Miks on leukotsüüdid veres tõusnud: põhjused ja ravi

Valgeliblede tõusu veres (leukotsüüdid) nimetatakse leukotsütoosiks. Leukotsüüdid on inimese immuunsüsteemi oluline osa, kuna need kaitsevad keha erinevate "vaenlaste" eest ja ei lase mõnedel kahjulistel rakkudel paljuneda.

Miks tuvastab analüüs mõnikord veres kõrgenenud leukotsüüte? Mida see tähendab ja millised on selle seisundi põhjused? Proovime seda välja mõelda.

Mis on valgete vereliblede jaoks?

Valgeliblede peamisi ülesandeid võib esitada järgmiselt:

1. Nad sisenevad seedetrakti, haaravad toitaineid ja kannavad need vere, mis on eriti oluline vastsündinutele, kes rinnaga toitmise ajal valmistavad muutmata ema immunoglobuliine koos piimaga, mis võib kaitsta väikest inimest paljude nakkuste eest.
2. Leukotsüüdid on seotud rakulise ja humoraalse immuunsuse moodustumisega, mis on nende kaitsev funktsioon.
3. Nad hävitavad erinevaid järjehoidjaid, mida pole üldse vaja, isegi embrüonaalsel perioodil - morfogeneetiline funktsioon.
4. Lahustage kahjustatud kude ja viige läbi histolüütiline ülesanne.

Üksikasjalik vereanalüüs näeb ette mitte ainult leukotsüütide koguarvu lugemise, vaid ka kõikide valgete vereliblede protsendi määrdumisse.

Leukotsüütide sisaldus veres

Leukotsüütide vereanalüüs viiakse läbi, et diagnoosida igasuguseid keha seisundeid. Leukotsüütide norm täiskasvanutel on 4-8,8 x 109 / l.

Lapse veres on leukotsüüdid alati oluliselt tõusnud. Tavaliselt sisalduvad vastsündinute veres leukotsüüdid koguses 9,2-13,8 x 109 / l. Leukotsüüdid lastel, norm 1–3 aastat on 6-17 x 109 / l. Alla kümneaastase lapse veres olevad leukotsüüdid on normis - 6,1-11,4 х 109 / l.

Raseduse ajal on tavaliselt leukotsüütide tase veres tõusnud, lähemal sünnitusele, seda taset peetakse üldiselt normiks - mida suurem on koormus, seda kõrgem on see.

Kui leukotsüütide tõusu võib pidada normaalseks

Päeva jooksul muutub leukotsüütide arv veres. Mõnel juhul võib see isegi ületada normi, kuid pole mõtet selle pärast muretseda.

Sellist leukotsütoosi nimetatakse füsioloogiliseks ja selle põhjused võivad olla:

1. Suitsetamine
2. Stress, tõsine emotsionaalne stress.
3. Dieet. Mõned toidud võivad mõjutada valgeliblesid.
4. Raseduse teisel poolel on normaalne ka leukotsüütide sisalduse suurenemine veres.
5. Sport ja füüsiline pingutus toovad alati kaasa valgeliblede taseme kõikumise veres.
6. Püsi kuuma õhu tingimustes. See võib olla liigne entusiasm päikesepaiste või töökeskkonna vastu, näiteks teatud tootmiskohtades. See võib sisaldada ka vanni ja sauna külastust.

Kõigi nende tegurite mõju kõrvaldamiseks võetakse hommikul ja tühja kõhuga vereanalüüs rahulikus olekus. Ja kui teie analüüs näitab suurt väärtust, siis räägime juba patoloogilisest leukotsütoosist, mis on seotud teatud haiguse kulgemisega.

Kõrgenenud valgeverelibled: põhjused

Miks on täiskasvanud veres leukotsüütide arv ja mida see tähendab? Patoloogiline leukotsütoos näitab terviseprobleeme. Seega ilmnevad veres kõrgenenud leukotsüüdid:

1. Kõik nakkushaigused: bronhiit, kopsupõletik, ARVI jne.
2. Autoimmuunhaigused, mille tüüpiline ilming on oma kudede immuunsüsteemi äratundmine võõrastena ja organismi vastuse teke.
3. Kroonilised põletikulised haigused, mis paiknevad mis tahes organis, annavad ka leukotsütoosi, kuigi mitte nii väljendunud, sest keha näib olevat harjunud ja ei võitle nii aktiivselt.
4. Ägedad bakteriaalsed infektsioonid: koletsüstiit, apenditsiit, püelonefriit. Reeglina on sellisel juhul suurenemine tingitud neutrofiilide suurenemisest.
5. Allergia - immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon, millega kaasneb suurenenud leukotsüütide ja immunoglobuliinide arv.
6. Viiruste (punetiste, hepatiit, nakkuslik mononukleoos, HIV) lüüasaamisega.
7. Kõrgete valgeliblede tasemeid võib täheldada tugeva valu ja emotsionaalse mõjuga, sest valged verelibled ei jää valu, tõsise füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi suhtes ükskõikseks.
8. Purulentsed infektsioonid (peritoniit, abstsessid) või sepsis võivad põhjustada väga kõrgeid leukotsüütide tasemeid (kuni 50x109 / l).
9. Onkoloogilisi protsesse eri organites ja kudedes kaasneb sageli ka leukotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine veres.
10. Ulatuslikud põletused ja külmumine, kus nahk ei suuda barjääri funktsiooni säilitada.
11. Erinevate parasiitooside korral veres täheldatakse eosinofiilide arvu suurenemist (üks valgeliblede tüüpe).

Leukotsüütide suurenemise aste peegeldab haiguse tõsidust ja sõltub vanusest. Leukotsütoosi ravi reegel on üks - põhjendada leukotsüütide arvu suurenemist veres ja kõrvaldada see.

Millised on sümptomid?

Sellele seisundile on sageli lisatud järgmised sümptomid:

• halb enesetunne, väsimus;
• mõõdukas ja kõrge hüpertermia;
• nägemise vähenemine, unehäired;
• kaalulangus ja valu liigestes ja lihastes;
• liigne higistamine, pearinglus, isutus.

Mõnikord saab leukotsütoosi avastada ainult järgmise üldise vereanalüüsiga. On mitmeid halvasti uuritud inimolusid, kus ESR, leukotsüüdid ja temperatuur võivad suureneda. Reeglina kulub aeg ja kõik näitajad naasevad normaalseks. Neid kõrvalekaldeid normist ei ole.

Kuidas alandada veres leukotsüütide taset

Leukotsütoosi raviprotseduuri määrab arst pärast täiendavaid uuringuid. Kõigepealt on ravi suunatud leukotsüütide taseme tõusu põhjustanud tegurite kõrvaldamisele. Eraldi ravi leukotsüütide taseme vähendamiseks veres ei ole ette nähtud.

Kui leukotsüütide arvu suurenemine veres on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest (kehv toitumine, rasedus, üleküllus), siis tuleb selle vähendamiseks muuta oma elustiili:

• söö õige.
• rohkem puhkust.
• vältida immuunsuse taustal hüpotermiat või ülekuumenemist.

Leukotsütoosi avastamisel ei saa mingil juhul ise ravida. See rikkumine võib olla ajutine või tähendada tõsist haigust, mis nõuab meditsiinilist sekkumist, ja ainult spetsialist saab teada, miks leukotsüütide arv kasvab ja kuidas sellega toime tulla.

Temperatuuril, leukotsütoosil, ESR suurenemisel täheldatakse

a) hüpertensioon

+b) müokardiinfarkt

Müokardiinfarktiga patsiendi transport

a) ratastoolis

c) sõltumatu edutamine

d) lamavas asendis

85. Kollaps on ägeda rikke ilming

Bubbling hingeõhk ja roosa vahutav röga on täheldatud

Südame astma peamine sümptom

a) kõhuvalu

d) õhupuudus

Edematoosse vedeliku kogunemine pleuraõõnde

Massiivne turse kogu kehas.

Ilmneb südame päritolu turse

a) hommikune nägu

b) hommikul jalad

+ c) õhtul jalgadel

g) õhtul näol

d) päev jalgsi

Kui vereringe on väike vereringe ringis, tuleb patsiendile anda positsioon

b) horisontaalselt tõstetud jalgadega

c) küünarnuki põlv

d) horisontaalne tõstetud peaga

Näidustus veretustamiseks

+ e) kõrge rõhk

Puudulikkusele on iseloomulik tahhükardia ja hingeldamine, ödeem, maksahaigused südamehaigusega patsiendil.

Extrasystole seda

a) südame löögisageduse vähenemine

b) südame löögisageduse tõus

+ d) südame enneaegne kokkutõmbumine

e) südamerütmihäire

95. HELL 170/100 mm.rt.st. see on

e) kõrvalekalded

Äge kõhu pseudo-sündroom esineb müokardiinfarkti kujul

Lämbumist täheldatakse müokardiinfarkti vormis

Süda aneurüsm on

a) vasaku vatsakese hüpertroofia

b) parema vatsakese hüpertroofia

c) vasaku vatsakese vähenemine

+ d) südame piirkonna väljaulatumine

e) vasaku vatsakese hüpotroofia

Kui tehakse kopsuturse

Miks on leukotsüüdid veres tõusnud

Leukotsüüdid on veres põletikuliste nakkuslike, autoimmuunsete protsesside ajal kõrgenenud, suurenemise tase vastab immuunsüsteemi reaktiivsusele, selle võimele vastu seista infektsiooniohule kehas. Käesolevas artiklis käsitletakse seda, mis põhjustab veres leukotsüütide tõusu, miks leukotsütoos areneb põletikulistes haigustes.

Leukotsüütide analüüs

Leukotsüütide taset analüüsis tähistatakse WBC - inglise keeles. valgete vereliblede või valgete verelibledega. Valitud proovi loendusrakud viiakse läbi mikroskoobi all. Võrreldes tulemust leukotsüütide normaalväärtustega, tuvastavad nad normide liigse taseme või nende vereplasmas vähenemise taseme.

Analüüsimiseks uuritakse hommikul tühja kõhuga võetud venoosset või kapillaarset proovi. Analüüsi eelõhtul ei ole soovitatav kasutada termilisi protseduure, sportimist, hüpotermiat, ülekuumenemist.

Valged verelibled - mis see on

Leukotsüüdid on immuunsüsteemi elusrakud, mis on toodetud luuüdis, küpsed lümfisõlmedes, põrnas ja tüümuses. Nad vastutavad rakulise immuunsuse ja humoraalsete immuunsuse kaitsefaktorite tekitamise eest.

Suurenenud veres sisalduvate leukotsüütide sisalduse tõttu on keha nakkuse sissetoomise eest kaitstud, võõraste antigeenide vabanemine omaenda modifitseeritud rakkudest, mis kaitseb vähki.

Inimese immuunsüsteemis on 5 valget tüüpi rakke:

• granulotsüüdid (graanulid);
  • segmenteeritud neutrofiilid, stab-tuum;
  • basofiilid;
  • eosinofiilid;
• agranulotsüüdid;
  • monotsüüdid;
  • lümfotsüüdid.

Liikide proportsionaalne suhe varieerub sõltuvalt vanusest, soost, inimeste tervisest ja seda nimetatakse leukotsüütide valemiks ning see on määratletud ka üksikasjalikus üldanalüüsis.

Üks leukotsüüdi valemi omadustest on raku nihutamine paremale või vasakule, mis tähendab:

• vasak nihk - noorte ebaküpsete vormide välimus;
• nihkumine paremale - "vanade" küpsete rakuvormide valimis.

Sisu standardid

Lapse ja täiskasvanute hooldusnorm - mõõtühik 10 9 / l:

• lapsed:
  • esimene päev - 9-30;
  • 5-7 päeva - 9-15;
  • 1 aasta - 5 kuni 12;
  • 6 aastat - 5 - 12;
  • 12 aastat vana - 4,5 - 10;
• täiskasvanud:
  • mehed 4–9;
  • naised - 4-9;
    • naised raseduse ajal - 8 - 12.

Ülemääraseid määrasid nimetatakse leukotsütoosiks. See nähtus võib olla loomuliku füsioloogilise iseloomuga. Sisu suurenemist täheldatakse pärast südamlikku lõunasööki, füüsilist tööd, aurusauna külastamist, kuuma vanni.

Selline suurenemine on pöörduv, leukotsütoos on võimeline üksi pöörduma tagasi normaalsesse väärtuste vahemikku. Patoloogiline leukotsütoos on põhjustatud haigustest ja seda seisundit tuleb ravida.

Leukopeeniat nimetatakse kehas olevate valgeliblede arvu vähendamiseks, mis ei saavuta normaalset alampiiri. Normist kõrvalekaldumise aste kajastab haiguse tõsidust, kirjeldab patsiendi seisundit.

Tõstmise põhjused

Valgurakkude taseme tõusu täheldatakse leukeemia korral ja see ulatub 100-300 * 10 9 / l.

Selline kõrge leukotsüütide tase täheldatakse veres 98-100% kroonilise leukeemia korral ja kuni 60% ägeda leukeemiaga juhtudest. Ägeda leukotsütoosi perioodid leukeemiaga asendatakse tulemuslikkuse vähenemisega 0,1 * 10 9 / l.

Sepsisel täheldatakse veres leukotsüütide suurt sisaldust, analüüsitulemused võivad tõusta kuni 80 * 10 9 / l.

Purulentne peritoniit, abstsess võib põhjustada veres olulist leukotsütoosi. Leukotsüütide suurenemine vere täiskasvanud patsientidel 16-25-ni, kaasnev akuutse valu näitaja kõhupiirkonnas näitab mõnikord apenditsiidi rünnakut.

Kõrgenenud leukotsüütide sisaldus veres, mis ületab 20, tähendab, et tekib apenditsiidi tüsistus, suureneb pimedas liite seina perforatsiooni risk ja torke tungimine kõhuõõnde. Vanematel inimestel, kellel on apenditsiit, eriti põletiku esimestel päevadel, ei teki leukotsütoosi.

Suurenenud vere leukotsütoosi põhjused on:

• hingamisteede haigused - bronhiit, kopsupõletik;
• ENT organite haigused - otiit, sinusiit;
• meningiit;
• vähk;
• bakteriaalsed infektsioonid - püelonefriit, apenditsiit, koletsüstiit, tsüstiit;
• artriit;
• helminthiasis;
• hepatiit;
• punetised
• kõhulahtisus, soolehaigus;
• trauma;
• verekaotus;
• neerupuudulikkus.

Leukotsütoosi sümptomid

Sageli esinev normide rikkumine põletikuliste haigustega täiskasvanutel on leukotsütoos, mis tähendab seisundit, mille korral vererakud on suurenenud. Leukotsütoosi esinemine organismis on seotud sellise seisundi tekkimisega, mis põhjustas veres suurenenud leukotsüütide arvu.

Manifitseeritud leukotsütoos täiskasvanutel:

• kerge temperatuuri tõus;
• halb heaolu;
• isutus, kaalukaotus;
• pearinglus;
• unetus;
• ähmane nägemine;
• higistamine;
• lihasvalu.

Kõigil leukotsütoosi juhtumitel, eriti oluliste kõrvalekalletega normist, on vaja otsida selle seisundi põhjust.

Kui leukotsüüdid on veres suurenenud, on hädavajalik teha üksikasjalik analüüs, uurida punaste vereliblede, trombotsüütide, hemoglobiini sisaldust, mis annab võimaluse teha täpse pildi põletiku olemusest.

Leukotsütoos naistel

Raseduse ajal peetakse normaalseks leukotsüütide arvu suurenemist naise veres kuni 10-12-ni. Aga kui rasedal naisel on veres leukotsüütide arv suurenenud 15-20-ni, vastab see täiskasvanud normi ülempiirile ja kõrge tase tähendab, et kehas on peidetud nakkusallikas, mis on leukotsütoosi põhjuseks.

Ainuüksi leukotsüütide analüüsi kohaselt ei tehta diagnoosi, vaid on vaja täiendavaid teste. Suurenenud erütrotsüütide sadestumiskiiruse näitaja näitab arenevat põletikku, mille tähtsust võib leida artiklis "ESR veres".

Difuusse mastopaatiaga naise veres on kuni 10 leukotsüüti, mis suurendab vähiriski, mis tähendab, et isegi selline väike kõrvalekalle normist peaks olema arsti juurde mineku põhjus. Selle haiguse rinnarakud asendatakse sidekoe poolt ja healoomulise fibroadenoomi taastumise tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks suureneb.

Miks leukotsüüdid naise veres oluliselt suurenevad, mida see tähendab?

Imetavate naiste veres leukotsüütide suurenemise põhjus pärast sünnitust võib olla mastiit. Seda haigust iseloomustavad leukotsüüdid, mis on vereanalüüsis tõusnud 10–12-ni, koos tervise ja temperatuuri halvenemisega, mis tähendab, et kehas tekib põletik.

Arst peaks ravima arenevat põletikulist protsessi ning kui nõrkus ja higistamine ilmuvad, ei tohiks naine ise ravida aega, vaid peaks pöörduma arsti poole.

Emaka veres võib mõnikord esineda suurenenud valgevereliblede arv ägeda põletiku (adnexitis) tõttu. Kui haigus on põhjustatud klamüüdiast, võib see pikka aega varjatult kesta.

Suure leukotsüütide sisaldusega veres, suurenenud ESR, tuberkuloosne adnexitis areneb, mille põhjuseks on tungimine läbi lümfisüsteemi või kopsutuberkuloosi fookusest pärineva hematogeense Koch'i.

Leukotsüütide arv meestel

Täiskasvanud noormees võib normi variandiks olla veres leukotsüütide suurenemine 11-ni. Vanuse tõttu väheneb leukotsüütide tase plasmas ja vanematel meestel ei ole nakkushaiguste korral leukotsütoosi.

Suurenenud leukotsüüte täiskasvanud meestel ja naistel täheldatakse müokardiinfarkti korral, nende veres võib ületada 11 ja jõuda 14-15ni ning see tähendab, et südamekudedes on olemas nekrotiseerumise koht.

Põletikuline protsess areneb selles, mistõttu müokardi koe hävitatakse, millest leukotsüüdid vereanalüüsis oluliselt suurenevad. Kui selles seisundis uuritakse leukotsüütide valemit, võib avastada neutrofiilide arvu.

Mida tähendab täiskasvanud mehe veres leukotsüütide kõrgenenud kontsentratsioon, mida see tähendab?

Akuutse koletsüstiidi, kroonilise pankreatiidi, prostatiidi ja munandite põletiku korral suureneb meeste veres leukotsüütide arv 9–13, mis tähendab, et kehas hoitakse põletikku ja tekib palju immuunfaktori, mis suurendavad immuunrakkude tootmist. Leukotsüütide pikaajalise suurenemise põhjus veres võib olla insult.

Põhjus, miks mees on suurendanud valgeliblesid oma veres, tal on kõrge palavik, võib olla olnud operatsioon eesnäärme adenoomi eemaldamiseks, eriti kui ei ole sekkumise järel palju päevi möödunud. Sellised muutused võivad olla põletiku tunnused, mis mõnikord ilmnevad pärast operatsiooni kateetri kandmise tõttu.

Leukotsütoos lastel

Lapsel on leukotsüütide taseme tõus veres mõnikord nakkusliku ja parasiithaiguse sümptom. Allergiaga lastel ei muutu valgete rakkude koguarv, kuid täheldatakse kõrgemat eosinofiilide taset.

Tuleb meeles pidada, et laste määr on kõrgem kui täiskasvanutel. Ja mida noorem on laps, seda suurem on valgete vereliblede lubatud kiirus.

Kõrgenenud leukotsüütide arv kuni 15-aastaselt lapse veres köha, palaviku, valu rinnus näitab bakteriaalse kopsupõletiku võimalust ja mida kõrgem on ESR, seda suurem on risk. ESR väärtused kopsupõletikuga lastel võivad ulatuda 30 mm / h.

Mida tähendab see, et lapsel on vereanalüüsis oluliselt suurenenud leukotsüütide arv, miks see on võimalik?

Suur hulk leukotsüüte veres, suurenenud ESR esimestest päevadest on täheldatud mitte ainult kopsupõletiku, vaid ka kroonilise ägeda bronhiidi korral. Kui veres kahtlustatakse leukotsüütide kopsupõletikku, on see rikkalik, kuid vähem kui 10, siis suure tõenäosusega tähendab see, et kopsupõletikku põhjustavad mükoplasmad, hemofiilne varras.

Analüüsi kohaselt võib laps tunnustada algset tuberkuloosiprotsessi, mida näitab mõõdukalt suurenenud leukotsüütide arv veres, suurenemine ESRis. Kui see haigus ei ole alati, on leukotsüütide indeksid liiga suured, mõnikord täheldatakse isegi valgeliblede arvu vähenemist veres. Kuid kõige sagedamini ulatub leukotsütoosi tase 10-15 * 10 9 / l.

Leukopeenia

Haiguste puhul täheldatakse leukotsüütide arvu vähenemist veres või leukopeeniat:

• artriit;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• brutselloos;
• salmonelloos;
• malaaria;
• neerupuudulikkus;
• Abi;
• diabeet;
• alkoholism;
• Cushingi sündroom.

Vähenenud valgete rakkude arv lapsel võib tähendada keha üldist kadumist, jaotust. Seda iseloomustab punetiste, tuulerõugete, hepatiidi, luuüdi talitlushäire, raskete allergiate vähenemine.

Leukopeenia võib olla pärilik, kuid kõige sagedamini langus on tingitud valgeliblede tootmise vähenemisest luuüdis.

Leukopeenia põhjuseks võib olla:

• rasestumisvastaste vahendite, valuvaigistite, mõned antibiootikumid, ravimid, mis vähendavad veresuhkru taset diabeedis;
• vähendatud immuunsus;
• Abi;
• kemoteraapia;
• viirushepatiit.

Kui kõrvalekalded normist, uurige leukotsüütide valemit. Leukotsüütide erinevate vormide protsendi muutmine ja täiendavate biokeemiliste vereanalüüside tegemine võimaldavad meil teha üksikasjalikuma ülevaate patsiendi tervislikust seisundist.

Meetod kopsu tuberkuloosi varajaseks diagnoosimiseks

BCG vaktsiin on harjunud

Atsetüülsalitsüülhape võib olla komplikatsioon

c) mao limaskesta haavandid

Kaalulangus, hemoptüüs, valu rinnus

Patsiendi ettevalmistamine mao radiograafiaks

Peamine patsiendi kaebus emfüseemiga

Löökpillide heli emfüseemiga

Pärast akuutset kopsupõletikku viiakse läbi järelkontroll

Suurte liigeste põletik, täheldatakse valude volatiilsust

Kui väike korea mõjutab süsteemi

Reumaatilise polüartriidi tulemus

b) harja püsiv deformatsioon

Bitsilliini profülaktika viiakse läbi aadressil

Selleks teostatakse reumatismi suhtes bitsilliini profülaktika

Omandatud südamehaiguste peamine põhjus

Nakkusliku müokardiidi kliinilised tunnused

* a) palavik, südame valu, õhupuudus

Kui müokardiitile määratakse dieedi number

Kui määratakse kindlaks kuiva perikardiidi auskultatiivne toime

d) perikardi hõõrdemüra

Hüpertensiooni arengu peamine etioloogiline tegur

Tugeva peavalu, iivelduse, oksendamise, "kärbeste" ees silmade ajal täheldatakse intensiivset pulssi

Hüpertensiivse kriisi ajal auskultatiivne märkus

b) teise tooni nõrgenemine ülaosas

Kasutatud hüpertensiooni ravis

Patsient näitas hüpertensiivse kriisi taustal lämmatavat ja rikkalikku roosa röga - see

Hüpertensiooni kliinilise kontrolli tõhususe kriteerium

c) müokardiinfarktide arvu suurenemine

Ateroskleroosi riskitegur

Kui ateroskleroos mõjutab

Kardiovaskulaarsete haiguste peamine surmapõhjus

b) südame isheemiatõbi

Vasaku õlgade alla 5-10 minuti jooksul kiirgav rinnakorvi tahkestamine on iseloomulik

Stenokardia funktsionaalne klass, kus valu toimub vähem kui 100 m või puhkuse ajal

Hädaabi stenokardia rünnakus

* d) keele all olev nitroglütseriin

Rakenda pärgarterite laienemisele

Kaaliumirikas toit

Kasutatud stenokardia ravis

Kohalik arteriaalne aneemia on

Tüüpiline müokardiinfarkt

Kardiogeense šoki kliinilised sümptomid

* c) vererõhu järsk langus, kiudeline pulss

Müokardi infarkti hädaabi

Temperatuur tõuseb, leukotsütoos, suurenenud ESR täheldati

Müokardiinfarktiga patsiendi transport

Kokkuvarisemine on äge ebaõnnestumise ilming

Bubbling hingeõhk ja roosa vahutav röga on täheldatud

Südame astma peamine sümptom

Edemaatilise vedeliku kogunemine pleuraõõnde on

Massiivne, pundumine kogu kehas - see on

Ilmneb südame päritolu turse

* c) õhtul

Kui vereringe on väike vereringe ringis, tuleb patsiendile anda positsioon

* d) tõstetud peaga horisontaalne

Näidustus veretustamiseks

Puudulikkusele on iseloomulik tahhükardia ja hingeldamine, ödeem, maksahaigused südamehaigusega patsiendil.

Extrasystole on

d) südame enneaegne kokkutõmbumine

HELL 170/100 mm.rt.st. - see on

"Ägeda kõhu" pseudo-sündroomi täheldatakse müokardiinfarkti vormis

Lämbumist täheldatakse müokardiinfarkti vormis

Süda aneurüsm on

d) südame osa paisumine

Kui tehakse kopsuturse

b) hapniku ravi defoameri kaudu

Kõige informatiivsem meetod gastroduodeniidi diagnoosimiseks

Kroonilise gastriidi ravis koos säilinud sekretsiooniga

Ravimtaim, mis stimuleerib mao sekretoorset funktsiooni

A) leukotsütoos, suurenenud ESR

B) leukopeenia, ESR vähenemine

+c) hemoglobiini ja värvindeksi vähenemine

D) hemoglobiini ja punaste vereliblede suurenemine

[7]. Rauapuuduse aneemia korral soovitab õde patsiendil kasutada suuri koguseid.

A) putru

B) piim

+c) liha

D) köögiviljad

[8]. Kõrgeima rauasisaldusega toode

A) krunt

B) piim

+c) liha

D) peet

[9]. Õde soovitab patsiendil juua toidulisandeid.

A) kohv

+b) hapu puuviljamahl

B) mineraalvesi

D) tee

[10]. Raudpreparaat parenteraalseks kasutamiseks

A) hemostimuliin

B) ferrocal

B) ferroplex

+d) ferrum-lek

[11]. Rauapuudulikkuse ravis kasutatakse aneemiat

A) asparkam

B) askorutiin

+c) actiferriin

D) tsüanokobalamiin

[12]. Raudpreparaatide imendumise parandamiseks

A) retinool

B) tsüanokobaliin

+c) askorbiinhape

D) ergokaltsferool

[13]. Punaste vereliblede arv on meestel normaalne (1 l)

+a) 4,5-5,0 x 1012

B) 4-5 x 109

B) 6-8 x 1012

D) 180-320 x 109

[14]. Naiste hemoglobiini kogus on normaalne (g / l).

A) 12-16

B) 80-100

+c) 120-140

D) 180-200

[15]. ESR väärtus on meestel normaalne (mm / h)

A) 1-2

+b) 2-10

C) 20-40

D) 40-50

[16]. Leukotsüütide arv veres on normaalne (1 l)

+a) 4-9x109

B) 4-9x1012

B) 12-14x109

D) 18-320x1012

[17]. Vereliistakute arv veres on normaalne (1 l).

A) 20-30x109

B) 100-120x109

+c) 180-320x109

D) 180-320x1012

[18]. Addison-Birmer Aneemia tekib vitamiinipuudulikkusega.

A) B1

B) B2

B) B6

+d) B12

[19]. B12-defitsiidi aneemia peamine põhjus

+a) atrofiline gastriit

B) hemoptüüs

B) rasked menstruatsioonid

D) hemorroidid

[20]. Väline antianemiline faktor on vitamiin.

A) a

B) B6

+c) B12

D) C

[21]. B12-defitsiidi aneemia sümptomid

A) maitse ja lõhna perversioon

b) oksendage kohvipõhja, tarry väljaheide

B) mõrkjas mõrkjas, valus õiges hüpokondriumis

+d) keele põletustunne, jäsemete tuimus

[22]. B12-puudulikkusega aneemia

A) kahvatu

B) hüpermaatiline

+c) kahvatu kollatõbi

D) tsüanootiline

[23]. Haigus, milles on punane "lakitud" keel

A) rauapuuduse aneemia

+b) B12-defitsiidi aneemia

B) äge leukeemia

D) krooniline leukeemia

[24]. B12-puuduliku aneemia värvus

A) hüpokroomne

+b) hüperkroomne

C) normokroomne

[25]. Kui täheldatakse B12-puudulikku aneemiat vereanalüüsis

A) leukotsütoos, suurenenud ESR

B) leukopeenia, ESR vähenemine

B) hemoglobiini ja punaste vereliblede suurenemine

+d) värvindeksi suurenemine, hemoglobiini vähenemine

[26]. Vitamiini kasutatakse Addison-Birmeri aneemia ravis.

A) b6

+b) B12

C) C

D) d

[27]. B12-defitsiidi ravis kasutatakse aneemia

A) adrenaliin

B) hepariin

B) ferroplex

+d) tsüanokobalamiin

[28]. Patsiendi ettevalmistamine vereanalüüsiks

+a) hommikul - toidutarbimise väljajätmine

B) hommikul - rikkalik hommikusöök

B) hommikul ja õhtul - rikkalik eine

D) õhtul - toidu väljajätmine

[29]. Täheldatakse füsioloogilist leukotsütoosi

A) tühja kõhuga

+b) pärast söömist

B) pärast rikkalikku vedeliku tarbimist

D) hüpotermia ajal

[30]. Ägeda leukeemia kasutamise raviks

A) MSPVA-d

+b) tsütostaatikumid ja prednisoon

B) antihüpertensiivsed ravimid

D) inhaleeritavad glükokortikoidid

[31]. Ägeda leukeemia peamine põhjus

A) bakteriaalne infektsioon

B) hüpodünaamia

C) stress

+d) kromosomaalsed kõrvalekalded

[32]. Diagnoosimisel viiakse läbi sisemine punktsioon

A) pleuriit

+b) leukeemia

B) kopsupõletik

D) maksatsirroos

[33]. Leukeemia põhjustab sündroome.

A) valulik, düsuuriline

B) hüpertensiivne, nefrootiline

+c) hüperplastiline, hemorraagiline

D) valu, düspeptiline

[34]. Kaebused ägeda leukeemia korral

A) õhupuudus, südamepekslemine

B) turse, peavalu

+c) luuvalu, verejooks

D) kollatõbi, sügelus

[35]. Akuutne leukeemia areneb sageli.

+a) kopsupõletik

B) maksa tsirroos

B) glomerulonefriit

D) tuberkuloos

[36]. Haigus, milles esineb hüperleukotsütoos kuni 300x109 / l

+a) leukeemia

B) püelonefriit

B) kopsupõletik

D) reuma

[37]. Hemorraagilise sündroomi ilming akuutse leukeemia korral

A) nõrkus

B) palavik

C) raskusaste vasakpoolses hüpokondriumis

+g) ninaverejooks

[38]. Kui leukemiat vereanalüüsis täheldatakse

+a) leukotsütoos, blaste ilmumine

B) erütrotsütoos, ESR vähenemine

B) trombotsütoos, kiirendatud ESR

Temperatuuri tõus

Enamikul juhtudel täheldatakse teatud haiguste puhul näiteks temperatuuri tõusu, näiteks äge püelonefriit või äge apenditsiit, või viirusnakkuse tagajärjel, näiteks nohu korral. Mõnel juhul ei saa patsiendi temperatuuri tõusu põhjust määrata pärast anamneesi andmete analüüsi ja läbiviidud kliinilist uuringut. Temperatuuri tõus jääb patsiendile sageli pikka aega.

Anamnees

Patsiendil peab olema üksikasjalik ajalugu, eriti hoolikalt küsima, kas neil on võimalik viibida välismaal, kontakt infektsioonide, loomade, hammustuste, abortide, kehalööbe ja kõhulahtisuse korral. Uurige arsti ajalugu, sealhulgas retseptiravimite ja keelatud ravimite kasutamist. Küsi patsiendilt viimaste vaktsineerimiste kohta varasemaid operatsioone, eriti kõhuõõnes. Uurige patsiendi kaebusi, küsides aktiivselt öise higistamise, kehakaalu vähenemise ja üldise puudumise kohta.

Teadusuuringud

Patsient läbib täieliku ja põhjaliku uuringu, mis peaks hõlmama kõiki patsiendi keha süsteeme. Kontrollige, kas patsiendil on suurenenud lümfisõlmed, suurenenud maks ja põrn. Tehke digitaalne rektaalne ja vaginaalne uuring.

Patsient peab läbi viima suure hulga esmaseid ja korduvaid uuringuid. Patsient peaks tühistama kõik tema poolt võetud ravimid ja jälgima, kas temperatuur langeb.

Üldtunnustatud uuringud kõrgemal temperatuuril

• OAK, ESR. Hb - pahaloomuline moodustumine, aneemia kroonilistes haigustes, nagu reumatoidartriit. Leukotsütoos - põletik, leukeemia. Lümfotsütoos on viirusinfektsioon. Trombotsüüdid on madalad - leukeemia. ESR - pahaloomuline kasvaja, sidekoe haigus, tuberkuloos.
• Karbamiid ja elektrolüüdid. Sidekoe haigus, millega kaasneb neerukahjustus.
• Funktsionaalsed maksafunktsiooni testid. Sapiteede või maksa haigused, näiteks kolangiit, hepatiit.
• Vere glükoosisisaldus. Suhkurtõbi - suhkurtõvega patsientidel täheldatakse sagedamini põletikulisi protsesse.
• Vere külvamine. Streptococcus viridans'i kasv näitab nakkuslikku endokarditiiti. E. coli vormide eraldamine viitab intraabdominaalse sepsise võimalusele.
• Viiruse antikehad. B-hepatiit, C-hepatiit, nakkuslik mononukleoos, HIV. Tsütomegaloviirus.
• Röga kultuur. Mikroskoopiline uurimine.
• Uriini settimise ja külvamise mikroskoopia. Endokardiitiga patsientidel on täheldatud mikrohematuuriat. Hematuria hüpernefroomi ja homeostaasi häirete korral. Leukotsüüdid - põletikuline protsess. Punaste vereliblede graanulid või klastrid - neerude põletikuline protsess, näiteks sidekoe haigus. Proteinuuria näitab neeruhaigust.
• Seemete väljaheited ja mikroskoopiline uurimine. Pilt. Mikroskoopiline uurimine - usside, parasiitide ja tsüstide munad.
• RGK. Tuberkuloos. Atüüpiline kopsupõletik. Pneumoniit, mis tekib HIV-infektsiooni ajal ja mille põhjustab Pneumocystis carini. Metastaasid. Kopsujuure laienenud lümfisõlmed sar-coidoosiga patsientidel. Tuberkuloos ja lümfoom.
• EKG Südamehaigus.

Eriuuringud kõrgendatud temperatuuril

• Reumatoidfaktor. Reumatoidartriit.
• Seroloogilised testid. Palavik Q, brutselloos, leptospiroos.
• Antikehad Sidekoe haigus.
• Mantoux test. Tuberkuloos.
• Antistreptolüsiini tiiter. Reuma.
• Luuüdi aspiratsioon. Leukeemia, müeloom.
• Nimmepunkt. Leukotsüütide ja mikrofloora esinemine CSF - meningiitis; Croppy subarahnoidaalne verejooks. Valgu olemasolu CSF-Guillain-Barre-Stroli sündroomis.
• Kõhuõõne ultraheliuuring. Abdominaalsed abstsessid.
• Skaneeri galliumiga. Kohalik põletikuline protsess.
• Skaneeri märgistatud leukotsüütidega. Kohalik põletikuline protsess / abstsess.
• Maksa biopsia. Hepatiit.
• Neerude biopsia. Glomerulonefriit. Pahaloomuline kasvaja.
• Lihaskude biopsia. Myositis.
• CT Põletikuline protsess, pahaloomuline kasvaja.
• Eksplorativnaya laparotomia. Välistada kõhuõõne sepsist.

E. Paftepi, E. Lim

Temperatuuri tõus ja muud diagnostilised materjalid.

Kliinilised laboratoorsed diagnoosid

Enamik laboratooriume pakub spetsiaalseid torusid, mis on mõeldud ainult ESR-ile ja spetsiaalselt märgistatud, mis sisaldavad naatriumantikoagulanttsitraati. Nõutav proovimaht on märgitud etiketile. On oluline, et antikoagulant oleks põhjalikult segatud verega, pöörates õrnalt toru.

ESR määrad: abikaasa. - 1-10 mm / h

9.2. Suurenenud ESRi põhjused

ESRi määramine on üks kõige vähem spetsiifilistest laboritestidest. Teisisõnu, nagu temperatuuri või pulsi suurenemine, esineb ESRi suurenemine paljudes erinevates haigustes. Muutused plasmavalkudes, mis põhjustavad suurenenud punaliblede agregatsiooni ja suurenenud ESR, on mis tahes haiguse sümptom, mis on seotud märkimisväärse koekahjustuse, põletiku, infektsiooni või pahaloomulise kasvajaga. Kuid kahjuks võib ESR sellistel haigustel paljudel juhtudel jääda normaalseks. Lisaks on teada, et ESR võib tervetel inimestel mõnikord suureneda. Hoolimata nendest kõrvalekalletest, mis raskendavad ESRi tulemuste tõlgendamist, kasutatakse seda analüüsi jätkuvalt kliinilises praktikas. Üldiselt, mida kõrgem on ESR, seda suurem on põletikulise nakkusliku või vähihaiguse tõenäosus.

ESR erineb tavaliselt vanusest ja soost. Vastsündinutel on ESR harva kõrgem kui 2 mm / h, tõenäoliselt kõrge hematokriti, üldiselt valkude madala veretaseme ja eriti globuliinide tõttu, hüpokolesteroleemia, atsidoos; ESR suureneb järk-järgult vanusega: umbes 0,8 mm / h iga 5 aasta järel. Keskmiselt on lastel sedimentatsiooni kiirus madalam (1-8 mm / h) kui täiskasvanutel ja keskealised inimesed on vanemad inimesed (Weinsafti andmetel on ainult 3% 69–94-aastastest inimestest ESR-i kuni 10 mm / h, rohkem kui 50% - 11 kuni 30 mm / h, ülejäänud isegi suurem).

Meestel on ESR madalam kui naistel, mis sõltub androgeensete hormoonide kontsentratsioonist veres. ESR tõuseb raseduse ajal (pärast 3 kuud) naistel ja jääb menstruatsiooni jooksul (mõõdukas) kõrgenenud umbes 3 nädalat pärast manustamist (mis sõltub osaliselt suurenenud plasmamahust, globuliinide suurenenud veresisaldusest, kolesteroolidest ja Ca langusest).

ESR-i kiirenemist täheldatakse alatoitluse, paastumise ajal (ESR suureneb paralleelselt vere fibrinogeeni ja globuliinide suurenemisega kudede valkude lagunemise tõttu), teatud ravimite (rasestumisvastaste vahendite, suure molekulmassiga dekstraanide) kasutuselevõtuga, vaktsineerimisega (näiteks kõhutüüfuse vastu) jne.

Patoloogias täheldatud ESR-i muutustel on sageli diagnostiline, diferentsiaalne diagnostiline, prognostiline väärtus ja see võib olla teraapia efektiivsuse näitaja. Kuna ESR sõltub peamiselt valgu muutustest veres (fibrinogeeni suurenemine, α₂-globuliinid, eriti a₂-makroglobuliin ja haptoglobiin-globuliin), siis täheldatakse ESR-i suurenemist kõikides tingimustes, millega kaasneb põletik, sidekoe hävimine, koe nekroos, pahaloomuline kasv ja immuunhäired.

9.2.1. Põletikulised haigused

Põletikuline vastus koekahjustusele avaldub plasmavalkude sünteesi ebanormaalses suurenemises, sealhulgas fibrinogeenis, mis kutsub esile punaste vereliblede "müntide kolonnide" moodustumise ja suurendab ESRi.

Seega võib mis tahes ägeda või kroonilise põletikulise komponendiga haigus olla seotud suurenenud ESR-ga. Kliinilises praktikas kasutatakse seda analüüsi krooniliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi, Crohni tõve ja haavandilise koliidi diagnoosimisel põletiku edasiseks kinnitamiseks. ESRi määratlust kasutatakse sageli protsessi aktiivsuse jälgimiseks nendes tingimustes. Krooniliste põletikuliste haiguste, näiteks reumatoidartriidiga patsientide kiiruse suurenemine näitab protsessi aktiivsust ja järelikult ravivastuse puudumist. Seevastu ESR-i vähenemine näitab põletiku vähenemist ravile reageerimisel.

Kuigi ESR-il on piiratud diagnostiline roll, kuna on olemas usaldusväärsemad ja spetsiifilisemad testid, on olemas kaks haigust, mille puhul ainult ESR-indikaator erineb normist. Need on ajaline arteriit (mida nimetatakse mõnikord hiiglaslikuks arteriitiks) ja reumaatiline polümüalgia. Esimene haigus on arterite põletik, tavaliselt pea ja kael. Suhteliselt tavaline vanematel inimestel, põhjustades nõrkustunnet ja tugevat peavalu. Mõnikord (kui silmade arter on kahjustatud) esineb pimeduse episoode. Reumaatiline polümüalgia on põletikuline haigus, mis mõjutab lihaseid ja põhjustab tugevat lihasvalu. Need kaks seisundit ilmuvad sageli ühel patsiendil ja mõlemad on seotud väga kõrge ESR-iga (tavaliselt üle 75 mm / h). Steroidravi ajal taastub ESR järk-järgult normaalsele tasemele ja analüüsi kasutatakse kortikosteroidravi kontrollimiseks. Need on ainsad tingimused, kus diagnoos sõltub ESRi määramise tulemustest.

9.2.2. Nakkushaigused

Kõik nakkushaigused on seotud suurenenud immuunvastusega ja immunoglobuliinide (antikehade) suurenenud tootmisega. Immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemine veres suurendab punaste vereliblede "müntide kolonnide" tekkimise kalduvust, seega võivad kõik infektsioonid suurendada ESRi.

Ägeda infektsiooni korral hakkab ESR haiguse alguse 2. kuni 3. päevani tõusma, maksimaalsed määrad on täheldatud suhteliselt hilja, mõnikord näiteks kriisi ajal kliinilise paranemise algfaasis. Mitte-liialdatud ESR on iseloomulik tüsistusteta viirusinfektsioonide varajastele etappidele (Botkini tõbi, kopsakas jne), kõhutüüfuse ja ägeda apenditsiidi esimesel päeval. Pikaajaline suurenenud ESR või selle uus infektsioonide suurenemine on tüsistuste esinemise diagnostiline märk. Varajase kopsutuberkuloosi korral on ESR sageli normaalne, see suureneb protsessi progresseerumise või komplikatsioonide (pleuraefusiooni jms) lisamisega ja võib pärast tuberkuloosivastase ravi alustamist kiiresti langeda (sageli enne radioloogilisi paranemise tunnuseid). Aktiivse reumatismiga kaasneb ESR-i suurenemine, kuid südamepuudulikkuse liitumisel võib südamepuudulikkus tekkida madala ESR-i tõttu, mis on tingitud settimise aeglustavate tegurite - verehüüvete, atsidoosi. Nende kõrvaldamine südame kompensatsiooni taastamisel viib ESRi suurenemiseni, mis aga ei tähenda patsiendi seisundi halvenemist.

Üldiselt ilmnevad bakteriaalsed infektsioonid sagedamini kui viirusinfektsioonid suurenenud ESR-iga. Eriti kõrge ESR (üle 75 mm / h) esineb sageli krooniliste infektsioonide all kannatavatel isikutel, nagu subakuutne bakteriaalne endokardiit (südameklapi infektsioon). Põhimõtteliselt võib iga bakteriaalne infektsioon põhjustada ESRi suurenemist. ESR-indikaatorit saab kasutada ravi efektiivsuse hindamiseks kroonilise infektsiooni all kannatavatele patsientidele ja nakkuslike tüsistuste varajase avastamise jaoks pärast operatsiooni. Ortopeediline kirurgia on seotud suure nakatumisriskiga, nii et sellistel juhtudel kasutavad mõned kliinikud ESR-analüüsi.

9.2.3. Onkoloogilised haigused

Paljudel eri kohtade vähihaigetel on kõrge ESR. Siiski ei ole see näitaja kõikidel patsientidel suurenenud ja seda ei kasutata vähi diagnoosimisel. Nakkusliku või põletikulise haiguse puudumisel võib ESRi märkimisväärne suurenemine (üle 75 mm / h) viidata kasvaja esinemisele ja vajab täiendavat uurimist selle diagnoosimiseks. Paljud autorid usuvad, et ESRi (suurem kui 100 mm / h) märkimisväärne suurenemine onkoloogilises patsiendis on kindel kinnitus kasvaja levikule peale esmane fookus (metastaas).

ESR-analüüsi laialdane kasutamine onkoloogilises praktikas on korduva müeloomi diagnoos, luuüdi pahaloomuline haigus, mis põhjustab luude hävimist ja valu põhjustava plasmarakkude kontrollimatut proliferatsiooni. Need ebanormaalsed plasma rakud sünteesivad suure hulga ebanormaalset immunoglobuliini normaalsete antikehade tootmise kahjuks. Kuna immunoglobuliinid on valkud, mis põhjustavad erütrotsüütide "mündikolonnide" moodustumist, seostub hulgimüeloomiga peaaegu alati ESR suurenemine (sageli üle 100 mm / h). Seega on ESRi suurenemine üks tähtsamaid kriteeriume hulgimüeloomi diagnoosimisel. Monoklonaalset immunoglobuliinopaatiat, tavaliselt IgG-tüüpi, täheldatakse ka lümfosarkoomides, mõnedes teistes kasvajates (pärasoole ja sigmoidi käärsoole kartsinoom, rinnanäärme ja eesnäärme kartsinoom).

Lõpuks tõstab ESR peaaegu alati Hodgkini tõve korral (lümfisõlmede pahaloomuline haigus). Seda analüüsi ei kasutata diagnoosimiseks, kuid seda kasutatakse sageli haiguse kulgemise ja ravi tõhususe jälgimiseks.

9.2.4. Muud ESRi suurenemise põhjused

Müokardi infarkt kahjustab südame lihaskoe. Järgnev põletikuline vastus sellele kahjustusele hõlmab plasmavalkude suurenenud tootmist (fibrinogeen), mis põhjustab punaste vereliblede agregatsiooni ja seega ka ESR-i suurenemist. Seega on müokardiinfarkt ESRi suurenenud põhjus. ESR suureneb tavaliselt pärast südameinfarkti, jõudes tippu 1 nädala pärast. Järgmise paari nädala jooksul toimub järk-järguline taastumine.

Suurenenud ESR-i südamelihase infarkti korral tuleb hinnata leukotsütoosi dünaamikat: leukotsütoos esineb infarkti esimesel päeval ja seejärel väheneb kiiresti ning ESR-i suurenemine algab 2-4 päeva pärast haiguse algust ja kestab kauem (nn leukotsütoosi kõverad ja ESR).

Maksa parenhümaalseid kahjustusi võib iseloomustada erineva suurenenud ESR-i astmega, mis sõltub erinevatest kombinatsioonidest vere valgu spektris, sapphapete toimest ja muudest teguritest. Seega suureneb ESR koos kroonilise aktiivse hepatiidiga (sageli märkimisväärselt), kuid võib olla madal maksatsirroosiga hüpofibrinogeemia, hüpokolesteroleemia, suurenenud sapihappe ja bilirubiini taseme tõttu.

Neeruhaigustega kaasneb tavaliselt erütrotsüütide settimise järsk kiirenemine, kui need esinevad nefrootilise sündroomi korral, mida iseloomustab massiline proteinuuria ja sellega seotud hüpoalbuminemia, hüperfibrinogeemia, mitte ainult suhteline, vaid ka absoluutne hüper-α₂-globuliinemia. ESR-i suurenemine on iseloomulik uremiale (valgu muutused, elektrolüütide tasakaalu häired, vereplasma pH, aneemia), neeruparenhüümi vähk, samuti muu lokaliseerumise pahaloomulised kasvajad, eriti metastaasidega.

Kiirendatud erütrotsüütide settimine, mis on sageli järsk, süsteemse erütematoosse luupusega, on oluline märk haiguse aktiivsuse hindamisel (koos teiste laboratoorsete näitajatega - vere tsütopeenia, LE-rakud, tuumavastane faktor, immunoglobuliinide tase) ja piisava kortikosteroidide annuse valimine ning ESR-i vähenemine kontrollis. ravi efektiivsus ja saavutatud remissiooni jätkusuutlikkus. ESRi märkimisväärne suurenemine peegeldab mingil määral patoloogilise protsessi aktiivsust (immunoloogilised muutused, destruktiivsete protsesside määr sidekudes) ja teiste selle rühma haiguste (periarteriit nodosa, sklerodermia, dermatomüosiit) ja reumatoidartriidi korral ning reumatoidartriidis võib see olla lisa diferentsiaaldiagnostikana. metaboolse artriidi ja osteoartriidi märk, mis tavaliselt toimub tavalise ESR-iga.

Metaboolsetele haigustele, nagu raske diabeet ja türeotoksikoos, kaasneb ESR-i suurenemine, mis suureneb paralleelselt mürgistuse ja kudede lagunemise raskusastmega ning normaliseerub pärast edukat ravi.

Aneemia korral sõltub ESR-i suurenemise aste sõltuvalt erütrotsüütide arvust ja omadustest, see on kõrgem makrotsüütide (megaloblastide) ja hemolüütiliste (va mõningate pärilike vormide) aneemia korral kui mikrotsüütide hüpokroomil.

Tabelis 21 on toodud ESRi suurenemise taseme suhe sisemise patoloogia kliiniliste vormidega.

Tabel 21. Muutused ESRis patoloogias