Mõnede kehahaiguste korral suureneb verehüüvete oht järsult, mis on tõsine oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. Wessel Due F on üks efektiivsemaid ravimeid trombemboolia tekkeks.
Ravim kuulub otseste antikoagulantide rühma. See tähendab, et see mõjutab otseselt tegureid, mis soodustavad verehüüvete teket. Wesseli aktiivne komponent on sulfodeksiid. See on loomse päritoluga aine, see on isoleeritud sigade peensoole limaskestast.
Sulodeksiid sisaldab kahte glükosaminoglükaani, mis täidavad trombolüütilist funktsiooni:
Sulodeksiid aktiveerib lipoproteiin-lipaasi sünteesi - ensüümi, mis lagundab rasva, eriti VLDL-i, mis kehas mängib "halva" kolesterooli transpordi rolli.
Vähendades rasva kogust, väheneb vere tihedus, parandatakse verevoolu väikestes anumates.
Wesselil on järgmine mõju:
Vaskulaarsete membraanide tiheduse vähenemine muudab need läbilaskvamaks, mis parandab elundite mikrotsirkulatsiooni ja nende toitumist.
Ravim on saadaval kahes vormis - ampullides süstelahuse või infusioonilahuse ja kapslite kujul. 2 ml ampullid sisaldavad 600 LU (lipoproteiini lipaasi ühikut) sulfodoksiidi. Kapslitena, mis on punase tellise värvusega želatiinse kestaga, on annus 250 LE.
Vesel DueF tablettide kasutamise näidustused on ulatuslikud. See on üks kõige tõhusamaid ja sageli määratud ravimeid suhkurtõve hilinenud raskete tüsistuste raviks:
Lisaks kasutatakse seda teraapias:
Diabeetilises nefropaatias ja SAFA-s kannatab neerude filtreerimine ja eritusfunktsioon süsteemset vereringet ja neerude glomerulite rõhu langust. Funktsionaalne defitsiit põhjustab veres kreatiniini suurenemise. Wessel Due F normaliseerib verevoolu neeru parenhüümi arterioolides ja väikestes anumates, normaliseerides kreatiniini kliirensit.
Laev ei ole ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite juuresolekul:
Vastuvõetamatu ravimiravi ülitundlikkuse või selle komponentide talumatusega.
Ravimi Vessel F-ravi kasutamisel on võimalikud järgmised negatiivsed reaktsioonid:
Kui te ületate annuse, võib tekkida verejooks, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist.
Wessel viitab madala molekulmassiga hepariinidele, mis põhjustavad harva kõrvaltoimeid.
Ravim on lastel ravimisel ettevaatlik.
Ravi algstaadiumis on soovitatav intensiivne ravi süstidena:
Järgmise 30–40 päeva jooksul manustatakse toetav Wessel kapsli kujul. Kasutuskava - 1 kapsel kaks korda päevas poolteist - kaks tundi pärast sööki või üks tund enne seda. Näidustused määravad kindlaks kursuste arvu. Ravi võib nõuda kaks korda aastas.
Mitte kindlaksmääratud koostoime Vessel F on teistes ravimites. Kuid selle samaaegne kasutamine teiste antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega on vastunäidustatud.
Enne ja pärast ravi on soovitatav teha koagulogramm.
Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all määrab Wesseli vastuvõtt raseduse ajal. Seda soovitatakse insuliinisõltuva diabeediga naistel viimase kahe trimestri jooksul, et vältida hilinenud gestoosi teket ja veresoonte tüsistuste ennetamist.
Wessel Due F on kulukas ravim. 10 ampulliga 600 LE maksab ligi 2000 rubla.
Kapslite pakendamine (50 tk.) 250 LU maksumuselt 2300 kuni 3000 rubla. Ravimi analoogid:
Kirjeldus 24. märtsil 2015
Želatiinkapslis olev pehme kapsel sisaldab 250 LE toimeainet sulodeksiidi.
Täiendavad komponendid on: ränidioksiid (kolloidne vorm), naatriumlaurüül sarkosinaat, triglütseriidid.
Koor koosneb titaandioksiidist, želatiinist, Fe punast oksiidist, naatriumi propüülparahüdroksübensoaadist, naatriumi parahüdroksübensoaadist ja glütseroolist.
1 viaal läbipaistva lahusega sisaldab 600 LE toimeainena sulodeksiidi. Abikomponendid on vesi ja naatriumkloriid.
Kapslid ja lahus.
Punased, želatiinsed, ovaalse kujuga pehmed kapslid sisaldavad valget hall-suspensiooni (täiendav roosa-kreemne toon on võimalik).
Kartongpakendis on kaks blistrit (25 kapslit).
Läbipaistev lahus, mis sisaldab 2 ml ampullides kollast või helekollast tooni.
Pakendis papp, 1 või 2 rakupakki (5 ampulli).
Otsene antikoagulant. Toimeaine on loodusliku komponendi Sulodexide, mis on isoleeritud ja ekstraheeritud sigade peensoole limaskestast.
Toimeaine koosneb kahest glükosaminoglükaanist: dermataansulfaadist ja hepariinitaolisest fraktsioonist.
Ravimil on järgmised mõjud:
Antikoagulantne toime avaldub hepariini afiinsuse tõttu kofaktoris-2, mille toimel toimub verehüübe inaktiveerimine.
Antitrombootiline toime on tingitud prostatsükliini sekretsiooni ja sünteesi suurenemisest, aktiivse X-faktori pärssimisest, fibrinogeeni indeksi vähenemisest veres.
Profibrinolüütiline toime saavutatakse koetaktivaatori plasminogeeni inhibiitori taseme alandamisega ja aktivaatori kiiruse suurendamisega veres.
Angioprotektiivne toime on seotud pooride negatiivse elektrilise laengu piisava tiheduse taastamisega vaskulaarsetes põhimembraanides. Lisaks tagatakse efekt vaskulaarsete endoteelirakkude terviklikkuse taastamisega (funktsionaalne ja struktuurne terviklikkus).
Wessel Due F vähendab triglütseriidide taset, normaliseerides reoloogilisi vereparameetreid. Toimeaine on võimeline stimuleerima lipoproteaasi (spetsiifilist lipolüütilist ensüümi), mis hüdrolüüsib "halva" kolesterooli osaks olevaid triglütseriide.
Diabeetilises nefropaatias vähendab toimeaine Sulodexide ekstratsellulaarse maatriksi tootmist mesangiumrakkude proliferatsiooni pärssimise teel; vähendab alusmembraani paksust.
Ravim metaboliseerub neerusüsteemis ja maksas. Erinevalt hepariini ja fraktsioneerimata hepariini madalamolekulaarsetest vormidest ei toimu toimeaine desulfateerumist.
Desulfatsioon pärsib tromboosivastast aktiivsust ja kiirendab oluliselt elimineerimisprotsessi kehast.
Toimeaine imendub peensoole luumenisse. 90% toimeainest imendub veresoonte endoteel. 4 tundi pärast sissetoomist eritub sulodeksiid neerusüsteemi kaudu.
Esimese 15-20 päeva jooksul manustatakse ravimit parenteraalselt. Intravenoosne ja intramuskulaarne süstimine on lubatud. Intravenoosne manustamine võib olla tilguti või boolus.
Skeem: 2 ml (600 LE-1 ml) ampulli sisu lahustatakse soolalahuses, mille maht on 200 ml. Süstimisravi lõppedes lülituvad nad 30-40 päeva jooksul ravimi manustamisse kapsli kujul. Kaks korda päevas, 1 kapsel. Eelistatud aeg on söögi vahel.
Soovitatav on võtta 2 kursust aastas. Juhised Vesel Due Dousel'i kohta näitavad võimalust muuta ülaltoodud ravirežiimi, võttes arvesse individuaalseid omadusi, talutavust ja muid seonduvaid haigusi.
Suurtes annustes võib ravim põhjustada verejooksu ja verejooksu, mis nõuab ravi lõpetamist ja sündroomijärgset ravi.
Märkimisväärseid koostoimeid ei kirjeldata. Samaaegne ravi antitrombotsüütide ja antikoagulantidega ei ole lubatud (vastavalt mehhanismile: otsene ja kaudne).
Ravim nõuab teatud tingimuste täitmist: temperatuur - kuni 30 kraadi; eemal päikesevalgusest.
Ampuleid ja kapsleid võib säilitada 5 aastat ilma efektiivsuse vähenemiseta.
Ravi eeldab kõikide vere hüübimisanalüüsi näitajate kohustuslikku jälgimist (antitrombiin-2, APTT, hüübimisaeg, verejooksuaeg).
Ravim on võimeline suurendama APTT näitajaid võrreldes algupärast peaaegu poolteist korda. Ravim ei mõjuta autojuhtimise võimet.
Analoogide hind on palju madalam kui algne ravim.
Ravimit ei tohi määrata raseduse esimesel trimestril. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse positiivset kogemust sulodexide ravis rasedatel naistel, kellel on diagnoositud I tüüpi diabeet, 2-ndal trimestril vaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja hilinenud toksiktoosi registreerimiseks raseduse ajal.
Ravimit võib kasutada 2 ja 3 trimestril raviarsti järelevalve all ja sünnitusarst-günekoloogi, vaskulaarse kirurgi nõusolekul.
Ohutusandmed Wessel Duee F imetamise ajal ei ole vastavas kirjanduses leitud.
Arstide ülevaated kinnitavad ravimi kõrget efektiivsust tromboosi ja makroangiopaatiate ravis. Ravim on osutunud diabeediga patsientide veresoonte komplikatsioonide ravis.
Iseloomustused laeva tõttu f raseduse ajal: harva põhjustab negatiivset reaktsiooni, kui seda kasutatakse ettenähtud otstarbel vastavalt näidustatud ravirežiimile.
Ravimi maksumus sõltub ravimvormist, apteegi ahelast, müügipiirkonnast.
Wessel Due F kapslite hind Venemaal on 2800 rubla (tabletid pole saadaval).
Ampulli hind on 200 rubla. Ravimeid saab osta spetsialiseeritud apteekides.
Pehmed želatiinikapslid, punased, ovaalsed; kapsli sisu - lubatud on valge-hall suspensioon, roosakas või roosakas-kreemjas toon.
Abiained: naatriumlaurüül sarkosinaat - 3,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, triglütseriidid - 86,1 mg.
Koori koostis: želatiin - 55 mg, glütserool - 21 mg, etüülparahüdroksübensoaat - 0,24 mg, propüülparahüdroksübensoaatnaatrium - 0,12 mg, titaandioksiid (E171) - 0,3 mg, raud raudoksiid (E172) - 0,9 mg.
25 tk. - villid (2) - pakendid papist.
Lahendus on / in ja m / h helekollane või kollane, läbipaistev.
Abiained: naatriumkloriid - 18 mg, vesi d / ja - kuni 2 ml.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (10) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
Antikoagulantide otsene toime. Ravimi Wessel Due F - sulfodeksiidi toimeaine on looduslik toode, mis on ekstraheeritud ja isoleeritud sigade peensoole limaskestast. See on glükosaminoglükaanide loomulik segu: hepariinitaoline fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermataansulfaati (20%).
Sellel on antikoagulant, antitrombootiline, angioprotektiivne ja profibrinolüütiline toime.
Antikoagulantne toime avaldub afiinsuse tõttu hepariini kofaktoriga II, mis inaktiveerib trombiini.
Antitrombootilise toime mehhanism on seotud aktiveeritud X-faktori pärssimisega, prostatsükliini suurenenud sünteesi ja sekretsiooniga (PG I2), kus fibrinogeeni sisaldus plasmas väheneb.
Profibrinolüütiline toime on tingitud kudede plasminogeeni aktivaatori taseme tõusust veres ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.
Angioprotektiivse toime mehhanism on seotud veresoonte endoteeli rakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega, anumate basaalmembraani pooride negatiivse elektrilise laengu normaalse tiheduse taastamisega.
Lisaks normaliseerib ravim verepioloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (kuna see stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis hüdrolüüsib LDL-i moodustavaid triglütseriide).
Ravimi efektiivsust diabeetilises nefropaatias määrab sulfodeksiidi võime alandada membraani paksust ja rakuvälise maatriksi valmistamist, vähendades mesangiumrakkude proliferatsiooni.
Imemine ja jaotamine
Pärast suukaudset manustamist imendub sulodeksiid peensoolest. 90% sulodeksiidist imendub veresoonte endoteel, mis ületab selle kontsentratsiooni teiste organite kudedes 20-30 korda.
Metaboliseerub maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja väikese molekulmassiga hepariinidest ei toimu sulfodeksiid desulfateerumist, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab oluliselt kehast väljutamist.
Neerude kaudu eritub 4 tundi pärast manustamist.
Pärast i / v manustamist, 24 tunni pärast on eritumine uriiniga 50%, 48 tunni pärast, 67%.
- angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosi risk, sh. ja pärast müokardiinfarkti;
- aju vereringe rikkumine, sealhulgas isheemilise insuldi äge periood ja varase taastumise periood;
- ateroskleroosi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni tõttu põhjustatud düscirculatory entsefalopaatia;
- nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise genereerimise perifeersete arterite oklusioonsed kahjustused;
- flebopaatia, süvaveenide tromboos;
- mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia);
- makroangiopaatia diabeedi korral (diabeetiline suu sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
- trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidide sündroom (määratud koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega);
- hepariini poolt põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia ravi (kuna ravim ei põhjusta või süvendab seda).
- hemorraagiline diatees ja vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;
- I rasedus trimestril;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravi alguses süstitakse ravimit parenteraalselt / m või / in (boolus või tilk) 2 ml (1 ampull) süstelahust (600 LU) 15-20 päeva. Lahuse valmistamine 1 viaali sisu lahjendamiseks 150-200 ml soolalahusega.
Siis liikuge uimastini. Määrake 1 kapsel (250 LU) 2 korda päevas 30-40 päeva jooksul.
Kapslid võtavad sööki.
Tervet ravikuuri tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas.
Sõltuvalt patsiendi kliinilise diagnostika uuringu tulemustest võib annustamisskeemi muuta.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, põletikuvalu.
Allergilised reaktsioonid: erineva lokaliseerumisega nahalööve.
Kohalikud reaktsioonid: valu, põletus, hematoom süstekohal.
Sümptomid: verejooks või verejooks.
Ravi: ravimi ärajätmine; vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Ravimi anuma kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud.
Sulodeksiidi kasutamisel ei ole soovitatav samaaegselt kasutada antikoagulante (otseseid ja kaudseid) ja antitrombootilisi aineid.
Ravimi kasutamisel on vajalik koagulogrammi kontroll. Ravi alguses ja lõpus on soovitav määrata järgmised näitajad: APTT, antitrombiin III, veritsusaeg ja hüübimisaeg. Wessel Due F suurendab tavapäraseid APTT-sid umbes 1,5 korda.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja juhtimismehhanisme.
Kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.
I tüüpi diabeediga patsientidel on raseduse teisel ja kolmandal trimestril sulodeksiidiga seoses positiivne kogemus vaskulaarsete tüsistuste raviks ja ennetamiseks rasedate naiste hilinenud toksiktoosi tekkimisel.
Ravimi Vessel Due f kasutamine raseduse ajal II ja III trimestril peaks olema rangelt arsti järelevalve all.
Andmed ravimi kasutamise kohta imetamise ajal (imetamine) ei ole esitatud.
Nimekiri B. Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
ampullides 2 ml; 10 ampulli kastis.
blisterpakendis 25; kasti 2 blistrites.
Süstelahus: helekollane või kollane läbipaistev lahus, mis on asetatud tumeda läbipaistva klaasi ampullidesse.
Kapslid: ovaalse kujuga pehmed želatiinkapslid, tellistest punased.
Looduslik toode, mis on eraldatud siga peensoole limaskestast. See on glükosaminoglükaanide loomulik segu: hepariinitaoline fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermataansulfaati (20%).
Kiire toimega hepariinitaolisel fraktsioonil on afiinsus antitrombiini III suhtes ja dermataanil on afiinsus hepariin II kofaktori suhtes. Antikoagulantne toime avaldub selle afiinsuse tõttu hepariin II kofaktori suhtes, mis inaktiveerib trombiini.
Antitrombootilise toime mehhanism on seotud aktiveeritud X-faktori pärssimisega, suurendades prostatsükliini sünteesi ja sekretsiooni (KGT).2), kus fibrinogeeni tase vereplasmas väheneb jne.
Profibrinolüütiline toime on tingitud koeplasminogeeni aktivaatori veretaseme tõusust ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.
Angioprotektiivne toime on seotud vaskulaarsete endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega, kusjuures aluste basaalmembraani pooride normaalne tihedus taastatakse. Lisaks normaliseerib ravim verepioloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, hüdrolüüsides LDL-i kuuluvaid triglütseriide).
Vähendab viskoossust, pärsib mesangiumrakkude proliferatsiooni, vähendab aluskile paksust.
90% imendub veresoonte endoteelis (tekitab selles kontsentratsiooni, 20–30 korda selle kontsentratsiooni teiste organite kudedes) ja imendub peensooles. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja väikese molekulmassiga hepariinidest ei toimu sulfodeksiid desulfateerumist, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab oluliselt kehast väljutamist. Annuse jaotus elunditele näitas, et ravim läbib ekstratsellulaarse difusiooni maksas ja neerudes 4 tundi pärast manustamist.
24 tundi pärast intravenoosset manustamist moodustab uriini eritumine 50% ravimist ja 48 tunni pärast 67%.
angiopaatiad, millel on suurenenud tromboosi risk, sealhulgas pärast müokardiinfarkti;
aju vereringe rikkumised, sealhulgas äge isheemiline insult ja varase taastumise periood;
ateroskleroosi, suhkurtõve, hüpertensiooni põhjustatud düscirculatory entsefalopaatia;
aterosklerootilise ja diabeetilise geneesi perifeersete arterite oklusioonsed kahjustused;
flebopaatia, süvaveenide tromboos;
suhkurtõve korral mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatia (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidide sündroom (koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega);
hepariini poolt indutseeritud trombootilise trombotsütopeenia (GTT) ravi, kuna ravim ei põhjusta ega halvenda GTT-d.
hemorraagiline diatees ja vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;
rasedus (I tähtaeg).
Kui rasedus on ette nähtud arsti range järelevalve all. II ja III raseduse trimestril on I tüüpi diabeediga patsientidel vaskulaarsete tüsistuste raviks ja ärahoidmiseks positiivne kogemus, rasedate hilinenud toksiktoosi - gestoosiga.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, valu epigastriumis.
Allergilised reaktsioonid: lööve.
Muu: valu, põletus, hematoom süstekohal.
Samaaegset kasutamist hemostaatilist süsteemi mõjutavate ravimitega (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained) ei soovitata.
V / m, sees / sisse (150-200 ml soolalahust) sees. Ravi alguses tuleb ühe ampulli sisu manustada päevas a / m 15–20 päeva, seejärel 1 kapsel. 2 korda päevas söögi ajal 30-40 päeva. Kogu kursust tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas. Arsti äranägemisel võib annustamisskeemi muuta.
Sümptomid: verejooks või verejooks.
Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.
Vajadusel on soovitatav kasutada ravimit koagulogrammi kontrolli all. Ravi alguses ja lõpus on soovitav määrata järgmised näitajad: APTT (tavaliselt - 30–40 s, sõltuvalt kasutatud aktivaatori tüübist ja kontsentratsioonist võib olla 25–30 või 35–50 s), antitrombiin III sisaldus (tavaliselt - 210–300) mg / l), verejooksuaeg (tavaliselt vastavalt Duque'ile, 2–4 min), stabiliseerumata vere hüübimisaeg (tavaliselt vastavalt Milini meetodile Moravice'i modifitseerimisel 6–8 min). Wessel Due F suurendab normaalset jõudlust umbes poolteist korda.
Wessel Due F, kapslid - pakend Pharmacor Production (Venemaa).
Wessel Due F, ampullid - pakend Pharmacor Production (Venemaa).
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Itaalia päritolu narkootikum, mille esmapilgul on kummaline, on nimi „Vessel du F” looduslik aine, mis on saadud sigade peensoole limaskestast. See on mukopolüsahhariidide loomulik segu, millest 80% on hepariinitaoline fraktsioon ja ülejäänud 20% on dermataansulfaat. Selle ravimi farmakoloogiline toime (ja selle rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus kõlab nagu sulodexin) on kuidagi seotud verega ja veresoonetega ning see moodustub summeerides profibrinolüütiline (võime purustada fibriini, mis on verehüüvete aluseks), antitrombootiline (kõik on selge), angioprotektiivne (seinte läbilaskvuse vähenemine) antikoagulandiga (vere hüübimist takistav toime). Kiire toimega hepariinitaoline fraktsioon toidab antitrombiini III "seotud tundeid" ja dermataanifraktsioon omab omakorda afiinsust hepariin II kofaktori suhtes, mis "desarmeerib" vere hüübimissüsteemi, trombiini, kõige olulisema koostisosa. Seda kirjeldatakse lühidalt Wesseli tõttu antikoagulantse toime mehhanismina. See tekitab oma antitrombootilise toime prostatsükliini (PGI2) moodustumise ja vabanemise, fibrinogeeni kontsentratsiooni veres vähenemise, aktiveeritud X-faktori inhibeerimise jms tõttu. Wes Due F Ф profibrinolüütiline toime plasminogeeni - koeplasmiini aktivaatori prekursori - veresisalduse suurenemise tõttu ning selle inhibiitori taseme samaaegne vähenemine.
Ravimi angioprotektiivne toime seisneb endoteelide vaskulaarsete rakkude morfoloogilise ja funktsionaalse terviklikkuse taastamises, basaalsete vaskulaarsete membraanide pooride negatiivse laengu normaliseerimises. Lisaks on verevoolu paranemine selles sisalduva triglütseriidide sisalduse vähenemise tõttu (ravim aktiveerib ensüümi lipoproteiini lipaasi, mis lagundab triglütseriide, mis kuuluvad "halva" kolesterooli hulka). Tänu puhtale positiivsele mõjule veresoontesse kasutatakse ravimit igasuguse paiknemise, vereringehäirete, sealhulgas veresoonte erinevate haiguste korral. põhjustab diabeet.
Wessel Due F on saadaval kahes ravimvormis: kapslid ja süstelahus. Lahust süstitakse nii intramuskulaarselt kui intravenoosselt (viimasel juhul koos 150–200 ml soolalahusega). Ravimite kulgemise alguses 15–20 päeva jooksul kasutatakse iga päev 1 ampulli ravimit, seejärel võetakse suukaudseks vormiks sagedus 2 korda päevas, 1 kapsel söögi vahel 30–40 päeva. Tervet ravikuuri tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas. Raviarst võib oma äranägemisel muuta ravimi annustamisskeemi.
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Kaubanimi Vessel Due F
Reg.number P N012490 / 01
Registreerimise kuupäev 01/14/2009
Tühistamise kuupäev
Tootja Alpha Wassermann S.p.A. - Itaalia
Packer Pharmacor Production Ltd. Venemaa
Pakendamine:
Pakend ND EAN
1 kapsel 250 LE 25 tk, kontuurrakkude pakendid (2) - kartongpakendid ND 42-1421-07
2 kapslit 250 LE 25 tk., Kontuurrakud (2) - kartongpakendid ND 42-1421-07
Esindus:
Sea & Sea Ltd ATX-kood: B01AB11 Registreerimistunnistuse omanik:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodeksiid
Vabastage vorm, koostis ja pakend
Pehmed želatiinkapslid, punased, ovaalsed. 1 kork
sulfodeksiid 250 LE *
Abiained: sadestunud naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, triglütseriidid.
Kesta koostis: želatiin, glütserool, naatriumetüülparaoksübensoaat, naatriumpropüülparaoksübensoaat, titaandioksiid (E171), raud punane oksiid (E172).
* LE - lipoproteiini lipaasi üksus.
25 tk. - villid (2) - pakendid papist.
Lahendus on / in ja m / h helekollane või kollane, läbipaistev. 1 ml 1 amp.
sulodexide 300 LE * 600 LE *
Abiained: naatriumkloriid, vesi d / ja.
2 ml - tumedad klaasampullid mahuga 2 ml (10) - papppakendid.
* LE - lipoproteiini lipaasi üksus.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm: ravim, millel on antitrombootiline ja angioprotektiivne toime
Registreerimisnumber:
rr d / in / in ja in / m 600 LE / 2 ml sisestamine: amp. 10 tk. - П №012490 / 02, 04.04.08
mütsid. 250 LE: 50 tk. - П №012490 / 01, 04.04.08
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult heakskiidetud kasutusjuhistel ja tootja poolt 2008. aasta väljaande jaoks heaks kiidetud.
Farmakoloogiline toime | Farmakokineetika | Näidustused Annustamisrežiim | Kõrvaltoimed Vastunäidustused Rasedus ja imetamine | Erijuhised Üleannustamine | Ravimite koostoimed Apteekide müügitingimused | Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Farmakoloogiline toime
Antikoagulant. Ravimi Wessel Due F - sulfodeksiidi toimeaine on looduslik toode, mis on ekstraheeritud ja isoleeritud sigade peensoole limaskestast. See on glükosaminoglükaanide loomulik segu: hepariinitaoline fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermataansulfaati (20%).
See on antitrombootiline, antikoagulantne, angioprotektiivne ja profibrinolüütiline toime, mis on tingitud sulfodoksiidi komponentide peamistest omadustest: kiire toimega hepariinitaolisel fraktsioonil on afiinsus antitrombiin III ja dermataansulfaadi suhtes hepariin II kofaktoriga.
Antitrombootilise toime mehhanism on seotud aktiveeritud X-faktori pärssimisega, faktori IIa pärssimisega, prostatsükliini (prostaglandiin I2) suurenenud sünteesiga ja sekretsiooniga ning fibrinogeeni taseme langusega plasmas.
Profibrinolüütilise toime mehhanism on tingitud kudede plasminogeeni aktivaatori taseme tõusust veres ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.
Angioprotektiivse toime mehhanism on seotud veresoonte endoteeli rakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega, anumate basaalmembraani pooride negatiivse elektrilise laengu normaalse tiheduse taastamisega.
Lisaks normaliseerib ravim verepioloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (kuna see stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis hüdrolüüsib LDL-i moodustavaid triglütseriide).
Ravimi efektiivsust diabeetilises nefropaatias määrab sulfodeksiidi võime alandada membraani paksust ja rakuvälise maatriksi valmistamist, vähendades mesangiumrakkude proliferatsiooni.
Sulodeksiidi ja IV süstimise antikoagulantne toime suurtes annustes avaldub selle afiinsuse tõttu hepariin II kofaktori suhtes, mis inaktiveerib trombiini.
Pärast suukaudset manustamist imendub 90% peensoole endoteelis.
Metaboliseerub maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja väikese molekulmassiga hepariinidest ei toimu sulfodeksiid desulfateerumist, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab oluliselt kehast väljutamist.
Neerude kaudu eritub 4 tundi pärast manustamist.
Pärast i / v manustamist, 24 tunni pärast on eritumine uriiniga 50%, 48 tunni pärast, 67%.
- angiopaatiad, millel on suurenenud verehüüvete oht;
- mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia);
- makroangiopaatia diabeedi korral (diabeetiline suu sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia).
Ravi alguses manustatakse ravimit parenteraalselt / m või / in (boolus või tilk) 2 ml süstelahuses (600 LU) 15-20 päeva. Lahuse valmistamine 1 viaali sisu lahjendamiseks 150-200 ml soolalahusega.
Siis liikuge uimastini. Määrake 1 kapsel (250 LU) 2 korda päevas 30-40 päeva jooksul.
Kapslid võtavad sööki.
Tervet ravikuuri tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas.
Sõltuvalt patsiendi kliinilise diagnostika uuringu tulemustest võib annustamisskeemi muuta.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, põletikuvalu.
Allergilised reaktsioonid: erineva lokaliseerumisega nahalööve.
Kohalikud reaktsioonid: valu, põletus, hematoom süstekohal.
- hemorraagiline diatees ja vähese vere hüübimisega kaasnevad haigused;
- I rasedus trimestril;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
I tüüpi diabeediga patsientidel on I ja II klassi nefropaatia, arteriaalse hüpertensiooni, DIC-i, kroonilise hüpertensiooni, DIC-i raviks ja ennetamiseks positiivne kogemus 1. tüüpi diabeediga patsientidel raseduse teisel ja kolmandal trimestril. glomerulonefriit, tromboflebiit, millel on suurenenud trombembooliliste tüsistuste risk, raseduse katkemine antifosfolipiidide sündroomi ajal, kõrgenenud vere hüübimisvõime erinevate võimalustega patoloogiate.
Ravimi Vessel Due f kasutamine raseduse ajal II ja III trimestril peaks olema rangelt arsti järelevalve all.
Soovitatav on kasutada ravimit koagulogrammi kontrolli all ravi alguses ja lõpus. Kindlasti määrake indikaator APTT.
Wessel Due F suurendab jõudlust umbes poolteist korda võrreldes normiga.
Samuti on soovitav määrata järgmised näitajad: antitrombiin III on füsioloogiline antikoagulant (tavaliselt on see 210-300 mg / l); verejooksuaeg (veresoonte trombotsüütide hemostaasi näitaja, tavaliselt vastavalt Duca, 2–4 min); ebastabiliseeritud vere hüübimisaeg (tavaliselt 6–8 minutit Milani meetodil Moravitsi modifikatsioonis).
Sümptomid: verejooks või verejooks.
Ravi: ravimi ärajätmine; vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Ravimi anuma kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud.
Sulodeksiidi kasutamisel ei ole soovitatav samaaegselt kasutada antikoagulante (otseseid ja kaudseid) ja antitrombootilisi aineid.
Apteekide müügitingimused
Ravim vabastatakse retsepti alusel.
Ladustamistingimused
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage pärast määratud tähtaja möödumist.
Ravim Wessel Doue F viitab ravimitele, mis mõjutavad keha hüübimist (koagulatsiooni ja antikoagulatsiooni süsteemide homöostaatiline tasakaal).
Ravimil on süsteemile otsene antikoagulant (antikoagulant). See efekt võimaldab ravimit kasutada trombofiilsete seisundite, tromboosi ja haiguste suhtes, kusjuures prokoagulantide seerum on märkimisväärselt suurenenud.
Ravimi toimeaine on sulfodeksiid. See on osa valmistatud ravimitest ampullides ja kapslites.
Aktiivse keemilise ühendi kogust hinnatakse LE-lipoproteiini lipaasi ühikutega.
Wessel Due F ampullides sisaldab 2 ml lahust parenteraalseks manustamiseks (intramuskulaarne ja intravenoosne). 600 LE sulfodoksiidi lahustatakse koos naatriumkloriidiga süstevees. Organoleptilised omadused: kollane opalestseeruv vedelik.
Ravimikapslid sisaldavad 250 LE aktiivset komponenti ja inaktiivseid (stabiliseerivaid) komponente: kolloidne ränidioksiid, triatsüülglütseriidid. Väliselt on need punased kapslid, pehmed, seestpoolt on valge suspensioon (mõnikord hallikas või roosa).
Ravimi farmakoloogilised toimed hõlmavad:
Antikoagulantne toime saavutatakse afiinsuse tõttu inaktiveeriva trombiini hepariini kofaktori suhtes. Vasoprotektsioon toimub omakorda baasmembraani struktuuride normaalse laengu taastumise tulemusena (tavaliselt negatiivne laeng).
Lipolüüsis osalemise (lipoproteiini lipaasi aktiveerimine) tõttu väheneb aterogeensete lipoproteiinide ringlus, millega kaasneb vere reoloogiliste omaduste paranemine. Antud asjaolu, kombineerituna prostanoidide sekretsioonile avalduva mõjuga, Prower-Stewarti teguri inhibeerimine määrab antitrombootilise toime.
Wessel Due'i põhikomponendi sulfodoksiidi farmakokineetika on loetletud allpool:
Milliseid haigusi peetakse kasutustõenditeks.
Ravimite vastunäidustused hõlmavad järgmisi tingimusi:
Ravimi kasutamise optimaalne režiim eeldab „astmeliselt” lähenemist: sujuv üleminek parenteraalselt manustamisel kapsli tarbimisele. Intravenoosne Wessel Due f manustatakse 2-3 nädala jooksul (arsti äranägemisel), lahjendades 200 milliliitris 0,9% naatriumkloriidi lahust (tilgutades) või süstitud boolusena.
Intramuskulaarne kasutamine on samuti võimalik. Pärast süstimist kantakse need suukaudsesse manustamisse: 1 kapslit Wessel Doue't kaks korda päevas.
Vastuvõtukursus - kuni 3 kuud. Soovitatav on korrata ravikuuri kaks või kolm korda aastas.
Spetsiaalsed juhised nõuavad selliseid olukordi nagu neerude, maksa, rottide ja pediaatriliste ravimite kasutamine, raseduse ja imetamise ajal.
Pediaatrias ei kasutata ravimit. Trombootilise seisundi ravis eakatel ei ole ravimi annuse tiitrimise ja manustamise tunnuseid. Ravimi kasutamine on CKD 3. ja hilisemas neerukahjustuse staadiumis ebasoovitav.
Narkootikumide kasutamisel esinevate kõrvaltoimete hulgas esineb sageli urtikaaria tüüpi allergilisi ilminguid. Süstimise piirkonnas on võimalik hematoomide moodustumine. Kõhulahtisuse nähtused on iiveldus, valu epigastria piirkonnas.
Sulodexidi üleannustamine on võimalik, kui kasutate ühekordselt 750 LE (3 või enam tabletti) ja 2–3 ampulli sisu.
Individuaalse taluvuse tõttu võivad väiksema annuse kasutamisel tekkida üleannustamise sümptomid. Väärib tähelepanu verejooksu, punase uriini või mustade väljaheidete ilmumist. Sel juhul tühistatakse ravim.
Wessel Due'i kasutamise eelised tulenevad farmakokineetilistest omadustest, selle omadustest veresoonte seinale ja ekstratsellulaarsele maatriksile.
Loendame selle ravimi eeliseid võrreldes teiste antikoagulantidega:
Arvamused patsientidest, kes kasutavad Wessel Due F praktikat, samuti nende arstid.
Mul on diabeedi all 7 aastat. Enne insuliini kasutamist ei juhtunud see - ma piirdun metformiiniga. Aasta tagasi leiti uriini valgu üldise analüüsi käigus. Minu arst, kogenud endokrinoloog, määras mulle Wessel Due'i.
Kõigepealt lihasid kooriti, siis 2 kuud nägi kapslit. Uriinitestides on peaaegu puhas valk. Ma joen seda ravimit iga kolme kuu järel.
Igor, 54 aastat vana
Võtan narkootikumide kursused aasta. Valiti vasakpoolse jalaga trombitud pärgidest. Mööda teed, kannatan diabeedi all.
Jalg on täna hea. Uued verehüübed, mida me arstiga nii kartsime, ei tekkinud. Ma võtan ravimit edasi.
Katerina, 48 aastat vana
Esimesel aastal olen kasutanud ravimit patsientide raviks retromboosi ennetamiseks. Väikeses koguses takistavad allergilised reaktsioonid efektiivset kasutamist.
Võite proovida neid söögi ajal toitu kasutada. Tulemused muudavad mind õnnelikuks: võrreldes hepariinidega, sealhulgas madala molekulmassiga, on ravimil palju eeliseid.
Igor Rakitsky, fleboloogi kirurg
Olen diabeedi korral nefrootilise proteinuuria raviks laialdaselt välja kirjutanud ravimi Vessel Due. Uriinis sisalduv valk taastub normaalseks juba 2 nädala jooksul.
Praktikas oli tegemist glomerulonefriidiga patsiendi raviga samaaegse diabeediga. Preparty efektiivselt kontrollitud proteinuuria.
Levon Artemovich, endokrinoloog
Ravimi vabastamine toimub ilma retseptita. Ampullitavat vormi on võimalik osta kõigis 1700–1800 rubla apteekide ahelates 10 ampulli kohta 600 LE sulfodoksiidi.
Ravi käigus on soovitav osta 1-2 pakki. Võite osta ka 250-liitrise kapsliga 50 tükki peaaegu kõigis apteekides 2350-2450 rubla ulatuses. Täielik ravikuur nõuab 1-3 ravimi pakendi ostmist.
Juhusliku kasutamise vältimiseks hoitakse annustamisvorme lastele kättesaamatus kohas. Hoiustamistemperatuur ei tohi ületada 30 ° C (mitte tingimata külmkapis). Ravim on kasutatav 5 aastat.
Vessel Due'i analoogide hulgast saate osta Angiofluxi. Saadaval Itaalias. Vene analooge ravim ei ole saadaval.
Wesseli Duye F lahus on bioloogiline ravim, mille peamiseks toimeaineks on võime vähendada vere hüübimist, seega kuulub ravim antikoagulantide farmakoloogilisse rühma. Seda kasutatakse selliste haiguste ravis, millega kaasneb suurenenud vere hüübimine.
Wessel Duye F lahus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. See on helekollane või kollane, läbipaistev. Peamine toimeaine on sulfodoksiid, 1 ml lahust sisaldab 600 LU (ravimühikut) seda toimeainet. Samuti sisaldab ravimi koostis lahustina süstevett. Lahus on pakendatud 2 ml ampullidesse, mis on blisterpakendites 10 tk. Pakend sisaldab 1 blisterpakendit ja ravimi kasutamise juhiseid.
Wessel Due F peamine toimeaine Sulodeksiidi lahus on sea peensoole limaskestade ekstrakt. See on bioloogiliselt aktiivne ühend, millest 80% on heparinoid (omaduste ja keemilise struktuuri poolest, hepariini lähedal) ja 20% dermataansulfaati. Need komponendid pakuvad selliste mõjude tõttu antikoagulante (vähendatud vere hüübimist) ja hüpolipideemilist (vähenenud vere lipiidide sisaldust) toimet:
Sulodeksiid vähendab ka silelihasrakkude proliferatsiooni aktiivsust, vähendades seeläbi aterosklerootilise naastu moodustumise protsessi arterite seinale.
Pärast parenteraalset (intramuskulaarset või intravenoosset) manustamist suureneb sulodeksiidi kontsentratsioon veres ja saavutab terapeutilise annuse 15 minuti jooksul. Seejärel koguneb peamine toimeaine arteriaalsete veresoonte seintesse, kus see avaldab oma terapeutilist toimet ja selle kontsentratsioon arterites on mitu korda kõrgem kui teistes keha kudedes. Sulodeksiid eritub neerude kaudu peamiselt uriiniga, poolväärtusaeg (aeg, mille vältel 50% ravimi koguannusest eritub organismist) on umbes 12 tundi.
Wessel Due F lahuse kasutamine on näidustatud patoloogilistes seisundites, millega kaasneb suur trombide tekke oht veresoontes, ilma et see kahjustaks nende seinte terviklikkust ja asetaks kolesterooli (aterosklerootiliste naastude moodustumine):
Samuti kasutatakse ravimit hepariini indutseeritud trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres) keerulises ravis.
On mitmeid keha patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, kus ravimi kasutamine on vastunäidustatud:
Enne ravimi kasutamist peate veenduma, et ei ole vastunäidustusi.
Lahuse anum Due f manustatakse parenteraalselt - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sõltuvalt aluseks oleva patoloogia raskusest võib ravimit manustada intravenoosselt (isheemiline aju insult, ägedad vereringehäired mitmesugustes elundites) koguses 2 ml. Patoloogilise protsessi mõõduka kulgemise korral süstitakse lahust intramuskulaarselt koguses 2 või 4 ml (sõltuvalt koagulatsiooni tõsidusest). Tavaliselt manustatakse ravimit 1 kord päevas, ravi kestuse määrab raviarst, lähtudes vere hüübimise patoloogia kliinilistest kulgudest ja laboratoorsetest parameetritest (kursuse kestus varieerub 5 kuni 20 päeva). Peale selle lülituvad nad pärast peamist ravikuuri Wessel Due F ravimi suukaudsele manustamisele kapslite kujul.
Wessel Due F lahuse kasutamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid ja negatiivseid reaktsioone:
Kõrvaltoimete sümptomite korral peatatakse ravimi kasutamine.
Wesseli Due F lahust kasutatakse ainult meditsiinilises haiglas, kus toimub pidev laboratoorne kontroll veres hüübimissüsteemi, maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse üle. Ravimi manustamine rasedatele naistele hilinenud perioodidel ja rinnaga toitvad naised on võimalikud alles pärast arsti ettekirjutust, kui oodatav mõju emale kaalub üles lootele või imikule avalduva võimaliku ohu. Ravi ajal ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuaks psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust, kuna kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete teke on võimalik. Apteegis olev ravim on saadaval ainult retsepti alusel.
Wessel Due F lahuse soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärne ületamine tekitab verejooksu erinevate paiknemistega (liigestes, seedetrakti verejooks). Sellistel juhtudel tuleb ravim tühistada, protamiinsulfaadi 1% lahuse sisseviimine, vere hüübimise laboratoorsete parameetrite jälgimine ja kontrollimine.
Ravimi farmakoloogilise ja terapeutilise toime analoogideks on Axparin, Atenativ, Clexane.
Wessel Due F lahuse säilivusaeg on 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Seda tuleb hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.
Wessel Due F lahenduse keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub vahemikus 1715-1892 rubla.