Mida ravib veresoonkonna kirurg

Kaasaegne inimene, kes veedab suurema osa oma vaba ajast jalgadele, teab esmalt selliseid probleeme nagu jäsemete verevarustuse kadu, tõmbevalu, veenilaiendid jne. Kõik need probleemid on kuidagi seotud laevade - veenide ja arterite - tööga, millega tegeleb kliinilise meditsiini eriala, mida nimetatakse angioloogiaks. Seega on tänase artikli peamine tegelane veresoonte kirurg. Kes see on ja mis paraneb, püüame üksikasjalikult teada saada.

Arstid on erinevad: mida teeb vaskulaarne kirurg?

Vaskulaarse kirurgi (angiosurgeon) kutsealase tegevuse eesmärk on sellise efekti valimine, kus operatsiooni vajadusel ei ole vaja suuri sisselõike. See võib juhtuda mitmel põhjusel, sest inimkeha laevad on väga haavatavad. Erinevates piirkondades võivad nad paisuda, aktiveerida patoloogilisi protsesse ja põhjustada hiljem tõsiseid tüsistusi, alates muljetavaldavatest kosmeetilistest defektidest kuni valulike troofiliste haavandite tekkeni.

Võttes arvesse asjaolu, et laevad asuvad kogu kehas, ei ole võimalik kindlalt kinnitada, kas on olemas tahvlid, olgu nad siis kindlas kohas. Kuid see on ajutine, kuni kasvaja kasvab selliselt, et see häirib normaalset verevarustust. Seetõttu on vaskulaarne kirurg:

• diagnoosib suurte laevade patoloogia;
• ravib kodu- või mehaaniliste vigastuste taustal tekkinud kahjustusi;
• identifitseerib onkoloogilisi protsesse, näiteks kui kasvaja on arteri või veeni lähedal;
• tekitab vaskulaarse proteesiga seotud ravi ja kaasasündinud kõrvalekallete eemaldamist;
• praktiliselt rakendab diagnostikat, kirurgiat ja konservatiivset ravi ning võtab ka asjakohaseid ennetusmeetmeid, mille eesmärk on komplikatsioonide minimeerimine.

Arsti pädevusse kuulub ka mikroplastiline kirurgia, mis on asjakohane juhtudel, kui traumaatilisi pindu ei saa traditsiooniliste meetoditega sulgeda, samuti siis, kui on vaja amputeeritud jäsemete fragmente õmmelda nende funktsioonide taastamiseks.

Konsulteerimine vaskulaarse kirurgiga: millised haigused on vajalikud?

Meie aja jooksul on veresoonte patoloogia tunduvalt noorem ja nende kaasasündinud vormid on muutunud sagedasemaks, seega on spetsialisti leidmiseks palju põhjuseid. Need on erinevate lokaliseerumiste kasvajad ja kaasasündinud arteriovenoossed patoloogiad, millel on kõik järgnevad negatiivsed tagajärjed: valu, elundite ja süsteemide häiritud toimimine jne.

Üheks kõige sagedasemaks põhjuseks, miks viidata angiosuurikutele, on selline haigus nagu ateroskleroos - viimasel ajal on tegemist ainult eakate inimeste palju ja tänapäeval nimetatakse seda „20. sajandi katkuks”. Seda haigust iseloomustab kolesterooliplaatide sadestumine veresoontes, mis on täis nende läbimõõdu vähenemist. Selle tulemusena halveneb oluliselt normaalne verevool.

Lisaks ateroskleroosile tegeleb veresoonkonna kirurg:

• Arteri haigus - põletik, kokkutõmbumine, laienemine.
• Probleemid veenidega - veenilaiendid, flebiit, tromboflebiit, tromboos, troofilised haavandid.
• Hüpertensioon, insultid, südameinfarkt, vaskulaarsed düstooniad, aordi aneurüsmid, isheemilised südamehaigused.
• Vaskulaarsed kahjustused, arterite ja veenide emboolia.
• Kahjustused laevadele, kes vastutavad aju verevarustuse eest.

Patsiendiga kontakteerudes on spetsialisti esimene prioriteet hinnata kõiki kavandatud haigust põhjustavaid tegureid, olenemata selle arengu staadiumist. Oma valdkonna spetsialist peaks osalema angioloogilises uuringus, mis määrab tekkiva vaskulaarse patoloogia põhjuse ja aitab täpset diagnoosi teha. Sõltuvalt sellest valitakse raviprotsessi korralduse optimaalne taktika. Enamikul juhtudel on selliste tervisehäirete ravi kombineeritud, mis tähendab mitte ainult ravimiravi, vaid ka skleroteraapia meetodeid, samuti kompressioonravi. Positiivset tulemust toetavad füsioteraapia meetodid.

Kui haigus on väga tähelepanuta jäänud ja täheldatakse selle kiiret progresseerumist, võib arst kasutada operatiivseid ravimeetodeid.

Vaskulaarse kirurgi külastamine: millal ja millistel tingimustel?

Küsimuses, mida veresoonkonna kirurg kohtleb, on oluline aspekt selge arusaam sellest, millal on vaja tegutseda, st minna arsti juurde, ilma et teie riik saaks "vooluks". Ideaaljuhul tuleks selle spetsialistiga konsulteerida kohustuslike iga-aastaste ennetusmeetmete raames. On ka teatud sümptomeid, mis viitavad sellele, et meditsiiniline abi on vajalik. Need on erijuhud, näiteks:

• sagedased peavalud, millel ei ole spetsiifilisi põhjuseid (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nohu, kroonilised haigused);
• alumise jäseme raskustunne, justkui oleksid nad jalgadel ja vasikatel "malm" ja "põletamine";
• müra tunne kõrvades ja peaga;
• lend "lendab" teie silmade ees;
• kihelus, tuimus, külmus jäsemetes ja muudes kehapiirkondades;
• veenilaiendid;
• ebamugavustunne ja valu kõndimise ja kõndimise ajal, eriti jalgades, väsimus;
• pulseerimine kõhus;
• alumiste jäsemete sagedane turse, millega kaasneb tihendite ilmumine, punetus;
• verejooksud ja mitte-paranevad haavad;
• vaskulaarsed "tärnid";
• krambid, mis ei sõltu füüsilisest pingutusest;
• tunne kaotus;
• pikaajaline ebamugavustunne rinnal, küljel, nimmepiirkonnas (see võib muutuda tuharaks, kubemes ja jalgades);
• sõrmede värvimuutus (tsüanoosist peaaegu mustani);
• koordineerimise kaotamine, teadvuse kadumine, langemine.

Katsete eesmärk, diagnostika

Selleks, et objektiivselt hinnata veresoonte hetkeolukorda ja teha selge diagnoos, vajab spetsialist vere parameetrite laboriuuringu tulemusi. See on peamiselt järgmine:

• vere kliiniline, biokeemiline analüüs, eriti mitmed kolesterooliga seotud näitajad - selle tase, rasva, kõrge ja madala tiheduse näitaja. Sõltuvalt kliinilise analüüsi tulemustest määratakse veresoonte seinte seisund, erütrotsüütide ja leukotsüütide tase, hemoglobiin ja aterogeenne koefitsient.
• koagulatsiooni analüüs;
• trombotsüütide aktiivsuse indeks.

Teatavatel juhtudel võib vajada ka üldist uriinianalüüsi, antikehade määramist vereseerumis, fibrinogeeni taset jne.

Täiendav diagnoosimine viiakse läbi patsiendi uurimise, EKG andmete ja täiendavate lisauuringute alusel. Nende hulka kuuluvad:

• ultraheli dupleks-veresoonte skaneerimine;
• USDG, mis võimaldab objektiivselt hinnata peamiste arterite ja perifeerse vere ringluse funktsionaalset seisundit, sealhulgas arterite verevoolu jalgades seisundit;
• angiograafia, mis määrab laeva kitsenemise või ummistumise täpse asukoha;
• aju veresoonte uurimine;
• MRI, CT ja sarnased uuringud.

Teadusuuringud sõltuvad sellest, millist haigust tuleks ravida. Mõnel juhul võib vajada täiendavaid nõuandeid seotud spetsialistidelt, kes töötavad oma diagnoosi põhimõtete alusel. Kuid igal juhul läheneb see ravietapp ülima tähelepanelikkusega, sest mitte ainult tervislik seisund, vaid ka inimese elu võib sõltuda diagnoosi õigsusest.

Mis vahe on veresoonkonna ja kardiovaskulaarse kirurgi vahel?

Südame-veresoonkonna kirurgia on eriline meditsiini haru, mille raames tehakse kirurgilisi sekkumisi südame ja suurte veresoonte, näiteks aordi, kopsukere jne kaudu. kõige erinevamad keerukuse astmed. Selles meditsiinilises profiilis teostatakse erinevaid operatsioone südamel või suurtel veresoontel, kui nende haiguste raskeid vorme ei ole võimalik konservatiivsete meetodite abil kõrvaldada. Kõige sagedamini teostavad südame-veresoonkonna kirurgid selliseid haigusi nagu südame isheemiatõbi, arütmia ja südamepuudulikkus. Lisaks kõrvaldasid nad edukalt südame, aordi või kopsukere (nii kaasasündinud kui ka omandatud) defektid ja kasvajad. Samal ajal ei ole haiguste põhjustel mingit rolli, sest kirurgilise sekkumise käigus taastatakse normaalne füsioloogia, mis võimaldab parandada elundi toimimist, parandada patsiendi elukvaliteeti ja avaldada positiivset mõju tema elueale.

Ravi tulemused ja rehabilitatsioon

Värskeimad ravimeetodid on laservaskulaarne koagulatsioon (ilma õmblusteta, sisselõikeid, üldanesteesiat ja kohustuslikku statsionaarset ravi), flebektoomia, skleroteraapia. Samal ajal on taastusperioodi kestus minimaalne - paari päeva jooksul saavad patsiendid alustada igapäevast tööd. Minimaalselt invasiivsed meetodid, mis näitavad positiivset terapeutilist toimet minimaalse trauma tasemega, on meie ajal populaarsed. Kõige tähtsam on see, et veresoonte haiguste sümptomite ilmnemisel ärge võtke ise ravimeid. Kõik vajalikud sündmuse diagnostikad ja ravi saab teha veresoonkonna kirurgiga.

Vaskulaarse kirurgi vastuvõtt

vastuvõtuosakond
abi

registrit
(kella 7.30-15.30)

perinataalne keskus
(Esmaspäev - 8: 00-15: 30)

pat anatoomia
(Esmaspäevast 8: 00-15: 00)
(alam 8: 00-12: 00)

Hotline
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Anniation PCR
(Esmaspäevast 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Anniation PCR
(Esmaspäev - 8: 00-15: 30)
st. Voronkova, 26
registrit

Novopetrovski ambulatoorne kliinik
(Esmaspäevast 8: 00-15: 00)

Kallid kodanikud!
Kutsume teid üles osalema Amuri piirkondliku kliinilise haigla riikliku tervishoiuasutuse uuringus ja hindama arstiabi kvaliteeti ja tingimusi
Uuring viiakse läbi anonüümselt.

GAUZi Amuri piirkondlik kliiniline haigla on juhtiv multidistsiplinaarne meditsiiniasutus Amuri piirkonnas, mis on üks suurimaid spetsialiseerunud meditsiiniasutusi Kaug-Ida föderaalpiirkonnas. GAUZ AOKB JSC pakub Amuri piirkonna elanikele spetsialiseerunud, kaasa arvatud kõrgtehnoloogia-, nõustamis- ja diagnostikatoetust ambulatoorse ja statsionaarse seisundi tingimustes, peaaegu kõikides meditsiinilistes profiilides tasuta, vastavalt Amuuri piirkonnale tasuta meditsiiniteenuste riigitagatiste territoriaalsele programmile. abi.

Amuri piirkondlik kliiniline haigla korraldati 27. märtsil 1950 linna kirurgiliste ja terapeutiliste haiglate liidust keskse polikliinikuga. 1995. aasta juunis võeti kasutusele uus ainulaadne kompleks eriarstiabi osutamiseks.
Haigla maht on 1060 voodikohta: 29 spetsialiseeritud osakonda, millest 11 on piirkonnas ainulaadsed. Haiglas on kuus keskust, sealhulgas piirkondlik vaskulaarne, perinataalne, hädaolukorra territoriaalne keskus. Amuride piirkondliku haigla terapeutilise teenistuse osaks olevad osakonnad katavad kogu terapeutiliste erialade spektri.
Kirurgia areneb kõrgtehnoloogiliste ravimeetodite kasutamisel: endovaskulaarne röntgenkirurgiline dilatatsioon ja vaskulaarne stentimine, kõhuõõne haiguste endovideosurgiline ravi, väike vaagna, suurte liigeste endoproteesid, seljaaju patoloogia minimaalne invasiivne operatsioon, ajuhaigused.

Haiglas on üle 2283 töötaja: 531 arsti, keskmine meditsiinitöötaja - 848 inimest. Kõige kõrgema kvalifikatsioonikategooriaga on 263 arsti ja 360 õde. 20 arstil on meditsiiniteaduse kandidaadi teaduskraad, pealkiri “Vene Föderatsiooni austatud arst” - 6, kellele anti tunnus “Excellence in Health Care” - 6 töötajat.

Kes on vaskulaarne kirurg ja mida ta teeb

Igal aastal mõjutavad vere- ja lümfisõiduki haigused üha rohkemate inimeste tervist. Sellistes olukordades on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, et säilitada täielik elu. Igapäevane spetsialist vaskulaarsete haiguste ravis säästab sadu inimelusid. Mis on vaskulaarne kirurg? Mida ta teeb ja mida ta täpselt kohtleb?

Kes on vaskulaarne kirurg

Laevade haiguste loetelu on täis mitmekesisust. Nende probleemide raviks meditsiinipraktikas on eriline suund - see on veresoonte kirurgia.

Arst, kes tegeleb erinevate laevade kahjustuste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Töötervishoiu keelt nimetatakse angiosurgeoniks.

Milliseid haigusi ta ravib

Haiguste spekter on väga lai.

• Hemangioomid - healoomulised kasvajad;
• veresoonte väärareng;
• veresoonte ateroskleroos;
• aordi põletik;
• varicocele;
• insult;
• veenilaiendid;
• embolia mitmesugused ilmingud;
• tromboos;
• tromboflebiit;
• müokardiinfarkt;
• veresoonte stenoos;
• lümfostaas:
• ajuisheemia;
• tromboangiitid obliterans;
• naha marmoriseerimine;
• diabeetiline suu;
• flebiit;
• aju veresoonkonna haigus;
• Budd-Chiari sündroom.

Ateroskleroos on mitmel viisil üks kõige sagedasemaid põhjusi, miks otsida angiosuurikut.

Kahjuks mõjutab see haigus praegu üha enam noori. Haigus ilmneb verevoolu halvenemisest, mis on tingitud veresoonte luumenite vähenemisest, mis tuleneb naastude moodustumisest.

Inimestel on ühine arvamus, et veresoonte kirurg ja südamekirurg on üks ja sama spetsialist. See arvamus on vale.

Vaskulaarne kirurg tegeleb ainult mõjutatud veresoonte raviga. Südame kirurg tegeleb südamelihasega.

Millal on aeg arsti juurde minna

On mitmeid spetsiifilisi sümptomeid, mille puhul angiosurgeon peab kiiresti ilmuma.

Veresoonte terviseprobleemide sümptomid:

• Peavalu;
• müra peas ja kõrvades;
• sagedane pearinglus;
• teadvuse kadu;
• turse;
• konvulsiivsed ilmingud;
• jalgade kihelus;
• lihaste põletustunne;
• tundlikkuse rikkumine;
• ämblik veenid;
• väsimus;
• jäsemete raskustunne.

Tõsiste haiguste tekke vältimiseks on vaja läbi viia rutiinne kontroll veresoonkonna kirurgiga üks kord aastas.

Kus võtab

Praegu saate läbida eksami:

• Avalike meditsiiniasutuste spetsialistid;
• erasektori tasulistes kliinikutes.

Tasuta kohtumise saamiseks peate kõigepealt konsulteerima kohaliku perearstiga. Edastage vajalikud katsed. Seejärel kirjutatakse suund välja.

Tasulised külastused kõrvaldavad vajaduse täiendavate konsultatsioonide järele.

Tasuliste kliinikute vaskulaarse kirurgi esialgse konsulteerimise ja konsulteerimise kulud on erinevad. See varieerub 1000 r ja rohkem.

Maksumus sõltub raviarsti kogemusest, tema kvalifikatsioonist, kliiniku tasemest ja asukohast.

Ühe sissepääsu hind pealinnas on provintsi eraraviasutustes palju kõrgem.

Mida teeb vaskulaarne kirurg?

Esimene kohtumine vaskulaarse kirurgiga toimub järgmise plaani kohaselt:

• Patsientide kaebuste uurimine;
• patsiendi väliskontroll;
• vajalike testide ja eksamite määramine.

Alles pärast väliskontrolli analüüside tulemuste ja järelduste saamist määratakse angiosurgeon järgneva ravi taktikaga.

Et arst saaks valida kõige tõhusama ravi, on oluline täpsustada oma probleemi.

Tasub tähelepanu pöörata järgmistele küsimustele:

• kirjeldage üksikasjalikult oma seisundit ja kaebusi, selgitage, kui palju aega on selline ilming;
• kirjeldada nende füüsilise aktiivsuse taset;
• rääkige selle probleemi toimimisest ja käsitlemisest;
• näidata allergiliste reaktsioonide esinemist;
• rääkige halbade harjumuste olemasolust.

Milliseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid kasutatakse

Pärast uurimist ja vestlust patsiendiga määrab arst kindlasti diagnoosimise ja uurimise lisavõimalused:

• Ultraheli;
• EKG;
• antropomeetria;
• MRI angiograafia;
• röntgenkiirte angiograafia;
• Doppleri ultraheli;
• aju angiograafia;
• ehhokardiogramm;
• pärgarteri angiograafia.

Kasutades neid uurimismeetodeid, saate:

• Saada täielik ülevaade veresoonte seisundist inimkehas.
• Määra seinte seisund, naastude, verehüüvete olemasolu ja nende paiknemise koht.
  Analüüsida ülemise ja alumise jäseme verevoolu seisundit.
• Südamelihase seisund.
• Endokriinsüsteemi seisund.

Pärast vajalike andmete saamist määrab angiosurge vajaliku ja tõhusa ravi.

Enamasti on see keeruline ja sisaldab:

1. Narkomaania ravi;
2. skleroteraapia;
3. kokkusurumise ravi.

Ravimeetodid

Sõltuvalt diagnoositud haiguse tüübist ja keerukusest valib veresoonkonna kirurg sobiva ravi.

Laevade arsti peamised ravimeetodid on:

• Laserveeni koagulatsioon;
• mikrooperatsiooni replantoloogia, mis võimaldab implanteerida amputeeritud jäseme;
• operatsioon spetsiaalse õhupalli sisseviimiseks kitsas veenipiirkonnas;
• endoproteesid;
• kahjustatud laevade kirurgiline eemaldamine;
• konkreetsete ravimite sissetoomine kahjustatud anumatesse, mis põhjustavad kahjustatud alade haardumist ja paranemist;
• füsioteraapia protseduurid;
• terapeutilised harjutused;
• massaaž

Kuna ravimeid kasutatakse tavaliselt:

• mittehormonaalse rühma põletikuvastased ravimid;
• ravimid, mis takistavad verehüübimist;
• venotoonika - parandab veresoone seina seisundit;
• multivitamiinid;
• immuunsust suurendavad ravimid.

Soovitused profülaktikaks

Üks parimaid vaskulaarseid kirurge Venemaal on täna Anatoli Pokrovsky. Vene Meditsiiniakadeemia akadeemik, Vene ja Euroopa vaskulaarsete kirurgide seltside president. Lisaks AV-i nime saanud veresoonte kirurgia uuringute instituudi juhile. Vishnevsky.

Pokrovski juhtivad angioloogid on koostanud ennetusmeetmete loetelu. Nende hulka kuuluvad näpunäited vaskulaarhaiguste riski vähendamiseks:

• Sa pead täielikult loobuma halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja alkohol.
• Tervisliku toitumise põhimõtete järgimine.
• Regulaarne treening.
• Ülekaalust vabanemine.
• Vajalik on regulaarselt testida kolesterooli taset veres.
• Vererõhu reguleerimine.
• Täis magada 7-8 tundi päevas.
• Õigeaegne ravi arstiga, kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad.

Vaskulaarsed haigused - tänapäeva nuhtlus. Kuid nende terviseprobleemide ravis ja ennetamises on meditsiin jõudnud märkimisväärse kõrguseni. Õigeaegne ravi on enamikul juhtudel eduka ravi tagatis.

Vaskulaarne kirurg

Veresoonte kirurgi või angiosurgeoniga konsulteerimine on vajalik veresoonte haigustega patsientidel. Sellised haigused võivad vabaneda erinevatest ravimeetoditest: ravimid, kirurgia, laser- või raadiolaineravi kasutamine. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad teha väikeseid trajektoore.

Peamised omadused

Kõiki elundeid ja kudesid tarnitakse verega, mistõttu võivad veresoonte ja arterite töö katkestused põhjustada negatiivsete tagajärgede tekke. Kuna haavatavamad laevad on jalgades, on kõige levinumad probleemid veenilaiendid ja tromboos.

Kui selliseid haigusi eiratakse, võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud, sest haigused ei põhjusta mitte ainult puuet, vaid ka surma.

Vaskulaarse kirurgi arst uurib lümfis ja veresoones esinevaid protsesse, analüüsib nende seisundit, normaalse toimimise võimalust. Ta on kohustatud tuvastama patoloogilised protsessid ja haigused, valima õige ravimeetodi ja ennetama sellise haiguse arengut. Selleks võib ta kasutada konservatiivseid ravimeetodeid ja äärmuslikel juhtudel jätkata operatsiooni.

Kardiovaskulaar on kohustatud kõrvaldama vereringes osalevate elundite patoloogiad. Kaasaegne meditsiin suudab tõhusalt ennetada müokardiinfarkti juhtumeid. Spetsialistid teostavad keerulisi kombineeritud operatsioone, kombineerides kirurgilise sekkumise erinevaid meetodeid.

Paljude nimede seas ei tea igaüks, kuidas kardioloogia eriala õigesti nimetada. Niisiis on juba mitu aastat sellised nimed nagu pediaatriline veresoonte kirurg, fleboloog ja angiosurgeon. Meditsiinis kasutage nüüd selliseid erialasid:

• kardiovaskulaarne kirurg;
• laste ja täiskasvanute kardioloog;

• rindkere.

Kardioloogid ei tee kirurgilisi sekkumisi ja piirduvad ainult ravimiraviga. Torakirurgia võimaldab õmblema veresoone, kui inimesel on vigastuse tõttu diagnoositud jäsemete amputatsioon. Need arstid võivad taastada käte või jalgade toimimise. Pediaatriline veresoonkonna kirurg diagnoosib ja ravib noorte patsientide probleeme, teostab proteesimist ja implanteerib veresooned pärast põletusi või vigastusi.

Suuremad haigused

Sellisele spetsialistile registreerumine on vajalik, kui patsiendil on veresoonte kasvaja, aordi aneurüsm, müokardiinfarkt, flebiit või tromboos, ateroskleroos ja muud vaskulaarsed patoloogiad. Kardiovaskulaar tegeleb veenilaiendite probleemidega, kõrvaldab flebektoomia ja eemaldab veenid.

Enne registreerumist peaksite uurima ja konsulteerima arstidega, kes probleemi ravimitega lahendavad. Ja ainult sellise ravi tulemuste puudumisel võite minna selle spetsialisti juurde. Veresoonte kirurgi teenused on vajalikud, kui haigus on jõudnud viimase (jooksva) staadiumini. Lisaks nõustab arst südamepuudulikkusega patsiente (struktuuri mehaaniline katkestus).

Kardiovaskulaar suudab patsiendi selliste haiguste eest päästa:

• interventrikulaarse vaheseina müokardiinfarkti katkemised;
• äge mitraalklapi puudulikkus ja stenokardia;
• kardiogeense šoki taaselustamine äkilise südame seiskumise ajal;

• arteri stenoos;
• nakkuslik endokardiit;
• südamepuudulikkus;
• südamestimulaatoriga kõrvaldatavad arütmiad.

Veresoonte kirurg tuleb saata salvestamiseks jäsemete turse ja punetuse korral, kui patsient aeg-ajalt tunneb käte või jalgade kipitust ja tuimust, märgib jalgades põletustunnet või on leidnud jalgadele tihendid.

Lisaks nendele sümptomitele võib patsienti häirida ebamõistlik peavalu, tinnitus ja ta kaotab teadvuse. Mõnikord on neil inimestel pearinglus ja oftalmoloogilised ilmingud. Vahetult tuleb läbida testid on haige, kui neil on sõrmeotste mustanemine või nekroos, gangreen.

Ühised teadusuuringud

Kardiovaskulaar oma praktikas kasutab haiguse diagnoosimiseks erinevaid meetodeid. Lisaks tavapärastele vere- ja uriinianalüüsidele kontrollitakse patsiendi hemostaasiogrammi, kreotiinkinaasi MB, homotsüsteiini, adrenaliini ja norepinefriini. Viige läbi vereanalüüs nakkuse suhtes, kuid seda analüüsi tehakse ainult vajaduse korral.

Arsti jaoks on olulised järgmised diagnostilised meetodid:

• organite (enamasti neerude, kilpnäärme, neerupealiste) ultraheliuuring;

• EKG;
• tomograafia;
• endoskoopia;
• duplex veresoonte sonograafia;
• ehhokardiograafia;
• päeva vererõhu ja EKG uuring.

Kuidas toimub arsti vastuvõtmine

Vaskulaarse kirurgi vastuvõtt algab patsiendi lugu ja kõigi varem tehtud testitulemuste analüüs. Kui patsient ei konsulteerinud mitte ühe spetsialistiga, vaid tuli selle arsti poole, on parem saada talle kõige olulisemate analüüsidega. See kiirendab raviprotsessi ja võimaldab mõnel juhul aega.

Pärast teabeplokki kontrollib arst keha kahjustatud osa otse. Siis peab ta moodustama ravi taktika ja selleks võib ta vajada teatud testide tulemusi. Patsiendile määratakse konservatiivne ravi või operatsioon.

Operatiivne sekkumine

Enne sellise spetsialisti poole pöördumist peab patsient mõistma oma juhtumi kriitilisust. Seetõttu peate tulema vaimselt ettevalmistatud vastuvõtule. Mõnel juhul lahendab arst probleemi kiiresti ja kategooriliselt. Patsient peab olema operatsiooni kohta otsuse tegemiseks valmis.

Kui inimesel on südamepuudulikkus, teostab südame-veresoonkonna kirurg operatsiooni ventiilil. Selleks paigaldab ta proteesi või valmistab plastklappi. Halvimad juhtumid toimivad isegi väikelastel ja mitte väga kriitilisi, kuni laps on 10-aastane.

Anumate laiendamiseks viiakse läbi stentimisprotseduur, kui laiendav vedru sisestatakse anuma konkreetsesse kohta. Müokardi isheemilisse kohta verevoolu taastamiseks loob arst patsiendi proteeside või veenide abil lahenduse. Lisaks saab patsient paigaldada südamestimulaatori, mis kohandub südame rütmiga ja säilitab katkematult südame löögisageduse, ühendades vajadusel.

Jäsemete haiguste puhul sõltub ravi haiguse staadiumist. Niisiis, esimesed veenilaiendite tunnused, teevad arstid ämblik veenide eemaldamist mikroskeraapia abil. Skleroseerivad ained süstitakse ultraheliga nõelaga veenidesse või efekti parandamiseks süstivad peene vahtu. Osoon-hapniku segu, laserseadmed ja transkutaanne koagulatsioon säästavad sellest probleemist.

Haiguse teises etapis tuleb veenid eemaldada. See võib olla operatsioon üldanesteesiaga soone või jala sisselõikega. Sel juhul on rehabilitatsioon pikk ja raske. Ja kui arstid kasutavad raadiosagedusseadet, ei ole protsess nii valus.

Varikoossete veenide kolmandas staadiumis tekivad troofilised haavandid. Mitte kõik kirurgid ei võta kohe otsustavaid meetmeid, paljud ootavad ja ravivad konservatiivsete meetoditega. Teised kombineerivad erinevaid ravimeetodeid, kõrvaldades raadiosagedusega, miniblektoomiaga ja paralleelselt ravimitega ravitud pagasiruumid.

Arsti soovitused

Kohtumisel registreerumisel peaks inimene olema olukorra tõsidusest teadlik. Ärge tõmmake ravi ja usuge vapustavale ravile 1 tableti puhul. Ainult tervislik eluviis, halbade harjumuste puudumine, aktiivne kehaline treening ja õige toitumine aitavad vähendada veresoonte ja arterite probleemide tekkimise riski.

Isegi terve inimene peaks aeg-ajalt läbima tervisekontrolli, et probleemi algstaadiumis tuvastada. Kui patsiendil on ülaltoodud sümptomid ja tema seisund halveneb iga päev, peate kohe otsima kvalifitseeritud abi ja mitte kasutama tavapäraseid abinõusid, mida patsient ei saa ravida.

Kuidas vaskulaarne kirurg video näeb:

Vaskulaarse kirurgi vastuvõtt

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 208
Registreerimine: 11.11.2011
Kasutaja ID: 5147
Tänan teid: 14 korda

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 208
Registreerimine: 11.11.2011
Kasutaja ID: 5147
Tänan teid: 14 korda

Grupp: Kasutajad
Postitused: 1763
Registreerimine: 11/05/2011
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 5060
Tänan teid: 422 korda
1 laps: 2013. aasta poeg
2 last: tütar 2015
Tõeline nimi: Irina

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 1112
Registreerimine: 01/31/2013
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 11920
Tänan teid: 1108 korda
Tõeline nimi: Elvira

Kuidas teha kindlaks, kas teil on vaja kaalust alla võtta? Kui poiss voodisse vőtab sinu käes, siis oled sa kuju. Kui ei, siis muutke see kuradi goner normaalse onu!

Grupp: Kasutajad
Postitusi: 612
Registreerimine: 10/16/2014
Kasutaja ID: 23952
Tänan teid: 208 korda
1 laps: söö
2 last: sööge
Reaalne nimi: Anna

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 24
Registreerimine: 3.6.2012
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 8020
Tänan teid: 6 korda
Tõeline nimi: Olga

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 1101
Registreerimine: 05/19/2011
Alates: Blagoveshchenski mikrorajoon
Kasutaja ID: 2978
Tänan teid: 263 korda
1 laps: täiskasvanud poeg
2 laps: lemmik tütar
3 last: piisavalt
Tõeline nimi: Olya

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 182
Registreerimine: 19.6.2013
Alates: Armavir
Kasutaja ID: 14673
Tänan teid: 49 korda
1 laps: tütar
2 laps: Poeg
3 laps: Poeg
Tõeline nimi: MARINA

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 1716
Registreerimine: 4.9.2013
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 16199
Tänan teid: 1447 korda
1 laps: poeg Vladislav, 2007.
2 last: 2016. aastal sündinud tütar Olesya
Tõeline nimi: Oksana

Grupp: Kasutajad
Postitusi: 2999
Registreerimine: 11/23/2009
Kasutaja ID: 381
Tänan teid: 1022 korda

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 182
Registreerimine: 19.6.2013
Alates: Armavir
Kasutaja ID: 14673
Tänan teid: 49 korda
1 laps: tütar
2 laps: Poeg
3 laps: Poeg
Tõeline nimi: MARINA

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 3598
Registreerimine: 8.2.2012
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 6361
Tänan teid: 2238 korda
1 laps: tütar 2012
2 last: 2017. aasta poeg
3 laps: poeg 2017
Tõeline nimi: Julia

Grupp: Kasutajad
Postitused: 140
Registreerimine: 26.2.2013
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 12500
Tänan teid: 56 korda
Tõeline nimi: Hope

Ja mis arst ütles sulle seda?
Ma töötasin seal, enne kui ma läksin kliinikusse kirurgisse, sooritasin kõik testid ja kirurg kirjutas välja saatelehe koos temaga juba vaskulaarsesse kliinikusse. See on pikk aeg. Siin on otstarbekas hinnata kulutatud aega ja eelseisvaid kulusid (see on operatsioon ise ja eksamid).
Aga valus ja kole on täielik mõttetus. Domke tegutses mulle, ei kaebusi, pärast seda, kui ma kõike rääkisin ja selgitasin. See oli tõsi, 8 aastat tagasi, kuid ma ei usu, et see on muutunud.

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 1716
Registreerimine: 4.9.2013
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 16199
Tänan teid: 1447 korda
1 laps: poeg Vladislav, 2007.
2 last: 2016. aastal sündinud tütar Olesya
Tõeline nimi: Oksana

Postitus on toimetatudFate - 12/20/2017, 16:23

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 2634
Registreerimine: 21.2.2012
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 6573
Tänan teid: 1498 korda
1 laps: Varenka
Tõeline nimi: Katerina
Vana hüüdnimi: Catherine

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 2040
Registreerimine: 23.2.2010
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 746
Tänan teid: 856 korda
1 laps: tütar
2 last: tütar
Reaalne nimi: Sveta

Oksana ja millised on pärast operatsiooni piirangud?
Täname üksikasjalikku lugu!

Post on toimetatudVeta - 1.6.2015, 22:55

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 3598
Registreerimine: 8.2.2012
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 6361
Tänan teid: 2238 korda
1 laps: tütar 2012
2 last: 2017. aasta poeg
3 laps: poeg 2017
Tõeline nimi: Julia

Grupp: Kasutajad
Sõnumid: 1716
Registreerimine: 4.9.2013
Alates: Blagoveshchensk
Kasutaja ID: 16199
Tänan teid: 1447 korda
1 laps: poeg Vladislav, 2007.
2 last: 2016. aastal sündinud tütar Olesya
Tõeline nimi: Oksana

Peaaegu mitte mingeid piiranguid: Ma sain juba tund pärast operatsiooni natuke püsti tõusta ja ringi käia, isegi kui ma ei vajanud anesteesiat päeva jooksul, kuigi mulle pakuti seda, vaid ainult öösel (ilmselt nii). juba mõnda aega ei ole soovitatav kaaluda üle 10 kg kaalusid, kanda pikemat aega kontsad ja piirata sporti, mis annab eriti tugeva koormuse jalgadele (tugevusharjutused, squatsid, sörkimine jne) ja vastupidi, kõndimine, ujumine.Jah, ja veel selline hetk Ber mennosti (algusest lõpuni) läheb compression sukad ja karu nih.Inache tõenäosus veeni lahknemise suureneb.

Amuri piirkonna vaskulaarne kirurg: tuleb rakendada veenilaiendid, kuid ainult pädeva arstiga

"Jalad on sumin" - see tunne on peaaegu iga inimese jaoks tuttav. Mis see on - väsimus või tõsise haiguse algus? Venemaal kannatavad 20% meestest ja 40% naistest veenilaiendid, millest 15% -l on trofilised häired - haavandid. Korrespondent Amur.info rääkis vaskulaarse kirurgia osakonna juhiga AOKB Artem Mazurenko.

Igal aastal suureneb veenilaiendite arv inimestel 2,5%. Lisaks on see suurenemine tingitud haiguse rasketest vormidest. Vene (statistika) veenilaiendite eripära on noorte ja isegi noorukite seas patsientide arvu suurenemine. Veenilaiendite esinemissagedus 12–16-aastastel koolilastel on 21,7%. Neist 12% -l on tekkinud süvaveeniventiilide patoloogia.

- Mis on veenilaiendid?

- veenilaiendite haigus on isikule "tasu" tema sirge jalutuskäigu eest. Loomad ei haigeks veenilaiendid. Ainult need, kes kõndivad otse jalgadele, kannatavad veenilaiendite all.

- Miks siis ei kannata kõiki inimesi selle haiguse all?

- Selleks, et arendada veenilaiendite haigust, on vaja kõigepealt eelsooduvaid tegureid ja tegureid. Ennustavad tegurid hõlmavad naissoost ja loomulikult pärilikkust. Varikoosse haiguse ennustus on päritud. Kui ema-vanaema-õdedel on veenilaiendid, siis on teil taudi suur tõenäosus. Naistel esineb see haigus viis korda sagedamini kui meestel - see on naiste keha hormonaalse tausta tunnus, östrogeenid kahjustavad venoosseina. Tegurite loomine on need tegurid, mis tekivad elu jooksul: tõstejõud, alalised ja istuvad eluviisid, raamatupidajad, müüjad ja sarnased kutsealad. See tähendab, et lisatakse jalgadele staatiline koormus, mis realiseerub elu jooksul ja kahtlemata lisame sellele koormusele raseduse ja sünnituse. Tegurite tekitamine viib haiguste eelsoodumuseni. Võimalik on varikoosile ebasoodne pärilikkus, kuid tervisliku ja mitte-istuva eluviisi juhtimine, mitte rasestumine ja mitte sünnitada ning haigus ei ole realiseeritud. Aga juhtub, et ei ole eelsooduvaid tegureid ja veenilaiendite haigust - siin see on. Mida rohkem linnastunud on, seda levinum on veenilaiendite haigus.

- Mida siis teha? Kuidas haiguse peatada?

- Ärge uskuge telerit. Tegelikult, kui veenilaiendid on alanud, ei ole selle arengut võimalik peatada. Noored tüdrukud tulevad vastuvõttesse: "Ema on veenilaiendid, mul on ka pärg pärl, mida ma pean tegema, et mul ei ole veenilaiendeid?" Sellele küsimusele ei saa vastata. Loomulikult peaks ta püüdma välja jätta rasked mõjud alumisele jäsemele - ei ole risti, kaalutõusu, spordist eelistama ujumist, kõndimist, suusatamist ja jalgrattasõitu. Aga ma ei saa talle öelda - ärge sünnitage. See on vale. Ja üldiselt on veenilaiendite ennetamiseks kõige kasulikum - asetseda tagurpidi. Kuid keegi pole sellist tööd veel leiutanud. Seega ei ole olemas sajaprotsendilist meetodit, mis hoiaks ära varitsuse. Me võime tegeleda ainult veenilaiendite haigusega ja seda tuleb teha õigeaegselt. Elanikkonna seas on väga vale arvamus: ma ootan, ma ei lähe arsti juurde, lase haigusel küpseda. See on väga loll. Ja veel üks asi: mul on nägu ja siis ma töötan sellega. See on üldiselt vale. Vajadus teha operatsiooni enne rasedust! Mida pikem on veenilaiendite haiguse kestus, seda raskem on kirurgiline ravi, seda halvem on kosmeetiline tulemus, seda halvem on kauge prognoos. Vajalik on töötada õigeaegselt. Aja jooksul ja pädeva veenilaiendihaigus tagab praktiliselt selle haiguse vabaduse piisavalt pika aja jooksul.

- Räägi meile sümptomitest, mida ei tohiks jätta kasutamata, ja kui on aeg arsti juurde minna.

- Peamine sümptom on veenilaiendite olemasolu jalgadel. Me saame jagada need kaheks. Nahapinna lähedale jäävad väikeste laevade retikulaadid - punased, sinised, isegi mustad, seda nimetatakse retikulaarseks veenilaiendiks või telangiectasiaks, sõltuvalt anumate paksusest. Ja sellel pole midagi pistmist tõelise veenilaiendite haigusega. Pigem on see organismis hormoonidega seotud kosmeetiline defekt. Veenilaiendid on veenides sõlmed, mis algselt ilmuvad põlve piirkonnas, popliteaalses fossa, jala sisepinnal.

- See tähendab, et kui naine on oma jalgade peal, siis ta näeb oma sääradel lihtsalt nähtavat veeni, kuid ei ole sõlme ja pundunud, siis see ei ole veenilaiendid?

- See on põhjus, miks minna veresoonte kirurgisse ja kontrollida. Arst määrab täpselt, mis see on, jälgib seda aja jooksul ja otsustab. Ja kui selgub, et need on veenilaiendid, on vaja seda õigeaegselt töödelda.

- Kas teil on vaja kasutada "võrku"?

- "Mesh" on kosmeetiline defekt ja siis me teeme sekkumise. Te saate teha skleroteraapiat või laserravi ning sellistel juhtudel ei ole operatsioon vajalik, see on ambulatoorne protseduur.

Mis puudutab veenide laienemise haigust, siis viimastel aastatel on ravimeetodid oluliselt edenenud. On mitmeid meetodeid, nad on täiesti erinevad, kuid nad kõik viivad ühe asja: vajadus eemaldada haige laev, lülitada see vereringesüsteemist välja.

- Millised on veenilaiendid?

- Esimene etapp on jalgade turse pahkluu piirkonnas, ainult ühe jala turse ja õhtul suureneb turse; sõlmede ilmumine, raskusaste jalgades. Öösel ilmuvad täiendavad krambid, mis on valdav soov tõsta jalad üles või tõmmata need külma veega kaussi. Järgnevatel etappidel muutub veenide ja sõlmede väljaulatumine tugevamaks, valu ja põletamine jalgades intensiivistub ning võib jõuda troofiliste haavandite tekkeni.

- Mis juhtub kahjustatud elundis?

- Tavaliselt liigub veri läbi veenide südamesse, kuid kui tekivad veenilaiendid, siis veenide ventiilid lakkavad töötamast ja veri hakkab kulgema vastupidises suunas, ülemäärane verevool jalgades selgub, et see pigistatakse veenides ja tekib turse. Seega ei täida jala veen oma funktsiooni. Ainus asi, mida me teha saame, on see eemaldada.

Kirurgia näidustused on haiguse teine ​​või kolmas etapp. Kuid koos operatsiooniga kompleksis kasutatakse alati ravimiravi, kompressiooniteraapiat, füsioteraapiat ja füüsilise aktiivsuse muutust. See on kohustuslik kõigile veenilaiendid.

- Kas operatsioonil on kõrvalmõjusid, võimalikke tagajärgi?

- Kui operatsiooni tegi pädev vaskulaarne kirurg, kes teeb vähemalt 100 operatsiooni aastas, siis ei, kõrvaltoimeid ei esine. Meie vaskulaarse kirurgia osakonnas tehakse aastas umbes 500 sellist operatsiooni. Seega, kui operatsioon on tehtud õigesti, paraneb patsiendi elukvaliteet. Peamine asi - veenilaiendid tuleb teha vaskulaarsete kirurgide poolt hästi varustatud kliinikus. Igal juhul ei tohiks veenilaiendite eemaldamise operatsiooni teha väikestes autonoomsetes kliinikutes, sest operatsiooni ajal tekivad komplikatsioonid ja see ei ole nii haruldane. Multidistsiplinaarsetes keskustes on alati anestesioloogid, taaselustajad, kardioloogid ja vereülekanne. Mis on väikese kliiniku arstid hädaolukorras, on mul raske öelda. Helista kiirabi?

- Ütle mulle, et Amuri piirkondlikus kliinilises haiglas on järjekord operatsiooniks, et eemaldada veenilaiendid kohustusliku tervisekindlustuse raames?

- Jah, kaks aastat ette. See on planeeritud patsientide järjekord. Tasulisi toiminguid ei ole. Kahjuks on see.

- Mehed kannatavad veenilaiendite all?

- See juhtub, kuid harvem kui naised. Viis naist - üks mees veenilaiendid. Lisaks kannatavad mehed seda haigust palju lihtsamalt kui naised. Nad võivad kõndida veenilaiendid kümmekond aastat ja ei tunne ebamugavust.

- Me teame, et on olemas klassikaline kirurgiline operatsioon sisselõikes, kuid kas on olemas kirurgilise sekkumise alternatiiv?

- Veenilaiendite puhul on olemas minimaalselt invasiivne operatsioon, kui operatsioon toimub spetsiaalsete tööriistadega väikeste läbitorkamiste kaudu, mis ei ole isegi õmmeldud. Eesmärk saavutatakse sama, see veen eemaldatakse. Samuti on kaasaegsemaid meetodeid, see on laser scleroobliteration - veen on “pruulitud” seestpoolt laserenergia abil, puuduvad kärped, ainult torked. Samuti on olemas meetod - raadiosageduslik ablatsioon, see põhineb raadiolainete mõjul laeva sisemisele kestale, mille tulemusena on veen pressitud ja sklereeritud.

- Mida sa meie lugejatele nõu annad?

- Ära raiska aega. On kahtlusi, kahtlusi - sa pead minema ja kontrollima. Ja kui on juba veenilaiendite haigus, siis on vaja tegutseda, see ei liigu iseenesest, see süveneb ainult. Mida väiksem on etapp, seda vähem on arstid operatsiooni ajal sekkunud. Kuid põhimõtteliselt ei kahjusta igaüks spordiga mängides kompressiooni aluspesu mis tahes koormuse all. Siis saate aidata oma jalgu ilusas ja tervislikus korras säilitada.

Mis on südame-veresoonkonna kirurgia?

Kirurgiliste meetodite praktiline rakendamine südamehaiguste ja veresoonte raviks on näidanud nende tõhusust ja vajalikkust. Ta võttis asjakohase väljaõppe ja kvalifikatsiooniga spetsialiste. See tõi kaasa kardiovaskulaarse kirurgia tööstuse isoleerimise, kirurgiliste sekkumiste ulatuse määramise ja eriarstiabi struktuuri.

Suurte keskustes töötavate arstide jaoks on osakonnad nimega "Vaskulaarne kirurgia" kvalifitseeruvad nõuded. Dokumendis täpsustatakse, mida veresoonkonna kirurg kohtleb, et tal peab olema võimalik teada saada, millised minimaalsed protseduurid ja toimingud toimivad. Angiosurgeoni oskus ei piirdu tellimustega.

Milline on laevade ja südamega töötavate kirurgide õige nimi?

Kõnekeeles kõnelesime arsti erialal haiguste puhul, mida ta kohtleb. See on levinud ka meditsiinitöötajate seas, kardiovaskulaarset kirurgiat nimetatakse sageli südameoperatsiooniks. Kuid erialade õige nimi on välja töötatud riigi tervishoiuministeeriumi poolt. Seega ei ole 2015. aastal avaldatud viimaste ametikohtade nomenklatuuri kohaselt selliseid erialasid:

• angiosurgeon,
• lapse veresoonkonna kirurg
• Fleboloog.

• kardiovaskulaarne kirurg,
• veresoonkonna kirurg,
• rindkere
• kardioloog,
• laste kardioloog.

Kardioloogid ei tööta ja tegelevad konservatiivse raviga. Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides on kirurgiline operatsioon osa südame-veresoonkonna kirurgiast ning eksperdid ei tegutse mitte ainult südamel ja suurtel laevadel, vaid ka kõigil rindkere organitel.

Venemaal on need piirkonnad jagatud, kuigi tegutsevad kirurgid teavad, et anesteesia lähenemisviise ja meetodeid kasutatakse sageli ühiselt. Spetsialiseerunud ravi struktuur eristab veresoonte osakondi, kus nad ei tee südameoperatsioone, kuid tegelevad veenide diagnoosimise ja kirurgilise raviga, arteriaalsete haigustega (endarteritis obliterans, ateroskleroos), kasutatakse mikrovaskulaarset kirurgiat.

Milliseid haigusi ravitakse kardiovaskulaarse kirurgiaga?

Tänapäeval kasutatakse südame-veresoonkonna kirurgiat viimase võimalusena:

• kui ravi konservatiivsete meetoditega ei õnnestunud;
• kui patsienti ravitakse haiguse hilisemas staadiumis;
• kaasasündinud ja omandatud puudustega südame häiritud struktuuri mehaaniliseks korrigeerimiseks.

Iga haiguse puhul on välja töötatud selged kriteeriumid, mille alusel arst määrab operatsiooni otstarbekuse.

Kirurgiline meetod järgmise kardiovaskulaarse patoloogia raviks.

Koronaarse südamehaiguse erinevad vormid, sealhulgas:

• komplitseeritud müokardiinfarkt arütmiaga, interventricularisse vaheseina rebend, südame tamponad, ägeda mitraalklapi puudulikkuse teke;
• stenokardia;
• südame isheemiatõve, aterosklerootilise ja muu geeni väljendunud stenoos;
• äkiline südame seiskumine, kardiogeenne šokk.

Muud südame ja veresoonte haigused:

• Kopsuarteri trombemboolia.
• Pulmonaalne hüpertensioon.
• Südamepuudulikkus II - III aste.
• Reumatismi, perikardiidi, endokardiidi või kaasasündinud tagajärjel tekivad valvulaarsed defektid (mitraalne, aordi-, tritsuspiid).
• Stenoos (aukude ahenemine) südamekambrite vahel aordi piirkonnas.
• Aordi aneurüsm või vasaku vatsakese piirkond.
• Südamestimulaatori poolt kõrvaldatud arütmiad (ventrikulaarne tahhükardia, blokaadid, paroksüsmaalsed vilkumised).
• Infektsiooniline endokardiit.
• Vedeliku või vere efusioon perikardiõõnde, mis loob tingimused südame tamponaadiks (müokardiinfarkti, süsteemse sidekoe haiguste, nakkusliku perikardiidi, pahaloomuliste kasvajate, neerupuudulikkuse uremia staadiumis).
• Tugev vasaku vatsakese rike.

Milliseid operatsioone tehakse kardiovaskulaarse kirurgia osakondades?

Enne operatsiooni valimist tuleb patsienti täielikult uurida. Kasutatavad meetodid vajavad sageli südame suurte veenide ja õõnsuste katetreerimist (rõhumõõtmine), koronaarset angiograafiat. Neid protseduure võivad teha ainult eriarstiabiga kardiovaskulaarsed kirurgid.

Taktika valik põhineb patsiendi elu minimaalsel riskil ja maksimaalsel kasul.

Kõige enam kasutatavad toimingud:

• suurte laevade stentimine (reieluu, unearter, pärgarterid);
• õhupalli angioplastika;
• südamestimulaatori paigaldamine;
• eri liiki laevade manööverdamine kahjustatud piirkonna ümber;
• aordi ja südame aneurüsmide eemaldamine;
• klapi proteesimine;
• kaasasündinud väärarengute korrigeerimine;
• südametamponaadiga perikardiocentesis;
• infektsioonilise endokardiidi ravi.

Südame siirdamine on endiselt haruldane, kuigi vajadus kasvab.

Kaasasündinud väärarengute raviks on loodud lasteosakonnad, kus igal kardiovaskulaarsel kirurgil on eriväljaõpe pediaatrias. Õigeaegne töö võimaldab lapsel kasvada tervena ja unustada haigustest.

Vaskulaarne patoloogia, mis nõuab kirurgilist sekkumist

Vaskulaarsete osakondade isoleerimise teostatavuse määravad erinevad patoloogiad. Nendes haigustes tuleb kõigepealt konsulteerida veresoonkonna kirurgiga, et otsustada operatsiooni vajalikkuse või konservatiivse ravi jätkamise üle:

• veenilaiendid;
• varicocele;
• diabeetiline angiopaatia;
• arteriovenoossed fistulid;
• tromboos ja tromboflebiit;
• unearteri stenoos;
• vere ringlusega seotud entsefalopaatia;
• Brachiocephalic laevade avatuse rikkumine (tagada aju verevarustus);
• tromboangiitid obliterans;
• lümfostaas;
• Raynaudi sündroom;
• muud haruldased sündroomid, mis on seotud veresoonte suuna, kuju, paiknemise rikkumisega.

Diagnostilised meetodid veresoonte kirurgias

Üks veresoonkonna kirurgia töö osa on haiguse lõplik diagnoosimine. Enne töö alustamist on vaja teha kindlaks suurte laevade kahjustamise peamine tegur. Kirurgid nõuavad konsultatsiooni saatmisel väljavõtet koos peamiste analüüsidega.

Veresoonte kahjustamise määra kindlaksmääramiseks on vaja:

• duplex ultraheli skaneerimine - kahemõõtmeline pilt võimaldab teil hinnata verevoolu uuringualal, veresoonte seina seisundit, suurust, vaskulaarset läbilaskvust, meetod on kõige sobivam jäsemete verevarustuse diagnoosimisel;
• angiograafia - viitab röntgenkiirte meetoditele, enne pildi läbimist kateetri kaudu süstitakse kontrastainet, mis, sattudes anumatesse, näitab verehüübe lokaliseerumist, kitsenemise astet;
• pärgarteri angiograafia - variant, mida kasutatakse koronaararterite avatuse uurimiseks;
• aju angiograafia - võimaldab teil uurida aju verevarustust;
• unearterite dopplograafia - näitab aju toitvate arterite ahenemise keskpunkti;
• Südame ultraheli abil saate visuaalselt näha südame kambrite adaptiivseid mehhanisme, verevoolu suunda, defektide tagasipöördumist;
• EKG toimub rütmihäirete juuresolekul Holteri režiimis päeva jooksul, millele järgneb dekodeerimine.

Vahel vajavad vaskulaarsed kirurgid neerupealiste ja kilpnäärme ultraheliuuringut, et välistada nende hormoonide mõju nende patoloogiale.

Millised sümptomid nõuavad kardiovaskulaarse kirurgia spetsialistiga konsulteerimist?

Kui järgmised sümptomid tekivad, soovitatakse veresoonkonna kirurgia uuringut

• peavalu, mis ei ole seotud nakkushaigusest tingitud mürgistusega;
• tundlikkuse vähenemine, tuimus keha erinevates osades;
• pidev müra peas;
• kiire nägemise halvenemine, silmade ees vilguvad punktid;
• raskuste tunne jalgades, levib vasikates ja jalgades;
• vasikate spastilise iseloomu valu kõndimisel;
• jalgade turse õhtul;
• pidev jalad ja käed;
• krambid käes ja jalgades;
• venoossed "ämblikud" naha all;
• laienenud, silmapaistvad pressitud veenid;
• valu jalgades;
• pulsatsiooni tunne maos;
• valulike punetusalade ilmumine jäsemetele;
• sagedased verejooksud;
• haavad, mis ei parane tavapärastest ravimitest;
• sinised sõrmed;
• valu rinnus, alumine selja, mis ulatub kubemesse, gluteaalses piirkonnas;
• teadvusetust, kõndides kõndides.

Loomulikult on esimene arst, kellega konsulteeritakse, kohalik arst. Ta aitab mõista, määrata minimaalse eksami.

Milliseid testitulemusi peate vaskulaarse kirurgi nägema?

Esmane diagnoos ja kirurgi otsus uurida või põhjalikumalt uurida hõlmab patsiendi uurimist, arterite pulseerimise kontrollimist, veenide palpeerimist. Vereringe iseloomustamiseks on vaja:

• vereproov leukotsüütide valemiga ja trombotsüütidega;
• koagulogrammi näitajad;
• kolesterool, lipoproteiinid, triglütseriidid (aterogeenne koefitsient);
• teatud haiguste puhul on vaja immunoloogilisi uuringuid;
• uriini analüüs;
• EKG, südame ultraheli.

Kui arst nõuab täiendavaid uuringuid, määrab ta need vastuvõtus.

Milliseid operatsioone tehakse südame-veresoonkonna kirurgia keskustes

Nõustamine kirurgid tegelevad patsientide valimisega haiglasse. Spetsiaalsed keskused asuvad suurtes piirkondlikes linnades.

Kirurgilise sekkumise maht sõltub tööliste kvalifikatsioonist, meditsiiniseadmete kättesaadavusest. Toimingud südameklapi aparaadil viiakse läbi kaasasündinud või omandatud defektide korral. Nende hulka kuuluvad:

• proteeside paigaldamine;
• plastikust ventiil.

Eluohtlikud aiad töötavad lapsekingades. Teised - kirurgiga konsulteerides saab edasi lükata kuni 7-10 aastat.

Tüüpilised juba toimuvad teraseoperatsioonid:

• Aorto-koronaarsete ümbersõidu operatsioon - lahendus on loodud enda veenide või proteesimaterjali abil, mis taastab verevarustuse südamelihase isheemilises osas.
• Koronaar- ja teiste veresoonte angioplastika hõlmab luumenite kunstlikku laienemist ja avatuse taastamist. Sel eesmärgil sisestatakse kateeter koos ballooniga otsas, kasutades unearterit, koronaar-anuma ahenemise kohas. Ballooni paisutamisel laieneb luumen. Meetod ei anna pikaajalist toimet.
• Stentimine on angioplastika variant, kus on spetsiaalne paisuv vedru (stent), mis on paigaldatud kitsenemise kohas. Kirurgid saavad paigaldada mitu laeva erinevatesse laevadesse.
• Südamestimulaatori paigaldamine - sõltuvalt valitud mudelist, südamestimulaator õmmeldakse rinna lihaste alla, elektroodid puutuvad kokku südame pinnaga. Seade on häälestatud etteantud rütmile, mis tagab pideva kontrolli oma südame löögisageduse üle ja ühendab need ilma nendeta.
• Operatsioon Bentalla on üks võimalus aordi puudulikkuse ja tõusva aordi aneurüsmi kõrvaldamiseks. Sisaldab aordiklapi asendamist ja koronaararterite ülekandmist (reimplantatsiooni).
• Operatsioon "labürindi" - näidatud kodade virvenduse ravis. Sellel on palju muudatusi. Sekkumise tähendus on arütmiat toetava raja hävitamine.
• Aordi- või vasaku vatsakese aneurüsmi eemaldamine - õhuke osa aneurüsmist eemaldatakse ja eemaldatakse, servad õmmeldakse. Ümbritseva võrgusilma plommi sulgemiseks, mis ei võimalda seinal murduda.
• Teatavate haiguste diagnoosimiseks on vajalik paigaldada kateeter kopsuarteri varsesse ja mõõta rõhku kopsu vereringes. See protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.
• Perikardiotsessiooni meetod - koosneb südame membraani pikast nõelast ja vedeliku, efusiooni ja vere imemisest. Vedeliku olemus pärast laboratoorset katsetamist kutsub esile haiguse põhjuse.

Operatsioonid südame-veresoonkonna kirurgias igal aastal keerulisemad. Kaasaegne tehniline varustus võib juba teha rinnaku avamata. Kunstlik vereringe ei ole alati vajalik. Vaskulaarsed kirurgid peavad olema mitte ainult väga kvalifitseeritud spetsialistid, vaid ka tugevad inimesed, sest nad peavad operatsiooniruumis veetma mitu tundi.

Tasumata südame kirurgid jagavad kogemusi noortele, korraldavad oma tippkoole. Arendatakse uusi tehnikaid, et hoida inimesi aktiivselt ja elusalt.