Hüppeliigese vigastuse tõttu soovitavad arstid kasutada fiksaatorit. Lõppude lõpuks kasutatakse pahkluu fikseerimise sidet kergete pahkluu murdude ja sidemete kahjustuste korral. Lisaks võivad klambrid kasutada elastset sidet, eriti artriidi ja pahkluu liigese artroosi korral.
Inimestele, kellel on pidevalt tugevat pinget pahkluudel, on soovitatav kasutada pehmet kinnitust. Seda saab rakendada iseseisvalt, peamine on kinnitada selle fikseerimise õige tehnika.
Kinnitusvahendeid kasutatakse kahjustatud ala koormuse vähendamiseks ja taaskasutamise kiirendamiseks pärast vigastust.
Sportlastel, kelle tööalane tegevus on seotud sagedaste vigastuste ja vigastustega, peaks olema käepide. Hüppeliigese ohutuse tagamiseks on eakatel inimestel vaja kinnitusvahendeid.
Hüppeliigese fikseerimise sidet peetakse esmaabiks mitmesuguste vigastuste ja verevalumite korral. Kui pahkluu on kahjustatud, proovige kõigepealt hoida jalg turvalises asendis ja selle ala koormus on minimaalne. Sõltuvalt vigastuse määrast erinevad sidemed üksteisest.
Kõige usaldusväärsem ja optimaalsem fikseerimisvorm loetakse kaheksakujuliseks sideks pahkluu liigesele. Tavaliselt määrab seda ainult spetsialist, sest selle kehtestamiseks on olemas erieeskirjad, sidemete ebaõige kasutamine võib ohvrit kahjustada.
Hüppeliigese fikseerimise sidet rakendatakse vastavalt teatud reeglitele, mida tuleb rangelt järgida. Kui sidet rakendatakse valesti või see on tihe, võib see tekitada komplikatsioonide teket. Hüppeliigese kinnitamiseks on vaja kinnitusrihma ja klambreid. Asetage ohver tasasele pinnale, tema jalg süles. Tavaliselt rakendatakse hädaolukordades sidet. Püüdke tagada, et ohver ei liiguks, tagades seeläbi sideme õigsuse.
Arstid soovitavad esmaabikomplektis elastset sidet, eriti aktiivsete puhkuse harrastajate, sportlaste ja tavakodanike jaoks.
On olukordi, kus jalg on teedel kahjustatud või kus puuduvad tingimused meditsiinilise abi saamiseks. Seetõttu on vaja mõningaid omadusi, mis on vajalikud pahkluu õige kinnitamise jaoks:
On vaja tagada, et vigastatud inimene asub, ei tõusta haige jalgale ja lisaks kõndis, sest see võib tekitada väiksemaid vigastusi ja soovimatuid tagajärgi. Oluline on teada, et kui pahkluu on kahjustatud, võib ainult arst pakkuda nõuetekohast meditsiinilist abi ja valida sideme sidumiseks.
Paelutamise eest tasub mõnda sõna öelda, lindid on sellised elastsed plaastrid, mida kantakse üle naha pinnale ja mida hoiavad täiendavalt kindel viis. See meetod on laialt levinud sportlaste ja aktiivsete inimeste seas, et vältida liigeste vigastusi, samuti varem vigastatud inimeste taastusravi. Enne teipimise alustamist peate valmistama vajalikud materjalid:
Enne teipimise alustamist veenduge, et pahkluu piirkond on kuiv, puhas ja terve. Jalg tuleb asetada 90 kraadise nurga all. Oleks parim, kui patsient asub tasasel pinnal.
Kaadamine peaks toimuma rangelt vastavalt juhistele, mille järgimine on kohustuslik:
Sidemete vigastatud alumise otsa peamiste meetodite algoritm varieerub sõltuvalt kahjustuse iseloomust ja piirkonnast. Nõuetekohaselt paigaldatud jalgade (jalgade, reide) sidemete abil on võimalik kaitsta haavatavaid pindu saastumise eest, aitab peatada verejooks. Alljärgnevalt on toodud ülevaade riietusmeetoditest.
Kirurgias käsitletav teema on eraldatud eraldi sektsiooni - desmurgia. Õpetamine määratleb mitmed eesmärgid, milleks on meditsiinitarvete (sidemed, korvid) kinnitamine patsiendi jalgadele. Kõik alumise jäseme sidumiseks kasutatavad pehmed sidemed liigitatakse nelja liiki:
Kehtetu tehnika sideme rakendamiseks alumisele jäsemele põhjustab tüsistuste teket - turse, kudede nekroosi. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb järgida sidemete põhireegleid.
Enne abistamist tuleb ohvrile anda mugav, funktsionaalselt soodne asend, mis vähendab valu nii palju kui võimalik. Jäsemel peaks olema liikumatu, kui võimalik, põlveliigesest kuni 180º, puusaliigesed, mis on painutatud pahkluu suhtes täisnurga all.
Jalgade sidestatud osa tuleb paigutada operaatori rinnale. Eesmärgi saab saavutada tabeli, tooliga kaasamise teel.
Manipuleerimisel on sideaine kohustatud jälgima patsiendi seisundit. Kui protsessiga kaasneb patsiendi terviseseisundi halvenemine, siis tuleb viivitamatult leevendada kasutatava meditsiiniseadme pinget ning muuta ekskursioonide suunda (pöördeid).
Sideme suuruse valik põhineb kahjustuse asukohal.
Mõlemad käed on manipuleerimisega seotud; Marli rullis rullitud pea tuleks hoida vasakul, vabas riides, vabas riidetükis.
Menetluste läbiviimise põhireeglite loendis - 3 punkti:
Sidumine tuleb teostada vastavalt plaanile, kasutades ühte järgmistest sidemete tüüpidest.
Meetod marli kandmiseks vertikaalsete ringreiside vaheldumisi. Tasapinna risti paigutamine saavutatakse toote painutamise teel; manipulatsioonid viiakse läbi erinevates kohtades, et vältida jäseme liigset kokkusurumist. Tehnika on tunnustatud kui parim viis raske verejooksu peatamiseks.
Tagasiulatuvat sidet kantakse jalgadele ulatuslike vigastuste korral, mis nõuavad kogu jalgpinna pinda, kaasa arvatud varvaste sulgemist. Sidumise jaoks kasutatakse marli rulli laiusega 10 cm.
Materjali rakendamise kord viiakse läbi kolmes etapis:
Operaatori töö lõpetatakse pärast marli kinnitamist ohvri pahkluudele ümmarguse sidemega.
Sideme laius on 3-5 cm.
Sidemik algab merikeele küljest esimese varba põhjast. Pärast selle ülemist sulgemist hoitakse kasutatud meditsiinilist koet pinna tagaküljel metatarsofalangeaalliigeseni. Materjali painutamine tagastab toote lühikese torukujulise luu otsa.
Enne protseduuri lõpetamist, pakkudes esmaabi spiraalsete ekskursioonidega, sidab ohvri sõrme, seejärel kinnitab see lõuendi.
Kasutatava marli laius on vähemalt 10 cm.
Töö viiakse läbi mitmes etapis:
Kui haavale riie on asetatud, tuleb viimane kinnitada mitme kaheksakujulise pöördega pahkluu liigesele, ümmargused pahkluu kohal.
Jalgade osa eraldamisest tingitud verejooks peatatakse 10 cm laiuse koe abil, marli hoitakse kändudel nõrgalt ja see nõuab tugevamat fikseerimist.
Jalgavigastuse korral kinnitatakse tagasipöörduv sidemega põlveliigese piirkonnas kaheksakujulised läbipääsud ja puusaliigese fikseeritakse puusaliigese deformatsioon.
Operaatori tegevus algab ja lõpeb ringreiside läbiviimisega kahjustatud ala ülemisel kolmandikul.
Vajadusel kasutatav meetod märkimisväärse suurusega sidematerjali sulgemiseks. See erineb teistest viimistlusmeetoditest - manipulatsioonid viiakse läbi kaldjoont, alt üles. Iga kord hõlmab 2/3 eelmise laiusega.
Esimese sõrme sideme tegemise algoritm koosneb neljast etapist:
Lõplik kinnitus toimub analoogselt esimese loetletud elemendiga.
Tiheda sidemega segmendid, millel on kooniline kuju, on võimatu - materjal moodustab "lained". Probleemi lahendamiseks kasutatakse veebi painutamist. Jalatsite vaheseinte nüanssidega seotud sidemega varjualune ei libiseda, katab haava tihedalt.
Ülaltoodud tehnika teostamiseks vajutab operaator pöidla abil serva laiendavale tsoonile toote serva, seejärel muudab kanga kokkupandud osa ülemist, alumist külge kohtades. Menetlust korratakse mitmes voorus.
Esmaabi andmiseks kasutatakse 5 m x 10 cm suurust marli rulli.
Spindli klammerdamisel karvkattega algab sidumine ringikujuliste pöörete abil üle pahkluude. Lõplik fikseerimine viiakse läbi samal viisil.
Selles töös kasutavad operaatorid 10–14 cm laiust kaste, mille protseduur algab veebi kinnituspöörete abil. Ekskursioonid asetatakse reie alumises kolmandikus põlveliigese kohal.
Pärast fikseerimist kantakse vigastatud alale meditsiiniline kude spiraalsete pöörete abil.
Spike kate (algoritm käsitletakse allpool) puusaliigesel aitab vältida toote libisemist.
Kirjeldatud meetodi rakendamine võimaldab sidemel kindlalt kinnitada marli rulli keha eri kujuga piirkondadele.
Kasutatakse 3–5 cm laiust lõuendit, kanga kandmise meetodid varieeruvad: paremal jalal on sidemest vasakul, vasakul jalal, vastassuunas.
Manipulatsioonid algavad sammuga, mis on ühine kõikidele sidemetele - toote tugevdamine. Materjal fikseeritakse mitme ümmarguse ringi abil pahkluude kohal.
Protsessi teine etapp - veebi liigutamine mõjutatud segmendile. Tulemuse saavutamiseks viiakse sisemisest (mediaalse) luu moodustumisest sidemed jala tagaküljele ja kaugemale välimisest servast mööda talla küünte fanixi alumisele pinnale.
Operaatori tegevuse järgmine etapp koosneb kolmest etapist:
Pärast ülalkirjeldatud manipulatsioonide teostamist liigutab operaator sidet edasi külgse pahkluu külge. Protsessi etappide kordamine materjali ristumiskoha järkjärgulise nihkumise abil võimaldab jala külge kinnitada naast.
Kaasatud, et vältida meditsiinilise toote libisemist distaalsest jäsemest. Mars sulgeb haavad (muud vigastused) määratud tsooni istmikul ja tagaküljel. Protseduuri lõpus jäävad vigastatud jalgade varbad vabaks. Kasutatava toote laius - 10 cm.
Seda tüüpi sidemete paigaldamine jalgadele algab kohustuslikest ringreisidest. Fikseerimine toimub pahkluu liigendi tagaosa ja kreeni väljaulatuva osa pakkimisega sidemega.
Seejärel tõmmatakse koe servast välja distaalse vasakpoolse osa ja välimise külje parem pool. Toode pannakse mööda kaldjoont läbi vasaku jala ülemise osa viienda sõrme alusele ja sarnaselt esimese paremale asetsevatele fanksidele.
Järgmine tööetapp on veebi ümmargune revolutsioon kauges jalasegmendis. Pärast töötlemist tagastab operaator marli tagaküljele väikese sõrme (või pöidla) alguses. Eelmine voor lõikub distaalse jäseme ülaosas. Sidemete liigutamine kantakse kandele vastupidisest servast, mööda seljaga määratud ala.
Jalatsitahvli kaheksakujulised pöörded pöördusid järk-järgult pahkluu poole. Töö lõpuleviimine toimub tavalisel viisil.
Kasutatava meditsiiniseadme laius on 10 cm.
Jalg sidutakse vigastatud isikuga alles pärast liigendi painutamist 90 ° nurga all sääreluu suhtes.
Pärast meditsiinilise lehe tugevdamist käivitatakse peamised manipulatsioonid pahkluu ümber.
Operaatori toimingute loendis:
Ristiku sideme kinnitamiseks jalgade kohal pahkluude kohal rakendatakse ringreise.
Tehnika hõlmab spetsiaalse ristkülikukujulise kolmnurga kanga kasutamist. Eel-meditsiinilise töö lõpus on korgi otsad seotud; mõnel juhul on lubatud kasutada tihvtid.
Tald on suletud lõuendi keskmise osaga. Jalgade tagumine osa alumise jala all, sõrmede kaitsmed kaitsevad nakkusetekitajate sisenemise eest pakitud pealmise materjali abil. Kangast vabad servad (pärast seda, kui need on asetatud äärmise osa distaalse elemendi tagaküljele) ületatakse pahkluu kohal oleva tsooni edasiseks sissetungimiseks.
Vigastatud jalgale kantud rihma sidemega kinnitatakse üks ülaltoodud meetoditest. Toote kinnituskoht peaks olema jäseme esipinnal.
Patsiendi abistamiseks määrab operaator lõuendile lõuendi nii, et alus (pikim külg) paikneb pahkluu tagaküljel asuval kahjustatud segmendil.
Materjali otsad on kahekordsed. Esmakordselt manipuleeritakse sääreluu all asuva tsooni tagaosas. Teine on kanga õige nurga kohal. Saadud sidemekiht on fikseeritud ja seotud salliga.
Lõuendi pikk külg on ümbritsetud vigastatud segmendi ümber. Hüppeliiges on pakitud alumine ots, siis on see suunatud ülespoole; jala ülemise kolmandiku sulgemiseks kasutatakse vastupidist. Servad on kinnitatud tihvtidega.
Põlve liigenduspiirkonna sidemega piiratakse minimaalselt patsiendi kehalist aktiivsust, hoiab ravimeid hästi.
Asjaomase materjali laius - 10 cm.
Protseduuri alguseks on sideme kinnitamine mitme ringjoonega. Käitaja suudab kinnitada ühtlase kilpkonnahoidja nii kahjustatud reie alumise kolmandiku kui ka vasika ülemise ala ulatuses liikuva liigendi all.
Teine etapp on kaheksakujuliste lähenevate ekskursioonide kehtestamine. Pööramine peab põlve all olema.
Lõplikud manipulatsioonid - ümmargused läbipääsud - teostatakse säärel liigese all.
Seda kasutatakse kahjustuste korral kudedes, mis paiknevad patella, sääreluu ja reieluu luude vahelduva ühendamise lähedal.
Enne otsest haava sulgemist tuleb kangas kinnitada liigendi kõige väljaulatuvale osale. Pärast nende toimingute teostamist peate tegema kaheksa-kaheksakujulise veojõu. Liigutused peavad ületama sidestatud jäseme segmendi tagumise pinna.
Toote kinnitamise meetod sõltub vigastuse asukohast. Ankurdusreisid võivad paikneda põlveliigese alumisel jalalaba reie alumises osas.
Ohvri abistamisel kasutatakse 10 cm laiust lõuendit.
Köitmine toimub neljas etapis:
Tagamaks, et kasutatud sidematerjali tihedus viiakse läbi ka pahkluu tagaküljel (allapoole, ees). Seejärel teostage sideme kulg jalgade distaalse elemendi välisküljele; asetage lõuend aluspinnale jala siseservale. Pärast selle töö lõpetamist jätkab operaator vigastuskoha sulgemist lahknevate liigutustega.
Eel-meditsiinilise abi andmine lõpeb ringikujuliste pahkluude ümber.
Reie piirkonna vigastuste korral soovitavad eksperdid kasutada kahte tüüpi sidemeid:
Esimeseks rakendamiseks kasutatakse laia rulli (10–16 cm) marli, lisavarustusena kasutatakse tihe rull - operaator asetab ohvri ristiku alla.
Alustage ja lõpetage kinnituskangast, mis muutub ümber talje.
Kanga üleviimine reie külge täidab oma tagaküljel lööki. Pärast selle töö lõpetamist tõstab patsienti abistav meditsiinitoode patsiendi kõhu poole ja naaseb 1 ringi.
Ulatuslik kahju nõuab ülaltoodud materjalis käsitletud tehnikate kombinatsiooni, erineva laiusega marli rullide kasutamist. Operaatori optimaalne valik on teha tagasipöördumist ja spiraali, kasutades veebi pealekandmise meetodeid.
Kiire ja õige haava sulgemine meditsiinilise koega on vigastatud inimeste tervendamisprotsessi kiirendav tegur. Desmurgiat puudutavate põhiteadmiste tähtsust on võimatu üle hinnata: need aitavad anda kvalifitseeritud õigeaegset abi ja päästa ohvri elu.
Naba nurgal tõmmake selgini vasakule.
a) venoosse vere väljavoolu tagamiseks tõstetakse jäseme üles. See väldib venoosse vere möödumist haavast, mis täidab distaalsete jäsemete anumad pärast retikettide rakendamist;
b) verejooksu keskkohale kantakse Tourniquet võimalikult lähedal kahjustuse piirkonnale. Massiivsete kahjustuste korral, kui evakueerimise ajal ei ole erinevatel põhjustel võimalik turniiri eemaldada, mis viib isheemilise gangreeni tekkeni, on selle reegli järgimine eriti oluline, kuna see võimaldab säilitada vigastuskohale proksimaalse koe võimalikult elujõulise;
c) pukse all asetatakse riiete riba või muu pehme kangas, mis ei moodusta voldeid. See väldib naha kokkutõmbumist koos võimaliku nekroosi arenguga. Lubatud on tuukri riideid otse ohvri riietele, ilma seda eemaldamata;
d) kui kimp on korralikult rakendatud, tuleb lõpetada verejooks.
Samal ajal langevad veenid maha, integraadid muutuvad kahvatuks, perifeersete arterite pulss puudub. Rakmete ebapiisava pingutamise tõttu ei lõpe haavast väljavool, vaid vastupidi, suureneb.
Pukseerimise (eriti väände) liigne pingutamine võib põhjustada pehmete kudede purunemist.
Pärast verejooksu peatumist ei ole turniiri edasine pingutamine vastuvõetav:
- Maksimaalne puhastusaeg, mis on kaitstud distaalsete piirkondade elujõulisuse eest, on 2 tundi soojas ja 1–1,5 tundi külma ilmaga, mistõttu tuleb kimpule lisada märge selle täpse aja (kuupäev, tunnid ja minutid) kohta. Talvel soojendatakse äärmist külgneva turniiriga, et vältida külmumist;
- komplekteeritud rakmed on ohvrite sorteerimisel olulised, määrates kindlaks nende järjekorra ja ajastuse
edasine arstiabi. Seetõttu peaksid rakmed olema selgelt nähtavad; seda ei saa katta sidemete või transpordirehvidega;
Rihmade pingutamise vältimiseks ja täiendavate traumade vältimiseks transpordi ajal tuleb rakmed pärast pealekandmist kindlalt kinnitada ja jäseme kinnituseta.
Viga on kasutada materjali kimpuna, mis on tihedalt seotud sõlme sõlme külge. Väga lühikese aja pärast nõrgeneb see sõlme ja taastub haavast verejooks või isegi intensiivistub. Samal ajal toob sõlme pingutamine kaasa pehmete kudede olulise trauma.
Joonis fig. 73. Ajutine verejooksu peatamine arteri sõrme vajutamise meetodil: a - ühe käega sõrmede vajutamine; b - kahe pöidla vajutamine; - reie arteri surumine oma rusikaga
Joonis fig. 74. Ajutine verejooksu peatamine maksimaalse jäsemete paindumise meetodil. a - küünarnukis; b - põlveliiges; - puusaliiges
Juhtmestik-väändeid saab valmistada mis tahes pehmest ja üsna vastupidavast materjalist (riiete tükid, riidetükk, pehme püksirihm).
Suurema efektiivsuse saavutamiseks ja ümbritsevate kudede kokkusurumise vähendamiseks pannakse tihe riidest rull suurte anumate väljaulatuvasse asendisse pukseerimiskonksu alla. Rakmete otsad on seotud väikese klambriga ja pöörates seda keerukalt järk-järgult kinni, kuni veritsus peatub.
Pärast seda ei eemaldata võlukeppi, vaid kinnitatakse kindlalt sidemega. Sellise rakmete negatiivsetele omadustele võib omistada märkimisväärset traumat, sest väändemurd on elastne ja võib liiga pingul olla purunenud pehmed pehmed kuded. Seetõttu on esmaabi andmisel eelistatav kasutada kummist riba, kui see on olemas. Kummist rihmarihmad on varustatud spetsiaalsete klambritega. See võib olla metallist keti konksu või plastikuga "nööbid", millel on kummist riba aukud.
Kummist on võimalik seadistada kahel viisil, tingimusel, et seda nimetatakse "meheks" ja "naissoost". "Meessoost" meetodi abil haaratakse rakmed parempoolse servaga luku abil ja vasakul - 30-40 cm lähemale keskele. Seejärel venitatakse trossi kahe käega ja rakendatakse esimest ringikujulist ringi, nii et trossi esimene osa on kaetud järgmise vooruga.
Rakmete hilisemad reisid rakendatakse proksimaalses suunas spiraaliga, mille üksteisega kattumine toimub, mitte tõmmates, sest need on mõeldud ainult rakusüsteemi rakmete tugevdamiseks.
"Naissoost" meetodi puhul, mis nõuab vähem füüsilist pingutust, asetatakse rakmete esimene ring ilma pinguta ja järgmine (teine) ring pingutatakse, millega arteriaalsed tüved surutakse kokku.
Kuid olenemata ühe või teise meetodi valikust tuleb verejooks peatada kummist riba esimese venitatud ringiga. Rakmete kinnitamiseks kasutatakse kinnitust.
Lisaks jäsemetele võib kaelale asetada kurguvärvi, et suruda unearteri.
Selleks kasutatakse Mikulichi meetodit: tihe padi asetatakse unearteri, mis on surutud nööri abil, sõrme vajutamise piirkonnale.
Selleks, et vältida teisest küljest lämbumist ja vastassuunalise unearteri kinnitamist, fikseeritakse turniir pea peale ja torso külge kinnitatud pea või käsivarrele.
Venoosse ja kapillaarse verejooksu peatamiseks rõhu sidemega.
Selleks paigaldatakse haava projektsioonil üks või mitu tiheda riide piloti, mis kinnitatakse tihedalt verejooksude kudede lokaalseks kokkusurumiseks.
Samal ajal kasutatakse selleks, et saavutada piloodi nõutav rõhk pehmete kudede jaoks selle fikseerimise ajal, “sidemete kattumine”.
Selleks on mugav kasutada individuaalset kotti. Kuid rõhu sidumine ei ole reeglina piisavalt efektiivne arteriaalse veritsuse jaoks.
Esmaabi ülesanne on samuti teostada piisavat transpordi immobiliseerimist, mille eesmärk on muu hulgas ennetada sekundaarset varajase verejooksu, mis on seotud torni või rõhu sidumise nõrgenemisega, murdes läbi pulseeriva hematoomi transportimise ajal.
Joonis fig. 75. Haakekonksu kattumine: a - rakmete pingutamine; b - väände-sidemega sideme kinnitamine
Joonis fig. 76. Ajutine verejooksu peatamine unearteri kinnitamisega: a - ülestõstetud käe kinnitusega; b - fikseeritakse improviseeritud rehvile
Joonis fig. 77. "Ristsideme" vastuvõtt, kui rakendatakse survetriba
Joonis fig. 78. Individuaalne kaste
Kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž
Kardiopulmonaalse elustamine jätkamiseks piisab:
1. Veenduge visuaalselt, et mitte hingata.
2. Määra teadvuse puudumine (rahe või ohvri liigutamine).
3. Luua teadvuse puudumine (rahe või ohvri liigutamine).
4. Asetage käsi unearterile ja veenduge, et pulseerimine ei toimuks.
5. Teise käega tõstke ülemine silmalaug kahjustatud inimesele, määrake õpilase laienemine ja selle valgusreaktsiooni kadumine.
Hingamisteede taastamine (etapp A).
Hingamisteede rikkumine võib esineda keele depressiooni tõttu kurgu tagaosas teadvuseta seisundis; vere kogunemine, lima, oksendamine suus; võõrkehade olemasolu, ülemiste hingamisteede turse või spasmid. Mitte ainult täielik, vaid ka hingamisteede osaline takistus on ohtlikult ohtlik. Katse panna padi pea alla (eriti kui keele juur on surutud) võib aidata kaasa hingamisteede osalise takistuse täielikule üleminekule, põhjustades surma.
Hingamisteede avatuse taastamiseks on vaja ohver asetada oma seljale kõval pinnal, seejärel rakendada Safari kolmekordset manustamist järgmiste sammude abil:
1. Viska ohvri hääl tagasi. Sel juhul tõstab üks käsi kaela tagant ja teine vajutab otsmikule. Enamikul juhtudel (kuni 80%) taastatakse hingamisteed. Emakakaela selgroo kahjustamise korral on ohvri pea kukkumine vastunäidustatud.
2. Lükake alumine lõualuu edasi, seda meetodit teostatakse alumise lõualuu haardumisel nurkadega (mõlema käega) või lõugaga (ühe käega).
3. Avage ja kontrollige suud. Kui see leidub vere suus ja neelus, limaskonnas, oksendades, häirides hingamist, peate need eemaldama sõrmega marli lapiga või taskurätiga. Selle manipuleerimise korral pööratakse ohvri pea poole.
Kõik loetletud tegevused kestavad vähem kui minut.
Siis peate viivitamatult välja hingama ohvri suhu, s.t. jätkata kardiovaskulaarse taaselustamise etapis B, pärast tema rindkere ja passiivse väljahingamise väljasõitu. Kui hingamisteed on läbitungiv ja õhk puhub kopsudesse, jätkub kunstlik ventilatsioon.
Kui rindkere ei paisu, võite eeldada võõrkeha esinemist hingamisteedes.
Sel juhul on vajalik:
- püüdke eemaldada võõrkeha oma sõrmega või II ja III sõrmedega, mis sisestatakse kurgu alla keele aluseni pintsettide kujul;
- teha ohvri asendis küljele 4-5 tugevad puhud abaluude vahel (joon. 82);
- tagaküljel asetsevad epigastriumpiirkonnas mitu aktiivset lööki altpoolt rindkere suunas.
Kaks viimast meetodit põhjustavad hingamisteede rõhu suurenemist, mis aitab kaasa võõrkeha "väljatõmbamisele".
Kui kannatanu on endiselt teadlik, teostatakse mõlemad meetodid seisvas asendis (Joonis 83).
Joonis fig. 79. Esimene vastuvõtt Safar - pea kukutamine tagasi
Joonis fig. 80. Safari teine vastuvõtt on lõualuu laiendamine. a - kahe käega; b - ühe käega
Joonis fig. 81. Safari kolmas meetod: a - suu avamine; b - ülemiste hingamisteede puhastamine
Joonis 82. Meetodid võõrkehade eemaldamiseks ülemistest hingamisteedest.
viisid kalduval positsioonil: a - löök tagasi; b suruge epigastria piirkonnas
Esmaabi andmisel katastroofi puhkemisel, ilma et oleks võimalik pidevalt jälgida ohvrit, kes on teadvuseta, vältimaks lämbumist.
a) pöörata kannatanu või (raskete vigastuste korral) oma pea küljele ja fikseerige selles asendis;
b) eemaldage suust ja fikseerige keel, torgake see tihvtiga või õmblema ligatuur.
Esmaabi andmisel kasutatakse S-kujulisi õhukanaleid, mis takistavad takistusi ja säilitavad keele juure. Kanali sisseviimine toimub pöörleva liikumisega. Kuid õhukanalid on kergesti asendatavad, mistõttu nad vajavad pidevat jälgimist (joonis 84.).
Hingamise taastamine, kopsude kunstlik ventilatsioon (etapp B). Kui pärast hingamisteede avatuse taastumist ei ole spontaanne hingamine paranenud, jätkake kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kasutades väljahingamismeetodit - suust suhu või suust nina. Pärast sügavat hingeõhku mähib taaskasutaja huultega huuled ja puhub õhku mõningase pingutusega. Samal ajal suletakse vigastatud isiku nina käega või spetsiaalse klambriga (Joonis 85.), et vältida õhu lekkeid. Kunstliku sissehingamise kõrgusel täheldab resusulaator rinna väljumist, seejärel toimub passiivne väljahingamine. Kui õhk siseneb kõhuga (paisub välja epigastria piirkond), siis peaksite oma käega õrnalt suruma.
Joonis fig. 83. Võõrkehade ülemiste hingamisteede eemaldamise meetodid
teed seisvas asendis: a - löök tagasi; b - vajuta epigastria piirkonda
Kui ohvri suud ei ole võimalik avada (suuõõne trauma), toimub mehaaniline ventilatsioon suu-nina meetodil. Selleks tuleb alumine lõuala hoida ettepoole ja suu võimalikult lähedal. Hingamistsüklite vahelised intervallid peaksid olema 5 sekundit (12 tsüklit minutis)
Joonis fig. 84. Kanali tutvustus
a - kanali sisseviimine ja pöörlemine; b - õhukanali asend pärast
Joonis fig. 85. Mehaanilise ventilatsiooni läbiviimine hingamisteede abil suust suhu suuõõne visuaalse jälgimisega:
a - ohvri ettevalmistamine; b - õhu sissehingamine hingamisteedesse;
passiivne väljahingamine
Vereringe säilitamine südame masseerimise teel (etapp C). Põgenemise puudumisel unearteri või reieluu arteril algab suletud südamemassaaž. Südamelihase kokkusurumine lülisamba ja rinnaku vahel ning intratoorse rõhu suurenemine põhjustavad vatsakestest väikeste koguste vere väljatõrjumise kopsu vereringesse. Suletud südamemassaaži edukaks läbiviimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
Ohvri peaks toetuma masseeriva isiku põlvede tasemele. Rindale vajutamine toimub sirged käed, kasutades selja ja oma keha massi pingutusi.
Massaaži ajal rõhu rakendamise koht asub rinnaku alumise kolmandiku piirkonnas, 2 sõrme xiphoidi protsessi kohal, s.t. südame vatsakeste projitseerimisel ja rõhk tuleb teha täpselt rinnakul, mitte ribidel (luumurdude vältimiseks). Selleks tuleb massaaži ajal sõrmed tõsta, ei tohiks puudutada rindkere ja survet peaks tegema peopesade proksimaalne osa, teine teine.
Massaaž viiakse läbi energilise tõukega jõuga, mis on piisav rinnakorvi nihutamiseks 4-5 cm võrra, seejärel peate lõõgastuma käed ilma neid rinnalt eemaldamata. Tõmbude sagedus peaks 1 minuti jooksul olema 60–80.
Suletud südamemassaaži läbiviimisel võib treemorite ajal esineda ribide või rinnaku luumurdudega seotud tüsistus ja mõnel juhul kopsukoe kahjustumine hemopneumothoraxi tekkega. See võib juhtuda vanematel inimestel, kes peavad rinnakorvi madala elastsuse tõttu palju pingutama, et suruda südame rinnaku ja selgroo vahel. Kuid nende tüsistuste oht ei pruugi olla massaaži vastunäidustuseks, sest igal juhul on tegemist naasmisega juba surnud inimese elule.
Joonis fig. 86. Suletud südamemassaaž; a - patsiendi ja resusitaatori asukoht; b - jõu rakenduspunkt; - elustaja käte asend
Elustamist on kõige parem teha koos, sest suletud südamemassaaž tuleb kombineerida ventilaatoriga (üks inimene teeb massaaži ja teine ventilaator nii, et massaažide sageduse ja kunstlike hingete sageduse suhe on 5: 1). Kui abi annab üks inimene, peab ta asendama 2 õhu puhumist kopsudesse, kus on 15 kiiret (intervall - mitte üle 1 s) lööki (suhe 15: 2).
Elustamismeetmete tõhusust hinnatakse õpilaste kokkutõmbumise ja nende valgustundlikkuse ilmnemise alusel. Südame aktiivsuse taastamine sõltub unearteri või reiearterite pulseerimise ilmumisest pärast suletud südame massaaži lühikest (mitte rohkem kui 3-5 s) lõpetamist. Mõnel juhul on südame kontraktsioonide taastamise ajal vaja jätkata ventilatsiooni mõnda aega kuni spontaanse hingamise ilmumiseni. Kuid isegi elustumise edukuse korral nõuab ohver pidevat jälgimist, sest kliiniline surm võib korduda. Kui 30-40 minuti jooksul jäävad õpilased laiale, ei taastu iseseisev südame- ja hingamisteede aktiivsus, siis taaselustamine lõpetatakse.
Vigastatud pahkluudele kantud elastne sidemepiire on meditsiinivahendite tüüp, mis on patsiendile ette nähtud mitmesuguste liigeste vigastuste korral.
Sellisel sidemel on võrreldes tavaliste haavamaterjalidega palju eeliseid. Lisaks saab seda kasutada mitu korda ja lihtne sidemepiir on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks.
Lisaks sellele, kui sidemele rakendatakse sidet, siis see ei kooru ega muuda kuju.
Sel juhul on hästi haige haige liigest. Lihtsat sidet tuleb pidevalt muuta, sest aeg-ajalt libiseb see keha kahjustatud alalt.
Elastne sidematerjal on mitmekülgne materjal, sest seda saab kanda ühegi osa külge, tagades seeläbi pikka aega tiheda fikseerimise.
Selline side on lihtsalt keritud ja ka lihtsalt eemaldatav, mistõttu ei ole vaja treenida patsienti sideme rakendamisel. Lisaks võib üks elastne sidemega asendada rohkem kui 20 standardse marli sidemega vööri, mis on väga kasulik ja mugav.
Kuid, vaatamata elastse sideme kasutamise eelistele, on sellel siiski teatud puudusi, mida ei saa eirata:
Ebakorrektse mähise korral võib tekkida vereringe rikkumine. Tiheda sideme hea rakendamiseks on teil vaja teatud oskusi. Elastse sideme nõuetekohase hoolduse puudumine viib sageli selle kiire halvenemiseni.
Reeglina kasutatakse pingulisi sidemeid ja verevalumite korral. Kipsplaadi turvaliseks kinnitamiseks on see sageli kaetud elastse sidemega.
Fikseerimine toimub teisel päeval pärast pahkluu ja teiste liigeste kahjustumist. Kuna teil on vaja üks päev kipsi täielikult kuivatada.
Tihke sidemega on soovitatav lõdvendada iga päev, et arendada pahkluu ja teiste liigeste motoorilist funktsiooni. Kuid väärib märkimist, et sellist võimlemist ei tohiks teha ilma arstliku konsultatsioonita. Lõppude lõpuks, kui te teete erinevaid loalisi harjutusi, võite haige liigese vigastada.
Lisaks võib koos meditsiiniliste kompresside ja salvidega kasutada elastset sidet sidemete venitamiseks ja traumaks.
Sidemete valimise protsessis peate järgima mõningaid reegleid. Seega on antud juhul oluline pöörata tähelepanu toote pikkusele. Parameetrid sõltuvad peamiselt selle ala suurusest, kus materjal hiljem haavatakse.
Elastsete sidemete standardpikkus määratakse nende eesmärgi järgi:
pahkluu puhul - 1,5 kuni 2 meetrit; randmeliigese jaoks - 1 kuni 1,5 meetrit.
Teistel suurtel liigestel on haav, mille pikkus on 2 kuni 3 meetrit. Ülemiste jäsemete kinnitamiseks, kui sidemed on kahjustatud, peate ostma nelja meetri pikkuse sideme, näiteks elastse sideme küünarnuki ja alumise sideme - viie meetri sideme.
Teine oluline tegur, mida elastse sideme valimisel ei tohiks unustada, on venitatavus. Selleks, et pihustamisel oleks kvaliteetne, tuleks kasutada keskmise või suure venivusega sidemeid.
Ja pärast operatsiooni alamjäsemete korral, et vältida veenilaiendi haiguse ilmnemist, on vaja kasutada materjali, millel on madal elastsusaste.
Elastne sidematerjal kantakse sutrale või pärast puhkust, mille jooksul tuleb vigastatud jäseme asend ülalt üles tõsta 30 kraadi nurga all. Sel juhul võib ülejäänud olla lühike - mitte rohkem kui 15 minutit. See on vajalik, et jäsemel ei paisuks.
Sidemete kahjustamise korral kantakse elastne materjal, mis algab pahkluu kitsast tsoonist ja liigub laia osa poole. Näiteks pahkluu ja põlveliigese vahel.
Sidumisprotseduur tuleb teha hoolikalt ja väga hoolikalt. Siiski tuleb olla ettevaatlik voldite vältimiseks.
Keerake sidet vajalikuks ja ainult naha pinnale. Seega kõrvaldatakse materjali ülekoormus ja riideid ei liigutata liiga tugevalt.
Iga mähis peaks katma 1/3 selle peale kantud kihist. Pealegi ei tohiks kihtide vahelised intervallid olla.
Koormuse suurimat pinget tehakse allosas. Järkjärgulise tõusuga peaks pinget kergelt leevendama. Näiteks pahkluu on pakitud tugeva pingega ja põlve tsoon - nõrgenenud.
Tihedad sidemed on parem tuul tuua 15 cm allpool ja üle kahjustatud piirkonna. Ja pahkluu tuleb kinnitada varvaste phalangidest jalgade keskele.
Elastne side on parem kasutada ainult aktiivse liikumise ajal. Kui patsient on rahulikus seisundis, siis on soovitav materjal eemaldada. Siiski on vaja masseerida haige liigese piirkond - randmest küünarnukini ja jalgast kuni põlveliigese.
Selleks, et mõista, kas elastne sidemepiir on õigesti paigaldatud, on soovitatav kasutada seda nõu: pärast sõrmede sidumist peaksid sõrmed muutuma siniseks. Pärast jõulise tegevuse taastamist taastatakse nende füsioloogiline toon kiiresti.
Liiga palju sideme karmistamist ei ole väärt, sest verevool võib olla häiritud ja ilmub turse.
Kui pärast poole tunni möödumist sidemest, käe või jalgade impulssist ja muutub tuimaks, siis sidumine on väga tihe, mistõttu tuleb see kohe eemaldada. Siis on soovitatav võtta horisontaalne asend ja tõsta haige osa ning seejärel teha kerge massaaž.
Sidemete kandmine pahkluudele koosneb järgmistest sammudest:
Sidet reguleeritakse spiraalil veidi üle pahkluu. Pärast seda kannab kanda klamber. Siis peaks jalg 2 korda keerama. Siis tuleb läbi viia ristlõikamine. Samal ajal on vaja sellist skeemi jälgida - jalgsi ja sääreni ning seejärel jälle jalgsi. Visuaalselt tundub see liigenduse pinnal ristina. Sideme lõpus tuleks jälle panna säär. Samamoodi peate tegema paari pahkluu mähiseid ja seejärel sideme kinnitama.
Selleks, et elastse sideme jõudlusomadusi saaks säilitada nii kaua kui võimalik, tuleb järgida mõningaid olulisi reegleid. Seega peate sidet pesema ainult siis, kui see on vajalik - umbes kaks korda iga kümne päeva tagant.
Sidet tuleb hoida pimedas kohas, veendumaks, et sellele ei satuks valguskiir. Samuti on oluline, et teda hoitakse keerdunud kujul. Lisaks on sellise materjali triikimine keelatud.
Peske masinas olevat toodet pindaktiivsete ainetega, mis on kategooriliselt lubamatud. Kõige parem on kasutada käsipesu ja kasutada tavalist seepi.
Pärast pesemist ei saa sidet keerata. Piisab sellest veidi suruda. Ja seda tuleks kuivatada kangatükil lahtiselt.
Elastne side on universaalne abivahend, mida kasutatakse haiguste ja liigeste vigastuste raviks ja vältimiseks. Oma mähise puhul ei pea te olema meditsiinilist haridust või eripraktikat, piisab arsti eeskirjade ja soovituste tutvustamisest ning nende järgimisest. Tehnoloogia järgimisega ei lüüa sidemega pahkluud, ei lahti ja ei riku jäsemete vereringet.
vigastused (verevalumid ja sprains); artriit ja artroos, millega kaasneb turse ja valu; spordiga seotud suured koormused.
Hüppeliigese nihestuse ja sidemete purunemise korral kantakse patsiendile kipsplaat. "Tandem" -is kasutatakse elastset sidet. Ta sidus teisel päeval pärast vahejuhtumit, kui krohv on hästi kuivanud. See konstruktsioon võimaldab inimesel sidet kergesti eemaldada ja püüda tekitada kahjustatud jäseme.
Artriidi ja artriidi puhul rakendatakse õrn sidet pahkluu liigesele koos salvide või folk õiguskaitsevahenditega väliseks kasutamiseks. Nad levivad selle all, seega luuakse kompressi mõju.
Intensiivne treening on potentsiaalne risk - ühiste mikrotraumade saamine. Kui panete treeninguks elastse sideme, väheneb kahju tõenäosus mitu korda.
On oluline! Inimesed, kes tegelevad spordi või füüsilise tööga, soovitavad arstidel alati esmaabikomplektis elastset sidet.
Elastset sidet kasutatakse aktiivselt pahkluu vigastuste ja põletiku ravis
Korduvkasutatav. See erineb elastsest sidemest, mida saab kasutada üks kord. Usaldusväärsus Õige rakenduse korral on sidemekindel kinnitatud jalgale, ei lange maha ega lõdvestu. Tavaline sidematerjal on sidumata ja ronib, mistõttu on vaja pidevat sidumist. Lihtne kasutada. Sidumist on kerge maha võtta ja paigaldada, eelnevat koolitust ei nõuta. Mitmekülgsus. Elastne side sobib mitte ainult pahkluu, vaid ka teiste liigeste jaoks. Tõhusus. Praktika näitab, et üks elastne sidemega võib asendada 20 tavapärase marliümbrise pakendit.
Elastse sideme puudused ilmnevad siis, kui isik ei ole rakendanud eeskirju selle rakendamiseks pahkluu liigesele ja teistele kehaosadele. Sidemeetodis tehtud vead põhjustavad vigastatud jäseme vereringe halvenemist, koe kokkuvarisemist ja vabastamist, selle kiiret halvenemist.
Kõrvaltoimete vältimiseks on oluline, et sidemete tegemisel arvestataks kõigi spetsialistide soovitustega.
Arstid määravad kindlaks reeglite valimisel järgitavad reeglid:
Müügil on erineva suurusega sidemed. Valik sõltub sellest, millist ühist peate parandama. Randmeala puhul kasutatakse kuni poolteise meetri pikkuseid variante, pahkluu - poolteist kuni kaks, alumise otsa puhul - vähemalt viis meetrit.
2. Õige elastsuse valik
Hüppeliigese sideme kinnitamiseks pärast vigastust kasutatakse madala ja keskmise elastsusega sidemeid. Väga elastne veenilaiendite raviks
On oluline! Individuaalsed patsiendid ei soovi vastavalt arsti ütlustele kehtestada elastset sidet, sest kardetakse, et see kahjustab nahka. Sellised kahtlused on alusetud: riietusseadmed on valmistatud looduslikest materjalidest ja seega täiesti ohutud.
Eksperdid annavad järgmised soovitused:
Jäsemete sidumine on parim hommikul pärast uneõhtut. Kui see muutus vajalikuks päevasel ajal, peab patsient kõigepealt pikali kandma 30-kraadise jäsemega vähemalt veerand tundi. Selle reegli eiramine põhjustab paistetuse ilmnemist. Kui sidumine on vajalik, siis tuleb minna kitsamalt laiemale. Näiteks võid minna pahkluu piirkonnast üles jalgsi. Sidumine peaks minema võimalikult ühtlaselt ja täpselt. Siduge pahkluu ilma voldideta, lõhed koe kihtide ja teiste “blotide” vahel. Rihma sidumine elastse sidemega, vähendades pinget, kui liigute üles. Maksimaalne tihendus peaks olema kõige kitsamas piirkonnas, minimaalses - kõige laiemas. Pingutage liigendit, pöörates sideme välja. Pöörake see nahale võimalikult lähedale, see säästab voldid ja ebatäpsused. Igasugune sidemete järjekord peaks katma eelmise pinna ühe kolmandiku võrra. Kahjustatud liigend tuleb ligeerida suuremasse piirkonda kui vigastustsoon. Keerake sellest veel 10-15 cm üles ja alla. Kinnitage sidemega ja kontrollige kindlasti selle kehtestamise õigsust. Seda näitab lihtne test: vigastatud jäseme sõrmede otsad peaksid pisut siniseks muutuma. See sinine läheb kohe ära niipea, kui patsient teeb käe või jalaga paar liigutust. Kui see ei ilmnenud või see ei kustunud liikumisest, siis sidemet rakendati valesti, on vaja seda uuesti teha.
On oluline! Jäseme sidumine kinnitusmaterjalidega on vajalik ainult siis, kui patsient teeb sellega liikumisi. Kui ta saab puhkama või magama, peate esmalt sideme eemaldama.
Kui pool tundi pärast pahkluu või teise liigese kinnitamist tundis inimene jäseme tuimust, siis on sidemete all selge pulseerimine, sidet rakendati liiga tihedalt ja blokeeriti normaalne vereringe. Peate selle kohe eemaldama. Olukorra normaliseerimiseks peab patsient hoidma kahjustatud jäseme tõstetud asendis 10-15 minutit.
Elastse sideme kehtestamine pahkluudele toimub alles siis, kui on kontrollitud, et pahkluu on
patsient on kuiv ja puhas, ilma tõsiste kahjustusteta. Patsiendi optimaalne asend - seljas.
Sideme õigeks sidumiseks pahkluu piirkonnas järgige neid juhiseid:
Alustage kaste vahetult pahkluu kohal, kerige jäseme ringi allapoole. Vajalik on elastne sidemepiire kannale (paar pööret) ja jalgadele. Liiguta risti: säärest jalgadele ja tagasi. Kinnitage side sideme ümber pahkluu ümber.
Vältige tavalisi vigu. Elastse sideme liigne pingutamine põhjustab verevoolu ja lümfivoolu vähenemist. Väliselt avaldub see selles, et sõrmed muutuvad külmaks ja sinakaseks. Kui sul ei õnnestu oma jalga piisavalt tihedalt siduda, langeb sidumine liikumise ajal alumisest jäsemest ja jõupingutused on asjata.
Video - pahkluu sidumine
Jäseme nõuetekohaseks kinnitamiseks ei piisa sellest tehnikast. Oluline on, et pahkluu sidumine oleks kõrge kvaliteediga. Nii et elastse sideme tarbijaomadusi hoitakse võimalikult kaua,
Ärge peske kaste liiga sageli. Optimaalne sagedus on üks kord viie päeva jooksul. Enne pesemist kasutage tavalist seepi. Ärge kasutage agressiivseid kemikaale. Ärge pigistage kangast liiga kõvasti: see vähendab sideme elastsust. Piisab paar liigutust. Asetage viimistlus horisontaalselt õhukesele looduslikule kangale kuivatamiseks. Ärge kunagi triikige elastset ainet rauaga.
Elastse sideme ladustamine peab toimuma spetsiaalses kapis või pakendis. Otsesed ultraviolettkiirgused, mis langevad kangale, võtavad sellest ära vajalikud tarbijaomadused.
Elastne sidur pahkluu liigesel on retsept paljude haiguste jaoks. See aitab keha liikuda vigastuste ja põletikuliste protsessidega immobiliseerituna, välistab vigastuse tõenäosuse intensiivse spordikoolituse ajal.
Soovitud tulemuse saavutamiseks järgige ekspertide soovitusi, kuidas sidemete tarvikuid hooldada ja kuidas pahkluu korralikult siduda.