Mis on südame ümbersõit ja miks selline operatsioon on vajalik, mitte kõik inimesed, kes seda operatsiooni teevad. Südame bypass operatsiooni peamine eesmärk on parandada müokardi verevarustust ja vähendada südameinfarkti tekkimise ohtu. Koronaararterite ümbersõit operatsioon aitab suurendada pikaealisust ja teeb selle paremaks.
Milleks see operatsioon on?
Südame veresoonte ja koronaararterite ümbersõidu operatsiooni stentimine on kõige kaasaegsemad meetodid laevade avatuse taastamiseks. Neid teostatakse erinevatel viisidel, kuid nende tulemused on võrdsed.
Hapniku puudumine ateroskleroosis võib põhjustada kudede nekroosi ja põhjustada müokardiinfarkti tulevikus. Seetõttu on raviravi mõju puudumisel soovitatav südamele paigaldada šunte. Selle toimingu näidustuseks võib olla isheemiatõbi, ateroskleroos ja müokardi aneurüsm.
Isheemiline südamehaigus
Selline ravi nagu CABG ei kujuta endast ohtu inimelule ja aitab vähendada südame-veresoonkonna patoloogiate suremust mitu korda. Enne operatsiooni peab patsient läbima põhjaliku ettevalmistuse ja läbima vajalikud testid.
Komplikatsioonide riski vähendamine operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil aitab kõrvaldada negatiivseid tegureid: suitsetamine, diabeet, kõrge vererõhk jne. CABG viiakse läbi mitme anumaga korraga või ainult ühel, sõltuvalt individuaalsest patoloogiast. Spetsiaalne hingamismeetod, mida patsient peab enne operatsiooni juhtima, hõlbustab suuresti rehabilitatsiooniperioodi pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni.
Alumise jäseme laevade manööverdamine aitab taastada vereringet standardsete ravimeetodite tõhususe puudumisel. Kuna seda kirurgilist sekkumist peetakse kõige ohtlikumaks ja väga raskeks, peab operatsiooni tegema kaasaegse varustusega professionaalne kirurg.
Taastusravi pärast südame möödaviigu operatsiooni on intensiivravi osakonna esimesed päevad, nii et vajaduse korral on võimalik teha erakorralist elustamist. See sõltub negatiivsete tagajärgede olemasolust või puudumisest, kui palju on patsient haiglas ja kuidas keha taastumine jätkub. Samuti sõltub paranemisprotsess patsiendi vanusest ja teiste haiguste olemasolust.
Näpunäide: Suitsetamine suurendab südame isheemiatõve tekkimise ohtu mitu korda. Seetõttu võite pärast koronaararterite ümbersõidu paigaldamist vabaneda tüsistustest, kui suitsetamisest loobuda üks kord ja kõik.
Mitu aastat elab pärast AKSH-i
Iga patsient tahab teada, mitu aastat nad elavad pärast ümbersõidu operatsiooni ja mida tuleb teha, et elu pikendada. Pärast operatsiooni muutub patsiendi elukvaliteet paremaks:
- vähenenud isheemia oht;
- üldine seisund paraneb;
- eluiga suureneb;
- vähenenud suremusrisk.
Pärast pärgarterite ümbersõitmist võib enamik inimesi elada normaalset elu juba aastaid.
Operatsioonijärgsel patsiendil on võimalus elada kogu elu. Statistika kohaselt aitab peaaegu kõigil inimestel koronaararterite ümbersõit operatsioonist vabaneda veresoonte uuesti oklusioonist. Samuti on operatsiooni abiga võimalik vabaneda paljudest teistest varasematest rikkumistest.
On üsna raske anda ühemõttelist vastust küsimusele, kui palju aastaid on inimesed pärast AKSH-i elanud, sest kõik sõltub individuaalsetest näitajatest. Kindlaksmääratud šundi keskmine eluiga on eakatel patsientidel umbes 10 aastat ja noorematel patsientidel mõnevõrra pikem. Pärast aegumiskuupäeva peate vana operatsioonide asendamisega läbi viima uue toimingu.
Tuleb märkida, et need, kes elavad pärast aorto-koronaarse šundi loomist, vabanevad sellisest halbast harjumusest, nagu suitsetamine, elavad palju kauem. Operatsiooni mõju suurendamiseks ja tüsistuste vältimiseks peab patsient kasutama maksimaalset pingutust. Kui pärgarterite ümbersõit on lõpetatud, peab arst patsiendile tutvuma operatsioonijärgse perioodi üldiste käitumisreeglitega.
Näpunäide: teatud määral sõltub küsimus, kui palju aastaid inimene pärast operatsiooni elab, sõltub patsiendist. Üldiste soovituste järgimine aitab parandada elukvaliteeti ja ennetada korduvaid südamehaigusi.
Soovitused
Kõikide arsti korralduste järgimine aitab lühendada rehabilitatsiooniperioodi ja pikendada pärgarterite ümbersõit. Esiteks vajavad südamepatoloogiatega patsiendid spetsiaalset rehabilitatsiooniprogrammi ja ravi sanatooriumis. Samuti peaksite süüa õigesti ja järgima soovitatud dieeti.
On vaja piirata kõrge kalorisisaldusega toidu kogust ja vähendada soolade hulka nõudes.
Loomsete rasvade ja süsivesikute välistamine või piiramine aitab vältida aterosklerootiliste naastude teket. Menüü aluseks peaksid olema valgurikaste toiduained, taimerasvad, teraviljad, köögiviljad ja puuviljad.
Hoolimata šundi paigaldamisest on hädavajalik jätkata ravimite võtmist arsti poolt määratud annustes, et vähendada tüsistuste riski. Lisaks on täielikult välistatud halvad harjumused: joomine, suitsetamine.
Südameoperatsiooni läbiva patsiendi peamine ülesanne on järkjärguline füüsiline taastumine ja täielik elu. Valige optimaalne liikumisviis, mis aitab kardioloogi füsioteraapia spetsialistil. Iga patsiendi jaoks valitakse nende enda harjutuste kogum, võttes arvesse nende vanust ja üldist seisundit.
Teatud aja jooksul alates kirurgilisest ravist peate loobuma intiimsest suhtest. Tavaliselt on selline paus umbes 3 kuud. Esimesed päevad on soovitatav vältida kõrget seksuaalset aktiivsust ja positsioone, kus rinnal on tugev surve.
Tüsistused ja nende ravi
Postoperatiivsel perioodil on väga oluline märkida kõik patsiendi kaebused ja vältida õigeaegselt šundi paigaldamisega seotud negatiivseid tagajärgi. Sel eesmärgil ravitakse haavu iga päev antiseptilise lahusega ja rakendatakse aseptilist sidet.
Mõnel juhul võib patsiendil tekkida aneemia, mis on märkimisväärse verekaotuse tagajärg. Sellisel juhul on soovitatav hemoglobiinitaseme taastamiseks järgida raua poolest rikkalikku dieeti. Kui see ei aita, määrab arst raua toidulisandeid.
Ebapiisava motoorse aktiivsuse korral võib tekkida kopsupõletik. Selle ennetamiseks kasutatakse hingamisharjutusi ja füsioteraapilisi harjutusi.
Õmbluste valdkonnas ilmneb mõnikord põletikuline protsess, mis on seotud keha autoimmuunse reaktsiooniga. Selle patoloogia ravi on põletikuvastane ravi.
Harva võivad tekkida sellised tüsistused nagu tromboos, neerupuudulikkus ja ebapiisav rinnaku parandamine. Mõnel juhul sulgeb patsient šundi, mistõttu operatsioonil puudub mõju, s.t. osutub kasutuks. Patsiendi põhjalik uurimine enne kirurgilist ravi aitab vältida nende probleemide teket operatsioonijärgsel perioodil. Te peate ka haiglast väljaviimise hetkest arsti juurde külastama ja tervislikku seisundit jälgima.
Lisaks võivad tekkida komplikatsioonid, kui operatsioon viidi läbi otseste vastunäidustuste juuresolekul. Nende hulka kuuluvad pärgarterite difuusilised kahjustused, vähi patoloogia, krooniline kopsuhaigus ja kongestiivne südamepuudulikkus.
Postoperatiivsel perioodil võib esineda mitmesuguseid komplikatsioone, mis mõjutavad patsiendi edasist seisundit. Patsient peab mõistma, et tema tervis on ainult tema käes ja käitub pärast operatsiooni korralikult. Ainult halbade harjumuste täielik kõrvaldamine ja negatiivsete tegurite kõrvaldamine võivad mõjutada elukvaliteeti ja seda pikendada.
Seega võib inimene pärast südame manööverdamist elada pikka aega, kui ta loobub halbadest harjumustest ja järgib arsti juhiseid. Õige toitumine, treening ja hingamisõppused aitavad vältida komplikatsioone operatsioonijärgsel perioodil.
Soovitame teil lugeda: südame cauterization
Taastusravi pärast südameoperatsiooni manööverdamist
Taastusravi pärast pärgarterite bypass operatsiooni
- Sekkumise omadused
- Taastusravi programm pärast CABG
- Taastumisperioodi peamised suunad
Praegu on koronaararterite ümbersõit ja rehabilitatsioon pärast seda muutumas laialdaselt kättesaadavaks ja sageli elutähtsaks.
Õigeaegne koronaararterite ümbersõit võib oluliselt parandada aordi ja koronaararterite ateroskleroosiga patsientide heaolu ning sageli ka nende patsientide eluiga.
Sekkumise omadused
Tänapäeval rõhutavad kardioloogid koos vaieldamatute eelistega, mida patsient tegelikult kirurgiliselt ravib, rõhutada patsientide rehabilitatsiooni tähtsust pärast CABG-d.
Operatsioon kroonilise vereringe puudulikkuse taustal on algselt kehale oluline stress ja seetõttu määrab südame-veresoonkonna süsteemi kohanemisvõime kvalitatiivne taastamine paljudel juhtudel iga patsiendi edasise seisundi.
Klassikalises versioonis, pärast koronaararteri bypass operatsiooni lõpetamist, saadetakse patsient intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. See on vajalik organismi esialgse ravimihoolduse jaoks pärast seda, kui patsient anesteesiast lahkub. Piisava hingamise taastamiseks pärast operatsiooni eeldatakse erivarustuse funktsiooni patsiendi hapnikuga varustamiseks.
Keha üldise seisundi jälgimiseks operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi kõikide süsteemide funktsioonide ja indikaatorite pidev jälgimine, sealhulgas südame aktiivsuse sagedus ja rütm.
Teatud aja jooksul pärast operatsiooni vajavad kõik patsiendid hoolt. Selleks, et südame aktiivsus taastuks optimaalsel kiirusel, on operatsioonijärgsel perioodil väga oluline piirata kehalise aktiivsuse taset. Piirangute valik on individuaalne, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist.
Operatsiooni ajal kasutatuna on taastusravi ajal autograft (saphenous vein) vaja luua tingimused vastava jala maksimaalseks kõrvaldamiseks. Selleks kasutatakse kuni turse resorptsiooni ja perifeerse vere voolu normaliseerumist, elastseid sidemeid, mis piiravad jäsemete koormust, toetades sukad.
Keskmine operatsioonijärgsete haavade paranemine patsientidel on keskmiselt 45 päeva. Selle aja jooksul on patsient üldiste piirangute režiimis. Nende hulgast on võimalik määrata kehakaalu tõstmise keeld, mis on suurem kui 5 kg, raske treening, soovitused hoiduda autost ühe kuu jooksul pärast operatsiooni. Samuti tuleb igasuguste toimingute tegemisel vältida keha asendeid kõrgema koormusega ülemises rindkere ja õlarihmas.
Reeglina soovitavad eksperdid alustada tööd mitte varem kui 2,5 kuud pärast taastamist.
Tagasi sisukorda
Taastusravi programm pärast CABG
Kuid tänapäeva südamekirurgias tähendab taastusravi CABG järel spetsialistid mitte ainult operatsioonijärgse perioodi ratsionaalset juhtimist.
Klassikalises versioonis sisaldab koronaararteri bypass operatsiooni järgne rehabilitatsioon hästi kavandatud programmi patsiendi üldise seisundi taastamiseks üldiselt ja eriti südame verevoolu tagamiseks.
Empiiriliselt tõestatud otsene seos operatsiooni positiivsete tulemuste ja patsiendi ja arsti jõupingutuste vahel, mille eesmärk on koronaararterite ümbersõidu operatsioonide varajase tüsistuste õigeaegne ennetamine ja koronaarhaiguse ning ateroskleroosi edasise arengu ennetamine.
Sel eesmärgil toimub selliste operatsioonide läbinud patsientide operatsioonijärgne taastusravi kolmes põhivaldkonnas ning hõlmab taastumise ravi-, füüsikalisi ja psühholoogilisi aspekte.
Taastamismeetmed patsientidele pärast operatsiooni põhinevad järjepidevuse ja järkjärgulisuse põhimõtetel.
Tavapäraste rehabilitatsiooniprogrammide üldtunnustatud kestus, sealhulgas kõik etapid, on umbes 6-8 nädalat.
Esimene etapp (kirjeldatud varem) kestab 10 kuni 14 päeva ja läheb otse südameoperatsiooni haiglasse. Selle perioodi jooksul toimub patsiendi elundite ja süsteemide üldine normaliseerumine.
Teises etapis, mille kestus on 14–20 päeva, on patsient ka kardioloogiaosakonna haiglas. Kolmas etapp (kestus 20 kuni 30 päeva) patsient läbib sanatooriumi ravikuuri tingimused.
Nende tähtaegade põhjal tuleb märkida, et rehabilitatsiooni teine ja kolmas etapp sisaldavad uimastite, füüsilise, psühholoogilise ja sotsiaalse taastumise põhisummat.
Tagasi sisukorda
Taastumisperioodi peamised suunad
Raviarsti töötab välja iga arst eraldi (sõltuvalt algsest kliinilisest seisundist, operatsiooni käigust ja keha üldistest võimetest). Ravimiravi aluseks on kõige sagedamini trombotsüütide vastased ained, beetablokaatorid, statiinid, AKE inhibiitorid, vitamiinid, kangendavad ained.
Füüsiline rehabilitatsioon ei ole halvem kui meditsiiniliste meetodite tähtsus. Kliiniliste standardite kohaselt on koronaararteri bypass operatsiooniga patsientide füüsilised rehabilitatsiooniprogrammid kavandatud kuni kolm kuud ja sisaldavad hästi kavandatud, mõõdetud, järk-järgult suurenevat ja pidevalt jälgitavat füüsilist aktiivsust.
Neid soovitatakse teha kolm korda nädalas, ühe tunni kestus on 30 minutit kuni tund. Klasside esimestest päevadest on kerge võimlemine koos massaažielementidega, täiendavate tüsistustega ja harjutuste kestuse suurenemine.
Isegi pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu soovitatakse patsientidel jätkata värskes õhus käimist, hingamisharjutuste harjutusi, klasse spetsiaalselt valitud meditsiini- spordikomplekside programmis.
Kehaline aktiivsus suureneb järk-järgult ja rangelt. Kõik harjutused viiakse läbi treeningteraapia arsti rangete juhiste alusel. Kohalike postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel teha südamehaigustega patsientidele spetsiaalseid rindkere sidemeid.
Selliste patsientide taastamisel on oluline tähtsus respiratoorsele võimlemisele, bioresonantsravi ja aeroteraapiale.
Füüsilised programmid viiakse läbi elektrokardiograafia, südame löögisageduse, vererõhu ja põhiliste laboratoorsete parameetrite kontrolli all.
Patsientide taastumise ja nende elukvaliteedi paranemise pärast CABG-d on oluline ja lõplik aspekt psühholoogiline rehabilitatsioon. Professionaalsed psühholoogid töötavad patsientidega, kelle tegevuse eesmärk on vähendada füüsilise ja psühholoogilise trauma tagajärgi, leevendada ärrituvust ja tasakaalustada üldist emotsionaalset tausta.
Maailma kardioloogiliste kliinikute kogemuste kohaselt võib taastusraviprogrammide kõigi punktide kooskõlastatud rakendamine koronaararteri bypass operatsiooniga patsientidel oluliselt parandada operatsioonijärgseid tulemusi.
Kuidas on taastusravi pärast südame laeva möödumist?
Täna arvavad vähesed inimesed, mis on südameatakk pärast südame rünnakut. kui paljud elavad pärast südame ja teiste oluliste hetkede manööverdamist, kuni haigus hakkab arenema.
Radikaalne otsus
Pärgarterite südamehaigus on tänapäeval üks vereringesüsteemi kõige tavalisemaid patoloogiaid. Kahjuks suureneb patsientide arv igal aastal. Koronaararterite haiguse tagajärjel tekib südamelihase kahjustus südamelihase ebapiisava verevarustuse tõttu. Paljud maailma juhtivad kardioloogid ja terapeudid püüdsid selle nähtusega pillide abil toime tulla. Kuid ikkagi jääb koronaararterite ümbersõit (CABG) siiski, kuigi radikaalne, kuid kõige tõhusam viis selle haiguse vastu võitlemiseks, mis on kinnitanud selle ohutust.
Taastusravi CABG järel: varased päevad
Pärast pärgarterite ümbersõidu operatsiooni läbiviimist asetatakse patsient intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. Tavaliselt jätkavad mõned anesteetikumid mõnda aega pärast seda, kui patsient pärast anesteesiat ärkab. Seetõttu on see ühendatud spetsiaalse aparaadiga, mis aitab teostada hingamisfunktsiooni.
Selleks, et vältida kontrollimata liikumisi, mis võivad kahjustada operatsioonijärgse haava õmblusi, tõmmake kateetreid või kanaleid välja ning eemaldage tilguti, fikseerige patsient spetsiaalsete tööriistade abil. Samuti on sellega ühendatud elektroodid, mis registreerivad terviseseisundi ja võimaldavad meditsiinitöötajal kontrollida südame lihaste kontraktsioonide sagedust ja rütmi.
Esimesel päeval pärast seda südametegevust tehakse järgmised manipulatsioonid:
- Patsient võtab vereanalüüsi;
- Teostatakse röntgenuuringud;
- Tehtud elektrokardiograafilised uuringud.
Ka esimesel päeval eemaldatakse hingamisvoolik, kuid mao toru ja rindkere äravool jäävad alles. Patsient hingab iseseisvalt täielikult.
Näpunäide: selles taastamisetapis on oluline, et käideldav isik oleks soojas. Patsient on pakitud sooja alla või villasesse voodisse, et vältida alumise jäseme veresoonte stagnatsiooni, kuluvad spetsiaalsed sukad.
Komplikatsioonide vältimiseks ärge füüsilist aktiivsust ilma arstiga konsulteerimata.
Patsient vajab esimesel päeval rahu ja hoolt meditsiinitöötajate eest, kes muuhulgas suhtlevad oma sugulastega. Patsient valetab ainult. Sel perioodil võtab ta antibiootikume, valuvaigisteid ja rahustid. Mõne päeva jooksul võib täheldada veidi kõrgemat kehatemperatuuri. Seda peetakse keha normaalseks reaktsiooniks operatsioonile. Lisaks võib esineda tugev higistamine.
Nagu näha, vajab patsient pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni välist ravi. Nagu soovitatav füüsilise aktiivsuse tase, on see igal üksikjuhul individuaalne. Algul on lubatud istuda ja kõndida ruumis. Mõne aja pärast on juba lubatud kambrist lahkuda. Ja alles siis, kui patsient lahkub, võib patsient kõndida koridoris pikka aega.
Nõuanne: on soovitatav, et patsient oleks mitu tundi lamavas asendis, samas on vaja muuta nende asendit, pöörates küljelt küljele. Pika seljas ilma füüsilise aktiivsuseta suureneb oht, et kopsudes liigse vedeliku kogunemisest tingitud kopsupõletik areneb.
Kui kasutatakse sieeni veeni transplantaadina, võib vastava jala juures täheldada jala turset. See juhtub ka siis, kui asendatud veeni funktsiooni võtavad väiksemad veresooned. See on põhjus, miks patsiendil soovitatakse pärast operatsiooni 4-6 nädalat kanda elastseid materjale toetavaid sukad. Lisaks peab see jalg istumisasendis veidi üles tõstma, et mitte häirida vereringet. Paari kuu pärast lahendab turse.
Täiendavad soovitused
Pärast operatsiooni taastumise ajal on patsientidel keelatud kaaluda üle 5 kg kaaluvaid raskusi ja teha raskete koormustega füüsilisi harjutusi.
Õmblused eemaldatakse nädal pärast operatsiooni ja rinnast - vahetult enne tühjendamist. Paranemine toimub 90 päeva jooksul. 28 päeva jooksul pärast operatsiooni ei ole patsiendil soovitatav ratta taga, et vältida võimalikku rinnakohta kahjustumist. Seksuaalset aktiivsust võib teostada, kui keha võtab positsiooni, kus rindkere ja õlgade koormus on minimaalne. Te saate töökohale naasta poolteist kuud pärast operatsiooni ja kui töö on istuv, siis isegi varem.
Kokkuvõttes võtab pärast koronaararterite ümbersõidu operatsiooni taastamine kuni 3 kuud. See hõlmab koormuse järkjärgulist suurendamist treeningu ajal, mis tuleb teha kolm korda nädalas ühe tunni jooksul. Samal ajal saavad patsiendid soovitusi elustiili kohta, mida tuleb pärast operatsiooni järgida, et vähendada südame isheemiatõve progresseerumise tõenäosust. See hõlmab suitsetamisest loobumist, kehakaalu langetamist, erilist toitumist ja vere kolesterooli ja vererõhu pidevat jälgimist.
Dieet pärast Akshit
Isegi pärast haiglast lahkumist, olles kodus, on vaja järgida teatud dieeti, mille määrab raviarst. See vähendab oluliselt südamehaiguste ja veresoonte tekkimise võimalusi. Üks peamisi tooteid, mille kasutamist tuleb minimeerida, on küllastunud rasvad ja sool. Lõppude lõpuks ei taga operatsioon, et tulevikus ei tekiks probleeme vereringe atria, vatsakeste, veresoonte ja teiste komponentidega. Selle risk suureneb märkimisväärselt, kui te ei järgi teatavat dieeti ja tekitavad muretu elustiili (jätkake suitsetamist, jooge alkoholi ja ärge kasutage treeningut).
On vaja rangelt järgida dieeti ja siis ei pea te jällegi tegelema kirurgilise sekkumise põhjustanud probleemidega. Koronaarartereid asendavate siirdatud veenidega ei ole probleeme.
Näpunäide: lisaks toitumisele ja võimlemisele on vaja jälgida ka oma kehakaalu, mille ületamine suurendab südame koormust ja suurendab seega korduva haiguse riski.
Võimalikud komplikatsioonid pärast CABG-d
Süvaveenide tromboos
Kuigi see toiming on enamikul juhtudel edukas, võivad taastumisperioodil esineda järgmised komplikatsioonid:
- Alumiste jäsemete veresoonte tromboos, sealhulgas sügavad veenid;
- Verejooks;
- Haavainfektsioon;
- Keloidi armid;
- Aju vereringe rikkumine;
- Müokardi infarkt;
- Krooniline valu sisselõike piirkonnas;
- Kodade virvendus;
- Sternum Osteomüeliit;
- Õmbluste õnnestumine.
Näpunäide: statiinide (ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset veres) võtmine enne CABG-d vähendab oluliselt operatsioonijärgsete hajutatud kodade kontraktsioonide riski.
Siiski peetakse perioperatiivset müokardiinfarkti üheks kõige tõsisemaks komplikatsiooniks. Komplikatsioonid pärast AKSH-i ilmnemist järgmistel põhjustel:
- Üleantud äge koronaarhaigus;
- Ebastabiilne hemodünaamika;
- Raske stenokardia esinemine;
- Unearterite ateroskleroos;
- Vasaku vatsakese düsfunktsioon.
Komplikatsioonide risk operatsioonijärgsel perioodil on kõige vastuvõtlikum naiste, eakate, diabeetikute ja neerupuudulikkusega patsientide suhtes. Inimese atria, vatsakeste ja teiste osade põhjalik uurimine enne operatsiooni võib samuti aidata vähendada komplikatsioonide riski CABG järel.
Tähelepanu! Teavet saidil pakuvad eksperdid, kuid need on ainult informatiivsed ning neid ei saa kasutada enesehoolduseks. Võtke kindlasti ühendust arstiga!
Südamelaevade manööverdamise reeglid
Selleks, et vähendada komplikatsioonide tõenäosust pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni ning suurendada füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust, viiakse läbi südame taastusravi. See hõlmab kliinilist toitumist, annustamisrežiimi, profülaktilist ravi ja soovitusi patsientide elustiili kohta. Need üritused toimuvad kodus ja spetsialiseeritud sanatooriumides.
Kas taastusravi pärast südame ümbersõitu on tõesti oluline?
Pärast operatsiooni ei kao südamepuudulikkuse vähenenud ilminguga patsiendid, kuid selle esinemise põhjus ei kao. Vaskulaarse seina seisund ja aterogeensete rasvade tase veres ei muutu. See tähendab, et endiste sümptomite tagasipöördumisega kaasneb oht koronaararterite teiste harude kitsenemiseks ja tervise halvenemiseks.
Selleks, et täielikult tagasi jõuda täisväärtuslikku elu ja mitte muretseda vaskulaarsete kriiside tekkimise ohu pärast, peavad kõik patsiendid läbima täieliku taastusravi. See aitab säilitada uue šundi normaalset funktsiooni ja takistada selle sulgemist.
Soovitame lugeda südame raadiosagedusliku ablatsiooni kohta. Saate teada toimingu näidustustest ja vastunäidustustest, RFA etappidest, taastumisperioodist, võimalikest tüsistustest ja maksumusest.
Ja siin on rohkem kodade virvenduse kirurgilist ravi.
Taastusravi eesmärgid pärast veresoonte manööverdamist
Südame bypass operatsioon on tõsine kirurgiline sekkumine, seega on rehabilitatsioonimeetmed suunatud patsiendi elu erinevatele aspektidele. Peamised ülesanded on järgmised:
vältida operatsiooni tüsistusi, jätkata südame tööd täielikult;
Taastusravi eesmärgid loetakse saavutatuks, kui inimene saab tagasi elustiili, mida terved inimesed hoolivad oma keha eest.
Milline rehabilitatsioon on vajalik esimestel päevadel pärast operatsiooni
Pärast seda, kui patsient on intensiivraviüksusest üle kantud tavapärasesse hoolekandeasutusse, on taastumise põhirõhk hingamise normaliseerumine ja kopsude stagnatsiooni vältimine.
Selleks on soovitatav kasutada sellist treeningut nagu kummist mänguasja (pall, pall) paisutamine.
Kopsude pindala kohal liiguvad kergelt liikumised vibreerivalt. Nii tihti kui võimalik, peate asendit voodis muutma ja pärast kirurgi luba selle kõrval asetsema.
Oluline on järk-järgult suurendada mootori aktiivsust. Selleks soovitatakse patsiendil olenevalt tervislikust seisundist istuda toolil, seejärel jalutada koguduses, koridoris. Vahetult enne tühjendamist peaksid kõik patsiendid ronima ise trepid ja kõndima värskes õhus.
Pärast koju jõudmist: millal kiiresti arsti poole pöörduda, planeeritud külastused
Tavaliselt määrab arst väljakirjutamisel järgmise plaanilise konsulteerimise kuupäeva (1–3 kuu pärast) meditsiiniasutuses, kus kirurgiline ravi tehti. See võtab arvesse manööverdamise keerukust ja mahtu, patsiendil on patoloogia, mis võib postoperatiivset perioodi raskendada. Kahe nädala jooksul peate edasise ennetava vaatluse saamiseks külastama oma kohalikku arsti.
Kui esinevad võimalike tüsistuste tunnused, tuleb kohe pöörduda südame kirurgi poole. Nende hulka kuuluvad:
- postoperatiivse õmbluse põletiku tunnused: punetus, suurenenud valu, heakskiidu andmine;
- palavik;
- kasvav nõrkus;
- õhupuudus;
- kehakaalu järsk suurenemine, turse;
- tahhükardia või südamepuudulikkuse rünnakud;
- tugev valu rinnus.
Elu pärast südame laeva manööverdamist
Patsient peab mõistma, et operatsioon toimus vereringe ja ainevahetusprotsesside järkjärguliseks normaliseerimiseks. See on võimalik ainult siis, kui tähelepanu pööratakse oma seisundile ja üleminekule tervislikule eluviisile: halbade harjumuste loobumine, füüsilise aktiivsuse suurendamine ja hea toitumine.
Tervisliku südame dieet
Müokardi isheemia vereringehäirete peamine tegur on kolesterooli liigne sisaldus veres. Seetõttu peate kõrvaldama loomsed rasvad ja lisama toidulisanditele, mis võivad organismist eemaldada ja vältida aterosklerootiliste naastude teket.
Keelatud tooted sisaldavad:
- sealiha, lambaliha, rups (aju, neerud, kopsud), part;
- kõige vorstid, lihakonservid, pooltooted, hakkliha;
- rasvane juust, juust, hapukoor ja koor;
- või, margariin, kõik ostetud kastmed;
- Kiirtoit, kiibid, suupisted;
- pagaritooted, maiustused, leib ja kuklid, lehtköögid;
- kõik praetud toidud.
Toidus peaks olema ülekaalus köögiviljad, parimad salatid, värsked rohelised, puuviljad, kalaroogad, mereannid, keedetud veiseliha või kana ilma rasvata. Parem on valmistada esimesed toidud taimetoitlastele ning lisada serveerimisel liha või kala. Piimatooted peavad valima madala rasvasisaldusega, värsked. Kasulikud piimajoogid omatehtud. Taimeõli on soovitatav rasva allikana. Tema päevamäär on 2 spl.
Toitumise väga kasulikuks komponendiks on kaerast, tatarist või nisust valmistatud kliid. Selline toidulisand aitab normaliseerida soole tööd, eemaldada kehast suhkru ja kolesterooli liigse koguse. Neid saab lisada, alustades teelusikatäit ja seejärel tõsta 30 g-ni päevas.
Teave selle kohta, millised tooted on pärast südameoperatsiooni parem süüa, vaadake seda videot:
Toitumise ja veetasakaalu eeskirjad
Dieettoidu peaks olema murdosa - toit võetakse väikestes portsjonites 5–6 korda päevas. Kolm peamist söögikorda vajavad 2 või 3 suupisteid. Keetmiseks kasutatakse keetmist vees, aurutamist, hautamist ja küpsetamist ilma õli. Ülekaaluga vähendatakse kalorisisaldust tingimata ja kord nädalas soovitatakse paastumispäeva.
Auru keetmine
Oluline reegel on piirata lauasoola. Toidud ei tohi toiduvalmistamise ajal marja süüa ja kogu soola norm (3-5 g) antakse kätele. Vedelikku tuleb võtta ka mõõdukalt - 1 - 1,2 liitrit päevas. See maht ei sisalda esimest tassi. Kohv tugev tee, kakao ja šokolaad ei ole soovitatav, samuti magusad gaseeritud joogid, energia. Alkoholi suhtes kohaldatakse absoluutset keeldu.
Harjutus operatsioonijärgsel perioodil
Kõige kättesaadavam koolitustüüp pärast operatsiooni on kõndimine. See võimaldab teil keha sobivuse taset järk-järgult suurendada, annustamist on lihtne, kestust ja kiirust muuta. Võimaluse korral peaks see olema värske õhu jalutuskäik ja läbitud vahemaa järkjärguline tõus. Samal ajal on oluline kontrollida südame löögisagedust - mitte rohkem kui 100 - 110 lööki minutis.
Alumise jäseme turse jaoks on soovitatav kasutada tihendusrõivaid või elastseid sidemeid varjualustele.
Võib kasutada terapeutilise võimlemise spetsiaalseid komplekse, mis esialgu ei tekita õlavööle pinget. Pärast rinnaku täielikku paranemist võite minna ujuma, sörkida, jalgrattaga sõita, tantsida. Te ei tohiks valida spordi koormusega rinnale - korvpalli, tennise, tõstetava kaalu, tõmbamise või tõukamise abil.
Kas ma saan suitsetada?
Nikotiini toimel tekivad sellised muutused kehas:
- vere hüübimine, verehüüvete oht;
- koronaarsete veresoonte spasm;
- vähendab punaste vereliblede võimet kanda hapnikku;
- südamelihas häirib elektriliste impulsside juhtimist, tekib arütmia.
Suitsetamise mõju isheemilise haiguse progresseerumisele ilmneb isegi minimaalse suitsuga sigarettide arvuga, mis toob kaasa vajaduse selle halva harjumuse täielikuks lõpetamiseks. Kui patsient ignoreerib seda soovitust, saab operatsiooni edu vähendada nullini.
Kuidas juua narkootikume pärast südame veresoonte manööverdamist
Pärast manööverdamist jätkab meditsiiniline ravi, mis keskendub sellistele aspektidele:
- normaalse vererõhu ja südame löögisageduse säilitamine;
- vere kolesteroolitaseme alandamine;
- verehüüvete takistamine;
- südamelihase toitumise parandamine.
Kõik need ravimid vajavad vereanalüüside, elektrokardiograafiliste uuringute ja treeningkatsete perioodilist jälgimist. Seetõttu tuleks nende kasutamine läbi viia ainult raviarsti soovitusel. Vastuvõtmise kulgu spontaanselt vähendada või suurendada on vastuvõetamatu.
Intiimne elu: kas on võimalik, kuidas ja mis hetkest
Täieliku seksuaalsuhte taastamine sõltub patsiendi seisundist. Tavaliselt ei ole intiimsetele kontaktidele vastunäidustusi. Esimese 10 kuni 14 päeva jooksul pärast tühjendamist tuleb vältida liigselt intensiivset füüsilist pingutust ja valida asendid, kus ei ole survet rindkere suhtes.
3 kuu pärast eemaldatakse sellised piirangud ja patsient saab keskenduda ainult oma soovidele ja vajadustele.
Millal ma saan tööle minna, kas on mingeid piiranguid
Kui töö liik hõlmab tööd ilma füüsilise pingutuseta, siis saab selle 30–45 päeva pärast operatsiooni tagasi saata. See kehtib kontoritöötajate, intellektuaalse tööjõu isikute kohta. Teistel patsientidel soovitatakse minna kergematele tingimustele. Sellise võimaluse puudumisel on vajalik kas rehabilitatsiooniperioodi pikendamine või puude uurimine puuete rühma määramiseks.
Taastumine sanatooriumis: kas see on seda väärt?
Parimaid tulemusi on võimalik saada, kui taastumine toimub spetsiaalsetes kardioloogilistes sanatooriumides. Sellisel juhul määratakse patsiendile keeruline ravi ja toitumine, mida ei saa professionaalselt iseseisvalt läbi viia.
Suureks eeliseks on arstide pidev jälgimine, looduslike tegurite mõju, psühholoogiline toetus. Sanatooriumi ravi korral on lihtsam omandada uusi elulisi oskusi, loobuda kahjulikust toidust, suitsetamisest ja alkoholi tarbimisest. Selleks on olemas eriprogrammid.
Võimalus reisida pärast operatsiooni
Sõiduki ratta taga on lubatud istuda üks kuu pärast manööverdamist tingimusel, et heaolu on püsivalt paranenud.
Kõik pikad sõidud, eriti lennud, tuleb kooskõlastada oma arstiga. Neid ei soovitata esimese kahe kuni kolme kuu jooksul. Eriti kehtib see kliimatingimuste, ajavööndite ja kõrge mägipiirkonnaga reisimise järsu muutuse kohta.
Enne pikka reisi või puhkust on soovitatav läbi viia südamekontroll.
Puudumine pärast südame möödumist
Arstlik läbivaatus väljastatakse kardioloogilt elukohas. Meditsiinikomisjon analüüsib patsiendi dokumentatsiooni: osakonna väljavõte, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused ning uurib ka patsienti, mille järel saab kindlaks määrata puude rühma.
Kõige sagedamini pärast laevade manööverdamist saavad patsiendid ajutiselt invaliidsust ühe aasta jooksul ja seejärel kinnitatakse uuesti või eemaldatakse. Ligikaudu 7–9 protsenti käitatavate patsientide koguarvust vajavad selliseid tööpiiranguid.
Soovitame lugeda südame veresoonte angiograafiat. Saate teada protseduuri, valmistamise ja läbiviimise meetodite näidustustest ja vastunäidustustest, soovitused taastumisperioodil.
Ja siin on rohkem elutingimusi pärast südamestimulaatori paigaldamist.
Kes patsientidest saab taotleda puuetega inimeste rühma registreerimist
Esimene rühm määratakse patsientidele, kes vajavad abi sagedaste stenokardia ja südamepuudulikkuse ilmingute tõttu.
Koronaararterite haigus, mille iga-aastased rünnakud ja südamepuudulikkus on 1. – 2. Teine ja kolmas rühm võivad töötada, kuid piiratud koormustega. Kolmandale rühmale manustatakse mõõdukaid südamelihase seisundi häireid, mis häirivad normaalse töö toimimist.
Seega võime järeldada, et pärast operatsiooni südame veresoonte ümbersõidul saavad patsiendid täisväärtuslikuks eluks. Taastusravi tulemus sõltub patsiendist - kui palju ta suudab loobuda halbadest harjumustest ja muuta elustiili.
Kasulik video
Taastusravi perioodi jooksul pärast pärgarterite ümberseadistamist vaadake seda videot:
cardiobook.ru on kõige põhjalikum kardioloogiat käsitlev online-entsüklopeedia. Kõik olemasolevad kardioloogilised haigused, nende sümptomid, ennetamine ja ravi. Sait on pidevalt kardioloogil, võite esitada oma küsimuse.
Teave sellel saidil on ainult viitamiseks. Ärge ise ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.
Kui palju ja kuidas inimesed elavad pärast südame laeva manööverdamist
Tänapäeval on meditsiin teinud suuri edusamme, nüüd teevad kirurgid keerulisi operatsioone, mis võivad päästa nende inimeste elu, kes on kaotanud lootuse taastumiseks. Üks sellistest operatsioonidest on südamelaevade manööverdamine.
Mis on operatsiooni olemus?
Laevadel teostatavat operatsiooni nimetatakse möödasõidu operatsiooniks. See sekkumine võimaldab teil taastada vereringe funktsiooni, normaliseerida laevade tööd, tagada verevool peamisesse elutähtsasse organisse. Esimene laevade operatsioon toimus 1960. aastal Ameerika spetsialist Robert Hans Getz.
Operatsioon võimaldab teil sillutada uue verevoolu tee. Kui tegemist on südameoperatsiooniga, kasutatakse selleks veresoonte šunte.
Millal tuleb läbi viia südame ümbersõit?
Kirurgiline sekkumine südame töösse - äärmuslik meede, ilma milleta ei saa seda teha. Operatsiooni kasutatakse rasketel juhtudel, koronaar- või koronaarhaigusega, on võimalik ateroskleroosiga, mida iseloomustavad sarnased sümptomid.
Ateroskleroos on krooniline haigus, mida iseloomustab kõrgenenud kolesterooli tase. Aine ladestatakse veresoonte seintele, seega väheneb luumen, verevool on takistatud.
Sama mõju on iseloomulik koronaarhaigusele - hapnikuvarustus kehale väheneb. Normaalse toimimise tagamiseks viiakse läbi südame ümbersõit.
Südame manööverdamine (CABG) on kolme tüüpi (ühe-, kahe- ja kolmekordne). Operatsiooni liik sõltub haiguse keerukusest ja ummistunud anumate arvust. Kui patsiendil on üks katkine arter, siis on vajalik üks šunt (üks CABG). Seega, suurte rikkumiste puhul - kahekordne või kolmekordne. Täiendav ventiili asendamine on võimalik.
Enne operatsiooni läbib patsient kohustusliku kontrolli. On vaja läbida palju teste, viia läbi koronograafia, teha ultraheliuuring ja kardiogramm. Eksam peaks toimuma eelnevalt, tavaliselt 10 päeva enne operatsiooni algust.
Patsient peab läbima uue hingamisteede väljaõppe konkreetse kursuse, mida on vaja pärast kirurgilist sekkumist kiireks taastumiseks. Operatsioon toimub üldanesteesia all, kestab kuni kuus tundi.
Mis juhtub patsiendiga pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni kantakse patsient intensiivravi. Eriline protseduur on hingamise taastamine.
Toimiva patsiendi viibimine intensiivravi kestel sõltub tema seisundist kuni 10 päeva. Pärast seda läbib patsient taastusravikeskuses taastusravi.
Õmbluste töötlemine toimub antiseptikumidega, pärast paranemist (seitsmendal päeval), õmblused eemaldatakse. Isik pärast eemaldamist võib tunda näriv valu ja kerget põletustunnet. Ühe või kahe nädala pärast lastakse operatsioonil patsiendil ujuda.
Kui palju elab pärast operatsiooni (arvustused)
Enne operatsiooni on paljud patsiendid huvitatud sellest, kui pikk eluiga on CABG pärast. Raskete südamehaiguste korral võib möödaviigu operatsioon eluiga oluliselt pikendada.
Loodud šunt võib olla ilma ummistuseta enam kui kümme aastat. Kuid palju sõltub spetsialistide tegevuse kvaliteedist ja kvalifikatsioonist. Enne sellise operatsiooni otsustamist peaksite teadma patsientide arvamust, kes on juba kasutanud ümbersõidu operatsiooni.
Arenenud riikides, nagu Iisrael, implanteeritakse implantaadid aktiivselt vereringe normaliseerimiseks, mis on 10 kuni 15 aastat. Enamiku operatsioonide tulemus on eluea pikenemine pärast südamelaevade möödumist.
On üks arvamus - palju sõltub spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemusest. Patsiendid reageerivad hästi välismaal tehtud toimingutele. Kuid kodumaised kirurgid töötavad üsna edukalt, saavutades oodatava eluea märkimisväärse suurenemise pärast operatsiooni.
Ekspertide sõnul võib patsient pärast operatsiooni elada rohkem kui 20 aastat. Kuid see sõltub paljudest teguritest. Pärast operatsiooni peaksite regulaarselt külastama kardioloogi, jälgima implanteeritud implantaadi seisundit. Sa pead juhtima tervislikku ja aktiivset eluviisi, süüa õigesti.
Eluviis pärast CABG-d
Pärast patsiendi operatsiooni ja koju naasmist tuleb teha tööd keha taastamiseks. On vaja rangelt järgida arsti juhiseid, suurendada järk-järgult kehalist aktiivsust. Armi vähendamiseks on arsti vähendamiseks vaja teha arme vähendamist.
Aksh - sugu
AKSH hoidmine ei mõjuta sugu kvaliteeti. Intiimsuhete täielik tagasipöördumine on võimalik pärast raviarsti luba.
Reeglina kulub keha taastamiseks 6-8 nädalat. Kuid iga juhtum on individuaalne, nii et te ei tohiks häbeneda, et küsitlevat arstile selliseid küsimusi esitada.
Ei ole soovitatav kasutada südamelihasele liigset stressi tekitavaid kujutisi. Parem on kasutada asendit, kus koormus rinnal on minimaalne.
Suitsetamine AKSH järel
Pärast manööverdamist tasub unustada halbu harjumusi. Sa ei suuda suitsetada, alkoholi juua ja süüa. Nikotiin mõjutab negatiivselt veresoonte seinu, hävitades neid, provotseerib südame isheemiatõve arengut, aitab kaasa naastude moodustumisele.
Operatsioon ei ravi iseenesest olemasolevaid haigusi, vaid ainult südamelihase toitumise parandamist. Manööverdamise ajal moodustub uus vereringetee, mis möödub blokeeritud aordi veresoontest. Kui suitsetate, siis haigus areneb, seega peate sõltuvusest vabanema.
Narkootikumide tarbimine
Pärast manööverdamist on oluline järgida rangelt kõiki raviarsti soovitusi. Üks peamisi reegleid - ravimite raviskeemi range järgimine.
Kõige sagedamini on patsientidele ette nähtud ravimid, mis verejooksud ja verehüüvete, kolesterooli alandavate ravimite ja vererõhku normaliseerivate ravimite vältimise.
Toit pärast CABG-d
Tähtis on muuta oma dieeti, vastasel juhul ei tohiks CABG pärast positiivset suundumust arvestada. Toiduained, mis sisaldavad suurt transrasvhapet ja kolesterooli, tuleks välja jätta. Sellised toimingud aitavad vältida laigude ja ladestumiste teket veresoonte seintele, mis blokeerivad luumenit. Pärast operatsiooni saate tavalise toitumise koordineerimiseks pöörduda toitumisspetsialisti poole.
Toiduained peaksid olema mitmekülgsed, omega-3 rasvhapete, köögiviljade ja puuviljade sisaldusega tooted, lisama terved terad. Selline menüü kaitseb teid kõrge vererõhu eest ja kaitseb diabeedi tekke eest, kuid normaalset kaalu on võimalik säilitada.
Pole vaja piirata ennast kõike, sest keha on täis stressi. On oluline süüa nii, et toit oleks tervislik, kuid ka nauditav. See võimaldab ilma sellise pingutuseta täita sellist dieeti kogu elu jooksul.
Pärast manööverdamist on kasulik läbida südame taastusravi programm, mis hõlmab patsiendi elustiili muutmist, halbade harjumuste ja söömise lõpetamist.
Harjutused pärast Akshit
Füüsilise aktiivsuse taastamine peaks olema järkjärguline, taastumine algab kliinikus viibimise ajal. Pärast poolteist kuud kasvavad koormused järk-järgult, kuid raskete koormuste tõstmine on rangelt keelatud. Uute koormuste sissetoomine on võimalik ainult arsti loal. Haavade ja luukoe paranemiseks kulub aega.
Lubatud on terapeutiline võimlemine, mis vähendab müokardi koormust, regulaarne jalutamine lühikestel vahemaadel. Sellised harjutused aitavad kaasa verevoolu normaliseerumisele ja kolesterooli taseme langusele veres. Erilist tähelepanu tuleks pöörata klasside korrektsusele, harjutused peaksid säästma.
Te peate harjutusi iga päev kordama, suurendades järk-järgult koormust. Kui pärast klassi on õhupuudus, südame valu, tuleb koormust vähendada. Kui patsient tunneb end hästi ja ei kasuta pärast treeningut ebamugavust, saate koormust järk-järgult suurendada. See võimaldab teil taastada kopsude ja südamelihase tööd.
Vajadus tegeleda enne söömist pool tundi või poolteist tundi. Õhtune treeningut tasub vältida, kontrollida oma pulssi klasside ajal (ei tohi olla keskmisest kõrgem).
Väga kasulik on regulaarne jalutamine lühikestel vahemaadel. Selline koormus võib parandada hingamist ja vereringet, tugevdada südame lihaseid ja suurendada organismi kui terviku vastupidavust. Optimaalne aeg matkamiseks õhtul, kella 5 kuni 7 või 11.00–13.00. Jalutuskäikude jaoks tuleb valida mugavad kingad ja lahtised riided.
Üles / alla trepid on lubatud kuni 4 korda päevas. Koormus ei tohi ületada normi (60 sammu minutis). Tõstmisel ei tohiks patsient tunda ebamugavust, vastasel juhul tuleb koormust vähendada.
Tähelepanu diabeedile ja igapäevasele raviskeemile
Komplikatsioonide tekkimine on võimalik diabeediga inimestel. Haiguse ravi peaks olema sama mis enne operatsiooni. Mis puudutab igapäevast rutiini - õige puhkus ja mõõdukas koormus. Päeva jooksul peab patsient magama vähemalt 8 tundi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi emotsionaalsele olekule, et vältida stressi, olla vähem närviline ja häiritud.
Sageli on patsiendid pärast CABG-i depressiooni. Paljud patsiendid keelduvad toidu vastu võtmast ja õige režiimi jälgimisest. Tegutsevad isikud ei usu õnnelikku tulemust ja peavad kõiki katseid kasutuks.
Kuid statistika ütleb: pärast AKSH-i elamist aastakümneid. On väga oluline järgida kõiki arstide soovitusi. Rasketes, tähelepanuta jäetud juhtumites on võimalik eluiga pikendada ja tagada normaalne eksistents mitu aastat.
Manööverdamisstatistika
Statistiliste andmete ja sotsioloogiliste küsitluste tulemuste kohaselt on nii meie riigis kui ka välismaal enamik toiminguid edukad. Ainult 2% patsientidest ei talu manööverdamist. Selle näitaja leidmiseks uuriti 60 tuhat juhtumit.
CABG tulemust ei mõjuta mitte ainult südame kirurgide professionaalsus, vaid ka individuaalsed tegurid, nagu: anesteesia, kaasnevate haiguste ja keha kui terviku seisund.
Ühes uuringus osales 1041 patsienti. Tulemused näitasid, et umbes 200 patsienti läbisid operatsiooni mitte ainult edukalt, vaid ka üheksakümne aasta pikkuse verstapostiga.
Eeldatav eluiga pärast südame möödumist
Eeldatav eluiga pärast erinevaid südameoperatsioone on alati huvitatud nii arstidest kui ka nende patsientidest. Lõppude lõpuks ei kanna mingeid muid toiminguid sellist ohtu: maks taastatakse, inimene võib elada ilma ühe neeruta. Kui mao resektsioon eemaldab mõnikord suurema osa sellest, võite elada ilma mõne meetri sooledeta, ilma kõhunäärme osata ja ilma sapipõie.
Paljude aastate jooksul võib eunuhhid elada ja ainult süda on alati olnud südame kirurgide komistuskiviks: seda ei saa uuesti eemaldada, süda saab kokku leppida ja täita oma funktsiooni ainult täis kehana. Seepärast töötasid südamekirurgid välja sellised operatsioonide variandid, mis võimaldasid säilitada südame elundina, kuid samal ajal oluliselt parandada selle funktsiooni. Seda operatsiooni (või täpsemalt selle operatsiooni mitut sorti) nimetatakse "südame ümbersõiduks".
Mis on raha?
CABG (või koronaararterite ümbersõit) on operatsioon, kus arteriaalne veri on aordi ateroskleroosi poolt mõjutatud kitsendatud veresoont mööda. Samal ajal on vaja “vahepealset” laeva, mida nimetatakse šuntiks. Vere tõmmatakse läbi kahjustatud piirkonna. Shunti rollis kasutatakse autograftit, st oma veresooni: arterit või veeni.
Keskmiselt kestab koronaararterite ümbersõidu operatsioon 3 kuni 4 tundi. Suur osa sellest ajast kulub mitte anastomooside asetamisele aordi, šundi ja koronaarlaevade vahel, vaid autopeedi võtmisele. Mõningatel juhtudel teostatakse möödavoolukirurgia töötavale südamele. See on soodne valik: sel juhul ei pea te kasutama südame-kopsu masina teenuseid, süstima keha hüpotermiasse ja „peatama südame“.
Näidustused operatsiooni kohta
Sellise operatsiooni näidustuseks on progresseeruv stenokardia, kaasa arvatud infarkt (pärast seda, kui seda nimetatakse "vaigiseks"), kus müokardi isheemiaga ei kaasne mingit valu sündroomi. Sellisel juhul viivad patsiendid läbi eeluuringu - koronaararterite arvutivastase angiograafia. Kui müokardi isheemia areneb väikese osa veresoontest, mida on võimalik „kõrvale hoida”, ilmuvad operatsiooni jaoks piisavad märgid.
Väikeste okste kahjustamise korral on aterosklerootiline stenoos palju ja koronaarseid veresoonte hajumist mõjutatakse, siis ei ole näidatud koronaararterite ümbersõidu operatsiooni, kuna see on kasutu. See oleks nagu püüdmine hoolikalt sulgeda ainult üks auk läbiv ava katus.
Prognoos
Sageli küsivad sellist operatsiooni vajavad patsiendid arstilt: "Kui kaua nad pärast seda operatsiooni elavad?" Inimesed ei ole mures selle pärast, et neil on enne operatsiooni väga suur äkksurma oht, kuid arst teeb oma südames mingit sekkumist. See operatsiooni psühholoogiline tagasilükkamine on arstidele hästi teada. Kuid pärast südameoperatsiooni koronaarverevoolu taastamiseks on prognoos väga soodne: ainsa koha korral, kus koronaarlaevad kitsenevad, võib äkksurma oht väheneda keskmise vanuseni teatud vanuses. Teisisõnu, pärast pärgarterite bypass operatsiooni on võimalik täielik taastumine.
Taastamistoimingud
Taastusravi pärast südame veresoonte möödumist algab haiglas. Patsiendi varane aktiveerimine on samuti vajalik, et šunt toimiks hästi ja selle kaudu pumpatakse sobiv kogus verd. Esialgu on loomulikult peamised ülesanded spontaanse hingamise taastamine pärast patsiendi mehaanilise ventilatsiooni eemaldamist. Järgmine väljakutse peaks olema võitlus hüpoteesilise kopsupõletiku vastu: patsient peab oma kopse treenima. Kuna patsiendi autovärvid võetakse kas alamjalg (veenide puhul) või intratshoraatsest ruumist (arterite šuntide puhul), peaksid need haavad paranema.
Nüüd, pärast hoolikat EKG jälgimist, algab patsiendi aktiveerimine. Operatsiooni tõhususe kriteeriumiks on müokardi isheemia nähtude puudumine nii puhkeasendis kui ka koormuste all, mille juures see varem tuvastati.
Alguses kõnnib patsient lihtsalt haigla koridoris, siis põrandatel, kinnitades päeviku laadimisaja. Samal ajal toimub patsiendi jälgimine Holteris.
Taastusravi järgmine etapp peaks olema spaahooldus, mille eesmärk on keha tugevdamine, kolesterooli vähendamine ja sellega seotud haiguste parandamine. Alles pärast seda määrab raviv kardioloog sellise uuringu, mis võimaldab teil südamelihase täielikku koormust EKG näitude samaaegse lugemisega. See on kas jalgratta test (jooksulint) või veloergomeetria koormuse all. Kui EKG-l ei ole müokardi isheemia märke, samuti ei esine isheemia kliinilisi tunnuseid (valu rinnus, õhupuudus), loetakse operatsioon edukaks ja taastumine on lõppenud.
Kokkuvõttes pean ütlema, et selleks, et pärast operatsiooni oleks elu pikk ja täielik, peate järgima kõiki meditsiinilisi juhiseid. Te peate süüa õigesti, loobuma täielikult halbadest harjumustest, hoidma kolesterooli "kontrolli all" ja ka aktiivset eluviisi, unustamata igal aastal kardioloogi külastada.