Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, mis avaldub kõhuvalu ja / või roojamise häirete all. Tavaliselt areneb see psühholoogiliste ja muude mõjude tõttu, mis mõjutavad liigset reageerimist.
See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.
Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.
Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustab kõhuvalu ja ebanormaalse väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ilmnemine (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva kuus). Ärritatud soole sündroom - funktsionaalne haigus, mis on seotud soole motoorika ja seedimise häirega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laine sarnane kursus ilma sümptomite progresseerumiseni. Haiguse taandumist põhjustavad sageli stressirohked olukorrad. Kaalulangus ei ole tähistatud.
Arenenud riikide elanikkonnast esineb ärritatud soole sündroomi 5-11% elanikkonnast, naised kannatavad neist kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige iseloomulikum vanuserühmale 20-45 aastat. Kui IBS-i sümptomeid leitakse pärast 60 aastat, on vaja läbi viia põhjalik uurimine orgaaniliste patoloogiate (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk) kohta. Ärritatud soole sündroom selles vanuserühmas esineb rohkem kui poolteist korda vähem.
Miks tekib ärritatud soole sündroom, ei ole veel täpselt teada, kuid paljud eksperdid usuvad, et see probleem on suures osas psühholoogiline. Seda haigust on võimatu ravida lõpuni, kuid eksperdid usuvad, et seda on vaja käsitleda koos gastroenteroloogi ja psühholoogiga.
Probleemide põhjuseks on:
Kõige sagedamini tekib ärritatud soole sündroom kokkupuutest psühhosotsiaalsete teguritega, mis muudavad soole motoorikat ja tundlikkust mehaanilise ja neurohumoraalse stimulatsiooni suhtes.
Kuna ärritunud soole sündroom avaldub erinevalt, st püüab seda jagada mitmeks tüübiks.
Samuti võivad ärritatud soole sündroomi sümptomid haiguse jaotada mitmeks võimaluseks:
Lisaks esineb haigus kerge vormis ja mõõduka ja raske.
Nagu iga funktsionaalse häire korral, võib IBS diagnoosi saada ka siis, kui teised probleemid on välistatud.
IBS-ga patsientidel on järgmised sümptomid:
1) Erineva intensiivsuse ja kestusega valu:
2) Kõhulahtisus:
3) Kõhukinnisus:
4) kõhuõõne (mõnikord lokaalne), millega kaasneb nohu ja kadumine pärast soole tühjendamist;
5) teiste organite ja süsteemide ilmingud, mis on seotud nende vistseraalse tundlikkusega (peavalud, külmad jalad ja käed, nõrgenenud tugevus, torkekuju tunne, urineerimishäired, iiveldus, valu rinnus, rahulolematus hingeõhuga jne).
6) psühho-emotsionaalsed häired (ebastabiilne meeleolu, depressioon, hüsteeria, ülemäärane hirm ja obsessiiv mõtted oma tervise kohta, agressiivsus, ebapiisav reageerimine olukordadele jne);
Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid väga tunduvalt, pikka aega ja värviliselt, toetades neid fotodega soolestiku liikumisest, päevikutest ja meditsiinilistest või populaarsetest raamatutest või internetist. Kuid neil puuduvad reeglina massikadu, häirivad väljaheiteid (mäda, veri), temperatuuri tõusu. IBS-i sümptomid on igaühe puhul harva ja pärast 50-aastase vanuse algust haruldased.
Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:
Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.
IBS-i teine variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.
Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Sellisel juhul häirivad IBS-i ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.
IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.
Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole lihtne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida analüüsi- või uurimistulemustes nakkusetekitajad või soole patoloogiad ebaõnnestuvad.
Samuti on oluline kaaluda sümptomite esinemissagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldatakse. Maailma juhtivad gastroenteroloogid on esitanud järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.
Diagnoosimisel tuleb lahutada IBS haigustest, nagu:
IBS-ile sarnanevad soolehaigused võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi ja karcinoidi sündroomi vormidele. Soole häired vanemas eas nõuavad eriti hoolikat uurimist, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.
Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.
IBS ei ole iseloomulikud sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus, sümptomite akuutne olemus või nende süvenemine aja jooksul, öine valu, määrimine, püsiv mitu päeva, isu puudumine, kehakaalu langus. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.
Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:
Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.
Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse ja soolestiku mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.
Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.
Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.
Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.
Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:
Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.
Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:
Kui neid patoloogiaid ei diagnoosita varajases staadiumis ja vajalikku ravi ei algatata, võib see tekitada ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sellepärast on vaatamata ärritatud soole sündroomi soodsale prognoosile ja haiguse suhteliselt kergetele ilmingutele ikka vaja seda tõsiselt võtta. On vaja uurida gastroenteroloogi, et välistada ohtlikumad diagnoosid.
Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui seisund on halvenenud (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.
Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.
IBS-i ravimiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
Arstid ei määra kõnealuse haiguse diagnoosimisel mingit konkreetset terapeutilist toitumist. Kuid te peate oma dieeti / dieeti muutma:
Kui ärritatud soole sündroom avaldub kõhulahtisusena, peaks menüü piirama tarbitavate köögiviljade hulka (peet, porgandit, sellerit, sibulat) ning on soovitav jätta õunad ja ploomid toidust välja.
Kui kõhukinnisus on kõnealuse haiguse taustal, on vaja oluliselt piirata praetud, küpsetatud roogade, rasvaste liha, võileibade ja tugeva tee tarbimist.
Kui peamine probleem ärritatud soole sündroom on suurenenud kõhupuhitus, siis menüü ei sisalda kaunviljad, mais, valge kapsas, igasugused pähklid, viinamarjad, sooda ja saiakesi.
Mõnel juhul võib soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks arst soovitada võtta probiootikumid - Linex või Bifidumbacterin. Need ravimid takistavad soole düsbioosi teket, mis võib muuta ärritunud soole sündroomi sümptomeid intensiivsemaks.
Kuna nakkus puudub, on selle haiguse ravi ainult rahvahooldusvahenditega üsna vastuvõetav. Traditsiooniliste ravitsejate kõige tõhusamad soovitused / nõuanded olid järgmised:
Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti. Kuid seda lähenemist kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, soolte valu ja suurenenud gaasi moodustumise ravis saab praktikas rakendada alles pärast spetsialistide täieliku läbivaatuse läbimist.
Arvestades tõsiasja, et haiguse ilmnemisel on stressiteguritel oluline roll, psühhoterapeutiliste meetmete läbiviimine aitab oluliselt parandada heaolu ja vähendada IBS-i ilmingute intensiivsust. Sarnase diagnoosiga patsientidel soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga. Psühholoogilised tehnikad vähendavad ärevuse taset, aitavad vältida paanikahood, õpetavad teid vastupanu stressiolukordadele ja reageerima probleemidele adekvaatselt.
Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.
On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.
Nende hulka kuuluvad:
Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et aloe vera joomine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veresuhkru taseme langust veres.
IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.
Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.
Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:
Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki alati võimalik täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).
Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.
Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:
Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.
Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua. Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist aktiivsust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima. Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.
Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.
Ärritatud soole sündroom või muidu IBS on soole püsivad funktsionaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad kroonilist ebamugavust, valu ja krampe kõhus ning millega kaasnevad muutused väljaheites ja järjepidevuses orgaaniliste põhjuste puudumisel.
Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole. Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.
Ärritatud soole sündroom on haigus, mis avaldub kõhuvalu koos soole katkestamisega.
See patoloogia on selle südamikus krooniline soolehäire, mis rikub tema funktsioone ilma nähtava põhjuseta. Selle nähtusega kaasnevad kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide, ebamugavustunne ja põletikulisi reaktsioone või nakkuslikke kahjustusi.
Seega on IBS haigusseisund, mille puhul sool on normaalne, kuid ei toimi normaalselt.
Kõige sagedamini see patoloogia mõjutab inimesi 20 aasta pärast, 40% patsientidest vanuses 35-50 aastat. Sündroomi esinemissagedus on 15–25% naistest ja 5–18% meestest. Lisaks 60% patsientidest ei pöördu arsti poole, 12% pöörduvad perearstide poole, 28% gastroenteroloogidele.
Meditsiin teadmata sündroomi orgaanilised põhjused. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on IBS tekkimist tekitavad tegurid järgmised:
Ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud on valu, kõhupiirkonna ebamugavustunne ja ebanormaalne väljaheide. Sageli on väljaheites palju lima. Soole erinevate osade spasmi täheldatakse mitte-püsivalt ja see võib muuta lokaliseerumist erinevatel päevadel.
Kõige tavalisemad sümptomid täiskasvanutel:
Ärrituse sümptomid võivad ilmneda vahetult pärast sööki või stressiolukorras. Naistel võib enne menstruatsiooni esineda IBS sümptomeid.
Vähemalt kahe allpool kirjeldatud sümptomi olemasolu peaks kinnitama IBS-i:
Ärritatud soole sündroomi on kolm peamist tüüpi: kõhukinnisuse ülekaal, kõhulahtisuse ülekaal ja valu ülekaal.
Selle haiguse tunnused ilmuvad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset laadi pinget, põnevust ja hirmu. Isiku psüühilise seisundi normaliseerimisega kaovad nad siiski.
Sümptomid, mis peaksid olema ärevust tekitavad, sest need ei ole ärritatud soole sündroomile iseloomulikud:
Kui teil on artiklis kirjeldatud soolte probleeme, tuleb teil pöörduda gastroenteroloogi poole. Ärritatud soole sündroomi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste tunnustega, mistõttu, et teha õige diagnoos ja määrata, kuidas sooled ravida, on vajalik standardite kohane täielik kontroll.
Diagnoosimiseks peate läbima:
Võimaliku haiguse kõrvaldamine ja diagnoosimise määramine määrab arst kindlaks ravimeetodid. Pärast põhikursuse lõppu viiakse läbi teine uuring.
Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.
Kui haigusseisundit ei suurendata, võite enne meditsiinilist parandust proovida järgida järgmisi soovitusi:
Sellised lihtsad nõuanded on üsna võimelised aitama toime tulla närvisüsteemi tasakaalustamatusega ja lahendada sooleprobleeme, kui nad "kasvavad" peast välja.
Homöopaatia või ärritatud soole ravimid valitakse sümptomite ülekaalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või valu olemasolu.
Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.
Arvestades asjaolu, et patoloogiaga kaasneb stress, aitavad psühhoterapeutilised sessioonid teie heaolu parandada. Raviprotsessis osaleb spetsialist psühhoterapeut, kes määrab antidepressandid, rahustavad ja aitab pärast temaga konsulteerimist toime tulla stressiolukordadega.
Ärritatud soole sündroomiga patsiendid on soovitatav kehaline aktiivsus, kõndimine, aeroobika. Sageli ette nähtud füüsilise ravi kursused. Lisaks on soovitav normaliseerida päeva režiim, loobuda stressirohketest tegevustest, et vältida emotsionaalset stressi ja ärevust.
Sageli kardavad IBS-iga patsiendid midagi süüa ja püüavad võimalikult palju tooteid sortida. Kuid see ei ole õige. Vastupidi, toit peaks olema võimalikult mitmekesine, võttes arvesse iga patsiendi seedetrakti töö iseärasusi. Kuna teatud ainete, näiteks magneesiumi, tsingi, omega-3 ja omega-6 rasvhapete puudumine põhjustab soole limaskesta halvenemist.
Vältige probleemseid toiduaineid - kui leiate, et mõned toiduained pärast tarbimist põhjustavad IBS sümptomite süvenemist, tuleb vältida nende tarbimist.
Kõige tavalisemad sümptomid võivad põhjustada järgmisi toiduaineid:
Menüü peab olema kohal:
On võimalik eristada järgmisi tooteid, mida soovitatakse märkimisväärselt piirata, ja parem on need täielikult kõrvaldada. Selline toodete mõju on märgitud:
Sagedase kõhukinnisusega tuleb kõigepealt vältida toitu, millel on fikseeriv toime, mis ärritab seedetrakti ja põhjustab käärimist. Sellisel juhul on ärritatud soole sündroomi korral toitumine sarnaste toodete kõrvaldamine ja toidu toitumine toidus, mis parandab soole motoorilist funktsiooni.
Pevzneri toitumise nr 3 põhiprintsiibid ei erine ülaltoodust:
Mõningatel juhtudel on psühhosotsiaalne toetus ja toitumine ärritatud soole sündroomi tõhusaks raviks ning järgnev ravimiravi ei ole üldse vajalik.
Tavaliselt on sellises olukorras tabel määratud numbrile 4, mis lõpeb sujuvalt tabeli numbriga 2. Peate piirama neid toite ja toite, mis stimuleerivad soolte ärritust, samuti sekretoorseid protsesse maos, maksas ja kõhunäärmes. Lõppude lõpuks toovad nad kaasa mädanemise ja kääritamise, mis kutsub esile ebameeldivate sümptomite tekke.
Ärritatud soole sündroomi võib ravida apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud taimsete ekstraktidega.
Kuid mitte kõik vahendid on haiguse erinevate sümptomite juuresolekul võrdselt head. Nii:
Ärritatud soole sündroomi väljavaated on soodsad: kui see ei tekita tõsiseid tüsistusi, ei vähenda see eeldatavat eluiga. Vähendades dieeti ja kehalist aktiivsust ning mis kõige tähtsam - suhtumist elusse optimistlikumasse, on võimalik saavutada märgatavaid positiivseid muutusi oma heaolus.
Ärritatud soole all mõeldakse haigust, mida ei saa ära hoida, ja täielikult ravitud ilminguga.
Ennetava meetmena on soovitatav:
Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti.
Igal juhul ei tohiks IBS-iga patsiendid haigust alustada, menüü koostamisel arvestada nende individuaalsete omadustega, mitte otsida soovitusi ja rahvahooldusvahendeid internetifoorumitel ning otsida õigeaegselt spetsialistidelt abi.
Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Ärritatud soole sündroom (IBS) on üks levinumaid haigusi planeedil, statistika kohaselt kannatab umbes 15–20% meie planeedi elanikkonnast selle haiguse all ning 20–45-aastased inimesed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad ja naised on kaks korda suuremad kui meestel. Ka mitte väga väljendunud sümptomite tõttu ei pöördu umbes 2/3 ärritatud soole sündroomi all kannatavast elanikkonnast arsti poole.
Ärritatud soole sündroom (IBS) on teie seedetrakti häire, mis võib põhjustada soolekrampe, kõhupuhitust (kõhulahtisust), kõhulahtisust ja kõhukinnisust (kõhukinnisust). Ärritatud soole sündroomi (IBS) ei saa täielikult ravida, kuid võite sümptomid eemaldada, muutes oma elustiili, dieeti ja vajadusel ravimiravi. IBS ei ole eluohtlik haigus, see haigus ei põhjusta soole struktuurseid häireid, vaid tekitab ainult ebamugavustunnet, mis omakorda ei ole eluohtlik. Näiteks ei saa IBS põhjustada komplikatsioonide, näiteks vähi või muude tõsiste soolehaiguste teket.
Seedetrakt on pehme koetoru inimkehas, mis algab suus ja lõpeb pärakuga. Kõik suuõõne kaudu kehasse sisenevad toidud ja vedelikud töödeldakse, seeditakse, imenduvad ja erituvad seedetrakti töö kaudu. Seedimine on seedetrakti peamine funktsioon ja see on tingitud lihaste kokkutõmbumisest ja ensüümide ja hormoonide toimest. Täiskasvanud inimese seedetrakt on keskmiselt 9-10 meetri suurune ja koosneb ülemisest ja alumisest osast.
Kõik seedetrakti osad, mis asuvad kaksteistsõrmiksoole kohal, on ülemine osa. Ülemine seedetrakt koosneb suuõõnest, neelu, söögitorust ja maost, samal ajal kui alumine seedetrakt koosneb peensoolest, jämesoolest, pärasoolest ja pärakust. Hoolimata asjaolust, et maksa, sapipõie ja kõhunäärmega on seotud seedimine, ei peeta neid seedetrakti osaks, neid loetakse täiendavateks organiteks.
Tavaliselt ulatub peensoole pikkus 5,7 - 6 meetrit ja see koosneb kaksteistsõrmiksoolest, jejunumist ja ileumist. See pärineb maos ja jõuab koos jämesoolega. Toidu peamine keemiline töötlemine toimub kaksteistsõrmiksooles ensüümide abil. Peale selle ekstraheeritakse ja tühjendatakse toitainete toitumine spetsiaalsete rakuliste transpordimehhanismide abil. Eileumis toimub toitainete edasine imendumine. Seejärel jõuab jejunumist sisu alumise seedetrakti. Paksusoole funktsioon on vedeliku (vee) eemaldamine sissepritamata toidujäätmete sissetulevast massist ja selle vedeliku imendumine, samuti ebaselgete toidujääkide muundamine tahketeks jäätmeteks (fekaalimassid), mida saab hiljem kehast eraldada.
Jämesool ulatub umbes 1,5 meetri kaugusele ja koosneb cecumist ja lisast, käärsoolest, pärasoolest ja pärakust. Sooles on rohkem kui 700 bakteriliiki. Paksusoole põhifunktsioonid on vedeliku (vee) imendumine, vitamiinide tootmine (mis seejärel sisenevad vere hulka), rasvhapete moodustumisest põhjustatud happesuse vähenemine seedetrakti käigus, antikehade tootmine, immuunsüsteemi tugevdamine ja jäätmete lagundamise produktide eritumine.
Praegu ei ole ärritatud soole sündroomi põhjused täiesti selged. Selle probleemiga seotud teadlased usuvad, et IBS-i põhjus on füüsilise ja vaimse tervise probleemide kombinatsioon, mis võib põhjustada selle haiguse tekkimist. On mitmeid põhjuseid, mida peetakse ärritatud soole sündroomi arendamisel oluliseks.
Aju ja soolte vaheliste närviühenduste katkemine - aju kontrollib väikeste ja suurte soolte funktsioneerimist, aju ja soolte vaheline häire võib põhjustada IBS sümptomeid, nagu muutused soolte normaalses toimimises, valu ja ebamugavustunne.
Soole liikuvuse düsfunktsioon - võib põhjustada IBS sümptomeid. Seega võib soole kiirenenud liikuvus põhjustada kõhulahtisust ja soole motoorika edasilükkamine võib põhjustada kõhukinnisust. Võimalikud on ka soole lihaste ja spasmide teravad kokkutõmbed, mis võivad põhjustada valu.
Ülitundlikkus - inimestel, kellel on IBS, on sooles väiksem valu ja võib tekkida valu soolestiku vähese paisumise korral, kui see on toiduga või gaasidega täidetud, samas kui normaalse valu lävega inimesed ei tunne ebamugavust ega valu.
Psühholoogilised häired - paanikahäired, ärevus, depressioon, traumajärgsed stressihäired võivad tekkida IBS-ga inimestel. Nende rikkumiste suhe IBS-iga ei ole veel selge.
Bakteriaalne gastroenteriit - mõnel inimesel, kes põeb bakteriaalset gastroenteriiti (bakterite põhjustatud mao ja soolte infektsioon või ärritus), võib tekkida IBS. Ei ole täiesti selge, miks IBS võib areneda mõnel inimesel, kes põeb bakteriaalset gastroenteriiti ja mõnel inimesel seda ei ole. Arvatakse, et bakteriaalse gastroenteriidi kombinatsioon psühholoogiliste häiretega võib põhjustada IBS-i arengut.
Liigne bakterite kasvu sündroom (düsbioos) - peensoole suurenenud bakterite kasv, samuti peensoolele mittekuuluvate bakterite ilmumine võib põhjustada IBS sümptomite teket. Düsbioos võib põhjustada ülemäärast gaasi teket (kõhupuhitus), kõhulahtisust või tõsist kehakaalu langust.
Neurotransmitterid ja hormoonid - IBS-is inimestel on muutunud neurotransmitterite arv (närviimpulsse edastavad kemikaalid) ja seedetrakti hormoonid, kuigi nende ainete roll ei ole täiesti selge. Märgiti, et noorte naiste IBS sümptomid süvenevad menstruatsiooni ajal, samas kui menopausis naistel on nad praktiliselt puuduvad.
Pärilikkus - IBS uuringute kohaselt areneb sagedamini peredel, kelle vanemad on IBS-i all kannatavad.
Toitumine - Suur kogus toitu võib põhjustada IBS sümptomeid. Erinevatel inimestel on erinevad toidud ja nende kombinatsioonid põhjustavad IBS sümptomeid.
Väärib märkimist peamised:
IBS sümptomid on reeglina pärast söömist süvenenud ja algavad paroksüsmaalsed. Enamik inimesi kogeb sümptomeid, mis kestavad 2 kuni 4 päeva, pärast mida nad muutuvad kergeks või kaovad.
Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
IBS-i soole sümptomite kolm peamist mudelit:
Praegu ei ole IBS-i diagnoosimiseks spetsiifilist testi, sest see haigus ei põhjusta teie seedetraktis ilmseid patoloogilisi muutusi. Kuid teile antakse mõned uuringud, mille eesmärk on välistada teised võimalikud sarnased sümptomid.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib oletada, et teil on IBS, kui:
Fekaalide analüüs - see uuring võib määrata veres esinemise määramiseks väljaheites või parasiitide olemasolu, mis võivad põhjustada seedetrakti paljude haiguste sarnaseid sümptomeid.
Täielik vereanalüüs - see uuring võimaldab teil määrata vererakkude, nagu punaste vereliblede, valgeliblede, trombotsüütide ja erütrotsüütide settimise määra. Punaste vereliblede arv
võimaldab teil määrata aneemia olemasolu ning ESR ja valgeverelibled määravad organismis infektsiooni olemasolu.
Tsöliaakiatõve vereanalüüs Tsöliaakia on seedetrakti haigus, mis seisneb organismi immuunvastuses gluteeni valkudele, mida leidub teraviljades nagu nisu, rukis ja oder. Immuunreaktsioon avaldub peensoole kahjustuses, mis häirib toidu normaalset käitlemist ja põhjustab sageli kõhulahtisuse rünnakuid. Vereanalüüs aitab määrata haiguse esinemist.
Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia - kaks uuringut on väga sarnased, ainus erinevus on see, et kolonoskoopiat kasutatakse pärasoole ja kogu jämesoole uurimiseks, ja rektoromanoskoopiat kasutatakse pärasoole ja sigmoidi käärsoole uurimiseks. Neid uuringuid viivad spetsialiseeritud arstid läbi eriarstide poolt. Enne selle uuringu läbiviimist on vajalik ettevalmistus, mille põhiolemus on järgmine: vedelike baasil valmistatud dieedile määratakse 1–3 päeva öösel kõhulahtisus ja öösel on soovitatav teha mitu soole puhastamise protseduuri (klistiirid). enne uuringut või 2 tundi enne uuringut.
Enne uuringu algust võib teha kerge tuimestuse või määrata valuvaigisteid, et aidata teil lõõgastuda. Mõlema uuringu läbiviimisel jääb patsient spetsiaalsele lauale. Patsiendi anusesse sisestatakse otsas spetsiaalne paindlik toru koos videokaameraga, mis saadab pildi kuvari ekraanile. See uuring on hädavajalik ja annab palju teavet limaskestade ja soolte seinte seisundi kohta. Samuti on selle uuringu käigus võimalik läbi viia biopsia, mis seisneb valutult koetükkide võtmises soole limaskestast edasiseks laboriuuringuks.
Esimese 1-2 tunni jooksul on võimalik puhitus ja kõhukrambid. 24 tunni jooksul pärast uuringut on sõiduki juhtimine keelatud, sel perioodil tuleb valuvaigistid ja rahustid kehast eemaldada. Täielik taastumine pärast seda protseduuri tuleb järgmisel päeval.
Samuti võib harvadel juhtudel ette kirjutada kõhu- ja vaagnapiirkonna kompuutertomograafia (CT) või tuumamagnetresonants (NMR), neid uuringuid võib ette näha kahtlustatavate haiguste, näiteks neerukivitõve, apenditsiidi, väljaheite ja vähi puhul.
Dieet ja elustiili muutused võivad sümptomite raskust ja sagedust märkimisväärselt vähendada või peaaegu täielikult kõrvaldada. Samuti võib mõnel juhul aidata psühholoogiline ravi või ravimiravi.
Teie toitumise ja toitumise muutused on IBS-i sümptomite vastu võitlemise võti. Siiski ei ole universaalset toitumist. Dieet tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt teie sümptomitest ja reaktsioonidest erinevat tüüpi toitudele. Hea soovitus oleks pidada päevikut, milles peaksite üles kirjutama kõik toidud, mida sa sõid, ja samuti keha reaktsioon neile. Sel viisil on teil võimalik tuvastada sümptomite kujunemisele kaasa aitavaid tooteid ja vältida nende kasutamist tulevikus.
Tselluloos (dieetkiud)
IBSi all kannatavad inimesed peaksid muutma tarbitava kiu kogust.
On kahte liiki kiude:
Kui teil esineb kõhukinnisusega IBS (kõhukinnisus), võib teil aidata lahustuvate kiudude sisalduse suurenemine toidus, samuti tarbitud vedeliku, eriti vee koguse suurenemine.
Probiotikumid on toidulisandid, mis sisaldavad baktereid, mis on kasulikud seedetrakti ja tavalise soole funktsiooni jaoks. Mõnel inimesel võib probiootikumide regulaarne kasutamine vähendada IBS sümptomite intensiivsust või nende kadumist. Kuigi ei ole olemas teaduslikke tõendeid probiootikumide kasutamise kohta IBS-i ravis. Kui te otsustate võtta probiootikume, peate hoolikalt uurima nende lisade juhiseid ning järgima rangelt nende kasutamise soovitusi.
Stressitaseme vähendamine Stressireaktsioonide arvu vähendamine, samuti suurenenud vastupanu stressile aitab teil vähendada IBS sümptomite esinemissagedust ja intensiivsust või vähendada neid miinimumini.
Mõned võimalused stressi leevendamiseks:
IBS-i raviks kasutatakse rühma ravimeid:
Massitootvad lahtistid (Metamucil, Citrucel) - neid ravimeid soovitatakse enamasti inimestele, kellel on kõhukinnisusega IBS. See ravim suurendab fekaalide ja vedeliku sisaldust, mis muudab selle pehmemaks ja võimaldab vabalt läbi soolte. Nende ravimite tarbimise ajal tuleks tarbida suur kogus vedelikku, kuna põhikomponendiks on tselluloos ja sarnase konsistentsiga ained, mis hakkavad soolesse sattumisel hakkama paisuma, suurendades seeläbi väljaheite massi ja mahtu. Ravimi võtmisel tuleb juhinduda tootja juhistest ja alustada ravimi võtmist väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult, kuni teie „tool” muutub normaalseks ja regulaarseks. Ärge võtke neid ravimeid enne magamaminekut. Nad võivad vallandada mõningaid kõrvaltoimeid, nagu puhitus ja kõhupuhitus.
Kõhulahtisusevastased ravimid (Loperamiid, Imodium) - see ravim on kõige efektiivsem kõhulahtisusega IBS ravis. Selle ravimi peamine mõju on soole motoorikale (“liikumine”), mis omakorda suurendab toidu liikumise aega seedetrakti kaudu. See võimaldab fecal masside kondenseeruda ja saavutada vajaliku mahu, mis omakorda hõlbustab soole liikumist. Lisaks positiivsele mõjule kehale on sellel ravimil ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad küll harva ilmneda - krambid ja puhitus, pearinglus, uimasus. Ka seda ravimit ei soovitata rasedatele naistele.
Antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin, tsitalopraam, fluoksetiin) - kui teie sümptomid hõlmavad selliseid ebameeldivaid seisundeid nagu valu või depressioon, võib arst teile määrata antidepressante. Kui teil on kõhulahtisus ja kõhuvalu, kuid ilma depressioonita, võidakse teile määrata tritsükliliste antidepressantide rühmast (amitriptüliin, imipramiin) ravim. Kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulka kuuluvad järgmised: - suukuivus, kõhukinnisus, uimasus, kuid tavaliselt pärast ravimi võtmist 7... 10 päeva jooksul kaovad need kõrvaltoimed.
Kui teil on kõhuvalu, depressioon ja kõhukinnisus (kõhukinnisus), võidakse teile määrata ravim selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast (tsitalopraam, fluoksetiin), kuid selle rühma ravimid võivad teie seisundit halvendada, kui teil on kõhulahtisus. Nendel ravimitel on ka kõrvaltoimed - pöörduv nägemishäire, kõhulahtisus või kõhukinnisus, pearinglus.
Kõik antidepressantide rühma kuuluvad ravimid tuleb võtta arsti range järelevalve all ja võtta alati ravimi võtmise aeg ja annus.
Järgmised ravimeetodid aitavad vähendada patsiendi vaimse seisundi põhjustatud IBS sümptomeid või kõrvaldada nende sümptomid.
Vestlusravi - seda tüüpi ravi võib aidata vähendada stressi ja vähendada IBS sümptomeid. Vestlusravi on kahte tüüpi - kognitiiv-käitumuslik teraapia ning psühhodünaamiline või interpersonaalne ravi. Kognitiiv-käitumuslik teraapia on suunatud tema mõtete ja tegevuste põhjustatud probleemide tuvastamisele ja kõrvaldamisele ning ühe sõltuvuse tekkimisele. Psühhodünaamiline ravi on suunatud inimeste emotsioonide põhjustatud probleemide väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele, sellist tüüpi ravi sisaldab ka lõõgastus- ja stressijuhtimismeetodeid.
Hüpnoteraapia (hüpnoosiravi) - hüpnoteraapia on näidanud, et see võib aidata mõnedel IBS-iga inimestel vähendada haiguse põhjustatud sümptomeid, nagu valu ja ebamugavustunne. Hüpnoos aitab vähendada teie alateadvuse mõjusid IBS mõnede sümptomite tekkele. Ravi viiakse läbi spetsiaalsetes asutustes, lisaks saate ise õppida iseendale hüpnoositehnikat.
On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.
Nende hulka kuuluvad:
IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.
Paljudel juhtudel võib lihtne muuta oma dieeti ja elustiili IBS sümptomeid. Te ei tohiks eeldada, et need muutused toimuvad lühikese aja jooksul - 1-2 nädalat. Kardinaalsete muudatuste jaoks kulub veidi rohkem aega - paar kuud, kuid hakkate tundma leevendust ja oma seisundi parandamist palju kiiremini.
On mitmeid soovitusi, mida tuleks järgida:
Kiudaineid sisaldavate toodete lisamine teie dieeti - parim on selliste toodete järkjärguline kasutuselevõtt dieedis, kuna keha peab nendega harjuma. Kui seda ei tehta, võivad tekkida kõrvaltoimed nagu kõhupuhitus ja soole spasmid. Toiduainetes, nagu terved terad (kaer, rukis), köögiviljad, puuviljad ja kaunviljad, leidub palju kiudaineid.
Võite kasutada ka selliseid farmakoloogilisi tooteid, mis sisaldavad kiudaineid, nagu Metamucil või Citrucel, kui kõrvaltoimed on vähem väljendunud. Nende ravimite võtmisel on vaja kasutada ka suurt hulka vedelikku. Kui märkate IBS-i seisundi paranemist ja sümptomite kadumist, oleks parim lahendus nende ravimite või toodete, mis sisaldavad suurt hulka kiudaineid, edasine pikaajaline kasutamine.
Vältige probleemseid toiduaineid - kui leiate, et mõned toiduained pärast tarbimist põhjustavad IBS sümptomite süvenemist, tuleb vältida nende tarbimist.
Kõige tavalisemad sümptomid võivad põhjustada järgmisi toiduaineid:
Söö väikest sööki - kui teil on sagedane kõhulahtisus, siis järgige seda reeglit, kui märkate märkimisväärset paranemist.
Joo palju vedelikke - proovige juua palju vedelikke, parim vesi on tavaline vesi. Alkohol ja kofeiinijookid stimuleerivad soolet ja võivad suurendada kõhulahtisust. Gaseeritud joogid suurendavad gaasi teket.
Harjuta regulaarselt - treening aitab võidelda stressi ja depressiooni vastu, stimuleerib teie soolte normaalset kokkutõmbumist ja aitab teil end paremini tunda nii füüsilisest kui psühho-emotsionaalsest küljest. Enne kehalise tegevuse alustamist konsulteerige oma arstiga, et avastada võimalikke rikkumisi, mis võivad olla spordi mängimise vastunäidustuseks. Kui te teete hästi ja saate harjutada ning te pole kunagi varem midagi sellist teinud, peaksite alustama väikeste koormustega, mida saab aja jooksul suurendada.
Teie seisundit, toitumist, ravimeid või psühholoogilist ravi puudutava otsuse tegemisel on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja järgida hoolikalt kõiki soovitusi. See aitab saavutada teie haiguse ravimisel parimaid tulemusi ja võimaldab teil vältida vigu ja komplikatsioone, mida on ise ravi ajal väga lihtne teha.
Reeglina ei soovi ärritatud soole sündroomiga patsiendid arsti juurde minna. See on tingitud probleemi liigsest pelgususest ja "intiimsusest". Selle tulemusena kasutavad paljud selle haigusega inimesed traditsioonilisi ravimeetodeid. Tuleb märkida, et traditsiooniline meditsiin on sageli väga efektiivne ärritatud soole sündroomi korral.
Fakt on see, et enamikul farmakoloogilistel ravimitel on üsna kitsas, kuid väga tugev mõju. Ärritatud soole sündroomiga sellises suunas ei ole vajalik. Haigus on tavaliselt seotud soole motoorika (silelihaste seinte töö probleemide) või keha inerveerumisega. Mitmetel ravimtaimedel on eriline rahustav toime, mis on just selle haiguse jaoks vajalik. Mõningaid retsepte võib kasutada ka haiguse peamiste sümptomite ja ilmingute leevendamiseks (kerge kõhuvalu, gaasi kogunemine, seedehäired).
Nende ravimite kasutamine peaks olema arstiga kooskõlastatud. Fakt on see, et mõned neist võivad süvendada kroonilisi haigusi, mis ei ole seotud soole tööga. Lisaks on vaja veel arstiabi. Patsient võib lõpetada farmaatsiatoodete kasutamise ja saavutada edu ülalnimetatud folk õiguskaitsevahendite abil. Kuid tuleb märkida, et neil on mõju ainult teatud ärritatud soole sündroomi vormidele. Seetõttu on enne ravi alustamist soovitav tagada diagnoosi õigsus.
Ülaltoodud tööriistadel ei ole soovitud toime järgmistes haigustes:
Sümptomite ilmnemisel kasutatakse perioodiliselt rahvahooldusvahendeid. Reeglina toimub ärritatud soole sündroomi korral haiguse ägenemine, mille ilmingud nad üritavad kõrvaldada. Mitte kõik traditsioonilise meditsiini retseptid ei ole universaalsed ja sobivad kõigile patsientidele. Patsient peaks proovima mitut ravirežiimi, et määrata, milline neist on tema jaoks õige. Efektide puudumise või uute sümptomite ilmnemise korral peate konsulteerima oma arstiga tugevamate farmakoloogiliste ravimite läbivaatamiseks või väljakirjutamiseks.
Mõnede uuringute kohaselt on 15 või 25% ärritatud soole sündroomiga patsientidest täheldatud urineerimishäireid ühes või teises vormis. See on seletatav asjaoluga, et sooled (sigmoid ja pärasool) ja põie seintes olevad silelihased on samadest sõlmedest pärinevate kiudude poolt innerveeritud. Seega, kui haiguse põhjuseks on innervatsiooni häired, täiendatakse sageli seedetrakti sümptomeid (GIT) kuseteede häiretega.
Tänapäeval on sageli öeldud, et kaks neuroloogilist haigust on sünkroonne - ärritatud soole sündroom ja ärritatud põie sündroom. Kui patsiendil on samaaegselt mõlema haiguse sümptomid, aitab see palju diagnoosida. Arstid võivad kohe eeldada, et stressis, depressioonis ja muudes psühholoogilistes probleemides on kaasasündroomi häired. Seega ei ole võimalik võidelda patoloogia ilmingutega, vaid otseselt selle põhjusega.
Kui ilmneb mõlema patoloogia sümptomite samaaegne esinemine, ei ole see veel diagnoosi kinnitus. Neoplasmide ja põletikuliste haiguste väljumiseks vaagnapiirkonnas on vaja konsulteerida arstiga, sest sellistel juhtudel ärritavad ka vastavad närvikiud. Lisaks võib sellist haiguse kulgu täheldada mõningates psühholoogilistes ja psühhiaatrilistes häiretes.
Seega esineb sageli ärritatud soole sündroomi ja ärritatud põie sündroomi kombineeritud kulgu. Selle probleemi üldise põhjuse väljaselgitamiseks on oluline leida spetsialisti abi. Üldjuhul kõrvaldab ravikuur sel juhul nii seedetrakti kui ka kuseteede ilmingud.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.
Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.
Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:
Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.
Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:
Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.
Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.
Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.
Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:
Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.
Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:
Ärritatud soole sündroomi peetakse seedetrakti suhteliselt kergest funktsionaalseks häireks. Sellega seoses ei ole selle haiguse haiglaravi üldjuhul vajalik. Statistika kohaselt ei pöördu peaaegu 2/3 selle haigusega patsientidest arsti poole spetsialisti poole. Samal ajal võivad mõned ärritatud soole sündroomi sümptomid oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Vahelduvad kõhukinnisus (kõhukinnisus) ja kõhulahtisus (kõhulahtisus) mõnikord kestavad mitu kuud. Sellepärast on patsient sunnitud tööpäevad vahele jätma, tema üldine heaolu halveneb, unetus on häiritud ja isu on kadunud.
Kõiki ülaltoodud sümptomeid ei saa eirata. Gastroenteroloogid tegelevad ärritatud soole sündroomi raviga. Esimene samm spetsialisti poole pöördumisel on diagnoosimine. Fakt on see, et haigusel ei ole ainulaadseid märke ja sümptomeid, mis muudaksid selle kergesti eristamiseks teistest patoloogiatest. Seetõttu on diagnoosi tegemiseks arstid sunnitud kõrvaldama mõned tõsisemad probleemid.
Ärritatud soole sündroomi puhul võite võtta järgmisi patoloogilisi ilminguid:
Praegu ei ole ühtegi teooriat haiguse arenemise kohta. Arvatakse, et tal võib olla palju erinevaid põhjuseid, nagu neuroloogilised häired, stress, ebatervislik eluviis või toitumine. Kui patsienti uuritakse, teeb raviarst teatud järeldused haiguse põhjustanud patsiendi kohta.
Teatud juhtudel võib diagnoosimise ja ravi käigus tekkida vajadus konsulteerida järgmiste spetsialistidega:
Alkohoolsetel jookidel on keeruline negatiivne mõju inimorganismi erinevatele elunditele ja süsteemidele. Sellega seoses soovitatakse nende kasutamist väga paljude haiguste puhul (ja mõnikord isegi täielikult välistada). Ärritatud soole sündroom ei ole erand. Alkoholi keeldumine on toitumise asendamatu tingimus, mida patsiendid peaksid järgima. Sellisel juhul räägime mitte ainult suurte üksikannuste, vaid ka perioodilise mõõduka kasutamise kohta.
Probleem on selles, et ärritatud soole sündroomi puhul on soole seinas silelihaste kontraktsioonide rikkumisi. Alkohol suurendab neid häireid erinevate mehhanismide kaudu. Selle tulemusena suurenevad haiguse sümptomid, esineb ägenemise periood.
Seoses soole tööga on alkoholil järgmised tagajärjed:
Patsiendid, kes ei joo alkoholi regulaarselt ja ei kannata alkoholismi all, ei tohiks pärast diagnoosi hakata jooma. Nendel juhtudel ei saa alkoholil olla haiguse arengus oluline roll, kuid see võib veelgi raskendada selle kulgu. Lisaks on paljud ärritatud soole sündroomi raviks ettenähtud ravimid alkoholiga kokkusobimatud. Nende tegevust ei saa mitte ainult neutraliseerida, vaid anda ka toksilise toime, mis mõjutab maksa, neerude ja südame tööd.
Alkoholi joomine, vastupidiselt arsti ettekirjutustele ärritatud soole sündroomi puhul, võib põhjustada järgmisi tagajärgi:
Üldiselt ei ole selle haiguse jaoks ühekordne alkoholi kasutamine loomulikult surmav. Enamasti viib see ainult seisundi halvenemiseni ülalkirjeldatud mehhanismide abil. Kuid mõnede arsti poolt väljakirjutatud ravimite vale kombinatsioon ärritatud soole sündroomi raviks alkoholiga võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja põhjustada kiiret haiglaravi (mürgistuse tõttu). Sellega seoses peaksite olema väga ettevaatlik ja võimaluse korral järgima arsti määratud dieeti. Kui te esimest korda ravi alustamiseks pöördute spetsialisti poole, peaksite teda teavitama, kui esineb probleeme alkoholi kuritarvitamisega. See võib esialgu mõjutada ravi taktikat.
Ärritatud soole sündroom raseduse ajal on üsna sage, kuid mitte liiga tõsine probleem. See haigus avaldub kergetes seedetrakti sümptomites. Sellega ei kaasne soole pöördumatuid patoloogilisi muutusi, vaid väheneb ainult selle töö häirete korral. Praeguseks ei ole olnud võimalik täpselt kindlaks määrata kõiki selle sündroomi arenguga seotud mehhanisme. On teada, et soole innervatsioon, endokriinsüsteemi seisund ja psühho-emotsionaalne taust mängivad selles teatud rolli.
Need tegurid ilmnevad raseduse ajal, mis selgitavad ärritatud soole sündroomi suurt esinemissagedust. Lisaks ilmneb see patoloogia statistiliselt kõige sagedamini fertiilses eas naistel (ligikaudu 20 kuni 45 aastat). Rasedatel on see sündroom mõnevõrra raskem kui teistel patsientidel. See on tingitud suurest arvust välistest ja sisemistest teguritest, mis kutsuvad esile sagedasi ägenemisi.
Järgnevad tegurid võivad mõjutada ägenemiste suurenemist raseduse ajal:
Ärritatud soole sündroomi sümptomaatiline ravi rasedatel naistel hõlmab järgmisi ravimeid:
Arsti vaatamine haiguse esimeste sümptomite juures on vajalik. See on vajalik selleks, et välistada tõsisemad patoloogiad (soolestiku infektsioonid, soolehaigused ja vaagnaelundid, kõhuõõne kasvajad), mis võivad mõjutada raseduse kulgu. Kui arstid diagnoosivad ärritatud soole sündroomi, on nii patsiendi kui ka sündimata lapse prognoos soodne. Selle haigusega ei kaasne tõsiseid süsteemseid häireid, see ei põhjusta raseduse tüsistusi ega ohusta lootele. Arstid jätkavad patsiendi jälgimist vastavalt üldisele skeemile, otsides regulaarselt nõu gastroenteroloogilt. Ravi vähendab sümptomeid. Pärast sündi ei kao ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud kohe ja võivad isegi suureneda. Tavaliselt aga väheneb ägenemiste sagedus ja sümptomite intensiivsus järk-järgult.
Kõige sagedamini esineb ärritatud soole sündroomi inimestel vanuses 20 kuni 45 aastat, kuid see võib lapseeas hästi areneda. Nendel juhtudel ei erine kliinilised ilmingud oluliselt täiskasvanutest, kuid neil on mõned eripära.
Lapsed võivad kogeda järgmisi haiguse sümptomeid:
Erinevused haiguse ilmingutes ja diagnoosimisraskustes on selgitatud järgmiste anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega lastel:
Hiljutiste uuringute kohaselt on ärritatud soole sündroomi üheks kõige sagedasemaks põhjuseks pikaajaline stress. Fakt on see, et selle haiguse korral ei ole kudedes morfoloogilisi (struktuurseid) häireid. Haiguse sümptomite teket selgitab tavaliselt väliste tegurite mõju, mis mõjutavad soolestiku inervatsiooni ja silelihasfunktsiooni. Patsientide küsitlemisel on kõige sagedamini võimalik teada saada, et ägenemised on seotud täpselt suurenenud psühho-emotsionaalse stressiga.
Meditsiini seisukohast on stress keha reaktsioon emotsionaalsele või füüsilisele pingutusele. Tavaliselt võimaldavad nad kehal paremini kohaneda erinevate olukordadega, kuid pikaajaline stress avaldab negatiivset mõju. Esiteks on see tingitud vegetatiivse närvisüsteemi aktiveerimisest ja mitmete hormoonide vabanemisest. Just need reaktsioonid põhjustavad silelihaskoe töö häireid.
Selle tulemusena tekivad inervatsiooni rikkumise tõttu järgmised probleemid:
Lisaks närvisüsteemi stimuleerimisele võib pikaajaline stress nõrgendada immuunsüsteemi. Selle tulemusena on soole funktsiooni häirimine sageli keeruline düsbakterioosiga (soole mikrofloora muutuste koosseis) ja võib tekkida tõsiseid sooleinfektsioone. See raskendab haiguse kulgu.
Ärritatud soole sündroomi ennetamiseks stressi korral soovitatakse järgmisi meetmeid: