Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis kasvavad sisemise sooleseina näärmeepiteelist. Sellised neoplasmid on kerakujulised, hargnenud või seene kasvajad, mis on kõrgemad limaskesta tasemest ja millel on lai alus või õhuke jalg. Nad võivad olla erineva suuruse ja kujuga, ühe- või mitmekordsed, kuid neil kõigil on üks ühine asi - polüüpide väljanägemist peetakse ohtlikuks märgiks ja eelvalijaks.
Kui meditsiinilistes ringkondades oli varem arvamus, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida pahaloomuliseks vormiks, on teadlaste hiljutised uuringud kinnitanud, et enamikel juhtudel käärsoole polüübid degenereeruvad 8-10 aasta jooksul vähktõveks.
Polüüpe võib avastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise risk suureneb proportsionaalselt vanusega ja 60-aastase märgi ületanud patsientide puhul diagnoositakse selliseid harjutusi 50% juhtudest. Vaadakem lähemalt, mis põhjustab polüüpide teket, kuidas diagnoositakse ja ravitakse ning millised ennetusmeetmed võivad nende tekkimist ära hoida.
Polüüpide moodustumise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende ilmnemisel on mitmeid peamisi tegureid:
Enamikul juhtudel on healoomuliste vormide kujunemine asümptomaatiline. Neid on võimalik tuvastada endoskoopiliste uuringute käigus täiesti erinevate haiguste tuvastamiseks. Ebasoodsad ilmingud on täheldatud juhtudel, kui polüübid saavutavad suured suurused või nende mitmekordne kasv. Peamised sümptomid on järgmised:
Kõige iseloomulikum sümptom on vereringe väljaheide. Vere eritub väikeses koguses, polüpoosi ajal ei ole verejooksu. Olulise polüüpide proliferatsiooni tõttu päraku poolt hakkab lima erituma, anorektaalses piirkonnas pideva märgumise tõttu täheldatakse ärrituse ja sügeluse sümptomeid.
Sellised ilmingud ei ole spetsiifilised ja iseloomulikud paljudele teistele seedetrakti haigustele. Sellepärast ei ole see patoloogia teiste haiguste tuvastamiseks ja eristamiseks nii lihtne.
Sõltuvalt numbrist võetakse vastu järgmine käärsoolepolüüpide klassifikatsioon:
Polüüpide arv erinevates patsientides võib oluliselt erineda. Mõnedel patsientidel on diagnoositud üks kasvaja moodustumine, teistel on märkimisväärne kogus, mõnikord kuni mitu sada. Sellistel juhtudel kasutatakse terminit "polüposis". Difuusseid perekondlikke polüüpe iseloomustab asjaolu, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib varieeruda sadadest kuni tuhandeni.
Kokku on käärsoolepolüüpide neli peamist vormi:
Patsientide vaatluste tulemused näitavad, et aja jooksul kasvavad ja kasvavad enamik polüübid suuruse poolest, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende transformeerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on üsna suur. Seetõttu on haiguse ravis patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi nii oluline.
Kui kahtlustate, et jämesooles esinevad polüübid, peaksite konsulteerima gastroenteroloogi ja koloprotoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebuste, minevikuhaiguste, elustiili ja toitumise kohta. Oluliseks rolliks võib olla teave soolestiku haiguste kohta lähisugulastel. Seejärel tuleb patsiendil põhjalikult uurida.
On teada, et rohkem kui 50% käärsoolepolüüpidest paiknevad pärasooles ja sigmoidkooles. Seetõttu rakendab koloproctoloog algstaadiumis digitaalse uurimise meetodit, mis võimaldab pärasoole sondimist 10 cm sügavusele ja tuvastada selle patoloogilised muutused. Veelgi enam, käärsoolepolüüpide diagnoosimisel rakendatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.
Laboriuuringute meetodid on järgmised:
Instrumentaalsed eksamimeetodid:
Lisaks hõlmab endoskoopiline protseduur mitte ainult soole uurimist, vaid ka võõrkehade ekstraheerimist ja väikese suurusega polüüpide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioon, divertikulaar, polüübid, armid) ja hinnata selle motoorilist aktiivsust. Lisaks on kolonoskoopi abil võimalik laiendada soole osi, mis on kitsenenud cicatricial muutuste tõttu, ja pildistada soolestiku sisepinnast.
Kolonoskoopia on üsna keeruline ja valus protseduur. Seda teevad ainult kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud kappides.
Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste tuvastamisele ja õigeaegsele ravile.
Seega ei ole polüüpidega toime tulemiseks konservatiivse ravimiravi meetodid seega ainus radikaalne meetod patoloogiliste vormide - kirurgilise - raviks. Käärsoolepolüüpide eemaldamine toimub erinevate meetodite abil, ravi taktika valik sõltub kasvaja tüübist, polüüpide arvust, nende suurusest ja seisundist.
Niisiis saab kolonoskoopia protseduuri käigus eemaldada üksikud ja isegi mitu polüüpi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Pärisoolesse sisestatakse spetsiaalse silmuselektroodiga paindlik endoskoop. Silmus pannakse polüübi jalale ja kasvaja on ära lõigatud.
Kui polüüp on suur, eemaldatakse see osades. Tuumori proovid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige healoomuline protseduur, patsiendid taluvad seda hästi ja ei vaja taastumisperioodi. Operatsioonijärgsel päeval taastatakse jõudlus täielikult.
Väikesed polüübid saab eemaldada kaasaegsete alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolaine operatsioon. Sekkumine toimub fokuseeritud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Samal ajal ei vigastata ümbritsevaid kudesid ja sisselõike toimub rakutasandil.
Samaaegselt polüübi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu teket. Elektroagulatsioonimeetodi kasutamisel on kasvaja-sarnased kihid elektrilise tühjenemise tõttu leebemad. Sellised sekkumised on kõige traumaatilisemad ja valutumad, neid tehakse ambulatoorselt ja ei nõua pikka rehabilitatsiooni.
Difuusne mitmekordne polüpoos ravitakse kirurgiliselt, teostades operatsiooni soolestiku kahjustatud osa täielikuks eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete kasvaja-sarnaste vormide, nagu ka igasuguse suurusega villide polüüpide eemaldamist on vaja, et arst jälgiks 2 aastat ja ühe aasta pärast, et kontrollida endoskoopilist kontrolli.
Tulevikus on kolonoskoopia protseduur soovitatav toimuda iga kolme aasta tagant. Kui pahaloomuliseks degenereerunud polüübid eemaldati, tuleb patsiendil teha esimesel aastal ja seejärel iga 3 kuu järel järelkontroll.
Polüüpide ainus efektiivne ravi on kirurgiline ravi, kuid mõnel juhul ravitakse patsiente traditsiooniliste abinõudega. Käärsoolepolüüpide ravi rahva abiga viiakse läbi pärast konsulteerimist arstiga ja tema järelevalve all. Põhimõtteliselt kasutatakse rahvahooldusravi, et avastada nende liikide väikesed polüübid, mis harva vähktõveks. Kõige sagedamini kasutatakse ravimtaimede ja maitsetaimede raviks:
2. etapis tehakse lahendus 1 supilusikatäit vereurmarohi mahla 1 liitri vee kohta. Enemas koos lahusega pannakse 15 päeva ja jälle paus 2 nädalat. Kolmandas etapis korrake ravi, mis sarnaneb teisele etapile. Pärast kolmanda ravikuuri lõppu peaksid polüübid kaduma.
Käärsoolepolüüpide erilist, spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Siiski soovitavad eksperdid:
Difuusne soolestiku polüpoos on tuntud kui perekondlik polüpoos. Haigusele iseloomulikud sümptomid: kõhuvalu, päraku verejooks, kõhulahtisus, suurenenud gaasi eemaldamine, väljaheitega lima.
Haigus on seotud paljude polüfoidide muutustega seedetrakti luumenis, eriti tugevates sooles, kus nende arv võib ulatuda tuhandeni. Nende põhjal areneb käärsoolevähk sageli varem või hiljem, mistõttu on vajalik kirurgiline ravi.
Polüp on defineeritud kui igasugune koe moodustumine soole limaskesta pinnast soole valendiku suunas. Polüüpe võib jagada kuju ja histoloogilise analüüsi põhjal.
Histoloogiline klassifikatsioon eristab polüüpe:
Perekondlik käärsoole polüpoos on suur hulk polüpoidi muutusi käärsooles. See haigus on oma olemuselt perekondlik ja pärineb autosomaalsest domineerivalt, st selle esinemist täheldatakse väga sageli teatud perekonna järgnevatel põlvkondadel. Käärsooles paiknevate polüüpide arv võib ulatuda sadadele või isegi tuhandetele, nii et resektsiooni lõpetamine muutub võimatuks (alternatiivina vaadeldakse segmentaalset kolektoomiat). Kahjuks on pahaloomuliste muutuste oht väga suur.
Polüpoos on seotud käärsoolevähi arenguga. See hõlmab perekondlikku hajutatud polüpoosi, see põhjustab umbes 0,5% käärsoolevähi haigustest. See sündroom pärineb autosomaalselt domineerivalt ja tekib APC geeni piirkonna häire tõttu. Haigust iseloomustab väga suure hulga polüüpide olemasolu. Seda täheldatakse juba 15-aastaselt ja vähirakkude transformeerumist käärsoolevähki umbes 40 aastat, nende pahaloomuliste kasvajate risk on 100%. See on tingitud geneetilistest muutustest. Perepoliidist on kaks kliinilist rühma:
APC geeni piirkonna mutatsioonidega on seotud ka kerge difuusne polüposis. Kuid võrreldes perekondliku polüpoosiga täheldatakse sellisel juhul vähem polüpoidi muutusi ja nende pahaloomulise kasvaja risk ulatub umbes 70% -ni. Käärsoolevähk ilmneb 5. ja 6. eluaasta vahel.
MUTYH geeniga seotud polüposis on väga sarnane teise geeniga seotud perekondliku polüpoosi kerge vormiga. Haigusele on iseloomulik 15 kuni 100 polüfoidi muutuse olemasolu, mille risk on pahaloomuline transformatsioon vähktõveks, võrdne umbes 80% -ga. Kliiniliselt ei ole märke selle sündroomi diferentseerumisest kopsu perekondlikust polüpoosist, geneetilised testid tehakse tunnustamiseks.
Lynchi sündroomi iseloomustab käärsoolevähi esinemine, mis areneb ainult väheste muutuste põhjal adenoomide olemusega. Pahaloomuliste kasvajate risk on umbes 80%.
Juveniilne polüpoos on seotud hamartoomipolüüpide esinemisega seedetraktis (98% neist moodustub jämesooles). Autosomaalne domineeriv pärand on pärilik ja areneb geenide mutatsioonide ja anomaaliate, samuti perekondlike alusel. Polüüpide arv ulatub mitme sajani. Need esinevad esimesel eluaastal, käärsoolevähi tekkimise risk on 60%.
Peitz-Jeghers'i sündroom - on ka muutusi hamartoomide vormis, kuid kõige sagedamini paiknevad peensooles. Väga oluline asjaolu on väikeste laigude olemasolu naha ümber suu, huulte ja põse limaskesta (seda võib kirjeldada kui "huulte freckles"). Polüübid ise ei ole pahaloomulised, kuid Peutz-Jeghers'i sündroom põhjustab teiste kasvajate, näiteks kõhunäärme või piimanäärme, suurenenud riski.
Cowdeni sündroom on pärilikult pärilik autosomaalne, mis on seotud PTEN geeni mutatsiooniga. Selles tekivad arvukad muutused, see on moodustunud naha ja limaskestade hamartoomide iseloomuga. Käärsoolevähi risk on umbes 10%.
Difuusse polüposi diagnoosiga patsiendid pööravad tähelepanu seedetrakti polüüpide perekondlikule esinemisele. Soole sümptomid on kõhuvalu, rektaalne verejooks ja kõhulahtisus.
Perekondliku polüpoosi krooniliselt püsivad sümptomid võivad põhjustada aneemia. Pahaloomuliste kasvajate (käärsoolevähi) areng toimub kõige sagedamini patsiendi elu neljandas aastakümnes (võrreldes käärsoolevähiga ilma polüüideta, kus tema arengu tipp langeb kuuendale aastakümnele) ja võib anda muid sümptomeid, nagu valu, roojamise häired ja verine juhatusel.
Käärsoole polüpoosi diagnoos määratakse gastrointestinaaltrakti alumise osa endoskoopilise uuringu - kolonoskoopia - tulemuste põhjal. See uuring seisneb spetsiaalse seadme (endoskoopi) sisseviimises toru kaudu läbi päraku ja käärsoole limaskesta hindamise spetsiaalselt paigaldatud veebikaamera abil. Sellise kontrolli käigus võetakse histoloogiliseks uurimiseks koeproovid, mille tulemus on diagnoosimisel väga oluline.
Ravi on toimiv. Tänu suurele hulgale polüpoidide muutustele ei ole neid kõiki võimalik eemaldada, mistõttu kasutatakse prokokolektoomia. See on ulatuslik protseduur, mis põhineb käärsoole ja pärasoole osa eemaldamisel polüüpidega. Praegu on eelistatav profülaktika prokokolektomiat teostada alla 20-aastastel inimestel, kellel on oma perekonnas polüpoliidi sündroom.
Lisaks tuleb sellistel patsientidel (iga 3... 6 kuu järel) läbi viia sagedased endoskoopilised uuringud, kuna käärsoolevähi tekkimise oht on mõnel juhul üle 80%.
Nõuetekohane toitumine võib oluliselt vähendada polüüpide arengut ja esinemise korral piirata nende võimet muutuda vähktõve muutusteks.
Toitumise aluseks peaksid olema looduslikud tooted, töötlemata, kõige vähem säilitusaineid ja maitsetugevdajaid. Vedeliku kogus ja kvaliteet on oluline.
Toitumine pärast käärsoole polüüpide eemaldamist peaks sisaldama toidus sisalduvaid kiudaineid. Tulenevalt asjaolust, et see läbib seedetrakti muutumatul kujul, stimuleerib see sooled, takistab seedimata toidu jääkide esinemist soolestikus, vähendab soolestiku pH-d, mis mõjutab positiivselt mikrofloora ja kaitseb adenoomide ilmnemise ja sellele järgneva pahaloomulise kasvaja vastu. Suurte kiudude tarbimine normaliseerib soole liikumise rütmi, mis takistab kõhukinnisust. Tarbitud dieetkiudude kogust tuleks suurendada 20-30 grammini päevas.
Seda kiudude kogust tuleks tarbida mitmes osas. Fiber-rikas toit on:
Teine oluline toitumise reegel on piisav kogus vedelikku toidus. Päevane vedeliku tarbimine peaks olema umbes 2,5-3 liitrit päevas.
Toiduainete toksilisi komponente tuleks vältida - säilitusaineid, värvi, maitset ja lõhna parandavaid aineid.
Kui perekonnas on inimesi, kellel on käärsoole polüübid või perekondlik polüpoos, peaksite haigestumise riski ja diagnostika kasutuselevõtu hindamiseks konsulteerima arstiga. Lima või vere olemasolu väljaheites on absoluutne näitaja arstiga konsulteerimiseks.
Polyp-sool - on aeglaselt kasvav healoomuline moodustumine käärsoole limaskestal, mis idaneb luumenisse. Sellised kasvajad võivad esineda igas vanuses ja soost patsientidel. Narosta kipub kasvama ja kasvama, et tegutseda limaskestade kohal palli või ovaalse kujuga. Soole polüpsi nimetatakse eellashaigusteks.
Polüpoos on haigus, mida iseloomustab polüüpide levik elundites. Päritolukoht on mis tahes õõnsad orelid, kuid soole haigus on üks kõige sagedasemaid juhtumeid. Mõnikord on kasvajate põhjuste põhjused seletamatud, kuid arstid usuvad, et haiguse levinud põhjus on halb toitumine ja seedetrakti haigused.
Mitmekesisuse teguri järgi määratleb klassifikatsioon järgmised kasvajate rühmad:
Käärsooles olevad polüübid on:
Termin adenomatoosne polüp on rakendatav neoplasmidele, mis sarnanevad healoomulise näärmevähi - adenoomiga. Sellised vormid, mis arenevad jämesoole pinnal, on seotud kõrge riskiga transformeeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Adenomatoosseid kasvajaid peetakse vähivastaseks, käärsoolevähi areng on tõenäoline. Karpkala ulatub 1 cm ja kuni 10% kõikidest üksustest. Adenoomide epiteelil on erineva raskusega düsplaasia tunnuseid.
Adenoomi- või näärmete polüüp võib jagada järgmisteks tüüpideks:
Enamik hüperplastilist tüüpi kasvajaid paiknevad distaalses käärsooles ja pärasooles. Enamasti on neoplasmid healoomulised ja ei kipu muutuma vähktõveks, mis ei välista seda võimalust üldse. See haiguse vorm on kõige levinum. Haigus esineb peaaegu ilma sümptomiteta. Polüpti on võimalik avastada teiste haiguste diagnoosimisel juhuslikult.
Need on kasvud, mis koosnevad mitmest tüüpi koest, mille rakk on kaotanud oma normaalsed omadused. Haigusega kaasnevad healoomulised kasvajad, mis katavad käärsoole seina.
Alaealised kasvajad liigitatakse hamartomaatilisteks. Sageli esineb neid alla 20-aastastel patsientidel. Tavaliselt üksildane, põhjustab verejooksu. Kui käärsooles on rohkem kui 5 koosseisu, võime rääkida sündroomist, mida nimetatakse mitmeks polüposiks.
Igal juhul on kasvajate põhjuse määramine keeruline. Kuid on inimesi, kes on elustiili, keskkonna või muude tegurite tõttu seotud riskirühmaga. Nendesse kategooriatesse kuuluvad:
Tavaline protsess on epiteelirakkude korrapärane uuendamine, millest moodustub soole limaskesta moodustumine. Ebaühtlase taastumise korral on kohaliku kasvu oht.
Vaatamata kasvuliigile on patsiendiga kaasnevad sümptomid alati samad. Hariduse esinemise kõige sagedasem märk on naha ärritus päraku piirkonnas agressiivse käärsoolepolüüpidest väljuva lima kaudu. Sageli kaasneb sügelus ja põletamine. Arstile viivitamatuks visiidiks on veri väljaheites või patsiendi aluspesus.
Mõnel juhul näitab seedetrakti häired polüüpide olemasolu. Suur kasvaja sarnane kasv, mis häirib hummi loomulikku liikumist kanali kaudu, põhjustab kõhukinnisust ja kõhupuhitust.
Oluline märk haiguse esinemisest võib olla päraku suur lima vabanemine.
Mõnikord ei esine üldse sümptomeid, mis ei võimalda patoloogilise protsessi õigeaegset avastamist. Väike kasv ei põhjusta ebamugavust, inimene ei mõista selle olemasolu. Spetsialist suudab uuringu abil tuvastada neoplasmi.
Soole osa, kus võib tekkida kasvaja - mis tahes. Kuid kõige sagedamini on haiguse all sigmoid, sirge, käärsoole (vasak pool) sool. Peensool on kõige vähem iseloomulik paik, välja arvatud kaksteistsõrmiksool. Haiguse tuvastamine võib protsessi asukoha tõttu olla natuke raske. Sel põhjusel kasutage eriuuringuid.
Käärsoole polüpoosi diagnoosimine toimub väljaheitega varjatud vereanalüüsi abil. See on standardmeetod, mis suudab tuvastada pahaloomulise käärsoole kasvaja varases staadiumis. Meetodil ei ole täpsust, sest verejooksu sümptom võib tuumori juuresolekul olla täiesti puudulik. Hemoglobiini taseme langus veres OAMi uuringu tulemusel näitab mõnikord soolestiku varjatud veritsust.
Kolonoskoopia on kõige kindlam viis kasvajate avastamiseks soolestikus. See on endoskoopiline uurimine, sisestades endoskoopi toru läbi päraku, et diagnoosi selgitada. Toru sisestatakse soolestikku 1 m sügavusele. Kui kasv on leitud, tuleb histoloogiliseks uurimiseks võtta kude. See meetod uurib sisemise elundi vooderit, mis võimaldab tuvastada teisi probleeme, näiteks pragusid ja haavandeid.
Tuumorid eemaldatakse operatsiooni teel. Konservatiivset ravi kasutatakse postoperatiivsel perioodil.
Difuusne polüposis ei võimalda iga moodustumist eraldi eemaldada ja see hõlmab kogu käärsoole nakatunud ala eemaldamist. Eriti raske juhtum hõlmab võimet eemaldada sisemine organ. Taandumise oht on suur, mistõttu on kohustuslik regulaarselt läbi viia koloprotoloog.
Kui kasvaja asub anusist kuni 10 cm kaugusel, on võimalik polüpeptiidi transrektaalne ekstsisioon. Sobivus eemaldatakse, eemaldamise koht õmmeldakse.
Kasvaja asub üle 10 cm - soolestik laieneb rektaalse spekulumiga, polüüp anesteseeritakse ja lõigatakse välja.
Kui avastatakse kasvaja-sarnane rakkude proliferatsioon keskmises ja ülemises sooles, kasutatakse endoskoopilist polüptoomia. Enne operatsiooni süstitakse patsient ravimi une, seejärel eemaldatakse moodustumine endoskoopi või kolonoskoopi abil.
Loopelektrosioon viiakse läbi soolestikku sisestades rektoskoopi, seejärel rakendatakse tekkele elektrivooluga kuumutatud silmus. Järgmisena pingutatakse silmus ja polp lõigatakse ära.
Üks haiguse peamisi ennetusmeetmeid on toitumine: kiudaineid sisaldavate toitude söömine, piimatooted. Liigne vedeliku tarbimine toetab õiget ainevahetusprotsessi.
On oluline kindlaks teha ja õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, nagu näiteks gastriit, enteriit, soolestiku koliit.
Statistika näitab, et 10% üle 40-aastastest elanikest on käärsooles neoplasmid. Meeste patoloogiate esinemissagedus ületab 1,5-kordset esinemist naistel.
Inimene peab mõistma, et pahaloomulise kasvaja kasvu kasvu tõenäosus on suur. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi kindel viis suurte terviseprobleemide vältimiseks.
Käärsoolepolüübid on looduses healoomulised kasvajad, mis on moodustatud soolestikust. Nad võivad olla erineva suurusega, erinevad ja olla limaskesta paksule või laiule jalale kinnitatud.
Kuigi sooled polüübid on healoomulised kasvajad, peavad arstid neid ohtlikeks ja klassifitseeritakse vähivastasteks haigusteks. Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et polüüpe võib täheldada healoomulises vormis pikka aega, kuid hiljutiste uuringute kohaselt sai teada, et jämesoole polüposis 10 aasta jooksul muutub pahaloomuliseks kasvajaks.
Kasvajate arvu järgi jagatakse:
Käärsoole kasvajad võivad olla:
Käärsooles polüüpide arengu põhjuseid ei ole täielikult mõistetud, kuid teadlased on teadlikud teguritest, mis võivad selle patoloogia käivitada. Nende hulka kuuluvad:
Tekkimise põhjused ja koesõlmede tüüp ei mõjuta kliinilist pilti. Käärsoolepolüüpide levinumad sümptomid on:
Komplikatsioonid ja tagajärjed selles patoloogias võivad olla järgmised:
Pärast käärsoole polüüpide ravi võib esineda haiguse kordumist. Seetõttu tuleb patsiente, kellel on diagnoositud ja ravitud patoloogiline kasv, teha järelkontrolli üks kord aastas.
Nende neoplasmide kalduvus degeneratsiooniks vähiks sõltub nii sõlme suurusest kui ka kogusest. Mitmed kasvud, samuti suured struktuurid taastuvad sagedamini kui üksikud.
Haiguse diagnoos võtab gastroenteroloogi või prokoloogi. Kolonoskoopia on diagnoosimisel peamine meetod. See protseduur seisneb soolte uurimises erivarustuse abil. Samal ajal on võimalik soolestiku nägemist visualiseerida alates pärakust. Absoluutselt peab iga inimene pärast 50-aastast sünnitust läbima selle uuringu ning kui perekonna anamneesis esineb soole vähki, tuleb seda protseduuri teostada regulaarselt nooremas eas.
Enne kolonoskoopiat võib arst määrata:
Euroopas praktiseeriti odav, kuid üsna informatiivne viis - hemokultide test. Selle abil saab väljaheites määrata isegi väikeses koguses verd, mida ei saa teiste testidega tuvastada. Nii saate kindlaks teha käärsooles polüüpide esinemise inimestel, kes ei tunne iseloomulike sümptomite pärast.
Käärsoolepolüüpide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks järgmiste meetoditega:
Pärast kasvaja eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikursus, mis seisneb toitumise parandamises, traditsioonilise meditsiini kasutamises ja ravis füsioteraapia ja ravimitega.
Pärast operatsiooni määratakse patsiendile järgmised ravimid:
Kui resektsioon viidi läbi, on vaja hormonaalset ravi, ensüümi asendusravi, pikka antibiootikumide kulgu. Sageli määravad arstid klistiiriga Furacilini, kloroheksidiini, Miramistiniga.
Käärsoolepolüüpide konservatiivsed vahendid ja traditsioonilised ravimeetodid ei saa peatada sõlme kasvu ja selle edasist muutumist vähktõveks, seega on kasvaja kirurgiline eemaldamine ainus viis nende riskide vähendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.
Postoperatiivsel perioodil peate süüa õigesti:
Käärsooles olevad polüübid võivad moodustada ükskõik millises inimeses, kuid ennetusmeetmete järgimine võib seda riski oluliselt vähendada. Soovitatav:
Iga inimene, kes mõtleb oma tervisele, peab aru saama, et jämesoole kasv ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid mõnikord valulik ja väga ohtlik patoloogia. Adenomatoossed polüübid on eriti ohtlikud, kuid selleks, et saada kasvaja tüübi ees, on vaja teha diagnoos ja arstiga konsulteerimine. Ainult koesõlmede õigeaegse kõrvaldamisega võite olla kindel, et oht on möödas. Isegi kui ei ole erilist kliinilist pilti, on võimatu edasi lükata, sest polüübid on üsna ettearvamatud vormid ja nad võivad hakata aktiivselt kasvama või muutuma pahaloomuliseks kasvajaks igal ajal.
Käärsoole polüposis viitab haigustele, millel ei ole nende arengu teatud etappidel selgeid sümptomeid ja seetõttu on nad halvasti diagnoositud. Selle patoloogia areng on võimalik igas vanuses. Haigus on kalduvus progresseerumisele ja mõnel juhul taassündile, pahaloomuliste kasvajate moodustumisele.
Polüpsid - limaskesta kudede kasv, mis on suunatud soole luumenisse. Võib olla jala või lai alus. Kõige sagedamini arenevad need jämesooles, kuna selle seina paksus on teistest osakondadest paksem.
Põletikuline ei ole tegelikult polüübid, vaid reaktsioon põletikulisele protsessile. Neid leidub kõige sagedamini mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral ja nad on vastuvõtlik pöördprobleemide tekkeks, mis on aluseks haiguse piisavale ravile.
Hüperplastiline esineb kõige sagedamini pärast 40-aastast patsienti, kes reeglina ei kaldu pahaloomuliseks degeneratsiooniks, tuleb jälgida.
Ferrugousous ja ferruterous-villous - kõige ohtlikum taassünni seisukohast, seega on nende identifitseerimine vaja konkreetset ja õigeaegset ravi.
Alaealised polüübid on alati põhjustatud väärarengust, mille korral jämesool mõjutatakse, harva esineda polüpoosi vormis, sagedamini üksikute suurte vormide abil.
Kollonit mõjutava polüpoosi all mõistavad selles osas mitu polüüpi. Seda tuleb eristada soodsama prognoosiga üksikute kasvajate esinemisest. Patoloogia äärmuslike ilmingutega (difuusne polüposis) kehas arenevad samaaegselt kuni mitu tuhat kiiresti kasvavat moodustumist limaskestal.
Soole polüpoosi spetsiifilised põhjused on teada ainult pärilike patoloogiate kohta, mis on seotud geenide struktuuri ja töö rikkumisega. Haiguse tekkimise võimalust tuleb meeles pidada eelsooduvate tegurite juuresolekul.
Eriti vastuvõtlik suurte linnade elanike negatiivsele mõjule. Tööstuslike heitmete õhureostuse taustal on täheldatud liigset närvipinget, füüsilise aktiivsuse puudumist ja väikest kogust värskeid köögivilju ja puuvilju.
Kroonilised haigused ja mis tahes organi põletikulised protsessid ei mõjuta mitte ainult selle funktsioneerimist, vaid kogu organismi. Selle tulemusena tekib soolestikus nn enneaegne vananemine, mis on sisuliselt kudede remondi häiritud protsess.
Kõige sagedamini esinevad polüübid, kui:
Soole toimele avalduva mõju seisukohast põhjustavad kõik need tegurid motoorse funktsiooni vähenemise ja seedetrakti mahlade ja sapi koos seedetrakti mahlade ja sapiga seotud seeditava toidu äärmiselt pika leidumise. Selle tulemusena on tavapärase bakteriaalse taimestiku talitlushäire ja kaitsev funktsioon. Koos toob see kaasa soole kahjustuse ja põletiku ning reaktsioonina kahjustusele, limaskesta elementide kasvule.
Käärsoole perekondlik adenomatoos kuulub pärilikesse patoloogiatesse, mis edastatakse soost sõltumatult. Seondub geenimutatsiooniga, mis vastutab epiteelirakkude paljunemise funktsiooni ja limaskesta enda reguleerimise eest, vähendades patoloogiliselt muutunud edasist suurenemist. Selle geeni funktsioneerimise katkemisel tekib kontrollimata paljude rakuliste elementide ja mitmete näärmete polüüpide moodustumine. Selle tulemusena moodustub difuusne käärsoole polüpoos, mis avaldub noorukieas soole düsfunktsioonis. Kui ei ole õigeaegset diagnoosimist ja perekondliku adenomatoosi piisavat ravi, on suur pahaloomulise transformatsiooni oht.
Polüpoos esineb sageli ilma sümptomideta, mis näitab selgelt haiguse esinemist. Protsessi progresseerumisega ja tüsistuste tekkega muutub diagnoos ilmsemaks ja prognoos halveneb.
Kaebused ja muud ilmingud ei ole spetsiifilised ja viitavad probleemile jämesooles.
Kõige sagedamini on patsient mures:
Sellisel juhul kahtlustab arst hemorroidide, päraku ümbritseva koe põletiku, selle lõhenemise, pärasoole kasvaja ja koliidi tõenäosust. Ja juba kontrollimiste juures on võimalik leida polüte.
Polüpoosi edasise progresseerumisega võib lisaks protsessi levikule limaskestale suureneda ka polüüpide suurus, verejooks nende pindade hõrenemisest ja seedekulgla kahjustumine. Käärsooles on imendumine ja ainevahetus halvenenud.
Verejooksu intensiivsus ja sagedus anusest suureneb. Siinkohal võib täheldada soole valendiku kattumist ühe või mitme polüüpiga, mis põhjustab soole obstruktsiooni. See nõuab diagnoosi ja operatsiooni kiiret kinnitamist.
Piisava ravi puudumisel on teatud tüüpi näärmete ja villous adenomatoosi suhtes kalduvus kontrollimatule rakkude proliferatsioonile ja pahaloomuliste kasvajate arengule. Sellises olukorras on üldisi märke, mis viitavad onkoloogilise protsessi võimalikkusele organismis.
Kehatemperatuuril on omadused: sagedased tõusud õhtul, higistamine, normaalsete numbrite taastamine, temperatuuri vähendavate ravimite ebapiisav efektiivsus. Sellisel juhul võib päeva jooksul olla higistamine.
Sel juhul võib limaskesta ümmarguse kahjustuse või luumeni blokeerumise tagajärjel tekkida soole obstruktsioon.
Perekondliku adenomatoosi korral ilmnevad esimesed nähud pärast 14-aastast vanust, arenevad järk-järgult ilma eelneva soole patoloogiata. Seda iseloomustab valu ja ebamugavustunne kõhus, kus asub jämesool, moodustunud roojad on erksad punased.
Järk-järgult, mitme aasta jooksul halveneb seisund, väheneb kaal, naha hellitus ja aneemia. Mitte ainult polüüpide arv kasvab, vaid ka nende suurused, soole verejooks on võimalik, kui kasvaja limaskest on kahjustatud.
Perekondliku adenomatoosi säravate sümptomite debüüt langeb tavaliselt kokku suurenenud füüsilise ja närvisüsteemi stressiga: õpilaste istungi perioodid, naiste sünnitus, aktiivse kutsetegevuse algus. Käärsoole perekondliku adenomatoosi progresseerumisega, pahaloomulise kasvaja degeneratsiooniga sümptomid süvenevad.
Kaebuse polüposis on nii mittespetsiifiline, et selle olemasolu võib eeldada koos teiste soolestiku limaskesta mõjutavate haigustega. Diagnoosi aluseks ja käärsoole polüpoosi diagnoosi kinnitamine on instrumentaalsed uurimismeetodid.
Uuringu ulatuse määrab arst. Täiskasvanu, kui haigust kahtlustatakse isegi vähimal määral, peaks konsulteerima üldarstiga, lapsi uurib lastearst. Vajadusel on oluline konsulteerida gastroenteroloogi, kirurgi, onkoloogiga.
Pärast esialgset uurimist määratakse edasine diagnoosimise teel kindlaks täiendav soole kahjustus ja selle tagajärjed. Kõigepealt uuritakse aneemia astet ja kroonilise verejooksu võimalust.
Kui sigmoidoskoopia võimaldab näha ainult soolestiku limaskestasid, et avastada rektaalsete polüüpide olemasolu, siis kolonoskoopia abil visualiseeritakse kõik teised soolestiku osad. Seetõttu ei asenda need kaks meetodit üksteist, vaid neid kasutatakse koos.
Biopsia jaoks määrab arst tõendid. Mitme ja hajusa polüposisega ei saa kõiki sõlme eemaldada. Verejooksu võimalikkuse määrab tõsine haavatavus, eriti tugevates sooles arenevatel isikutel. Seetõttu tehakse otsus biopsia kohta ühe või mitme diagnoosi või kirurgilise eemaldamise määramiseks, millele järgneb morfoloogiline uuring (histoloogia).
Kui üks polüüpidest on suure suurusega, tal on lai alus, mitte jalg, nagu oleks levinud limaskesta pinnal, puudutades väikseimat puudutamist, siis on see väga kahtlane viljakat tüüpi ja on kohustusliku biopsia all. Kuna käärsoolepolüübid muutuvad kõige sagedamini pahaloomulisteks.
Kui uurimisel ilmnes adenomatoosne kahjustus, on pahaloomulise kasvaja tõenäosus suur, isegi kui uuring ei näidanud pahaloomulisi rakke.
Sellist tüüpi haigus vajab õigeaegset ravi, erilist vaatlust ja perioodilist kontrolli.
Polüpti spetsiifiline tüüp määratakse ainult kudede otsese uurimise teel, kui võetakse biopsia (uuritakse limaskesta piirkonda) vastava lõigu (pärasoole, sigmoidi, käärsoole) instrumentaalse kontrolli käigus.
Sõltuvalt uuringu tulemusest teeb arst otsuse vaatluse või kiireloomulise meditsiinilise sekkumise kohta. Tõsi polüüpe ei ravita ainult ravimiravi ja dieedi kasutamisel. Taastumise võimalus on olemas ainult õigeaegse kirurgilise korrigeerimisega.
Kui käärsoole polüpoos, arvestades kahjustuse mitmekesisust, ei ole võimalik limaskesta neist täielikult vabastada. Seetõttu eemaldatakse maksimaalne kogus sõltuvalt omadustest (kuju, suurus, soole valendiku kattumise tõenäosus) ja pahaloomulise haiguse ülemineku tõenäosusest.
Sõltuvalt leviku piirkonnast ja soolestiku polüpoosi tüübist tuleb eemaldada üks või mitu polüüpi ja mõnel juhul protsess, mida soole kõige enam mõjutab. Sagedamini kui teised, teostatakse operatsioon sigmoidkooles ja käärsooles. Soole obstruktsiooni või verejooksu tekkimisega on vaja kiiret kirurgilist operatsiooni kirurgilises haiglas.
Seega on käärsoole polüpoos tõsine meditsiiniline probleem, mis nõuab hoolikat jälgimist, täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Sümptomite nappus algstaadiumis, tüsistuste teke, sealhulgas eluohtlikud, eeldab enesehinnangut ja väikseima kahtluse korral pöörduda arsti poole.