Ärritatud soole sündroom - sümptomid ja ravi

Ärritatud soole sündroom on seisund, mis on määratletud kui funktsionaalne soolehäire, millel on biopsühhosotsiaalne iseloom. Selle haiguse ilmingu aluseks on kahe erineva mehhanismi koostoime.

See on psühhosotsiaalne ja sensorimotoorne düsfunktsioon, mida iseloomustab motoorse aktiivsuse ja soole vistseraalse tundlikkuse probleemid. Selle seisundi kvalitatiivse ravi tagamiseks on vaja rakendada erilist lähenemist diagnoosimisele, diferentsiaaldiagnoosile ning haiguse õige ravikuuri tagamisele.

Seega ei ole ärritatud soole sündroom haigus, kuid see on sündroom - sümptomite kompleks, mis iseloomustab seedetrakti selle osa funktsionaalset häiret. Nad häirivad inimest rohkem kui kuu aega. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, roojamist, kõhukinnisust, kõhulahtisust, väljaheite lima, kõhupuhitust.

Põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom ja mis see on? IBS-i seedetrakti häired ei ole iseseisev haigus. Kui sooled on ärritunud, on põhjuseks seedetrakti erinevad funktsionaalsed häired.

Sellise patoloogilise seisundi kui ärritatud soole taastekke või taastumise korral, mille ravi on juba läbi viidud, võib seedetrakti häire korral esineda täiesti erinevaid põhjuslikke seoseid.

Selle sündroomi tekkeks on sageli eelsoodumus:

• sagedane stress;
• füüsiline või seksuaalne kuritarvitamine;
• soolestiku infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus.

Ärritatud soole sündroomi esinemissagedus langeb 24–40-aastase elanikkonna noorele osale, kuigi sageli esineb noorukieas või isegi lapsepõlves patoloogia ilminguid. IBS-ga on veel kaks naist kui mehed.

Ärritatud soole sümptomid

Ärritatud soole sündroomil võib olla kolme tüüpi sümptomeid: ülekaalus kõhuvalu ja suurenenud gaasi moodustumine, kus kõhukinnisus on ülekaalus ning kus on ülekaalus lahtine väljaheide. Samal ajal võivad enamiku patsientide puhul IBS sümptomid esineda erinevates kombinatsioonides ja aja jooksul muutuda.

Sellest tulenevalt on see gradatsioon üsna tingimuslik. Patoloogia tunnused on järgmised: pikaajaline, mitte aja jooksul kulgev, haiguse kulg, mitmesugused ilmingud, sümptomite varieeruvus, seos tervisliku seisundi halvenemise ja stressiolukordade vahel, samuti toitumishäired.

Täiskasvanutel ärritatud soole sündroomi peamised sümptomid:

1. Kõhukrambid ja valu, mis lähevad väljaheites. Valu iseloom on eksitav, patsient ei suuda täpselt kindlaks määrata selle asukoha.
2. Kõhukinnisus (väljaheited vähem kui kolm korda nädalas) või kõhulahtisus (väljaheited rohkem kui kolm korda päevas), mõnel juhul võivad need tingimused vahelduda.
3. Ülemäärane gaasi teke (kõhupuhitus).
4. Puhtus ja kõhuõõne.
5. Äkiline ja intensiivne väljaheide.
6. Ebapiisava soole liikumise tunne pärast väljaheitmist.
7. Lima ilmumine väljaheites.

Kõiki neid märke saab omavahel kombineerida. Näiteks asendatakse ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega sageli kõhukinnisusega ja vastupidi. Sümptomid kalduvad häirima inimest rohkem kui kolm kuud aastas.

Seoses asjaoluga, et haigus esineb emotsionaalse šoki, peavalu, nõrkuse, südamevalu, seljavalu, unehäire, valuliku urineerimise jne taustal, on sageli seotud ülalnimetatud sümptomitega. Mõned patoloogiad, nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi, võivad olla varjatud ärritatud soole sündroomi korral ei piisa diferentsiaaldiagnoosita.

Ärritatud soole sündroomi on neli võimalikku varianti:

• ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega (tahked või killustatud väljaheited> 25%, lahtised või vesised väljaheited 25%, tahked või killustatud väljaheited> 25%);
• ärritatud soole sündroomi segud (kõvad või killustatud väljaheited> 25%, lahtised või vesised väljaheited> 25% kõigist soole liikumistest);
• Ärritatud soole sündroomi määratlemata vorm (ebapiisavad muutused väljaheite järjepidevuses, et tekitada ärritatud soole sündroomi kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või haiguse segasusega).

Väga sageli ilmnevad soolte ärrituse tunnused pärast söömist raseduse ajal menstruatsiooni ajal (või vahetult enne menstruatsiooni algust).

Diagnostika

Rooma Sihtasutuse eksperdid soovitasid IBS-i diagnostilisi kriteeriume: korduv valu või ebamugavustunne kõhus (ilmunud vähemalt 6 kuud tagasi) vähemalt 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, mis on seotud kahe või enama järgmise sümptomiga:

1. Valu ja ebamugavustunne langevad väljaheites;
2. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samaaegselt väljaheite sageduse muutumisega;
3. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samal ajal, kui muutus tooli kuju (välimus).
4. Ebamugavustunne viitab mistahes ebamugavusele, va valu.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

See haigus koosneb tervest sümptomite kogumist, mistõttu ärritatud soole sündroomi ravis on vajalik kompleksne ravi, mis hõlmab:

• dieetravi;
• elustiili muutused;
• farmakoteraapia;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia;
• massaaž (kõht või üldine, massaaž);
• füsioteraapia.

Kõigepealt peate kohandama eluviisi, sest Haiguse peamine põhjus on stress. On vaja vältida stressirohkeid olukordi, pühendada rohkem aega puhata, magada, aktiivset värskes õhus käimist. Oluline tegur on ka ärritatud soole sündroomi toitumine. Toitumine sõltub haiguse vormist.

Kui teil on rohkem muret kõhulahtisuse pärast, peaksite toorelt köögiviljad ja puuviljad, kohv, alkohol, must leib, küüslauk, oad välja jätma. Kui kõhupuhitus piirab gaseeritud jookide, kaunviljade, kapsa tarbimist. Kui teil on rohkem kõhukinnisuse pärast, peaksite tarbima rohkem köögivilju ja puuvilju, soovitatav on juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Toit tuleks välja jätta, pärast mida tavaliselt tekib ebamugavustunne.

Ettevalmistused IBS raviks

Ravitoe valik sõltub ärritatud soole sündroomi sümptomitest konkreetsel patsiendil. Meditsiiniline kompleks võib hõlmata selliste ravimite määramist:

1. Antispasmoodikumid, mis kõrvaldavad valu, kui see on põhjustatud soole hüpertoonist (drotaveriin, pinaveria bromiid, mebeverin jne).
   M-antikolinergilised ained, mis vähendavad spasme ja millel on teatud inhibeeriv toime (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin jne).
2. Antidepressandid (imipramiin, fluxetiin, tsitalopraam). Mõeldud depressiooni, neuropaatilise valu ja ärritatud soole kõrvaldamiseks.
3. Prokineetika - soole motoorika regulaatorid (metoklopramiid, trimedaat, tegaserod, itoprid, alosetroon, debridaat jne).
4. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
5. Laksatiivid - antraglükosiidid (senna, cofranili, ramili, regulaxi, tisaseni jne preparaadid võivad olla sõltuvust tekitavad).
6. Probiotikumid - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Kasulike bakterite abil kohandatakse sooled.

Kuidas ravida närvisüsteemi häirete alusel arenenud ärritunud soole sündroomi? Sel juhul soovitavad eksperdid stressi vastupanuvõime suurendamist lõõgastumise, jooga ja spetsiaalsete hingamisõppuste rakendamise kaudu.

Päevane rutiin

Une ja kehalise aktiivsuse puudumine halvendab oluliselt haiguse kulgu. Samal ajal takistab hommikul pärast hommikusööki moodustunud soole tühjendamine harjumuspärast kõhukinnisust. Klaas külma vett aitab regulaarselt väljaheites kohe pärast ärkamist koos hommikuste harjutustega, eriti "kääridega" ja "jalgrataste" harjutustega.

Psühhoteraapia

Kuna IBS arengu üheks põhjuseks on sageli stressi ülekandmine, soovitatakse patsientidel vältida olukordi, mis põhjustavad tugevat emotsionaalset ebastabiilsust, püüda mitte astuda konfliktidesse ja õppida tehnikaid, mis aitavad parandada oma stressitaluvust.

Seetõttu julgustatakse patsiente õppima ja praktiseerima:

• hingamisharjutused;
• meditatsiooni kunst;
• jooga;
• Tai chi ja nii edasi.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Ennetamine

Ärritatud soole sündroomi ennetusmeetmena on väärt toitumise ja elustiili normaliseerimist (tasakaalustatud toitumine, korrapärased söögikordad, füüsilise aktiivsuse vältimine, alkoholi kuritarvitamine, kohv, gaseeritud joogid, vürtsikas ja rasvane toit), säilitades positiivse emotsionaalse keskkonna, võttes ravimeid rangelt näidustused.

Prognoos

Ärritatud soole sündroomiga patsientide seisund, ravi efektiivsus ja prognoos sõltuvad suures osas närvisüsteemi häirete raskusest. Taastumise saavutamisel on sageli ülioluline ületada konfliktid, mis põhjustavad patsiendil neuroosi teket.

Ärritatud soole sündroomiga patsientide puue ja selle haiguse prognoos sõltuvad suuresti seotud psühho-emotsionaalsete häirete raskusastmest.

Ärritatud soole sündroom - IBS sümptomid ja ravi, ravimid, toitumine, ennetamine

Ärritatud soole sündroom või muidu IBS on soole püsivad funktsionaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad kroonilist ebamugavust, valu ja krampe kõhus ning millega kaasnevad muutused väljaheites ja järjepidevuses orgaaniliste põhjuste puudumisel.

Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole. Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis on IBS?

Ärritatud soole sündroom on haigus, mis avaldub kõhuvalu koos soole katkestamisega.

See patoloogia on selle südamikus krooniline soolehäire, mis rikub tema funktsioone ilma nähtava põhjuseta. Selle nähtusega kaasnevad kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide, ebamugavustunne ja põletikulisi reaktsioone või nakkuslikke kahjustusi.

Seega on IBS haigusseisund, mille puhul sool on normaalne, kuid ei toimi normaalselt.

Kõige sagedamini see patoloogia mõjutab inimesi 20 aasta pärast, 40% patsientidest vanuses 35-50 aastat. Sündroomi esinemissagedus on 15–25% naistest ja 5–18% meestest. Lisaks 60% patsientidest ei pöördu arsti poole, 12% pöörduvad perearstide poole, 28% gastroenteroloogidele.

Põhjused

Meditsiin teadmata sündroomi orgaanilised põhjused. Arvukate kliiniliste uuringute kohaselt on IBS tekkimist tekitavad tegurid järgmised:

• Seedetrakti ja seedetrakti normaalset toimimist kontrolliva aju ja neeru vaheliste närviühenduste katkemine
• Liikuvuse kahjustus. Suurenenud motoorika põhjustab sageli kõhulahtisust, samas kui aeglane mootor põhjustab kõhukinnisust.
• Düsbioos - suurenenud bakterite kasv peensooles. Võib esineda kahjulikke baktereid, mis on sooles ebatavalised, mis põhjustab kõhupuhitust, kõhulahtisust ja kaalukaotust.
• Toidu kiudaineid sisaldavate toiduainete puudumine
• Toiduhäired. Ärritatud soole sündroom häirib kindlasti inimesi, kes eelistavad vürtsikas, rasvases toidus toitu, juua kohvi ja tugevat teed ning joovad alkoholi suurtes kogustes.
• Pärilik eelsoodumus ei ole ka diskonteeritud: sündroomi esineb sagedamini inimestel, kelle vanemad selle häire all kannatasid.
• Soole infektsioonid põhjustavad 30% patsientidest.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud on valu, kõhupiirkonna ebamugavustunne ja ebanormaalne väljaheide. Sageli on väljaheites palju lima. Soole erinevate osade spasmi täheldatakse mitte-püsivalt ja see võib muuta lokaliseerumist erinevatel päevadel.

Kõige tavalisemad sümptomid täiskasvanutel:

• Kõhuvalu ja krambid, mis kaovad pärast tühjendamist.
• Sageli võivad vahelduda kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Kõhuvalu ja turse.
• Liigne kõhupuhitus (kõhupuhitus).
• Äkiline vajadus minna tualetti.
• Soolestiku täis tunne, isegi kui sa lihtsalt käisid tualetis.
• Tunne, et te ei ole sooled täielikult tühjendanud.
• Tuimast pärineva lima eritumine (soolestiku poolt toodetud selge lima ei tohiks tavaliselt eristada).

Ärrituse sümptomid võivad ilmneda vahetult pärast sööki või stressiolukorras. Naistel võib enne menstruatsiooni esineda IBS sümptomeid.

Vähemalt kahe allpool kirjeldatud sümptomi olemasolu peaks kinnitama IBS-i:

• Muutused tühjendamisprotsessis - äkiline tugev tung, soole ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus tungida tugevalt soolte tühjendamise ajal.
• Põletamine, pinge või raskus kõhus.
• Sümptomid süvenevad pärast söömist (muutuvad selgemaks).
• Tuim eritub päraku kaudu.

Ärritatud soole sündroomi on kolm peamist tüüpi: kõhukinnisuse ülekaal, kõhulahtisuse ülekaal ja valu ülekaal.

• sage söögitoru ajal ja pärast sööki,
• vedela väljaheite taustal kaob valu kohe pärast tühjendamist,
• kõhuvalu pärast söömist, kõhu allosas ja külgsuunas osaliselt naba all,
• urineerimisraskused.

• Ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega põhjustab valu, mis ei ole paiknenud ühes kohas, vaid hajutab.
• Paroksüsmaalne iseloom annab viha.
• Sageli on suus mõrudus, iiveldus, kõhupuhitus.

• krampvalud (harva õmblemine või valud) kõhus, mis kaovad kohe pärast tühjendamist;
• kõhulahtisus - kõhulahtisus, kõhukinnisus ja vaheldumine;
• väljaheites kutsudes on patsiendil tunne, et ta ei suuda oma soole soolestikku piirata;
• kõhuõõne, gaasi tootmine;
• soole liikumise ajal eritub valge või selge lima.

Selle haiguse tunnused ilmuvad ka pärast tugevat intellektuaalset ja emotsionaalset laadi pinget, põnevust ja hirmu. Isiku psüühilise seisundi normaliseerimisega kaovad nad siiski.

Märgid, mis peaksid hoiatama

Sümptomid, mis peaksid olema ärevust tekitavad, sest need ei ole ärritatud soole sündroomile iseloomulikud:

• kui haigus algas vanaduses;
• kui ilmnevad ägedad sümptomid - IBS ei ole äge, see on krooniline haigus;
• kehakaalu vähenemine, söögiisu veritsuse vähenemine anusist, valu kõhulahtisus, steatorröa (fekaalimassi rasv);
• kõrge kehatemperatuur;
• fruktoosi talumatus ja laktoositalumatus, gluteeni talumatus;
• põletikulise soolehaiguse või vähi esinemine sugulastel.

Diagnostika

Kui teil on artiklis kirjeldatud soolte probleeme, tuleb teil pöörduda gastroenteroloogi poole. Ärritatud soole sündroomi sümptomid on sarnased teiste seedetrakti haiguste tunnustega, mistõttu, et teha õige diagnoos ja määrata, kuidas sooled ravida, on vajalik standardite kohane täielik kontroll.

Diagnoosimiseks peate läbima:

• Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada aneemia latentse verejooksu ilminguna ja leukotsüütide arvu suurenemisel, mis näitab põletiku olemasolu.
• Varjatud vere väljaheidete analüüs aitab kindlaks määrata isegi verejooksu, mis ei ole silmale nähtav, ja suurenenud rasva kadu väljaheidetest näitab pankreatiidi olemasolu.
• Kilpnäärme hormoonide uuring (hüper- või hüpotüreoidismi tühistamiseks);
• Laktoosi laadimise test (laktaasi puudulikkuse kahtluse korral);
• Gastroskoopia kaksteistsõrmiksoole langeva osa biopsiaga (tsöliaakia kahtluse korral Whipple tõbi, liigne bakterite kasv);
• Kõhu ultraheli ja soole ultraheli abil saate tuvastada palju siseorganite tõsiseid haigusi, kaasa arvatud mõned kasvajad;
• Röntgen. Kui kasutatakse peensoole leevendust, kasutatakse mõnikord kontrasti-fluoroskoopiat bariumiga.
• Kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia (instrumentaalsed uuringud). Määratud kahtlustatava kasvaja, põletikulise soolehaiguse, arenguhäirete, divertikulaarsuse korral.
• Kompuutertomograafia. Kõhu- ja vaagna CT aitab kõrvaldada või avastada teisi sümptomite põhjuseid.

Võimaliku haiguse kõrvaldamine ja diagnoosimise määramine määrab arst kindlaks ravimeetodid. Pärast põhikursuse lõppu viiakse läbi teine ​​uuring.

Ärritatud soole ravi täiskasvanutel

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.

Kui haigusseisundit ei suurendata, võite enne meditsiinilist parandust proovida järgida järgmisi soovitusi:

• Määrake uuesti elustiil;
• Reguleerige võimsust;
• Välistada tubakat ja alkoholi sisaldavad joogid;
• Harjutus peaks olema igapäevane, kuid teostatav;
• Rohkem aega veeta värskes õhus, lihtsalt kõndides.

Sellised lihtsad nõuanded on üsna võimelised aitama toime tulla närvisüsteemi tasakaalustamatusega ja lahendada sooleprobleeme, kui nad "kasvavad" peast välja.

Ravimid

Homöopaatia või ärritatud soole ravimid valitakse sümptomite ülekaalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või valu olemasolu.

1. Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Nõrgestavad ravimid ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nimetatakse ärritatud soole sündroomi ja kõhulahtisuse ägenemisega.
3. Probiotikumid. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Kasulike bakterite abil kohandatakse sooled.
4. Sorbendid on võimelised vähendama gaasi moodustumist: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Väljaheite pehmendamine toimub laktuloosipreparaatidega: Duphalac, Portolac, Goodluck. Nad saavad vere sisse sattudes muuta fekaalimassi järjepidevust.
6. Osmootse lahtistite tüüp: Makrogool, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Need vahendid jõustuvad 2-5 tunni jooksul.
7. IBS-ga kõhulahtisusega. Kuni kolm korda päevas enne sööki võite võtta ühe tableti difenoksülaati või Loperamiidi. Need fondid aitavad aeglustada soolestiku liikuvust. Smectat saab kasutada kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.
8. Sageli määravad eksperdid IBS-i jaoks antibiootikume. Ärritatud soole sündroomi ravi viiakse läbi nende tugevate ainete abil. Ainult seni ei ole selle haiguse ajal leitud antibiootikumidest kasu. Tavaliselt usuvad arstid, et on võimalik vähendada patogeensete mikroorganismide arvu seedetraktis.
9. Antidepressandid - tõsise ärevuse, apaatia, käitumishäirete ja masendunud meeleolu korral võivad antidepressandid anda parima tulemuse: amitripüliin, Prozac, Zoloft, Eglonil ja teised. Kõik ravimid tuleb võtta vähemalt 3 kuud, alati koos teiste ravimitega ja psühhoteraapiaga.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Psühhoteraapia

Arvestades asjaolu, et patoloogiaga kaasneb stress, aitavad psühhoterapeutilised sessioonid teie heaolu parandada. Raviprotsessis osaleb spetsialist psühhoterapeut, kes määrab antidepressandid, rahustavad ja aitab pärast temaga konsulteerimist toime tulla stressiolukordadega.

Ärritatud soole sündroomiga patsiendid on soovitatav kehaline aktiivsus, kõndimine, aeroobika. Sageli ette nähtud füüsilise ravi kursused. Lisaks on soovitav normaliseerida päeva režiim, loobuda stressirohketest tegevustest, et vältida emotsionaalset stressi ja ärevust.

Dieet

Sageli kardavad IBS-iga patsiendid midagi süüa ja püüavad võimalikult palju tooteid sortida. Kuid see ei ole õige. Vastupidi, toit peaks olema võimalikult mitmekesine, võttes arvesse iga patsiendi seedetrakti töö iseärasusi. Kuna teatud ainete, näiteks magneesiumi, tsingi, omega-3 ja omega-6 rasvhapete puudumine põhjustab soole limaskesta halvenemist.

Vältige probleemseid toiduaineid - kui leiate, et mõned toiduained pärast tarbimist põhjustavad IBS sümptomite süvenemist, tuleb vältida nende tarbimist.

Kõige tavalisemad sümptomid võivad põhjustada järgmisi toiduaineid:

• alkohol,
• šokolaad
• kofeiini sisaldavad joogid (tee, kohv),
• gaseeritud joogid
• kofeiini sisaldavad ravimid,
• piimatooted
• tooted, mis sisaldavad suhkruasendajaid (sorbitool ja mannitool).

Menüü peab olema kohal:

• lahjendatud jõhvikamahl, kompotid, tee;
• kodulindude puljongid;
• pasta;
• keedetud või küpsetatud köögiviljad: kartul, porgand, tomatid;
• puder, esimesed kursused.

On võimalik eristada järgmisi tooteid, mida soovitatakse märkimisväärselt piirata, ja parem on need täielikult kõrvaldada. Selline toodete mõju on märgitud:

• stimuleerida kõhulahtisust: õunad, ploomid, peet, kiudaineid sisaldavad toidud;
• suurendada kõhupuhitus ja kõhupuhitus: kaunviljad, saiakesed, kapsas, pähklid, viinamarjad;
• aitavad kaasa kõhukinnisusele: praetud toidud ja rasvased toidud.

Dieet ärritatud soole sündroomi ja kõhukinnisusega

Sagedase kõhukinnisusega tuleb kõigepealt vältida toitu, millel on fikseeriv toime, mis ärritab seedetrakti ja põhjustab käärimist. Sellisel juhul on ärritatud soole sündroomi korral toitumine sarnaste toodete kõrvaldamine ja toidu toitumine toidus, mis parandab soole motoorilist funktsiooni.

Pevzneri toitumise nr 3 põhiprintsiibid ei erine ülaltoodust:

• Kasutamine on keelatud: suitsutatud liha, rasvane liha, kondiitritooted, praetud munad, pasta, riis, kaunviljad, seened, sibul, küüslauk, kapsas, redis, kudoonia, cornel, kõik rasvade sisaldavad tooted;
• lubatud: aurutatud ja keedetud köögiviljad, piimatooted, tatar, muna tangud, hirss, lahja või aurutatud liha ja kala, kliid, nisuleib, kuivatatud puuviljad, magusad puuviljad ja marjad.

Mõningatel juhtudel on psühhosotsiaalne toetus ja toitumine ärritatud soole sündroomi tõhusaks raviks ning järgnev ravimiravi ei ole üldse vajalik.

Dieet IBS kõhulahtisusega

Tavaliselt on sellises olukorras tabel määratud numbrile 4, mis lõpeb sujuvalt tabeli numbriga 2. Peate piirama neid toite ja toite, mis stimuleerivad soolte ärritust, samuti sekretoorseid protsesse maos, maksas ja kõhunäärmes. Lõppude lõpuks toovad nad kaasa mädanemise ja kääritamise, mis kutsub esile ebameeldivate sümptomite tekke.

• Teatud tundidel võetud toolid, istudes toolil, aeglaselt lõdvestunud atmosfääris.
• Eelistage toitu, mis on küpsetatud ahjus või grillil.
• Kasutage toiduvalmistamiseks mõeldud õlisid või võid.

• Vürtsid, marineeritud köögiviljad, maitseained, vürtsised toidud,
• Puuviljad, köögiviljad,
• Rukkileib,
• Värsked piimatooted, piim,
• Rasvane liha ja kala,
• Külmad joogid
• Muffin.

Rahva abinõud

Ärritatud soole sündroomi võib ravida apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud taimsete ekstraktidega.

1. Lagritside juur, lina seemned, burneti juur, astelpaju koor, kirsikasvili, mustika leht, rohi ja apteegitilli seemned, köömne seemned mõjutavad efektiivselt patsientide seisundit.
2. Kui iiveldust, oksendamist ja soolekoolikut aitab värske kartulimahl. IBS-i seinte põletiku leevendamiseks aitab soolestiku lihaspinge lõdvestada piparmündi, kummeli, hydraestis, Althea, Dioscorea segu.
3. Põõsaste infusioon jätab kõhukinnisusega. Vala termosesse lusikatäis toorainet, seejärel vala klaasi keedetud vett. Lase tal seista, siis võta pool klaasi kolm korda päevas vähemalt nädal.
4. Kui kõhukinnisus võib aidata jahukultuuride seemneid. Selleks tuleb 30 minuti jooksul leotada 2 magustoit lusikatäit seemnetega 100 ml vees ja seejärel süüa.
5. Kui kõhulahtisust kasutatakse mõnikord granaatõuna koorimisel. Supilusikatäis kuiva koorikut valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse roosadeni. Peaks tarbima korraga.

Kuid mitte kõik vahendid on haiguse erinevate sümptomite juuresolekul võrdselt head. Nii:

• Kõhukinnisuse korral saate kasutada lakritsi juurest, astelpaju koorest, nõges, apteegist, kummelist valmistatud infusioone ja dekoktsioone.
• Kui kõhulahtisus aitab Potentilla valget, serpentiini, salvei, mustikat, burnetit.
• Leevendada spasmid ja valu aidata palderjan, apteegitill, piparmünt, köömned.
• Kõrvalekalde kõrvaldamiseks kasutatakse aniisi, köömnet, apteegitilli, kummelit.

Prognoos

Ärritatud soole sündroomi väljavaated on soodsad: kui see ei tekita tõsiseid tüsistusi, ei vähenda see eeldatavat eluiga. Vähendades dieeti ja kehalist aktiivsust ning mis kõige tähtsam - suhtumist elusse optimistlikumasse, on võimalik saavutada märgatavaid positiivseid muutusi oma heaolus.

Ennetamine

Ärritatud soole all mõeldakse haigust, mida ei saa ära hoida, ja täielikult ravitud ilminguga.

Ennetava meetmena on soovitatav:

• Regulaarne psühholoogiline koolitus ja automaatne koolitus, mille eesmärk on vähendada tundlikkust stressile.
• Õige toitumisrežiim. Toit on vaja võtta 4-5 korda päevas, piirates rasvade ja kofeiini sisaldavaid toite. Soovitatav on kasutada toidulisandeid, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid, samuti piimhappe tooteid prebiootikumidega.
• Regulaarne doseerimine.
• Ravimite ebamõistliku kasutamise keeldumine kõhulahtisuse, kõhukinnisuse raviks.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti.

Igal juhul ei tohiks IBS-iga patsiendid haigust alustada, menüü koostamisel arvestada nende individuaalsete omadustega, mitte otsida soovitusi ja rahvahooldusvahendeid internetifoorumitel ning otsida õigeaegselt spetsialistidelt abi.

Ärritatud soole sündroom: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Ärritatud soole sündroom või IBS on psühhosomaatiline haigus, mis tekib madalamate soolte närvisüsteemi häirete tagajärjel ja avaldub mitmesuguste seedehäirete all. See sündroom on tänapäeval väga levinud, mõnede teadlaste sõnul kannatab umbes 20% kogu maailma elanikkonnast, samas kui teised usuvad, et iga teise suurema linna või tööstuskeskuse elanik seisab selle probleemiga silmitsi. See patoloogia on sagedasem noorte hulgas - kuni 40-45 aastat, peamiselt naistel.

Haiguse põhjused

Ärritatud soole sündroomi all kannatavate patsientide arv suureneb igal aastal, eksperdid seovad suurte linnade elustiili muutustega patsientide arvu suurenemise ning tänapäeval tunnistatakse seda haigust ametlikult psühhosomaatiliseks, see tähendab inimese psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise tõttu.

Soole IBS-iga diagnoositakse patsientidel mitmesuguseid häireid, kuid nad ei saa veel kindlalt öelda, kas nad põhjustasid haiguse tekke või tekkisid selle tõttu.

1. Inerveerimise kahjustus - IBS-s on häiritud seos ajukoorme, närvisüsteemi ja soole vahel. Selle tulemusena ei jõua signaal "peast" soolestikku õigel ajal, mistõttu selle toimimine on häiritud.
2. Motoorika kahjustus - soole motoorika kiirenemine või aeglustumine takistab toidu liikumist, selle assimilatsiooni ja õigeaegset soole tühjendamist. Inimese keha liiga kiire liikumise tõttu ei ole aega toitu sisaldavate toitainete saamiseks, ja aeglustades toiduainete jääkide evakueerimist hakkavad käärima, põhjustades gaasi teket ja soolestiku kahjustusi.
3. Tundlikkuse muutus. Funktsionaalse häire all kannatavatel inimestel võib muutuda valu tundlikkus, mille tõttu hakkavad nad tundma valu, isegi kui soole silmused on kerge liigse gaaside või toidutükiga.
4. Muutused soolte bakterite arvus ja koostises. Tingimuslikult patogeensete või patogeensete mikroorganismide suurenemine ülemises ja alumises sooles võib samuti kaasa tuua IBS arengu.
5. Hormoonide rikkumine seedetraktis. Seedetrakti ja teiste organite tööd reguleerivad hormoonid-neurotransmitterid, nende arvu muutus võib põhjustada funktsionaalse puuduse arengut.

Lisaks soole funktsionaalsete häirete arengu patofüsioloogilistele põhjustele esineb ka haiguse tõenäosust suurendavaid riskitegureid.

• stress;
• ebatervislik toitumine;
• ülekuumenemine;
• hüpodünaamia;
• geneetiline eelsoodumus;
• endokriinsed haigused;
• muud seedetrakti patoloogiad.

Haiguse sümptomid

Ärritatud soole sündroomi on raske diagnoosida, selle sümptomid võivad erineda tavapärastest sooltehäirete ilmingutest ja on märke ekstraestestinaalsetest häiretest, mida tuleb ka haiguse kliinilises pildis arvesse võtta.

Haigus diagnoositakse, kui haiguse soolestiku sümptomid korduvad regulaarselt 3 kuud või kauem ja jätkuvad vähemalt kolmel järjestikusel päeval. Ekstintestinaalsed sümptomid peaksid olema kõik need kuud pidevalt või regulaarselt esinevad.

1. Muudatused esimehe olemuses. Sellises haiguses nagu ärritatud soole sündroom võib esineda krooniline kõhukinnisus ja krooniline kõhulahtisus või vaheldumine.
2. Vale tung. Iseloomulik on ka valede tungide tekkimine, mis võivad tekkida mitu korda päevas.
3. Soole turse. Kõhuvalu tekib sõltumata söögist ja läbib iseenesest.
4. Lima ilmumine väljaheites. Fecal massides võib täheldada mitmesuguseid lisandeid: vere triibud, selged või valged lima või seedimata toidujäägid.
5. Valu ja ebamugavustunne kõhus. Valu tunded ei ole kindlas kohas paiknevad, kuid võivad esineda mitmes kohas korraga või nende välimus muutub pidevalt.

1. Ärevus, pisarus, agressiivsus. Emotsionaalse seisundi muutust ja labilisust täheldatakse kõigil IBS-iga patsientidel.
2. Vähenenud jõudlus, väsimus. Selle haiguse kõikidele vormidele iseloomulikud sümptomid on ärritatud soole sündroom.
3. Peavalud. Kui toitumine on häiritud või söögikord olenemata, võivad esineda sagedased peavalud, minestamine ja pearinglus.
4. Valu alaseljas. Lisaks kõhuvalule on patsientidel ka valu alaselja või põie piirkonnas.
5. Häired urineerimine Tavaliselt on neil patsientidel düsuuria: urineerimise suurenemine või vähenemine, harvem valu urineerimisel või vere ja valgu ilmumine uriinis.
6. Suukuivus. Tüüpiline märk seedetrakti haigustest, sageli võivad patsiendid piinata halba hingeõhku, mõru maitset või sapi.
7. Südamelöögihäired. Selle haigusega võivad kaasneda ka südamepekslemine ja südamevalu.

Haiguse kliinilised vormid on mitmed:

• ärritatud soole sündroom ja kõhulahtisus;
• ärritatud soole sündroom ja kõhukinnisus;
• segatud kujul.

IBS ja kõhulahtisus

Kui IBSiga kaasneb väljaheite lahjendamine, siis iseloomustab seda vormi kõhuvalu, mis tekib pärast söömist või isegi söögi ajal. Soov soolestiku leevendamiseks patsientidel esineb väga sageli, soov on ilmneda pärast iga sööki ja nende vahel.

Soole tühjendamisel on väljaheited vedelad, millele on lisatud lima ja verd. Seda iseloomustab soov vabaneda või isegi tahtmatu soole liikumine tugeva emotsionaalse stressi, stressi, hirmu ajal. Nn karuhaigus võib haiguse kulgu oluliselt raskendada, muutudes täiendavaks kogemuste ja negatiivsete emotsioonide allikaks.

IBS ja kõhukinnisus

Kõhukinnisuse levimusega ei muutu haiguse kliiniline pilt praktiliselt, kuid soole liikumine toimub harva iga 3-4 päeva järel. Lisaks valu ja turse soolestikus, kellel on pikaajaline kõhukinnisus, on patsientidel kõhuvalu ja näriv valu, mis kaovad pärast roojamist.

Tool võib olla sama tihe ("lammaste fekaalid") ja üsna vedelik lima ja vere lisandite tõttu. Pideva väljaheitega viivitamise taustal täheldatakse söögiisu, iivelduse, oksendamise, kõrvetiste ja suus ebameeldiva maitse ilmnemise probleeme.

Segatud vorm

Ärritatud soole sündroomi korral võib kõhukinnisus vahelduda kõhulahtisusega, kusjuures sellel kujul on patsiendil kõik eespool nimetatud sümptomid samal ajal. Tal on soolestikus tõmbav või õmblemisvalu, sagedane väljaheide, mida ei saa piirata. Tool võib olla nii vedelik kui ka sagedane (kuni 10 korda päevas), nii väga tihe ja haruldane (1 kord mitme päeva jooksul). Lisaks iseloomustab puhitus, valu, iiveldus, röhitsus, oksendamine, isutus ja ebameeldiva maitse ilmumine suus. Väljaheited sisaldavad ka lima ja verd.

Seedetrakti probleemid lastel

Ärritatud soole sündroom esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel ning seda haigust saab diagnoosida ka imikutel. Haiguse põhjuste avastamine väikelastel ei ole veel selgitatud, arvatakse, et mõned pärilikud patoloogiad siseorganites, ema halb toitumine raseduse ajal ja rinnapiima toitmine ning soole bakteriaalse taimestiku rikkumine võivad põhjustada haiguse arengut.

Õpilaste ja noorukite puhul ei erine ärritatud soole sündroomi põhjused täiskasvanutest, kuid haigus ise võib areneda väga kiiresti, stressi või stressi, samuti ebatervisliku toitumise tõttu. Võite kahtlustada nooremat last järgmistel põhjustel:

• laps nutab kohe pärast söömist või selle ajal;
• laps küsib liiga sageli, et tualett leevendaks ja veeta 20-30 minutit potis;
• roojamisega kaasneb nutt, närvilisus, lapse kirevus;
• ebaregulaarne lapse väljaheide, kõhukinnisus võib asendada kõhulahtisusega;
• lima, tükeldamata toiduained, verejäljed leiduvad väljaheidetest.

Sarnaste sümptomite regulaarse kordumise korral mitu nädalat on vaja läbi viia täielik uuring, et välistada seedetrakti patoloogia.

Välja arvatud kõik orgaanilised patoloogiad, määravad arstid spetsiaalse dieedi, jagatud söögi, kehalise liikumise vanuse järgi. Kui laps imetab last, on vaja kontrollida imetava ema toitumist ja tervislike toitude lisamist. Segu toitmisel lapse toitumisse lisage probiootikumide ja prebiootikumidega spetsiaalsed tooted.

Lisaks raviskeemi ja dieedi normaliseerimisele väikelapse ravis, on pärast pediaatriga konsulteerimist ja retsepti väljakirjutamist võimalik kasutada ka homöopaatilisi või rahvahooldusvahendeid. Vanemate laste puhul suureneb oluliselt heakskiidetud ravimite arv.

IBS ja rasedus

Neid või muid häireid seedetrakti töös raseduse ajal esineb peaaegu kõigil naistel, kuid mõnikord raskendab seda aega ärritatud soole sündroomi teke. Raseduse ajal on paljud ravimid naistel vastunäidustatud, seetõttu kasutatakse teraapias folkloomi või homöopaatiat. Psühhoteraapiat soovitatakse sel perioodil kasutada ühena kõige tõhusamatest ja ohutumatest meetoditest psühhosomaatiliste haiguste raviks.

Haiguse diagnoos

Täiskasvanutel ja vanematel lastel on üsna raske diagnoosida ärritunud soole sündroomi. Selleks on vaja läbi viia kogu seedesüsteemi täielik uuring, et välistada seedetrakti orgaanilised patoloogiad.

Selleks nimetage:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• koproskopiya;
• irrigoskoopia;
• kolonoskoopia;
• Seedetrakti ultraheli;
• parasiitide fekaalide, peidetud vere analüüs;
• kilpnäärme hormoonide analüüs.

Vajadusel viige läbi soole limaskesta biopsia, et välistada pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Ainult pärast soolte orgaaniliste haiguste väljajätmist, endokriinseid haigusi, neuroendokriinseid kasvajaid, günekoloogilisi haigusi jne on võimalik diagnoosida.

Ravi

Ärritatud soole sündroomi ravi nõuab nii arstilt kui patsiendilt palju vaeva. Kahjuks piirdub sageli IBS-i ravi ravimitega, mis soodustavad patsiendi seisundit, kuid ei aita toime tulla patoloogia arengu põhjusega.

Kuna närvitüve või -stress, samuti ebatervislik eluviis võib tekitada haiguse arengut, tuleb ravi alustada tavapärase elu, dieedi ja mõtteviisi muutmisega. Selleks peate leidma pädeva spetsialisti või mitu isikut, kes moodustavad toitumisprogrammi, igapäevase raviskeemi ja läbi viivad ka psühhoteraapia - nad aitavad teil teada saada, mis põhjustab haiguse arengut ja kuidas neist vabaneda.

Eluviisi muutmine

Päevase raviskeemi normaliseerimine, tööaja vähendamine (kuni 8 tundi päevas), kohustuslik puhkus värskes õhus ja vähemalt 7-8 tundi magada aitavad patsiendi seisundit kiiresti normaliseerida. Sageli piisab sellest ja dieedist, et vähendada valu ja haiguse peamiste sümptomite kadumist.

Eriti oluline on stressitegurite vähendamine või täielik kõrvaldamine ja koormuse ratsionaalne vähendamine. Selleks saate teada, mis täpselt võtab suurema osa vaba ajast ja mis põhjustab suurimat närvipinget. Näiteks ärritatud soole sündroomi kujunemisel lapsel on vaja vaadata läbi täiendavate klasside arv, mida ta osaleb, tema suhteid klassikaaslastega, õpetajatega ja pereliikmetega. Stressiteguri kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks üle kanda mõnda teise klassi või kooli. Täiskasvanutele, kes ei suuda stressiteguritest ja ärritavatest ainetest vabaneda, on soovitatav valida endale mitu lõõgastumismeetodit ja agressioonist vabanemist: spordi mängimine, jooga, tantsimine, meditatsioon, sörkimine, kunstiravi või mõni muu hobi, mis aitab pinget leevendada. Mõne patsiendi jaoks aitavad sellised lõõgastustehnikad nagu veehooldused, massaaži- või hingamismeetodid.

Dieet

Toitumise sümptomid ärritatud soole sündroomis on kõigi „kahjulike” toitude kõrvaldamine ja fraktsiooniline toitmine väikestes portsjonites. Samuti on väga oluline hoida mõnda aega „toidupäevikut”, see aitab jälgida tooteid, mis põhjustavad järsku halvenemist.

Lisaks on soovitatav juua rohkem vedelikke, valida toiduaineid, sõltuvalt sellest, millist tüüpi soolestik häirib: kõhukinnisus või kõhulahtisus ja proovige keelduda snackimisest väljaspool kodu.

Narkomaania ravi

Seda kasutatakse haiguse sümptomite hääldamisel, patsiendi seisundi leevendamiseks:

1. Antispasmoodikumid - need ravimid vähendavad lihaste spasme ja pingeid, vähendades seeläbi valu, soole teket gaasist. IBS-i ravimisel selliste ravimitega nagu Duspatolin, Mebeverin, Nyaspam ja Spareks. Läbivaatuste kohaselt on Duspatoliin, mis on kerge, kuid tugeva toimega, eriti populaarne. Need ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud.
2. Laksatiivsed ravimid. Sagedase ja valulise kõhukinnisuse korral kasutatakse järgmisi ravimeid: laktuloos, magneesiumi preparaadid, Senna, bisakodüül, samuti Metamucil ja Citrucel - ravimid, mis säilitavad vedelikku väljaheites, tühjendades seeläbi soole valu ilma.
3. Antiariarheaalsed ravimid - selle rühma ravimid avaldavad mõju soolestiku peristaltikale, suurendades aega roojaga tungimise ja fecal masside pingutamise vahel. Populaarsed on: Imodium, Lopreamid, Trimedat.
4. Antidepressandid - kui seedehäiretega kaasnevad depressiooni sümptomid, on parem alustada ravi selle ravimiga. Tavaliselt nimetatakse amitriptüliini või imipramiini, samuti ravimite viimast põlvkonda: fluoksetiini või tsitalopraami. Kuid nende sissetoomine IBS-i puhul on kõhulahtisusega keelatud ja see peaks toimuma ainult arsti järelevalve all.
5. Antibiootikumid. Kui soolestikus avastatakse patogeensed mikroorganismid, määratakse need: Furasolidoon, Enterofuril, Stop-diar või muud sarnase toimega ravimid.
6. Enterosorbendid - ettenähtud soolte seisundi parandamiseks: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Neid ravimeid kasutatakse kõhukinnisuse korral ettevaatlikult ja neid ei kasutata kõhulahtisuse tõttu, mistõttu nende kasutamine IBS-is on suhteliselt piiratud.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia on üks tõhusamaid ravimeetodeid. Spetsialist aitab teil aidata välja selgitada selle haiguse väljanägemist: pikaajaline stress, negatiivne suhtumine ennast ja elu, "mürgised suhted" või muud probleemid.

Isegi kui patsient keeldub regulaarsetest psühhoteraapiatest, peaks ta külastama arsti, et omandada lõõgastustehnikad: meditatsioon, hingamisõppused, liivateraapia, kunstiravi või mõni muu tehnika, mis võimaldab teil lõõgastuda ja negatiivsetest emotsioonidest vabaneda.

Ärritatud soole sündroom on väga levinud haigus, mis mõjutab paljusid inimesi kogu maailmas. Paljud patsiendid ei lähe arsti juurde, kõhklevad selle haiguse sümptomeid või usuvad, et nende ilmingud ei sekku nii palju elu ja neid võib ignoreerida. See võib põhjustada tõsist seisundi halvenemist ja tüsistuste teket, mistõttu on väga oluline õigel ajal arsti poole pöörduda. Ka tänapäeval on globaalses võrgustikus palju erinevaid kogukondi ja foorumeid, kus saate arutada oma seisundit, samuti saada erinevaid nõuandeid ja nõuandeid inimestelt, kes selle haiguse all kannatavad.

Artikli autor: psühhiaater Shaimerdenova Dana Serikovna

Ärritatud soole sündroom. Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja efektiivne ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Ärritatud soole sündroom (IBS) on üks levinumaid haigusi planeedil, statistika kohaselt kannatab umbes 15–20% meie planeedi elanikkonnast selle haiguse all ning 20–45-aastased inimesed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad ja naised on kaks korda suuremad kui meestel. Ka mitte väga väljendunud sümptomite tõttu ei pöördu umbes 2/3 ärritatud soole sündroomi all kannatavast elanikkonnast arsti poole.

Ärritatud soole sündroom (IBS) on teie seedetrakti häire, mis võib põhjustada soolekrampe, kõhupuhitust (kõhulahtisust), kõhulahtisust ja kõhukinnisust (kõhukinnisust). Ärritatud soole sündroomi (IBS) ei saa täielikult ravida, kuid võite sümptomid eemaldada, muutes oma elustiili, dieeti ja vajadusel ravimiravi. IBS ei ole eluohtlik haigus, see haigus ei põhjusta soole struktuurseid häireid, vaid tekitab ainult ebamugavustunnet, mis omakorda ei ole eluohtlik. Näiteks ei saa IBS põhjustada komplikatsioonide, näiteks vähi või muude tõsiste soolehaiguste teket.

Soole anatoomia ja füsioloogia

Seedetrakt on pehme koetoru inimkehas, mis algab suus ja lõpeb pärakuga. Kõik suuõõne kaudu kehasse sisenevad toidud ja vedelikud töödeldakse, seeditakse, imenduvad ja erituvad seedetrakti töö kaudu. Seedimine on seedetrakti peamine funktsioon ja see on tingitud lihaste kokkutõmbumisest ja ensüümide ja hormoonide toimest. Täiskasvanud inimese seedetrakt on keskmiselt 9-10 meetri suurune ja koosneb ülemisest ja alumisest osast.

Kõik seedetrakti osad, mis asuvad kaksteistsõrmiksoole kohal, on ülemine osa. Ülemine seedetrakt koosneb suuõõnest, neelu, söögitorust ja maost, samal ajal kui alumine seedetrakt koosneb peensoolest, jämesoolest, pärasoolest ja pärakust. Hoolimata asjaolust, et maksa, sapipõie ja kõhunäärmega on seotud seedimine, ei peeta neid seedetrakti osaks, neid loetakse täiendavateks organiteks.

Tavaliselt ulatub peensoole pikkus 5,7 - 6 meetrit ja see koosneb kaksteistsõrmiksoolest, jejunumist ja ileumist. See pärineb maos ja jõuab koos jämesoolega. Toidu peamine keemiline töötlemine toimub kaksteistsõrmiksooles ensüümide abil. Peale selle ekstraheeritakse ja tühjendatakse toitainete toitumine spetsiaalsete rakuliste transpordimehhanismide abil. Eileumis toimub toitainete edasine imendumine. Seejärel jõuab jejunumist sisu alumise seedetrakti. Paksusoole funktsioon on vedeliku (vee) eemaldamine sissepritamata toidujäätmete sissetulevast massist ja selle vedeliku imendumine, samuti ebaselgete toidujääkide muundamine tahketeks jäätmeteks (fekaalimassid), mida saab hiljem kehast eraldada.

Jämesool ulatub umbes 1,5 meetri kaugusele ja koosneb cecumist ja lisast, käärsoolest, pärasoolest ja pärakust. Sooles on rohkem kui 700 bakteriliiki. Paksusoole põhifunktsioonid on vedeliku (vee) imendumine, vitamiinide tootmine (mis seejärel sisenevad vere hulka), rasvhapete moodustumisest põhjustatud happesuse vähenemine seedetrakti käigus, antikehade tootmine, immuunsüsteemi tugevdamine ja jäätmete lagundamise produktide eritumine.

Ärritatud soole sündroomi põhjused

Praegu ei ole ärritatud soole sündroomi põhjused täiesti selged. Selle probleemiga seotud teadlased usuvad, et IBS-i põhjus on füüsilise ja vaimse tervise probleemide kombinatsioon, mis võib põhjustada selle haiguse tekkimist. On mitmeid põhjuseid, mida peetakse ärritatud soole sündroomi arendamisel oluliseks.

Aju ja soolte vaheliste närviühenduste katkemine - aju kontrollib väikeste ja suurte soolte funktsioneerimist, aju ja soolte vaheline häire võib põhjustada IBS sümptomeid, nagu muutused soolte normaalses toimimises, valu ja ebamugavustunne.

Soole liikuvuse düsfunktsioon - võib põhjustada IBS sümptomeid. Seega võib soole kiirenenud liikuvus põhjustada kõhulahtisust ja soole motoorika edasilükkamine võib põhjustada kõhukinnisust. Võimalikud on ka soole lihaste ja spasmide teravad kokkutõmbed, mis võivad põhjustada valu.

Ülitundlikkus - inimestel, kellel on IBS, on sooles väiksem valu ja võib tekkida valu soolestiku vähese paisumise korral, kui see on toiduga või gaasidega täidetud, samas kui normaalse valu lävega inimesed ei tunne ebamugavust ega valu.

Psühholoogilised häired - paanikahäired, ärevus, depressioon, traumajärgsed stressihäired võivad tekkida IBS-ga inimestel. Nende rikkumiste suhe IBS-iga ei ole veel selge.

Bakteriaalne gastroenteriit - mõnel inimesel, kes põeb bakteriaalset gastroenteriiti (bakterite põhjustatud mao ja soolte infektsioon või ärritus), võib tekkida IBS. Ei ole täiesti selge, miks IBS võib areneda mõnel inimesel, kes põeb bakteriaalset gastroenteriiti ja mõnel inimesel seda ei ole. Arvatakse, et bakteriaalse gastroenteriidi kombinatsioon psühholoogiliste häiretega võib põhjustada IBS-i arengut.

Liigne bakterite kasvu sündroom (düsbioos) - peensoole suurenenud bakterite kasv, samuti peensoolele mittekuuluvate bakterite ilmumine võib põhjustada IBS sümptomite teket. Düsbioos võib põhjustada ülemäärast gaasi teket (kõhupuhitus), kõhulahtisust või tõsist kehakaalu langust.

Neurotransmitterid ja hormoonid - IBS-is inimestel on muutunud neurotransmitterite arv (närviimpulsse edastavad kemikaalid) ja seedetrakti hormoonid, kuigi nende ainete roll ei ole täiesti selge. Märgiti, et noorte naiste IBS sümptomid süvenevad menstruatsiooni ajal, samas kui menopausis naistel on nad praktiliselt puuduvad.

Pärilikkus - IBS uuringute kohaselt areneb sagedamini peredel, kelle vanemad on IBS-i all kannatavad.

Toitumine - Suur kogus toitu võib põhjustada IBS sümptomeid. Erinevatel inimestel on erinevad toidud ja nende kombinatsioonid põhjustavad IBS sümptomeid.

Väärib märkimist peamised:

• Alkohol
• Gaseeritud joogid
• Šokolaad
• Kofeiini sisaldavad joogid (kohv, tee, cola, energia),
• Kiibid, küpsised,
• Rasvane toit.

Ärritatud soole sündroomi esinemiseks piisab 1–2 ülalmainitud tegurist, kuid võib esineda ka keerulisemaid 3–5 komplekti, seda rohkem tegureid, mis põhjustasid IBS-i, seda suurem on sümptomid, kuigi see sõltub ka juhtumist.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS sümptomid on reeglina pärast söömist süvenenud ja algavad paroksüsmaalsed. Enamik inimesi kogeb sümptomeid, mis kestavad 2 kuni 4 päeva, pärast mida nad muutuvad kergeks või kaovad.

Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• Kõhuvalu ja krambid, mis kaovad pärast soole liikumist.
• Sageli võivad vahelduda kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Kõhuvalu ja turse.
• Liigne kõhupuhitus (kõhupuhitus).
• Äkiline vajadus minna tualetti.
• Soolestiku täis tunne, isegi kui sa lihtsalt käisid tualetis.
• Tunne, et te ei ole sooled täielikult tühjendanud.
• Tuimast pärineva lima eritumine (soolestiku poolt toodetud selge lima ei tohiks tavaliselt eristada).

Arvestades nende sümptomite olemasolu, eriti nagu valu ja ebamugavustunne, on paljudel IBS-iga inimestel sageli depressiooni ja ärevuse sümptomeid.

IBS-i soole sümptomite kolm peamist mudelit:

• Kõhulahtisusega IBS, kui teil on korduv kõhulahtisus,
• IBS koos kõhukinnisusega (kõhukinnisus), kui teil on pidev kõhukinnisusrünnak,
• IBS segati kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumisi.

Need mudelid ei ole püsivad, nad võivad vahelduda pika aja jooksul väikeste asümptomaatiliste katkestustega.

Ärritatud soole sündroomi diagnoos

Praegu ei ole IBS-i diagnoosimiseks spetsiifilist testi, sest see haigus ei põhjusta teie seedetraktis ilmseid patoloogilisi muutusi. Kuid teile antakse mõned uuringud, mille eesmärk on välistada teised võimalikud sarnased sümptomid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib oletada, et teil on IBS, kui:

• Teil on valu ja / või puhitus, mis kaovad pärast soole liikumist.
• Teil on valu ja / või puhitus, mis on seotud kõhulahtisuse või kõhukinnisusega.
• Sa lähed tualetti palju sagedamini kui tavaliselt.

Vähemalt kahe allpool kirjeldatud sümptomi olemasolu peaks kinnitama IBS-i:

• Muutused soole tühjendamise protsessis - äkiline tugev soov, ebapiisava soole tühjenemise tunne, vajadus tüve pingutada soole liikumise ajal.
• Põletamine, pinge või raskus kõhus.
• Sümptomid süvenevad pärast söömist (muutuvad selgemaks).
• Tuim eritub päraku kaudu.

Uuringud tuleb läbi viia, kui lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata tõsiste patoloogiate esinemisele:

• Ebamõistlik kaalulangus.
• Turse või kõvastumine kõhupiirkonnas või pärakus.
• Verejooks pärakust.
• Aneemia

Järgmised uuringud võivad olla määratud:

Fekaalide analüüs - see uuring võib määrata veres esinemise määramiseks väljaheites või parasiitide olemasolu, mis võivad põhjustada seedetrakti paljude haiguste sarnaseid sümptomeid.

Täielik vereanalüüs - see uuring võimaldab teil määrata vererakkude, nagu punaste vereliblede, valgeliblede, trombotsüütide ja erütrotsüütide settimise määra. Punaste vereliblede arv
võimaldab teil määrata aneemia olemasolu ning ESR ja valgeverelibled määravad organismis infektsiooni olemasolu.

Tsöliaakiatõve vereanalüüs Tsöliaakia on seedetrakti haigus, mis seisneb organismi immuunvastuses gluteeni valkudele, mida leidub teraviljades nagu nisu, rukis ja oder. Immuunreaktsioon avaldub peensoole kahjustuses, mis häirib toidu normaalset käitlemist ja põhjustab sageli kõhulahtisuse rünnakuid. Vereanalüüs aitab määrata haiguse esinemist.

Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia - kaks uuringut on väga sarnased, ainus erinevus on see, et kolonoskoopiat kasutatakse pärasoole ja kogu jämesoole uurimiseks, ja rektoromanoskoopiat kasutatakse pärasoole ja sigmoidi käärsoole uurimiseks. Neid uuringuid viivad spetsialiseeritud arstid läbi eriarstide poolt. Enne selle uuringu läbiviimist on vajalik ettevalmistus, mille põhiolemus on järgmine: vedelike baasil valmistatud dieedile määratakse 1–3 päeva öösel kõhulahtisus ja öösel on soovitatav teha mitu soole puhastamise protseduuri (klistiirid). enne uuringut või 2 tundi enne uuringut.

Enne uuringu algust võib teha kerge tuimestuse või määrata valuvaigisteid, et aidata teil lõõgastuda. Mõlema uuringu läbiviimisel jääb patsient spetsiaalsele lauale. Patsiendi anusesse sisestatakse otsas spetsiaalne paindlik toru koos videokaameraga, mis saadab pildi kuvari ekraanile. See uuring on hädavajalik ja annab palju teavet limaskestade ja soolte seinte seisundi kohta. Samuti on selle uuringu käigus võimalik läbi viia biopsia, mis seisneb valutult koetükkide võtmises soole limaskestast edasiseks laboriuuringuks.

Esimese 1-2 tunni jooksul on võimalik puhitus ja kõhukrambid. 24 tunni jooksul pärast uuringut on sõiduki juhtimine keelatud, sel perioodil tuleb valuvaigistid ja rahustid kehast eemaldada. Täielik taastumine pärast seda protseduuri tuleb järgmisel päeval.
Samuti võib harvadel juhtudel ette kirjutada kõhu- ja vaagnapiirkonna kompuutertomograafia (CT) või tuumamagnetresonants (NMR), neid uuringuid võib ette näha kahtlustatavate haiguste, näiteks neerukivitõve, apenditsiidi, väljaheite ja vähi puhul.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Dieet ja elustiili muutused võivad sümptomite raskust ja sagedust märkimisväärselt vähendada või peaaegu täielikult kõrvaldada. Samuti võib mõnel juhul aidata psühholoogiline ravi või ravimiravi.

Teie toitumise ja toitumise muutused on IBS-i sümptomite vastu võitlemise võti. Siiski ei ole universaalset toitumist. Dieet tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt teie sümptomitest ja reaktsioonidest erinevat tüüpi toitudele. Hea soovitus oleks pidada päevikut, milles peaksite üles kirjutama kõik toidud, mida sa sõid, ja samuti keha reaktsioon neile. Sel viisil on teil võimalik tuvastada sümptomite kujunemisele kaasa aitavaid tooteid ja vältida nende kasutamist tulevikus.

Tselluloos (dieetkiud)
IBSi all kannatavad inimesed peaksid muutma tarbitava kiu kogust.

On kahte liiki kiude:

• Lahustuv kiud, mida keha võib lahustuda.
• Lahustumatu kiud, mida keha ei saa seedida.

Toiduained, sealhulgas lahustuv kiud:

• Kaer,
• Oder,
• Rukis,
• Puu, näiteks banaanid, õunad jne.
• Juurviljad nagu kartul, porgand.

Toiduained, sealhulgas lahustumatu kiud:

• Terve tera leib,
• Lõigake ära
• Teravili (va kaer, oder ja rukis), t
• Pähklid ja seemned.

Kui teil on kõhulahtisusega IBS, võib lahustumatut kiudu sisaldavate toiduainete tarbimise vähendamine aidata. Samuti võib see aidata vähendada puuviljade ja marjade köögiviljade, marjade ja puuviljade, seemnete ja südamike (luude sisu) koorimist.

Kui teil esineb kõhukinnisusega IBS (kõhukinnisus), võib teil aidata lahustuvate kiudude sisalduse suurenemine toidus, samuti tarbitud vedeliku, eriti vee koguse suurenemine.

Õige toitumine

Probiotikumid

Probiotikumid on toidulisandid, mis sisaldavad baktereid, mis on kasulikud seedetrakti ja tavalise soole funktsiooni jaoks. Mõnel inimesel võib probiootikumide regulaarne kasutamine vähendada IBS sümptomite intensiivsust või nende kadumist. Kuigi ei ole olemas teaduslikke tõendeid probiootikumide kasutamise kohta IBS-i ravis. Kui te otsustate võtta probiootikume, peate hoolikalt uurima nende lisade juhiseid ning järgima rangelt nende kasutamise soovitusi.

Stressitaseme vähendamine Stressireaktsioonide arvu vähendamine, samuti suurenenud vastupanu stressile aitab teil vähendada IBS sümptomite esinemissagedust ja intensiivsust või vähendada neid miinimumini.

Mõned võimalused stressi leevendamiseks:

• Lõõgastustehnikad nagu meditatsioon ja hingamisõppused.
• Harjutus, näiteks jooga ja tai chi.
• Regulaarne treening, nagu jooksmine, kõndimine, ujumine.

Narkomaania ravi

IBS-i raviks kasutatakse rühma ravimeid:

• Antispasmoodika - aitab vähendada valu ja kõrvaldada krambid.
• Laksatiivid - aitavad kõhukinnisust ravida.
• Kõhulahtisuse vastased ravimid - aitavad ravida kõhulahtisust.
• Antidepressandid, mis on ette nähtud depressiooni raviks, kuid millel on ka seedetrakti rahustav toime.

Antispasmoodikumid (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - nende ravimite omaduseks on soolte lihaste spasmide leevendamine, mis aitab vähendada mõnede IBS sümptomite raskust. Need ravimid võivad sisaldada piparmündiõli ja mõnel inimesel võivad need harvadel juhtudel põhjustada päraku kõrvetist või naha põletamist. Neid ravimeid ei soovitata kasutada rasedatel naistel.

Massitootvad lahtistid (Metamucil, Citrucel) - neid ravimeid soovitatakse enamasti inimestele, kellel on kõhukinnisusega IBS. See ravim suurendab fekaalide ja vedeliku sisaldust, mis muudab selle pehmemaks ja võimaldab vabalt läbi soolte. Nende ravimite tarbimise ajal tuleks tarbida suur kogus vedelikku, kuna põhikomponendiks on tselluloos ja sarnase konsistentsiga ained, mis hakkavad soolesse sattumisel hakkama paisuma, suurendades seeläbi väljaheite massi ja mahtu. Ravimi võtmisel tuleb juhinduda tootja juhistest ja alustada ravimi võtmist väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult, kuni teie „tool” muutub normaalseks ja regulaarseks. Ärge võtke neid ravimeid enne magamaminekut. Nad võivad vallandada mõningaid kõrvaltoimeid, nagu puhitus ja kõhupuhitus.

Kõhulahtisusevastased ravimid (Loperamiid, Imodium) - see ravim on kõige efektiivsem kõhulahtisusega IBS ravis. Selle ravimi peamine mõju on soole motoorikale (“liikumine”), mis omakorda suurendab toidu liikumise aega seedetrakti kaudu. See võimaldab fecal masside kondenseeruda ja saavutada vajaliku mahu, mis omakorda hõlbustab soole liikumist. Lisaks positiivsele mõjule kehale on sellel ravimil ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad küll harva ilmneda - krambid ja puhitus, pearinglus, uimasus. Ka seda ravimit ei soovitata rasedatele naistele.

Antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin, tsitalopraam, fluoksetiin) - kui teie sümptomid hõlmavad selliseid ebameeldivaid seisundeid nagu valu või depressioon, võib arst teile määrata antidepressante. Kui teil on kõhulahtisus ja kõhuvalu, kuid ilma depressioonita, võidakse teile määrata tritsükliliste antidepressantide rühmast (amitriptüliin, imipramiin) ravim. Kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulka kuuluvad järgmised: - suukuivus, kõhukinnisus, uimasus, kuid tavaliselt pärast ravimi võtmist 7... 10 päeva jooksul kaovad need kõrvaltoimed.

Kui teil on kõhuvalu, depressioon ja kõhukinnisus (kõhukinnisus), võidakse teile määrata ravim selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast (tsitalopraam, fluoksetiin), kuid selle rühma ravimid võivad teie seisundit halvendada, kui teil on kõhulahtisus. Nendel ravimitel on ka kõrvaltoimed - pöörduv nägemishäire, kõhulahtisus või kõhukinnisus, pearinglus.
Kõik antidepressantide rühma kuuluvad ravimid tuleb võtta arsti range järelevalve all ja võtta alati ravimi võtmise aeg ja annus.

Psühholoogiline ravi

Järgmised ravimeetodid aitavad vähendada patsiendi vaimse seisundi põhjustatud IBS sümptomeid või kõrvaldada nende sümptomid.

Vestlusravi - seda tüüpi ravi võib aidata vähendada stressi ja vähendada IBS sümptomeid. Vestlusravi on kahte tüüpi - kognitiiv-käitumuslik teraapia ning psühhodünaamiline või interpersonaalne ravi. Kognitiiv-käitumuslik teraapia on suunatud tema mõtete ja tegevuste põhjustatud probleemide tuvastamisele ja kõrvaldamisele ning ühe sõltuvuse tekkimisele. Psühhodünaamiline ravi on suunatud inimeste emotsioonide põhjustatud probleemide väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele, sellist tüüpi ravi sisaldab ka lõõgastus- ja stressijuhtimismeetodeid.

Hüpnoteraapia (hüpnoosiravi) - hüpnoteraapia on näidanud, et see võib aidata mõnedel IBS-iga inimestel vähendada haiguse põhjustatud sümptomeid, nagu valu ja ebamugavustunne. Hüpnoos aitab vähendada teie alateadvuse mõjusid IBS mõnede sümptomite tekkele. Ravi viiakse läbi spetsiaalsetes asutustes, lisaks saate ise õppida iseendale hüpnoositehnikat.

Ärritatud soole sündroomi alternatiivsed ravimeetodid

On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.

Nende hulka kuuluvad:

• Nõelravi,
• Refleksoloogia,
• Aloe Vera
• Soole niisutamine (käärsoole vesiravi).

Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et aloe vera joomine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veresuhkru taseme langust veres.

IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.

Ärritatud soole sündroomi ennetamine

Paljudel juhtudel võib lihtne muuta oma dieeti ja elustiili IBS sümptomeid. Te ei tohiks eeldada, et need muutused toimuvad lühikese aja jooksul - 1-2 nädalat. Kardinaalsete muudatuste jaoks kulub veidi rohkem aega - paar kuud, kuid hakkate tundma leevendust ja oma seisundi parandamist palju kiiremini.

On mitmeid soovitusi, mida tuleks järgida:

Kiudaineid sisaldavate toodete lisamine teie dieeti - parim on selliste toodete järkjärguline kasutuselevõtt dieedis, kuna keha peab nendega harjuma. Kui seda ei tehta, võivad tekkida kõrvaltoimed nagu kõhupuhitus ja soole spasmid. Toiduainetes, nagu terved terad (kaer, rukis), köögiviljad, puuviljad ja kaunviljad, leidub palju kiudaineid.

Võite kasutada ka selliseid farmakoloogilisi tooteid, mis sisaldavad kiudaineid, nagu Metamucil või Citrucel, kui kõrvaltoimed on vähem väljendunud. Nende ravimite võtmisel on vaja kasutada ka suurt hulka vedelikku. Kui märkate IBS-i seisundi paranemist ja sümptomite kadumist, oleks parim lahendus nende ravimite või toodete, mis sisaldavad suurt hulka kiudaineid, edasine pikaajaline kasutamine.

Vältige probleemseid toiduaineid - kui leiate, et mõned toiduained pärast tarbimist põhjustavad IBS sümptomite süvenemist, tuleb vältida nende tarbimist.

Kõige tavalisemad sümptomid võivad põhjustada järgmisi toiduaineid:

• alkohol,
• šokolaad
• kofeiini sisaldavad joogid (tee, kohv),
• gaseeritud joogid
• kofeiini sisaldavad ravimid,
• piimatooted
• tooted, mis sisaldavad suhkruasendajaid (sorbitool ja mannitool).

Kui peamine põhjus on suurenenud gaasi moodustumine, siis tuleb vältida selliseid toite nagu oad, kapsas (lillkapsas ja brokkoli). Rasvased toidud võivad samuti põhjustada sarnaseid sümptomeid. Närimiskummi ja joogitorud võivad mõjutada ka gaasi kogunemist, kuna need soodustavad neelamist.

Söö väikest sööki - kui teil on sagedane kõhulahtisus, siis järgige seda reeglit, kui märkate märkimisväärset paranemist.

Joo palju vedelikke - proovige juua palju vedelikke, parim vesi on tavaline vesi. Alkohol ja kofeiinijookid stimuleerivad soolet ja võivad suurendada kõhulahtisust. Gaseeritud joogid suurendavad gaasi teket.

Harjuta regulaarselt - treening aitab võidelda stressi ja depressiooni vastu, stimuleerib teie soolte normaalset kokkutõmbumist ja aitab teil end paremini tunda nii füüsilisest kui psühho-emotsionaalsest küljest. Enne kehalise tegevuse alustamist konsulteerige oma arstiga, et avastada võimalikke rikkumisi, mis võivad olla spordi mängimise vastunäidustuseks. Kui te teete hästi ja saate harjutada ning te pole kunagi varem midagi sellist teinud, peaksite alustama väikeste koormustega, mida saab aja jooksul suurendada.

Teie seisundit, toitumist, ravimeid või psühholoogilist ravi puudutava otsuse tegemisel on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja järgida hoolikalt kõiki soovitusi. See aitab saavutada teie haiguse ravimisel parimaid tulemusi ja võimaldab teil vältida vigu ja komplikatsioone, mida on ise ravi ajal väga lihtne teha.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi folk õiguskaitsevahendeid?

Reeglina ei soovi ärritatud soole sündroomiga patsiendid arsti juurde minna. See on tingitud probleemi liigsest pelgususest ja "intiimsusest". Selle tulemusena kasutavad paljud selle haigusega inimesed traditsioonilisi ravimeetodeid. Tuleb märkida, et traditsiooniline meditsiin on sageli väga efektiivne ärritatud soole sündroomi korral.

Fakt on see, et enamikul farmakoloogilistel ravimitel on üsna kitsas, kuid väga tugev mõju. Ärritatud soole sündroomiga sellises suunas ei ole vajalik. Haigus on tavaliselt seotud soole motoorika (silelihaste seinte töö probleemide) või keha inerveerumisega. Mitmetel ravimtaimedel on eriline rahustav toime, mis on just selle haiguse jaoks vajalik. Mõningaid retsepte võib kasutada ka haiguse peamiste sümptomite ja ilmingute leevendamiseks (kerge kõhuvalu, gaasi kogunemine, seedehäired).

Nende ravimite kasutamine peaks olema arstiga kooskõlastatud. Fakt on see, et mõned neist võivad süvendada kroonilisi haigusi, mis ei ole seotud soole tööga. Lisaks on vaja veel arstiabi. Patsient võib lõpetada farmaatsiatoodete kasutamise ja saavutada edu ülalnimetatud folk õiguskaitsevahendite abil. Kuid tuleb märkida, et neil on mõju ainult teatud ärritatud soole sündroomi vormidele. Seetõttu on enne ravi alustamist soovitav tagada diagnoosi õigsus.

Ülaltoodud tööriistadel ei ole soovitud toime järgmistes haigustes:

• soolestiku infektsioonid ja helminthiasis (parasiidid);
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• autoimmuunse iseloomuga krooniline põletikuline soolehaigus;
• neoplasmid soolestikus.

Samal ajal on kõik need haigused algstaadiumis kergesti segamini ärritatud soole sündroomiga, mis on tingitud esimeste sümptomite sarnasusest. Hiline diagnoosimine ja ravi alustamine ohustavad patsiendi elu. Seetõttu on soovitatav enne folk õiguskaitsevahendit külastada gastroenteroloogi, kinnitada diagnoosi ja selgitada haiguse muid omadusi.

Sümptomite ilmnemisel kasutatakse perioodiliselt rahvahooldusvahendeid. Reeglina toimub ärritatud soole sündroomi korral haiguse ägenemine, mille ilmingud nad üritavad kõrvaldada. Mitte kõik traditsioonilise meditsiini retseptid ei ole universaalsed ja sobivad kõigile patsientidele. Patsient peaks proovima mitut ravirežiimi, et määrata, milline neist on tema jaoks õige. Efektide puudumise või uute sümptomite ilmnemise korral peate konsulteerima oma arstiga tugevamate farmakoloogiliste ravimite läbivaatamiseks või väljakirjutamiseks.

Kas on probleeme urineerimisega ärritatud soole sündroomis?

Mõnede uuringute kohaselt on 15 või 25% ärritatud soole sündroomiga patsientidest täheldatud urineerimishäireid ühes või teises vormis. See on seletatav asjaoluga, et sooled (sigmoid ja pärasool) ja põie seintes olevad silelihased on samadest sõlmedest pärinevate kiudude poolt innerveeritud. Seega, kui haiguse põhjuseks on innervatsiooni häired, täiendatakse sageli seedetrakti sümptomeid (GIT) kuseteede häiretega.

Tänapäeval on sageli öeldud, et kaks neuroloogilist haigust on sünkroonne - ärritatud soole sündroom ja ärritatud põie sündroom. Kui patsiendil on samaaegselt mõlema haiguse sümptomid, aitab see palju diagnoosida. Arstid võivad kohe eeldada, et stressis, depressioonis ja muudes psühholoogilistes probleemides on kaasasündroomi häired. Seega ei ole võimalik võidelda patoloogia ilmingutega, vaid otseselt selle põhjusega.

Kui ilmneb mõlema patoloogia sümptomite samaaegne esinemine, ei ole see veel diagnoosi kinnitus. Neoplasmide ja põletikuliste haiguste väljumiseks vaagnapiirkonnas on vaja konsulteerida arstiga, sest sellistel juhtudel ärritavad ka vastavad närvikiud. Lisaks võib sellist haiguse kulgu täheldada mõningates psühholoogilistes ja psühhiaatrilistes häiretes.

Seega esineb sageli ärritatud soole sündroomi ja ärritatud põie sündroomi kombineeritud kulgu. Selle probleemi üldise põhjuse väljaselgitamiseks on oluline leida spetsialisti abi. Üldjuhul kõrvaldab ravikuur sel juhul nii seedetrakti kui ka kuseteede ilmingud.

Kui kaua kestab ärritunud soole sündroom?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.

Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:

• ebaõige toitumine (pärast söömist, teatud toidu söömist);
• stress;
• kehaline aktiivsus;
• kaasnevate haiguste ägenemine (peamiselt neuroloogilised või vaimsed häired);
• hormonaalsed muutused (näiteks ägenemised menstruatsiooni ajal või raseduse ajal naistel).

Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki alati võimalik täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).

Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.

Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:

• Eneseravim. Paljud patsiendid on häiritud sarnaste sümptomitega arstiga konsulteerima. Veelgi enam, kui haigus süveneb ainult 1 - 2 korda kuus ja ei põhjusta tõsist muret. Ilma ärritatud soole sündroomi põhjuse ja selle kõrvaldamise määramata tuleb loomulikult haiguse kulgu edasi lükata.
• Ravi katkestamine. Ettekirjutatud ravimid tuleb võtta õigel ajal ja nii kaua kui vaja. Ärritatud soole sündroomi korral võib see kuluda mitu kuud. Ravi katkestamine isegi nädalale või kahele (näiteks puhkuse ettekäändel) eitab eelmise kursuse mõju.
• Taastumatud põhjused. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi põhjuseks lihaskoe kaasasündinud kõrvalekalded, soole inervatsiooni häired või muud pärilikud probleemid. Sellistel juhtudel kõrvaldada haiguse algpõhjus peaaegu võimatu. Arstid ei suuda ennustada ravikuuri üldist kestust ja ravi väheneb sümptomite leevendamiseks. Sellised kõrvalekalded ei ole siiski nii tavalised. Kõigepealt tuleb läbi viia põhjalik uurimine, et kõrvaldada banaalsed söömishäired või stress.

Kas ärritatud soole sündroom on ohtlik?

Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.

Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.

Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.

Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:

• Haigus on sageli kombineeritud psühholoogiliste ja vaimsete häiretega ning võib olla nende esimene ilming. See aitab kaasa depressiooni ja muude probleemide tekkimisele.
• Haigus mõjutab oluliselt majandust. Ameerika teadlaste arvutuste kohaselt sunnib ärritatud soole sündroom patsiente keskmiselt 2 kuni 3 päeva kuus mitte osalema tööl. Arvestades, et tööealine elanikkond kannatab selle haiguse all (vanuses 20–45 aastat) ja selle levimus ulatub 10–15% -ni, on idee miljonite kahjumite kohta kogu majandusele.
• Ärritatud soole sündroomi varjus võib peita teiste, ohtlikumate haiguste esimesi sümptomeid.

Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:

• väikese vaagna soole ja organite onkoloogilised haigused (sealhulgas pahaloomulised);
• põletikuline soolehaigus;
• soolestiku infektsioonid (bakteriaalsed ja harva viiruslikud);
• parasiitinfektsioonid;
• krooniline mürgistus;
• liimhaigus.

Kui neid patoloogiaid ei diagnoosita varajases staadiumis ja vajalikku ravi ei algatata, võib see tekitada ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sellepärast on vaatamata ärritatud soole sündroomi soodsale prognoosile ja haiguse suhteliselt kergetele ilmingutele ikka vaja seda tõsiselt võtta. On vaja uurida gastroenteroloogi, et välistada ohtlikumad diagnoosid. Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui seisund on halvenenud (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.

Kus on ravitav soole sündroom?

Ärritatud soole sündroomi peetakse seedetrakti suhteliselt kergest funktsionaalseks häireks. Sellega seoses ei ole selle haiguse haiglaravi üldjuhul vajalik. Statistika kohaselt ei pöördu peaaegu 2/3 selle haigusega patsientidest arsti poole spetsialisti poole. Samal ajal võivad mõned ärritatud soole sündroomi sümptomid oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Vahelduvad kõhukinnisus (kõhukinnisus) ja kõhulahtisus (kõhulahtisus) mõnikord kestavad mitu kuud. Sellepärast on patsient sunnitud tööpäevad vahele jätma, tema üldine heaolu halveneb, unetus on häiritud ja isu on kadunud.

Kõiki ülaltoodud sümptomeid ei saa eirata. Gastroenteroloogid tegelevad ärritatud soole sündroomi raviga. Esimene samm spetsialisti poole pöördumisel on diagnoosimine. Fakt on see, et haigusel ei ole ainulaadseid märke ja sümptomeid, mis muudaksid selle kergesti eristamiseks teistest patoloogiatest. Seetõttu on diagnoosi tegemiseks arstid sunnitud kõrvaldama mõned tõsisemad probleemid.

Ärritatud soole sündroomi puhul võite võtta järgmisi patoloogilisi ilminguid:

• peensoole kleepuv haigus;
• mõned soolestiku infektsioonid (düsenteeria, salmonelloosi, escherichioosi kerged vormid);
• haavandiline nekrotiline koliit;
• Crohni tõbi;
• muud põletikulised soolehaigused;
• soole düsbioos;
• mürgitust;
• soolestiku onkoloogilised haigused varases staadiumis.

Kõige sagedamini esineb neid haigusi esimestes etappides, nagu ärritatud soole sündroom, kõhupuhitus (kõhuvalu), mõõdukas kõhuvalu, seedehäired, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Ainult siis, kui haigus areneb, ilmnevad teised, spetsiifilisemad sümptomid. Haigestumist võib pakkuda patsientide jaoks katsete ja mõningate instrumentaalsete uuringute kogumiseks. Kuid see ei kesta kaua (mitu päeva) ja seda nõutakse ainult raske haiguse korral raskete sümptomitega. Kui diagnoosimise käigus välistatakse kõige ohtlikumad haigused, võivad arstid ärritatud soole sündroomi peatada.

Praegu ei ole ühtegi teooriat haiguse arenemise kohta. Arvatakse, et tal võib olla palju erinevaid põhjuseid, nagu neuroloogilised häired, stress, ebatervislik eluviis või toitumine. Kui patsienti uuritakse, teeb raviarst teatud järeldused haiguse põhjustanud patsiendi kohta.

Teatud juhtudel võib diagnoosimise ja ravi käigus tekkida vajadus konsulteerida järgmiste spetsialistidega:

• neuropatoloog;
• psühholoog;
• psühhoterapeut;
• füüsiline terapeut;
• toitumisspetsialist;
• lastearst (ärritatud soole sündroomi raviks lastel);
• nakkushaigused

Sõltumata sellest, kellega konsulteeritakse, hospitaliseeritakse patsient vajadusel gastroenteroloogia osakonnas, kuna haiguse ilmingud on peamiselt seotud soole tööga. Ravi võib olla sümptomaatiline ja võtab kaua aega, nii et patsient kannab seda kodus, järgides spetsialistide juhiseid.

Kas ma võin võtta alkoholi ärritatud soole sündroomiga?

Alkohoolsetel jookidel on keeruline negatiivne mõju inimorganismi erinevatele elunditele ja süsteemidele. Sellega seoses soovitatakse nende kasutamist väga paljude haiguste puhul (ja mõnikord isegi täielikult välistada). Ärritatud soole sündroom ei ole erand. Alkoholi keeldumine on toitumise asendamatu tingimus, mida patsiendid peaksid järgima. Sellisel juhul räägime mitte ainult suurte üksikannuste, vaid ka perioodilise mõõduka kasutamise kohta.

Probleem on selles, et ärritatud soole sündroomi puhul on soole seinas silelihaste kontraktsioonide rikkumisi. Alkohol suurendab neid häireid erinevate mehhanismide kaudu. Selle tulemusena suurenevad haiguse sümptomid, esineb ägenemise periood.

Seoses soole tööga on alkoholil järgmised tagajärjed:

• tavapärase tasakaalu häirimine sooles elavate erinevate mikroobide vahel (düsbakterioos);
• keha seinte silelihaste spasm;
• soolestiku epiteeli ripsmete silumine, mille tõttu häiritakse toidu seedimist ja imendumist (see esineb alkoholismi ajal);
• muutused käärsoole imendumise mehhanismis (soodustab sageli kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutust);
• suurenenud psühho-emotsionaalsed kogemused, mis on sageli ärritatud soole sündroomi peamiseks põhjuseks;
• negatiivne mõju kõhunäärmele, maksale ja mao limaskestale, mille tõttu toit siseneb halvasti seeditavasse soolestikku.

Muidugi, seda sagedamini kehasse sisenevad alkoholi annused, seda tugevamad on haiguse ilmingud. Patsiendid, kelle ärritatud soole sündroom on selle taustaga arenenud, peaksid püüdma psühhiaater-narkoloogilt asjakohast abi. Enamikul juhtudel põhjustab alkoholismi ravi soolte olulist paranemist. Probleemide eiramine suurendab käärsoolevähi ohtu (limaskesta pideva ärrituse taustal koos fekaalimassi ja teiste toksiinidega).

Patsiendid, kes ei joo alkoholi regulaarselt ja ei kannata alkoholismi all, ei tohiks pärast diagnoosi hakata jooma. Nendel juhtudel ei saa alkoholil olla haiguse arengus oluline roll, kuid see võib veelgi raskendada selle kulgu. Lisaks on paljud ärritatud soole sündroomi raviks ettenähtud ravimid alkoholiga kokkusobimatud. Nende tegevust ei saa mitte ainult neutraliseerida, vaid anda ka toksilise toime, mis mõjutab maksa, neerude ja südame tööd.

Alkoholi joomine, vastupidiselt arsti ettekirjutustele ärritatud soole sündroomi puhul, võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• suurenenud ja suurenenud kõhuvalu;
• järkjärguline kaalukaotus ja ammendumine (malabsorptsiooni tõttu - toiduainete imendumise vähenemine);
• suurenenud kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse episoodid;
• ravimi terapeutilise toime kattumine (mille tõttu haigus tervikuna kestab kauem);
• infektsiooniliste tüsistuste (kolibatsilloos, salmonelloos ja muud soolestiku infektsioonid) suurenenud risk;
• käärsoolevähi tekkimise oht (regulaarselt).

Seega võib alkoholist sõltuvus prognoosi veelgi süvendada, hoolimata sellest, et see on üldiselt ärritatud soole sündroomi suhtes positiivne. Võimaluse korral tuleks loobuda mitte ainult tugevatest alkohoolsetest jookidest, vaid ka õlu (isegi mittealkohoolsed), veinist ja isegi kvasast. Fakt on see, et isegi ilma mürgistuse indutseerimiseta võivad nad kaasa aidata soole käärimisprotsessidele. See häirib soole mikrofloora tasakaalu ja põhjustab kõhupuhitust (gaasi akumulatsioon soolestikus). Ärritatud soole sündroomiga patsientidel on see sümptom eriti ilmne, kuna motoorika halvenemise tõttu ei eritu gaasid loomulikult.

Üldiselt ei ole selle haiguse jaoks ühekordne alkoholi kasutamine loomulikult surmav. Enamasti viib see ainult seisundi halvenemiseni ülalkirjeldatud mehhanismide abil. Kuid mõnede arsti poolt väljakirjutatud ravimite vale kombinatsioon ärritatud soole sündroomi raviks alkoholiga võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja põhjustada kiiret haiglaravi (mürgistuse tõttu). Sellega seoses peaksite olema väga ettevaatlik ja võimaluse korral järgima arsti määratud dieeti. Kui te esimest korda ravi alustamiseks pöördute spetsialisti poole, peaksite teda teavitama, kui esineb probleeme alkoholi kuritarvitamisega. See võib esialgu mõjutada ravi taktikat.

Kas ärritatud soole sündroom esineb raseduse ajal?

Ärritatud soole sündroom raseduse ajal on üsna sage, kuid mitte liiga tõsine probleem. See haigus avaldub kergetes seedetrakti sümptomites. Sellega ei kaasne soole pöördumatuid patoloogilisi muutusi, vaid väheneb ainult selle töö häirete korral. Praeguseks ei ole olnud võimalik täpselt kindlaks määrata kõiki selle sündroomi arenguga seotud mehhanisme. On teada, et soole innervatsioon, endokriinsüsteemi seisund ja psühho-emotsionaalne taust mängivad selles teatud rolli.

Need tegurid ilmnevad raseduse ajal, mis selgitavad ärritatud soole sündroomi suurt esinemissagedust. Lisaks ilmneb see patoloogia statistiliselt kõige sagedamini fertiilses eas naistel (ligikaudu 20 kuni 45 aastat). Rasedatel on see sündroom mõnevõrra raskem kui teistel patsientidel. See on tingitud suurest arvust välistest ja sisemistest teguritest, mis kutsuvad esile sagedasi ägenemisi.

Järgnevad tegurid võivad mõjutada ägenemiste suurenemist raseduse ajal:

• hormonaalsed muutused;
• soole mehaaniline kokkusurumine ja selle silmuste nihkumine kasvava loote poolt;
• immuunsuse nõrgenemine;
• dieedi muutused;
• psühho-emotsionaalne stress;
• mehaaniline rõhk soolestikku innerveerivate närvikiudude suhtes;
• erinevate ravimite ja toidulisandite võtmine.

Nende muutuste taustal ärritunud soole sündroomi all kannatavatel naistel on ägenemised üha sagedasemad. Sümptomid, mis ei ole varem põhjustanud tõsist ebamugavust (paljud patsiendid ei näe isegi arsti poole), muutuvad selgemaks. Diagnoosi kinnitamiseks ja sümptomaatilise ravi määramiseks tuleb pöörduda arsti-gastroenteroloogi poole. Haiguse peamiste põhjuste ravi raseduse ajal ei ole soovitatav (see oleks lootele lisarisk).

Ärritatud soole sündroomi sümptomaatiline ravi rasedatel naistel hõlmab järgmisi ravimeid:

• antispasmoodikumid ja rahustid - kõhuvalu jaoks;
• kõhulahtisus (can and folk õiguskaitsevahendid) - pikaajalise kõhukinnisusega;
• fiksaatorid - pikaajalise kõhulahtisusega;
• karminatiivne - tugeva gaaside kuhjumine soolestikus (kõhupuhitus).

Lisaks tuleb tähelepanu pöörata elustiilile ja toitumisele. Nagu eespool mainitud, tekitab rasedus ise haiguse ägenemist. Seetõttu tuleb vältida stressiolukordi, kõndida rohkem, süüa kergesti seeduvaid toiduaineid (teravili, köögiviljad ja puuviljad ilma kõvade taimsete kiududeta, piimatooted).

Arsti vaatamine haiguse esimeste sümptomite juures on vajalik. See on vajalik selleks, et välistada tõsisemad patoloogiad (soolestiku infektsioonid, soolehaigused ja vaagnaelundid, kõhuõõne kasvajad), mis võivad mõjutada raseduse kulgu. Kui arstid diagnoosivad ärritatud soole sündroomi, on nii patsiendi kui ka sündimata lapse prognoos soodne. Selle haigusega ei kaasne tõsiseid süsteemseid häireid, see ei põhjusta raseduse tüsistusi ega ohusta lootele. Arstid jätkavad patsiendi jälgimist vastavalt üldisele skeemile, otsides regulaarselt nõu gastroenteroloogilt. Ravi vähendab sümptomeid. Pärast sündi ei kao ärritatud soole sündroomi peamised ilmingud kohe ja võivad isegi suureneda. Tavaliselt aga väheneb ägenemiste sagedus ja sümptomite intensiivsus järk-järgult.

Kas lastel tekib ärritatud soole sündroom?

Kõige sagedamini esineb ärritatud soole sündroomi inimestel vanuses 20 kuni 45 aastat, kuid see võib lapseeas hästi areneda. Nendel juhtudel ei erine kliinilised ilmingud oluliselt täiskasvanutest, kuid neil on mõned eripära.

Lapsed võivad kogeda järgmisi haiguse sümptomeid:

• Kõhuvalu. Lapsepõlves on nad tavaliselt sagedamad ja intensiivsemad kui täiskasvanutel. See on osaliselt tingitud asjaolust, et lapsed kannatavad üldiselt valu veelgi. Väikestel lastel, kes ei saa valu esitada, ilmneb sümptomist ärevus, sagedane nutt, mis suureneb koos positsiooni muutumisega. Tavaliselt ei ole valu selge lokaliseerimine, sest selle põhjustab soolte silelihaste spasm, mitte kõhukelme kohalik põletik.
• Seedetrakti häired. Nagu täiskasvanutel, võivad nad ilmneda ka kõhulahtisuse (kõhulahtisus) või kõhukinnisuse (kõhukinnisus) või nende sümptomite vaheldumise ajal. Meditsiinilise ravi puudutavate väikelaste puhul hakkavad toitained seedehäirete taustal halvenema. Seetõttu võib laps olla kaalu ja kaalu poolest maha jäänud. Kooliealistel ja vanematel lastel ei ole see aeglasema kasvumäära tõttu nii märgatav.
• Kuumutus. Väikestel lastel on üldine probleem gaasi kogunemisest tingitud kõhuõõne. Nende sooled on tundlikumad toidule, mida nad tarbivad. Seega on ärritatud soole sündroomiga lapsed sunnitud järgima rangemat dieeti. Kõige sagedamini esineb sündroom imikutel, kes on erinevatel põhjustel lastud imetamisest kunstlikule toitumisele.
• Sage kordamine. Kooliealised ja vanemad lapsed kurdavad sageli soovi tühjendada soole. Samal ajal annab tühjendamine endiselt ajutise leevenduse, kuid maos täiskõhutunne ei kao tavaliselt.
• Lima eemaldamine. Limaskestade vabanemine ilma vere lisanditeta toimub peamiselt väikelastel. Vanuse tõttu väheneb sellise heite summa.

Seega on haiguse ilmingud lastel tavaliselt intensiivsemad kui täiskasvanutel. Tugeva ja diagnoositava ärritatud soole sündroomi, mis tuleneb normi laiaulatuslikest piiridest erinevates vanustes. Kõige sagedamini ei ole pediaatrite või gastroenteroloogide poolt sündroomi korralikult diagnoositud. Vanuse tõttu, mis tuleneb kasvavate elundite struktuuri muutustest, närvisüsteemi reguleerimise parandamisest ja hormonaalse tausta stabiliseerumisest, võib haigus iseenesest ära minna ilma igasuguse ravita.

Erinevused haiguse ilmingutes ja diagnoosimisraskustes on selgitatud järgmiste anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega lastel:

• ebapiisav seedetrakti ensüümide kogum (mistõttu ei sööda ükskõik millist toitu soolestikus);
• mikrofloora järkjärguline paljunemine soolestikus (mida vanem on laps, seda lähemal on selle mikrofloora koostis normaalseks);
• intestinaalsete silmuste suurem liikuvus kui täiskasvanutel;
• närvisüsteemi ebapiisav kontroll soolte lihaste üle;
• väljaheite kiirenenud moodustumine;
• vähem intensiivne sapi moodustumine (rasvad lagundatakse halvemini);
• toiduallergiad on tavalisemad;
• rakkude kasvu ja diferentseerumist elundites kiirendatakse;
• käärimisprotsess väikelaste soolestikus toimub sagedamini kui täiskasvanutel (seetõttu kogunevad gaasid);
• suurem tundlikkus erinevate sooleinfektsioonide suhtes;
• limaskesta ja submukaasi nõrgem fikseerimine pärasooles.

Kõik see selgitab mõningaid erinevusi ärritatud soole sündroomi kliinilises pildis. Kuid selle haigusega laste prognoos jääb alati soodsaks. Kõik tüsistused praktiliselt ei esine ja haigus ise järk-järgult kaob. Pikaajaline kursus (aastakümneid kuni täiskasvanueani) esineb peamiselt siis, kui üritatakse ise ravida või kui ei järgita raviarsti dieeti ja muid ettekirjutusi. Siis võivad aastate jooksul seedetrakti häired tekitada mitmesuguseid probleeme. Väljaheite pidev stagnatsioon kehas viib joobeseisundisse, maksa, naha, südame ja teiste siseorganite probleemidesse.

Kas stress mõjutab ärritatud soole sündroomi?

Hiljutiste uuringute kohaselt on ärritatud soole sündroomi üheks kõige sagedasemaks põhjuseks pikaajaline stress. Fakt on see, et selle haiguse korral ei ole kudedes morfoloogilisi (struktuurseid) häireid. Haiguse sümptomite teket selgitab tavaliselt väliste tegurite mõju, mis mõjutavad soolestiku inervatsiooni ja silelihasfunktsiooni. Patsientide küsitlemisel on kõige sagedamini võimalik teada saada, et ägenemised on seotud täpselt suurenenud psühho-emotsionaalse stressiga.

Meditsiini seisukohast on stress keha reaktsioon emotsionaalsele või füüsilisele pingutusele. Tavaliselt võimaldavad nad kehal paremini kohaneda erinevate olukordadega, kuid pikaajaline stress avaldab negatiivset mõju. Esiteks on see tingitud vegetatiivse närvisüsteemi aktiveerimisest ja mitmete hormoonide vabanemisest. Just need reaktsioonid põhjustavad silelihaskoe töö häireid.

Selle tulemusena tekivad inervatsiooni rikkumise tõttu järgmised probleemid:

• Lihaste spasm Spasm on refleksne lihaspinge (antud juhul sooleseinas). Seetõttu võib patsiendil esineda korduv kõhuvalu.
• Liikuvushäired. Soole motiilsus on selle seinte kokkutõmbumiste kombinatsioon, mis hõlbustab sisu liikumist läbi mao pärasoolest. Motiilsuse spasmide tõttu on teatud piirkondades aeglustunud soole sisu. See põhjustab kõhu "ülerahvastatuse" tunnet.
• Gaaside kogunemine. Viivitusega sisu suurendab käärimisprotsesse (eriti õlle, kvase, viinamarjade ja muude sarnase toimega toodete tarbimisel). Selle tulemusena koguneb soolestikus gaas ja tekib vastav sümptom - kõhupuhitus.
• Toidu seedimise häired. Närvisüsteem mitte ainult ei koordineeri soole motoorikat, vaid stimuleerib ka seedetrakti ensüümide sekretsiooni, reguleerib toitainete ja vedelike imendumist. Inervatsioonihäired võivad põhjustada kõhukinnisuse (kõhukinnisuse) ja kõhulahtisuse (kõhulahtisuse) vaheldumisi.

Seega on stressil soole funktsioonile kõige otsesem mõju. Sarnast toimet võib täheldada ka tervetel inimestel, kes ei kannata ärritatud soole sündroomi. Selle haigusega patsientidel on närvisüsteemi ja lihaskonna struktuuris täiendavad omadused. Seetõttu põhjustab psühho-emotsionaalne stress oma kehas pikemat mõju. Ägenemine kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Mida tugevam on koormus ja mida pikem on selle mõju, seda suurem on haiguse sümptomid.

Lisaks närvisüsteemi stimuleerimisele võib pikaajaline stress nõrgendada immuunsüsteemi. Selle tulemusena on soole funktsiooni häirimine sageli keeruline düsbakterioosiga (soole mikrofloora muutuste koosseis) ja võib tekkida tõsiseid sooleinfektsioone. See raskendab haiguse kulgu.

Ärritatud soole sündroomi ennetamiseks stressi korral soovitatakse järgmisi meetmeid:

• mõistlik töö- ja puhkamisviis;
• Suitsetamisest loobumine, alkoholi, kohvi ja tee joomine suurtes kogustes (psüühikat ja närvisüsteemi mõjutavad ained);
• spordi- või perioodiline võimlemine;
• vaba aja veetmine vähemalt tund päevas;
• kerge rahustite profülaktiline manustamine (palderjan, kummel, emaluu infusioon);
• psühholoogi nõustamine (tõsise psühho-emotsionaalse stressi korral).