Image

Ärritatud soole sündroom: sümptomid ja ravi, toitumine IBS-iga

Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, mis avaldub kõhuvalu ja / või roojamise häirete all. Tavaliselt areneb see psühholoogiliste ja muude mõjude tõttu, mis mõjutavad liigset reageerimist.

See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.

Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis see on lihtne?

Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustab kõhuvalu ja ebanormaalse väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ilmnemine (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva kuus). Ärritatud soole sündroom - funktsionaalne haigus, mis on seotud soole motoorika ja seedimise häirega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laine sarnane kursus ilma sümptomite progresseerumiseni. Haiguse taandumist põhjustavad sageli stressirohked olukorrad. Kaalulangus ei ole tähistatud.

Arenenud riikide elanikkonnast esineb ärritatud soole sündroomi 5-11% elanikkonnast, naised kannatavad neist kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige iseloomulikum vanuserühmale 20-45 aastat. Kui IBS-i sümptomeid leitakse pärast 60 aastat, on vaja läbi viia põhjalik uurimine orgaaniliste patoloogiate (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk) kohta. Ärritatud soole sündroom selles vanuserühmas esineb rohkem kui poolteist korda vähem.

IBS põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom, ei ole veel täpselt teada, kuid paljud eksperdid usuvad, et see probleem on suures osas psühholoogiline. Seda haigust on võimatu ravida lõpuni, kuid eksperdid usuvad, et seda on vaja käsitleda koos gastroenteroloogi ja psühholoogiga.

Probleemide põhjuseks on:

  1. Ülekoormamine
  2. Seedetrakti haigused.
  3. Probleemid hormoonidega.
  4. Kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi rikkumised.
  5. Düsbakterioos ja ainete imendumise probleemid.
  6. Vaimsed häired ja stress.
  7. Liiteseadiste puudumine (nt kiud).
  8. Alatoitlus: kofeiini, rasvaste toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide kuritarvitamine. Kõik see suurendab soolte motoorilist aktiivsust. Mõned ravimid mõjutavad ka motoorseid oskusi.

Kõige sagedamini tekib ärritatud soole sündroom kokkupuutest psühhosotsiaalsete teguritega, mis muudavad soole motoorikat ja tundlikkust mehaanilise ja neurohumoraalse stimulatsiooni suhtes.

Kuna ärritunud soole sündroom avaldub erinevalt, st püüab seda jagada mitmeks tüübiks.

  • Kõige tavalisem tüüp on sooleseina aktiivsuse suurenemine, st hüperegmentaalne hüperkinees. Sel juhul kannatab soolesein väikeste amplituudiosade segmentaalsete kokkutõmmetega. Seda esineb 52% sündroomi all kannatavatest.
  • Kui motoorne aktiivsus järsult väheneb, langeb sooleseina toon. See on düstooniline hüpokinees ja seda esineb 36% selle sündroomiga inimestest.
  • Kui motoorne aktiivsus suureneb ja on peristaltilisi komplekse, siis räägime peristaltilisest hüperkineesist, mis esineb 12% patsientidest.

Samuti võivad ärritatud soole sündroomi sümptomid haiguse jaotada mitmeks võimaluseks:

  • Kõhupuhitus ja kõhuvalu.
  • Kõhulahtisuse levimus.
  • Kõhukinnisuse ülekaal.

Lisaks esineb haigus kerge vormis ja mõõduka ja raske.

IBS-iga saab:

  • valu kõhu ja hüpokondrite külgedel, eriti hommikul, pärast soole liikumist,
  • kõhukinnisus (väljaheited vähem kui 3 korda nädalas),
  • kõhulahtisus (väljaheide sageli 3 korda päevas), samuti ootamatu kontrollimatu soov vabastada sooled,
  • ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus pingutada,
  • kõhupuhitus, mao tunne,
  • lima väljaheites.

IBS-iga ei toimu:

  • veri väljaheites;
  • kaalulangus;
  • valu öösel maos;
  • temperatuuri tõus;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • aneemia, suurenenud leukotsüütide arv ja ESR;
  • murettekitavad sümptomid - haiguse algus pärast 50 aastat ja rektaalne vähk patsiendi sugulastel.

Nagu iga funktsionaalse häire korral, võib IBS diagnoosi saada ka siis, kui teised probleemid on välistatud.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS-ga patsientidel on järgmised sümptomid:

1) Erineva intensiivsuse ja kestusega valu:

  • nad ei pea peaaegu kunagi öösel magama;
  • valu varieeruvus varieerub koliikidest kuni kaarevale valu;
  • nende asukoht võib olla ka erinev, kuid sagedamini paiknevad need kõhu all või rändavad ühest kõhuosast teise;
  • psühho-emotsionaalse stressi poolt põhjustatud valu, füüsiline ülekoormus, võib olla seotud menstruatsiooniga;
  • pärast väljaheidet kõrvaldatakse valu või pigem intensiivistub;

2) Kõhulahtisus:

  • mõnikord eelneb vedelale väljaheitele tavalised või isegi paksud väljad - konsistents;
  • tühjendamine toimub peamiselt hommikul;
  • võib tekkida kiireloomuliste tungide tõttu;
  • roojaga rohkem kui roojane või vedel konsistents;
  • normaalne päevane maht kuni 200 g;
  • võib-olla tunne, et tühjendamine ei ole täielik;
  • öösel ei ole tooli;

3) Kõhukinnisus:

  • väikeses koguses fekaalimassi (alla 100 g) on ​​võimalik pingega;
  • krooniline väljaheitega viivitamine rohkem kui 2 päeva;
  • tavalised, kuid rasked väljaheited;
  • mõnikord pärast tühjendamist on soole ebapiisav puhastamine;
  • lima lubatav lisand väljaheites;

4) kõhuõõne (mõnikord lokaalne), millega kaasneb nohu ja kadumine pärast soole tühjendamist;

5) teiste organite ja süsteemide ilmingud, mis on seotud nende vistseraalse tundlikkusega (peavalud, külmad jalad ja käed, nõrgenenud tugevus, torkekuju tunne, urineerimishäired, iiveldus, valu rinnus, rahulolematus hingeõhuga jne).

6) psühho-emotsionaalsed häired (ebastabiilne meeleolu, depressioon, hüsteeria, ülemäärane hirm ja obsessiiv mõtted oma tervise kohta, agressiivsus, ebapiisav reageerimine olukordadele jne);

Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid väga tunduvalt, pikka aega ja värviliselt, toetades neid fotodega soolestiku liikumisest, päevikutest ja meditsiinilistest või populaarsetest raamatutest või internetist. Kuid neil puuduvad reeglina massikadu, häirivad väljaheiteid (mäda, veri), temperatuuri tõusu. IBS-i sümptomid on igaühe puhul harva ja pärast 50-aastase vanuse algust haruldased.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:

  1. IBS, millel on väljendunud kõhulahtisus või defekatsiooni vähenemine reljeefi suunas (harva lahti väljaheited);
  2. ärritatud soole sündroom kõhukinnisusega;
  3. IBS ilma väljaheidet muutmata, kuid väljendunud valulike tunnetega, spasmidega, puhitusega või gaasiga sooles;
  4. IBS muutuva väljaheitega (kui sõltuvalt teatud tingimustest asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega ja vastupidi).

Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.

IBS-i teine ​​variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.

Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Sellisel juhul häirivad IBS-i ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.

IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.

Diagnostika

Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole lihtne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida analüüsi- või uurimistulemustes nakkusetekitajad või soole patoloogiad ebaõnnestuvad.

Samuti on oluline kaaluda sümptomite esinemissagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldatakse. Maailma juhtivad gastroenteroloogid on esitanud järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.

Diagnoosimisel tuleb lahutada IBS haigustest, nagu:

IBS-ile sarnanevad soolehaigused võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi ja karcinoidi sündroomi vormidele. Soole häired vanemas eas nõuavad eriti hoolikat uurimist, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.

Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.

IBS ei ole iseloomulikud sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus, sümptomite akuutne olemus või nende süvenemine aja jooksul, öine valu, määrimine, püsiv mitu päeva, isu puudumine, kehakaalu langus. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.

Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:

  1. Täielik vereanalüüs;
  2. Biokeemiline vereanalüüs;
  3. Fekaalide analüüs (kopogramm);
  4. Gluteenivastuse vereanalüüs.

Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.

Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse ja soolestiku mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.

IBS-i võimalikud tüsistused ja oht

Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.

Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.

Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.

Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:

  1. Haigus on sageli kombineeritud psühholoogiliste ja vaimsete häiretega ning võib olla nende esimene ilming. See aitab kaasa depressiooni ja muude probleemide tekkimisele.
  2. Haigus mõjutab oluliselt majandust. Ameerika teadlaste arvutuste kohaselt sunnib ärritatud soole sündroom patsiente keskmiselt 2 kuni 3 päeva kuus mitte osalema tööl. Arvestades, et tööealine elanikkond kannatab selle haiguse all (vanuses 20–45 aastat) ja selle levimus ulatub 10–15% -ni, on idee miljonite kahjumite kohta kogu majandusele.
  3. Ärritatud soole sündroomi varjus võib peita teiste, ohtlikumate haiguste esimesi sümptomeid.

Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:

  • väikese vaagna soole ja organite onkoloogilised haigused (sealhulgas pahaloomulised);
  • põletikuline soolehaigus;
  • soolestiku infektsioonid (bakteriaalsed ja harva viiruslikud);
  • parasiitinfektsioonid;
  • krooniline mürgistus;
  • liimhaigus.

Kui neid patoloogiaid ei diagnoosita varajases staadiumis ja vajalikku ravi ei algatata, võib see tekitada ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sellepärast on vaatamata ärritatud soole sündroomi soodsale prognoosile ja haiguse suhteliselt kergetele ilmingutele ikka vaja seda tõsiselt võtta. On vaja uurida gastroenteroloogi, et välistada ohtlikumad diagnoosid.

Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui seisund on halvenenud (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.

IBS-i ravimiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  1. Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotikumid (Bifidum ja Lacto-bakteriin, Hilak-forte, Bifiform). Nende arstid soovitavad kõigepealt saada. Need ravimid on toidulisandid, mis sisaldavad kasulikke baktereid, mis reguleerivad soolte tööd ja on vajalikud selle toimimiseks ja nõuetekohaseks seedimiseks. Probiootikumide regulaarne kasutamine vähendab haiguse sümptomeid ja saavutab nende täieliku kadumise.
  3. Laksatiivid (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määrake kõhukinnisus ja võtke rohke vedelikuga. Preparaadid sisaldavad kiudaineid, mis vee toimel paisuvad maos, suurendades väljaheite mahtu ja massi ning aidates kaasa kerge ja valutu väljaheite tekkele.
  4. Kõhulahtisuse abinõud (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Need ravimid on ette nähtud IBS-ile, millega kaasneb kõhulahtisus. Nende toimeained vähendavad soolestiku liikuvust ja paksendavad fekaalimasse, tagades normaalse väljaheite. Selliseid ravimeid ei saa määrata raseduse ajal ja ägeda soolestiku infektsiooni kahtluse korral.
  5. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
  6. Antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin). Nimetatakse, et kõrvaldada kõhulahtisus, ebameeldiv neuropaatiline valu ja depressioon. Selliste ravimite võtmise kõrvaltoime võib olla uimasus, suukuivuse tunne ja kõhukinnisus. Kui depressioonidega kaasneb kõhukinnisus, soovitavad eksperdid võtta tsitalopraami või fluoksetiini. Kõik antidepressandid tuleb võtta rangelt määratletud, piiratud aja jooksul, ettenähtud annustes ja raviarsti järelevalve all.
  7. Püsiva kõhukinnisusega on vaja välja töötada hommikune reflektoor. Nisukliid võivad selles aidata, suurendades dieetkiudainesisaldust. Hommikuse ärrituse stimuleerimiseks peaksite iga päev võtma ükshaaval laktuloos (Duphalac) - kaks magustoitus lusikat. See aitab tühjendada soole igal hommikul.

Dieet ja toitumisreeglid

Arstid ei määra kõnealuse haiguse diagnoosimisel mingit konkreetset terapeutilist toitumist. Kuid te peate oma dieeti / dieeti muutma:

  • toiduained peaksid olema väikesed;
  • toitu tuleks võtta korrapäraste ajavahemike järel;
  • mingil juhul ei saa seda üle sööta.

Kui ärritatud soole sündroom avaldub kõhulahtisusena, peaks menüü piirama tarbitavate köögiviljade hulka (peet, porgandit, sellerit, sibulat) ning on soovitav jätta õunad ja ploomid toidust välja.

Kui kõhukinnisus on kõnealuse haiguse taustal, on vaja oluliselt piirata praetud, küpsetatud roogade, rasvaste liha, võileibade ja tugeva tee tarbimist.

Kui peamine probleem ärritatud soole sündroom on suurenenud kõhupuhitus, siis menüü ei sisalda kaunviljad, mais, valge kapsas, igasugused pähklid, viinamarjad, sooda ja saiakesi.

Mõnel juhul võib soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks arst soovitada võtta probiootikumid - Linex või Bifidumbacterin. Need ravimid takistavad soole düsbioosi teket, mis võib muuta ärritunud soole sündroomi sümptomeid intensiivsemaks.

Folkravi

Kuna nakkus puudub, on selle haiguse ravi ainult rahvahooldusvahenditega üsna vastuvõetav. Traditsiooniliste ravitsejate kõige tõhusamad soovitused / nõuanded olid järgmised:

  1. Hobuslaste lehed ja põletatud, mustikad, pähkellehed - kõhulahtisus.
  2. Kummeli ja tamme koore puljongid - neid võetakse suu kaudu 3-5 päeva, aidatakse vabaneda kõhulahtisusest.
  3. Infektsioonid tilli / apteegitilli, köömne ja aniisi tilkade seemnetest - aitavad vabaneda suurenenud gaasi moodustumisest, leevendavad soolestiku spastilist valu.
  4. Aroomiteraapia piparmündiõli abil - see aitab vabaneda ärritusest, normaliseerib psühho-emotsionaalset tausta ja aitab isegi vähendada soole spasmide intensiivsust.
  5. Pruuni koorega puljongid, raudrohi lehed - on soovitatav kasutada koos ärritatud soole sündroomiga, mille ülekaal on kõhukinnisus.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti. Kuid seda lähenemist kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, soolte valu ja suurenenud gaasi moodustumise ravis saab praktikas rakendada alles pärast spetsialistide täieliku läbivaatuse läbimist.

Psühhoteraapia

Arvestades tõsiasja, et haiguse ilmnemisel on stressiteguritel oluline roll, psühhoterapeutiliste meetmete läbiviimine aitab oluliselt parandada heaolu ja vähendada IBS-i ilmingute intensiivsust. Sarnase diagnoosiga patsientidel soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga. Psühholoogilised tehnikad vähendavad ärevuse taset, aitavad vältida paanikahood, õpetavad teid vastupanu stressiolukordadele ja reageerima probleemidele adekvaatselt.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Alternatiivsed ravimeetodid

On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.

Nende hulka kuuluvad:

  1. Nõelravi,
  2. Refleksoloogia,
  3. Aloe Vera
  4. Soole niisutamine (käärsoole vesiravi).

Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et aloe vera joomine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veresuhkru taseme langust veres.

IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.

Kui kaua kestab IBS?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.

Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:

  • ebaõige toitumine (pärast söömist, teatud toidu söömist);
  • stress;
  • kehaline aktiivsus;
  • kaasnevate haiguste ägenemine (peamiselt neuroloogilised või vaimsed häired);
  • hormonaalsed muutused (näiteks ägenemised menstruatsiooni ajal või raseduse ajal naistel).

Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki alati võimalik täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).

Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.

Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:

  • Eneseravim. Paljud patsiendid on häiritud sarnaste sümptomitega arstiga konsulteerima. Veelgi enam, kui haigus süveneb ainult 1 - 2 korda kuus ja ei põhjusta tõsist muret. Ilma ärritatud soole sündroomi põhjuse ja selle kõrvaldamise määramata tuleb loomulikult haiguse kulgu edasi lükata.
  • Ravi katkestamine. Ettekirjutatud ravimid tuleb võtta õigel ajal ja nii kaua kui vaja. Ärritatud soole sündroomi korral võib see kuluda mitu kuud. Ravi katkestamine isegi nädalale või kahele (näiteks puhkuse ettekäändel) eitab eelmise kursuse mõju.
  • Taastumatud põhjused. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi põhjuseks lihaskoe kaasasündinud kõrvalekalded, soole inervatsiooni häired või muud pärilikud probleemid. Sellistel juhtudel kõrvaldada haiguse algpõhjus peaaegu võimatu. Arstid ei suuda ennustada ravikuuri üldist kestust ja ravi väheneb sümptomite leevendamiseks. Sellised kõrvalekalded ei ole siiski nii tavalised. Kõigepealt tuleb läbi viia põhjalik uurimine, et kõrvaldada banaalsed söömishäired või stress.

Ennetavad meetmed

Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua. Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist aktiivsust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima. Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi: arsti nõuanne

Kuidas ma peaksin ärritunud soole sündroomi (IBS) ravima täiskasvanutel? Selline küsimus on sageli suunatud erinevate erialaarstide arstidele, sest ravi peab tingimata olema terviklik: ravimid, toitumine, elustiili muutused, psühhoteraapia ja isegi operatsioon.

Ainult õigeaegne ja täielik IBS ravi tagab kõigi haiguse sümptomite täieliku kõrvaldamise ja patsiendi füüsilise tervise säilitamise. Pealegi, mida kiiremini ravi algab, seda suurem on taastumise tõenäosus ja seda lihtsam on ravi.

Mis on IBS ja kuidas see ilmneb

Ärritatud soole sündroom on suhteliselt raske funktsionaalne haigus, mis avaldab kõhuvalu, seedehäireid ja muutusi väljaheites.

Huvitavad põhjused IBS-i väljatöötamisel, see haigus võib areneda täieliku füüsilise tervisega, ilma orgaaniliste soole patoloogiateta. Haiguse peamiseks põhjuseks on psühho-emotsionaalsed tegurid: stress, närvipinge, istuv eluviis ja ebatervislik toitumine.

Haigust võivad vallandada ka pärilikud haigused, halvad harjumused, mineviku nakkushaigused ja hormonaalsed häired.

Tänapäeval peetakse IBS-i üheks kõige tavalisemaks seedetrakti haiguseks, see mõjutab nii täiskasvanuid, peamiselt vanuses 25-40 aastat, kui ka lapsi, alates imikutest teismelistele.

Ärritatud soole sündroom ilmneb:

  • valu, pisaravool, kõhuvalu - sümptomid ilmnevad kohe pärast söömist või mõne aja pärast;
  • juhi rikkumine - võib olla püsiv kõhukinnisus, kõhulahtisus või vaheldumine;
  • lima, veri, lõhnamata toidu tükid;
  • sagedane väljaheide ja soole liikumise puudumine;
  • täiendavad sümptomid: peavalu, pidev väsimus, vähenenud jõudlus ja kontsentratsioon.

IBS-i diagnoos määratakse ainult soolte ja nakkushaiguste orgaaniliste patoloogiate välistamisel, samuti haiguse mitmete sümptomite säilitamisel 3 kuud või kauem.

Patsiendi ravi peab olema keeruline ja sisaldama mitte ainult ravimeid, vaid ka psühhoteraapiat, dieeti ja elustiili muutusi.

Ravi

Sündroomi ravi on vaja alustada samaaegselt mitmete meetoditega:

  1. Ravimiteraapia. Aitab toime tulla haiguse ilmingutega, leevendab patsienti valu, väljaheitega ja ebamugavustundega.
  2. Psühhoteraapia ja antidepressandid. Normaliseerige patsiendi üldine seisund, aidake vähendada stressi ja pingeid. Psühhoteraapia abil on võimalik saavutada haiguse täielik kadumine, kuid see meetod on piisavalt pikk - tulemuste saavutamiseks võib kuluda mitu kuud või isegi aastaid.
  3. Dieet See aitab soolestikku maha laadida ja parandada selle tööd ning aitab kaasa ka keha üldisele paranemisele ja vähendab selliste sekundaarsete haiguste, nagu gastriit, maohaavand, pankreatiit, koletsüstiit jne, tekkimise tõenäosust.
  4. Eluviisi muutmine. Vajalik inimeste tervise säilitamiseks ja haiguse kordumise vältimiseks tulevikus.

Kõik ärritatud soole sündroomiga patsiendid vajavad pikaajalist ja üsna intensiivset ravi.

Ravimiteraapia

Ravimiteraapia aitab vabaneda haiguse peamistest sümptomitest: kõhuvalu, seedehäired ja väljaheide, samuti ärevust ja närvisüsteemi pinget, mis alati kaasneb selle haigusega.

Ravi eesmärgil:

  1. Sedatiivi kasutatakse kõikides sündroomi vormides, taimsed preparaadid ei ole väga väljendunud, kuid need on ohutud ja neil puudub praktiliselt vastunäidustusi. Kasutatakse: palderjanide, emasloomade, pojengi, viirpuu ja nendel põhinevate preparaatide tinktuuri raviks.
  2. Antidepressandid - tõsise ärevuse, apaatia, käitumishäirete ja masendunud meeleolu korral võivad antidepressandid anda parima tulemuse: amitripüliin, Prozac, Zoloft, Eglonil ja teised. Kõik ravimid tuleb võtta vähemalt 3 kuud, alati koos teiste ravimitega ja psühhoteraapiaga.
  3. Kõhulahtisuse vastased ravimid - Duspataliin peab üheks parimaks vahendiks soolte funktsionaalsete häirete raviks: ravim, millel on müotroopne toime ja normaliseeritakse soole motoorikat. Lisaks kasutada: Loperamiid, Imodium, Enterol
  4. Laksatiivid Kõhukinnisuse korral kasutage lõõgastavat ravimit: Mukofalk, Buscopan ja teised.
  5. Ensüümid - seedetrakti kasutamise parandamiseks: Creon, Pankreatiin ja teised.
  6. Pro- ja prebiootikumid. Soovitatav taastada soole mikrofloora normaalne koostis igasuguste IBS vormide puhul: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum jt.
  7. Küünlad. Aitab lahendada päraku praod ja neil on üldine lõõgastav efekt. Selleks kasutage Genferoni, Biotredini või teisi.
  8. Antispasmoodikad - omavad selget valuvaigistavat ja spasmolüütilist toimet. Neid soovitatakse kasutada igat liiki IBS. Tavaliselt määratakse No-shpu või Drotaverin
  9. Antibiootikumid - antibiootikumravi kasu IBS-ile ei ole tõestatud, kuid nende kasutamine aitab toime tulla patogeensete mikroorganismide suurenemisega sooles. Raviks kasutatakse ampitsilliini antibiootikume, makroliide või tsefalosporiine.

Dieet

Üks tähtsamaid tingimusi IBS edukaks raviks on dieediga tegelemine. Dieet ja toitumine sõltuvad haiguse vormist: kus esineb kõhukinnisus või kõhulahtisus, kuid on olemas üldised toitumispõhimõtted, mis on samad kõigile seedehäiretega patsientidele:

  1. Regulaarsed toidud. Vähemalt 3-4 korda päevas on hommiku-, lõuna- ja õhtusööki vaja hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut. Optimaalne toitumine on murdosa, 5-6 korda päevas.
  2. Väikesed portsjonid. Et mitte seedida seedetrakti, on vaja süüa väikestes portsjonites, hoolikalt närida toitu ja pühendada piisavalt aega igale söögile - 20-30 minutit.
  3. Kuumad toidud. Kindlasti sööge vähemalt kord päevas kuumad vedelad toidud: supid, puljongid ja nii edasi.
  4. Suupistete, magusate, rasvaste, gaseeritud jookide, tugeva kohvi ja tee keeldumine - on väga oluline täielikult loobuda toidu ja "kahjulike" toodete hilinenud tarbimisest. Neile, kes on harjunud lihtsalt "hammustama" tööl ja tavaliselt sööma ainult õhtul, on üsna raske teha, kuid ravi ajal peate oma harjumused täielikult loobuma.
  5. Piisav vedelik. Päeval tuleb juua vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku.
  6. Taimsete ja loomsete rasvade piiramine. Et normaliseerida seedimist, peate loobuma kõikidest toodetest, mis on valmistatud suurtes kogustes taimset või loomset rasva.
  7. Oad, ubad, kapsas, rasvaliha, vürtsikad tooted, pooltooted, kastmed. Korralik toitumine IBS-iga hõlmab ülalnimetatud põhjustest keeldumist.

Dieet kõhukinnisusele

Tooted peaksid stimuleerima soolet, kiirendama seedimist ja hõlbustama tühjendamise protsessi.

Pevzneri toitumise nr 3 põhiprintsiibid ei erine ülaltoodust:

  • Kasutamine on keelatud: suitsutatud liha, rasvane liha, kondiitritooted, praetud munad, pasta, riis, kaunviljad, seened, sibul, küüslauk, kapsas, redis, kudoonia, cornel, kõik rasvade sisaldavad tooted;
  • lubatud: aurutatud ja keedetud köögiviljad, piimatooted, tatar, muna tangud, hirss, lahja või aurutatud liha ja kala, kliid, nisuleib, kuivatatud puuviljad, magusad puuviljad ja marjad.

Dieet kõhulahtisusega

Pevzneri toitumine nr 4, mida kasutatakse sagedaseks kõhulahtisuseks, peaks andma kehale kõik vajalikud toitained. Kalorite arv, kui see on mõnevõrra vähenenud, on nõud minimaalseks kuumtöötluseks, süües ainult soojuse kujul.

  • Keelatud on kasutada: pagaritooted, tugevad lihatüved, täispiim ja piimatooted, rasvane liha ja kala, puuviljad ja kuivatatud puuviljad töötlemata, kaunviljad, hirss, pasta, moos, mesi, tugev kohv ja tee, õlid ja rasvad;
  • Lubatud: pudrud vees, aurutatud tailiha ja kala, hapnemata kohupiim, köögivilja puljongid ja keedetud köögiviljad, riivitud õunad, tarretis ja puuvilja- ja marjahaps.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia on ainus ravi, mida võib nimetada ärritatud soole sündroomi etioloogiliseks.

Kuna seda haigust peetakse psühhosomaatiliseks, aitab see psühhoterapeut ravida haiguse arengut põhjustavaid probleeme: närvipinge, pidev stress, võimetus luua suhteid teiste inimestega. Ainult sisemiste probleemide ja elustiili muutmise kaudu saavad patsiendid haiguse sümptomitega täielikult toime tulla ja haiguse kordumise vältida.

Tavaliselt kasutatakse haiguse ravis kognitiiv-käitumuslikku ravi, psühhoanalüüsi ja hüpnoosi.

Sellise ravi üks tähtsamaid eesmärke on võidelda haiguse rünnakute vastu. Kõik IBS-ga patsiendid kardavad, et haiguse sümptomid võivad ilmneda äkki: stressi, hirmu, ebameeldiva olukorra ajal ja nii edasi. Selle tulemusena väldivad nad selliseid olukordi hoolikalt, püüavad majast lahkuda või valida ainult tuttavatele, lähedalt paiknevatele kohtadele, kus on alati võimalus tualetti külastada. Võime kontrollida oma keha aitab sellistel patsientidel vabaneda hirmust ja suurendab oluliselt nende sotsiaalset aktiivsust.

Väga oluline on õpetada patsientidele lõõgastustehnikaid ja võimet negatiivseid emotsioone noppida, sest just see valdkond kannatab tavaliselt IBS-i patsientidel.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia ja psühhoanalüüs aitavad patsiendil täpselt mõista, millised mõtted, hoiakud ja tegevused saavad stressi, negatiivsete kogemuste jms põhjuseks. Olles õppinud nende olukordadega toime tulema, vabanevad patsiendid enamikust närvipingest ja nende seisund paraneb.

Hüpnoos on soovitatav juhtudel, kui patsient ei mäleta haiguse põhjust või kui tal oli tõsine psühholoogiline trauma. Hüpnoosiseanss aitab toime tulla hirmuga ja eemaldada alateadvuses püsiva tõkke.

Koduhooldus

Kui kahtlustate ärritatud soole sündroomi või haiguse esimeste sümptomite tekkimist, võite proovida haiguse sümptomitega kodus toime tulla.

Selleks peate järgima dieeti, kindlasti loobuma alkoholist ja suitsetamisest, samuti muutma oma igapäevast rutiini ja vähendama stressi.

Järgmised meetmed aitavad taastada närvisüsteemi ja kogu organismi tervist:

  • vähendada vaimset ja füüsilist pinget - mitte rohkem kui 7-8 tundi päevas;
  • magama vähemalt 8 tundi päevas;
  • veeta vähemalt 1 tund vabas õhus;
  • teostamine;
  • Iga päev, vähemalt 2-3 tundi puhata, tegeleda hobi, minna jalutada, kuid ärge kasutage praegu ühtegi vidinaid, sealhulgas teleri vaatamist;
  • vähendada arvutil ja selle analoogidel kuluvat aega;
  • on vaja leevendada närvi- ja lihaspingeid üks kord päevas: see võib olla jooga, meditatsioon, hingamisõppused, liiv või kunstiteraapia või mõni muu sobiv meetod.

On olemas rahvahooldusvahendeid, mis võivad aidata ka IBS-i ravi kodus:

  1. Okaspuidust vannid - lõõgastav tööriist. Sellise vanni valmistamiseks soojas (38-39 kraadi) lisatakse vesi 15-20 tilka aromaatset õli või 0,5 liitrit nõela infusiooni.
  2. Piparmündi infusioon. 1 tl. kuiva tooraine 1. keeva veega, nõudke 10-15 minutit, võtke 2 söögilauda 2-3 korda päevas pärast sööki.
  3. Maitsetaimede või tilli seemnete infusioon. 1 spl. l 2 supilusikatäit keeva veega, nõuda 10-15 minutit ja võtta 1 supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki.
  4. Granaatõunakooride infusioon. 1 spl. l purustatud koorikud 1. keeva veega, nõuda paar tundi, võtta 1 kord päevas enne sööki.

Ärritatud soole sündroom on tõsine ja tõsine haigus, nii et sa ei tohiks saada ainult rahvamuusika meetoditega või ravida seda kodus, keeldudes arsti juurde minemast. Ainult õigeaegne ja kõikehõlmav ravi võib patsiendi haiguse sümptomite eest täielikult leevendada ja säilitada oma seedesüsteemi tervist.

Artikli autor: psühhiaater Shaimerdenova Dana Serikovna

Ärritatud soole sündroom (IBS)

Ärritatud soole sündroom (IBS) on krooniline, sageli korduv soole haiguse vorm, mis väljendub ebamugavustunde, valu, kõhupuhituse ja väljaheite muutustena orgaaniliste põhjuste puudumisel.

Sisu

Põhjused

Ei ole kindlaks tehtud füsioloogilisi põhjuseid, mis võivad põhjustada ärritatud soole sündroomi. Läbiviidud laboratoorsed, histoloogilised ja röntgeniuuringud ei suutnud näidata IBS-i struktuurseid kõrvalekaldeid.

Kõige sagedamini põhjustavad nii lühiajalised kui ka püsivad söömishäired ärritatud soole sündroomi teket:

  • rasvaste ja raskete toiduainete irratsionaalne kasutamine;
  • kofeiini, alkoholi, gaseeritud jookide kuritarvitamine;
  • ülekuumenemine;
  • gaasi või seedehäireid põhjustavate toodete (toor- ja soolatud kala, kaunviljad) kasutamine;
  • õige kogus kiudaineid dieedis.

Ärritatud soole sündroom raseduse ajal avaldub seoses verevarustuse muutustega kogu seedetraktis ja kasvava emaka poolt avaldatava rõhuga. Rasedad naised võivad kutsuda esile IBS-i, kuritarvitades erinevaid maiustusi, puuvilju, köögivilju, soodustades gaaside välimust.

Põhjused lastel

Lapsed on IBS-ile sageli vastuvõtlikud, sest need on soolestiku ettevalmistamatuse tõttu "täiskasvanud" raske toidu töötlemiseks. Tasakaalustamata toitumine raskendab olukorda. Toitkiudude puudumine selles, jäme kiudude arvukus, suur hulk praetud toiduaineid ei saa mitte ainult patsiendi sümptomeid suurendada, vaid ka stimuleerida IBS-i arengut terves. Kuna laste käärsoole tundlikkus suureneb teatud liiki puuviljade suhtes (õunad, pirnid, hingamised, ploomid, võib nende tarbimine suurtes kogustes põhjustada ärritatud soole sündroomi teket).

Lisaks toitumisele on nooremate ja infantiilsete laste neurogeensetest häiretest tingitud ärritatud soole sündroom, mis sõltub seedetrakti sisemisest regulatsioonist. Sagedased ja erinevad muutused soole motoorika protsessis. Lisaks leitakse lastel ultraheliuuringute käigus sageli jämesoole spastilisust ja väljaheite transiidi kõrvalekaldeid.

IBS põhjused täiskasvanutel

Lisaks viletsale toitumisele võib ärritatud soole sündroomi põhjustada järgmised tegurid:

  • stress, närvihäired, emotsionaalne ebastabiilsus, kogemused;
  • ebatervislik toitumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kiudaine puudus dieedis;
  • hormonaalsed häired;
  • mitmesugused seedetrakti tööd mõjutavad haigused.

IBS-i põhjuste juhtpositsioon pärast kehva toitumist ja siseorganite haigusi on stress ja emotsionaalne stress. Ärritatud soole sündroomi etioloogia sõltub otseselt psühholoogilisest tervisest, kuna mitmesugused häired (paanika, ärrituvus) tekitavad seedimise kiiruse eest vastutavate ainete suurenenud paljunemist. Sel juhul seda raskem on stress või psühholoogiline trauma, seda raskemad on IBS sümptomid.

Sümptomid ja märgid

Sümptomid sooles võivad olla ajutised, mis on tingitud tasakaalustamata toitumisest või toidumürgistustest või püsivatest, mis viitavad tõsistele haigustele. Sellised sümptomid võivad rääkida ärritatud soole sündroomist, mida peetakse üsna tõsiseks meditsiiniliseks diagnoosiks. Järgmised sümptomid on eristatavad kui ajutised IBS-i seedetrakti ebastabiilsuse tunnused.

Peamised sümptomid

IBS võib avalduda:

  • probleemid väljaheitega (kõhulahtisus, kõhukinnisus, gaasi väljavool);
  • ebamugavustunne, krambid ja kõhuvalu erinevate dislokatsioonide korral (ühel või mitmel korral samal ajal), vähenemine pärast roojamist ja suurenemine pärast söömist;
  • kõhuõõne (kõht suureneb päeva jooksul ja suureneb õhtul);
  • lima ilmumine väljaheites.

IBS-i muud märgid

Lisaks haiguse kõhu sümptomitele võib IBS ilmneda ka ekstraestestinaalsetes sümptomites. Nende hulgas on:

  • sagedased peavalud;
  • kõrge väsimus, väsimus;
  • unehäired, unetus;
  • isu puudumine või kaotus;
  • kerge temperatuuri tõus (subfebrilis kuni 37,5);
  • arütmia sümptomid, kiire pulss;
  • õhupuudus või lämbumine;
  • kehakaalu vähenemine söögiisu vähenemise või IBS psühholoogiliste põhjuste taustal;
  • naha pigmentatsiooni ja toitumise rikkumine (avaldub desquamatsiooni, kuivuse, punetuse tekke, vanusepiirte, epidermise värvimuutusena).

Mida tuleks hoiatada

Ärritatud soole sündroomi sümptomid võivad viidata ka paljudele teistele tõsistele haigustele, mis on varjatud IBS maskide all. Nende haiguste eristamiseks võib olla järgmised tunnused, mis ei ole talle iseloomulikud:

  • haigus algas vanaduses - IBS on iseloomulik varasemale lapsepõlves või nooruses ilmnemisele;
  • püsiv äge valu - ärritatud soole sündroom on looduses krooniline, sageli tühi, nõrk valu, valu pärast tühjendamist. Pidev ja pikaajaline valu räägib teisest haigusest;
  • haiguse tõsiduse suurenemine;
  • öised sümptomid - koos IBS-iga ilmuvad hommikul ja pärastlõunal tunda ebamugavustunnet ja tungimist.
  • kehakaalu järsk langus, kui see ei aita isu kaotada;
  • päraku veritsus;
  • kõhulahtisus ägeda valu korral;
  • anuma tihendid;
  • suure koguse rasva ilmumine väljaheidesse, mis ei ole seotud toitumisega (steatorröa);
  • suurenenud kehatemperatuur, palavik või pikaajaline subfebriil (kuni 37,5 kraadi);
  • laktoos, gluteeni või fruktoosi talumatus;
  • dehüdratsiooni tunnused;
  • aneemia;
  • kõhu turse;
  • onkoloogilised ja põletikulised soolehaigused sugulastel.

Selliseid sümptomeid ei saa eirata, sest need viitavad raskemale haigusele kui IBS. Nende ignoreerimisel võivad enesehooldusega seotud katsed kaasa tuua asjaolu, et diagnoos tehakse kaugelearenenud staadiumis, mis kujutab endast tõsist ohtu patsiendile.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:

  • IBS, millel on väljendunud kõhulahtisus või defekatsiooni vähenemine reljeefi suunas (harva lahti väljaheited);
  • ärritatud soole sündroom kõhukinnisusega;
  • IBS ilma väljaheidet muutmata, kuid väljendunud valulike tunnetega, spasmidega, puhitusega või gaasiga sooles;
  • IBS muutuva väljaheitega (kui sõltuvalt teatud tingimustest asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega ja vastupidi).

Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.

IBS-i teine ​​variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.

Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Sellisel juhul häirivad IBS-i ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.

IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.

Diagnostika

Ärritatud soole sündroom viitab funktsionaalsete häirete kategooriale. Diagnoosimise eriuuringuid ei eksisteeri, sest haigus ei mõjuta inimese siseorganeid ega provotseeri patoloogiate arengut. Kui te kahtlustate seda, määrab arst diferentsiaaldiagnoosi, et välistada teised samade sümptomitega haigused. Kui teisi patoloogiaid ei ole tuvastatud, tehakse diagnoos ja määratakse IBS sümptomaatiline ravi.

Arst võib kahtlustada IBS-i kasutamisel, kui patsient kaebab:

  • kõhuõõne, gaasi sageli väljavool;
  • valu ja valu tunne kõhu alumises ja küljel, mis eelneb soovile vabaneda (normaalse väljaheitega) ja kaob pärast seda;
  • ebameeldivate ja valulike tunnete ilmumine soolestikus, millega kaasneb kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • roojamise muutused (soolestiku täiuslikkuse tunne pärast tühjendamist, tualettvisiitide arvu suurenemine päevas, terav soov tühjendada, kui teisi ei saa taluda);
  • silma nähtavate lisandite olemasolu, fekaalide lima;

Haigusele on iseloomulik kroonilise ja akuutse seisundi perioodiline muutus, mistõttu peab arst täpselt diagnoosimiseks teadma, et:

  • nende muutuste ilmnemine toimub seoses mõne patsiendi elu sündmusega;
  • sümptomid ilmnevad stressirohkete olukordade, depressiooni, agitatsiooni taustal;
  • valu ja tungimine roojamiseks esineb toidu tarbimise või vahetult pärast seda;
  • teiste organite ja süsteemidega on seotud muid sümptomeid;
  • kõhu palpeerimisel esineb ebameeldivaid tundeid.

Ühe või mitme kaebuse korral võib arst määrata järgmised testid:

  • täielik vereanalüüs. Seda tehakse selleks, et tuvastada kõrvalekaldeid, mis võimaldavad teil täheldada leukotsüütide arvu suurenemist põletiku märgina ja aneemia kui võimaliku varjatud verejooksu indikaatorit;
  • biokeemiline vereanalüüs. Tuvastab mõned siseorganite haigused (maks, kõhunääre jne, eesmärgiga need välja jätta võimalike põhjuste loetelust);
  • veri tsöliaakias. Võimaldab välistada tõsise seedetrakti haiguse, mis toob endaga kaasa funktsionaalsed häired ja millega kaasneb pikaajaline kõhulahtisus, mis on iseloomulik ka IBS-le.
  • väljaheitega varjatud vereanalüüs. Kindlaks varjatud sooleverejooksu olemasolu või puudumine;
  • väljaheite ja skatoloogia mikroskoopiline uurimine. Tuvastab erinevaid väljaheite muutusi, võimaldab määrata põletikulise või nakkusliku protsessi olemasolu. Seega selgub põhihaigus;
  • kõhu ultraheli ja soole ultraheli abil saab tuvastada palju siseorganite tõsiseid haigusi, kaasa arvatud mõned kasvajad;
  • kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia (instrumentaalsed uuringud). Määratud kahtlustatava kasvaja, põletikulise soolehaiguse, arenguhäirete, divertikulaarsuse korral;
  • CT-skaneerimine, MRI. Uuringud on määratud soole obstruktsiooni kahtluse, ägeda apenditsiidi, väljaheidekivide või onkoloogia kahtluse korral.

Kui ühtki teist võimalikku diagnoosi ei kinnitata, diagnoositakse patsiendil IBS ja ravi määratakse.

Ravi

IBS-ravi, eriti ravimiravi, viiakse läbi arsti järelevalve all. See sõltub igast konkreetsest juhtumist ja põhineb individuaalsetel sümptomitel, mis avalduvad patsiendil, kuna haiguse kulg patsientidel võib olla erinev. Ärritatud soole sümptomite regulaarne ravi dieedi, ravimite, prebiootikumide, psühholoogilise abi ja füsioteraapia abil võib haigusest täielikult vabaneda.

Sümptomaatiline ravi

IBS ravimine ravimitega on arsti poolt välja kirjutatud meetod peamiste sümptomite kõrvaldamiseks (puhitus, valu, väljaheite häired jne). Tavaliselt omistatakse erinevate omadustega ravimite skeemile.

  • Antispasmoodikumid. Nad leevendavad lihaste spasme, vähendades seeläbi enamiku haiguse ilmingute intensiivsust ärritatud soole sündroomis. Kõige sagedamini määravad arstid Mebeverini, Duspatoliini, Niaspami ja Spareksit. Annused ja rakenduste arv määratakse patsientidele individuaalselt. Selliste spasmolüütiliste ravimite koostis sisaldab sageli piparmündiõli, mis võib põhjustada kõrvetiste kujul kõrvaltoimeid ning põletustunnet päraku piirkonnas. IBS ravi raseduse ajal nende ravimitega ei ole lubatud.
  • Laksatiivid. Lubage teil kiiresti eemaldada kõhukinnisus ja vähendada väljaheidete massi tihedust IBS-is. Sellised ravimid suurendavad vedeliku kogust, lahjendades soole sisu pehmeks olekuks. Neid tuleks tarbida suure koguse veega, kuna enamik selle toimega ravimeid sisaldavad tselluloosi, väljaheite turset. Enne magamaminekut ei ole soovitatav kasutada lahtistid. Ärritatud soole sündroomi saab ravida ravimitega: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks jt.
  • Harvaesinevad ravimid. Seda tüüpi ravimid sobivad kõhulahtisusega IBS-i raviks, neil on mõju soole peristaltikale, mis võimaldab suurendada aega roojamise soovi vahel. Nad aitavad kaasa roojate struktuuri tugevdamisele, viies selle normaalsesse mahtu, mis viib sujuvalt normaalseni. Enamikul antidiarrheaalse toimega ravimitel on kõrvaltoimed (soole lihaste spasmid, pearinglus, puhitus, uimasus ja teised) ning on rasedatel vastunäidustatud. IBS-i on võimalik ravida kõhulahtisusega ravimite abil: Trimedat, Loperamide, Imodium ja teised.

Stressijuhtimine

Kui IBS sümptomite tekkimise või ägenemise põhjuseks on stress, psühholoogiline ülejääk, väsimus või depressioon, siis koos sümptomaatilise raviga on ette nähtud järgmised ravimirühmad, et vähendada keha psühholoogilist toimet:

  • Antidepressandid. Nimetati, kui esines seos IBS (ärritatud soole sündroom) ja stressiolukordade, murede ja muude emotsionaalsete muutuste vahel.
  • Sedatiivid. Neid kasutatakse akuutsete paanikahoogude, ärevuse ja liigse stimulatsiooni lühiajaliseks kontrolliks.

Lisaks ravimitele võivad järgnevad psühholoogilise ravi liigid tulla toime mitmesuguste emotsionaalsete ebastabiilsuste ja nõrkustega, mis põhjustavad IBS süvenemist:

  • psühhoteraapia;
  • hüpnoos;
  • kognitiivne käitumisteraapia;
  • muud psühholoogilised meetodid (meditatsioon, lõõgastusravi)

Need ravimeetodid annavad suurima toime kombinatsioonis mõnede teiste IBS-i ravimeetoditega (toitumine, sümptomaatiline ravi, folk õiguskaitsevahendid).

Dieet

Ärritatud soole sündroomiga patsiendi moto on õige, tasakaalustatud toitumine ja mobiilne elustiil. Osad peaksid olema väikesed ja söögid ise jagatud 5 korda. Kahjulik toit on täielikult välistatud, toidule lisatakse prebiootikumid. Kui ilmnevad puhitus- ja gaasipõletiku sümptomid, tuleb kapsas, kaunviljad, õunad, viinamarjad ja muud gaasi moodustavad tooted toidust eemaldada. Laktoosi talumatuse korral on piima ja seda sisaldava toidu tarbimine piiratud.

Kõhukinnisuse ravi viiakse läbi dieetkiudude, kiudainete ja neid sisaldavate toodete lisamisega. Kui kõhulahtisus IBS, riis on tingimata toidule lisatud, toores puu-ja köögiviljad on täielikult keelatud. Menüü peab olema kohal:

  • lahjendatud jõhvikamahl, kompotid, tee;
  • kodulindude puljongid;
  • pasta;
  • keedetud või küpsetatud köögiviljad: kartul, porgand, tomatid;
  • puder, esimesed kursused.

Lisateavet IBS-i toitumise kohta leiate artiklist "Dieet ärritatud soole sündroomi jaoks".

Alternatiivne ravi

IBS sümptomaatilist ravi võib läbi viia mitte-ravimiga. Traditsioonilised meetodid võivad vähendada enamikku haiguse sümptomeid.

Kui iiveldust, oksendamist ja soolekoolikut aitab värske kartulimahl. IBS-i seinte põletiku leevendamiseks aitab soolestiku lihaspinge lõdvestada piparmündi, kummeli, hydraestis, Althea, Dioscorea segu. Kapsas mahl on universaalne kõrvetiste, oksendamise, kõhuvalu ja kõhukinnisuse jaoks.

Soole valu, kõhupuhitus, kõhupuhitus IBS abiga:

  • piparmündi keetmine;
  • ingver;
  • kaneel;
  • piparmündi lehtede, astelpaju koore, kummelõite segu keetmine;
  • köömne, piparmüntide, palderjanide, apteegitilli ja kummeli seemnete infusioon;
  • kümblus lill, linden, rukkilill, kase lehed, salvei;
  • infusiooni koirohi, tilli seemnete ja raudrohi lehed.

Kui kõhukinnisus aitab:

  • teraviljaseemne keetmine;
  • lina seemne tuju;
  • keedetud ploomid ja kuivatatud aprikoosid.

Kõhulahtisusest IBS-ga aitab:

  • massaaž piparmündi, geraaniumi, teepuu, sandlipuu ja mandliõli seguga;
  • nuudlite, nõgesloomade, kuivatatud salvei, salvei ja naistepuna võõrutus;
  • küpsete granaatõuna koorimise ja sisemiste vaheseinte infusioon;
  • värske porgandimahl tselluloosiga;
  • paks riisivesi.

Rõhu all on hea kasutada taimsete ekstraktide või maitsetaimede segu:

  • palderjanijuur;
  • emapähkli muru;
  • Hypericum perforatum;
  • oregano;
  • piparmündi lehed;
  • pärimine;
  • kummeli ravim;
  • sidrunipalsam;
  • Ivan Chai;
  • Üheksa.

IBS-ravi lastel

Noorte laste ärritatud soole sündroomi diagnoosimine on palju raskem, sest patsiendid ei suuda endiselt oma kaebusi sõnastada. Hematuriline sündroom koos soolehaigustega raskendab oluliselt lapsepõlve olukorda, mistõttu IBS sümptomite ravi ei saa edasi lükata.

Selliste märkide puhul tuleks vanemaid teavitada:

  • laps sai kapriisiliseks, rahutuks, sageli nutevaks;
  • pangas kulutatud aeg;
  • oli väljaheites probleeme (laps nutab või ei saa üldse hüüa, poti külastused on suurenenud, tekkinud kõhulahtisus).

Kui tekib kahtlus, määrab lastearst uuringud, mille järel, kui teisi kõrvalekaldeid ei ole tuvastatud, kohandatakse patsiendi toitumist. Kui lapse rinnaga toitmine on ette nähtud, määratakse toit emale, kunstlikul viisil, valitakse erinev, sobivam segu prebiootikumidega.

Ravimiravi määrab rangelt spetsialist, sõltuvalt organismi vastusest ravimitele ja rangelt ravimvormis. Sellistel juhtudel kasutatakse sageli ravimeid Linex, Bifiform, Normabakt. Kõhukinnisusega - laste lahtistid Prelaks, Duphalac ja teised. Toidule lisatakse ploomide ja kuivatatud aprikoosidega kompotid. Rasketel juhtudel, kui väljaheide on moodustunud soolestiku väljapääsu juures, võib ette näha mikrolakside klistiiri või laste glütseriini suposiidi.

Tüsistused

Nõuetekohase ravi ja kontrolli puudumisel areneb ärritunud soole sündroom krooniliseks seisundiks, tekitades rohkem ebamugavusi. Kuid isegi pika perioodi jooksul ei teki teiste protsesside või kasvajate teket. IBS reageerib ravile hästi, prognoos on väga soodne. Kui patsiendil on soov tervendada, on võimalik täielik ravi. Sellisel juhul on võimatu piirata ravimite kasutamist IBS-i raviks, peate oma toitumise ja elustiili muutused täielikult läbi vaatama.

Ennetamine

Ärritatud soole sündroom - haigus, mis statistika kohaselt mõjutab umbes 20% elanikkonnast. See arv on siiski võetud, võttes arvesse ainult ravile pöördunud patsiente. SRK võib kokku puutuda peaaegu igaühega, kes ei kontrolli oma dieeti. Seega, isegi kui koormatud pärilikkus, stress ja soolestiku või sisesekretsioonisüsteemi haigused puuduvad, on vaja rakendada ennetavaid meetmeid:

  • vältida stressi, osaleda psühholoogilistel koolitustel, mille eesmärk on vähendada selle suhtes vastuvõtlikkust;
  • kaaluge toitumist õigete, mitte rasvaste, vürtsikas ja magusate toitude vastu. Kofeiini sisaldavate toiduainete, kaunviljade piiramine. Sööge piimatooteid prebiootikumidega, samuti rikas toidulisandiga;
  • lisage mõõdetud treening oma päevakavale. Lapsed peavad tegema erilist võimlemist, mille on määranud gastroenteroloog;
  • keelduda ravimite irratsionaalsest kasutamisest kõhulahtisuse või kõhukinnisuse raviks.