Südameoperatsiooni funktsioonid

Tänu südamekirurgia jätkuvale edenemisele ja patsientide oodatava eluea pikenemisele elavad paljud neist piisavalt kaua, et nõuda teist südametegevust.

Mis teeb korduva südameoperatsiooni raskemaks?

1. Vanus, tüsistused.

Kõigepealt on patsiendid ümberkorraldamise ajal palju vanemad ja tõenäolisemalt täiendavad haigused. Seetõttu sõltuvad taaskasutamise raskused eelkõige seotud haiguste tõsidusest.

Teiseks, pärast esimest südamekirurgiat moodustuvad adhesioonid (sarnased armkoele). Nad tekitavad kirurgile tehnilisi raskusi, eriti kui tal ei ole palju korduvaid südameoperatsioone.

3. Haiguse progresseerumine.

Näiteks, kui olete eelnevalt läbinud pärgarterite ümbersõidu operatsiooni, võib ateroskleroosi progresseerumine raskendada õige arterite segmendi valimist re-bypass operatsiooni jaoks. Kui te olete varem teinud südame ventiili, võib aja jooksul tekkida haigus, mis mõjutab mitut ventiili.

Miks neil on teine ​​südameoperatsioon?

Sellise operatsiooni läbiviimiseks on mitmeid põhjuseid.

1. Esimesest operatsioonist on möödunud mõni aeg.

Kui olete varem läbinud koronaararterite ümbersõidu operatsiooni, võib südame isheemiatõve progresseerumine põhjustada teise südame sekkumise vajaduse, et tagada normaalne verevarustus sellesse elundisse.

2. Vajadus taastada või asendada eelnevalt implanteeritud südameklapp.

Aja jooksul kahjustatakse implanteeritud ventiili funktsiooni järk-järgult (see tähendab, et see kulub). Näiteks võib ventiil lubada verd voolata vastupidises suunas. Seetõttu on vaja uuesti sekkumist.

3. Tüsistuste teke.

Mida on vaja teada enne ümbertöötamist

Valige kogenud kirurg. Seda tüüpi operatsiooni ei teostata nii sageli kui esmane südamekirurgia, seega võib kvalifitseeritud arsti leidmine võtta kauem aega.

Samuti on väga oluline selliste operatsioonide läbiviimise kogemusega meditsiiniasutus. Patsientidel, kellel esineb mitmeid riskitegureid, on kõige parem läbida korduv südamekirurgia kõrgelt spetsialiseeritud meditsiinikeskustes, kus kirurgilistel meeskondadel on suured kogemused selliste sekkumiste läbiviimisel.

Avatud südameoperatsioon

Ülevaade

Avatud südamekirurgia on kirurgiline protseduur, mille käigus avatakse rindkere ja see mõjutab südame lihaseid, ventiile või artereid.

USA (NHLBI) Kardioloogia, Pulmonoloogia ja Hematoloogia Instituudi andmetel on koronaararteri bypass operatsioon kõige tavalisem südamekirurgia täiskasvanutel. Selle operatsiooni käigus siirdatakse (ühendatud) terve arter või veen blokeeritud koronaararteri (südame) arterisse. Selle tulemusena edastab siirdatud arter südame ümber blokeeritud arteri (NHLBI).

Avatud südamekirurgiat nimetatakse mõnikord traditsiooniliseks südamekirurgiaks. Tänapäeval on paljude uute südameprotseduuride puhul piisavad vaid väikesed kärped, mitte suured kärped. See tähendab, et mõiste avatud südameoperatsioon võib mõnikord olla eksitav.

Põhjused

Avatud südamekirurgia võimaldab koronaararteri bypass operatsiooni. Koronaararteri haigusseisundiga patsientidel võib olla vajalik koronaararterite ümbersõit.

Südame südamehaigus tekib siis, kui südamesse verd ja hapnikku toimetavad veresooned muutuvad kitsamaks ja elastseks. Seda haigust nimetatakse ateroskleroosiks.

Ateroskleroos tekib siis, kui rasvhapped tekitavad koronaararterite seintele naastud. Laigud kitsendavad artereid, mistõttu veres on nende läbimine keeruline. Kui veri ei voola südamesse korralikult, võib tekkida südameatakk.

Samuti tehakse avatud südameoperatsioon, et:

veresoonte taastamine või asendamine, võimaldades verel läbida südame; taastada südame kahjustatud või ebanormaalsed alad; paigaldada meditsiiniseadmed, mis aitavad südamel korralikult töötada; asendada kahjustatud süda doonori südamega (siirdamine).

Toimimine

Riiklike terviseinstituutide sõnul võtab koronaararteri ümbersõitoperatsioon aega neli kuni kuus tundi. Mõtle, mis see on, samm-sammult.

Patsient saab üldanesteesiat. Ta magab ja ei tunne operatsiooni valu. Olles teinud rindkere sisselõike, mille mõõtmed on 20 kuni 25 sentimeetrit, lõikab kirurg kogu südame poole või osaliselt läbi rindkere. Niipea kui süda avaneb, on patsient ühendatud südame-kopsu masinaga. Ta tõmbab südame verd, et kirurg saaks tegutseda. Mõned uued tehnoloogiad võimaldavad teil sellest seadmest loobuda. Kirurg kasutab tervet veeni või arterit uue tee loomiseks blokeeritud arteri ümber. Ribi hoitakse koos traadiga, mis jääb kehasse. Esialgne lõikamine on õmmeldud. (NIH)

Mõnikord kasutatakse rindkere plaate kõrge riskiga patsientide, eriti eakate ja nende, kes on korduvalt läbinud operatsiooni, toimimiseks. Sellisel juhul on operatsioonijärgne rinnakond seotud väikeste titaanplaatidega.

Riskid

Koronaararterite ümbersõidu operatsiooni ohud:

rindkere haavainfektsioon (kõige sagedasem rasvumise, diabeedi, korduva ümbersõidu operatsiooni korral); südameatakk või insult; südame rütmihäire; kopsude või neerude kahjustamine; valu rinnus, subfebrilaalne kehatemperatuur; mälu kaotus või mälu hägustumine; verehüübed; verekaotus; hingamisraskused.

Chicago Ülikooli meditsiinikeskuse (UCM) sõnul suurendab risk kunstlikku verevarustusseadet. Need riskid hõlmavad insult- ja mäluprobleeme (UCM).

Ettevalmistus

Rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate, kaasa arvatud retseptita ostetud ravimid, vitamiinid ja maitsetaimed. Teatage kõikidest terviseprobleemidest, kaasa arvatud herpes, infektsioon, külm, gripp, palavik.

Kaks nädalat enne operatsiooni võib arst paluda teil suitsetamisest loobuda ja lõpetada vasokonstriktorite, näiteks aspiriini, ibuprofeeni või naprokseeni kasutamine.

Operatsiooni eelõhtul palutakse teil pesta spetsiaalse seebiga. See hävitab nahal olevad bakterid ja vähendab nakkuse tõenäosust pärast operatsiooni. Teilt võidakse paluda mitte pärast südaööd süüa ega juua.

Haiglasse saabumisel saate täiendavaid juhiseid.

Taastusravi

Kui te pärast operatsiooni ärkate, on teil rinnal kaks või kolm toru. Need on vajalikud vedeliku eemaldamiseks südame ümbrusest.

Teil võivad olla veenisisesed torud, mis annavad teile vedelikke.

Sul võib olla kateeter (õhuke toru), mis on sisestatud uriiniga.

Teie südame jõudluse jälgimiseks saab seadmega ühendada ka teid. Õdede juurde läheb vajadusel abi.

Tõenäoliselt veedate esimese öö intensiivravi osakonnas. Kolme kuni seitsme päeva jooksul läheb teid tavalisse kogudusse.

Pikk

Te peate olema valmis järkjärguliseks taastumiseks. Parandamine toimub umbes kuue nädala jooksul ja umbes kuue kuu jooksul kogete kõik operatsiooni eelised. Niisiis on väljavaated paljude inimeste jaoks optimistlikud, šunt võib töötada juba aastaid.

Kuid operatsioon ei välista anumate uuesti sulgumist. Tervislik seisund toetab järgmisi meetmeid:

õige toitumine; soolase, rasvase ja magusa toidu piiramine; kehalise aktiivsuse säilitamine; suitsetamisest loobumine; kõrge vererõhu ja kolesterooli kontroll.

Südameoperatsioon toimub täna väga sageli. Tänapäeva südamekirurgia ja veresoonte kirurgia on väga arenenud. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui konservatiivne ravimiravi ei aita ja seetõttu ei ole võimalik patsiendi seisundi normaliseerimine ilma operatsioonita.

Näiteks võib südamehaigusi ravida ainult operatsiooni teel, see on vajalik juhul, kui patoloogia tõttu on vereringet tõsiselt kahjustatud.

Selle tulemusena tunneb inimene halbu ja tõsised tüsistused hakkavad arenema. Need komplikatsioonid võivad põhjustada mitte ainult puude, vaid ka surma.

Sageli on ette nähtud isheemilise südamehaiguse kirurgiline ravi. Kuna see võib põhjustada müokardiinfarkti. Müokardiinfarkti tõttu muutuvad südame või aordi õõnsuste seinad õhemaks ja väljaulatuvad. Seda patoloogiat saab ravida ka ainult operatsiooni teel. Sageli tehakse operatsioone ebanormaalse südamerütmi (RFA) tõttu.

Samuti viiakse läbi südame siirdamine, st siirdamine. See on vajalik juhul, kui on olemas patoloogiate kompleks, mille tõttu ei saa müokardia toimida. Täna pikendab selline operatsioon patsiendi eluea keskmiselt 5 aastat. Pärast sellist operatsiooni on patsiendil õigus puudele.

Toiminguid võib teostada kiiresti, kiiresti või ettenähtud korras. See sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Hädaoperatsioon viiakse läbi kohe, kohe pärast diagnoosi. Kui sellist sekkumist ei teostata, võib patsient surra.

Selliseid operatsioone teostatakse vastsündinutel sageli pärast sündi kaasasündinud südamehaigusega. Sellisel juhul on olulised isegi minutid.

Avariioperatsioonid ei vaja kiirust. Sellisel juhul on patsient valmis mõnda aega. Reeglina on see mitu päeva.

Planeeritud operatsioon nimetatakse, kui sellel ajal ei ole ohtu elule, kuid see on vajalik komplikatsioonide vältimiseks. Arstid määravad müokardi operatsioonid ainult siis, kui see on vajalik.

Invasiivsed uuringud

Invasiivsed meetodid südame uurimiseks koosnevad katetreerimisest. See tähendab, et uuring viiakse läbi kateetri kaudu, mida saab paigaldada nii südame kui ka anuma õõnsusse. Nende uuringute abil saate määrata südame mõningaid näitajaid.

Näiteks vererõhk müokardi mis tahes osas, samuti selle määramine, kui palju hapnikku veres on, hinnatakse südame väljundit, vaskulaarset resistentsust.

Südame-veresoonkonna haiguste raviks soovitab Elena Malysheva uut meetodit, mis põhineb Monastic teedel.

See koosneb kaheksast kasulikust ravimtaimedest, millel on äärmiselt kõrge efektiivsus arütmiate, südamepuudulikkuse, ateroskleroosi, südame isheemiatõve, müokardiinfarkti ja paljude teiste haiguste ravis ja ennetamises. See kasutab ainult looduslikke koostisosi, kemikaale ja hormoneid!

Lugege Malysheva tehnikast...

Invasiivsed meetodid võimaldavad meil uurida klappide patoloogiat, nende suurust ja kahjustuste ulatust. See uuring toimub rindkere avamata. Südame kateteriseerimine võimaldab intrakardiaalse elektrokardiogrammi ja fonokardiogrammi eemaldamist. Seda meetodit kasutatakse ka ravimiravi efektiivsuse jälgimiseks.

Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

Angiograafia. See on meetod, mille puhul kasutatakse kontrastainet. See viiakse südamesse või veresoontesse patoloogiate täpseks visualiseerimiseks ja määramiseks. Koronaarne angiograafia. See uuring võimaldab meil hinnata südame isheemiatõve taset, see aitab arstidel mõista, kas operatsioon on vajalik ja kui mitte, siis milline ravi sobib selle patsiendi jaoks. Ventriculography. See on kontrastaine uuring, mis määrab vatsakeste seisundi, patoloogia olemasolu. Teil on võimalik uurida kõiki vatsakeste parameetreid, näiteks õõnsuse mahu näitajaid, südame väljundit, lõõgastumise mõõtmisi ja südame erutatavust.

Selektiivse koronaarse angiograafiaga süstitakse kontrasti ühesse pärgarteritesse (paremal või vasakul).

Olles õppinud Elena Malysheva meetodeid HEART DISEASE ravis ning laevade taastamist ja puhastamist - otsustasime seda pakkuda teie tähelepanu...

Sageli teostatakse koronaarset angiograafiat 3-4 funktsionaalse klassi stenokardiaga patsientidel. Sellisel juhul on see ravimiravi suhtes resistentne. Arstid peavad otsustama, millist kirurgilist ravi vaja. Samuti on oluline teostada see ebastabiilse stenokardia korral.

Samuti hõlmavad invasiivsed protseduurid läbitorkamisi ja südamepuudulikkust. Tuvastamise abil saab näiteks diagnoosida südameprobleeme ja patoloogiaid, näiteks need võivad olla kasvajad või tromboos. Selleks kasutage reie-veeni (paremal), nõel asetatakse sellesse, mille kaudu juht läbib. Nõela läbimõõt on umbes 2 mm.

Invasiivsete uuringute läbiviimisel, kasutades kohalikku tuimestust. Lõikamine on väike, umbes 1-2 cm, mis on vajalik kateti paigaldamiseks soovitud veeni.

Need uuringud viiakse läbi erinevates kliinikutes ja nende maksumus on üsna kõrge.

Ülevaade meie lugejast Victoria Mirnova

Hiljuti ma lugesin artiklit, mis käsitleb monastiku teed südamehaiguste raviks. Selle teega saab ennast ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ning veresooni kodus.

Ma ei harjunud mingit teavet usaldama, kuid ma otsustasin koti kontrollida ja tellida. Märkasin muutusi nädal hiljem: pidev valu ja kihelus minu südames piinas mind enne seda - nad lahkusid ja 2 nädala pärast kaotasid nad täielikult. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Südamehaiguste kirurgiline sekkumine

Südamehäirete hulka kuuluvad

südameklappide stenoos; südameklapi rike; vaheseinad defektid (interventricular, interatrial).

Need patoloogiad põhjustavad südame töös palju häireid, st defektide toimimise eesmärgid on südamelihase leevendamine, normaalse ventrikulaarse funktsiooni taastamine, kontraktiilse funktsiooni taastamine ja rõhu vähendamine südameõõnsustes.

Nende defektide kõrvaldamiseks viiakse läbi järgmised kirurgilised protseduurid:

Klapi vahetamine (proteesimine)

Seda tüüpi operatsioon toimub avatud südamel, st pärast rindkere avamist. Sellisel juhul on patsient ühendatud spetsiaalse verevarustusseadmega. Toiming on mõjutatud ventiili asendamine implantaadiga. Need võivad olla mehaanilised (ketta või ruudukujulise palli kujul, need on valmistatud sünteetilistest materjalidest) ja bioloogilised (valmistatud loomade bioloogilisest materjalist).

Klapi implantaadi paigaldamine

Vaheseinte plastilised defektid

Seda võib teostada kahes variandis, näiteks defekti või selle plastiku õmblemisel. Õmblus toimub siis, kui ava suurus on alla 3 cm, plastiline kirurgia toimub sünteetilise kanga või autoperikardi abil.

Sellise operatsiooni puhul ei kasutata implantaate, vaid lihtsalt laiendatakse kahjustatud ventiili luumenit. Samal ajal viiakse ventiili luumenisse balloon, mis paisub üles. Tuleb märkida, et niisugust operatsiooni viivad läbi ainult noored inimesed, nagu eakate inimeste jaoks, on neil vaid avatud südame sekkumine.

Sageli antakse pärast südamehaiguste operatsiooni isikule puue.

Aordi operatsioon

Avatud kirurgilised sekkumised hõlmavad:

Tõusva aordi proteesimine. Samal ajal on paigaldatud klapi sisaldav toru, millel on mehaaniline aordiklapp. Tõusva aordi proteesimine, samas kui aordiklapp ei ole implanteeritud. Arteri tõusva osa ja selle kaare proteesimine. Operatsioon stent-siiriku implanteerimiseks tõusvas aordis. See on endovaskulaarne sekkumine.

Tõusva aordi proteesimine on arteri selle osa asendamine. See on vajalik tõsiste tagajärgede, näiteks purunemise vältimiseks. Selleks kasutage proteeside avamist rinnal, samuti endovaskulaarset sekkumist või intravaskulaarset. Samal ajal paigutatakse kahjustatud piirkonda spetsiaalne stent.

Loomulikult on avatud südamekirurgia efektiivsem, kuna lisaks peamisele patoloogiale - aordi aneurüsmile - on võimalik korrigeerida samaaegselt näiteks stenoosi või ventiili puudulikkust jne. Endovaskulaarsel protseduuril on ajutine toime.

Kui aordikaar on proteesitud:

Avage distaalne anastomoos. See on siis, kui protees on paigaldatud, nii et see ei mõjuta selle harusid; Pooleldi asenduskaar. See operatsioon seisneb arteri asendamises, kus tõusev aort läheb kaaresse ja vajadusel asendab kaare nõgusat pinda; Hambaproteeside kogusumma. See on siis, kui arterite arterite proteesimine on vajalik harude (1 või 2) asendamiseks; Täielik proteesimine. Sellisel juhul on kaar protees koos kõigi supernoortidega. See on keeruline sekkumine, mis võib põhjustada neuroloogilisi komplikatsioone. Pärast sekkumist on isikul õigus puudele.

Koronaararterite ümbersõit

CABG on avatud südamega operatsioon, kus patsiendi veresoont kasutatakse šuntina. Seda südameoperatsiooni on vaja selleks, et moodustada vere takistus, mis ei mõjuta oklusiivset koronaararteri.

See tähendab, et see šunt asetatakse aordile ja viiakse ateroskleroosi mõjuta koronaararterite piirkonda.

See meetod on südame isheemiatõve ravis üsna tõhus. Tänu kehtestatud šuntvere voolule südamesse suureneb ja seetõttu ei avaldu isheemia ja stenokardia.

Määrake CABG, kui on stenokardia, kus isegi väikseimad koormused põhjustavad krampe. Samuti on CABG näidustused kõigi koronaararterite kahjustused ja südame aneurüsmi teke.

Patsiendi CABG-i läbiviimisel viiakse üldanesteesiasse ja seejärel pärast rindkere avamist tehakse kõik manipulatsioonid. Sellist operatsiooni saab läbi viia südame seiskamisega või ilma selleta. Ja sõltuvalt patoloogia raskusest otsustab arst, kas patsient ühendada südame-kopsu masinaga. AKSH kestus võib olla 3-6 tundi, see kõik sõltub šuntide arvust, st anastomooside arvust.

Reeglina teostab šundi rolli alumine jäsem veen ja mõnikord kasutatakse ka osa sisemisest rindkere veenist, radiaalsest arterist.

Tänapäeval teostatakse CABG, mis toimub minimaalse juurdepääsuga südamele, kui süda jätkab tööd. Sellist sekkumist ei peeta nii traumaatiliseks kui teised. Sel juhul ei avane rindkere, sisselõike tehakse ribide vahel ja kasutatakse teist spetsiaalset lahjendajat, et mitte kahjustada luud. Seda tüüpi CABG kestab 1 kuni 2 tundi.

Toimingut teostavad kaks kirurgi, samas kui üks teeb sisselõiget ja avab rinnaku, teine ​​töötab jäseme veeni kogumiseks.

Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist paigaldab arst kanalisatsiooni ja sulgeb rindkere.

AKSH vähendab oluliselt südameinfarkti tõenäosust. Angina ei ilmne pärast operatsiooni, mis tähendab, et patsiendi eluea kvaliteet ja kestus suurenevad.

Raadiosageduse ablatsioon (RFA)

RFA on protseduur, mis viiakse läbi lokaalanesteesiaga, sest aluseks on kateteriseerimine. Seda protseduuri teostatakse arütmiat põhjustavate rakkude, st fookuse koorimiseks. See juhtub läbi elektrivoolu juhtiva kateetrijuhtme. Selle tulemusena eemaldab RFA meetod koeformatsioonid.

Raadiosagedusliku kateetri ablatsioon

Pärast elektrofüüsilist uuringut määrab arst kindlaks, kus allikas asub, mis põhjustab kiiret südamelööki. Neid allikaid võib moodustada radadel, mille tulemusena ilmub anomaalne rütm. See anomaalia neutraliseerib RFA.

RFA viiakse läbi järgmistel juhtudel:

kui ravimiravi ei mõjuta arütmiat, samuti kui selline ravi põhjustab kõrvaltoimeid. Kui patsiendil on Wolff-Parkinsoni-valge sündroom. See patoloogia neutraliseeritakse täielikult RFA meetodiga. Kui tekivad tüsistused, näiteks südame seiskumine.

Tuleb märkida, et RFA on patsientidele hästi talutav, kuna ei ole suuri sisselõikeid ja rinnaku avanemist.

Kateeter sisestatakse reie läbitorkamise kaudu. Ainult koht, mille kaudu kateeter sisestatakse, anesteseeritakse.

Kateetri juhik jõuab müokardi juurde ja seejärel manustatakse kontrastainet. Kontrastina muutuvad nähtavad piirkonnad nähtavaks ja arst saadab neile elektroodi. Pärast seda, kui elektrood on toiminud allika, kudede armi ja seetõttu ei saa nad impulssi läbi viia. Pärast RFA sidet ei ole vaja.

Unearteri operatsioon

Sellist tüüpi operatsioonid on unearteris:

Proteesid (kasutatakse suurte kahjustuste korral); Stentimine toimub stenoosi diagnoosimisel. Samal ajal suurendatakse luumenit stendi seadmisega; Arteriaalne endarterektoomia - see eemaldab aterosklerootilised naastud koos unearteri sisemisega. Unearteri endarektoomia.

Tehke selliseid operatsioone üldise ja kohaliku tuimestuse all. Kõige sagedamini üldanesteesia ajal, kui protseduur viiakse läbi kaela ja on ebameeldivaid tundeid.

Unearter on kinnitatud ja selleks, et verevarustus jätkuks, paigaldatakse šuntid, mis on ümbersõiduteed.

Klassikalisi endarterektoomiaid tehakse, kui diagnoositakse pikki naastude kahjustusi. Kui see operatsioon loob plaadi eemaldamise ja eemaldamise. Järgnevalt pestakse anumat. Mõnikord on veel vaja sisemine kest kinnitada, seda tehakse spetsiaalsete õmblustega. Lõpus õmmeldakse arter spetsiaalse sünteetilise meditsiinilise materjali abil.

Unearterite endarterektoomia

Eemaldamise endartektoomia viiakse läbi nii, et unearteri sisemine kiht on naastu kohast eemaldatud. Ja siis kinnita, see tähendab, õmble. Selle toimingu jaoks ei tohi tahvel olla suurem kui 2,5 cm.

Stentimine toimub balloonkateetri abil. See on minimaalselt invasiivne protseduur. Kui kateeter on stenoosi asemel, siis see pumbatakse ja laiendab luumenit.

Taastusravi

Südamekirurgiajärgne periood on sama oluline kui operatsioon ise. Sel ajal jälgivad arstid patsiendi seisundit ning mõnel juhul nähakse ette südameõpe, terapeutiline toitumine jne.

Me vajame ka teisi taastamise meetmeid, näiteks peate kandma sidet. Sidemega samal ajal fikseeritakse õmblus pärast operatsiooni ja loomulikult kogu rindkere, mis on väga oluline. Sellist sidet tuleks kanda ainult siis, kui operatsioon viiakse läbi avatud südamega. Nende toodete maksumus võib olla erinev.

Südametööde järel kulunud sidemega näeb välja nagu t-särk, millel on tihedusfiksaatorid. Sa võid osta selle riietuse meeste ja naiste versioonid. Sidumine on oluline, sest peate vältima kopsude stagnatsiooni, sest selleks on vaja regulaarselt köha.

Selline stagnatsiooni ärahoidmine on piisavalt ohtlik, et õmblused saaksid hajuda, sel juhul kaitseb side sidemeid ja aitab kaasa püsivale armistumisele.

Samuti aitab side sidestada turse ja hematoomide teket, aitab kaasa elundite korrektsele paiknemisele pärast südameoperatsiooni. Ja sidemega kaasneb koormuse eemaldamine elunditest.

Pärast südameoperatsiooni vajab patsient rehabilitatsiooni. Kui kaua see kestab, sõltub kahjustuse tõsidusest ja operatsiooni tõsidusest. Näiteks pärast CABG-d kohe pärast südameoperatsiooni peate alustama taastusravi, see on lihtne treeningravi ja massaaž.

Pärast kõiki südameoperatsioone on vaja meditsiinilist taastusravi, so toetavat ravi. Peaaegu kõigis olukordades on trombotsüütide vastaste ainete kasutamine kohustuslik.

Kõrge vererõhu korral on ette nähtud AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid ning ravimid kolesterooli alandamiseks veres (statiinid). Mõnikord on patsiendile ette nähtud füüsilised protseduurid.

Puudega

Tuleb märkida, et puue antakse südame-veresoonkonna haigustega inimestele ja enne operatsiooni. Sest see peab olema tunnistus. Meditsiinipraktikast võib märkida, et nad annavad tingimata puuduse pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni. Ja võib esineda nii 1 kui ka 3 grupi puue. Kõik sõltub patoloogia raskusest.

Inimesed, kellel on vereringe halvenemine, 3 kraadi koronaaride puudulikkus või müokardiinfarkt, loetakse samuti puudeks.

Sõltumata sellest, kas toiming on tehtud või mitte. 3. klassi südamepuudulikkusega patsiendid ja kombineeritud defektid võivad püsiva vereringehäire korral registreerida puude.

Koronaararteri bypass operatsiooni operatsioon: elu enne ja pärast

Südame bypass-operatsioon on südame isheemiatõve jaoks ette nähtud operatsioon. Kui südame verega varustavate arterite aterosklerootiliste naastude moodustumise tagajärjel väheneb luumen (stenoos), ähvardab see patsienti kõige tõsisemate tagajärgedega. Fakt on see, et kui südame lihaste verevarustus on häiritud, lõpetab müokardi normaalseks toimimiseks piisavalt verd ja see viib lõpuks selle nõrgenemise ja kahjustumiseni. Füüsilise aktiivsuse ajal on patsiendil valu rinnus (stenokardia). Lisaks võib verevarustuse puudumisel tekkida südamelihase piirkonna surm - müokardiinfarkt.

Kõigist südamehaigustest on südame isheemiatõbi kõige levinum patoloogia. See on number üks peamine tapja, kes ei poolda mitte mehi ega naisi. Müokardi kahjustatud verevarustus koronaarsete veresoonte ummistumise tagajärjel põhjustab südameinfarkti, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, isegi surma... Kõige sagedamini esineb see haigus 50 aasta pärast ja mõjutab peamiselt mehi.

CHD-s südameatakkide ennetamiseks ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks, kui konservatiivse ravi kasutamisel ei õnnestunud saavutada positiivset efekti, on patsientidel ette nähtud koronaararterite ümbersõit (CABG).

AKSH võib teostada arterite ühekordsetel või mitmetel kahjustustel. Selle olemus seisneb selles, et nendes arterites, kus verevool on häiritud, luuakse uued lahendused - shunts. Seda tehakse tervete laevade abil, mis on seotud pärgarteritega. Operatsiooni tulemusena on vereringel võimalik jälgida stenoosi või ummistuse kohta.

Seega on CABG eesmärgiks vereringe normaliseerimine ja südame lihaste täieliku verevarustuse tagamine.

Kuidas valmistada manööverdamiseks?

Patsiendi positiivne hoiak kirurgilise ravi edukuse suhtes on ülimalt tähtis - mitte vähem kui kirurgilise meeskonna professionaalsus.

See ei tähenda, et see operatsioon on ohtlikum kui muud kirurgilised sekkumised, kuid see nõuab ka hoolikat ettevalmistust. Nagu enne mis tahes südameoperatsiooni, saadetakse patsient enne südame ümbersõidu teostamist täieliku kontrolli teostamiseks. Lisaks sellel juhul vajalikele laborikatsetele ja -uuringutele, EKG-le, ultrahelile, üldseisundi hindamisele peab ta läbima koronaarse angiograafia (angiograafia). See on meditsiiniline protseduur südamelihast toitvate arterite seisundi kindlaksmääramiseks, et määrata kindlaks kitsenemise aste ja täpne koht, kus naast on moodustunud. Uuring viiakse läbi röntgeniseadmete abil ja see hõlmab kiirguskiirguse aine sisseviimist anumatesse.

Mõned vajalikud uuringud viiakse läbi ambulatoorselt ja mõned - alaliselt. Haiglas, kus patsient tavaliselt näeb ette nädala enne operatsiooni, algab ka operatsiooni ettevalmistamine. Üks olulisi ettevalmistusetappe on spetsiaalse hingamismeetodi omandamine, mis on patsiendile hiljem kasulik.

Kuidas on raha?

Koronaararterite ümbersõidu operatsioon on luua täiendav lahendus aordist arterisse šundi abil, mis võimaldab teil mööda minna saidist, kus ummistus tekkis, ja taastada südame verevool. Rinnaarteri kõige sagedamini muutub šunt. Tänu oma ainulaadsetele omadustele on sellel šuntina kõrge resistentsus ateroskleroosi ja vastupidavuse suhtes. Siiski võib kasutada suurt sapenoonset veeni, samuti radiaalset arterit.

AKSH võib olla ühekordne, samuti kahekordne, kolmekordne jne. See tähendab, et kui kitsenemine toimus mitmetes koronaar-laevades, siis sisestage vajadusel nii palju šunte. Kuid nende arv ei sõltu alati patsiendi seisundist. Näiteks võib raske astme isheemilise haiguse korral olla vajalik ainult üks šunt ja vähem raskekujuline IHD vajab kahekordset või isegi kolmekordset ümbersõidu operatsiooni.

Kui arterid on kitsenenud, on südame verevarustuse parandamiseks mitmeid alternatiivseid meetodeid:

1. Ravimite ravi (näiteks beetablokaatorid, statiinid);
2. Koronaar-angioplastika on mittekirurgiline ravimeetod, kui kokkutõmbumise kohale viiakse spetsiaalne õhupall, mis avaneb avanenud kitsendatud kanali;
3. Stentimine - kahjustatud anumasse sisestatakse metallist toru, mis suurendab selle luumenit. Meetodi valik sõltub pärgarterite seisundist. Kuid mõnel juhul on näidatud ainult AKSH.

Operatsioon viiakse läbi üldise anesteesia all avatud südamega, selle kestus sõltub keerukusest ja võib kesta kolm kuni kuus tundi. Kirurgiline meeskond täidab tavaliselt ainult ühte sellist operatsiooni päevas.

Koronaararteri bypass operatsiooni on 3 tüüpi:

• Seadme IR-ühendusega (kunstlik vereringe). Sellisel juhul peatatakse patsiendi süda.
• Ilma töö südameta IC-ga - see meetod vähendab tüsistuste riski, vähendab operatsiooni kestust ja võimaldab patsiendil kiiremini taastuda, kuid nõuab kirurgilt palju kogemusi.
• Suhteliselt uus tehnoloogia - minimaalselt invasiivne juurdepääs infrapunaühendusega või ilma. Eelised: vähem verekaotust; nakkuslike tüsistuste arvu vähendamine; aja vähendamine haiglas 5–10 päevani; kiirem taastumine.

Igasuguse südamekirurgiaga kaasneb teatud risk komplikatsioonide tekkeks. Kuid tänu hästi arenenud juhtimistehnikale, kaasaegsele seadmele ja laialdasele praktikale on AKSH-il väga positiivsed tulemused. Sellegipoolest sõltub prognoos alati haiguse individuaalsetest omadustest ja seda saab teha ainult spetsialist.

Video: südame ümbersõidu protsessi animatsioon (eng)

Pärast operatsiooni

Pärast CABG-d asub patsient tavaliselt intensiivravis, kus algab südamelihase ja kopsude aktiivsuse esmane taastumine. See periood võib kesta kuni kümme päeva. Sel ajal on vajalik, et käideldakse õigesti. Taastusravi osas viiakse esmase rehabilitatsiooni läbi haiglas ning edasist tegevust jätkatakse rehabilitatsioonikeskuses.

Õmblused rinnal ja kohas, kus nad võtsid materjali materjali vastu, pestakse antiseptikumidega, et vältida saastumist ja pisut. Neid eemaldatakse, kui haavad paranevad edukalt seitsmendal päeval. Haavade kohtades on põletustunne ja isegi valu, kuid mõne aja pärast möödub. 1-2 nädala pärast, kui naha haavad natuke paranevad, on patsiendil lubatud dušš.

Sternum luu paraneb kauem - kuni neli ja mõnikord kuus kuud. Selle protsessi kiirendamiseks tuleb rinnaku hoida. Siin aitab rindkere sidemed. Esimese 4–7 nädala jooksul tuleb venoosse stagnatsiooni ja tromboosi ärahoidmise vältimiseks kanda spetsiaalseid elastseid sukad ja sel ajal tuleb vältida ka rasket füüsilist koormust.

Operatsiooni ajal verekaotuse tõttu võib patsient tekkida aneemia, kuid ei vaja eriravi. Piisavalt, et järgida dieeti, mis sisaldab kõrge rauasisaldusega toiduaineid, ja kuu pärast naaseb hemoglobiin normaalseks.

Pärast CABG-d peab patsient tegema normaalset hingamist ja vältima kopsupõletikku. Alguses peab ta tegema hingamisõppusi, mida ta enne operatsiooni koolitas.

See on oluline! Ära karda köha pärast AKSH-i: köha on rehabilitatsiooni oluline osa. Köha hõlbustamiseks võite vajutada palli või peopesa rinnale. Kiirendab paranemisprotsessi, mis muudab keha positsiooni sageli. Arstid selgitavad tavaliselt, millal ja kuidas nende poole pöörduda ja asuda.

Taastusravi jätkamine muutub füüsilise aktiivsuse järkjärguliseks kasvuks. Pärast operatsiooni ei häirita patsienti enam stenokardia rünnakutest ja talle on määratud vajalik ravirežiim. Esialgu kulgeb see mööda haiglate koridore lühikesteks vahemaadeks (kuni 1 km päevas), seejärel suureneb koormus järk-järgult ja mõne aja pärast tõstetakse enamik mootori režiimi piiranguid üles.

Kui patsient vabastatakse kliinikust lõpliku taaskasutamise jaoks, on soovitav, et ta saadetakse sanatooriumisse. Ja kuu või kahe kuu pärast võib patsient juba tööle naasta.

Kahe või kolme kuu möödumisel manööverdamisest võib läbi viia stressitest, mis võimaldab teil hinnata uute radade avatust ning näha, kui hästi süda on hapnikuga varustatud. Valu ja EKG muutuste puudumisel katse ajal peetakse taastumist edukaks.

CABG võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast südame möödumist on üsna haruldased ja tavaliselt on need seotud põletiku või turse. Veel harvemini avaneb haavaverejooks. Põletikuliste protsessidega võib kaasneda palavik, nõrkus, valu rinnus, liigesed ja südamerütmihäired. Harvadel juhtudel on võimalik verejooks ja nakkuslik tüsistus. Põletikud võivad olla seotud autoimmuunse reaktsiooniga - immuunsüsteem võib reageerida oma kudedele.

AKSH haruldased tüsistused:

1. Rinnaku puudumine (mittetäielik liitmine);
2. Insult;
3. Müokardi infarkt;
4. Tromboos;
5. Keloidsed armid;
6. Mälu kaotus;
7. Neerupuudulikkus;
8. Krooniline valu piirkonnas, kus operatsioon toimus;
9. Postperfusiooni sündroom.

Õnneks juhtub see üsna harva ja selliste tüsistuste risk sõltub patsiendi seisundist enne operatsiooni. Võimalike riskide vähendamiseks hindab kirurg enne CABG läbiviimist tingimata kõiki tegureid, mis võivad mõjutada negatiivselt operatsiooni kulgu või põhjustada südame arterite ümbersõidu operatsiooni. Riskitegurid on järgmised:

Lisaks sellele, kui patsient ei täida raviarsti soovitusi või peatab taastamisperioodi jooksul ettekirjutatud ravimeetmeid, soovitusi toitumise, treeningu jms kohta, võib uus plaat korduda ja anuma uuesti ühendada (restenoos). Tavaliselt keelduvad nad sellisel juhul teise toimingu tegemisest, kuid nad saavad teha uusi kitsendusi.

Tähelepanu! Pärast operatsiooni peate järgima teatud dieeti: vähendama rasvade, soola, suhkru tarbimist. Vastasel juhul on suur oht, et haigus taastub.

Koronaararterite bypass operatsiooni tulemused

Uue osa loomine manööverdamisprotsessis muudab patsiendi seisundit kvalitatiivselt. Müokardi verevoolu normaliseerumise tõttu on tema elu pärast südame ümbersõitu paremaks muudetud:

1. Angina rünnakud kaovad;
2. Südamelihase infarkti riski vähenemine;
3. Parem füüsiline seisund;
4. Töövõime taastatakse;
5. Suurendab füüsilise aktiivsuse ohutut kogust;
6. Äkilise surma oht väheneb ja eluiga pikeneb;
7. Ravimite vajadus väheneb ainult ennetava miinimumini.

Ühesõnaga, pärast CABG-d saab tervislikele inimestele normaalne elu haige inimesele. Kardiokliiniliste patsientide ülevaated kinnitavad, et manööverdamine tagastab need täielikult.

Statistika järgi kaovad peaaegu kõik rikkumised pärast operatsiooni 50–70% patsientidest, 10–30% juhtudest paraneb patsientide seisund oluliselt. 85% käitatud patsientidest ei esine uut vaskulaarset oklusiooni.

Loomulikult on iga patsient, kes otsustab selle operatsiooni läbi viia, peamiselt küsimus, kui palju nad elavad pärast südame möödumist. See on üsna keeruline küsimus ja ükski arst ei võta endale kindlat terminit. Prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi üldisest tervisest, tema elustiilist, vanusest, halbadest harjumustest jne. Võib öelda: šunt teenib tavaliselt umbes 10 aastat ja noorematel patsientidel võib selle eluiga olla pikem. Seejärel teostatakse teine ​​operatsioon.

See on oluline! Pärast AKSH-i on vaja loobuda sellisest halbast harjumusest nagu suitsetamine. Operatsiooniga patsiendi CHD tagasipöördumise oht suureneb mitu korda, kui see jätkab sigarettide „andmist”. Pärast operatsiooni on patsiendil ainult üks võimalus - unustada suitsetamisest igaveseks!

Kes näidatakse operatsiooni?

Kui perkutaanset sekkumist ei ole võimalik teostada, ei olnud angioplastika või stentimine edukas, seejärel on näidatud CABG. Pärgarterite bypass operatsiooni peamised näidustused:

• Koronaararteri osaliselt või täielikult kahjustatud;
• Vasaku arteri luumenite kitsenemine.

Otsus operatsiooni kohta tehakse igal juhul eraldi, võttes arvesse kahjustuse ulatust, patsiendi seisundit, riske jne.

Kui palju maksab südame ümbersõit?

Koronaararterite bypass operatsioon on kaasaegne meetod südame lihaste verevoolu taastamiseks. See operatsioon on üsna kõrgtehnoloogiline, seega on selle maksumus üsna kõrge. Kui palju operatsioon maksab, sõltub selle keerukusest, šuntide arvust; patsiendi praegune seisund, mugavus, mida ta pärast operatsiooni soovib saada. Teine tegur, mis määrab operatsiooni maksumuse, on kliiniku - bypass-operatsiooni tase tavapärases kardioloogias või spetsiaalses erakliinikus. Näiteks Moskvas varieeruvad kulud 150–500 tuhat rubla, Saksamaa ja Iisraeli kliinikud - keskmiselt 0,8–1,5 miljonit rubla.

Patsientide sõltumatud ülevaated

Vadim, Astrakhan: „Pärast arstide sõnade koronaarset angiograafiat sain aru, et ma ei peaks rohkem kui kuu aega kinni pidama - loomulikult, kui mulle pakuti CABG-d, siis ma isegi ei mõelnud, kas teha või mitte. Operatsioon viidi läbi juulis ja kui enne seda ei saanud ilma nitrosprayita teha, siis pärast manöövrit polnud ma seda kunagi kasutanud. Suur tänu südamekeskuse meeskonnale ja mu kirurgile! "

Alexandra, Moskva: „Pärast operatsiooni taastumist kulus aega - see ei juhtu kohe. Ma ei saa öelda, et oli väga tugev valu, kuid mulle määrati palju antibiootikume. Kõigepealt oli raske hingata, eriti öösel, ma pidin magama poole istuma. Kuu oli nõrkus, kuid ta sundis ennast tempos, siis kõik sai paremaks ja paremaks. Kõige olulisem asi, mis ajendas rinnaku taga olevat valu kohe kaduma. "

Jekaterinburg, Jekaterinburg: „2008. aastal tehti CABG tasuta, sest see kuulutati südame aastaks. Oktoobris oli mu isal (ta oli siis 63-aastane) operatsioon. Ta kolis selle väga hästi, veetis kaks nädalat haiglasse, siis kolm nädalat saadeti sanatooriumisse. Mäletasin, et ta oli sunnitud pumbama palli nii, et tema kopsud töötaksid normaalselt. Seni tunneb ta end hästi ja võrreldes operatsiooniga oli ta suurepärane. ”

Igor, Yaroslavl: „Mulle anti 2011. aasta septembris AKSH-i. Nad tegid seda töö südamel, panid kaks šuntilaeva üles ja süda ei pidanud olema ümber pööratud. Kõik läks hästi, mu südames ei olnud valu, kõigepealt valutati pisut. Võin öelda, et mitu aastat on möödas ja ma tunnen, et see on terve tervega. Tõsi, ma pidin suitsetamisest loobuma. "

Koronaararterite ümbersõit on operatsioon, mis on patsiendile sageli oluline, mõnel juhul võib ainult kirurgiline sekkumine pikendada eluiga. Seega, hoolimata asjaolust, et koronaararterite ümbersõidu operatsiooni hind on üsna kõrge, ei saa seda võrrelda hindamatu inimeluga. Aeg-ajalt tehtud operatsioon aitab ära hoida südameinfarkti ja selle tagajärgi ning naasta täiselu. Kuid see ei tähenda, et pärast manööverdamist saaksite taas ületada. Vastupidi, peate oma elustiili uuesti läbi vaatama - järgima dieeti, liikuma rohkem ja unustama igavesest halbadest harjumustest.

Südameoperatsioon

Südameoperatsioon on osa südamest kirurgiliseks raviks pühendatud ravimist. Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate puhul on selline sekkumine äärmuslik meede. Arstid püüavad patsiendi tervist taastada ilma operatsioonita, kuid mõnel juhul võib patsiendil päästa ainult südamekirurgia. Tänapäeval kasutab see kardioloogia valdkond teaduse viimaseid saavutusi, et taastada patsiendi tervis ja täielik elu.

Toimingute tähised

Invasiivsed südame sekkumised on keerulised ja riskantsed, nõuab kirurgilt oskusi ja kogemusi ning patsiendi soovituste ettevalmistamist ja rakendamist. Kuna sellised toimingud on riskantsed, viiakse need läbi ainult siis, kui see on hädavajalik. Enamikul juhtudel üritatakse patsienti ravimeid ja meditsiinilisi protseduure kasutades taastada. Kuid sellistel juhtudel, kui sellised meetodid ei aita, on vajalik südamekirurgia. Operatsioon viiakse läbi haiglas ja täielik steriilsus, operatsioon anesteesia ja kirurgilise meeskonna kontrolli all.

Sellised sekkumised on vajalikud kaasasündinud südamepuudulikkuse korral või omandatud. Esimesed on elundi anatoomia patoloogiad: ventiilide, vatsakeste defektid, vereringe halvenemine. Kõige sagedamini leidub neid isegi lapse kandmisel. Südamehaigusi diagnoositakse vastsündinutel, sageli tuleb sellised patoloogiad kiiresti eemaldada, et lapse elu päästa. Isheemiline haigus on omandatud haiguste seas juhtiv, mille puhul peetakse kõige tõhusamat ravi operatsiooniks. Ka südame piirkonnas on: vereringe langus, stenoos või ventiili puudulikkus, südameatakk, perikardi patoloogiad ja teised.

Südamekirurgia on ette nähtud sellistes olukordades, kus konservatiivne ravi ei aita patsiendil, haigus areneb kiiresti ja on eluohtlik patoloogiate puhul, mis nõuavad kiiret ja kiiret korrigeerimist, ning edasijõudnud haiguste korral, hilinenud arsti külastamine.

Otsus operatsiooni nimetamise kohta toimub arstide või südame kirurgi poolt. Patsienti tuleb kontrollida, et teha kindlaks täpne diagnoos ja kirurgia tüüp. Nad näitavad kroonilisi haigusi, haiguse etappe, hindavad riske ja sel juhul räägivad nad planeeritud operatsioonist. Kui on vaja hädaabi, näiteks kui verehüüve eraldatakse või aneurüsm on kihistunud, viiakse läbi minimaalne diagnoos. Igal juhul taastatakse operatsiooniga südame funktsioon, selle osakonnad taastatakse, vereringe ja rütm normaliseeruvad. Rasketes olukordades ei ole elund või selle osad enam korrigeeritavad, siis on ette nähtud proteesimine või siirdamine.

Südameoperatsiooni klassifikatsioon

Südamelihase piirkonnas võib esineda kümneid erinevaid haigusi, nagu näiteks ebaõnnestumine, luumenite kitsenemine, veresoonte rebenemine, vatsakeste või aatria venitamine, mädased vormid perikardis ja palju muud. Iga probleemi lahendamiseks on operatsioonil mitu tüüpi operatsioone. Neid iseloomustab kiireloomulisus, tõhusus ja südame mõjutamise viis.

Üldine liigitus jagab need toiminguteks:

1. Pimedad - kasutatakse arterite, suurte veresoonte, aordi raviks. Selliste sekkumiste ajal ei avata käitatava rinnus, kirurg ise ei mõjuta ka südant. Seetõttu nimetatakse neid "suletud" - südamelihas jääb terveks. Riba dissektsiooni asemel teeb arst väikese sisselõike rinnus, kõige sagedamini ribide vahel. Suletud liigid on: manööverdamine, õhupallide angioplastika, veresoonte steniseerimine. Kõik need manipulatsioonid on mõeldud vereringe taastamiseks, mõnikord on need ette nähtud tulevase avatud operatsiooni ettevalmistamiseks.
2. Avatud - toimub pärast rinnaku avamist, luude saagimist. Sellise manipuleerimise ajal võib süda ise avada, et pääseda probleemsesse piirkonda. Reeglina tuleb selliste operatsioonide puhul peatada südame ja kopsud. Selleks ühendage südame-kopsu masin - AIK, see kompenseerib "puudega" organite töö. See võimaldab kirurgil tööd hoolikalt läbi viia, lisaks võtab AIC kontrolli all olev protseduur kauem aega, mis on vajalik keeruliste patoloogiate kõrvaldamiseks. Avatud operatsioonide ajal ei pruugi AIC-i ühendada ja ainult soovitud südamevööndit võib peatada, näiteks koronaararterite ümbersõidu operatsiooni ajal. Klappide, proteeside asendamiseks, kasvajate kõrvaldamiseks on vaja rindkere avamist.
3. X-ray kirurgiline - sarnane suletud tüüpi operatsioonile. Selle meetodi olemus on see, et arst liigutab õhuke kateeter veresoonte kaudu ja läheb südamesse. Rindkere ei ole avatud, kateeter asetatakse reie või õla külge. Kateeter teenib kontrastainet, mis määrib anumad. Kateetri edendamist kontrollib röntgenikiirgus, videopilt edastatakse monitorile. Selle meetodi abil taastatakse veresoonte luumenid: kateetri lõpus on nn balloon ja stent. Kokkutõmbumise kohas paisub balloon stendiga, taastades laeva normaalse avatuse.

Ohutumad minimaalselt invasiivsed meetodid, st röntgenoperatsioon ja suletud toimingud. Selliste tööde puhul on komplikatsioonide risk kõige väiksem, patsient taastub nende järel kiiremini, kuid nad ei saa alati patsienti aidata. Kardioloogi perioodilise läbivaatamisega on võimalik vältida keerukaid toiminguid. Mida kiiremini probleem on tuvastatud, seda lihtsam on arst seda lahendada.

Olenevalt patsiendi seisundist on:

1. Planeeritud operatsioon See viiakse läbi pärast üksikasjalikku uurimist õigel ajal. Kavandatav sekkumine on ette nähtud, kui patoloogia ei kujuta endast erilist ohtu, kuid seda ei saa edasi lükata.
2. Hädaolukord - need on toimingud, mida tuleb teha lähipäevil. Selle aja jooksul on patsient valmis, teostab kõik vajalikud uuringud. Kuupäev määratakse kohe pärast vajalike andmete saamist.
3. Hädaolukord Kui patsient on juba tõsises seisundis, võib olukord igal ajal halveneda - määrata operatsioon kohe. Enne seda viiakse läbi ainult kõige olulisemad uuringud ja ettevalmistused.

Lisaks võib kirurgiline ravi olla radikaalne või abiaine. Esimene tähendab probleemi täielikku kõrvaldamist, teine ​​- ainult osa haiguse kõrvaldamist, patsiendi heaolu parandamist. Näiteks, kui patsiendil on mitraalklapi patoloogia ja laeva stenoos, taastage esmalt anum (abivahend) ja mõne aja pärast kujundage ventiilplastik (radikaal).

Kuidas toimingud toimuvad

Operatsiooni kestus ja kestus sõltub haiguse kõrvaldamisest, patsiendi seisundist, kaasnevate haiguste olemasolust. Protseduur võib võtta pool tundi ja see võib kesta 8 tundi või rohkem. Kõige sagedamini kestab selline sekkumine 3 tundi, toimub üldanesteesia ja AIC-i kontrolli all. Esiteks määratakse patsiendile ultraheli, uriini ja vereanalüüsid, EKG ja konsultatsioonid spetsialistidega. Pärast kõikide andmete saamist määrake patoloogia aste ja koht, otsustage, kas toiming on olemas.

Valmistis nägi ette ka madala soolasisaldusega, rasvase, vürtsika ja praetud dieedi. 6-8 tundi enne protseduuri soovitatakse loobuda toidust ja juua vähem. Operatsiooniruumis hindab arst patsiendi tervislikku seisundit, anestesioloog viib patsiendi meditsiinilise une juurde. Minimaalselt invasiivsete sekkumistega piisav lokaalanesteesia, näiteks röntgenoperatsiooniga. Kui anesteesia või anesteesia toimib, algavad põhitoimingud.

Plastist südameklapid

Südamelihases on neli ventiili, mis kõik toimivad ühest kambrist teise verd. Kõige sagedamini toimivad mitraal- ja tritsuspidsed ventiilid, mis ühendavad vatsakesi atriaga. Kanalite stenoos tekib ventiilide ebapiisava laiendamisega ja veri ei voola ühest osakonnast hästi. Klappide ebaõnnestumine - see on läbipääsulubade nõrk sulgemine, samas kui vere väljavool on tagasi.

Plasti hoitakse avatud või suletud kujul, operatsiooni ajal paigutatakse klapi läbimõõdule käsitsi spetsiaalsed rõngad või õmblused, mis taastavad kanali normaalse luumeni ja ahenemise. Manipulatsioonid kestavad keskmiselt 3 tundi, avatud vaateid ühendab AIC. Pärast protseduuri on patsient vähemalt ühe nädala jooksul arstide järelevalve all. Tulemuseks on normaalne vereringe ja südameklappide toimimine. Rasketel juhtudel asendatakse kohalikud cuspsid kunstlike või bioloogiliste implantaatidega.

Südame defektide kõrvaldamine

Enamikul juhtudel võivad kaasasündinud väärarengud olla tingitud pärilikest patoloogiatest, vanemate halbadest harjumustest, infektsioonidest ja palavikust raseduse ajal. Sellisel juhul võivad lapsed südamepiirkonnas olla erinevad anatoomilised kõrvalekalded, sageli on sellised kõrvalekalded eluga halvasti ühilduvad. Kiireloomulisus ja operatsiooni liik sõltuvad lapse seisundist, kuid need on sageli ette nähtud võimalikult varakult. Laste jaoks tehakse südamekirurgiat ainult üldanesteesia all ja meditsiinitehnika järelevalve all.

Vanemas eas tekivad südamepuudulikkused kodade vaheseina defektidega. See juhtub rindkere mehaaniliste kahjustustega, nakkushaigustega kaasnevate südamehaiguste tõttu. Sellise probleemi kõrvaldamiseks on vajalik ka avatud operatsioon, sagedamini kunstliku südame seiskamisega.

Manipulatsioonide ajal saab kirurg vaheseina plaastriga plaastriga kinnitada või defektse osa õmblema.

Manööverdamine

Isheemiline haigus on väga levinud patoloogia, mis mõjutab peamiselt üle 50-aastast põlvkonda. Ilmub südame pärgarteri verevoolu halvenemise tõttu, mis põhjustab müokardi hapniku nälga. On krooniline vorm, milles patsiendil on püsiv stenokardia ja äge on müokardiinfarkt. Krooniline püüab kõrvaldada konservatiivseid või kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid. Äge nõuab kiiret sekkumist.

Tüsistuste vältimiseks või haiguse leevendamiseks rakendage:

• aorto-koronaarset ümbersõitu;
• õhupalli angioplastika;
• transmüokardiaalne laser revaskularisatsioon;
• koronaararteri stentimine.

Kõik need meetodid on suunatud normaalse verevoolu taastamisele. Selle tulemusena manustatakse müokardile verega piisavalt verd, südameatakkide oht väheneb ja stenokardia on kõrvaldatud.

Kui on vaja taastada normaalne avatus, piisab angioplastikast või stentimisest, kus kateetrit liigutatakse läbi anumate südamesse. Enne sellist sekkumist teostatakse koronaarset angiograafiat, et täpselt määrata ummistunud ala. Mõnikord taastatakse vereringe kahjustatud piirkonnast mööda, samal ajal kui bio-šunt (sageli osa patsiendi veenist käest või jalgast) on arterisse õmmeldud.

Taastumine pärast sekkumist

Pärast operatsiooni jääb patsient veel 1-3 nädalat haiglasse, kogu selle aja jooksul hindavad arstid tema seisundit. Patsient vabastatakse pärast kardioloogi kontrollimist ja heakskiitu.

Esimest kuud pärast kirurgilisi protseduure nimetatakse varajasteks operatsiooniperioodideks, praegu on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi: toitumine, rahulik ja mõõdetud elustiil. Nikotiin, alkohol, raske toit ja füüsiline pingutus on keelatud olenemata sekkumise liigist.

Arsti soovitused peaksid sisaldama hoiatust ohtude ja tüsistuste kohta. Lahkumisel määrab arst järgmise sissepääsu kuupäeva, kuid kui teil on järgmised sümptomid, peate küsima plaanist abi.

• äkiline palavik;
• punetus ja turse lõikuskohta;
• haavade eemaldamine;
• püsiv valu rinnus;
• sagedane pearinglus;
• iiveldus, kõhuõõne ja ärritunud väljaheited;
• hingamisraskused.

Planeeritud eksamitel kuulab kardioloog oma südamelööki, mõõdab teie vererõhku, kuulab kaebusi. Operatsiooni efektiivsuse kontrollimiseks on ette nähtud ultraheli, kompuutertomograafia, röntgenuuringud. Sellised külastused on ette nähtud üks kord kuus pooleks aastaks, siis saab arst teile iga 6 kuu järel.

Sageli on lisaks kirurgilisele ravile ette nähtud ka ravimid. Näiteks, kui kunstlikud ventiilid on implanteeritud kunstlike implantaatidega, joob patsient elu jooksul antikoagulante.

Postoperatiivsel perioodil on oluline mitte ise ravida, sest püsivate ravimite ja teiste ravimite koostoime võib anda negatiivse tulemuse. Terapeutiga tuleb arutada ka tavalisi valuvaigisteid. Kuju säilitamiseks ja tervise kiiremaks taastamiseks on soovitatav sagedamini vabas õhus jalutada.

Elu pärast südameoperatsiooni taastumist järk-järgult taandub, ennustatakse täielikku taastumist ühe aasta jooksul.

Südameoperatsioon pakub hulgaliselt meetodeid südame rehabilitatsiooniks. Sellised operatsioonid on mõeldud füüsilise ja moraalse tugevuse tagastamiseks patsiendile. Te ei tohiks karta ega vältida selliseid protseduure, vastupidi, mida varem neid hoitakse, seda suurem on edu võimalus.