeb terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel.

Sissepääs on patsiendi enda tegevus, mida ta ise teeb ebameeldivate sümptomite leevendamiseks.

Valsalva mõju kohta öeldakse juhul, kui hingamine ja pingutus tekivad rütmihäirete, peavalude, pearingluse, iivelduse, võimaliku minestamise korral. Sageli areneb see kaalu tõstmisel, spordi mängimisel, tualetile minekul. Need sümptomid tulenevad vererõhu lühikesest tõusu suurest arvust. Seda ei peeta organismi patoloogiaks, vaid füsioloogiliseks tunnuseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused Valsalva:

  • Ägeda südame seiskumise riski hindamine, mis on tingitud vaguse närvi mõjust südamele.
  • Tahhükardiate diferentsiaalne diagnoos (samaaegse EKG-salvestusega).
  • Venoosse ventiilide elujõulisuse uuring alumise jäseme veenisüsteemis (koos USDG-ga).
  • Kuulmislampide avatuse taastamine ja uurimine keskkõrvapõletikus, eustahhitis, samuti rõhu langus keskkõrvaõõnes lennuki ajal lennukis, sukeldumine vesikonnaga.
  • Paroxysmal tachycardia hädaabi.
  • Varicocele'i diagnoos.
  • Uriinipidamatuse diagnoosimine.
  • Ägeda südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomid: südame valu, õhupuudus, teadvuse halvenemine, vererõhu langus.
  • Mis tahes lokaliseerimise arterite trombemboolia.
  • Müokardi infarkt või insult (insult) ajaloos.
  • Arterite ja veenide haigused.
  • Akuutne haigus.
  • Südamepuudulikkuse etapp II.
  • Proliferatiivne retinopaatia.
  • Kroonilise haiguse ägenemine.
  • Sepsis

Kuidas ja millistel juhtudel nad seda teevad?

Seda tehnikat kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, me kaalume iga juhtumit üksikasjalikumalt.

Fleboloogia

Alumise jäseme veenide ultraheliuuringu käigus kasutatakse veenipuudulikkuse tuvastamiseks Valsalva manöövrit. Katse ajal on veres vähene stagnatsioon, mis on tingitud venoosse kanali rõhu langusest.

Fakt on see, et jalad on südamest kõige kaugemal asuv ala, mistõttu vereringe on veidi aeglasem ja raskem kui teistes kehaosades. Vere voolab mitte südame poolt määratud kiiruse tõttu, vaid skeletilihaste kokkutõmbumise tõttu, mis, nagu see oli, vere kaudu läbi vere. Et vältida vere tagasipöördumist vastupidises suunas, on veresoontes ventiilid, mis takistavad vereringe tagasipöördumist.

See, kas veres on vere tugevus, sõltub klapiseadmest, mis ei tohiks jätta verd vastassuunas. Kui ventiilid ei suuda sulgeda ja sulgeda, määrab Doppleri sonograafia katse ajal verevoolu ja veeni laienemise. Positiivne test näitab veenilaiendite tekkimise ohtu.

Uroloogia

Uroloogias kasutatakse seda meetodit, et diagnoosida spermatilise nööri varicocele - veenilaiendid. Algstaadiumis saab seda haigust avastada, luues spermatilise nööri iatrogeense ülevoolu venoosse verega.

Need tingimused tekivad Valsalva manöövri ajal. Kapslites on südamik ja veenilaiendid koos veenilaiendite laienenud sõlmedega palpeeritud. Uurijad teevad uroloogid meeste rutiinse kontrolli käigus.

Valsalva vastuvõtmine koos ultraheliuuringuga on kaasaegne alternatiiv vananenud röntgenuuringutele.

Kardioloogia

Kardioloogias kasutatakse proovi EKG registreerimiseks. Uuringu objektiks on kardiogrammi R-R intervallide pikkus või pigem pikima intervalli pikkuse suhe kõige lühema ajani. Mida väiksem on see suhe, seda suurem on äkilise südame seiskumise oht.

Valsalva manöövrit kasutavad arstid südame auskultatsiooni ajal. Eriti, kolmekordse ventiili puudulikkusega, katse ajal katkestab või kaob süstoolne mürk täielikult.

Närvisüsteemi närvi ärritus ja sellele järgnev südame löögisageduse vähenemine muutuvad hädaabiks supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmis.

See on analoog analoogsetele testidele (köha ja oksendamise refleks, unearteri sinuse massaaž).

Kasutatakse ka arütmiate diferentsiaaldiagnoosimiseks:

  • kui pärast testi on rütm taastatud või südame löögisagedus märgatavalt vähenenud, siis tekib sinus või supraventrikulaarne tahhükardia;
  • ventrikulaarse arütmia korral on proov negatiivne.

Günekoloogia

Kasutatakse günekoloogias uriinipidamatuse diagnoosimiseks naistel. Kui põis on täis, hingab naine sisse ja tüved. Kuseteede sulgurliigese düsfunktsiooniga vabaneb uriinipiirkond uriinikanalis.

See on tingitud kõhuõõne rõhu suurenemisest, mis surub kokku põie. Kui sfinkter ei ole piisavalt lähedal või avaneb kerge pingega, näeb arst uriini tilka.

Samuti kasutatakse seda meetodit sünnitusabi puhul teises tööetapis, et suurendada raseduse katse tõhusust.

Otolarüngoloogia

Sissehingamise kõrgusel pingutamise ajal palutakse patsiendil õhku läbi kõrvade vabastada, samas kui õhk ei ole väljahingamine. Sellisel juhul on „Eustachia” toru „puhutud” (toru, mis ühendab nina- ja kõrvaõõne).

Seda tehnikat kasutavad sukeldujad ja lennukid. Kui atmosfäärirõhk langeb, on kõrvaõõnes ja selle sees rõhuerinevus, ilmneb kõrvade ummikustunne.

Otolarüngoloogias kasutatakse seda meetodit Eustachia torude avatuse kontrollimiseks.

Põletikulise kõrvapõletiku korral võib Valsalva võtmine auku kõrvast eemaldada. Viimasel juhul on vastuvõtt võimalik ainult pärast ENT arsti soovitust.

Neurokirurgia

Kui kahtlustate pleura kahjustust operatsioonil rindkere selgroo anesteesia ajal, palub arst patsiendil suruda väljahingamist. Kui pleura lehed on vigastatud, siis kuuldakse pingetamisel õhu liikumist pleuraõõnde. See juhtub, vähendades rõhku rindkere õõnsuses ja õhuvoolu kaudu tekkinud defektist.

Enne kõrgelt informatiivsete diagnostiliste meetodite (nt CT-skaneerimine angiograafiaga) tekkimist oli raske tuvastada vaskulaarset patoloogiat. Seetõttu kasutati varem aju veresoonte kaasasündinud anomaaliate, näiteks väärarengute, diagnoosimiseks proovi. Kohtumise ajal märkisid patsiendid peavalu välimust või järsku suurenemist.

Hoolimata lihtsusest on Valsalva manööver paljudes meditsiinivaldkondades üsna väärtuslik diagnostika.

Mis on valsalva manööver ja mis see on mõeldud?

Pinge testimise all tähendab Valsalva ajakatset ja usaldusväärset meetodit, mille eesmärk on määrata verevoolu seisund.

Igasuguse inimese vereringet mõjutava areneva patoloogia puhul tuvastatakse normist kõrvalekalded. Mida ei ole võimalik saavutada mõne teise diagnostilise meetmega.

Valsalva test on luua eriline sunnitud hingamine ninasõõrmetega ja suuõõne suletud.

Üldine mõiste

Selleks, et üksikasjalikumalt mõista määratud diagnoosimeetodit, on vaja määratleda selle mõiste.

Valsalva manööver - mis see on? Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt tänapäeva meditsiinis eri valdkondade spetsialistide poolt.

See võimaldab teil täpselt kindlaks määrata ENT organite, veresoonkonna, südame jne patoloogilised protsessid.

Kirjeldatud testi olemus seisneb pingestamises. Kui patsient, kes tahtlikult oma suu ja nina sulgeb, tekitab sunniviisilise väljahingamise. See protseduur on väga lihtne, see ei võta palju aega. Sellisel juhul täidab patsient järgmisi toiminguid:

  1. Sissehingab sügavalt;
  2. maksimaalse piirini jõudmine, säilitades suletud suu ja nina seisundi;
  3. siis isik ei hingata teatud aja jooksul spetsiaalses seadmes.

Valsalva protseduur viiakse tavaliselt läbi järjestikku neljas faasis, mis algab väljahingamise hetkest.

Iga näidatud etapiga kaasneb teatud muutused kehas:

  1. Sissehingamisega kaasneb rõhu tõus kõhuõõnes ja rindkeres, kestab umbes 3 sekundit.
  2. Suurenenud pinged hingamise ajal, samas kui südame lihases on maksimaalne lubatud verevarustus. Kopsude läbipaistvus suureneb, see faas kestab 5 kuni 7 sekundit.
  3. Järgmine on lõõgastuse algus. Sellega kaasneb verevoolu suurenemine südamelihasesse, vähendades samal ajal rõhku rinnus. Südame kontraktsioonifunktsioon taastub normaalseks, tasandades ja muutudes sügavamaks. Mis puudutab kopsude läbipaistvust ja südame üldist suurust, pöörduvad nad tagasi eelmiste näitajate juurde.
  4. 4. faasi lõõgastumisperiood lõpeb. Sellega kaasneb normaalse südame väljundi taastamine ja venoosse pöördumise stabiliseerimine.

Sel viisil teostatud diagnostikameetmetega kaasneb kogu aeg vererõhu ja impulsi jälgimine.

Valsalva meetodil saadud tulemused võetakse aluseks ekspertide poolt. Isiku üldseisundi hindamise käigus diagnoosi määramine.

Varicocele'i uuringu läbiviimine

Alustades isiku uurimist kirjeldatud viisil, konsulteerib arst kõigepealt patsiendi üksikasjaliku uuringuga.

Selgitab üldise seisundi, võimalike vastunäidustuste nüansse.

Test on tegelikult nii ohutu kui võimalik, kuid kui on olemas individuaalseid omadusi, võib see põhjustada tervise järsu halvenemise.

Valsalva mõju areneb koos õige hingamisega. Kuid seda kodus ja üksi ei soovitata.

Kõikide tegevuste läbiviimine on vajalik spetsialisti range järelevalve all. Valsalva meetodi kirjeldus varicocele jaoks hõlmab järgmisi järjestikuseid toiminguid:

  1. Mees võtab mugava istumis- või lamamisasendi.
  2. Järgmisena tehakse nina ja suu sulgemisel sügav hingeõhk.
  3. Saadud positsioon on paar sekundit fikseeritud.
  4. Pärast seda hingab inimene läbi kavandatud toru, mis on eelnevalt ühendatud baromeetriga.

Selline seade on ette nähtud hingamise sageduse kontrollimiseks ja õigeks määramiseks.

Patsiendi poolt läbi viidud näidatud toimingutega kaasneb munandite spetsialisti poolt palpeerimise teel läbi viidud uuring. Diagnoositav piirkond langeb piirkonda, mis on veidi kõrgemal munanditest, kus avastatakse kahjustatud veresooni.

Kirjeldatud sündmus viiakse läbi väljaspool meditsiiniasutuse seinu. Enamikul juhtudel võib see põhjustada südame vererõhu langust.

Väidetavate patoloogiliste muutuste tuvastamisel suunab arst koheselt patsiendi ultrahelile. Kus on juba kindlaks määratud patoloogia arendamise täpne diagnoos.

Tulemuste dekodeerimine

Valsalva meetodi käigus on võimalik saada negatiivne või positiivne tulemus. Lisaks on selgelt määratletud piiritingimused, mis näitavad selgelt patsiendi kalduvust teatud haiguse suhtes. Selle edenemisel ainult algfaasis.

Saavutatud tulemuste dekodeerimise osas tegeleb sellega ainult kvalifitseeritud arst.

Võttes arvesse olemasolevaid patoloogilisi haigusi, on patsiendi üldine heaolu. Tuleb selgelt mõista, milline on negatiivse ja positiivse tegevuse reaktsioon.

Pro positiivne testi tulemus

Mõista, et see on positiivne test Valsalva, aitab anatoomilise veenistruktuuri põhjalikumat uurimist. On teada, et veenisüsteem on varustatud arvukate spetsiaalsete ventiilidega. Tänu neile tagada vere normaalne liikumine.

Kui ventiilid hakkavad töötama ebakindlalt, segaduses, hakkavad vere massid viskama vastupidises suunas. Selle tulemusena ilmub ja areneb stagnatsioon.

Positiivse proovi määramisel on ohutu öelda kogu ventiilide verevoolu süsteemi kahjustatud toimimise kohta.

Samuti esineb probleeme veresoonte sees ja neid põhjustab vere ebanormaalne tagasivool. Avastati ultraheli ajal Valsalva testiga.

Diagnoosi tulemusena saadud tulemused on aluseks haiguse kulgemise järgnevale uuringule, kõige tõhusama ravi määramisele.

Negatiivne Valsalva testi vastus

Negatiivne test Valsalva - mis see on? See testitulemus määrab kindlaks keha ja veresoonte süsteemis progresseeruva patoloogia vahelise suhtluse puudumise.

Diagnoosi ajal ei tuvastatud paistes, paistes veeni. Järelikult on veenide klappide toimimine ja veremasside ringlus normaalsetes piirides.

Näidustused

Valsalva meetodil kasutatakse praegu diagnostikat mitmesugustes meditsiinivaldkondades.

Oma abiga tehakse järgmised toimingud:

  • Tahhükardia diagnoosimine;
  • kuuldeklaaside avatuse kvaliteedi määramine;
  • varicocele avastamine, baroreflexi raskusastme määramine reproduktiivsüsteemis;
  • südameinfarkti tõttu surma võimalikkuse hindamine;
  • alumiste jäsemete klapisüsteemi diagnostika, veenilaiendite kontroll;
  • düsfunktsiooni paigaldamine, närvisüsteemiga progresseeruv;
  • Valsalva tehnika on sünnitusabis laialdaselt kasutatav.

Samuti neutraliseerib see tehnika ebameeldivaid tundeid, mis sukelduvad sukeldujaid, kui nad sukelduvad suurele sügavusele. Aeg-testitud tehnika vähendab tõhusalt rõhku, mis tekib kuulmisaparaadi keskel lennukite maandumisel / maha võtmisel. Mis on tüüpiline ka äkilise õhurõhu languse puhul.

On vaja mõista õigesti, mis on Valsalva põhimõtete kohane kohtuprotsess ja vastuvõtt.

Arst määrab proovi, see on diagnostiline meede ja viiakse läbi haigla seintes. Vastuvõtmise puhul on selle peamine ülesanne kõrvaldada inimesele ebameeldivad aistingud. Mis avaldub teatud elu hetkedes. Vastuvõtt toimub iseseisvas järjekorras.

Vastunäidustused

Kirjeldatud proovi rakendamisega on seotud palju keelde:

  • Lööki või südameinfarkti;
  • haigus ägedas faasis;
  • trombemboolia, veresoonte tromboos;
  • südamepuudulikkus;
  • palavik;
  • sepsis;
  • nakkushaigused.

Katse ei ole lubatud järgmistel juhtudel:

  • Tõsine tahhükardia, millega kaasneb terav valu rinnus;
  • minestamine;
  • järsk vererõhu langus.

Valsalva tehnika on kättesaadav ja informatiivne meetod. Sellest määravad verevarustussüsteemi rikkumised (varicocele, venoosne dilatatsioon jne).

Menetlus võimaldab tuvastada patoloogiaid juba arengu alguses ilma väljenduse visuaalsete märkide määramata. Varajane diagnoosimine viib patoloogia õigeaegse ravini, takistades selle progresseerumist.