Polyp-sool - on aeglaselt kasvav healoomuline moodustumine käärsoole limaskestal, mis idaneb luumenisse. Sellised kasvajad võivad esineda igas vanuses ja soost patsientidel. Narosta kipub kasvama ja kasvama, et tegutseda limaskestade kohal palli või ovaalse kujuga. Soole polüpsi nimetatakse eellashaigusteks.
Polüpoos on haigus, mida iseloomustab polüüpide levik elundites. Päritolukoht on mis tahes õõnsad orelid, kuid soole haigus on üks kõige sagedasemaid juhtumeid. Mõnikord on kasvajate põhjuste põhjused seletamatud, kuid arstid usuvad, et haiguse levinud põhjus on halb toitumine ja seedetrakti haigused.
Polyp klassifikatsioon
Mitmekesisuse teguri järgi määratleb klassifikatsioon järgmised kasvajate rühmad:
- Ühtne kasv. Haigusele on iseloomulik üksiku kasvaja moodustumine, mis mõnel juhul ulatub suure suurusega.
- Mitmekordne (rühm, hajutatud). See eeldab, et käärsoolel on suur hulk kahjustusi. Võib rühmades kasvada.
- Difuusne polüposis. Kogu jämesoole pind allub neoplasmadele.
Käärsooles olevad polüübid on:
- Adenomatoosne;
- Hüperplastiline;
- Hamartomas;
- Põletikuline. Seedetrakti äge või krooniline põletik põhjustab rakkude kasvaja-taolist proliferatsiooni.
Adenomatoossed polüübid
Termin adenomatoosne polüp on rakendatav neoplasmidele, mis sarnanevad healoomulise näärmevähi - adenoomiga. Sellised vormid, mis arenevad jämesoole pinnal, on seotud kõrge riskiga transformeeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Adenomatoosseid kasvajaid peetakse vähivastaseks, käärsoolevähi areng on tõenäoline. Karpkala ulatub 1 cm ja kuni 10% kõikidest üksustest. Adenoomide epiteelil on erineva raskusega düsplaasia tunnuseid.
Adenoomi- või näärmete polüüp võib jagada järgmisteks tüüpideks:
- Tubulaarne - ühine adenomotootiliste vormide klassist, kuid nende areng pahaloomulise kasvaja puhul on ebatõenäoline. Neil on sile ja tihe, roosa värvipind.
- Villous - eristuvad järgmised omadused: neil on erkpunane värvus, pind on kaetud väikeste villi- dega. See tüüp taastub kõige sagedamini pahaloomuliseks kasvajaks.
- Tubular-villous - koosneb tubulaarsete ja villous kasvajate elementidest.
Hüperplastiline tüüp
Enamik hüperplastilist tüüpi kasvajaid paiknevad distaalses käärsooles ja pärasooles. Enamasti on neoplasmid healoomulised ja ei kipu muutuma vähktõveks, mis ei välista seda võimalust üldse. See haiguse vorm on kõige levinum. Haigus esineb peaaegu ilma sümptomiteta. Polüpti on võimalik avastada teiste haiguste diagnoosimisel juhuslikult.
Hamartoma polüübid
Need on kasvud, mis koosnevad mitmest tüüpi koest, mille rakk on kaotanud oma normaalsed omadused. Haigusega kaasnevad healoomulised kasvajad, mis katavad käärsoole seina.
Alaealised kasvajad liigitatakse hamartomaatilisteks. Sageli esineb neid alla 20-aastastel patsientidel. Tavaliselt üksildane, põhjustab verejooksu. Kui käärsooles on rohkem kui 5 koosseisu, võime rääkida sündroomist, mida nimetatakse mitmeks polüposiks.
Põhjused
Igal juhul on kasvajate põhjuse määramine keeruline. Kuid on inimesi, kes on elustiili, keskkonna või muude tegurite tõttu seotud riskirühmaga. Nendesse kategooriatesse kuuluvad:
- Patsiendid, kelle vanus ületab 50 aastat. Neoplasmide tõenäosus vanemas põlvkonnas suureneb keha loomulike degeneratiivsete muutuste tõttu.
- Inimesed, kelle harjumused hõlmavad alkoholi joomist. Neile, kes regulaarselt tarbivad alkohoolseid jooke, tekib sageli käärsooles healoomuline kasvaja.
- Haigusele geneetiliselt eelsoodumatud isikud. See asjaolu selgitab laste ja noorukite koosseisude esinemist.
- Inimesed, kes kuritarvitavad loomsete rasvade rikkalikku toitu. Alatoitluse tulemus on kõhukinnisus, mis viib kudede ja limaskestade mürgistuseni.
- Inimesed, kes elavad istuva eluviisi.
Tavaline protsess on epiteelirakkude korrapärane uuendamine, millest moodustub soole limaskesta moodustumine. Ebaühtlase taastumise korral on kohaliku kasvu oht.
Sümptomid
Vaatamata kasvuliigile on patsiendiga kaasnevad sümptomid alati samad. Hariduse esinemise kõige sagedasem märk on naha ärritus päraku piirkonnas agressiivse käärsoolepolüüpidest väljuva lima kaudu. Sageli kaasneb sügelus ja põletamine. Arstile viivitamatuks visiidiks on veri väljaheites või patsiendi aluspesus.
Mõnel juhul näitab seedetrakti häired polüüpide olemasolu. Suur kasvaja sarnane kasv, mis häirib hummi loomulikku liikumist kanali kaudu, põhjustab kõhukinnisust ja kõhupuhitust.
Oluline märk haiguse esinemisest võib olla päraku suur lima vabanemine.
Mõnikord ei esine üldse sümptomeid, mis ei võimalda patoloogilise protsessi õigeaegset avastamist. Väike kasv ei põhjusta ebamugavust, inimene ei mõista selle olemasolu. Spetsialist suudab uuringu abil tuvastada neoplasmi.
Diagnostika
Soole osa, kus võib tekkida kasvaja - mis tahes. Kuid kõige sagedamini on haiguse all sigmoid, sirge, käärsoole (vasak pool) sool. Peensool on kõige vähem iseloomulik paik, välja arvatud kaksteistsõrmiksool. Haiguse tuvastamine võib protsessi asukoha tõttu olla natuke raske. Sel põhjusel kasutage eriuuringuid.
Käärsoole polüpoosi diagnoosimine toimub väljaheitega varjatud vereanalüüsi abil. See on standardmeetod, mis suudab tuvastada pahaloomulise käärsoole kasvaja varases staadiumis. Meetodil ei ole täpsust, sest verejooksu sümptom võib tuumori juuresolekul olla täiesti puudulik. Hemoglobiini taseme langus veres OAMi uuringu tulemusel näitab mõnikord soolestiku varjatud veritsust.
Kolonoskoopia on kõige kindlam viis kasvajate avastamiseks soolestikus. See on endoskoopiline uurimine, sisestades endoskoopi toru läbi päraku, et diagnoosi selgitada. Toru sisestatakse soolestikku 1 m sügavusele. Kui kasv on leitud, tuleb histoloogiliseks uurimiseks võtta kude. See meetod uurib sisemise elundi vooderit, mis võimaldab tuvastada teisi probleeme, näiteks pragusid ja haavandeid.
Ravi
Tuumorid eemaldatakse operatsiooni teel. Konservatiivset ravi kasutatakse postoperatiivsel perioodil.
Difuusne polüposis ei võimalda iga moodustumist eraldi eemaldada ja see hõlmab kogu käärsoole nakatunud ala eemaldamist. Eriti raske juhtum hõlmab võimet eemaldada sisemine organ. Taandumise oht on suur, mistõttu on kohustuslik regulaarselt läbi viia koloprotoloog.
Kui kasvaja asub anusist kuni 10 cm kaugusel, on võimalik polüpeptiidi transrektaalne ekstsisioon. Sobivus eemaldatakse, eemaldamise koht õmmeldakse.
Kasvaja asub üle 10 cm - soolestik laieneb rektaalse spekulumiga, polüüp anesteseeritakse ja lõigatakse välja.
Kui avastatakse kasvaja-sarnane rakkude proliferatsioon keskmises ja ülemises sooles, kasutatakse endoskoopilist polüptoomia. Enne operatsiooni süstitakse patsient ravimi une, seejärel eemaldatakse moodustumine endoskoopi või kolonoskoopi abil.
Loopelektrosioon viiakse läbi soolestikku sisestades rektoskoopi, seejärel rakendatakse tekkele elektrivooluga kuumutatud silmus. Järgmisena pingutatakse silmus ja polp lõigatakse ära.
Polüpoosi ennetamine
Üks haiguse peamisi ennetusmeetmeid on toitumine: kiudaineid sisaldavate toitude söömine, piimatooted. Liigne vedeliku tarbimine toetab õiget ainevahetusprotsessi.
On oluline kindlaks teha ja õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, nagu näiteks gastriit, enteriit, soolestiku koliit.
Statistika näitab, et 10% üle 40-aastastest elanikest on käärsooles neoplasmid. Meeste patoloogiate esinemissagedus ületab 1,5-kordset esinemist naistel.
Inimene peab mõistma, et pahaloomulise kasvaja kasvu kasvu tõenäosus on suur. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi kindel viis suurte terviseprobleemide vältimiseks.
Colon polüübid: vaenlane ei magada
Polüpti on raske avastada - see ei tee haiget! Kuid haigus areneb ja oht tervisele suureneb. Kui ohtlikud on polüübid, kas nad võivad olla sündinud kui vähk?
Polüp - healoomuline kasvaja jalgal, mis ripub õõnsa organi seintest oma luumenis, võib paikneda seedetrakti mis tahes osas.
Polüpsid jagunevad tüüpideks, sõltuvalt võimaliku onkruisi struktuurist, kujust, kogusest ja tasemest.
Kõige raskem aeg diagnoosida ja tuvastada polüüp on tingitud võimalike kliiniliste sümptomite ja valu puudumisest.
Käärsoolepolüübid on üks kõige ohtlikumaid kasvajaid, mis on tingitud suurest vähktõvestumise riskist.
Suureneb pahaloomulise kasvaja polüpoleerumise oht:
- proportsionaalselt polüüpide kasvuga (umbes 50% juhtudest);
- diagnoosimisel villous polüübid (umbes 35 protsenti) või villous kasvajad (umbes 90 protsenti);
- käärsoole "mitmekordse" polüposisiga (umbes 90 protsenti) jne.
On haigus, sümptomid puuduvad
Käärsoole polüübid on sageli asümptomaatilised, kuid võivad põhjustada rektaalset verejooksu, limaskestade eraldumist väljaheitega, kõhukinnisust või kõhulahtisust, ebamugavustunnet soole piirkonnas, harva - valu (ilma selge lokaliseerimiseta).
Tuleb meeles pidada, et ohtlik sümptom - sagedane rektaalne verejooks - võib viidata suurele riskile, et polüüp vähendab vähki. Sel juhul on verejooks üldjuhul krooniline.
Kuid need sümptomid ei ole spetsiifilised, see on iseloomulik ainult sellele haigusele. Oluline on diagnoos.
Tunnistage õigeaegselt
Polüüpide tuvastamiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring. Pärast koloprotoloogi uurimist võib ette näha selliseid instrumentaalseid diagnostika tüüpe, nagu:
rektoromanoskoopia (soolestiku (kuni 30 cm) uurimine endoskoopi kasutades);
kolonoskoopia (soole kompleksne endoskoopiline uurimine);
Irrigograafia (soolestiku röntgenkontroll kontrastainega);
polüüpide biopsia, et selgitada selle histoloogilist struktuuri, hinnata vähktõve transformeerumise ohtu;
ja muud uuringud (nagu on näidanud koloprotoloog).
Kaasaegsed diagnoosimeetodid on kättesaadavad kõigile meditsiinikeskuse HE CLINIC patsientidele.
Kes on haigestumise ohus?
On tõestatud, et suurlinnas elavad inimesed suurel hulgal kiudaineid tarbivad peamiselt kõrge kalorsusega toiduaineid, kus on palju loomseid rasvu.
Kõik see aitab vähendada soole kontraktiilset aktiivsust, mürgiste ainete vabanemist, mis avaldavad negatiivset mõju limaskestale, kahjustada soolestiku mikrofloora ja muutusi mikroobse päritoluga ensüümide koostises.
Üks peamisi tegureid polüüpide arengus on pärilikkus.
Krooniline põletikuline soolehaigus aitab kaasa käärsoole limaskesta valulike muutuste (düsplaasia) tekkele.
Sedentaalne elustiil ja kõhukinnisus - sekundaarne tegur, mis aitab kaasa mürgiste ainete pikaajalisele mõjule käärsoole limaskestale.
Tasub meeles pidada, et ainult polüüpide õigeaegne diagnoosimine ja ravi annab patsiendile võimaluse ennetada vähi arengut.
Haigust saab vältida
HE CLINICi koloprotoloogi arsti eriline töökoht on ennetav uurimistöö. Selleks teostage kolonoskoopia.
40-50 aasta pärast on vaja koloproctoloogi uurimist kord aastas, kolonoskoopiat on vaja iga kolme aasta järel. Kuid te peate seda küsimust lähemalt käsitlema.
Korrapäraste eksamite läbimiseks ja varasemas vanuses peate:
- kui patsiendi perekonnal oli polüüpe, käärsoolevähki;
- kui patsiendil on varem diagnoositud krooniline soolehaigus;
- söömishäirete, istuva eluviisi, sagedase kõhukinnisuse korral;
- ebamugavustunne sooles, valu ja muud ebameeldivad sümptomid.
Käärsoolevähi ennetamise aluseks on asümptomaatiliste polüüpide varajane avastamine ja õigeaegne kirurgiline ravi.
Iga tuvastatud polüp vajab eelkõige põhjalikku uurimist ja seejärel kohest kirurgilist sekkumist, et vältida eluohtlike komplikatsioonide ilmnemist.
Kirurgiline ravi viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil, millega polüübi jalg haaratakse ja kinnitatakse. Sellele järgneb võetud materjali kohustuslik histoloogiline uurimine.
Polüüpide efektiivne ravi HE CLINICis
Kaasaegsed diagnostikaseadmed ja kirurgilise ravi säästvad meetodid võimaldavad multidistsiplinaarse meditsiinikeskuse koloprotoloogidel HE CLINIC diagnoosida ja efektiivselt ravida ükskõik millise suurusega polüüpe, mitut tüüpi (sh villous adenoomid).
Tänu kaasaegse endosurgilise ravi meetodile (transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia) viiakse operatsioonid läbi ambulatoorselt ning patsiendi töövõime taastatakse nii kiiresti kui võimalik.
Pärast operatsiooni täheldatakse patsienti HE KLIINI mugavas päevaravis hooldava arsti järelevalve all. Kontroll-endoskoopiat teostatakse igal teisel aastal ennetava eesmärgiga - iga kolme aasta järel.
Arstid coloproctologists HE CLINIC aitab igal patsiendil vältida ohtliku haiguse teket. Ennetavate uuringute abil viivad nad haiguse (kaasa arvatud asümptomaatilised polüübid) tundmaõppimiseks õigeaegselt rahvusvahelisi standardeid järgides.
HE CLINIC - kaasaegsed diagnoosimise ja ravi standardid!
Mis on ohtlikud käärsoole polüübid
Käärsooles olev polüp on rakkude väike fokaalne proliferatsioon, mille moodustumine toimub käärsoole seinal. Arvatakse, et enamik käärsoole polüüpe on ohutud, kuid aja jooksul võivad nad muutuda pahaloomulisteks.
Kes on ohus
Colon Polyps
Colon polüübid võivad moodustada mis tahes isik. Kuid suurim risk on üle 50-aastastel inimestel, kes kannatavad ülekaalulisuse, suitsu, vähese kiudainesisaldusega toiduainete, kõrge rasvasisaldusega. Eriti kui neil on käärsoolevähi või polüüpidega sugulased.
Haiguse sümptomid
Tavaliselt ei põhjusta käärsoole polüübid mingeid sümptomeid. Seetõttu nõuavad arstid regulaarselt ennetavat uurimist. Parem on eemaldada polüübid arengu algstaadiumis ja see protseduur on tavaliselt ohutu. Ennetav sõeluuring aitab vältida käärsoolevähki, mis võib olla surmav.
Millised polüübid on jämesooles
Polüpide suurus jämesooles varieerub hernestest kuni golfipalli suuruse. Väikesed polüübid ei põhjusta sümptomeid. Isik ei pruugi teada, et tal neid on, kuni arst leiab kasvajaid kolonoskoopia ajal (jämesoole uurimisel).
Kuid juhtub, et polüübid ilmnevad järgmiste sümptomitega:
- rektaalne verejooks (helepunase vere olemasolu tualetil pärast väljaheitest vabastamist);
- veri väljaheites (punased triibud väljaheites või isegi musta värvi värvimine);
- kõhukinnisus või kõhulahtisus (kõhulahtisus);
- valu kõhus.
Kuidas ravida haigust
Polüpopid eemaldatakse kolonoskoopia ajal. Pärast kolonoskoopia protseduuri saadetakse eemaldatud koe koht histoloogiliseks uurimiseks.
Mis on polüüpide oht
Käärsoolevähk tekib muutunud käärsoole rakkudest
Käärsoolevähk tekib muutunud käärsoole rakkudest. Tavaliselt peavad terved rakud kasvama ja jagunema korrektselt, kuid mõnikord läheb see protsess kontrolli alt välja. Rakud jagunevad jätkuvalt, isegi kui neid pole vaja. Pärasooles ja käärsooles võib see kontrollimatu rakukasv põhjustada eellashaigusi (käärsoole polüüpe). Aja jooksul võivad mõned polüübid muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Loe ka: Polyp koolon: vaenlane ei magada
Polüübid soolestikus: märgid, sümptomid, ravi täiskasvanutel
Sooles olevad polüpoonsed lisandid on üks kõige tavalisemaid seedetrakti patoloogiaid. Polüübid paiknevad peamiselt jämesooles ja pärasooles. Nad kasvavad pikka aega ilma sümptomideta ja neid avastatakse sageli juhuslikult endoskoopilise kontrolli käigus. Suure ozlokachestvleniya ohu tõttu on soovitatav soolestikus polüübid eemaldada operatsiooni teel.
Millised polüübid on olemas?
Sõltuvalt soole polüüpide morfoloogilisest struktuurist võivad olla järgmised tüübid:
- raud (adenomatoos);
- hüperplastiline;
- villous (papillary);
- alaealine;
- näärme-villous (adenopapillaar).
Näärmepolüübid on tihedamad soolestikus. Neid tuvastavad spetsialistid enamikus polüpeensete protsessidega patsientidest. Adenomatoosne polüp on võimeline suurendama (pahaloomuline kasv). Väliselt sarnaneb see seente kasvajatega, mis asuvad limaskestal. Tavaliselt ei ole näärme adenomatoosne polüüp verejooks, millega kaasneb ravi hilinenud algus.
Hüperplastiline polüüp ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele. See on pehme sõlme, mis tõuseb veidi limaskestale. Samal ajal on sool vähese kasvaja tõttu praktiliselt muutumatu (hüperplastilised polüübid läbimõõduga ei ületa 3-5 mm).
Fleecy-polüübid võivad olla sõlmede või küllastunud punase värvusega. Lokaalne pärasooles, omab paljusid veresooneid, mis tihti veritsevad ja annavad rikkalikku limaskestade väljavoolu. Kuulub healoomuliste kasvajate hulka, kuid on kirurgilise ravi all.
Alaealised poorsed protsessid võivad ulatuda suurte suurusteni. Olge jalg ja neid avastatakse peamiselt lastel ja noorukitel. Pahaloomuliste kasvajate poolt ei kaldu. Asub üksi.
Vahepealne vorm papillaaride ja adenomatooside vahel on soolestikus adenopapillaarsed polüübid. Neil on kaasas mõõdukas onkogeenne risk.
Miks ilmuvad polüübid?
Polüüpide täpseid põhjusi sooles ei ole võimalik täpsustada. Eksperdid teevad oletusi ainult patsientide ajaloo analüüsimisel viimastel aastakümnetel. Arstid esitavad mitmeid hüpoteese, mis selgitavad, miks soolestiku seintele võib ilmneda polüpeenne kasv. Üks peamisi põhjusi on krooniline põletikuline protsess limaskesta piirkonnas, mis on seotud ebaõige toitumise, nakkushaiguste, halbade harjumustega, vähese sisaldusega kiudude toitumises.
Kõrge onkogeensusega riski tekitavad koosseisud on tingitud loomsete rasvade, kantserogeene sisaldavate praetud toitude kõrge sisalduse tõttu. Värskete puu- ja köögiviljade puudumise taustal väheneb soole peristaltika, selle sisu puutub kokku soolestiku seintega. Töödeldud toiduainete kantserogeenid imenduvad epiteelisse, põhjustades närvirakkudes hüperplastilisi protsesse.
Polüüpide moodustumise riskirühm hõlmab inimesi, kes:
- sageli tarbivad joogid ja toidud, mis ärritavad seedetrakti limaskesta;
- kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all;
- kannatanud soolte traumaatilised diagnostilised või operatiivsed protseduurid;
- kuritarvitada alkohoolseid jooke;
- omavad seedetrakti kroonilisi patoloogiaid, eriti nakkus-põletikulist laadi;
- tegeleb raske füüsilise tööga;
- juhtida istuv eluviis;
- süüa kiirtoitu, rasvhapet, kiirtoite, mis sisaldavad kantserogeene ja säilitusaineid;
- saada toiduga vähe kiudaineid.
Võimalikud tüsistused
Soolest väljaõpet, eriti pahaloomulistele kasvajatele polüüpe, ei saa eirata. Nad on sageli moodustatud ilma lisatähisteta ja inimene ei pruugi teada oma kohalolekut aastaid, kuni ta läbib eksami või on ilmne haiguse kliiniline ilming. Aga mis on nii ohtlikud polüübid soolestikus? Miks tuleb neid õigeaegselt ravida?
Polüüpide peamine oht on oksüdatsioon. Enamik häirespetsialiste on risk haigestuda vähki. Eriti ohtlikud käärsoole adenomatoossed polüübid. Nad ei ole altid haavanditele ja patsient ei ole aastakümneid teadnud, et tal esineb vähivastane patoloogia. Näärme polüüpide vähktõve degeneratsiooni keskmine määr on 7–10 aastat. Kuid eksperdid ei soovi riskida ja operatsiooni teostada kohe pärast poorsete protsesside avastamist.
Pikaajalise ja aktiivse kasvuga võivad polüübid põhjustada järgmisi komplikatsioone:
- krooniline kõhukinnisus;
- verejooks;
- soole obstruktsioon;
- pikaajaline kõhupuhitus;
- aneemia;
- kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- soole inversioon;
- sooleseina perforatsioon;
- seedetrakti krooniline põletik kasvaja seinte kahjustumise tõttu.
Tüsistuste vältimiseks on vajalik, et esimesed polüüpide sümptomid ilmneksid soolestikus, võtke viivitamatult ühendust täiendavate uuringute spetsialistidega.
Inimestel, kellel on esinenud seedetrakti põletikulisi haigusi, on ebasoodne pärilikkus, soovitatakse regulaarselt spetsialistide ennetavaid uuringuid. See võimaldab alustada ravi ja vabaneda polüüpidest vähem traumaatiliselt.
Polüpide kliiniline pilt
Enamikul patsientidest polüüpide tunnused puuduvad pikka aega, kuni tekib maksimaalne suurus. Kasvavad kasvajad, pigistavad ümbritsevat koe, põhjustades kohalikku isheemiat. Nad segavad fekaalimassi edendamist, põhjustades kõhukinnisust, verejooksu, valu ja muid soole polüüpide märke.
Kaksteistsõrmiksoole polüübid kasvavad asümptomaatiliselt. Haiguse keskel esinevad valud, mis on paiknevad kõhuõõnes, millega kaasneb kõhuvalu, iiveldus, sagedane röhitsus. Aktiivses kasvus võib polüp sulgeda kaksteistsõrmiksoole luumen, mille tulemusena on toit pikaks ajaks maos. Selles seisundis muutub valu akuutseks, meenutades soole obstruktsiooni ilminguid.
Ka peensooles polüübid kasvavad pikka aega ilma heledate sümptomideta. Patsiendid kaebavad regulaarse kõhupuhituse, kõhuvalu, pideva iivelduse pärast. Kui kasvaja paikneb peensoole alguses, esineb sageli oksendamisrünnakuid. Suured polüübid põhjustavad soolestiku keerdumist, soole obstruktsiooni, põhjustavad verejooksu ja muid ägedaid sümptomeid, mis nõuavad kohest arstiabi.
Polüp on käärsooles pikka aega kasvanud märkamatult patsiendi poolt. See võib tekkida seedetrakti teise patoloogia tõttu. Selle lokaliseerimise soolestikus polüüpidega kaasneb enamikul juhtudel päraku vabastamine lima ja verega. Mõned kuud enne iseloomulike kliiniliste ilmingute ilmnemist märgivad patsiendid soolestiku ebamugavustunnet, seedehäired võivad esineda vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vormis.
Kuidas avastada soole polüüpe?
Selleks, et tuvastada soolestiku polüpeenset kasvu, kasutavad spetsialistid järgmisi uurimismeetodeid:
- kolonoskoopia;
- esophagogastroduodenoscopy;
- endoskoopiline biopsia;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia;
- irrigoskoopia;
- rektoromanoskoopia;
- histoloogiline uuring.
Et teha täpset diagnoosi, määrata kindlaks kasvaja lokaliseerimise arv ja asukoht, on vaja rohkem kui ühte uuringut, kuid mitu korraga. Kui spetsialistid ei määra operatsiooni veel ja valivad ootava taktika, viiakse läbi soole luumenite regulaarsed endoskoopilised uuringud, mille käigus saab hinnata limaskestade seisundit ja ravi kvaliteeti.
Ravi omadused
Polüüpide ravi sooles võimalikult kiiresti. Kasvaja suuruse vähendamiseks kasutatakse preoperatiivses etapis konservatiivset ravi. Enamikul juhtudel on vajalik operatsioon. Konservatiivset ravi kasutatakse ka mitme gastrointestinaalse trakti limaskesta katva polüpeptiidi juuresolekul. Eeldatavad taktikad rakenduvad ka eakatele patsientidele, kellel on kirurgilise sekkumise vastunäidustused.
Kirurgilise ravi tavapäraste meetodite hulgas on järgmised:
- endoskoopiline polüptoomia;
- transanaalne ablatsioon;
- polüübi eemaldamine kolotoomia ajal;
- osa või kogu soolestiku resektsioon.
Pärasoole polüübid eemaldatakse endoskoopia abil. Mikroskeemilised instrumendid sisestatakse läbi looduslike avade ja optika kontrolli all viib spetsialist läbi kasvajate ekstsisioon. Kogutud materjale uuritakse üksikasjalikumalt. Kui spetsialistid tuvastavad pahaloomulisi rakke, täiendab ravi keemiaravi.
Endoskoopiline kirurgia on sageli kombineeritud polüpeptiidi aluse elektrokoagulatsiooniga. Kuna operatsioon viiakse läbi ilma massiliste vigastusteta, lühendatakse rehabilitatsiooniperioodi. Patsiendid taluvad polüüpide endoskoopilist eemaldamist hästi, samas kui patoloogia kordumise oht meditsiiniliste soovituste ja dieedi järgimisel on minimaalne.
Kasvajate transanaalne eemaldamine viiakse läbi spetsiaalsete kääridega või skalpelliga, mille järel limaskestad õmmeldakse. Selliseid operatsioone kasutatakse vajaduse korral päraku lähedaste polüüpide eemaldamiseks. Ekstsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Kirurgi mugavuse huvides laieneb päraku kanal rektaalse spekulumiga.
Kolonoskoopiat kasutatakse laia polüüpide või polüüpide juuresolekul, mis paiknevad sigmoidi käärsooles. Neoplasmid lõigatakse koos külgnevate limaskestadega ja seejärel õmmeldakse. Perekondliku ja difuusse polüpoosiga on sageli vajalik kogu paksust soolestik. Spetsialistid ühendavad operatsiooni ajal ileumi otsa päraku.
Tagasipöördumise puudumise tagamiseks pärast polüüpide eemaldamist ei saa keegi spetsialist. Kõik eemaldatud kuded läbivad histoloogilise uuringu, esimestel aastatel pärast kirurgilist ravi läbivad patsiendid regulaarselt profülaktilise diagnostika.
Seda näidatakse mitte ainult patsientidel, kellel on esinenud polüüpe, vaid ka kõigile inimestele, kes on jõudnud 40 aasta vanuseni.
Difuusne polüposis
Difuusne polüpoos on pärilik patoloogia, millega kaasnevad mitmete soole ja seedetrakti külgnevate osade polüüpide mitmekordsed kahjustused. Haigus on kõige tavalisem sama patoloogiaga patsientide sugulaste seas. Polüpoos põhjustab kolorektaalse vähi arengut. Haiguse tekke vältimine on peaaegu võimatu, kuna see esineb mutatsiooni tulemusena konkreetses geenis, mis vastutab seedekulgla limaskesta proliferatsiooni eest. Selle defekti tulemusena kasvab epiteelkoe paljude polüüpide moodustumisel kiiresti.
Patsiendid leiavad kõige sagedamini difuusse polüpoosi esinemise noorukieas, kui ilmnevad kõhuvalu, verine kõhulahtisus ja muud haiguse iseloomulikud tunnused. Sellised patsiendid saavad kehva kehakaalu, sageli näevad nad ammendunud. Kroonilise verekaotuse tõttu areneb aneemia, nahk muutub kahvatuks. Prokoloogil õnnestub paljude polüüpide avastamine isegi regulaarse rektaalse uurimise ajal.
Enamikel patsientidel esineb polüpoonsete moodustuste suurendamine. Ravi on alati kiire, ja mida varem patsiendid abi otsivad, seda väiksem on soole vähi risk. Varases staadiumis on võimalik pärasoole ja sigmoidi käärsoole resektsioon. Sel juhul võib sfinkterit säilitada. Polüpoosi laia levikuga on vaja kasutada anastomoosi. Vähktõve avastamisel teostatakse kogu kolektoomia, eemaldades eemaldatud sfinkter ja luuakse kõhupiirkonnas.
Polüpeptiid
Toidu laad mõjutab otseselt polüpide sagedust. Kui dieedis on vähe kiudaineid ja palju kantserogeene sisaldavat toitu, luuakse soodsad tingimused limaskesta hüperplaasia, kõhukinnisuse progresseerumise ja epiteeli kahjustumise kohta koos fekaalimassiga koos selle edasise kasvuga. Ärge osalege kaunviljades, marineerides ja suitsutatud liha. Need tooted on võimelised tekitama seedetraktis põletikulist protsessi.
Sooles ei ole ette nähtud rangeid polüpeptiide. Soovitatav on loobuda alkoholist, vürtsikatest, mis ärritavad limaskesta. Dieet peaks olema looduslik kiud. Saad seda köögiviljadest, puuviljadest, teraviljast. Tselluloosilaadne käsn puhastab sooled ja soodustab fekaalimassi, väldides kõhukinnisuse ilmnemist. Toit peaks olema mugav temperatuur - soe, kuid mitte kuum või külm.
Inimestel, kellel on soolepolüübid, soovitatakse kasutada järgmisi roogasid:
- purustatud puder;
- supid madala rasvasisaldusega liha- puljongis;
- happelised puuviljad, keedetud köögiviljad;
- mereannid;
- piimhappe joogid, kodujuust.
Alkohol on igasugusel kujul vastunäidustatud. Alkoholi vastuvõtmine võib põhjustada verejooksu ja provotseerida soolestiku ummistuse teket suurtes polüüpides. Samuti on soovitatav suitsetamisest loobuda, sest nikotiin ja tõrv sisaldavad kantserogeenseid aineid, mis võivad põhjustada koe degeneratsiooni.
Ennetamine
Soole polüüpide kõrgetasemeline ennetamine peaks algama kaua enne nende avastamist. Keegi ei ole selle haiguse tekke suhtes immuunne ning nende esinemise ohtu ei saa täielikult välistada. Kuid järgmiste soovituste kohaselt on võimalik vähendada polüpoonsete moodustuste kasvu tõenäosust miinimumini:
- järgida hea toitumise eeskirju, süüa võimalikult vähe kantserogeene sisaldavaid praetud toite;
- suurendada taimse kiu kogust toidus, fermenteeritud piimajooge, mis toetavad tervet soolestiku mikrofloorat;
- keelduda tugevatest alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest;
- õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, võidelda kroonilise kõhukinnisusega;
- juhtida aktiivset eluviisi, kontrollida oma kaalu;
- Ärge unustage ennetavaid uuringuid, tehke pärast 40-aastaseks saamist korrapäraselt soole diagnostikat, kasutades kaasaegseid meetodeid.
Kui sooledevahelistes toiduainetes esinevad polüübid peaksid olema sagedased. Söö väikest sööki, kuid vähemalt iga 2-3 tunni järel. Sellisel juhul ei pruugi töödeldud toit soolestiku silmuses pikka aega seisma. Erilist tähelepanu tuleb pöörata polüposise ennetamisele inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus polüüpide välimusele.
Kas traditsiooniline meditsiin aitab?
Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas traditsiooniline meditsiin aitab soolestikus polüüpe? Tuleb kohe märkida, et polüpeensed kasvud on tõsised neoplasmid, mida sageli põhjustab kolorektaalne vähk. Kui adenomatoosset polüüpi või adenopapillaarset koosseisu ei eemaldata õigeaegselt, võivad koed mõne aasta jooksul suureneda. Seetõttu tuleks rahvahooldusvahendeid käsitleda ainult soolte neoplasmade eemaldamise kirurgiliste meetodite täiendusena. Isegi kui polüüpil pole ozlokachestvleniya märke, võivad need ilmneda mõne kuu või aasta jooksul.
Mis puudutab traditsioonilise meditsiini efektiivsust polüpoosi puhul, siis on teadusmaailmas ikka veel vaidlusi. Paljud arstid usuvad, et traditsioonilisi meetodeid saab kasutada ainult ennetavatel eesmärkidel ja polüübid tuleb kohe eemaldada, enne kui need muutuvad pahaloomulisteks. Teie käsutuses on, kas kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid.
Üks tuntud polüüpide käsitsemise viise on kasutada spetsiaalset kõrvitsaseemnetel, kanakollastel ja taimeõlil põhinevat segu. Te peate võtma 12 magustoidu lusikatäit kõrvitsaseemnetest, lihvima jahu, segage 7 keedetud kanakollaga ja 2 tassi taimeõli. Saadud koostis tuleb hoolikalt segada ja hoida 15 minutit veevannis. Pärast seda saate ravi alustada. Vahendid võetakse hommikul, enne sööki, nädala jooksul. Ühekordne annus - 1 tl.
Anusa polüübid eemaldatakse vereurmariini ja boori vaseliini kuiva pulbri seguga. Selle kompositsiooniga Tampoonid sisestatakse anusse mitu korda päevas. Ravida polüüpe ja humala koonuseid. Tööriista kasutatakse nädala jooksul ja seejärel tehakse lühike paus. Kui polüposis on kasulikud mesilastooted. Võtke regulaarselt looduslikku mett, õietolmu, mesilaspiima. Kõikidel nendel toodetel on suurenenud bioloogiline aktiivsus, võime aktiveerida keha sisemisi varusid ja häälestada see taastumiseks.
Colon Polyps
Käärsoolepolüüpide all mõistetakse pehme konsistentsi protsesse, mis on moodustunud käärsoole ja pärasoole limaskestale. Polüpsid on healoomulised kasvajad, kuid meditsiinilise statistika kohaselt on iga viies kasvaja keskmiselt pahaloomuline, st see muutub pahaloomuliseks.
Klassifikatsioon
Oluline: üle 50-aastased isikud moodustavad ligikaudu 80% diagnoositud käärsoolepolüüpidest.
Diagnoositakse nii üksikuid kui ka mitu kasvajat, mis ulatuvad soole luumenisse. Difuusne polüpoos nõuab erilise erksuse ilmingut. Polüüpide välimus võib olla erinev: sfääriline, seene või hargnenud. Mõnedel kasvavatel on vars ja teistel (nn sessile) on lai alus.
Enamasti on polüübid värvitud hallikas-punase värviga, harvemini - kollaka või lilla-punase värviga.
Käärsoolepolüüpide päritolu järgi jagatakse:
- hüperplastiline;
- põletikuline;
- neoplastiline.
Hüperplastilised protsessid tekivad normaalse koe (näärmepiteeli) hüpertroofia tõttu. Põletikulised polüübid moodustuvad käärsoole limaskesta piirkondades, kus toimub põletikuline protsess. Kõige ohtlikumad on neoplastilised kasvajad. Nad võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised, kuna need ilmnevad ebatüüpiliste rakkude kasvamisel.
Oluline: juhtivate koloproctoloogide sõnul on käärsoolevähk kõige sagedamini (50-75% diagnoositud juhtudest) polükoosi tagajärg.
Vastavalt histoloogilisele struktuurile eristatakse järgmisi käärsoolepolüüpide liike:
Kõige sagedamini avastatakse tihedad ja siledad ümarate vormidega ademaatsed kasvajad.
Soole tüübi laialivalguvad polüübid soolestiku küljel on teatud määral sarnased vaipaga. Seda tüüpi väljakasvatus läbib pahaloomulise kasvaja 40% juhtudest.
Käärsoolepolüüpide põhjused
Healoomuliste käärsoolekasvajate tekkimise kõige tõenäolisemad põhjused on:
- sagedane (krooniline) kõhukinnisus;
- soole düskineesia;
- toidu omadused.
Patoloogiliste muutuste kujunemisel on väga oluline roll ka perekondlikul (geneetiliselt määratud) tundlikkusel.
Polüpideid diagnoositakse üha enam tänu asjaolule, et oluline osa elanikkonnast on muutnud toitumise olemust. Soolestiku areng sooles aitab kaasa liha ja erinevate rafineeritud toodete suure koguse tarbimisele ning jäme kiudude puudumisele toidus.
Uuringud on kinnitanud, et krooniline ja äge põletik kiirendab epiteeli vananemist, mis kutsub esile koe ebaühtlase kasvu.
Haigused, mis võivad põhjustada käärsoolepolüüpide teket:
Pöörake tähelepanu: täheldatakse, et madala maohappesusega gastriiti põdevatel inimestel tekivad sageli polüübid.
Põletiku taustal ei moodusta reeglina tõsi polüüpe, vaid nn. pseudopolyps. Nad põhjustavad sageli verejooksu.
Haiguste areng
Seedetrakti organite limaskestade rakke ajakohastatakse pidevalt ja ühtlaselt. Juhul, kui see protsess on mingil põhjusel häiritud, eraldage koolonist kohalikud väljaõppevormid, mida nimetatakse polüütideks.
Pärilikud tegurid koos halva toitumisega takistavad rakkude uuenemist. Loomset päritolu valgud ja rasvad on võimelised muutuma kantserogeenseteks ühenditeks, mis kõhukinnisuse tõttu alumisest seedetraktist edasi lükates mõjutavad püsivalt limaskestasid. See soodustab seinaosade kasvu koos normaalsete rakkude võimaliku degeneratsiooniga vähirakkudesse.
Käärsoolepolüüpide sümptomid
Nagu eespool mainitud, on polüüpide suurused muutuvad. Neoplasmid, mille suurus ei ületa mõni millimeeter, ei avaldu. Neid võib leida juhuslikult soolestiku teise haiguse uurimise ajal.
Käärsoole polüübid, mis kasvavad mõne sentimeetrini, põhjustavad mõnel juhul haavandeid ja isegi sooleseina perforatsiooni. Limaskestade terviklikkuse rikkumine võib põhjustada soolestiku verejooksu.
Mõnel juhul ilmnevad käärsoolepolüüpidega järgmised kliinilised sümptomid:
- vere eritumine (leitud väljaheites);
- soole düsfunktsioon;
- kõhuvalu (harv).
Hajutatud polüüpide, aeg-ajalt väljaheidete või limaskestade ja / või verega kõhulahtisuse taustal. Aja jooksul võib patsiendil tekkida kurnatus ja aneemia.
Käärsoolepolüüpide sümptomid ei ole spetsiifilised, nad võivad kaasneda paljude teiste seedetrakti patoloogiatega.
Kui polpil on jalg ja see paikneb pärasoole alumisel poolel, siis võib roojamine selle ajal välja kukkuda ja olla rektaalse sulguriga, millega kaasneb valu. Samuti on võimalik verejooks. Need kasvud võivad moodustada ka hemorroid.
Soole polüüpide diagnoosimine
Tähtis: pärasoole ja käärsoole limaskestade kasv on üsna tavaline. Neid leitakse 15-20% täiskasvanud elanikkonnast. Tõenäoliselt on esinemissagedus palju suurem, kuid meie riigis ei ole kõik pärasoole rutiinne uurimine ja haigus ei põhjusta sageli mingeid kaebusi ega näita mingeid spetsiifilisi sümptomeid.
Irrigoskoopiat kasutatakse polüüpide avastamiseks - röntgenuuringute tüübiks, mis hõlmab baariumisuspensiooni esialgset sisestamist soolestikku klistiiri abil.
Oluline: mõnel juhul kombineeritakse käärsoole polüpoosi seedetrakti teistes osades kasvajate ilmnemisega. Kui avastatakse isegi üksikud käärsoole polüübid, on näidatud mao roentgenoskoopia.
Eksam hõlmab ka pärasoole digitaalset uurimist, samuti limaskestade uuringut sigmoidoskoopi abil - metalltoru, millel on valgus, optika ja biopsia tangid. Sigmoidoskoopia käigus saab uurida 30 cm seedetrakti alumist osa - pärasoole ja sigmoidi segmenti.
Käärsoole polüübid 30% juhtudest on hajutatud ja seetõttu, isegi kui avastatakse limaskesta ühtne kasv, on vajalik põhjalik põhjalik instrumentaalne uuring.
Diagnoosi selgitamiseks on mõnel juhul vajalik, et gastroenteroloog-spetsialist teostaks käärsoole sektsiooni täiendavat instrumentaalset uurimist. Sellisel juhul on peamine meetod kolonoskoopia. Endoskoopi toru sisestatakse anusesse ja liigub järk-järgult piki soole 1 m sügavusele. Enne protseduuri antakse patsiendile rahustid, et minimeerida ebamugavustunnet.
Neoplasmide avastamisel on nende olemuse selgitamiseks näidatud biopsia, mis võtab koe osa histoloogiliseks uurimiseks.
Pange tähele: kasvajad diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid mida vanem on patsient, seda suurem on tõenäosus soolestiku polüpoosi diagnoosimiseks. Kolonoskoopiaprotseduur on soovitatav kõigile inimestele, kes on jõudnud 50-aastaselt ja kellel on perekonna ajalugu, isegi nooremad inimesed.
Enne kolonoskoopiat on soovitatav läbi viia laboratoorne uuring fekaalse okultiseeritud verega. Negatiivne tulemus ei taga limaskestade patoloogiliste muutuste puudumist.
Pange tähele: Mõnes Euroopa riigis kasutatakse hemokultide teste, et tuvastada isegi vere vähesed esinemised väljaheites. See meetod võimaldab soolestikus esinevaid kasvajaid avastada varases staadiumis, kui patsiendil ei ole mingeid kaebusi. Käärsoolepolüüpide varajane diagnoosimine võimaldab õigeaegset kirurgilist ravi ja ennetab kolorektaalvähki.
Käärsoolepolüüpide ravi
Praktika näitab, et konservatiivsed meetodid käärsoolepolüüpide vabanemiseks on kasutud. Kõik diagnostiliste protseduuride käigus leitud kasvajad tuleb eemaldada, millele järgneb histoloogiline ja tsütoloogiline uuring.
Kõige väiksemate kasvajate kohene kõrvaldamine on peamine meede pahaloomuliste kasvajate tekke ärahoidmiseks seedetrakti alumises osas.
Käärsoolepolüüpide eemaldamiseks kasutatakse endoskoopilist ravimeetodit, mis on vähem traumaatiline ja ei vaja anesteesiat. Patsient sisestatakse päraku endoskoopi, mis on peaaegu sarnane kolonoskoopia seadmega. Seade on varustatud spetsiaalse ahelatüüpi elektroodiga, millega väljatugevus on aluse külge kinni ja lõigatud.
Väikesed käärsoolepolüübid koos ümbritseva limaskestaga põletatakse lihtsalt diathermocoagulator abil.
Pärast endoskoopilist operatsiooni saab patsiendi koju järgmisel päeval pärast polüübi eemaldamist koju saata.
Kui kasvajal on märkimisväärne suurus, siis seda ei eemaldata täielikult, vaid eraldi fragmentidena.
Difuusse polüposi puhul kasutavad kirurgid üldanesteesia all kõhukirurgiat, sest seda tüüpi patoloogia nõuab soolestiku resektsiooni.
Operatsiooni käigus saadud bioloogiline materjal saadetakse tingimata histoloogiliseks uuringuks pahaloomulise kasvaja välistamiseks või kinnitamiseks.
Oluline: kui polüposis mõjutab kogu pärasoole ja patoloogilised kasvud põhjustavad verejooksu ja nendega kaasneb mädane proktiit, on see näide resektsioonist.
Kui patsiendil on eemaldatud suured kasvud (läbimõõduga üle 2 cm), mitmed kasvajad (üle 5 tk), samuti villous adenoomid (üks või mitu), siis aasta pärast operatsiooni on vajalik kontrollkolonoskoopia.
Kordumise tõenäosus on ebaoluline, kuid kirurgiline ravi ei suuda kõrvaldada käärsoolepolüüpide teket soodustavaid tegureid. Isegi kui uusi kasvu ei avastata, korratakse diagnostilist protseduuri iga kolme aasta tagant, kuna sellised patsiendid kaasatakse automaatselt riskirühma.
Tähtis: iga käärsoole polüüp tuleb lugeda vähktõve haiguseks.
Käärsoolepolüüpide ennetamine
Healoomuliste soole neoplasmide tekke vältimiseks on soovitatav:
- tarbida rohkem taimset toitu, mis sisaldab jäme kiudaineid;
- võimaluse korral asendada loomse rasva toitumine taimsete rasvadega;
- alkohoolsete jookide (sealhulgas õlle) tarbimise minimeerimine või täielik kõrvaldamine, kuna etanool on kantserogeen.
Kiudainet sisaldavate toodete loetelu, mida soovitatakse käärsoolepolüüpide tekkeks:
Saate üksikasjalikuma teabe soolestiku polüpoosi kohta, vaadates seda videot:
Vladimir Plisov, arstlik retsensent
12,105 kokku vaadatud, 5 vaatamist täna
Käärsoole polüübid - haiguse sümptomid ja ravi
Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis kasvavad sisemise sooleseina näärmeepiteelist. Sellised neoplasmid on kerakujulised, hargnenud või seene kasvajad, mis on kõrgemad limaskesta tasemest ja millel on lai alus või õhuke jalg. Nad võivad olla erineva suuruse ja kujuga, ühe- või mitmekordsed, kuid neil kõigil on üks ühine asi - polüüpide väljanägemist peetakse ohtlikuks märgiks ja eelvalijaks.
Kui meditsiinilistes ringkondades oli varem arvamus, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida pahaloomuliseks vormiks, on teadlaste hiljutised uuringud kinnitanud, et enamikel juhtudel käärsoole polüübid degenereeruvad 8-10 aasta jooksul vähktõveks.
Polüüpe võib avastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise risk suureneb proportsionaalselt vanusega ja 60-aastase märgi ületanud patsientide puhul diagnoositakse selliseid harjutusi 50% juhtudest. Vaadakem lähemalt, mis põhjustab polüüpide teket, kuidas diagnoositakse ja ravitakse ning millised ennetusmeetmed võivad nende tekkimist ära hoida.
Polüpide põhjused käärsooles
Polüüpide moodustumise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende ilmnemisel on mitmeid peamisi tegureid:
- Toidu omadused. Selle probleemiga tegelevad spetsialistid on pikka aega märkinud, et riikides, kus valdab "lääne" toitumine, on käärsoolepolüüpide tekkimise oht palju suurem kui riikides, mille elanikud järgivad "Vahemere" dieeti. Ja kui esimesel juhul on toitumise aluseks kõrge kalorsusega rafineeritud ja praetud toidud, mis on ülekaalus loomsete rasvade ja minimaalse kiusisaldusega, on „Vahemere” dieet kõrge köögiviljade, puuviljade, mereannite, taimerasvade ja piimatoodete hulgas. Suure hulga tervete kiudude, vitamiinide ja mikroelementide tarbimine toidab keha ja takistab polüüpide teket.
- Krooniliselt seedetrakti haigused. Arstid usuvad, et polüüpide moodustumine tervetel soolekudedel on võimatu. Põletikulise iseloomuga kroonilised soolehaigused aitavad kaasa nende välimusele. Need on soole seina vooderdava epiteeli kiire vananemise põhjuseks. Nende haiguste hulka kuuluvad koliit, haavandiline koliit, käärsoole düskineesia, Crohni tõbi.
- Mitmeaastane püsiv kõhukinnisus, eriti kui nende ravi oli seotud soolte limaskesta ärritavate ravimite kasutamisega.
- Halb harjumus (suitsetamine, alkohol, ülekuumenemine)
- Pärilik tegur. Polüübid võivad areneda isegi lastel peaaegu absoluutse tervise taustal. Teadlased märgivad, et kui lähisugulastel oli ajalooliselt soole polüposis, suureneb oluliselt patoloogia tekkimise oht.
- Hüpodünaamia (madal füüsiline aktiivsus). Sedenditöö, mitte aktiivne elustiil põhjustab seedetrakti erinevaid patoloogiaid.
- Vanuse tegur Haiguse oht suureneb märkimisväärselt pärast 50 aastat.
Polüpoosi sümptomid
Enamikul juhtudel on healoomuliste vormide kujunemine asümptomaatiline. Neid on võimalik tuvastada endoskoopiliste uuringute käigus täiesti erinevate haiguste tuvastamiseks. Ebasoodsad ilmingud on täheldatud juhtudel, kui polüübid saavutavad suured suurused või nende mitmekordne kasv. Peamised sümptomid on järgmised:
- Valu väljaheites.
- Kõhuvalu, mis paikneb päraku ja külgse kõhu piirkonnas. Need võivad olla kaarjad, valud või krambid, intensiivistunud enne soole liikumist ja pärast soole liikumist.
- Seedetrakti häired vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vormis.
- Rektaalne verejooks, lima eemaldamine pärasoolest.
- Väsimuse ja aneemia sümptomite teke.
Kõige iseloomulikum sümptom on vereringe väljaheide. Vere eritub väikeses koguses, polüpoosi ajal ei ole verejooksu. Olulise polüüpide proliferatsiooni tõttu päraku poolt hakkab lima erituma, anorektaalses piirkonnas pideva märgumise tõttu täheldatakse ärrituse ja sügeluse sümptomeid.
Sellised ilmingud ei ole spetsiifilised ja iseloomulikud paljudele teistele seedetrakti haigustele. Sellepärast ei ole see patoloogia teiste haiguste tuvastamiseks ja eristamiseks nii lihtne.
Klassifikatsioon - käärsoolepolüüpide liigid
Sõltuvalt numbrist võetakse vastu järgmine käärsoolepolüüpide klassifikatsioon:
- Üksildane
- Mitu
- Liigendatud perekond
Polüüpide arv erinevates patsientides võib oluliselt erineda. Mõnedel patsientidel on diagnoositud üks kasvaja moodustumine, teistel on märkimisväärne kogus, mõnikord kuni mitu sada. Sellistel juhtudel kasutatakse terminit "polüposis". Difuusseid perekondlikke polüüpe iseloomustab asjaolu, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib varieeruda sadadest kuni tuhandeni.
Kokku on käärsoolepolüüpide neli peamist vormi:
- Adenomatoosne. Sellised polüübid degenereeruvad sageli pahaloomulisteks. Sellise polüüpide vormis räägivad nad eeltõve seisundist, kuna kasvajarakud ei ole sarnased näärmeepiteeli rakkudega, millest nad moodustuvad. Adenomatoosne käärsoolepolüüp erineb histoloogiliselt kolme tüübi poolest:
- Tubular Seda tüüpi polüüp on sile ja tihe roosa moodustumine.
- Villous - seda iseloomustavad mitmekülgsed harulised kasvud oma pinnal ja neil on punane värvus veresoonte arvukuse tõttu, mida saab kergesti vigastada ja veritseda. Villide kasvajate levimus on umbes 15% kõigist paksusoole kasvajatest. Nad on suured ja kalduvad haavanduma ja kahjustama. See on selline kasvaja, mis kõige sagedamini degenereerub vähiks.
- Tubular-villous - koosneb villous- ja tubulaarsete polüüpide elementidest.
- Gamartrome. Sellised polüübid moodustuvad normaalsest koest, kusjuures ühe koeelemendi areng on ebaproportsionaalne.
- Hüperplastiline. Seda tüüpi polüp on sageli pärasooles, nad on väikesed ja kõige sagedamini diagnoositud vanuses. Käärsoole hüperplastilist polüpsi iseloomustab epiteelitorude pikenemine kalduvusega nende tsüstilisele kasvule.
- Põletikuline. Sellist tüüpi polüübid kasvavad soole limaskestas ägeda põletikulise haiguse korral.
Patsientide vaatluste tulemused näitavad, et aja jooksul kasvavad ja kasvavad enamik polüübid suuruse poolest, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende transformeerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on üsna suur. Seetõttu on haiguse ravis patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi nii oluline.
Haiguse diagnoos
Kui kahtlustate, et jämesooles esinevad polüübid, peaksite konsulteerima gastroenteroloogi ja koloprotoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebuste, minevikuhaiguste, elustiili ja toitumise kohta. Oluliseks rolliks võib olla teave soolestiku haiguste kohta lähisugulastel. Seejärel tuleb patsiendil põhjalikult uurida.
On teada, et rohkem kui 50% käärsoolepolüüpidest paiknevad pärasooles ja sigmoidkooles. Seetõttu rakendab koloproctoloog algstaadiumis digitaalse uurimise meetodit, mis võimaldab pärasoole sondimist 10 cm sügavusele ja tuvastada selle patoloogilised muutused. Veelgi enam, käärsoolepolüüpide diagnoosimisel rakendatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.
Laboriuuringute meetodid on järgmised:
- Üldine vereanalüüs. Madal hemoglobiini tase näitab latentset verejooksu jämesooles polüüpide kahjustumise tõttu.
- Fecal varjatud veri analüüs. Avastab väljaheites verd ja kahtlustab polüüpide esinemist.
Instrumentaalsed eksamimeetodid:
- Irrigoskoopia. Meetodi olemus seisneb käärsoole röntgenkontrollis kontrastainega (baariumisuspensioon). Baariumi suspensioon süstitakse käärsoolesse ja seejärel võetakse röntgenkiirte. Irrigoskoopia abil on võimalik paljastada polüüpe, mille suurus on suurem kui 1 cm, kõige sagedamini on võimatu tuvastada väikeseid moodustisi irrigoskoopia meetodil.
- Kolonoskoopia. See endoskoopiline uuringumeetod, mis on kõige informatiivsem, kuna see võimaldab teil visuaalselt uurida soolestikku kogu selle pikkuse vältel. Eksam viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kolonoskoop, mis on taustvalgustusega varustatud optiline seade. Komplektis on toru soole varustamiseks õhuga ja spetsiaalsed tangid, millega spetsialist saab biopsiat teha, st võtta histoloogiliseks analüüsiks koe.
Lisaks hõlmab endoskoopiline protseduur mitte ainult soole uurimist, vaid ka võõrkehade ekstraheerimist ja väikese suurusega polüüpide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioon, divertikulaar, polüübid, armid) ja hinnata selle motoorilist aktiivsust. Lisaks on kolonoskoopi abil võimalik laiendada soole osi, mis on kitsenenud cicatricial muutuste tõttu, ja pildistada soolestiku sisepinnast.
Kolonoskoopia on üsna keeruline ja valus protseduur. Seda teevad ainult kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud kappides.
- Rektoromanoskoopia. Endoskoopiline uurimine, mis võimaldab visuaalselt hinnata soole seisundit 30 cm sügavuseni, teostatakse spetsiaalse seadmega - sigmoidoskoopiga, mis on varustatud valgustuse, optika ja spetsiaalsete pintsettidega, mis võimaldab teil teha biopsiat (analüüsi jaoks võtta kude).
- CT (Computing Tomography) või MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne, valutu ja väga informatiivne uurimismeetod. Sellised kontrollimeetodid leevendavad oluliselt patsientide kannatusi ja lihtsustavad arstide tööd, kuna need võimaldavad saada üksikasjalikud pildid elundist kolmemõõtmelisel kujul ja visualiseerida haigust maksimaalse täpsusega.
Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste tuvastamisele ja õigeaegsele ravile.
Käärsoolepolüüpide ravi eemaldamise teel
Seega ei ole polüüpidega toime tulemiseks konservatiivse ravimiravi meetodid seega ainus radikaalne meetod patoloogiliste vormide - kirurgilise - raviks. Käärsoolepolüüpide eemaldamine toimub erinevate meetodite abil, ravi taktika valik sõltub kasvaja tüübist, polüüpide arvust, nende suurusest ja seisundist.
Niisiis saab kolonoskoopia protseduuri käigus eemaldada üksikud ja isegi mitu polüüpi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Pärisoolesse sisestatakse spetsiaalse silmuselektroodiga paindlik endoskoop. Silmus pannakse polüübi jalale ja kasvaja on ära lõigatud.
Kui polüüp on suur, eemaldatakse see osades. Tuumori proovid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige healoomuline protseduur, patsiendid taluvad seda hästi ja ei vaja taastumisperioodi. Operatsioonijärgsel päeval taastatakse jõudlus täielikult.
Väikesed polüübid saab eemaldada kaasaegsete alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolaine operatsioon. Sekkumine toimub fokuseeritud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Samal ajal ei vigastata ümbritsevaid kudesid ja sisselõike toimub rakutasandil.
Samaaegselt polüübi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu teket. Elektroagulatsioonimeetodi kasutamisel on kasvaja-sarnased kihid elektrilise tühjenemise tõttu leebemad. Sellised sekkumised on kõige traumaatilisemad ja valutumad, neid tehakse ambulatoorselt ja ei nõua pikka rehabilitatsiooni.
Difuusne mitmekordne polüpoos ravitakse kirurgiliselt, teostades operatsiooni soolestiku kahjustatud osa täielikuks eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete kasvaja-sarnaste vormide, nagu ka igasuguse suurusega villide polüüpide eemaldamist on vaja, et arst jälgiks 2 aastat ja ühe aasta pärast, et kontrollida endoskoopilist kontrolli.
Tulevikus on kolonoskoopia protseduur soovitatav toimuda iga kolme aasta tagant. Kui pahaloomuliseks degenereerunud polüübid eemaldati, tuleb patsiendil teha esimesel aastal ja seejärel iga 3 kuu järel järelkontroll.
Polüüpide folk õiguskaitsevahendite ravi
Polüüpide ainus efektiivne ravi on kirurgiline ravi, kuid mõnel juhul ravitakse patsiente traditsiooniliste abinõudega. Käärsoolepolüüpide ravi rahva abiga viiakse läbi pärast konsulteerimist arstiga ja tema järelevalve all. Põhimõtteliselt kasutatakse rahvahooldusravi, et avastada nende liikide väikesed polüübid, mis harva vähktõveks. Kõige sagedamini kasutatakse ravimtaimede ja maitsetaimede raviks:
- Tavalise tavalise infusioon. Kaks supilusikatäit kuiva rohu aurutati 200 ml kuuma vett ja keedeti 5-8 minutit. Nõudke ühe tunni jooksul suletud kaane alla, filtreerige ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
- Puljongi hõõg. Kaks supilusikatäit viburnum marju valatakse 300 ml kuuma vett ja keedetakse madalal kuumusel umbes 15 minutit. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas. Viburnumi marjadel on suurepärased põletikuvastased ja kasvajavastased omadused.
- Puljongi vereurmarohi. Üks supilusikatäis kuiva tooraine valatakse klaasi kuuma veega, keedetakse madalal kuumusel 15 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Enne sööki võtta 2 supilusikatäit kaks korda päevas.
- Tinktuuri kuldne vunts. Võtke 15 võrseid (põlvi) taimest, tükeldage ja laske magada klaaspurki. Vala 500 ml viina ja nõudke pimedas kohas 10-12 päeva. Enne kasutamist filtreerige tinktuur ja võtke enne sööki 1 tl.
- Klistiir koos vereurmarohuga. Selliste klistiiride kasutamine annab hea tulemuse. Ravi viiakse läbi kolmes etapis. Esimesel etapil kasutatakse klistiirina 1 tl vereurmarohi ja ühe liitri vee lahust. Klistiirid pannakse 15 päeva, seejärel kaheks nädalaks.
2. etapis tehakse lahendus 1 supilusikatäit vereurmarohi mahla 1 liitri vee kohta. Enemas koos lahusega pannakse 15 päeva ja jälle paus 2 nädalat. Kolmandas etapis korrake ravi, mis sarnaneb teisele etapile. Pärast kolmanda ravikuuri lõppu peaksid polüübid kaduma.
- Kampoorõli mettega. Võtke üks supilusikatäis mett ja kamperõli, lisage 7 tilka joodi ja segage segu põhjalikult. Õhtul, enne magamaminekut, niisutatakse selles ühendis tampooni ja nad juhivad seda pärasoole nii sügavalt kui võimalik. Tampoon on jäänud soolestikku kuni hommikuni. Selle saavutamiseks on vaja vähemalt 10 sellist protseduuri.
- Munakollaste ja kõrvitsaseemnete segu. Kõige meeldivam ja tõhusam ravimeetod polüüpide kõrvaldamiseks. Segu valmistamiseks võtke seitse keedetud munakollast, segage neid kuue supilusikatäie jahvatatud kõrvitsaseemnetega ja lisage 500 ml päevalilleõli. Segage hoolikalt ja kuumutage ravim veevannis 20 minutit. Võtke 1 tl segu igal hommikul 5 päeva. Seejärel võtke paus viie päeva jooksul ja korrake uuesti, kuni segu on lõppenud.
- Vannid, kus on küpsetatud maitsetaimi ja astelpajuõli. Võtke kuum vann lisades mis tahes keedus ravimtaimed: kummel, kase lehed, raudrohi, naistepuna. Kui see jahtub, on vaja pidevalt lisada kuuma vett, auru umbes tund aega. Pärast seda määritakse sõrme rohkelt astelpajuõliga ja süstitakse pärakusse. Korrake õli sisseviimist vähemalt 3 korda, iga kord määrige sõrme uuesti.
Käärsoolepolüüpide ennetamine
Käärsoolepolüüpide erilist, spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Siiski soovitavad eksperdid:
- Reguleerige toitumist ja järgige tervisliku toitumise põhimõtteid. See tähendab rasvaste, praetud, suure kalorsusega toiduainete, jahu ja maiustuste, maiustuste tagasilükkamist. Peaksite vältima kiirtoidu, gaseeritud jookide, tugeva kohvi, suitsutatud liha, hapukurkide, vürtside, marineeritud kurgite, konservide ja mugavuste valmistamist.
- Eelistage tervislikke toite: köögivilju, puuvilju, teravilja, lahja liha ja kala, rohelisi, piimatooteid. Lisage toidus täistera leib, kliid, taimeõli. Reguleerige joomine ja jooge vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (roheline tee, mahl, puuviljajoogid, kompotid).
- Loobu halbadest harjumustest (suitsetamisest, alkoholist), ärge sööge üle, proovige rohkem liikuda, ärge keelduge teostatavast füüsilisest pingutusest.
- Kui ilmnevad ebasoodsad sümptomid (eriti vereringest pärasoolest), siis kontrollige õigeaegselt koloprotoloog ja gastroenteroloog. Soolestiku endoskoopiline uurimine on soovitav, et see toimuks üks kord aastas, eriti pärast 50 aasta vanust.
- Kui polüüpe avastatakse õigeaegselt, eemaldage need, see aitab vältida nende pahaloomulist degeneratsiooni ja kaitseb käärsoolevähi vastu. (Loe ka rektaalse vähi kohta)