Käärsoole polüübid - haiguse sümptomid ja ravi

Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis kasvavad sisemise sooleseina näärmeepiteelist. Sellised neoplasmid on kerakujulised, hargnenud või seene kasvajad, mis on kõrgemad limaskesta tasemest ja millel on lai alus või õhuke jalg. Nad võivad olla erineva suuruse ja kujuga, ühe- või mitmekordsed, kuid neil kõigil on üks ühine asi - polüüpide väljanägemist peetakse ohtlikuks märgiks ja eelvalijaks.

Kui meditsiinilistes ringkondades oli varem arvamus, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida pahaloomuliseks vormiks, on teadlaste hiljutised uuringud kinnitanud, et enamikel juhtudel käärsoole polüübid degenereeruvad 8-10 aasta jooksul vähktõveks.

Polüüpe võib avastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise risk suureneb proportsionaalselt vanusega ja 60-aastase märgi ületanud patsientide puhul diagnoositakse selliseid harjutusi 50% juhtudest. Vaadakem lähemalt, mis põhjustab polüüpide teket, kuidas diagnoositakse ja ravitakse ning millised ennetusmeetmed võivad nende tekkimist ära hoida.

Polüpide põhjused käärsooles

Polüüpide moodustumise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende ilmnemisel on mitmeid peamisi tegureid:

• Toidu omadused. Selle probleemiga tegelevad spetsialistid on pikka aega märkinud, et riikides, kus valdab "lääne" toitumine, on käärsoolepolüüpide tekkimise oht palju suurem kui riikides, mille elanikud järgivad "Vahemere" dieeti. Ja kui esimesel juhul on toitumise aluseks kõrge kalorsusega rafineeritud ja praetud toidud, mis on ülekaalus loomsete rasvade ja minimaalse kiusisaldusega, on „Vahemere” dieet kõrge köögiviljade, puuviljade, mereannite, taimerasvade ja piimatoodete hulgas. Suure hulga tervete kiudude, vitamiinide ja mikroelementide tarbimine toidab keha ja takistab polüüpide teket.
• Krooniliselt seedetrakti haigused. Arstid usuvad, et polüüpide moodustumine tervetel soolekudedel on võimatu. Põletikulise iseloomuga kroonilised soolehaigused aitavad kaasa nende välimusele. Need on soole seina vooderdava epiteeli kiire vananemise põhjuseks. Nende haiguste hulka kuuluvad koliit, haavandiline koliit, käärsoole düskineesia, Crohni tõbi.
• Mitmeaastane püsiv kõhukinnisus, eriti kui nende ravi oli seotud soolte limaskesta ärritavate ravimite kasutamisega.
• Halb harjumus (suitsetamine, alkohol, ülekuumenemine)
• Pärilik tegur. Polüübid võivad areneda isegi lastel peaaegu absoluutse tervise taustal. Teadlased märgivad, et kui lähisugulastel oli ajalooliselt soole polüposis, suureneb oluliselt patoloogia tekkimise oht.
• Hüpodünaamia (madal füüsiline aktiivsus). Sedenditöö, mitte aktiivne elustiil põhjustab seedetrakti erinevaid patoloogiaid.
• Vanuse tegur Haiguse oht suureneb märkimisväärselt pärast 50 aastat.

Polüpoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on healoomuliste vormide kujunemine asümptomaatiline. Neid on võimalik tuvastada endoskoopiliste uuringute käigus täiesti erinevate haiguste tuvastamiseks. Ebasoodsad ilmingud on täheldatud juhtudel, kui polüübid saavutavad suured suurused või nende mitmekordne kasv. Peamised sümptomid on järgmised:

• Valu väljaheites.
• Kõhuvalu, mis paikneb päraku ja külgse kõhu piirkonnas. Need võivad olla kaarjad, valud või krambid, intensiivistunud enne soole liikumist ja pärast soole liikumist.
• Seedetrakti häired vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vormis.
• Rektaalne verejooks, lima eemaldamine pärasoolest.
• Väsimuse ja aneemia sümptomite teke.

Kõige iseloomulikum sümptom on vereringe väljaheide. Vere eritub väikeses koguses, polüpoosi ajal ei ole verejooksu. Olulise polüüpide proliferatsiooni tõttu päraku poolt hakkab lima erituma, anorektaalses piirkonnas pideva märgumise tõttu täheldatakse ärrituse ja sügeluse sümptomeid.

Sellised ilmingud ei ole spetsiifilised ja iseloomulikud paljudele teistele seedetrakti haigustele. Sellepärast ei ole see patoloogia teiste haiguste tuvastamiseks ja eristamiseks nii lihtne.

Klassifikatsioon - käärsoolepolüüpide liigid

Sõltuvalt numbrist võetakse vastu järgmine käärsoolepolüüpide klassifikatsioon:

• Üksildane
• Mitu
• Liigendatud perekond

Polüüpide arv erinevates patsientides võib oluliselt erineda. Mõnedel patsientidel on diagnoositud üks kasvaja moodustumine, teistel on märkimisväärne kogus, mõnikord kuni mitu sada. Sellistel juhtudel kasutatakse terminit "polüposis". Difuusseid perekondlikke polüüpe iseloomustab asjaolu, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib varieeruda sadadest kuni tuhandeni.

Kokku on käärsoolepolüüpide neli peamist vormi:

• Adenomatoosne. Sellised polüübid degenereeruvad sageli pahaloomulisteks. Sellise polüüpide vormis räägivad nad eeltõve seisundist, kuna kasvajarakud ei ole sarnased näärmeepiteeli rakkudega, millest nad moodustuvad. Adenomatoosne käärsoolepolüüp erineb histoloogiliselt kolme tüübi poolest:

1. Tubular Seda tüüpi polüüp on sile ja tihe roosa moodustumine.
2. Villous - seda iseloomustavad mitmekülgsed harulised kasvud oma pinnal ja neil on punane värvus veresoonte arvukuse tõttu, mida saab kergesti vigastada ja veritseda. Villide kasvajate levimus on umbes 15% kõigist paksusoole kasvajatest. Nad on suured ja kalduvad haavanduma ja kahjustama. See on selline kasvaja, mis kõige sagedamini degenereerub vähiks.
3. Tubular-villous - koosneb villous- ja tubulaarsete polüüpide elementidest.

• Gamartrome. Sellised polüübid moodustuvad normaalsest koest, kusjuures ühe koeelemendi areng on ebaproportsionaalne.
• Hüperplastiline. Seda tüüpi polüp on sageli pärasooles, nad on väikesed ja kõige sagedamini diagnoositud vanuses. Käärsoole hüperplastilist polüpsi iseloomustab epiteelitorude pikenemine kalduvusega nende tsüstilisele kasvule.
• Põletikuline. Sellist tüüpi polüübid kasvavad soole limaskestas ägeda põletikulise haiguse korral.

Patsientide vaatluste tulemused näitavad, et aja jooksul kasvavad ja kasvavad enamik polüübid suuruse poolest, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende transformeerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on üsna suur. Seetõttu on haiguse ravis patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi nii oluline.

Haiguse diagnoos

Kui kahtlustate, et jämesooles esinevad polüübid, peaksite konsulteerima gastroenteroloogi ja koloprotoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebuste, minevikuhaiguste, elustiili ja toitumise kohta. Oluliseks rolliks võib olla teave soolestiku haiguste kohta lähisugulastel. Seejärel tuleb patsiendil põhjalikult uurida.

On teada, et rohkem kui 50% käärsoolepolüüpidest paiknevad pärasooles ja sigmoidkooles. Seetõttu rakendab koloproctoloog algstaadiumis digitaalse uurimise meetodit, mis võimaldab pärasoole sondimist 10 cm sügavusele ja tuvastada selle patoloogilised muutused. Veelgi enam, käärsoolepolüüpide diagnoosimisel rakendatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboriuuringute meetodid on järgmised:

• Üldine vereanalüüs. Madal hemoglobiini tase näitab latentset verejooksu jämesooles polüüpide kahjustumise tõttu.
• Fecal varjatud veri analüüs. Avastab väljaheites verd ja kahtlustab polüüpide esinemist.

Instrumentaalsed eksamimeetodid:

• Irrigoskoopia. Meetodi olemus seisneb käärsoole röntgenkontrollis kontrastainega (baariumisuspensioon). Baariumi suspensioon süstitakse käärsoolesse ja seejärel võetakse röntgenkiirte. Irrigoskoopia abil on võimalik paljastada polüüpe, mille suurus on suurem kui 1 cm, kõige sagedamini on võimatu tuvastada väikeseid moodustisi irrigoskoopia meetodil.
• Kolonoskoopia. See endoskoopiline uuringumeetod, mis on kõige informatiivsem, kuna see võimaldab teil visuaalselt uurida soolestikku kogu selle pikkuse vältel. Eksam viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kolonoskoop, mis on taustvalgustusega varustatud optiline seade. Komplektis on toru soole varustamiseks õhuga ja spetsiaalsed tangid, millega spetsialist saab biopsiat teha, st võtta histoloogiliseks analüüsiks koe.

Lisaks hõlmab endoskoopiline protseduur mitte ainult soole uurimist, vaid ka võõrkehade ekstraheerimist ja väikese suurusega polüüpide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioon, divertikulaar, polüübid, armid) ja hinnata selle motoorilist aktiivsust. Lisaks on kolonoskoopi abil võimalik laiendada soole osi, mis on kitsenenud cicatricial muutuste tõttu, ja pildistada soolestiku sisepinnast.

Kolonoskoopia on üsna keeruline ja valus protseduur. Seda teevad ainult kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud kappides.

• Rektoromanoskoopia. Endoskoopiline uurimine, mis võimaldab visuaalselt hinnata soole seisundit 30 cm sügavuseni, teostatakse spetsiaalse seadmega - sigmoidoskoopiga, mis on varustatud valgustuse, optika ja spetsiaalsete pintsettidega, mis võimaldab teil teha biopsiat (analüüsi jaoks võtta kude).
• CT (Computing Tomography) või MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne, valutu ja väga informatiivne uurimismeetod. Sellised kontrollimeetodid leevendavad oluliselt patsientide kannatusi ja lihtsustavad arstide tööd, kuna need võimaldavad saada üksikasjalikud pildid elundist kolmemõõtmelisel kujul ja visualiseerida haigust maksimaalse täpsusega.

Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste tuvastamisele ja õigeaegsele ravile.

Käärsoolepolüüpide ravi eemaldamise teel

Seega ei ole polüüpidega toime tulemiseks konservatiivse ravimiravi meetodid seega ainus radikaalne meetod patoloogiliste vormide - kirurgilise - raviks. Käärsoolepolüüpide eemaldamine toimub erinevate meetodite abil, ravi taktika valik sõltub kasvaja tüübist, polüüpide arvust, nende suurusest ja seisundist.

Niisiis saab kolonoskoopia protseduuri käigus eemaldada üksikud ja isegi mitu polüüpi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Pärisoolesse sisestatakse spetsiaalse silmuselektroodiga paindlik endoskoop. Silmus pannakse polüübi jalale ja kasvaja on ära lõigatud.

Kui polüüp on suur, eemaldatakse see osades. Tuumori proovid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige healoomuline protseduur, patsiendid taluvad seda hästi ja ei vaja taastumisperioodi. Operatsioonijärgsel päeval taastatakse jõudlus täielikult.

Väikesed polüübid saab eemaldada kaasaegsete alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolaine operatsioon. Sekkumine toimub fokuseeritud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Samal ajal ei vigastata ümbritsevaid kudesid ja sisselõike toimub rakutasandil.

Samaaegselt polüübi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu teket. Elektroagulatsioonimeetodi kasutamisel on kasvaja-sarnased kihid elektrilise tühjenemise tõttu leebemad. Sellised sekkumised on kõige traumaatilisemad ja valutumad, neid tehakse ambulatoorselt ja ei nõua pikka rehabilitatsiooni.

Difuusne mitmekordne polüpoos ravitakse kirurgiliselt, teostades operatsiooni soolestiku kahjustatud osa täielikuks eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete kasvaja-sarnaste vormide, nagu ka igasuguse suurusega villide polüüpide eemaldamist on vaja, et arst jälgiks 2 aastat ja ühe aasta pärast, et kontrollida endoskoopilist kontrolli.

Tulevikus on kolonoskoopia protseduur soovitatav toimuda iga kolme aasta tagant. Kui pahaloomuliseks degenereerunud polüübid eemaldati, tuleb patsiendil teha esimesel aastal ja seejärel iga 3 kuu järel järelkontroll.

Polüüpide folk õiguskaitsevahendite ravi

Polüüpide ainus efektiivne ravi on kirurgiline ravi, kuid mõnel juhul ravitakse patsiente traditsiooniliste abinõudega. Käärsoolepolüüpide ravi rahva abiga viiakse läbi pärast konsulteerimist arstiga ja tema järelevalve all. Põhimõtteliselt kasutatakse rahvahooldusravi, et avastada nende liikide väikesed polüübid, mis harva vähktõveks. Kõige sagedamini kasutatakse ravimtaimede ja maitsetaimede raviks:

• Tavalise tavalise infusioon. Kaks supilusikatäit kuiva rohu aurutati 200 ml kuuma vett ja keedeti 5-8 minutit. Nõudke ühe tunni jooksul suletud kaane alla, filtreerige ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
• Puljongi hõõg. Kaks supilusikatäit viburnum marju valatakse 300 ml kuuma vett ja keedetakse madalal kuumusel umbes 15 minutit. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas. Viburnumi marjadel on suurepärased põletikuvastased ja kasvajavastased omadused.
• Puljongi vereurmarohi. Üks supilusikatäis kuiva tooraine valatakse klaasi kuuma veega, keedetakse madalal kuumusel 15 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Enne sööki võtta 2 supilusikatäit kaks korda päevas.
• Tinktuuri kuldne vunts. Võtke 15 võrseid (põlvi) taimest, tükeldage ja laske magada klaaspurki. Vala 500 ml viina ja nõudke pimedas kohas 10-12 päeva. Enne kasutamist filtreerige tinktuur ja võtke enne sööki 1 tl.
• Klistiir koos vereurmarohuga. Selliste klistiiride kasutamine annab hea tulemuse. Ravi viiakse läbi kolmes etapis. Esimesel etapil kasutatakse klistiirina 1 tl vereurmarohi ja ühe liitri vee lahust. Klistiirid pannakse 15 päeva, seejärel kaheks nädalaks.

2. etapis tehakse lahendus 1 supilusikatäit vereurmarohi mahla 1 liitri vee kohta. Enemas koos lahusega pannakse 15 päeva ja jälle paus 2 nädalat. Kolmandas etapis korrake ravi, mis sarnaneb teisele etapile. Pärast kolmanda ravikuuri lõppu peaksid polüübid kaduma.

• Kampoorõli mettega. Võtke üks supilusikatäis mett ja kamperõli, lisage 7 tilka joodi ja segage segu põhjalikult. Õhtul, enne magamaminekut, niisutatakse selles ühendis tampooni ja nad juhivad seda pärasoole nii sügavalt kui võimalik. Tampoon on jäänud soolestikku kuni hommikuni. Selle saavutamiseks on vaja vähemalt 10 sellist protseduuri.
• Munakollaste ja kõrvitsaseemnete segu. Kõige meeldivam ja tõhusam ravimeetod polüüpide kõrvaldamiseks. Segu valmistamiseks võtke seitse keedetud munakollast, segage neid kuue supilusikatäie jahvatatud kõrvitsaseemnetega ja lisage 500 ml päevalilleõli. Segage hoolikalt ja kuumutage ravim veevannis 20 minutit. Võtke 1 tl segu igal hommikul 5 päeva. Seejärel võtke paus viie päeva jooksul ja korrake uuesti, kuni segu on lõppenud.
• Vannid, kus on küpsetatud maitsetaimi ja astelpajuõli. Võtke kuum vann lisades mis tahes keedus ravimtaimed: kummel, kase lehed, raudrohi, naistepuna. Kui see jahtub, on vaja pidevalt lisada kuuma vett, auru umbes tund aega. Pärast seda määritakse sõrme rohkelt astelpajuõliga ja süstitakse pärakusse. Korrake õli sisseviimist vähemalt 3 korda, iga kord määrige sõrme uuesti.

Käärsoolepolüüpide ennetamine

Käärsoolepolüüpide erilist, spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Siiski soovitavad eksperdid:

• Reguleerige toitumist ja järgige tervisliku toitumise põhimõtteid. See tähendab rasvaste, praetud, suure kalorsusega toiduainete, jahu ja maiustuste, maiustuste tagasilükkamist. Peaksite vältima kiirtoidu, gaseeritud jookide, tugeva kohvi, suitsutatud liha, hapukurkide, vürtside, marineeritud kurgite, konservide ja mugavuste valmistamist.
• Eelistage tervislikke toite: köögivilju, puuvilju, teravilja, lahja liha ja kala, rohelisi, piimatooteid. Lisage toidus täistera leib, kliid, taimeõli. Reguleerige joomine ja jooge vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (roheline tee, mahl, puuviljajoogid, kompotid).
• Loobu halbadest harjumustest (suitsetamisest, alkoholist), ärge sööge üle, proovige rohkem liikuda, ärge keelduge teostatavast füüsilisest pingutusest.
• Kui ilmnevad ebasoodsad sümptomid (eriti vereringest pärasoolest), siis kontrollige õigeaegselt koloprotoloog ja gastroenteroloog. Soolestiku endoskoopiline uurimine on soovitav, et see toimuks üks kord aastas, eriti pärast 50 aasta vanust.
• Kui polüüpe avastatakse õigeaegselt, eemaldage need, see aitab vältida nende pahaloomulist degeneratsiooni ja kaitseb käärsoolevähi vastu. (Loe ka rektaalse vähi kohta)

Polüpide käärsooles

Sageli ilmuvad soolestiku neoplasmid - polüübid, mis reeglina on looduses healoomulised, kuid aja jooksul võivad nad halveneda pahaloomulisteks kasvajateks. Kasvavad, täidavad nad käärsooles ruumi, mistõttu on väljaheidete läbimine keeruline ja põhjustab valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. On äärmiselt oluline kindlaks teha ja eemaldada polüübid nende arengu varases staadiumis, kui nad ei ole veel kasvanud, ei põhjustanud märkimisväärset tervisekahjustust ning rakud ei degenereerunud vähirakkudeks. Enamikul juhtudel kasutatakse probleemi kirurgilist lahendust, kuid mõnikord on konservatiivsetel meetoditel väga positiivne mõju.

Mis on käärsoole polüübid?

Paksud paksusooles on lokaalne rakkude proliferatsioon soolte seintel. Nende arengu algstaadiumis ei põhjusta neoplasmid mingeid ebamugavusi, ei häiri keha normaalset toimimist, kuid aja jooksul võivad nad degenereerida vähkkasvajateks.
Keegi ei ole kindlustatud polüüpide tekke vastu, kuid üle 50-aastased inimesed, kellel on kahjulikud sõltuvused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine) ja ülekaalulisus, on haigusele vastuvõtlikumad. Tasakaalustamata toitumine, rasvaste rikaste toitude söömine, madala kiudainesisaldusega toiduained võivad vallandada polüüpide kasvu, sõltumata inimese vanuserühmast.
Polüüpe on mitut tüüpi:

• Adenomatoossed polüübid, mis on pahaloomuliste kasvajate suhtes kalduvamad degeneratsioonile, sest kasvajarakud erinevad näärmekudest, millest nad algselt moodustusid. Seda tüüpi polüp on jagatud alatüüpideks:
  • Villous polüübid - omavad pinna harulikku kasvu, erinevad erkpunase värvi poolest, mille on põhjustanud suur hulk veresooni.
  • Roostevärvilised torukujulised vormid.
  • Tubular-villous - käärsoole polüübid, mis koosnevad eraldi torukujulistest ja villilistest elementidest.

• Hüperplastilised - polüpeptiidid, mis paiknevad pärasooles ja mida iseloomustab piklik epiteelitoru ja edasine tsüstiline kasv. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda tüüpi eakatel.
• Gamartroom - ebaproportsionaalse arengu tõttu normaalsest koest arenevad polüübid.
• Põletikulised - esinevad soolestikus käärsooles esinevate põletikuliste protsesside tulemusena.

Haiguse põhjused

Vaatamata suurele hulgale meditsiinilistele uuringutele ja esitatud hüpoteesidele polnud võimalik polüüpide esinemise täpseid põhjuseid kindlaks teha. Ühe teooria kohaselt on polüpoosi areng võimalik päriliku eelsoodumuse juuresolekul. Teise hüpoteesi kohaselt eelneb haigusele ebanormaalne soole moodustumine loote arengu ajal. Ebaõige toitumine, loomarasvades sisalduvate toiduainete ülemäärane tarbimine võib põhjustada polüpoosi teket.
Muud polüüpide arengu põhjused on:

• Soole põletik.
• Ohus on inimesed, kellel on sellised haigused nagu düsenteeria, koliit, enteriit, düsbioos, Crohni tõbi ja muud GIT-i organite häired.
• Sage kõhukinnisus, mis on tingitud ebaõige toitumis- või kleepumisravimitest.
• Kehalise aktiivsuse puudumine, istuv töö.
• Vanusega seotud muutused (haigust täheldatakse sageli üle 50-aastastel inimestel).

Haiguse sümptomid

Välimuse algfaasis ei ilmne polüübid mingil moel, mistõttu patsient ei tea sageli patoloogiliste protsesside kulgu kehas. Enamikul juhtudel avastatakse see haigus juhusliku kontrolli käigus. Kui tuvastate kahjustusi varases staadiumis, saate need eemaldada, takistades polüüpide degenereerumist vähkkasvajateks ja vältides haiguse kordumist.
Kui polüübid saavutavad muljetavaldavad suurused, võivad nad põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Vere väljaheites, mis võib ilmneda veeni või muuta väljaheite värvi, andes sellele tumeda tooni. Seda sümptomit ei tohiks kaaluda, kui patsient võtab raua toidulisandeid või kõhulahtisuse vastaseid ravimeid. Samuti muuta varju vari võib süüa peet, tomatid.
• Sooleprobleemid - kõhukinnisus, kõhulahtisus.
• Kõhuvalu, mis tekib soole valendiku kattumise tõttu polüüpidega, mis muudab väljaheite liikumise raskeks. Need patoloogilised muutused võivad põhjustada oksendamist, iiveldust.
• Rektaalne verejooks.
• Kõhuvalu.

Haiguse diagnoos

Käärsoole haiguste ravi ja diagnoosimine, sealhulgas polüüpide teke, toimub gastroenteroloogi poolt, kellega tuleks konsulteerida esialgse konsulteerimise käigus. Kuna haiguse sümptomid on sarnased seedetrakti organite teiste patoloogiliste muutuste tunnustega, on patsiendi tunnete ja nähtavate nähtude põhjal äärmiselt raske teha täpne diagnoos, mistõttu arst määrab täiendavad diagnostilised meetodid. Uuringu protseduurid hõlmavad järgmist:

• Kolonoskoopia - soolestiku limaskesta uurimine spetsiaalse toruga, mis on varustatud tagaküljele paigaldatud mini-kaameraga. Kui arst leiab protseduuri tulemusena kahtlase asukoha, võtab ta koe edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Polüüpide arengu varases staadiumis saab arst protseduuri ajal kohe käärsoolest eemaldada.
• Vere väljaheite analüüs.
• Rektoromanoskoopia.
• Irrigoskoopia.
• Digitaalse pärasoole uuring.

Polüüpide ravi käärsooles

Polüpide raviks sooles kasutatakse enamasti kasvajate kirurgilist eemaldamist, kuid on juhtumeid, kus konservatiivsed meetodid annavad positiivse tulemuse haiguse vastu võitlemisel. Pärast moodustumise kirurgilist eemaldamist uuritakse seda tingimata mikroskoobi all ja viiakse läbi hulk analüüse, et kinnitada selle healoomulist olemust. Mõne nädala jooksul pärast protseduuri tuleb verejooksu tekke vältimiseks kõrvaldada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja aspiriin.

Teised meetodid polüüpide ravimiseks käärsooles hõlmavad:

• Elektrokagulatsioon - kasvajate tsereriseerumine.
• Suure hulga polüüpide puhul, mis asuvad ühes kohas, eemaldatakse osa käärsoolest. Soolest ekstraheeritud koed saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, et määrata kindlaks pahaloomuliste muutuste olemasolu või puudumine.

Haiguste ennetamine

Polüpide tekke vältimiseks käärsooles tuleb järgida arsti soovitusi:

• Järgige dieeti, süüa jäme kiudainetega rikasid toite.
• Vähendada loomsete rasvade tarbimist.
• Välja jätta alkohoolsed, gaseeritud joogid.
• Vähemalt kord aastas, et osaleda gastroenteroloogis ennetava uurimise ja konsulteerimise eesmärgil.

Käärsoole hüperplastiliste ja adenomatoossete polüüpide tunnused

Käärsoolepolüübid on looduses healoomulised kasvajad, mis on moodustatud soolestikust. Nad võivad olla erineva suurusega, erinevad ja olla limaskesta paksule või laiule jalale kinnitatud.

Kuigi sooled polüübid on healoomulised kasvajad, peavad arstid neid ohtlikeks ja klassifitseeritakse vähivastasteks haigusteks. Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et polüüpe võib täheldada healoomulises vormis pikka aega, kuid hiljutiste uuringute kohaselt sai teada, et jämesoole polüposis 10 aasta jooksul muutub pahaloomuliseks kasvajaks.

Klassifikatsioon

Kasvajate arvu järgi jagatakse:

1. Üksik. Sellised polüübid on kalduvad aktiivseks kasvuks ja sageli jõuavad suured suurused.
2. Mitmekordne (fokaalsete kahjustuste arv on suur, kasvud kogutakse rühmadesse).
3. Hajuta. Peaaegu kogu elundi pinda mõjutavad polüpoonsed kihid.

Käärsoole kasvajad võivad olla:

1. Adenomatoosne. Selle struktuuri poolest sarnaneb see rühm näärmelise kasvajaga - adenoomiga. Käärsoole adenomatoosse polüüpiga on suurenenud risk muutuda vähktõveks. Sellised kasvud võivad ulatuda 1 cm-ni ja kõigi polüposis-kasvajate arv sooles on 10%. Näärme polüüp võib olla torukujuline, villane või tubulaarne. Tubulaarsed kasvajad on tihedad, nende pind on ühtlane ja nad ei ole nii sageli pahaloomulised. Villous polüübid on heledad, punased ja nende pinnal võib täheldada villi esinemist. Taastumise oht on üsna kõrge. Segagrupis on nii torukujuliste kui ka fleecy kasvajate elemendid.
2. Hüperplastiline. See on kõige tavalisem käärsoolepolüüpide rühm. Hüperplastilist käärsoolepoliiti transformeeritakse harva pahaloomuliseks kasvajaks, kuid see võimalus ei ole välistatud. Neoplasmade rühma ei kaasne sümptomitega ja seda diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult.
3. Gamarty. Need on kasvud, mille koosseisus on mitu erinevat koe kandmist, mille rakud on kaotanud oma looduslikud omadused.
4. Põletikuline. Selliste polüüpide moodustumise protsess käärsooles on seotud seedetrakti organites esinevate ägedate või krooniliste protsessidega.

Põhjused

Käärsooles polüüpide arengu põhjuseid ei ole täielikult mõistetud, kuid teadlased on teadlikud teguritest, mis võivad selle patoloogia käivitada. Nende hulka kuuluvad:

1. Tasakaalustatud toitumise puudumine. Kui inimese dieedil on liiga palju rasvaseid ja vürtsikasid toite, siis suureneb oht soolestikus tekkivate polüüpide tekkeks. Kuid vitamiinid, kiud ja mikroelemendid takistavad selle patoloogia tekkimist.
2. Seedetrakti haiguste esinemine kroonilises vormis. Arstid usuvad, et isegi healoomulised kasvajad ei arenenud tervetel kudedel. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust põletikulistes protsessides.
3. Krooniline kõhukinnisus.
4. Soole häiritud ravimite lubamatu kasutamine. Sel põhjusel võivad kõhuga areneda ka polüübid.
5. Halb harjumus - suitsetamine ja joomine.
6. Füüsiline tegevusetus, mille taustal tekivad seedetrakti haigused.
7. Vanus pärast 50 aastat.
8. Pärilikkus.

Sümptomaatika

Tekkimise põhjused ja koesõlmede tüüp ei mõjuta kliinilist pilti. Käärsoolepolüüpide levinumad sümptomid on:

1. Naha ärritus pärakus. See on tingitud asjaolust, et moodustumine sekreteerib limaskesta, mis ärritab endoteeli. Seetõttu kaebab patsient väljalaske piirkonnas limaskestade pideva sügeluse, punetuse ja turse kohta. Kui on esinenud rektaalne polüüp, võivad tekkida samad sümptomid.
2. Verejooks Verd võib täheldada väljaheidetes ja aluspesus. Selle funktsiooni olemasolu on väga hea põhjus spetsialisti abi saamiseks.
3. Toidu edendamise protsessi katkestamine. Kui jämesooles olevad polüübid tugevalt laienevad, muutub käärile raskeks liikumine. Sellisel juhul esineb kõhukinnisust, suurenenud gaasi teket ja muid rikkumisi. Nende sümptomitega kaasneb suur hulk seedetrakti haigusi, mistõttu on keeruline diagnostika nii oluline.
4. Valu soolestiku tühjendamise ajal. Patoloogilised kasvud põhjustavad käärsoole ahenemist, mis põhjustab valu tekkimist.
5. Nõrkus, palavik. Eriti sageli on sellised nähud täheldatud pahaloomuliste kasvajate puhul.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid ja tagajärjed selles patoloogias võivad olla järgmised:

1. Verejooks, mis on võimalik kasvaja terviklikkust rikkudes.
2. Pahaloomulisus.
3. Käärsooleseina perforatsioon (võib täheldada polüpeptiidi kirurgilise eemaldamise ajal), mis hõlmab peritoniiti.
4. Soole obstruktsioon. Toidu kooma edendamise soolestikus rikkumine on tingitud suurte kasvajate kujul esinevatest takistustest.
5. Äge enterokoliit. Kui polüpoonsed kasvajad ei allu piisavale ravile, võib areneda sooleseina põletikuline protsess. See patoloogia areneb kiiresti ja võib põhjustada patsiendi surma.
6. Fecal kivide moodustamine. Kui kõhukinnisus jätkub pikka aega, muutub väljaheide kõvaks ja seda ei saa kehast loomulikult eemaldada.
7. Aneemia Vere hemoglobiinisisalduse vähenemisel tekib aneemia sündroom.

Pärast käärsoole polüüpide ravi võib esineda haiguse kordumist. Seetõttu tuleb patsiente, kellel on diagnoositud ja ravitud patoloogiline kasv, teha järelkontrolli üks kord aastas.

Nende neoplasmide kalduvus degeneratsiooniks vähiks sõltub nii sõlme suurusest kui ka kogusest. Mitmed kasvud, samuti suured struktuurid taastuvad sagedamini kui üksikud.

Diagnostika

Haiguse diagnoos võtab gastroenteroloogi või prokoloogi. Kolonoskoopia on diagnoosimisel peamine meetod. See protseduur seisneb soolte uurimises erivarustuse abil. Samal ajal on võimalik soolestiku nägemist visualiseerida alates pärakust. Absoluutselt peab iga inimene pärast 50-aastast sünnitust läbima selle uuringu ning kui perekonna anamneesis esineb soole vähki, tuleb seda protseduuri teostada regulaarselt nooremas eas.

Enne kolonoskoopiat võib arst määrata:

• fekaalide analüüs;
• Irrigoskoopia - kahjustatud elundi röntgenuuring;
• sigmoidoskoopia.

Euroopas praktiseeriti odav, kuid üsna informatiivne viis - hemokultide test. Selle abil saab väljaheites määrata isegi väikeses koguses verd, mida ei saa teiste testidega tuvastada. Nii saate kindlaks teha käärsooles polüüpide esinemise inimestel, kes ei tunne iseloomulike sümptomite pärast.

Ravimeetodid

Käärsoolepolüüpide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks järgmiste meetoditega:

1. Polüptoomia. See on klassikaline operatsioon, mida teostab elektrokauter. Sel juhul põletatakse haava pind elektroodide ja laseriga. Eemaldamise protseduur viiakse läbi kolonoskoopi või rektoroskoopiga.
2. Transanaalne ekstsisioon. See sekkumine kõrvaldab käärsoole kesk- või alumises osas asuvad kasvajad. Toimingut teostatakse ka kolonoskoopi või rektoskopi abil. Sellisel juhul ümbritseb koe sõlm erilise ahela ümber, see on kokkusurutud ja kasvaja eemaldatakse. Võimaliku verejooksu vältimiseks põletatakse haav elektriga.
3. Laparoskoopiline eemaldamine. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse haiguse fookuste juuresolekul kohtades, mida on raske kasutada muudel meetoditel. Sel juhul tehakse sisselõiked kõhuõõnde, mille kaudu avaneb juurdepääs probleemsele piirkonnale.
4. Resektsioon See on radikaalne meetod polüüpide kõrvaldamiseks, mis hõlmab pärasoole osalist või täielikku eemaldamist. Seda tehakse pahaloomulistes protsessides.

Pärast kasvaja eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikursus, mis seisneb toitumise parandamises, traditsioonilise meditsiini kasutamises ja ravis füsioteraapia ja ravimitega.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile järgmised ravimid:

1. Antibakteriaalsed ained, mis takistavad nakkuslike protsesside arengut (asitromütsiin, tseftriaksoon).
2. Soole lihaste lõõgastamiseks määrake papaveriin, no-shpu ja teised spasmolüümid.
3. Valulike tunnete tekkimisel on vaja võtta valuvaigisteid (Ketoprofeen, Nurofen, Ibuprofeen).
4. Soovitatavad kerged lahtistid (Duphalac).
5. Kui sisemine verejooks määrab raua toidulisandeid.

Kui resektsioon viidi läbi, on vaja hormonaalset ravi, ensüümi asendusravi, pikka antibiootikumide kulgu. Sageli määravad arstid klistiiriga Furacilini, kloroheksidiini, Miramistiniga.

Käärsoolepolüüpide konservatiivsed vahendid ja traditsioonilised ravimeetodid ei saa peatada sõlme kasvu ja selle edasist muutumist vähktõveks, seega on kasvaja kirurgiline eemaldamine ainus viis nende riskide vähendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

Postoperatiivsel perioodil peate süüa õigesti:

• minimeerida kiudaineid;
• jahvatada kõik nõusid poolvedelasse olekusse;
• tarbida rohkem vitamiine, tuues toidus keedetud ja küpsetatud puuvilju ja köögivilju (kuid mitte toores);
• vähendada loomsete saaduste tarbimist;
• suurendada teravilja ja taimsete toiduainete kogust.

Ennetamine

Käärsooles olevad polüübid võivad moodustada ükskõik millises inimeses, kuid ennetusmeetmete järgimine võib seda riski oluliselt vähendada. Soovitatav:

1. Söö õigus. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju tervislikke toiduaineid (rohelised, puuviljad ja köögiviljad). Oluline on piirata rasvaste, vürtsikas toiduainete, gaseeritud jookide, maiustuste ja pagaritoodete tarbimist.
2. Sööki tuleks teha väikeste portsjonitena, vältides ülekuumenemist.
3. Päevas peaks juua ettenähtud vee kogus.
4. Jälgige kaalu ja vältige kolesterooli moodustumist veresoontes.
5. Lõpetage kõhukinnisus kohe.
6. Aeg diagnoosida ja ravida seedetrakti haigusi.
7. Vabane halbadest harjumustest (suitsetamisest ja alkoholist).
8. Vii aktiivne elustiil, tehke seda, mida saate teha.
9. Eakad inimesed peavad regulaarselt läbima fekaalse varjatud verd, seda iga kuue kuu järel, et seda saaks uurida spetsialist.
10. Haiguse iseloomulike tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Iga inimene, kes mõtleb oma tervisele, peab aru saama, et jämesoole kasv ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid mõnikord valulik ja väga ohtlik patoloogia. Adenomatoossed polüübid on eriti ohtlikud, kuid selleks, et saada kasvaja tüübi ees, on vaja teha diagnoos ja arstiga konsulteerimine. Ainult koesõlmede õigeaegse kõrvaldamisega võite olla kindel, et oht on möödas. Isegi kui ei ole erilist kliinilist pilti, on võimatu edasi lükata, sest polüübid on üsna ettearvamatud vormid ja nad võivad hakata aktiivselt kasvama või muutuma pahaloomuliseks kasvajaks igal ajal.

Colon Polyps

Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis pärinevad jämesoole limaskesta näärmepiteelist. Laialt levinud, kalduvus asümptomaatilisele kursusele. Võib põhjustada väljaheiteid väljaheites, kõhuvalu, lima ja verd. Mõnel juhul võivad käärsoole polüübid põhjustada ozlokachestvlyatsya või provotseerida soole obstruktsiooni. Diagnoositi kaebuste, füüsilise läbivaatuse, rektaalse uurimise, röntgen- ja endoskoopiliste meetodite andmed. Ravi - polüübi endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine, soolestiku kahjustatud osa resektsioon.

Colon Polyps

Käärsoolepolüübid on suurte soole limaskesta näärmeepiteeli healoomuline kasv, mis on lai või õhuke vars. Mõnede teadlaste sõnul avastatakse sarnaseid seedetrakti moodustisi 10-20% maailma elanikest. Teised teadlased näitavad väiksemat arvu, mis viitab sellele, et käärsoole polüübid esinevad 2,5–7,5% elanikkonnast. See andmete erinevus tuleneb sellest, et polüüpide kalduvus asümptomaatilisele voolule on haiguse levimus täpselt kindlaks määratud.

Käärsoole polüübid esinevad igas vanuses patsientidel, kuid sagedamini (välja arvatud alaealiste polüübid) esineb küpses eas inimesi. Kasvajate tekkimise oht suureneb 50 aasta pärast. Polüpsid muutuvad sageli seedetrakti uuringute läbiviimisel sageli juhuslikuks. Sageli diagnoositakse ainult pärast komplikatsioonide või pahaloomulise transformatsiooni teket. On üks ja mitu. On haigusi, mille korral käärsoole polüüpide arv võib ulatuda mitmele sajale või tuhandele tükile. Tavaliselt on sellised haigused pärilikud. Ravi teostavad prokoloogia, kõhuõõne kirurgia ja onkoloogia valdkonna spetsialistid.

Käärsoolepolüüpide põhjused

Selles anatoomilises piirkonnas on polüüpide esinemise kohta mitmeid hüpoteese. Kõige tavalisem on see, et käärsoole polüübid moodustuvad soole limaskesta krooniliste põletikuliste muutuste taustal. Eksperdid märgivad, et sellised muutused tekivad sageli ebavõrdse ebaregulaarse toitumise, kiirtoidu söömise, suure hulga kergesti seeditavate süsivesikute, rasvaste, praetud, soolaste, vürtsikas ja vürtsikas toitude puhul, kus puuduvad värsked köögiviljad ja puuviljad.

Selline toitumine aitab vähendada soolestiku peristaltilist aktiivsust ja suurendab kahjulike ühendite hulka soolestikus. Liikuvushäirete tõttu liigub sisu soolestikus aeglasemalt ja kahjulikud ained puutuvad pikaks ajaks kokku sooleseinaga. Seda asjaolu halvendab fekaalimassi tiheduse suurenemine, kuna vedelik imendub liiga aeglaselt liikuvatest soolesisaldusest. Tahked fekaalimassid traumeerivad liikumise ajal sooleseina. Kõik ülaltoodud põhjustab soole limaskesta kroonilist põletikku.

Koos põletikuliste muutuste teooriaga on olemas embrüogeneesi rikkumise teooria, mis selgitab käärsoolepolüüpide teket soolestiku emakasisese arengu katkemise tõttu. Mõned polüüpide moodustumisega seotud sündroomid on olemuselt pärilikud. Käärsoole polüübid on sageli kombineeritud teiste seedetrakti haigustega. Lisaks nendele riskiteguritele ja polüüpide arengu võimalikele põhjustele viitavad teadlased halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), füüsilise tegevusetuse ja ebasoodsate keskkonnatingimuste negatiivsele mõjule.

Käärsoolepolüüpide klassifikatsioon

Selles anatoomilises piirkonnas on mitu polüüpide klassifikatsiooni. Arvestades kuju, sarnanevad käärsoole polüübid kitsale või laiele jalgale, mis on eraldatud; käsnale sarnased kihistused; polüübid viinamarjakobarana ja tiheda sõlme kujul.

Arvestades eristatud arvu:

• Üksikud polüübid
• Mitmed polüübid - sõlmede rühmad, mis paiknevad jämesoole samas või erinevates osades
• Difuusne perekondlik polüpoos on pärilik haigus, millega kaasneb sadade või isegi tuhandete käärsoolepolüüpide moodustumine, mis on tavaliselt sooledel suhteliselt ühtlaselt jaotunud.

Võttes arvesse morfoloogilist struktuuri, on olemas:

• Glandulaarsed (adenomatoossed) käärsoolepolüübid. Nad on kõige levinumad polüübid, mida leitakse pooltel patsientidest. Need on tihedad roosad või punakad hüperplastilised näärmeepiteeli kasvud, tavaliselt seenhaigused, mis on harvemini hargnevad ja levivad limaskestal. Adenomatoossete polüüpide keskmine läbimõõt on 2-3 cm, koosseisud ei kipu haavanduma ega veritsema. Nad võivad pahandada.
• Nääre-villous (adenopapillaarne) käärsoole polüübid. Diagnoositi 20% patsientidest. Need kujutavad endast näärmete ja villide moodustuste vahelist üleminekuvormi. Võib olla pahaloomuline.
• Käärsoole viletsad (papillary) polüübid. Avastatud 14% patsientidest. Need on sõlmed või hiiliva kihistused, millel on suur veresoonte arvukalt punane värvus. Nad võivad ulatuda 3-5 cm-ni või rohkem.Vägised polüübid sageli haavanduvad ja veritsevad, võib tekkida nekroos. On suur kalduvus pahaloomuliste kasvajate suhtes.
• Käärsoole hüperplastilised (metaplastilised) polüübid. Avastatud 75% patsientidest. Nad on pehmed sõlmed, mis on veidi limaskesta kohal. Vormide läbimõõt ei ületa tavaliselt 5 mm. Ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.
• Tsüstiline granuleeriv (juveniilne) käärsoole polüüp. Need on seotud arengu kõrvalekalletega. Diagnoositi lapsepõlves ja noorukieas. Sageli võib üksik, tavaliselt jala, ulatuda suurte suurusteni. Ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.

Ühes patsiendis võib leida mitut tüüpi polüüpe. Samuti on pseudopolyps - limaskesta kasv, mis sarnaneb soole polüüpide välimusega. Moodustunud kroonilise põletikuga. Ei ole kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Käärsoolepolüüpide sümptomid

Enamikel patsientidel puuduvad kliinilised sümptomid, polüübid avastatakse juhuslikult jämesoole instrumentaalsete uuringute käigus. Mõnedel käärsoolepolüüpidega patsientidel on valu, kumerus või krambid valu külg- ja alakõhus, kaovad või kahanevad pärast roojamist. Väljaheites võib esineda kõhulahtisust, kõhukinnisust või vaheldumist. Soolestiku käärsoole polüüpidega, mis asuvad seedetraktis, võivad patsiendid teatada lima ja verest väljaheites.

Teiste tüüpi polüüpide puhul ei ole seda sümptomit tavaliselt tuvastatud verejooksu ja lima moodustumise puudumise tõttu. Kõrge paiknemisega käärsoole käärsoole polüübid võivad verejooksu ja lima eritumise teha, kuid kui nad läbivad soolestikku, siis lisandeid töödeldakse osaliselt, osaliselt segatakse väljaheitega, seetõttu reeglina neid visuaalselt ei avastata. Verejooksude hulk verejooksudest polüüpidest on ebaoluline, kuid sellise verejooksu sagedane kordumine võib põhjustada aneemia.

Mõnel juhul blokeerivad suured jämesoole polüübid soole luumenit ja provotseerivad soole obstruktsiooni, mis avaldub intensiivse krampvalu, iivelduse, oksendamise, kõhuõõne, väljaheite ja gaasi puudumise tõttu. Sellised tingimused nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist. Käärsoole polüüpide võimalikuks pahaloomuliseks kasvuks on kolorektaalse vähi, naaberorganite idanemise, lümfogeensete ja hematogeensete metastaaside teke.

Käärsoolepolüüpide diagnoosimine

Diagnoos määratakse kliiniliste tunnuste, füüsilise kontrolli, rektaalse uurimise, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite alusel. Kõhu palpeerimisel ilmnes kahjustatud piirkonnas valu. Varjatud vere väljaheite analüüs käärsoolepolüüpides võib olla nii positiivne kui ka negatiivne. Irrigoskoopia näitab ühe- või mitmekordse täitmisvigade olemasolu, kuid see meetod on üsna efektiivne ainult üle 1 cm suuruste polüüpide puhul. Rektaalne digitaalne uuring on informatiivne ainult siis, kui käärsoolepolüübid on madalad.

Pärasoole ja sooleosa kontrollimiseks endoskoopiliste meetoditega - sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Protseduurid võimaldavad visualiseerida ükskõik millise suurusega polüüpe, määrata nende arvu, kuju, läbimõõdu ja lokaliseerumise, tuvastada verejooksu, haavandunud ja nekrootilisi moodustisi ning saada koeproove histoloogiliseks uurimiseks. Mõningatel juhtudel, kui kahtlustatakse käärsoole polüüpe, kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ka CT-skaneerimist, mis võimaldab saada kontrastainega täidetud soolestiku kolmemõõtmelisi pilte.

Käärsoolepolüüpide ravi

Ainus ravi on polüüpide kirurgiline eemaldamine. Väikeste vormide puhul, millel puuduvad pahaloomuliste kasvajate tunnused, on võimalik kasutada õrna endoskoopilise tehnika kasutamist. Operatsioon viiakse läbi kolonoskoopia ajal. Endoskoop sisestatakse soolesse spetsiaalse silmusega, silmus visatakse käärsoole polüpole, kantakse selle alusesse ja sõlme eemaldatakse, teostades samaaegselt veritsusbaasi elektrokagulatsiooni. Sekkumine on hästi talutav ja ei vaja haiglaravi. Puue taastatakse 1-2 päeva jooksul.

Mõnikord eemaldatakse endoskoopilisel meetodil suured jämesoole polüübid, kuid sellised operatsioonid suurendavad komplikatsioonide (verejooksud, jämesoole perforatsioonid) riski, seetõttu peaksid sellised sekkumised läbi viima vaid kogenud endoskoopilised kirurgid, kes kasutavad kaasaegseid seadmeid. Samuti on suurte käärsoolepolüüpide võimalik resektsioon klassikaliste kirurgiliste meetodite abil. Pärast laparotomiat avab kirurg jämesoole polüpoli piirkonnas, aktiveerib moodustumise ja õmbleb soole. Sellised toimingud viiakse läbi haiglas.

Mitme käärsoole polüüpide korral võivad soolestiku obstruktsiooni ja sooleseina nekroosi tõttu komplitseeritud pahaloomuliste kasvajate ja polüüpide sümptomid tekitada soolestiku resektsiooni. Resektsiooni suurus sõltub patoloogilise protsessi liigist ja ulatusest. Kohustuslike eelravimite kategooriasse kuuluv pärilik perekondlik polüpoos on näidustus subtotal kollektoomia koos kolostomiumi moodustumisega. Pärast operatsiooni saavad patsiendid sidemeid, analgeetikume ja antibiootikume.

Soodsate käärsoolepolüüpide prognoos ilma pahaloomuliste kasvajateta on soodne. Muudel juhtudel määrab ravi tulemus patsiendi seisund ja patoloogia raskusaste. Pärast polüüpide eemaldamist peab patsiente jälgima gastroenteroloog, prokoloog või onkoloog. Kuvatakse regulaarsed endoskoopilised uuringud korduste õigeaegseks avastamiseks. Vaatluse kestus ja kolonoskoopia sagedus sõltuvad käärsoole polüüpide tüübist.

Polüp on soolte eemaldamisel või mitte

Polüüpide põhjused soolestikus: sümptomid, ravi, polüübi eemaldamine videost

Soolega on seotud mitmesugused patoloogiad. Üks neist on polüübid. Need näivad olevat healoomulised kasvaja kasvud, mis kasvavad välja seedetrakti seina sisemuses vooderdava limaskesta epiteelirakkudest.

Sooles olevad polüübid võivad keha luumenisse kukkuda või sattuda. Sellistele koosseisudele on iseloomulikud erinevad kuju ja suurused - need on piklikud, ümardatud, ühekordsed, mitmekordsed, kinnitatud seinte külge õhukese jala või laia alusega.

Patoloogia põhjused

Mitte nii kaua aega tagasi peeti polüüpe ohutuks patoloogiaks, kuid nüüd on enamik eksperte nõus, et nad on pahaloomulise kasvaja ilmumise taust.

Nimetage need igas vanuses inimestele, sealhulgas lastele. Samas suureneb koosseisude tekkimise risk vanuse järgi, nii et üle 60-aastastel patsientidel diagnoositakse neid sagedamini.

Seni ei ole tuvastatud polüüpide esinemise täpseid põhjuseid, kuid on mitmeid olulisi tegureid, mis võivad nende ilmneda. Nende hulka kuuluvad:

• Toidu omadused. Teadlased on märganud, et riikides, kus inimesed eelistavad süüa vastavalt Lääne tüübile, on polüüpide tekke oht suurem kui riikides, kus inimesed järgivad "Vahemere" dieeti. Esimesel juhul on toitumise alus praetud, kõrge kalorsusega toidud, kiudainesisaldus on minimaalne. Teises - igapäevane menüü on täis puuvilju, köögivilju, rikkalikke taimsete kiudude, piimatooteid, mereande, see sisaldab minimaalselt loomset rasva.
• Mitmeaastane regulaarne kõhukinnisus. Selliste vormide tekkimise oht on eriti suurenenud, kui nende ravi viidi läbi soole limaskesta ärritavate ainete abil.
• Kroonilised seedetrakti haigused. Paljud eksperdid usuvad, et polüübid ei ilmu tervetele kudedele, sellele aitavad kaasa kroonilised soolehaigused põletikulise iseloomuga, näiteks koliit. Need põhjustavad seintega kaetud epiteeli vananemist.
• Pärilikkus. Oli juhtumeid, kus pärasooles või muudes sooleosades leidsid polüübid isegi tervetel lastel, ja paljudel nende sugulastel oli see patoloogia. Sellest võib järeldada, et pärilikkus ei oma nende koosseisude ilmumisel mingit rolli.
• Istuv elustiil. Istuv töö, madal füüsiline aktiivsus põhjustavad sooleõõnde stagnatsiooni. Samal ajal häiritakse lümfi- ja vere väljavoolu, mis viib vereringest vedeliku vabanemiseni kudedesse ja turse tekke. Sageli kaasneb sellega ka kõhukinnisus, mis sageli mõjutab vähe liikuvaid inimesi.

Polyp klassifikatsioon

Polüüpe on mitut tüüpi. Tavaliselt liigitatakse need arvude, histoloogia, kuju ja suuruse järgi.

Hariduse arv jaguneb järgmiselt:

• üksik - avastatakse ainult üks moodustumine, tavaliselt keskmise või suure suurusega;
• mitmekordne - on mitu polüüti (mõnikord kuni sada), mis on paigutatud juhuslikult või rühmadesse. Sellistes olukordades kasutatakse terminit "polüposis";
• hajus - väga suur hulk koosseise võib ulatuda isegi tuhandeni. Seda nähtust nimetatakse sageli perekonna polüüpideks.

Polüüpide kujul on kujul:

• käsnad;
• viinamarjad;
• tihe sõlm;
• seeni õhuke või paks vars.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile jagunevad soolestikus olevad polüübid:

• Ferrugiinne. Neid nimetatakse ka adenoomideks. Nad on kõige levinumad. Sellised polüübid arenevad näärmete koest ja esindavad soole epiteelkoe proliferatsiooni. Tavaliselt on nende keskmine suurus umbes 2-3 cm., Roosa värv ja tihe tekstuur, harva haavanduvad ja veritsevad, kuid rohkem kui teised, kalduvus minna pahaloomulistesse kasvajatesse.
• Hüperplastiline. Selliseid koosseise diagnoositakse kõige harvemini. Tavaliselt on nende suurused väikesed, mitte rohkem kui 5 mm. Neid iseloomustab pehme tekstuur, see põhineb krüptide tsüstilisel laienemisel, mitte suurel määral limaskesta kohal.
• Fleecy Nad arenevad ka epiteelkoest, kasvavad soole valendikus, sageli esinevad sõlme või hiiliva kuju, samuti keskmise suurusega. Tavaliselt varustatakse neid veresoontega, seetõttu on neil erkpunane värv, sageli verejooks, haavanduv, nekrotiseeriv.
• Ferruginous-villous. Koosneb villide ja näärmete polüütide elementidest. Neil on sametine pind, keskmise suurusega, mõnikord lobulaarne struktuur.

Polüübid võivad paikneda soole erinevates osades - väikesed, suured, rektaalsed.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Tavaliselt on healoomuliste vormide kujunemine asümptomaatiline. Sageli avastatakse need täiesti erinevate haiguste endoskoopiliste uuringute käigus juhuslikult. Sooles esinevate polüpeptiidide sümptomid tekivad ainult siis, kui nad saavutavad suured suurused või arenevad nende mitmekordsed kasvud. Sellistes olukordades võivad moodustumise märgid olla järgmised:

• soole liikumise valulikkus;
• häiritud väljaheited, sageli vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega;
• valu, mis paikneb kõhu ja päraku külgmistes piirkondades. Valul võib olla teistsugune iseloom - valutav, kramplik, rebeneb, nad suurenevad reeglina enne roojamist ja pärast taandumist;
• verine ja limaskesta tühjendamine anusist. Need on soole polüpoli kõige iseloomulikumad tunnused. Vere eritub väikestes kogustes, tavaliselt võib seda näha väljaheites. Lima hakkab silma paistma koos märkimisväärse kasvuga, eriti rasketel juhtudel koos väljaheitega võib ilmneda limaskesta lõhkumine;
• võõrkeha tunne soolestikus.

Diagnostilised meetodid

Kui kahtlustate healoomuliste kasvajate esinemist soolestikus, tuleb pöörduda koloprotoloogi ja gastroenteroloogi poole. Diagnoos algab anamneesiga. Seejärel tuleb patsiendil põhjalikult uurida.

Umbes pool koolonist moodustub pärasooles ja sigmoidkooles. Rektaalset polüüpi saab tuvastada sõrme abil, seega kasutatakse seda meetodit väga sageli diagnoosi esmasel etapil. Lisaks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Kõigepealt soovitatakse patsiendil läbi viia väljaheite ja uriinianalüüsi analüüs. Instrumentaalsetest tehnikatest kasutatakse kõige sagedamini:

• rektoromanoskoopia;
• kolonoskoopia;
• irrigoskoopia;
• MRI või arvutitomograafia.

Viimased tehnikad on kõige valutumad, kuid samal ajal kõige informatiivsemad. Need annavad võimaluse hinnata polüüpide seisundit, selle kuju ja täpseid mõõtmeid. Selline uurimine ei nõua eriväljaõpet ja tal pole peaaegu mingit vastunäidustusi.

Ravi omadused

Konservatiivse ravi meetodid ei suuda soolestiku polüüsidega toime tulla. Rektaalsete polüüpide ainus efektiivne ravi on operatsioon. Selle olemus seisneb hariduse eemaldamises. Seda tehakse erinevate meetodite abil, nende valik sõltub kasvaja seisundist, suurusest, arvust ja tüübist. Kõige sagedamini kasutatavad on järgmised:

• Endoskoopiline kirurgia. See toimub läbi pärasoole. Sellesse on sisestatud silmuselektroodiga varustatud endoskoop. See silmus kinnitub polüpoli jala külge, mille järel see lõigatakse. Suured kihid eemaldatakse osadena. Selline operatsioon sobib nii ühe kui ka mitme polüüdi eemaldamiseks. Ta on hästi talutav, ei nõua pikka taastumist, järgmisel päeval saab patsient normaalset elu juhtida.
• Operatsioon. Seda kasutatakse tavaliselt difuusse polüpoosi juuresolekul. Sel juhul eemaldatakse operatsiooni ajal soolestiku kahjustatud osa.
• Elektrokagulatsioon. Seda kasutatakse üsna sageli. Menetluse olemus on koe kokkupuude muutuva või konstantse sagedusega vooluga. Soolepolüübi eemaldamine toimub spetsiaalse otsaga, mida kuumutatakse soovitud temperatuurini. Pärast kudede puudutamist aurustub vedelik nende rakkudest ja nad koaguleeruvad. Sel juhul koaguleeruvad anumad, mis takistavad verejooksu teket. Elektrokoagulatsioon on madala mõjuga, valutu, ei vaja erilist rehabilitatsiooni, seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. See protseduur on ideaalne väikeste polüüpide jaoks. Suure suurusega koosseisud võivad vajada korduvat cauteriseerumist, mis toimub tavaliselt 2-3 nädalat pärast esimest.

Pärast polüüpide eemaldamist peab patsient olema arsti järelevalve all 2 aastat. Aasta möödudes on soovitatav teha järelkontroll (tavaliselt endoskoopiline). Tulevikus tuleks uurida iga kolme aasta tagant. Pahaloomulisteks kasvajateks degenereerunud polüüpidest eemaldatud patsiente tuleb uurida palju sagedamini - esmalt üks kord kuus, seejärel iga kolme kuu järel.

Soole polüüpide operatsioon on vajalik selle tõttu:

• areneb soole obstruktsioon;
• tool on katki;
• moodustuvad väljaheited;
• tekib aneemia;
• pragud pärasooles;
• tekib paraproctitis;
• tekib äge enterokoliit;
• ka vähi hariduse ülemineku ajal.

Kui sellistel juhtudel ravi ei toimu, on võimalik üsna tõsiste tüsistuste tekkimine.

Postoperatiivne periood

Rehabilitatsiooni peamine ülesanne on soole funktsioonide taastamine ja tüsistuste ennetamine. Postoperatiivse perioodi kestus ja rehabilitatsioonimeetmete laad sõltuvad operatsiooni liigist.

Tavaliselt soovitatakse järgida säästvat dieeti, mis välistab soole limaskesta ärrituse. Kirurgiliste operatsioonide ajal, kui soole eemaldati või eemaldati, antakse patsiendile voodipesu. Vere ja teiste tüsistuste stagnatsiooni vältimiseks soovitatakse patsiendil teha erilisi füüsilisi harjutusi:

1. jalgade ja käte pöörlemine;
2. käte ja jalgade paindumine;
3. jalgade kasvatamine.

Pärast patsiendi seisundi paranemist lisatakse sellele kompleksile ka kõndimine.

On väga oluline kontrollida võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni. Tegemist on halva paranemisega operatsiooniga moodustunud anumate veres. Hilisematel perioodidel võib verise tühjenemise põhjuseks olla kooriku tagasilükkamine, mis tekib pärast polüüpide eemaldamist soolestikus. Mõlemad nähtused on ohtlikud, mistõttu neid ei saa eirata. Teine levinud operatsiooni tüsistus on sooleseina perforatsioon. Ka pärast operatsiooni ei ole välistatud põletikuliste protsesside tõenäosus.

Komplikatsioonide sümptomid on:

• pearinglus, peavalud;
• iiveldus, oksendamine;
• jalgade turse;
• valu vasika lihastes, jalgades;
• õhupuudus, ebamugavustunne rinnus;
• nõrkus pikka aega.

Ennetamine

Ennetamine on selliste tegurite kõrvaldamine või vähendamine, mis võivad soolestikus polüüpe põhjustada. Kuna selle patoloogia täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, tuleb võtta kõikehõlmavaid meetmeid, mis peaksid peamiselt olema suunatud elustiili parandamisele ja tervise säilitamisele.

Kõhukinnisust on vaja käsitleda õigeaegselt, liikuda rohkem, hoolitseda krooniliste haiguste ennetamise eest ja teostada regulaarselt arstlikke läbivaatusi. Mitte vähem tähtis on toitumise roll. Polüüpide tekkimise riski vähendamiseks ja teiste seedetraktiga seotud probleemide vähendamiseks peate tarbima piisavalt toiduaineid, mis sisaldavad taimseid kiude, mineraalide ja vitamiinide rohkesti toiduaineid, vähendades oluliselt erinevate suitsutoitude, loomsete rasvade, praetud, vürtsikas toidu, alkoholi arvu.

Kuidas tehakse operatsioon soolestikus polüüpide eemaldamiseks?

Tänapäeval esineb äge käärsoolevähi probleem, mille algus annab polüübid. Seetõttu on nende üksuste vastu võitlemise küsimus samuti terav.

Mis on sooledesse kuuluvad polüübid

Soole all olevate polüüpide all viidatakse haridusele, mis paikneb selle erinevates osades. Need moodustised on healoomulised kasvajad, mis on moodustatud soole limaskesta epiteelkoest. Sageli on neil seene sarnane kuju, kuid mõnikord leidub ka hargnevaid koosseise. Nad on kinnitatud soole seinale jalgade (nagu seened) või laia aluse abil, jalg on mõnikord üsna massiivne ja ulatub 1,5-2 cm pikkuseni, nagu "kork", võib see olla mitmetes mõõtmetes varieeterist pähkel.

Nii juhtub, et need kihistused on paigutatud rühmadesse (hajutatud polüposis), samas kui on kalduvus suuruse suunas - keskmine ja alla keskmise. Kui nad on rühmitatud, saavad nad kogu pärasoole pinda joondada, kuni ei ole terveid alasid. Polüpoosi leidub igas vanuses inimestel.

Histoloogilise struktuuri põhjal on olemas järgmised tüüpi polüübid:

• Adenoom - tihe, ümar haridus, selle kattev limaskesta ei erine tavapärasest soolestiku suhtes, kus see paikneb;
• Fleecy kasvaja on laiapõhjaline ja nagu limaskesta läbitungimine, kipub verejooks väikseima kokkupuutega teiste kehadega (näiteks fekaalimass);
• Fibroid polüp jalal - koosneb sidekoe, sageli areneb hemorroid. Kuna see jõuab suures mahus, võib see soole liikumise ajal anusist välja kukkuda.

Samuti on pseudopolyps, mis moodustuvad krooniliste põletikuliste protsesside mõjul käärsooles. Polüpoosi etioloogiat ei ole kindlaks tehtud, kuigi on olemas mikroobse, viirusliku päritoluga ja isegi ebanormaalse toitumisega seotud versiooni.

Kliiniliselt võib see patoloogia ilmneda erinevalt, sõltuvalt vormide liigist, asukohast, arvust ja suurusest. Kõige tavalisem sümptom on verejooks, mis avaldub roojana fekaalimassil, kui polüp asub sigmoidis või pärasooles. Ärge segage neid ilminguid, mis on tekkinud tagajärgedena pärast pärasoole operatsiooni polüpoosiga.

Näpunäide: Sageli on probleeme, kui kesk- ja nooremate laste puhul ei ole võimalik kindlaks teha soole verejooksu põhjust. Sel juhul peate nõudma kolonoskoopiat, et vältida surmavaid vigu. Kuna sellistel juhtudel on sageli olukordi, kus verejooks on ekslikult seotud krooniliste nakkushaigustega.

On ka mitmeid teisi haigusi iseloomustavaid sümptomeid, mis võivad oluliselt erineda. Need sümptomid on kõhukinnisus, kõhulahtisus, verine limaskesta või limaskestade eraldumine soole liikumise ajal. See tähendab, et sümptomid ei ole haiguse suhtes spetsiifilised ja sageli ei pruugi sümptomeid üldse esineda.

Paksusoolega seotud sümptomikompleksi olemasolu koos selle ebaselge põhjusega näitab vajadust kolonoskoopia, rektoromanoskoopia, irrigoskoopia, biopsia ja muude diagnostiliste protseduuride järele, et välistada polüposis, sest polüübid võivad pärast määramata aja möödumist degenereerida pahaloomulisteks kasvajateks.

Biopsia on konkreetsel juhul vajalik selleks, et tuvastada pahaloomuliste kahjustuste esinemist või puudumist kasvajate soolestikus või kudedes. Kõik järgneva ravi subtilused sõltuvad ka biopsia tulemustest.

Polüpoosi operatsiooni tehnika

Polüpoosi korral võib kirurgilist sekkumist läbi viia transanaalse (ka endoskoopilise), kõhu või rindkere iivelduse kaudu. Viimased kaks neist on oma keerukuse, trauma ja ohu tõttu teatud ajahetkel ükshaaval.

Transanaalne endoskoopiline meetod on saavutanud leviku oma suhtelise ohutuse, lihtsuse ja kiiruse poolest, samuti kiire taastumine pärast operatsiooni.

See meetod hõlmab operatsiooni eriliste endoskoopidega, mis sisestatakse läbi päraku. Sõltuvalt käitatava piirkonna lokaliseerimisest on võimalik kasutada kahte tüüpi manipulatsioone:

• Kolonoskoopia - võimaldab ligipääsu jämesoole igale soolele;
• Rektoromanoskoopia - avab juurdepääsu ainult pärasoole.

Mõlemal juhul ei kasutata anesteesiat, vaid kasutatakse lokaalanesteesiat. Patsient eemaldab kõik riided allpool vööd, asub vasakul küljel oleval diivanil, peab arsti nõudmisel võtma sügavalt hingeõhku ja aeglaselt välja hingama, lõdvestama kaela ja parema õla lihaseid. Peale selle sisestatakse anusesse vaseliinõli rikkalikult määritud endoskoop, samal ajal kui õhk juhitakse pärasoole luumenisse, et sirgendada ja vähendada limaskestade vigastamise ohtu, samuti suuremat manipuleerimist. Endoskoop jätkab ettevaatlikult soolestikku, lisades sellele õhku, mille mahtu kontrollib arst. Eesmärgi saavutamiseks võib arst eemaldada elektrokoagulatsiooni teel ja selleks võib ta kasutada kahte tööriista:

• Bronhoskoopilised tangid või biopsia jaoks kasutatavad tangid (pika tangid võib kasutada ainult sigmoidoskoopia puhul);
• Loopback-elektrood

Polüpüüri haarab jalg alusele võimalikult lähedale ning kasutatav instrument (silmus või tangid) viiakse kontakti kirurgilise diatermia seadmega, mille teine ​​elektrood on kinnitatud patsiendi alaseljale. Arsti käskudes aktiveeritakse diathermia seade 1-3 sekundiks, pärast mida muutuvad jalakuded söestunud. Kui arst märkab, et söestumine ei ole toimunud, korratakse protseduuri. Järgnevalt, arst ettevaatliku liikumisega, rebib polüpti ära.

Pärast elektrokoagulatsiooni asukoha hindamist on arst veendunud, et polüüpide kudedest ei ole verejooksu või mittetäielikku eemaldamist, pärast mida kas edasi liigub või lõpetatakse manipuleerimine, eemaldades instrumendi ettevaatlikult soolestiku luumenist. Ekstraheeritud biomaterjali kasutatakse biopsiaks.

Mõnikord juhtub, et haridus on suhteliselt suur ja see tuleb osaliselt eemaldada mitmel istungil kahe või kolme nädala intervalliga. See on sama suure hulga polüüpidega, eriti nende hunnikuga. Seda võib seletada trauma vähenemisega ühes lähenemisviisis.

Nõuanne: ulatusliku soole kahjustuste korral difuusse polüpoosiga ei tohi kunagi meditsiinitöötajat vajutada, et eemaldada kõik kasvajad kiiremini vähemal istungil või lühema ajaga. Sama võimalus, kui arst ise teile aega säästab. Fakt on see, et arst saab arvutada kõik riskid, olla võimalikult ettevaatlik, määrata tõhusa operatsioonijärgse taastamise programmi, kuid sellisel juhul suureneb riskide arv oluliselt ja kudede trauma on väga suur. Sellised suure tõenäosusega tegevused võivad kaasa tuua rasked tagajärjed.

Polüpti eemaldamine silmuselektroodiga

Mitte vähem kui tehnika, on oluline, kuidas korralikult ette valmistada kolonoskoopia või rektoromanoskoopia, mis suuresti mõjutab sündmuse edukat tulemust.

Pärast operatsiooni tuleb patsiendile öelda, millist toitu ta peaks omama, sest see on kõige olulisem aspekt, mis täiendab kõiki eelnevaid töid ja samal ajal on palju nüansse, näiteks toitumine pärast polüpoli eemaldamist maos erineb toitumisest operatsiooni ajal sekkumine pärasoole või sigmoidi käärsoole.

Näidustused ja vastunäidustused sekkumiseks

Polüpoosi kirurgilise sekkumise näidustused on polüpoos. Vormid tuleb eemaldada ja saata laborisse (see tähendab, et see sekkumine on samal ajal biopsia), et teha kindlaks, kas need olid healoomulised või on juba muutunud pahaloomuliseks vormiks, mis mõjutab edasist ravi.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• Samaaegsete põletikuliste protsesside (mis tahes etioloogia) olemasolu soole käitatavas osas (kuna perforatsiooni tõenäosus suureneb järsult, näiteks pärasoole põletiku ajal);
• Nakkushaigused;
• Menstruatsioon.

Tasub meeles pidada, et kõik sõltub ainult kirurgist ja teilt, järgige rangelt arsti soovitusi, järgige väljakujunenud dieeti ja siis kõik on korras.

Soovitame teil lugeda: mida saab süüa enne soole kolonoskoopiat

Video

Tähelepanu! Teavet saidil pakuvad eksperdid, kuid need on ainult informatiivsed ning neid ei saa kasutada enesehoolduseks. Võtke kindlasti ühendust arstiga!

Soolede polüüpide põhjused ja sümptomid, ravi ja eemaldamine

Sooles olevad polüübid on healoomulised loodused, mis paiknevad sageli soolte erinevates osades, nagu teistes õõnsates organites. Nad moodustavad soolestiku, näärmepiteeli ja seejärel kasvavad oma luumenisse. Mõnikord säilivad kihistused jalgadel ja mõnikord puuduvad nad ning polüüp jääb laialdaseks.

Polüpideid nimetatakse vähivastasteks haigusteks, kuna need on sageli pahaloomulised (eriti polüpeptiidi pärilikus vormis). Seetõttu soovitavad arstid soolestikus avastamisel kirurgilist eemaldamist. Haiguse diagnoosimise raskus seisneb selles, et polüübid annavad kergeid sümptomeid, kuigi mõnikord on võimalik kahtlustada nende esinemist mitmete kliiniliste tunnuste puhul (puhitus, kõhukinnisus, sügelus pärakus ja mõned teised).

Vormide konsistents on pehme, kuju poolest võib seda varieerida: sfääriline, hargnenud ja seene. Kõige sagedamini moodustuvad nad pärasooles või soolestiku käärsooles. Käärsoole kõrgemates osades on polüübid väga haruldased. Niisiis, ainult 0,15% juhtudest tuvastatakse need kaksteistsõrmiksooles. Nende värvus varieerub, võib olla tumepunane, punakas-hall, kollase varjundiga. Mõnikord on polüüpide pinnal lima.

Mis puudutab statistikat, on soole polüposis tavaline haigus. Umbes 10% inimestest, kes on ületanud joone 40-aastaselt, on oma sooles kasvajad. Ja meestel on nad moodustatud 1,5 korda sagedamini. Mida kiirem on patoloogia avastamine, seda suurem on selle pahaloomulise kasvaja ennetamise võimalus. Sageli aitab see teha väljaheitega varjatud verd. Kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt, muutub 90% juhtudest inimese ellujäämise võti.

Sümptomid soolestikus polüübid

Sageli on võimatu kahtlustada polüüpide esinemist teatud sümptomite puhul, mis on seotud patoloogia spetsiifiliste kliiniliste ilmingute puudumisega. Nende raskusaste sõltub sellest, milline suurus moodustub, kus täpselt nad asuvad soolestikus, samuti sellest, kas nende pahaloomulised kasvajad on tekkinud või mitte.

Sooles olevate polüüpide võimalike sümptomite hulgas:

Lima ja vere sekretsioon, mida kõige sagedamini täheldatakse villous adenoomide diagnoosimisel.

Kui polüübid on muljetavaldava suurusega, kurdab patsient korduvaid valu, mis on looduses kramplikud. Neid esineb kõhu all. Lisaks on soolestiku ummistuse puhul olemas lima ja veri ning kõhukinnisus. Sageli kogeb inimene suurtes polüüpides pärakus võõra keha tunnet.

Paralleelselt polüüpidega on patsiendil sageli seedetrakti muud patoloogiad, mis põhjustavad talle täieliku uurimise, selle ajal on kasvaja kogemata avastatud.

Kolorektaalne areng toimub 5-15 aastat pärast villuliku adenomatoosse polüübi moodustumist. Pahaloomulisus esineb 90% juhtudest.

Polüüpide ilmnevad sümptomid on püsiv peristaltika. See võib olla kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Mida suurem on moodustumine, seda sagedamini tekib kõhukinnisus, kui soole luumen väheneb. Selle tulemusena moodustub osaline soolestiku ummistus.

Patsient võib kogeda kõhupiirkonna täiskõhutunnet, kellel on röhitsus ja iiveldus.

Kui sooles on valu, võib kahtlustada põletikulise protsessi algust.

Erakorraline põhjus arsti juurde minekuks on verejooksu algus. Veri vabaneb pärakust. See on üsna tõsine sümptom ja võib viidata sooles pahaloomulisele protsessile.

Kui polüüpil on pikk jalg, võib see närida ja päraku, kuigi see on üsna haruldane.

Hüpokaleemia on tingitud soole purunemisest, kuna selles on suured polüübid, millel on selles sõrmikujulised protsessid. Nad eraldavad märkimisväärses koguses soolasid ja vett, stimuleerides seega tugevat kõhulahtisust. See viib kaaliumisisalduse languseni veres.

Polüüpide põhjused soolestikus

Kaasaegsel meditsiinil ei ole ühemõttelisi andmeid polüüpide etioloogia kohta sooles.

Siiski on teatud teooriaid, mis viitavad nende moodustamise mehhanismile:

Põletik kroonilise soole seintes. On tõestatud, et terved koed ei saa hakata polüüpide moodustuma. Seetõttu näib see eeldus nende arengu etioloogia kohta kõige ilmsem. Limaskestas esinevad põletikulised protsessid põhjustavad kude atrofia kiiremini, epiteel degenereerub kiiremini. Lisaks viitavad teadlased seostele polüüpide moodustumise protsessi ja selliste haiguste vahel nagu: düsenteeria, haavandiline koliit, kõhutüüf, enteriit, proktosigmoidiit. Selle põhjuseks on kasvajate kadumine pärast nende haiguste vabanemist. Lisaks võivad kõhukinnisus ja soole düskineesia tekitada polüüpide kasvu. Leiti, et polüpeensed kasvud leiduvad sagedamini soole asukohas, kus esines rooja ja seal olid mikrotraumad.

Globaalse terviseprobleemid enamiku elanikkonna jaoks keskkonna halvenemise tõttu. Mitte märgata elanikkonna tervise halvenemist on üsna raske. Esiteks puudutab see lapsi. Raske patoloogiatega laste arv kasvab pidevalt. Paljud lapsed kannatavad haiguste pärast, mis olid varem seotud ainult äärmusliku vanusega inimestega. Polüüpide moodustumise protsessis on olulist mõju ka sellised tegurid nagu toidu kasutamine kemikaalidega, füüsiline tegevusetus, värske õhu puudumine elutingimustes linnas, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja dieedi puudumine.

Seedetrakti ja veresoonte patoloogia. Soole limaskesta seisund sõltub veresoonte seisundist. Varikoosse ja dextricularse haiguse, ateroskleroosi negatiivne mõju. See ei mõjuta seedetrakti soole patoloogia tervist.

Geneetika. Arvatakse, et geneetika mõjutab haiguse arengut. See on seletatav asjaoluga, et isegi absoluutse tervise taustal leitakse lastel poolläbipaistvad kasvud. Teadlased selgitavad seda asjaolu geneetilise programmiga, mis muudab teatud soolestiku osad toimivad erinevalt.

Embrüonaalne teooria. Teadlased esitasid teooria, et soolestiku alad, kus polüüpide moodustumine toimus, on loote arengu ajal valesti moodustunud. Haiguse sümptomid hakkavad lisanduvate negatiivsete tegurite mõjul mõnevõrra hiljem ilmuma.

Toiduallergiad, gluteeni talumatus. Kui vaid mõni aastakümme tagasi oli selline probleem nagu gluteeni talumatus haruldane, siis nüüdseks on üha enam lapsi selle toiduallergia all. Kui seda valku sisaldavad tooted sisenevad kehasse, hakkab immuunsüsteem sellele tugevalt reageerima. See tajub gluteeni kui võõraste ainet, mis põhjustab soolestiku vooderdusele kahju. Kui te sellist immuunvastust ignoreerite, seisab isik silmitsi tõsiste terviseprobleemidega, sealhulgas soolte vähiga ja osteoporoosi tekkega.

Lisaks on üldjuhul sooltepolüüpide arengu teooriad, teadlased esitavad nende asutamise kõige tõenäolisemaid tegureid erinevates osakondades, näiteks:

Harva moodustunud kaksteistsõrmiksoole moodustunud peenikesed kasvud on enamasti suurenenud happesuse, koletsüstiidi või sapikivide haigusega gastriidi tulemus. Selliste juhtumite vanus varieerub 30 kuni 60 aastani.

Veelgi harvemini avastatakse peensoole õõnsuses moodustumine. Samal ajal kombineeritakse neid teiste soolteosade ja mao polüüpidega, diagnoositakse sagedamini 20–60-aastastel naistel. Nende välimust võivad vallandada mitmed tegurid, mille hulgas on ka põletikuline protsess.

Käärsooles leiduvad kooslused, enamasti pärilikkuse tulemus.

Milline on tõenäosus, et polüüpide degeneratsioon muutub soolestiku vähiks?

Umbes 75% kõigist soolestikus leiduvatest polüpeensetest vormidest on pahaloomulised. Sellist kasvu nimetatakse adenomatoosiks. Adenomatoosse polüpti alatüübi määramiseks on vaja seda uurida mikroskoobi all. Nad võivad olla torukujulised, nääre-villous või lihtsalt villous. Kõige soodsam prognoos ozlokachestvleniya osas annab tubulaarse hariduse. Fleecy polüübid on sagedamini kõige ohtlikumad ja pahaloomulised.

Moodustuse suurus mõjutab ka seda, kas pahaloomulise kasvuga ähvardab polüüp. Mida suurem see on, seda suurem on risk. Kui mahu kasv ületab 20 mm, suureneb oht 20%. Tulenevalt asjaolust, et isegi väikseimad polüübid suurenevad pidevalt, tuleb need pärast avastamist eemaldada.

On teatud tüüpi polüüpe, mis ei ole pahaloomuliste kasvajatega ohustatud, need on: hüperplastilised, põletikulised ja hamartomaatilised kooslused.

Diagnoos soolestikus polüüp

Haiguse varajased arengud ei anna häid sümptomeid, nii et enamik arenenud riike on kehtestanud väljaheite kohustusliku iga-aastase tarnimise, et avastada peidetud verd. See analüüs võimaldab tuvastada isegi nähtamatuid vereosakesi koos roojaga soole liikumise ajal. Sellegipoolest ei saa isegi negatiivne testitulemus näidata, et soolestikus polüüp puudub.

Sellised meetodid nagu MRI ja CT võivad tuvastada kahjustusi soolte mõnedes osades. Selleks, et diagnoosida neid pärasooles ja sigmoidkooles, on otstarbekam läbida sigmoidoskoopia, kasutades ristkülik. See seade võimaldab soole seinu põhjalikumalt visualiseerida. Lisaks annavad prokoloogid soovitust sigmoidoskoopia läbimiseks iga 5 aasta järel. See on vajalik üle 50-aastastele inimestele.

Sõrmeuuring on veel üks viis, kuidas tuvastada pärasoole ja päraku terminaalses osas polüpeenseid kasvajaid, lõhesid, kasvajaid, tsüste ja hemorroide.

Irrigoskoopia võimaldab visualiseerida suuremaid kui 10 mm suuruseid vorme. See viiakse läbi kontrastaine sisestamisega jämesoole ja teostades radioloogilisi kujutisi.

Kuid kõige kaasaegsem ja informatiivsem meetod polüpoosi diagnoosimiseks on kolonoskoopia. See võimaldab saada teavet soolte mis tahes patoloogiate kohta ja kui tuvastatakse polüüp, on võimalik teha biopsia. Saadud biopsia saadetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks.

On oluline, et arst ei võtaks polüüpi midagi muud, mis on temaga sarnane:

Angioom. See on kasvaja, millel on mitu veresoont ja mis ilmneb sageli raske verejooksuna.

Lipoom on väike kasvaja, valides lokaliseerimiseks sageli käärsoole parema poole.

Myoma, mis kutsub esile soole obstruktsiooni. Neid diagnoositakse harva.

Mitte-epiteelne kasvaja, millel ei ole jala ja samal ajal saavutatakse muljetavaldav suurus.

Crohni tõbi võib vallandada pseudolipoosi, mis on leitud jämesoole ülemises osas.

Actinomükoos, mis mõjutab cecum'i.

Eristada haridusliiki, mis aitab peamiselt histoloogial.

Populaarsed küsimused ja vastused

Kas ma pean soolestikus polüübid eemaldama? Vastus sellele küsimusele on kindlasti positiivne. Iga polüüp tuleb eemaldada, selle teine ​​töötlemine on võimatu.

Kas mao valutab soolestikus polüübid? Krampliku iseloomuga valu võib täheldada suurte polüüpide puhul. Samal ajal on kõhupiirkonna alumine osa ja luude piirkond valus. Lisaks võib liitunud põletiku taustal esineda kõhuvalu.

Kas soolestiku polüübid eemaldavad rektoskoopia ajal? Selle diagnostilise uuringu käigus on võimalik eemaldada väikesed suured paigutused, mis asuvad hästi. Kõigis teistes olukordades on vajalik operatsioon.

Soolepolüüpide ravi

Pärast seda, kui polüp on täpselt diferentseeritud, otsustab arst selle eemaldamise viisi. Mis puudutab narkomaaniaravi, siis seda ei harjutata, sest see ei ole võimeline patsienti haridusest hoidma. Mõnel juhul on näidustatud ravimeid, kuid see meede on ajutine ja võimaldab teil patsienti ette valmistada. Eriti kehtib see nõrgestatud immuunsüsteemi ja vanaduse korral.

Vähendada kõhuõõne eemaldamist antiflatulentovi rühmast, näiteks Simetikoonist. Tugeva valu korral on soovitatav võtta antispasmoodikume, näiteks No-shpy.

Soolepolüüpide eemaldamine

Sõltumata hariduse suurusest tuleb kõik eemaldada. Pärast seda protseduuri viiakse läbi ebatüüpiliste rakkude olemasolu mikroskoopiline uurimine.

Kõige populaarsemad viisid vormi eemaldamiseks on:

Transrektaalne polüüpide ekstsisioon

Protseduur viiakse läbi kääride või skalpelliga. Sel viisil saab kehast eemaldada ainult päraku lähedased polüübid. Need peaksid olema anusa algusest kaugemal kui 10 cm, kuigi sellise operatsiooni jaoks peetakse optimaalseks 6 cm kaugust.

Patsiendile antakse lokaalanesteetikum. Kõige sagedamini kasutatakse seda Novocain 0,25%. Üldanesteesiat kasutatakse väga harva. Pärast anesteesia algust surub arst spetsiaalse peegli abil anaalset kanalit ja eemaldab polüübi.

Kui kujuneb jalg, kasutatakse Billrothi klambrit, millega näputäis on kinnitatud. Moodustunud õmblema limaskesta defektile. Selleks piisab katgutiõmblusega tehtud maksimaalselt 3 sõlme. See ei vaja eemaldamist, ja ühe kuu pärast lahendab see täielikult. Kui polüp on kinnitatud laia aluse külge, siis eemaldatakse see, lõigates selle terve limaskesta tsoonist, kasutades ovaalset sisselõiget.

Juhul, kui moodustumine on rohkem kui 6 cm, kuid päraku algusest 10 cm kaugusel, on operatsiooni tehnoloogia mõnevõrra muudetud. Rektaalse spekulumi abil avatakse anaalkanal ja seejärel sõrmedega venitatud, kuni see on täielikult lõdvestunud. Seejärel sisestatakse suurem günekoloogiline proov, mis võimaldab soolestiku tõmbuda ilma polüüpita. Siis sisestatakse lühike peegel ja patsient tuleb pigistada. See võimaldab teil haridust tuua ja annab arstile võimaluse jäädvustada see pikliku klipi Billroth'iga või klippiga. Arst eemaldab lühikese peegli, täiendav anesteesia sisestatakse polüpendi aluse piirkonda ja seejärel eemaldatakse.

Endoskoopiline polüptoomia

Seda meetodit polüübi eemaldamiseks on soovitatav kasutada, kui kihid asuvad soole keskmistes (proksimaalsetes) osades. Seda kirurgilist sekkumist nimetatakse minimaalselt invasiivseteks kirurgilisteks meetoditeks, mida võib läbi viia patsiendi uinumisolekus. Protseduuri ajal sisestatakse anusesse endoskoop, millega leitakse polüüp. Pärast avastamist eemaldatakse moodustumine endoskoopiliste instrumentidega. Seejärel tagab arst, et verejooksu ei toimu ja vajaduse korral uuesti koaguleerub. Polüüp eemaldatakse patsiendi kehast endoskoopi kasutades.

Kui haridus on suur, tuleb see mitte täielikult, vaid osaliselt eemaldada. Seda protseduuri nimetatakse tükeldamiseks. Tegemist on üsna keerulise tehnikaga, mille käigus võib põletiku liiga raske esinemise korral tekkida soole gaaside plahvatus ja sooleseina perforatsioon. Seetõttu saab sellist operatsiooni teostada ainult spetsiaalselt koolitatud prokoloog või endoskooper. Pärast suurte, üle 20 mm suuruste vormide eemaldamist tuleb patsiendil pärast aasta möödumist läbi endoskoopia. Isikut ei eemaldata prokoloogi registrist ja iga kolme aasta tagant tuleb see protseduur läbi viia, et tuvastada haiguse võimalik kordumine.

Elektriline ekstsisioon

Rektoskoop sisestatakse pärasoole õõnsusse. Sellele kulub polüüp elektrit. Ta hüppab polüüpi, läbib voolu. Lingi temperatuur tõuseb, moodustub epiteelkoe. Selle tulemusena saab kasvaja termilise põletamise ja muutub surnuks. Kui silmus on pingutatud, lõigatakse ja eemaldatakse vorm.

Sellel meetodil on mitmeid eeliseid, esiteks, see võimaldab teil vältida verejooksu teket, kuna veresoonte hüübimine toimub kohe.

Kolotoomia või resektsioon

Operatsioon on näidatud polüüpide avastamisel sigmoidi käärsooles, samuti laia aluse põimeliste koosluste diagnoosimisel. Selle rakendamiseks on vaja üldanesteesia kasutuselevõttu. Siis teeb arst vasakpoolsesse liljapiirkonda sisselõike ja käärsoole viiakse saadud luumenisse. Polüüriline krunt on nähtav ja avatav. Tervislikud tsoonid kehtestavad piiravad pehmed tselluloosi. Kasvaja ja limaskesta osa, millel see paikneb, on välja lõigatud, seejärel asetatakse sellesse kohta õmblused. Sool on ise õmmeldud kahes reas ja eesmise kõhuseina kihid.

Enterotoomia

Kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada väikesed ja jalale kinnitatud polüübid. Sõltuvalt sellest, kui palju soolest on toimunud ebanormaalne kasv, eraldatakse duodenotomia (kaksteistsõrmiksool), ileotoomia (ileum), eneyotomy (jejunum). Vajalik osa peensoolest lõigatakse skalpelli või elektrokauteerimisega, polüp on eemaldatud ja saadud auk on õmmeldud. Kõige sagedamini ei too operatsioon kaasa komplikatsioone, kuna standardne enteroomiga luumen veidi kitseneb.

Peensoole segmendi resektsioon

Toiming on näidustatud, kui peensooles leidub suuri polüüpe või kui nende alus on lai. See koht, kus see paikneb, puutub kokku ekstsisiooniga. Soole otsad lähenevad ja moodustavad soolestiku fistuli. Sageli muutub see sekkumine seedehäirete põhjuseks tulevikus, kuna patsient kannatab "lühikese soole sündroomi" all.

Mis puudutab taastumise prognoosi, siis on soodne, kui moodustumine tuvastatakse varases staadiumis ja eemaldatakse kehast kohe. Mida pikem on polüp soolestikus, seda suurem on selle suurus, seda suurem on nende arv, seda suurem on oht, et taaselustumine pahaloomuliseks kasvajaks. Kordumise tõenäosus on pärast kasvaja täielikku eemaldamist üsna kõrge, see on kuni 30%. Seetõttu on oluline patsiendi jälgimine ja regulaarne kontroll.

Dieet pärast soole polüüpide eemaldamist

Patsiendi taastamine pärast operatsiooni sõltub eelkõige nende vastavusest dieedile. See koosneb mitmest etapist ja peab järgima teatavaid reegleid.

Pärast operatsiooni algab toitumise esimene etapp. See kestab 3 päeva pärast sekkumist. Patsiendil ei ole lubatud 24 tunni jooksul toitu juua ega tarbida. Kui see aeg otsa saab, võib inimene oma janu kustutada. Maksimaalne vedeliku kogus, mis võetakse korraga, ei tohi ületada 50 ml. Lisaks saab patsient juua köögiviljapulbrit või kompoti, mis põhineb magustamata puuviljal. Veel 12 tunni pärast on lubatud riisipuljong, nõrk puljong või marmelaad. Te saate ka patsiendi ranget menüüd varieeruda pärast seda, kui operatsioon on loodusliku roosi keetmine. Sellised piirangud on tingitud asjaolust, et soole motoorse aktiivsuse kõrvaldamine on vajalik ja vähendab selle eritumist. Toodetud sapi ja seedetrakti ensüümid võivad kahjustada õmbluste ja kahjustatud kudede seisundit.

Toidu teine ​​etapp algab kolm päeva pärast sekkumist. Kui patsient tunneb end rahuldavalt, saab tema toitumist laiendada, lisades lihaõli (lahja liha), limaskestade suppide ja pehme keedetud munaga vedel putru. Teravilja puhul tuleks eelistada hirsi, kaerajahu ja riisi. Kui uus operatsioon patsiendile pärast operatsiooni tutvustatakse, on kasulik jälgida tema tervislikku seisundit väga hoolikalt. Kui pärast selle või selle ravimi allaneelamist suureneb gaasi moodustumine või tekivad valulikud tunded, siis on oluline selline toit keelduda. Toidu teine ​​etapp on suunatud soole koormuse pidevale suurendamisele. Sel ajal peab patsient tooli normaliseerima. Sellise dieedi järgimine peaks olema kuni haiglast väljaviimiseni.

Kolmas etapp on kaks nädalat pärast operatsiooni. Järgmise nelja kuu jooksul peab patsient järgima õrna dieeti.

Arst peab patsiendile pärast operatsiooni tutvuma toitumise põhireeglitega:

Oluline on režiimi järgimine. Kui tooteid tarbitakse samal ajal, võimaldab see ensüümide tootmist ette valmistada. Sellisel juhul ei pruugi seedimise protsess regenereeruva soole puhul olla nii keeruline.

Tuleb järgida murdosa võimsust. See parandab soole motoorilist funktsiooni, vähendab selle koormust. Söögikordade arv ei tohi olla väiksem kui 6, kuid väikeste portsjonite tarbimine on oluline.

On oluline mitte lubada soolestikus käärimisprotsesse, sest need võivad põhjustada peritoniidi teket. Selleks tasub keelduda kaunviljade lisamisest toitumisse. Piirangu alusel langevad pähklid, spargel ja seened.

Kõhukinnisuse vältimiseks peab patsient saama piisava koguse vedelikku. Selle maht sõltub patsiendi kehakaalust, keskmiselt 3 liitrit. Lisage kindlasti menüü esimesed toidud.

Mida paksem on toit, seda tugevam on sapi. Selle liigne sisaldus mõjutab negatiivselt soole kudede regenereerimise protsessi.

Oluline on keelduda liiga karmide toitude vastuvõtmisest, mis võivad sooled kahjustada. Tooted peavad olema kas põhjalikult keedetud või küpsetatud.

Lisage oma dieedile piimatooted, munad ja lahja liha. Kõik need sisaldavad valku, mis aitab kaasa kudede kiirele taastumisele.

Täieliku keelu alusel langeb hapu, vürtsikas ja praetud toit. See keeld tuleneb nende võimest soolestiku keemiliseks ärrituseks.

Menüü tuleb kujundada ja kokku panna nii, et see vastaks täielikult muutuja vajadustele. See on oluline piirangutele vaatamata. Normaalne soolestiku peristaltika on regulaarse väljaheite võti. See aitab kaasa düsbioosi ja kõhukinnisuse ärahoidmisele ning vähendab seega teatud määral polüüpide taastumise riski.

Artikli autor: Sorokin Aleksei Dmitrievich, prokoloog, täpsemalt saidi ayzdorov.ru jaoks

Soole polüübid - millal eemaldamine on vajalik?

Millistel juhtudel vajab soolestiku polüpoos operatsiooni?

Kui sigmoidoskoopiga läbi viidud soole uuringu käigus leiti adenomatoosseid polüüpe, tehakse koloskoopia, et leida ja eemaldada polüpeptiid ülejäänud jämesooles.

Mida suurem on polüüpide suurus, eriti kui see on suurem kui 1 cm, seda tõenäolisem on see polüüp adenomatoosne või sisaldab vähirakke.

Kui uuringu käigus tuvastati sigmoidoskoopi ainult hüperplastilised polüübid, siis ei ole tõenäoliselt ette nähtud kolonoskoopiat ja polüüpide eemaldamist soolestikus.

Sellised polüübid ei ole pahaloomulised. Süstemaatiline uurimine on piisav, kui teie perekonna haiguse anamneesis ei ole kolorektaalse vähi (käärsoole ja pärasoolevähi) juhtumeid ning teil ei ole polüüpide suhtes eelsoodumust.

Polüpide puhul laialdasel alusel (istuv polüp) puudub jalg - polüüp näeb välja nagu lame kasv. Nagu ka muud tüüpi polüübid, kasvavad nad jämesoole siseseinal.

Külgpolüübid võivad halveneda pahaloomulisteks kasvajateks. Aga nagu muud tüüpi polüübid, saab neid eemaldada ka sigmoidoskoopia või kolonoskoopia ajal.

Removal tehnika

Soolepolüübid eemaldatakse kolonoskoopia (fibrocolonoscopy) või sigmoidoskoopia ajal, kasutades silmuse elektrokauteerimist, mis lõikab polüüstüvi, põletades samal ajal haava veritsuse vältimiseks.

Paljud "suured, lamedad", enda ümber kujunenud adenoomid võivad olla eemaldatud endoskoopiliselt, st meetod, mida nimetatakse endoskoopiliseks limaskesta resektsiooniks (EMR), mis seisneb soolalahuse süstimises kahjustatud organisse või koesse, et tõsta polüüp ja hõlbustab seega kirurgilist eemaldamist. Seda tehnikat võib kasutada alternatiivina oluliselt agressiivsemale kolektoomiale.

Ravimeetodid

Hüperplastiliste käärsoolepolüüpide standardseks raviks on eemaldamine, mis viiakse läbi valitud meetodi põhjal, mis põhineb polüübi asukohal ja selle suurusel.

Polüptoomia

Polüptoomia on polüüpide kirurgiline eemaldamine soolestikus endoskoopia ajal. Seda meetodit kasutatakse enamiku hüperplastiliste polüüpide eemaldamiseks. Endoskoopiline polüptoomia teostatakse mikro-videokaamera abil, mis sisestatakse läbi päraku ja väiksed polüübid põletatakse elektrilise diathermilise silmusega.

Laparoskoopiline polüpektoomia

Teised suuremad või raskesti ligipääsetavates kohtades asuvad polüübid eemaldatakse laparoskoopilise polüktoomia abil, mis viiakse läbi kõhu seina kaudu sisestatud kaamera (laparoskoop) abil. Laparoskoopilise polüptoomia teostamiseks tuleb kõhuõõnde teha mitu väikest sisselõiget, et tagada kaamera ja kirurgiliste instrumentide sisenemine.

Laparotomia

Mõningatel juhtudel kasutatakse laparotoomiat tugeva soolestiku polüüpide eemaldamiseks, mille jooksul kirurg teeb ühe suure kõhuõõne, et saavutada ja eemaldada polüübid.

Soole resektsioon

Harvadel juhtudel, kui käärsoole mõjutab suur hulk polüüpe, on vaja läbi viia kogu käärsoole või pärasoole eemaldamine (täielik resektsioon).

Selle operatsiooni käigus moodustab kirurg kotti, mis on ühel küljel peensoole külge ja teine ​​pärakule, et eemaldada kehast väljaheited.

Lõigatud polüübid saadetakse histoloogiasse, et kontrollida kolorektaalse vähi tunnuseid. Pärast seda ütleb arst teile, millised on tulemused ja soovitavad korrapäraselt läbi viia kolorektaalvähi, et jälgida teie tervist.

Kas polüüpide eemaldamine on ohtlik?

Polüüpide (või polüptoomia) eemaldamine kolonoskoopia ajal on tavaline ambulatoorne protseduur. Tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata veritsust kohast, kus polüüp eelnevalt eemaldati ja perforatsioonid (koe või aukude rebimine).

• Esimesel juhul võib verejooks alata kohe või mõne päeva pärast; püsiv verejooks on alati võimalik kolonoskoopilise ravi ajal peatada.
• Perforatsioon on haruldane ja seda saab kirurgiliselt korrigeerida.