3-aastaselt, kui laps on just alustanud tualettruumi harjutusega potti asemel, võib see muutuda kõhukinnisuseks, mis on tingitud tavapärase soole liikumise protsessist. Sisemine hirm tekitab lapsele kõhukinnisuse, mis võib tekitada probleeme sooles, kui midagi ei tehta.
Igal lapsel on oma keha omadused. Mõned lapsed võivad minna tualetti 1 iga 1-2 päeva järel, teised saavad kõndida 5 korda päevas. Meditsiinilistes standardites peavad lapsed saama vähemalt 1 kord päevas.
Kõhukinnisuse eriliseks tunnuseks on noorte keha mürgistuse tõttu saastumine. Sellistes olukordades muutub lapse käitumine. See muutub uniseks ja mitteenergiaks. Soole liikumise ajal kannatab ta tugevalt ja hüüab, tal on kõhuvalu ja kõhupuhitus ning roojad kõvad.
Üks peamisi põhjuseid, miks 3-aastastel lastel on väljaheited, on toitumine, kus ei ole piisavalt vedelikku. See võib hõlmata ka dieedi muutmist ja portsjonite suurendamist.
Kolme aasta vanuselt võib laps juba vanematele, kõhupiirkondadele, pärakule valu avaldada ja mitte rääkida vanematega. Kui ta tualetti ei käi, ei tõenda see temaga kõhukinnisuse fakti. Laps saab lihtsalt taluda tulevase valu pärast. Selliseid kõhukinnisusi nimetatakse pseudoventiilideks ja nendega kaasneb psühho-emotsionaalne seisund.
Vähem levinud lastel on orgaaniline kõhukinnisus, mille põhjuseks on soole struktuur.
Sageli tekib kõhukinnisusena funktsionaalne. Nad võivad ilmneda alatoitluse või kaudse haiguse tõttu.
Funktsionaalne kõhukinnisus on jagatud kahte tüüpi:
Funktsionaalne kõhukinnisus jaguneb kaheks rühmaks: ajutine ja krooniline. Esimesel juhul kestab see kuni 4-5 päeva. Mis puudutab kroonilist, siis kõik on tõsisem. Selle haiguse korral läheb beebi korrapäraselt juhatusse 6-7 päeva jooksul mitte rohkem kui 1 kord ja peidab pesu unenäosesse, sest noor keha ei suuda iseseisvalt vedelat väljaheidet sisaldada.
Seda tüüpi kõhukinnisus on seotud ebanormaalse soole struktuuriga. Lapsel võib sünnist alates tekkida anomaalia või olla hiljem kujunenud.
Selle haiguse esinemissagedust täheldati mitte rohkem kui 1 juhtu 5000 lapse kohta.
Soole deformatsiooni põhjuseks võivad olla postoperatiivsed adhesioonid või kasvaja. 3-aastaste laste orgaanilist kõhukinnisust saab ravida ainult spetsialisti abiga. Sellisest kõhukinnisusest vabanemiseks aitab raviarst välja töötada spetsiaalne toitumine, samuti laksatiivsed ravimid ja klistiirid.
Pseudokorki põhjus ei ole mis tahes haigus. Sellisel juhul ei ole lapsel kõhukinnisust ja ta võib kõndida toolil, sest selle vanuse lapsed teevad seda teadlikult. Põhjuseks on hirm minna tualetti. Psühholoogiliselt kardavad nad tualetti külastada või tänaval. Psevdozapori määravad põrandale surutud tihe jalad ja kontsad.
Pikaajaline isoleerimine võib põhjustada fekaalide stagnatsiooni käärsooles ja kõva tükkide moodustumist. See põhjustab soole lihaste lõõgastumise ja funktsionaalse kõhukinnisuse.
3-aastaselt kasvab käärsoole lastel ja peensool on juba moodustunud. Selle tõttu võib juhatusel tekkida probleeme. Närvisüsteemi probleemidest tingitud sobimatu soole toimimine võib olukorda raskendada.
Põhjustab kõhukinnisust lastel 3 aastat
3-aastaste laste kõhukinnisuse põhjused:
Kõhukinnisuse põhjuseks võib olla ka lapse dieedis madal kiudaine.
3-aastase lapse kõhukinnisus (mida teha ja mida ei saa teha hiljem) võib kahjustada seedetrakti tööd. Raske tühjendamise korral imenduvad keha kõik kasulikud ained ja vitamiinid halvasti. See viib immuunsüsteemi nõrgenemisele ja aneemia tekkele.
Käärsooles imenduvad väljaheited soole seintesse, mürgistades keha. Hiljem on lapsel söögiisu halvenemine ja purunenud toon.
Pikaajalise kõhukinnisuse korral venitatakse sooleseinad, mis võivad hiljem põhjustada kroonilist kõhukinnisust.
3-aastase lapse kõhukinnisus (mida teha, mida kirjeldatakse hiljem) on ebameeldiv haigus, kuid see on kergesti ravitav, kui te võtate tervisehäireid. Lapse kõhukinnisusest vabanemiseks on palju võimalusi.
Allpool on toodud peamised ja kõige tõhusamad viisid:
Allpool on loetelu lahtistavatest ravimitest, mis sisaldavad soovitusi vanuse kohta:
Sooleprobleemid väikelastel ja lasteaedadel ei ole haruldased. Isegi kui laps on mao pärast mures, ei saa ta alati oma emale kaebusi esitada. Vanemate jaoks on oluline märkida, kas laps ei ole pikka aega olnud tooli või "suur" reis põhjustab talle valu ja püüab teda kõhukinnisusest vabaneda.
Kõhukinnisus on tingitud fekaalide aeglasest transportimisest soolte kaudu. Sellele seisundile on palju põhjuseid ja see võib esineda igas vanuses. Lastel on see seedetrakti kõige levinum haigus, kuigi paljud vanemad ei pööra sellele probleemile suurt tähtsust ja ei pea lapse arstile näitamist vajalikuks. Peale selle ei tea kõik emad, milline on ühe või teise vanuse lapse matkamise sagedus, ning ei pööra eriti tähelepanu lapse tooli olemusele.
Alates üheteistkümneaastase ja vanema vanusega hakkab poiss 1 kuni 2 korda päevas, ja tema tool ei ole enam niiske, vaid kaunistatud. Kõhukinnisuse korral pikeneb soole liikumise intervallid ja tühjendamise toiming võib olla raske. Kõhukinnisust peetakse ka tavalisel sagedusega väljaheites, kui sellega kaasneb valulikkus ja paksenenud väljaheited.
Vanemad peaksid pöörama tähelepanu sellistele "kelladele", mis annavad märku lapse soole funktsiooni rikkumisest:
Selliste sümptomite süstemaatiline esinemine peaks olema pediaatriasse pöördumise põhjus. Kõhukinnisuse tunnuste kestus juba üle 3 kuu räägib juba haiguse kroonilisest kulgemisest.
Kui te ei suuda välja selgitada ja kõrvaldada väljaheidete hilinemise põhjuseid, võib kõhukinnisus muutuda krooniliseks ja seejärel vabanemine neist ei ole kerge. Paljud täiskasvanud aastaid kannatavad kõhukinnisuse all, mis pärinevad lapsepõlvest. Korrapäraste soole liikumise otsimine klistiiride ja lahtistite abil on mõttetu, kui te ei vabane haigust provotseerivatest teguritest.
Põhjuseid, mis põhjustavad lastel kõhukinnisust, võib orgaanilist pidada ebatõenäoliseks. Sel juhul on roojamise rikkumised - kaasasündinud või omandatud soolestiku kõrvalekallete tagajärjed. Kaasasündinud kõrvalekalded, nagu sigmoidkoole pikenemine ja jämesoole inervatsiooni puudumine 2-3 aasta vanuseks, on juba tavaliselt leitud ja ravitud, kuna need ilmnevad lapse elu esimestest päevadest teravalt ja praktiliselt.
Orgaanilise kõhukinnisuse kõrvaldamiseks koolieelses lasteasutuses peaks normaalse toitumise ja elustiili taustal tekkima iseseisva väljaheite puudumine ning sellega kaasnevad seedehäired. Põletamine, paisumine, kõhuvalu võib olla tingitud väljaheite masside ja gaasi kogunemisest soolestikus selle ummistumise tõttu. Need võivad olla kasvajad, polüübid, adhesioonid, mis põhjustavad ägedaid või kroonilisi obstruktsioone. Sellises olukorras on ravi tavaliselt kirurgiline.
Enamikul juhtudel on laste sooleprobleemid funktsionaalsed ja psühholoogilised.
Funktsionaalne kõhukinnisus võib olla tingitud:
Need tegurid põhjustavad soole motoorse funktsiooni rikkumist: vähendavad selle liikuvust, seinte toonust, kahjustavad limaskesta. Selle tulemusena aeglustub seedetrakti jäätmete liikumine ja tekib “ummikud”.
Psühholoogilistel põhjustel tekkinud kõhukinnisus on samuti oma olemuselt funktsionaalne, kuid eristub erinevast rühmast erinevates raviviisides.
Kõne “suur” tekib pärast soole motoorika tõttu väljaheiteid, jõuab alumise osa ja ärritab seal paiknevaid närviretseptoreid. Erinevalt alla 1-aastastest lastest on vanemate laste puhul roojamise protsess tahtlik ja seda kontrollib kesknärvisüsteem. Aga kui laps on ebamugavates tingimustes, võib ta pikka aega takistada soovi, eelistades kannatada, kui minna tualetti ebatavalises kohas. Refleksi allasurumine tühjendamiseni toob kaasa väljaheite kogunemise, selle tihendamise, mis soole liikumise ajal põhjustab valu ja päraku vigastusi.
Sellised probleemid tekivad lastel sageli lasteaia harjumise ajal, kui nad satuvad tundmatusse kohta (haiglas, ära) ja muudes olukordades. Kõhukinnisusega võib kaasneda pöörane 2–3-aastaste laste koolitamine. Teadvus defekatsiooni piiramine ja pikaajaline eiramine tungivalt varem või hiljem viib väljaheite mehhanismi "lõdvendamiseni", kõhukinnisus muutub krooniliseks. Laps võib isegi tavapärastes tingimustes kartulist karta, sest ta juba ootab valu.
Igal lapsel võib olla “ühekordne” kõhukinnisus, kui ta sõi midagi fikseerivat ainet, haigestus palaviku ja dehüdratsiooni tunnustega või soojuses ülekuumenenud. Väljaheidete tihendamine sel juhul, vigu toitumises ja ajutine vedeliku puudumine organismis, mille parandamine iseenesest viib väljaheite normaalse konsistentsi ja sageduse taastumiseni. Sellises olukorras ei ole vaja teha radikaalseid meetmeid kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, piisab õigete toitumis- ja joogirežiimide kehtestamisest.
Kõhukinnisus lapsel ei ole mitte ainult tualetti sattumise raskus. Süstemaatiline hilinenud soole liikumine võib avaldada kahjulikku mõju seedetraktile ja kogu kehale. Krooniline kõhukinnisus ühel või teisel määral võib põhjustada järgmisi mõjusid:
Kui kõik katsed lõpetada lõpptulemuseta, on vanemate ülesanne leevendada lapse seisundit, aidata tal toime tulla kõhukinnisusega. Kuigi eelkooliealistel lastel on lubatud palju lahtistid, peaksid vanemad püüdma neid ilma retseptita kasutada.
Glütserooli suposiidid ja puhastav klistiir sobivad lapsele esmaabiks. Suukaudseid suposiite glütseriiniga kasutatakse isegi vastsündinutel, need on ohutud ja tõhusad.
Küünalde puudumisel võite teha klistiiri keedetud jahedast veest. Klistiiri veega on soovitatav lisada 1-2 väikest lusikat glütseriini. Mõnikord on soovitatav teha klistiir soolalahusest, kuid see võib põhjustada põletust ja valu.
Klistiiri määramisel peate järgima ohutusmeetmeid.
Need meetmed peaksid olema piisavad laksatiivse toime saamiseks kodus, pärast mida peab laps helistama arstile või võtma selle lastearsti juurde kliinikusse. Te ei tohiks tihti selliseid vahendeid kasutada, sest see ei ole ravi, vaid ajutise defekatsiooni sümptomite ajutine kõrvaldamine.
Kiiresti on vaja konsulteerida arstiga, kui ta ei soovi klistiiri teha, kui lapsel on:
Kui laps muretseb kõhukinnisuse pärast, ei saa vanemad seda asjaolu ignoreerida ja proovida probleemi ise lahendada. Selle probleemi lahenduseks peaks olema lastearst, kes määrab testid (veri, uriin, kopogramm, usside fekaalid) ja suunab lapse õigeteks spetsialistideks: kirurg, gastroenteroloog, endokrinoloog, neuroloog jne.
Terapeutiliste meetmete kompleks peaks olema suunatud lapse soolte korrapärasele ja loomulikule puhastamisele (iga päev või vähemalt iga päev), eelistatavalt samal ajal. Lapse roojamine peaks toimuma ilma pingeteta, normaalse tiheduse ja järjepidevusega väljaheidetena.
Lapse kõhukinnisuse ravi on üksikjuhtum, mis võtab arvesse kõiki olemasolevaid tegureid: haiguse tõsidust, selle põhjuseid, lapse valu, vanuse ja psühholoogiliste omaduste olemasolu ning kaasnevaid haigusi. Vanemad peavad olema valmis, et ravi kestaks kauem kui üks kuu. Soole funktsioonide täielik taastamine ja sellega seotud lapse psühholoogiliste probleemide kõrvaldamine võib võtta kuni 2 aastat.
Reeglina määratakse kõhukinnisuse esimeseks treeninguks lahtistav toit. See on üks tähtsamaid seoseid, ilma milleta on võimatu kõhukinnisuse vastu võitlemine. Siiski ei ole lastele tervisliku toidu korraldamine nii lihtne. Kõige sagedamini paluvad arstid vanematel muuta kogu pere toitumisharjumusi, seega on lapsel lihtsam „puudust” taluda ja uue toitumisega kohaneda.
Lastepõlve kõhukinnisuse ravis on oluline stabiilse päevase raviskeemi korraldamine. On vajalik, et sööki, tualettreise jne. alati juhtunud. Nii areneb laps harjumus igapäevaselt tühjendada sooled umbes samal ajal, parem hommikul. Samal ajal on ta valmis nii psühholoogiliselt kui ka füsioloogiliselt.
Samuti peaksid vanemad lastele tuuakse harjumus alustada hommikul ühe tassi jahtunud veega ja laadimist. Kui pärast joogivett ei esine soov minna tualetti, peab laps soojenema, hommikusööki tegema ja uuesti proovima.
Füüsiline aktiivsus peaks toimuma ka kogu päeva jooksul. Võimlemine edendab soole motoorika aktiveerimist ja toidujäätmete levikut seedetraktis. Harjutused on eriti kasulikud:
Uisutamine, jalgrattasõit, jooksmine, välimängud - kõik liikumised hõlmavad kõhupiirkonda ja teevad soole lihased. Väikestele lastele pakutakse võimalust mängida mängulisel moel: hajume põrandal olevad helmed ja koguge need täielikult, lahti, tõstes igaüks neist jne.
Kui teil on kõhukinnisusega probleeme, peate last õpetama, ükskõik kui kummaline see kõlab, õige tee jama.
Vajadusel määrab arst ravi lahtistavate ravimitega. Kuna lahtistid võivad olla sõltuvust tekitavad, samuti kõrvaltoimed allergiate, ravimite kõhulahtisuse ja muude murede kujul, ei tohi neid lastel ravida kauem kui 2 nädalat.
Alla 3-aastastel lastel lubatakse laktuloosil põhinevaid lahtistid, näiteks Duphalac ja selle analoogid. See on ohutu ravim, mis on ette nähtud isegi rasedatele naistele, et suurendada väljaheite mahtu ja stimuleerida soolestiku peristaltikat. Duphalac'i annus suureneb järk-järgult, alustades 5 ml siirupist ja seejärel järk-järgult väheneb.
Kõrvaldage soole aeglane töö ja eemaldage selles spasmid, mis on mõeldud kahest rühmast: prokineetika ja spasmolüütikud. Esimene oluliselt aktiveerib seedetrakti, alustades toidu mahasurumisest ja lõpetades kogu soole toonimisega. Üks neist ravimitest - Domperidone, normaliseerib väljaheiteid, leevendab kõhuvalu ja kõrvaldab gaasi. Lapsed on ette nähtud enne sööki 0,5–1 tabletti 3 korda päevas kuu jooksul. Imikutele antakse ravimit vedelikuna.
Soolehäirete korral, mida väljendatakse spasmides (nn ärritatud soole sündroom), määratakse lastele spasmolüütikumid - No-silo, Papaverine, belladonna küünaldes üks või pool nädalat.
Kõhukinnisusega kalduvusega lastele on näidatud ka taimsed choleretic ravimid, nagu Hofitol. Nende ülesandeks on täita seedetraktide puudus, stimuleerides sapi ja kõhunäärme eritiste teket. See võimaldab lapsel toitu paremini absorbeerida ja eemaldada kehast kiiremini töötlemata jäägid.
Bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavaid preparaate on soovitatav kasutada kõikidel kõhukinnisusega lastel düsbakterioosi raviks, tervete soolestiku taimede taastamiseks. Nende hulka kuuluvad Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte jt.
Et aidata lapse kehal toime tulla kõhukinnisusega ja luua normaalne soole liikumine, võib kasutada populaarseid meetodeid.
On kümneid, kui mitte sadu populaarseid lahtistavaid retsepte. Kuid ärge unustage, et kõik looduslikud ravimid ei sobi lastele. On ebatõenäoline, et laps nõustub jooma mõru, kokkutõmbuvat, värsket sibula või kartulimahla. Ta võib infusiooni keelduda, mida peate prillide võtmiseks.
Valides retsepti lapsele, peate otsima sellist, mis toimib õrnalt, valutult, ja see ei ole vastumeelne aktsepteerida. Universaalsed abivahendid, mida kõik lapsed soovivad, on kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid) ja nende eemaldamine (rosina vesi). Siin on veel mõned retseptid, mis normaliseerivad tühjendamist, mis on rakendatavad laste kõhukinnisuse olukordades:
Kõik need meetmed on need, mida iga vanem suudab teha. Kui lapsel on psühhogeenne kõhukinnisus, mis hoolimata sümptomaatilisest ravist jätkab lapse hajumist, ärge unustage psühholoogi nõu. Võib-olla suudab spetsialist tuvastada situatsioonilise kõhukinnisuse tõelised põhjused ja aidata selle probleemi lahendamisel.
Kõhukinnisus lastel - soole tühjendamise protsessi raskus, iseseisvate väljaheidete puudumine päeva jooksul või rohkem. Kõhukinnisuse ilmingud lastel võivad olla soole liikumise sageduse vähenemine, kõva väljaheide konsistents, stressi või lapse ärevus soole liikumise ajal. Lastel kõhukinnisuse põhjuste selgitamiseks võib teha rektaalset digitaalset uurimist, ultraheli, endoskoopiat, soolte radioloogilist uurimist ja väljaheite teste. Lastel on kõhukinnisuse ravimise põhiprintsiibid: reflekseerimine väljaheite, dieetteraapia, kehalise aktiivsuse, massaaži, ravimiravi, füsioteraapia ja vajadusel klistiiride määramiseks.
Kõhukinnisus lastel - soole evakueerimisfunktsiooni rikkumine, mis seisneb defekatsiooni toimingute vaheliste intervallide suurendamises, väljaheite olemuse muutustes või süstemaatilistes ebapiisavates soole liikumistes. Kõhukinnisus on pediaatrilise ja pediaatrilise gastroenteroloogia tegelik probleem: 15-30% lastest kannatavad nende all, samas kui koolieelsed lapsed on 3 korda suuremad. Kõhukinnisuse kõrge esinemissagedus imikute hulgas on tingitud rinnaga toitmise madalast tasemest, kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi kahjustuste suurenemisest ja toiduallergiatest; vanemate laste hulgas - ebatervislik toitumine, stress, füüsiline tegevusetus. Regulaarne kõhukinnisus mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut, halvendab elukvaliteeti, põhjustab erinevaid komplikatsioone.
Arvestades soole düsfunktsiooni etioloogiat, on lastel järgmised kõhukinnisuse vormid:
Sõltuvalt ilmingute tõsidusest lastel on kõhukinnisuse ajal kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud etappe, mis nõuavad diferentseeritud ravi taktikat. Kompenseeritud staadiumis toimub roojamine 1 kord 2-3 päeva jooksul; laps kaebab kõhuvalu, mittetäieliku soole liikumise, valuliku soole liikumise üle. Subkompenseeritud staadiumis on tüüpiline 3–5 päeva kestev väljaheide, kõhuvalu, kõhupuhitus. Sageli tekib roojamine alles pärast lahtistite võtmist või puhastava klistiiri määramist. Kui dekompenseeritud etapi väljaheide on kuni 10 päeva. Soole tühjendamiseks tuleb kasutada hüpertoonilist või sifooni klistiiri. Iseloomustab endogeenset mürgitust, krambihälvet, fekaalikivide palpeerimist soolestikus.
Toiteväärtuse kõhukinnisus lastel võib areneda erinevate söömishäiretega: ebapiisav toitumine, hüpovitaminosioon, seedetrakti düsfunktsioon, ebapiisav joomiskord, varane üleminek kunstlikule söötmisele jne. huulte ja suulae, regurgitatsioon), väljaheite puudumist peetakse valeks kõhukinnisuseks või pseudo-kõhukinnisuseks.
Ajutise väljaheite säilitamist (mööduvat kõhukinnisust) täheldatakse sageli lastel ägedate palavikutingimuste tõttu, mis tulenevad väljaheite dehüdratsioonist kõrge palaviku, higistamise ja oksendamise tõttu.
Laste orgaaniline kõhukinnisus on seotud anatoomiliste defektidega - jämesoole erinevate osade väärarengutega. Laste orgaanilise kõhukinnisuse kaasasündinud põhjuste hulgas on dolichosigma, Hirschsprungi haigus, rektaalne atresia, päraku ektoopia ja teised; Omandatud anatoomilised muutused hõlmavad polüüpe, kasvajaid, anorektilisi armid, liimhaigusi ja helmintinfektsioone.
Enamikul juhtudel on laste kõhukinnisus funktsionaalne. Düskineetilise kõhukinnisuse tekkimisel lastel on erilist rolli kesknärvisüsteemi hüpoksiline-isheemiline ja traumaatiline kahjustus, mis on kõige sagedamini kliiniliselt väljendunud hüpertensiivse hüdroftaalse sündroomiga. Hüpotoniline kõhukinnisus esineb lastel, kellel on retsetid, hüpotroofia, krooniline gastroduodeniit, peptiline haavand, müasteenia, istuv eluviis, pikaajaline voodipesu. Lapsel, kellel on laktaasipuudulikkus, tserebraalne halvatus ja neuroartriitiline diatees, võib tekkida spastiline kõhukinnisus. Düsbakterioosiga lastel esineb kõhukinnisust, mis on tingitud soolestiku normaalse taimestiku kompositsiooni rikkumisest ja stimuleerib soolestiku liikuvust.
Lastel võib tekkida tinglikult refleksne kõhukinnisus mähe dermatiidi, anal lõhede, paraproctitise, rektaalse fistuli korral. Psühhogeenne kõhukinnisus lastel võib ilmneda sunniviisilise võõrutamise ajal, sundides lapse koolitamist, ebamugavusi avalikus tualetis lasteaias või koolis. Kui roojamine oli kaasas valu või käis tualetis oli psühholoogiliselt ebamugav, võib laps eirata soovi vabaneda. Sel juhul kogunevad väljaheited pärasooles, kuna vee imendumine muutub veelgi raskemaks, mis põhjustab lastel veelgi valulikuma soole liikumist ja kõhukinnisuse süvenemist.
Mürgistuse kõhukinnisus lastel areneb ägeda või kroonilise mürgisusega mürgiste ainetega, nakkusohtlik - düsenteeria, mittespetsiifilise haavandilise koliidiga. Endokriinse tekke kõhukinnisus lastel võib olla seotud hüpotüreoidismiga, müoksedemaga, suhkurtõvega, gigantismiga, feokromotsütoomiga, neerupealiste puudulikkusega. Teatud ravimite, näiteks enterosorbentide, ensüümide, diureetikumide, rauapreparaatide jt kontrollimatu kasutamine võib põhjustada lastel kõhukinnisust, sageli on klistiiride määramine ja lahtistite võtmine põhjustanud oma refleksi pärssimist soolestiku tühjendamiseks.
Kõhukinnisus lastel võib ilmneda soole (kohaliku) ja ekstraintestinaalse (üldise) sümptomina. Kohalikud ilmingud on: soole liikumise haruldane rütm või väljaheite puudumine, väljaheite järjepidevuse muutus, soole ebatäielik tühjendamine pärast tualetti minekut, valu ja puhitus, vere olemasolu väljaheites, valu roojamise ajal, paradoksaalne inkontinents.
Normaalne väljaheitesagedus lastel muutub vanusega. Seega, rinnaga toitvatel vastsündinutel langeb soole liikumise sagedus söötmise arvuga (6-7 korda päevas). Vanuse tõttu väheneb väljaheite sagedus ja 4–6 kuu võrra (täiendavate toiduainete sissetoomise aeg) väheneb roojamine 2 korda päevas. Laste puhul, kes saavad kunstlikku söötmist, ei ole juhatusel tavaliselt rohkem kui 1 kord päevas. Alates 1. eluaastast peab lapse väljaheitesagedus olema 1-2 korda päevas. Lapse soole liikumise haruldasemat rütmi peetakse kõhukinnisuseks.
Kuni 6 kuud on väljaheite normaalne konsistents pastad; 6 kuud kuni 1,5-2 aastat pasta või kaunistatud. Lapse väga kõva väljaheide "pallide" või "tiheda vorsti", väikeste portsjonite korral sageli kaunistatud väljaheidete kujul - näitab ka kõhukinnisust.
Koprostase tulemusena areneb laps soole koliiti, kõhupuhitust ja survetunnet päraku piirkonnas. Lapse ärevus ja soole liikumise valu on tingitud soole seina üleküllastamisest suure läbimõõduga tiheda väljaheitega massiga, mis sageli kahjustab päraku kanali limaskesta. Nendel juhtudel esineb väljaheites sageli väikeses koguses triibulisi veresid. Encopresis (kalomatiseerimine, paradoksaalne fekaalseinkontinents) areneb tavaliselt pärast eelmist pika väljaheite säilitamist.
Lisaks kohalikele ilmingutele on kõhukinnisuse all kannatavad lapsed, kes on täheldatud ekstraintestinaalsete ilmingutega, mis viitavad fekaalsele mürgistusele. Nende hulka kuuluvad üldine nõrkus, väsimus, peavalu, ärrituvus, anoreksia, iiveldus, aneemia, kahvatu nahk, kalduvus pustulaarse lööbe ja akne tekkele.
Fekaalide kogunemine soole luumenisse, selle limaskesta söömishäire, soole mikrofloora häirimine võib aidata kaasa koliidi tekkele, mis põhjustab lastele veelgi suuremat kõhukinnisust. Lisaks võib laste püsiv kõhukinnisus põhjustada pärasoole prolapsi.
Kõhukinnisusega laste uurimine peaks toimuma pediaatri, pediaatrilise gastroenteroloogi või prokoloogi osalusel. Anamneesist, haiguse alguse ajast ja dünaamikast täpsustatakse tooli sagedus ja järjepidevus. Uuringu käigus avastatakse kõhuõõne, palpatsiooniga tuvastatakse piki sigmoidi käärsoole väljaheite kive. Pärasoole digitaalse uurimise protsessis hinnatakse ampulli seisu ja sulgurlihase tugevust, välistatakse orgaanilised arenguvead.
Lastel on kõhukinnisuse laboratoorsed diagnoosimismeetodid uuringud düsbakterioosi, koproloogia, helmintmunade jaoks; üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Seedetrakti seisundi põhjaliku hindamise osana võib kõhunäärme, maksa ja mao ultraheli näidata lastele, kellel on vee sifooni test, endoskoopia. Distaalse jämesoole seisundi uurimiseks viiakse läbi soolestiku ultraheliuuring.
Soole struktuurse ja funktsionaalse seisundi lõplik hindamine on võimalik pärast röntgeniuuringut: vaatlusröntgenograafia kõhuõõnest, irrigograafiast, baariumi läbipääsu radiograafiast jämesoole kaudu. Soole motoorse funktsiooni üksikasjalikuks uurimiseks viiakse läbi enterokonoscintigraafia.
Limaskesta kontrollimiseks ja endoskoopilise biopsia läbiviimiseks tehakse endoskoopia kõhukinnisusega lastel (rektoromanoskoopia, kolonoskoopia). Anorektaalse tsooni ja päraku sulgurfunktsiooni häired tuvastatakse manomeetria ja sfinkteromeetria abil.
Arvestades, et kõhukinnisusega lastel on sageli närvisüsteemi reguleerimise mehhanismide häirimine, on soovitatav uurida lastehaigust neuroloogi Echoga ja EEG-ga.
Tulenevalt asjaolust, et laste kõhukinnisus on alati peamiseks põhjuseks sekundaarne, on selles ülevaates võimalik rääkida ainult meditsiinitöö peamistest suundadest. Mõnel juhul on füsioloogiliste funktsioonide normaliseerimiseks piisav, et muuta lapse toitumise olemust, suurendada füüsilist aktiivsust ja suurendada joomist. Kõhukinnisuse all kannatavate imikute toitumises peab olema puu- ja köögiviljapüree; vanematel lastel - piimatooted, kiudained, kiud. Lastel on kõhukinnisuse ravi äärmiselt oluline aspekt tingitud reflekseerimise väljakujunemisest.
Soole hüpotensiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud treeningteraapiaga seotud massaažikursused. Lastel hõlmab kõhukinnisuse füsioteraapia ravi galvaniseerimist (hüpotensiooniga), impulssvoolu, elektroforeesi, parafiinivannid kõhul (hüpertooniaga). Lastel toimiva kõhukinnisuse positiivne tulemus annab nõelravi. Psühhogeense kõhukinnisuse korral võivad lapsed vajada lapse psühholoogi abi.
Lastel võib kõhukinnisuse raviks hõlmata lahtistite (laktuloos, sennosiidid, glütseriiniga ravimküünlad), spasmolüütikumide (papaveriin, drotaveriin), prokineetika (domperidoon) ja probiootikumide määramine. Mõnel juhul on ette nähtud lühikesed klistiirikursused (puhastamine, hüpertensiivne, õli).
Eelsooduvate põhjuste kõrvaldamisega ja üksikute soovituste täitmisega normaliseeritakse roojamise viis ja väljaheite olemus. Vastasel juhul võib laste kõhukinnisus olla krooniline ja kaasas neid juba täiskasvanueas. Kui lapsed on kõhukinnisusele altid, on vajalik arstlik läbivaatus; eneseravim on vastuvõetamatu, eriti lahtistite ja klistiiride kasutamisega. Raskekujuline kõhukinnisus lastel võib olla märk soole obstruktsioonist ja muudest eluohtlikest seisunditest.
Meetmed laste kõhukinnisuse ärahoidmiseks peaksid hõlmama rinnaga toitmist, igapäevaseid võimlemisklasse, massaažikursusi, tasakaalustatud toitumist, õpetades lapsel teatud aja jooksul roojata, luues soodsa psühholoogilise atmosfääri. On vaja kindlaks teha ja kõrvaldada põhjused, mis viisid kõhukinnisusse.
Kui lapsel on sageli kolm kuud või rohkem kõhukinnisust, on probleem muutunud krooniliseks. Mummiesid tuleb hoiatada mitte ainult soole liikumise edasilükkamise, vaid ka tahkete väljaheidete, ebamugavustunde ja valu pärast soole liikumise toimingu ajal.
Soole töö kohandamine aitab mitte ainult lahtistava toimega ravimeid, vaid ka kehalist kasvatust, õiget toitumist, rahvapäraseid retsepte.
Lapse seedesüsteem on ebatäiuslik ja see viib selle toimimise rikkumiseni. Kõhukinnisuse diagnoosimiseks lastel on vaja teada soole tühjenemise kiirust.
Imetavad lapsed võivad minna tualetti kuni viis korda päevas. Kunstnikud kaotavad oma sooled harvemini ja kõhukinnisust peetakse tooli puudumiseks rohkem kui päev. Kuue kuu pärast vabastab laps seedetraktist 2–3 korda seedimata toidujääkidest, sagedus võib olla 1-2 korda päevas aastas.
Vastsündinutel ei ole keha toimimine veel kindlaks tehtud, süsteemid ja elundid kohanduvad ainult nende iseseisva eksistentsiga. Tooli katkemine esimestel nädalatel on normaalne.
Defekatsiooni raskuste põhjuste hulgas:
Need põhjused põhjustavad lapsel pikaajaline kõhukinnisus, sõltumata toitumisest. Kuid sa võid ka esile tuua tegureid, mis põhjustavad loomulikult ja kunstlikult toidetud imikutel pidevat väljaheite säilitamist või roojamist.
Imetamise ajal rinnaga toitmise põhjused
Sünnitusraskuste põhjused kunstlikel naistel
Imetava ema toitmine.
Joogirežiimi täitmata jätmine.
Täiendavate toitude varane kasutuselevõtt.
Raske võõrutamine.
Madal sünnikaal.
Ebapiisava koguse vedeliku tarbimine.
Varajane võõrutamine.
Piimasegu muutus.
Suur kogus rauda segus.
Individuaalne talumatus lehmapiima valgu suhtes.
Rikastatud toitumine.
Paks piimasegu.
Täiendavate toiduainete ebakorrektne sisseviimine ja ühtne toitumine pärast selle algust.
Pole võimalik lahendada lastehoidjaga pidevate probleemide eiramist, mida tuleb teha koos lastearstiga, kes aitab põhjuse kindlakstegemisel.
Alates 1. eluaastast on igal lapsel oma soole tühjendamise režiim. Üks laps läheb tualetti kuni kolm korda päevas ja teine kord päevas on norm. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu sellele, mitu korda päevas on laps tualetti külastanud, ja teisi tegureid:
Isegi tavapärase soole liikumise sagedusega, kuid vajavad palju vaeva lastelt, kellel on kõvad väljaheited ja kõhuvalu, ütlevad nad, et tal on kõhukinnisus või eelsoodumus tema välimusele.
Lastel, kes on vanemad kui üks aasta, esineb sageli väljaheite puudumist järgmistel põhjustel:
Kui laps ei lähe suurte 3-päevase tualettruumi juurde, võib see olla ajutine viivitus, mis on tingitud toitumishäirest, dehüdratsioonist kõrgendatud temperatuuri tõttu, oksendamine. Võtta kiireloomulisi meetmeid ja ravida kõhukinnisuse lahtistid ei kiirusta, proovige kõrvaldada provokatiivseid tegureid ja olukord normaliseerub iseenesest.
Kui laps ei läinud enamasti kogu päeva tualetti, siis ei tohiks kohe paanikasse pöörduda, helistada arstile ja nõuda vastust küsimusele, miks laps on kõhukinnisus. Iga väljaheitesagedus on individuaalne ja kõigi jaoks ei ole võimalik kehtestada samu norme.
Lastearstid on arvamusel, et 2-aastane laps võib minna tualetti 2-3 korda päevas või neli korda nädalas ja see on normaalne. Kui tal ei ole kõhuga ebamugavustunnet, tal on normaalne söögiisu ja uni, on rõõmsameelne ja aktiivne, siis ärge muretsege asjata.
Te peate muretsema, kui väljaheide kestab ainult 1 päev, kuid laps ei maganud hästi, kurdab kõhuvalu ja sööb halvasti, ei oska mängude vastu. Pöörduge kohe arsti poole, kui:
Kui laps ei saa suurel hulgal tualetti minna ja ülalmainitud sümptomid on olemas, otsustab kõhukinnisuse ravi ainult arst. Rahvamõtete kasutamine sellistel juhtudel on täis tõsiseid tüsistusi.
Sage kõhukinnisus ei ole mitte ainult soolte tühjendamise raskus, vaid ka kehale negatiivsete tagajärgede oht. Kui probleemi ei lahendata, läheb see kroonilisse etappi, mis toob kaasa järgmised negatiivsed ilmingud:
Ärge viige olukorda kriitilisse, otsige arsti abi, kui te ei suuda oma lapsega tooli luua.
Lastel tekib kõhukinnisus mitmes suunas:
On vaja läheneda probleemi lahendusele keerulisel viisil, siis on palju lihtsam juhatada.
Sageli ei ole vanemad teadlikud sellest, et roojamisprobleemide probleemiks on lapse kehv toitumine. Selle kõrvaldamiseks järgige neid reegleid:
Dieetid väikelastele ei saa olla, see on rohkem mommies. Kui te toidate last rinnaga, järgige neid juhiseid:
Kui toidate last koos seguga, siis eelistage järgmisi tüüpe:
Tutvustage neid segusid järk-järgult, et sooled oleksid kohanenud. Esiteks, andke neile 1 kord päevas, asendades ühe söötmise, kui defekatsiooniga seotud raskused ei möödu, siis minna täielikult ühele neist.
Täiendavate toiduainete kasutuselevõtuga lastakse lastele nende vanuse jaoks lubatud piimatooteid.
Tavaliselt lahendatakse kõhukinnisuse probleem lapse toitumise normaliseerimisega iseenesest.
Kõige sagedamini lahendatakse kõhukinnisuse probleem lapse toitumise normaliseerimisel.
Kui lapse kehaline aktiivsus on nõrk, ei ole üllatav, et soole lihased on lonkad ja passiivsed. Füsioteraapia kompleks aitab parandada motoorseid oskusi ja hõlbustab fekaalide eritumist.
Lastearstid soovitavad teha järgmisi harjutusi:
Kui laps on väike ja ei suuda ise harjutusi teha, langeb see vastutus ema õlgadele. Ära ole laisk, suhtle lapsega. Lapsed armastavad seda. On hea kombineerida harjutusi nii enda kui ka lapse jaoks.
Vanemad lapsed saavad sõita jalgrattaga, rulluisuga, uisuga, mängida välimänge. Tervitage kõiki lapse tegevusi. Veelgi parem, kui hoiate teda ettevõttes. Nagu te teate, võtavad lapsed oma kiid oma vanematelt.
Kui võetud meetmed ei aita ja probleemid püsivad, on vaja ravi ravimitega. Sel juhul ärge ise ravige, lapse tervise katsetamine on ohtlik. Konsulteerige oma lastearstiga, kes annab teile nõu, mida teha ja määrata ravimeid.
Ravimid valitakse vastavalt soole liikumise vanusele ja põhjustele.