Kõrge ESR indikaator normaalsetes leukotsüütides tekitab mitmeid küsimusi. Paljud on mures selliste tingimuste pärast, sest kui leukotsüüdid on kõrgenenud, räägime me mingisugusest haigusest või kehast arenevast patoloogiast. Samal ajal annab suurenenud ESR märku põletiku algusest, mis toob kaasa vajaduse täiendavate testide järele, mistõttu on oluline teada, mis põhjustas ühe komponendi suurenemist ja teise normi säilitamist.
Üldine teave
Valged verelibled, inimese keha kaitsvad reaktsioonid, sõltuvad valgelibledest, kuidas see reageerib võõrastele ainetele, millest enamik on mikroobid.
Kui me ütleme paar sõna leukotsüütide üldistest tunnustest, siis nad võtsid võõra päritoluga osakesi, mille järel nende ühine surm toimub. Samal ajal eralduvad bioloogilise aktiivsusega ained. See omakorda põhjustab turset, punetust, valu ja palavikku.
Kui räägime kohalikust põletikulisest reaktsioonist, mida iseloomustab aktiivne kursus, siis leukotsüütide surm registreeritakse suurtes kogustes, mille tulemuseks on mäda olemasolu ja leukotsüüdid võivad olla jagatud mitmeks tüübiks. Kui räägime bakteri- ja seentüübi nakkustest, siis tulevad neutrofiilid ja monotsüüdid, kui viirused on olemas, siis lümfotsüütidest ja monotsüütidest koosnev meeskond saab keha abiks, eosinofiilid avalduvad võitluses allergiate vastu.
Samal ajal analüüsitakse analüüsis ka teist tüüpi neutrofiile, mis aitab määrata raku vanust. Kui analüüsis on rohkem stab rakke, st noori rakke, siis räägime aktiivsest põletikulisest protsessist.
Erütrotsüütide settimise kiirus on oluline näitaja, mis näitab erütrotsüütide võimet kleepuda üksteisega ja langeda toru põhja. Põletikuliste valkude olemasolu võib kiirust suurendada. Esiteks on see fibrinogeen. Sageli korreleerub põletik punaste vereliblede suurenenud kiirusega, kuigi seda võib muudel põhjustel suurendada. Rääkides sellest, mida ESR norm on, tasub rõhutada, et see sõltub vanusest ja soost iseloomulikest omadustest, aga veres esinevad ESRi näitajad näitavad üsna kitsas vahemikku.
Nii et tervetel vastsündinutel on erütrotsüüt seotud erütrotsüütiga ja settib kiirusega 1-2 mm / tunnis. Mõningatel juhtudel võite kohata teisi näitajaid. See on seotud valgu muutustega, kõrge kolesteroolitasemega või suurenenud happesusega. ESR on suurenenud kuue kuu vanustel lastel. Näitaja jõuab 12-17 mm / tunnini.
Kui arvestada vanemate laste kiirust, peaks indikaator olema vahemikus 1-8 mm / h. Meestele on tüüpilised numbrid 1–10 mm / h, naistele kõrgem tase 2–15 mm / h. Selline suurem arv on tingitud androgeenide esinemisest naiste veres.
Oluline on rõhutada, et see näitaja ei ole rasedate naiste jaoks oluline, kuna see tase tõuseb märkimisväärselt, eriti teise trimestri alguses. Sünni ajaks on selle tase vahemikus 55 mm / h. Üks kuu pärast sünnitust langeb ESR eelmisele normile.
ESR ja leukotsüüdid: side
Kui inimkehas ilmneb ägeda vormi haigus, esineb muutusi, sealhulgas perifeerset verd, mis põhjustab kõrgenenud ESR ja leukotsüütide esinemist. See kombinatsioon sõltub täielikult sellest, millises staadiumis haigus on ja millist tüüpi see kuulub.
Seega, kui leukotsüüdid on nende neutrofiilse koostisosa tõttu kõrgenenud, kannatab inimene bakteriaalse infektsiooni, mõnede onkoloogiliste probleemide, südameinfarkti ja paljude teiste patoloogiate ilmnemisel. Kui leukotsüütide arv on vähenenud, siis saame rääkida gripist, tuberkuloosist, kõhutüüfust ja luuüdi metastaasidest. Loomulikult ei ole see kogu kahtlustatavate patoloogiate nimekiri.
Kui leukotsüütide tootmise indeksit ei alandata, vaid suureneb, siis tasub kontrollida helmintiliste invasioonide olemasolu, välja arvatud allergiate olemasolu. Suurte graanulite leukotsüütide kasv on iseloomulik kilpnäärme probleemidest, nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste järjestuste kasvajatest. Ülemäärane narkootikumide ja alkoholi tarbimine võib põhjustada sellist kõrvalekaldumist.
Leukotsüütide kasvukiirus, nende graanulid, on nakkushaiguse märk: kopsupõletik, malaaria, tuberkuloos. Sel juhul on oluline välistada metastaasid ja vähk ning mitmed täiendavad haigused. Leukotsüütide kiire kasvuga räägitakse süüfilisest, viirusliku iseloomuga hepatiidist, mononukleoosist.
Kui leukotsüüdid ja ESR tõusevad samal ajal, võib see olla märk vigastuse või operatsiooni järel täheldatud perioodist. Seega reageerib keha suurte põletuste ja massilise verekaotuse, mürgistuse esinemisele. Mõnikord on see märgiks kiirgushaiguse esimesest etapist.
Tavaliselt, kui nakkus langeb, üritab keha kõigepealt leukotsüütide arvu vähendada ja ESR võib olla tavalisest kõrgem. Sellistel juhtudel ei ole põnevust põhjust, see on iseloomulik viivitus. Keha vajab puhastamiseks veidi rohkem aega.
ESR, hemoglobiin ja leukotsüüdid
ESR ja madal hemoglobiin on seisund, mis nõuab täiendavat diagnostilist testimist. Vererõhu üldanalüüsis võib sellist kombinatsiooni esineda erinevate aneemia esinemise korral. Siiski on oluline jätta välja vähktõve kahjustused, reumaatilise ja neerukahjustusega patoloogiad. Osana teatud kroonilise kursi põletikest võib esineda indeksi suurenemine, samas kui punaste vereliblede ja hemoglobiini arv ei muutu.
Kõrgenenud hemoglobiini ja ESRi kombinatsioon esineb mitmesuguste haiguste või teatud tegurite mõju taustal. See võib olla:
- suurenenud glükoosi rasvumine;
- esimese ja teise tüüpi diabeet;
- hemolüütiline aneemia;
- mitmed onkoloogilised protsessid.
Inimesed, kellel on suurenenud vitamiin B12 ja B9, naised raseduse ajal ja laktatsiooniperioodil, tüdrukud menstruatsiooni ajal, mägedes elavad inimesed ja sportlased, kellel on sageli suurenenud koormused, võivad selliseid näitajaid kokku puutuda.
Väärib märkimist, et kui leukotsüüdid on normaalsed ja ESR on kõrgem, võime rääkida probleemidest, mis ei ole seotud haigustega. Mõnel juhul on kõrvalekaldeid, mis ei ole organismile ohtlikud.
Me räägime organismi individuaalsetest omadustest. Umbes neli ja pool protsenti planeedil viibivatest inimestest on tavalisest kõrgem, erütrotsüütide arvukus. Mõned ravimid ja vitamiinid võivad analüüsi mõjutada. Juba mainitud rasedus on loomulik füsioloogiline protsess, mis suurendab ESRi taset.
Madal hemoglobiinisisaldus halva raua imendumise või aneemia tõttu võib samuti mõjutada ESRi taset. Poisid vanuses 5 kuni 12 aastat täheldasid perioodiliselt tulemustest kõrvalekaldeid ilma keha probleemide esinemiseta. Oluline on rõhutada, et ESR näitaja sõltub teistest kehas olevatest. Ja mõnikord on selle kõrgenenud tase vaid mujal toimunud rikkumise peegeldus.
Patoloogilised probleemid
Paljudel juhtudel näitavad sellised katsetulemused haiguste olemasolu, sealhulgas väga tõsiseid haigusi. Üks peamisi põhjusi on nakkus. See on tavalisest leukotsüütide taseme taustal kõrgema ESRi põhjus. Sellisel juhul võib indikaator olla kõrgem kui 100 mm / h.
Selliste kõrvalekallete põhjuseks võivad olla onkoloogilised probleemid, nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate esinemine, mida selles olukorras sageli esineb. Lapsed seisavad silmitsi sama kliinilise pildiga, kuid ei räägi alati onkoloogiast.
Testitulemuste kohaselt võib mürgistus põhjustada vastavaid probleeme, mille raames eeldatakse erineva iseloomuga mürgistusi. See mürgistus külma ja reumatoloogiliste haiguste taustal. Sel juhul muutub veri sel juhul tihedamaks.
Neeruprobleemide või uriini eritumisviiside korral võib täheldada näitajaid 100-120 mm / h tasemel. Me ei saa välistada verehaigust - anisotsütoosi. Sel juhul näitab ESR alati väga kõrget taset, häirib materjali vahetust. Väärib märkimist, et tulemused võivad eksida mõlemas suunas, näidates väga madalaid väärtusi.
Endokriinsete segude haiguste korral on organismile vastav toime. Kõik kilpnäärme kõrvalekalded, mis on suunatud toodetud hormoonide suurendamisele või vähendamisele, põhjustavad erütrotsüütide settimise kiirenemist. Väärib märkimist, et neid haigusi ei peeta midagi tavapäraseks, mistõttu halva ESR-i analüüsi olemasolu võib teid saata hormonaalsete tasemete kontrollimiseks.
On olemas ka haiguste klass, näiteks südame-veresoonkond. Kui patsiendil on südameatakk või insult, siis on olemas kõrge ESR, mis kestab kaua. Sageli seisavad need haigused silmitsi vanema vanuserühma inimestega, kuigi nende näitajad on veidi kõrgemad. Mürgistuse, kõhukinnisuse või sooleinfektsiooni taustal suurenenud viskoossus põhjustab kiiremat erütrotsüütide sadestumist.
See võib mõjutada ka mõned hammaste haigused, näiteks granuloomid. Väärib märkimist, et ESR on ainult peen vihje inimkeha probleemi olemasolu kohta. Diagnoosi selgitamiseks on vaja palju lisauuringuid. See ei puuduta ainult verd, vaid ka teisi bioloogilisi vedelikke. Sageli viiakse läbi mitu ESRi kontrolli. See aitab mõista ravi dünaamikat, efektiivsust.
Vereanalüüsi dekodeerimine: leukotsüüdid ja ESR. Tõstetud, langetatud, norm?
Kõrge ESR, kõrgenenud leukotsüüdid: põhjused
Suurenenud valgevereliblede vereanalüüs on mõne põletiku sümptom, peaaegu kõik teavad seda. Aga mida selle analüüsiga edasi teha? Anton Rodionov, raamatu „Analüüside dešifreerimine” autor, räägib üksikasjalikult kõrgenenud ja langetatud leukotsüütidest, ESRi määrast ja sellest, millist rolli võivad antibiootikumid ja valuvaigistid siin mängida.
Kui ma oleks pidanud selle teema kohta arstidele raamatu kirjutama, siis saan ehk kaaluka mahu 500 lehekülge ja võib-olla rohkem. Fakt on see, et on palju haigusi, millega kaasneb leukotsüütide (leukotsütoos) taseme tõus või leukotsüütide taseme langus (leukopeenia). Noh, rääkimata sellest, kus patsient on saanud erütrotsüütide settimise määra suurendamisest - see on terapeut. Loomulikult ei saa ma teile öelda kõigi nende näitajate muutustega seotud haiguste kohta, kuid arutame peamisi põhjusi.
Mida tähendavad leukotsüüdid ja ESR
Leukotsüüdid, nad on ka valgeverelibled, on üldine nimetus vererakkude välimusele ja funktsioonidele, mis siiski töötavad koos kõige olulisema probleemiga - organismi kaitsega võõraste ainete (peamiselt mikroobide, kuid mitte ainult) eest. Üldiselt öeldes haaravad leukotsüüdid võõrosakesi ja surevad koos nendega, vabastades bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis omakorda põhjustavad põletiku tuttavaid sümptomeid: turse, punetus, valu ja palavik. Kui kohalik põletikureaktsioon on väga aktiivne ja leukotsüüdid surevad suurtes kogustes, ilmub torkima - see pole midagi muud kui nakkusega lahinguväljal langenud leukotsüütide surnukehad.
Leukotsüütide meeskonnas on tööjaotus: neutrofiilid ja monotsüüdid on peamiselt "vastutavad" bakteriaalsete ja seeninfektsioonide, lümfotsüütide ja monotsüütide eest viirusinfektsioonide ja antikehade tootmiseks, allergiate põhjustatud eosinofiilid.
Analüüsi vormis näete, et neutrofiilid on jagatud ka stabilisaatoriteks ja segmenteerituteks. See jaotus peegeldab neutrofiilide "vanust". Band-rakud on noored rakud ja segment-tüvirakud on täiskasvanud, laagerdunud. Mida rohkem noori (bänd) neutrofiile lahinguväljal, seda aktiivsem on põletikuline protsess. See luuüdi saadab sõjani ikka veel täielikult väljaõpetamata ja alatähtsad noored sõdurid.
Erütrotsüütide sadestumiskiirus (ESR) on indikaator, mis iseloomustab erütrotsüütide võimet kleepuda ja langeda toru põhja. See kiirus suureneb, kui põletiku valgusisaldus suureneb, peamiselt fibrinogeen. Reeglina peetakse ESR-i suurenemist ka põletiku näitajaks, kuigi on ka teisi põhjuseid selle suurenemiseks, näiteks kui punaste vereliblede arv väheneb (aneemia korral).
Kui vere leukotsüüdid on tõusnud
Kõigepealt tuleb märkida, et leukotsüütide laboratoorsed normid ei ole ranged, st indikaatorid, mis erinevad tabelis (või vormil) näidatud normist mõne kümnendiku võrra, ei põhjusta häireid. Leukotsüüdid võivad raseduse ajal, premenstruaalsel perioodil, samuti pärast söömist ja lihtsalt õhtul veidi suureneda. Sellepärast palutakse neil tavaliselt verd annetada tühja kõhuga.
Leukotsüütide märkimisväärne suurenemine on alati tõsine sümptom, mis nõuab põhjuse väljaselgitamist. Põhjused võivad olla paljud, kuid on kolm peamist:
- nakkushaigused (äge ja krooniline) ning see ei ole ainult SARS ja kopsupõletik. Näiteks abdominaalsete valkude korral aitavad suurenenud valgeverelibled eristada apenditsiiti soolestikust;
- onkoloogilised haigused, sealhulgas veresüsteemi kasvajad (leukeemia);
- põletikulised haigused, näiteks mõned reumaatilised.
Kindla vihje annab „leukotsüütide valem“ muutus, kuna arstid nimetavad neutrofiilide, lümfotsüütide, monotsüütide ja eosinofiilide suhet. Neutrofiilide arvu suurenemine viitab sageli bakteriaalsele infektsioonile, lümfotsütoosi kaasneb sageli viirusinfektsioon ja eosinofiilia on allergiliste haiguste või helmintilise sissetungi märk.
Leukotsüütide tõus ja antibiootikumid
Muide, sellest, mida ma just kirjutasin, paradoksaalselt järgneb üks väga oluline väitekiri.
Kindlasti näete seal lümfotsütoosi ja te kogete, kust see pärineb! Sa kiirustad otsima leukotsütoosi põhjuseid internetist, leiad seal kindlasti leukeemiaga seotud õudused, te ei magada kahe öö jooksul, siis registreerute hematoloogiga. Ja leukotsütoos oli ainult sel juhul viirusinfektsiooni „tunnistaja”. Lisaks võib seda säilitada veres kuni ühe kuu jooksul pärast külmumist.
Ja teine väga oluline idee: leukotsütoos ei ole haigus, vaid ainult mitmesuguste tingimuste sümptom. Sellest järeldub, et kasulik on meelde tuletada mitte ainult patsientidele, vaid ka paljudele arstidele.
Fakt on see, et puudub universaalne laia spektriga antibiootikum; Erinevate nakkushaiguste korral kasutatakse täiesti erinevaid ravimeid ja nende annuseid. Reeglina püütakse määrata ravi sellises olukorras, kus haigust ei leita, kuid arst ütleb: „Teil on kehaosas infektsioon. ”, Viib ainult edasise diagnostilise segaduse tekkimiseni.
Fakt on see, et nakkushaiguste põhjuslikud ained lihtsalt ei ujutu veres, nad püüavad alati "elama" kusagil, põhjustades konkreetse haiguse pildi. Rääkimata sellest, et mitte iga palavik ja mitte iga leukotsütoos on bakteriaalse infektsiooni tunnused, mida tegelikult antibiootikumid mõjutavad.
Niisiis, ma kordan, harvade eranditega ei ole antibiootikume vaja võtta nii kaua, kui ei ole vastust sellele haigusele, mida me ravime.
Leukotsüütide vähenemine
Mõned sõnad madala leukotsüütide arvu kohta. See on olukord, mis nõuab alati teatud diagnostilisi manöövreid, kuna vereloome supressioon on üsna tõsine sümptom. Seetõttu on siinne nõuanne väga lihtne: kui valgelibled on normaalsest madalamad, pöörduge arsti poole. Diagnostiline tee ei pruugi olla väga lihtne, kuid see tuleb läbida.
Muide, kummalisel kombel võivad peavalu pillid olla leukotsüütide vähenemise üheks põhjuseks. Jah, sageli ja regulaarselt kasutatavad banaalsed analgeetikumid võivad pärssida luuüdi funktsiooni. Ärge unustage seda, need, kes neelavad valuvaigisteid käputäis.
Tuleb noor naine. Miski ei häiri, ainult vereanalüüsis olevad leukotsüüdid on madalad. Mitme korduva analüüsi puhul on näitaja 15 tuhat / mkl