Kuidas paraproctitis avaldub väikestel alla 1-aastastel lastel?

Kõige sagedamini moodustub noorema kui kuuekuulise lapse puhul paraproctitis, mis on pärasoole alumise osa lähedal asuv kiuduliiklus. See seisund on seotud väga valulike sümptomite ja ebameeldivate tagajärgedega. Sellepärast ei tohiks mitte alla jätta paraproctiiti alla ühe aasta lastel. Soovitatav on uurida haiguse esimesi märke, selle arengu põhjuseid ja eelkõige ravi meetodeid.

Esimesed haiguse tunnused

Kõige iseloomulikumad on haiguse tunnused ägeda arengu staadiumis. Sel juhul ütlevad vanemad väikelastel:

• temperatuurinäitajate tõus kuni 39 kraadi;
• ebatüüpilise pideva kapriisluse tekkimine;
• söögiisu süvenemine ja toidu kasutamisest keeldumine;
• apaatia ja reaktsiooni süvenemine;
• nälja tühjenemine ja gaasi eritumine toimub nutmise ajal.

Väikelaste valu on täheldatud isegi istumisasendis, mis viib järk-järgult viivituseni toolil, kõhupuhitusel ja riigi kui terviku halvenemisel. Päraku visuaalne kontroll võib paljastada punetust ja nodulaarseid kasvamisi (neid saab kergesti tunda). Lapse reaktsioon muutub rõhutamisprotsessis valusate tunnete tõttu palju tugevamaks. Paraproctiidi algstaadiumis tundub, et pärak on kuum, isegi ilma kehatemperatuuri tõusuta.

Paraproctiidi põhjused lapsel

Haiguse arengut ei mõjuta ükski tegur, vaid kogu põhjuste loetelu mõju. Näiteks kõhukinnisus, kus soole alumise osa tundlik nahk ja limaskest on vigastatud. See toob kaasa ka asjaolu, et bakterid tungivad mikrokiibidesse ja moodustavad imiku põletikulise protsessi.

Me ei tohiks unustada kõhulahtisuse negatiivset mõju, sest sagedased roojamise katsed tekitavad limaskestade ärritust. Lisaks võib paraproctiidi tekkimise põhjuseks olla:

1. Mähkmete lööve, mis on tekkinud kipuliku kuumuse tõttu, ei vasta mähkmete kandmise reeglitele. Kõik see süveneb kohaliku immuunsuse tõttu ja nahk puutub kokku mikrotuumadega.
2. Lapse ebaõige hügieen, näiteks agressiivsete vahendite kasutamine pesemiseks või sobimatuks, liiga hilja puhastamiseks naha väljaheidete massist.
3. Anaalsete näärmete ebanormaalne struktuur. Samal ajal tungib patogeenne mikrofloor oma kanalitesse, mis hakkab kiiresti paljunema. See kutsub esile seisundi kiire süvenemise.
4. Geneetilised kõrvalekalded, mis on seotud limaskesta arenguga rektaalses piirkonnas.

Mõjud paraproctiidi arengule vastsündinutel on sageli immuunpuudulikkusega seotud seisundid. Tavaliselt arenevad nad nakkushaiguste, ülemäärase jahutamise tõttu. Keha kaitsev jõud halveneb, luues optimaalsed tingimused ohtlike bakterite arvu suurendamiseks.

Vähim harvaesinevad põhjused haiguse arengus imikutel on pärasoole limaskesta põletikuline protsess. See on loodud ema piima või kunstlike valemite mittetunnustamise tõttu lapse kehas ning veelgi tõsisema seisundi - laktoositalumatusega.

Selle tulemusena ärritavad koostisosad ärritavad soole limaskesta pinda, samal ajal kui väljaheites on tuvastatud verised või limaskestad.

Paraproctitise ravi lastel alla ühe aasta Komarovski

Dr Komarovsky usub, et alla üheaastase lapse paraproctiidi ravi tuleb läbi viia eriti hoolikalt ja hoolikalt. Kui me räägime patoloogia akuutsest vormist, on soovitatav teha erakorraline operatsioon.

Nagu täiskasvanutel, hõlmab operatsioon abstsessi avamist ja äravoolu, anaalkripti resepteerimist või isegi paraproctitisega seotud nääre. 90% juhtudest vastsündinutel on dr Komarovski sõnul lapse raviks.

Paraprostiidi kroonilise vormi raviprotsess eeldab järgmist:

• sissejuhatus konservatiivse ja hilisema kirurgilise ravi algstaadiumis;
• räpaste kursuste kindlakstegemisel on taastusravi peamine eesmärk 100% nakkuse kõrvaldamine:
• naha täielik hooldamine päraku ümbruses, samuti väljaheite masside eemaldamine kohe pärast soole tühjendamist.

Dr Komarovsky nõuab, et vanemad kasutaksid spetsiaalset vannit kaaliumpermanganaadiga (istuv). Sooja veega esitatud eesmärgiga lisatakse nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, mis oli eelnevalt lahjendatud. Seda tuleks teha kuni veidi roosava tooni ilmumiseni, mille järel peaks laps olema vannis mitte kauem kui 10 minutit.

Kui laps ikka veel ei oska istuda, soovitatakse hommikul ja õhtul kõige tavalisemat suplust. On soovitav, et see toimuks vähemalt kaks või kolm päeva järjest. Sel juhul kasutatakse ka erakordselt nõrka lahendust.

Profülaktikaks on vanemad kohustatud hoidma kõhulahtisust või kõhukinnisust Oluline on:

• välistama päraku vigastused;
• õigeaegselt ravida soolestiku infektsioone;
• jälgige vastsündinu vanusele vastavat dieeti;
• peske beebi pärast iga soole liikumise toimingut.

Lisaks sellele, et vältida laste paraprostiidi teket, on võimalik välistada võõrkehade tungimist pärasoole limaskestale. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad võtma võimalikult kiiresti ühendust pediaatriga, et välistada tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Sümptomid ja paraproctiidi ravi vastsündinutel

Statistika kohaselt kannatavad umbes 60% imikutest ja vastsündinutest sellise salakaval haiguse all nagu paraproctitis.

Põletikuline protsess on moodustunud pärasoole alumisi seinu ümbritseva koe nakatumise tagajärjel.

Kõige ohtlikum on vastsündinute haigus. See on üsna raske ja on täis tõsiseid tüsistusi. Selliseid lapsi ei saa ravida rahvahooldusvahenditega, vaja on kiiret haiglaravi.

Haigus on salakaval, sest:

• kogu lapse keha mürgistus;
• temperatuur tõuseb järsult;
• keerulisematel juhtudel algab peritoniit ja isegi sepsis.

Provokatsioonifaktorid

Vastsündinutel on väga õrn nahk ja nende limaskestad on õhukesed ja õhukesed.

Seetõttu võib see haigus, kui seda kasutatakse valesti, mähkmed, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja vigastused. Sageli nakatuvad väga väikesed tõmblused ja hõõrdumised ning põletikulist protsessi ei saa vältida.

Isegi tihedate väljaheidete osade või sagedase ja raske koormuse läbimine võib põhjustada paraproctiiti, kõige sagedamini diagnoositakse haigus imikutel alates sünnist kuni kuue kuu vanuseni.

Kliinilise pildi omadused

Haiguse ilmnemise tunnused on järgmised:

• temperatuur tõuseb 39 ° C-ni;
• lapse rahutu käitumine nähtava põhjuseta;
• laps keeldub söömast;
• ei näita mingit reaktsiooni lähimale;
• roojamistega kaasneb intensiivne nutt;
• valušokk põhjustab väljaheite viivitust, mis oluliselt halvendab üldist seisundit.

Saadud abstsess võib välja murda. Sel juhul hakkab fistula vormid ja munn tühjenema. Tussi voolamine anal lõhenemisse võib põhjustada ohtlikumaid tagajärgi.

Te peate teadma, et imikutel on paraproctitis kaasas väikeste plommide ilmumine nahale päraku juures. Täheldatakse punetust. Isegi temperatuuri puudumisel on see piirkond puudutamiseks kuum ja väga valus ning auk ise on veidi muudetud.

Sõprade ja rahvaste retseptide nõuanded ei parane. Paljud nõustavad vannidele ja meditsiinilistele salvidele, kuid see muudab olukorra ainult keerulisemaks. Kui arst kinnitab diagnoosi, on vaja jätkata kohest ravi.

Mis on iseloomulik rikkumise ägeda vormile

Haiguse kulg sõltub nakatunud piirkonna piirkonnast. Laste paraproctiidi ägeda vormi puhul on see iseloomulik:

• haavandite teke naha all;
• isheoloogilise rektaalse vormiga nakatatakse vaagna sügavamad osad;
• vaagna-rektaalses vormis mõjutab infektsioon vaagna kõhukelme all olevaid piirkondi.

Esimesel päeval saate tuvastada ägeda paraproctiidi tunnuseid. Juba kolmandal päeval saab pärakust vabaneda ja suur lima.

Kui päraku lähedal on abstsess, määrab arst kiiresti haiguse ja määrab vajaliku ravi.

Kui nakatunud piirkond on sügav, siis on väline uurimine ebaefektiivne, vaja on rohkem uuringuid. Kasvaja suurus võib varieeruda ühe sentimeetri ja kolme või nelja vahel.

Kui põletik paikneb pärasoole alumise osa subukusosas, tuleb kahtlustada submukoosset akuutset põletikku, mida iseloomustab:

• sel juhul on lapse jaoks murettekitav fekaalide ja väljaheide läbipääsuprotsess läbi pärasoole;
• sõrmejälgede kontrollimisel selgus, et vaevus on 1-2 cm kaugusel ülemineku ajast;
• päeva jooksul pehmendab paistetus veidi;
• anoscopy paljastab limaskestade paistetust ja veritsust;
• pärasoole mõnede osade turse, urineerimine viibib;
• Haiguse edasisel arengul moodustub fistul ja nakkus on võimeline nakatama paljusid kiudaineid.

Äge ravi

Ägeda paraproctiidiga laste ravi viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses.

Haiguse varases staadiumis on iseloomulik konservatiivse ravi kasutamine, mis hõlmab järgmisi protseduure:

• on ette nähtud antibiootikumid;
• mikrokihid valmistatakse ürtide (kummel, saialill) segude abil;
• kasutatud füsioteraapia meetodid;
• Soovitav on valmistada vannid sooja veega;
• ranget hügieeni ja ravi.

Kui diagnoositakse subkutaanne paraproctitis, siis muutub imiku üldine seisund vaid pisut.

Temperatuur on veidi suurenenud. Laps hakkab ilma põhjuseta olema kapriisne. Naha lähedal on päraku lähedal. Palpatsioon võimaldab teil tunda tihe kasvaja palli kujul, kui see on pressitud, on see valus.

Abstsessi või mitme kirurgilise sekkumise juures on parim ja kõige tõhusam. Selleks tuleb klistiiride abil vabastada sooled väljaheidetest.

Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse anesteesia abil, üldisele on lisatud lokaalanesteesia. Toimingu järgmises etapis viiakse läbi selle koha perkutaanne punktsioon, kus abstsess asub.

Analüüsi tegemiseks võetakse tükk ja haav pestakse antibiootikumiga. See aitab vabaneda soolestiku edasistest nakkustest.

Ravi puhul on oluline määrata mädane kursus, mille abil siseneb peri-sfinkteritsoonist kaugel asuvatesse kohtadesse. See etapp aitab teha operatsiooni ajal õige valiku.

Sellisel juhul võivad intermulaarsest piirkonnast pärit mädased massid tungida raku teise osa. Löögi asukoha määramine ultraheli või sensori abil.

Krooniliste haiguste ravi

Vastsündinutel on väga raske ravida kroonilist paraproctiiti, kuna laps on endiselt väga väike.

Bakteriaalse infektsiooni olemasolu määrab täielik vereanalüüs, määrates leukotsüütide ja ESR-i sisalduse (erütrotsüütide settimise kiirus). Haiguse kroonilise vormi ravi viiakse läbi konservatiivselt. See on tingitud asjaolust, et alla 2-aastastele lastele ei soovitata teha kirurgilist sekkumist.

Sel juhul kasutage antibiootikume, Vishnevsky salvi või ichtyol. Määrake täiendavad põletikuvastased küünlad.

Kui laps on 2–3 kuud vana, siis vannitakse seda desinfitseerimislahustes, eelistatavalt 3 korda päevas. Kui laps õpib istuma, on soovitatav teha istuvaid terapeutilisi vanne desinfitseerimisvahenditega.

See on tõesti väga ohtlik

Kui kahjustus tekib spontaanselt, võivad pärasoole või liidese piirkonnas tekkida mittetäielikud fistulid. See juhtub, et fistul võib läbida sfinkterit.

Imikute puhul võib akuutne vaagna-rektaalne paraproctitis kujuneda algse sepsise vormiks, mida iseloomustab:

• palpatsioonil on järsk valu;
• temperatuur tõuseb 40 ° C-ni;
• laps ei reageeri mänguasjadele ja sõnadele, ta on aeglane ja mitteaktiivne;
• südame töös on probleeme;
• algab sagedane oksendamine, mis näitab üldise toksilisuse tekkimist.

Paraproctiidi kõige ohtlikum komplikatsioon väikelastel on selle anaeroobne vorm, mis on üsna haruldane.

Selle haigusega on lapse üldine seisund järsult halvenenud. Põletikuline protsess areneb väga kiiresti. See võib kaasa tuua pärasoole seinte märkimisväärse kahjustuse.

Haiguse ennetamine võib olla!

Paraproctiidi tekke vältimine on võimalik, kui:

• tagada, et lapse toitmine oleks ratsionaalne;
• Beebi hügieeniline hooldus, eriti pärakus;
• eemaldada viivitamatult kõik pärasoolest eralduvad;
• teostada ennetavaid meetmeid pustulaarsete haiguste ennetamiseks.

Paraproctitis on kõigi tavapäraste haiguste seas kõige levinum haigus. Ravi on üsna raske ja haigus võib põhjustada ka selliseid komplikatsioone nagu koliit, hemorroidid ja anal lõhed. Seetõttu on parem ennetada haigust kui seda pikka aega ravida.

Paraproctitis alla 1-aastastel lastel: miks see tekib, ravimeetodid

Erilist tähelepanu tuleb pöörata alla ühe aasta vanustele lastele. Hilise avastamise või ebaõige ravi korral võivad selle haiguse tagajärjed väikelastele olla kahetsusväärsed.

Selle vältimiseks peate teadma, mis on paraproctitis, millised on selle põhjused imikutel, peamised sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine.

Paraproctiidi põhjused imikutel

See on tõsine haigus, mis on seotud alumise pärasoolega piirnevate kudede mädase põletikuga. Stafülokokk-nakkusega nakatumise tõttu tekib selles piirkonnas peenlik põletikuline fookus, mis ilmneb sellele seisundile iseloomulike sümptomite ilmnemisel.

Patoloogia peamine oht on järsku abstsessi järsk rebend ja mädane sisu sisenemine vaagnapiirkonda ja seejärel kõhuõõnde. Nii areneb peritoniit - lapsele surmav komplikatsioon.

Vastasel juhul, kui küpsetatud suppuratsioon väljub, tekib fistul, mis nõuab pikaajalist ravi.

Paraproctiidi tekkimist väikelastel tekitavad sagedased tegurid on:

• kõhukinnisus või lahtised väljaheited, mis traumeerivad perianaalset piirkonda;
• hügieenieeskirjade rikkumine (pikaajaline viibimine mähkmetes, jalgade ala ebapiisav puhtus);
• päraku limaskestade erinevad patoloogiad.

Paraproctiiti täheldatakse sageli imikutel, kuna selle vormimata immuunsüsteem ei suuda tagada täielikku reaktsiooni patogeensete bakterite suhtes, mis on tunginud rektaalsesse koesse limaskestade ja naha mikrotrauma kaudu. Ühe aasta vanustel lastel väheneb esinemissagedus järsult.

Poisid on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad keha anatoomiliste omaduste tõttu.

Teine paraproctiti komplikatsioon imikutel peaks olema analoogsete näärmete struktuuri morfoloogiline tunnus, millel on arvukad tagajärjed ja kanalid, mis tagavad põletikulise protsessi kiire arengu.

Ägeda ja kroonilise paraproctiidi sümptomid imikutel

Paraproctitis vastsündinutel võib olla äge või krooniline. Vanemate jaoks on oluline, et nad ei jäta haiguse algust lapse muutunud käitumise tõttu ja konsulteeriksid õigeaegselt prokoloogiga, et vältida ohtlikke tagajärgi.

Imikutel esineb äge paraproctitis esmakordselt ja ilmneb selgelt järgmistest sümptomitest:

• tugev nutt soole liikumise ja urineerimise ajal (nagu on ilmnenud väikelastel, tugev päraku valu);
• naha punetus ja turse anus;
• valulikkus anaalses piirkonnas, kui puudutate mähe muutmise ajal või hügieeniprotseduure;
• kehatemperatuuri järsk tõus;
• üldise heaolu halvenemine;
• pidev kapriissus.

Mõnel juhul võib lapse perianaalse piirkonna hoolika uurimise korral täheldada mädaniku vabastamist. Kuid põletiku fookus võib esineda nii subkutaanselt kui ka sügavalt.

Haiguse äge vorm areneb üsna kiiresti - 2-3 päeva jooksul. Pärast kindlaksmääratud perioodi saab abstsess ise avada, mis toob kaasa negatiivsed tagajärjed.

Äge paraproctitis võib muutuda krooniliseks. Mõnikord on vastsündinutel räpane avatus perianaalses piirkonnas kaasasündinud ebanormaalsus.

Selle haiguse vormi peamiseks sümptomiks on fistulous kanal, mida visuaalse kontrolli abil saab avastada ainult selle välise asukohaga.

Sise fistulous muidugi saab määrata ainult spetsialist läbi põhjaliku uurimise laps. Haiguse kroonilisele kulgemisele on iseloomulik, et laine sarnane muutus aeglustumise perioodidel remissiooniga, kui fistul sulgub spontaanselt mõnda aega.

Te peaksite teadma, et anal fistulid vajavad kiiret meditsiinilist osalust, nad ei saa iseenesest kaduda.

Haiguse tähelepanuta jäetud vormi või ebakorrektse ravi tõttu võib väike laps surma tänu laialt levinud nakkusprotsessi põhjustatud keha tõsisele joobeseisundile.

Paraproctiidi diagnoos imikutel

Kui väikese lapse pärasoole alumises osas leidub põletikulist protsessi, peaksid vanemad otsekohe pöörduma lapse prokoloogi poole.

Spetsialist teeb enne täpset diagnoosimist rea diagnostilisi meetmeid. Nende hulka kuuluvad:

• vanemate üksikasjalik ülevaade lapse muutunud käitumisest;
• lapse kahjustatud piirkonna ja üldise tervise väline uurimine;
• sõrme test;
• pärasoole sondimine;
• Ultraheli;
• fistulograafia;
• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• abstsessi sisu uurimine.

Proovipiirkonna esialgne uurimine anaalava lähiümbruses näitab imikutele paraproctiidi märke: naha veresoonte ülevool, turse, kõvastumine ja tugev valu, kui seda kergelt puudutatakse.

Fistul ja abstsess imiku perianaalses piirkonnas on kogenud spetsialist kergesti tuvastatav palpeerimise abil. Muude instrumentaalsete uuringumeetodite puhul on vaja kindlaks määrata fistuleeritud kursuse täpne asukoht, selle asukoht lapse päraku suhtes, abstsessi suurus.

Vastavalt labori diagnoosile kinnitas patsiendi vere bakteriaalne infektsioon. Abstsessi sisu uurimine aitab määrata patogeeni tundlikkust antibiootikumidele, mis aitab tulevikus efektiivset ravi ette näha.

Paraprostiidi ravi väikelastel

Ägeda ja kroonilise paraproctiidi ravi väga väikestel lastel võib erineda. Kui perianaalse piirkonna lapsel esineb kahjustust, mis on purulentse sisuga, on ainus ravi operatsioon, mida tehakse üldanesteesia all meditsiiniasutuse haiglas.

Operatsiooni ajal avatakse abstsess, õõnsus desinfitseeritakse antiseptiliste lahuste ja antibiootikumidega ning paigaldatakse spetsiaalne drenaaž, et eemaldada mädane sisu väljastpoolt. Rinnakujulise läbipääsu juures, pärineb pärasoolest, teeb kirurg hoolika eemaldamise.

Kirurgiline sekkumine alla 2-aastastel lastel toimub kahes etapis:

1. Suppuration eemaldatakse ja paigaldatakse drenaažisüsteem.
2. Mõni päev hiljem, positiivse dünaamikaga, eemaldatakse äravool.

Kirurgiline ravi on kombineeritud ravimiraviga, eritoiduga, hügieeniliste protseduuridega. Laia spektriga antibiootikumide nädalane ravikuur.

Pärast iga lapse tualetti on vannidele määratud kaaliumpermanganaadi lahus. Soole liikumise raskused kõrvaldatakse pehmete puhastavate klistiiride abil.

Kvaliteetselt sooritatud operatsiooni ja õigesti ettekirjutatud konservatiivse ravi korral taastub laps täielikult.

Selle patoloogia kroonilise vormi ravi, mis on diagnoositud alla 2-aastastel lastel, sisaldab konservatiivset lähenemist kuni fistulous kursi täieliku moodustumiseni ja seejärel operatsiooni selle eemaldamiseks.

Imikute konservatiivne ravi koosneb järgmisest:

• põhjalik hügieen jalgevahemiku taga;
• vältida kõhukinnisust või lahtisi väljaheiteid;
• suplemine nõrk kaaliumpermanganaadi lahuses;
• antibiootikumide võtmine;
• ultraviolettvere kiiritamine.

Konservatiivset ravi võib pidada operatsiooni ettevalmistavaks etapiks, mida laps viib läbi 2-aastaseks saamisel. Operatsiooni ajal väljutatakse rusikakoor ja arm.

Täiendavat ravi viiakse läbi samal viisil nagu patoloogilise akuutse vormi korral. Paraproctiiti imikutel ei saa jätta tähelepanuta ega ravida rahva abiga.

Raskekujuline järgimine kõigi raviarsti soovituste suhtes haiguse ennetamiseks võimaldab vabaneda retsidiividest.

Õigeaegne ravi spetsialistiga paraproctiidi avastamisel imikutel ja nõuetekohaselt läbiviidud ravi aitab vältida haiguse negatiivseid ja ohtlikke tagajärgi.

Paraproctiidi sümptomid lapsel, haiguse põhjused ja ägedate ja krooniliste vormide ravimeetodid

Põletikku lapse anaalses piirkonnas on algstaadiumis raske näha. Üks ohtlikumaid patoloogiaid on paraproctitis lastel. Seda diagnoositakse sagedamini alla 14-aastastel lastel, kellest 60% sai haigust enne 6 kuu vanust. Poiste puhul esineb patoloogiaid 5 korda sagedamini, sest struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu on pärasoolesisene rõhk kõrgem kui tüdrukutel.

Üldine kirjeldus

Haigus esineb siis, kui patogeensed mikroobid sisenevad alumise pärasoole kudedesse. Imikutel, eriti imetamisel, põhjustavad stafülokokk-bakterid põletikku. Alguses moodustub väike tsüst, mis ebasoodsas suunas muutub abstsessiks.

Paraproctitis esineb kolmes vormis:

1. Subkutaanne, päraku lähedal - seda võib näha ilma meditsiiniseadmeteta. See on tavaline tüüp, mida täheldatakse pooltel juhtudel;
2. Pärasoole alaosas asuv alamukula;
3. Subkutaanne submucosa - segatüüp.

Abstsess võib minna väljapoole, päraku lähedal ja läbi murda. Kui protsess toimub pärasooles, tekitab infektsioon fistuli teket. Kui kõhukese tungib kõhuõõnde, tekib risk peritoniidile.

Põhjused

Paraproctiti tekkimine aitab kaasa:

1. Kõhukinnisus. Raske defekatsiooni, väsimuse, mikroobidesse sattumise, põletiku tekkimise korral vigastatakse alumise pärasoole tundlik nahk ja limaskest.
2. Kõhulahtisus - sagedased väljaheited ärritavad limaskesta;
3. Mähkmete lööve, mis tekib siis, kui kipitav soojus, mis kannab mähe valesti, vähendab kohalikku immuunsust, nahk on kalduvus mikrotraumale;
4. Sobimatu hügieen - agressiivne kosmeetika pesemiseks, naha enneaegne puhastamine fekaalsetest massidest;
5. Analoogsete näärmete ebanormaalne struktuur kanalis, mille patogeensed mikrofloora langeb ja hakkab aktiivselt paljunema;
6. Kaasasündinud kõrvalekalded rektaalse limaskesta kudede arengus.
7. Nakkushaiguste põhjustatud immuunpuudulikkuse seisundid, hüpotermia. Keha kaitsemehhanisme vähendatakse, luues soodsad tingimused ohtlike bakterite paljunemiseks;
8. Üheks peamiseks põhjuseks on proktiit - pärasoole limaskesta põletik. See esineb rinnapiima tagasilükkamise tõttu kehas, kunstlikud segud, laktoositalumatus. Digitaalsed ained ärritavad soole limaskesta, väljaheites on märgata vere ja lima segunemist.

Proktiit esineb sageli esimestel elunädalatel.

Ägeda paraproctiidi sümptomid

Haiguse iseloomulikud sümptomid:

1. Temperatuuri tõus kuni 39 °;
2. Laps muutub kapriisiliseks, on võimatu teda tavalisel viisil rahuneda;
3. Vähenenud söögiisu, söömisest keeldumine;
4. Laps muutub apaatiliseks, reaktsioonid vähenevad;
5. Gaaside väljavoolu ja tühjendamisega kaasneb tugev nutt;
6. Lapse sümptomid istuvas asendis on valusad;
7. Valu põhjustab väljaheite säilitamist, puhitust, üldise seisundi halvenemist;
8. Pärakust vaadates on punetust märgatav, tihendid on sõlmede kujul, mis on kergesti tundlikud. Lapse reaktsioon suurendab valu tõttu valu. Varases staadiumis tundub, et see piirkond on kuum, isegi ilma üldise temperatuuri tõusuta.

Erinevus hemorroididest

Sarnaseid märke täheldatakse, kui lapsel on hemorroidid, kuid haiguse mitteinfektsioonilise kulgemise tõttu ei ole lapsel palavikku. Ta on üsna aktiivne, halb enesetunne puudub, üldine tervislik seisund on normaalne.

Pärast treeningut ilmuvad hemorroidid. Haigus areneb mõne kuu jooksul, erinevalt paraproctitisest, kus põletik muutub umbes 7 päeva jooksul abstsessiks (terminid on individuaalsed). Hemorroidid hilinenud raviga võivad muutuda põletikuliseks vormiks, põhjustades paraproctiiti.

Mida peaks kaitsma vanemad

Esimesed sümptomid ilmnevad haiguse esimese päeva lõpus. Teisel või kolmandal päeval on võimalik tekitada mädane väljavool, kui see väljub või tühjeneb anusist, kui abstsess on purunenud pärasoole. Pärast seda vabastatakse koos väljaheitega palju lima, mis moodustub kudede paranemise ajal.

Patoloogiat on raske tuvastada, kui üldine taust on immuunsuse vähenemine ja kõrge temperatuur temperatuuri ajal. Sellistes tingimustes võib paraproktiiti näha väliste märkide või päraku välimuse tõttu.

Vastsündinutel on subkutaanne paraproctitis kergem diagnoosida väliste ilmingute abil. Submucosa vormis on peamiseks sümptomiks temperatuur mitte üle 37,5 °, abstsess ei ole nähtav, diagnoos muutub keerulisemaks, vanemad lähevad arsti juurde ägeda faasi ajal. On ohtlik, kui siseõõnde tungib abstsess, võib tekkida sepsis. Seda iseloomustab temperatuuri tõus kuni 40 °, suurenenud südame löögisagedus, oksendamise võimalus organismi üldise mürgistuse tõttu. Vajalik on kohene arstiabi, kui märgid ilmuvad, peate helistama kiirabile.

Krooniline vorm

Kui akuutne paraproctitis on lagunenud soolestikku, tekib fistuloosne kanal ja rakkude infektsioon. On krooniline paraproctitis, mille süvenemine esineb mitu korda aastas. Võib-olla fistuli spontaanne sulgemine pikka aega. Fistuli asukoht on:

• Täielik - kursus ühendab naha ja pärasoole seina;
• Mittetäielik avatud - puudub seos pärasoolega, nahale tekkinud abstsess;
• Puudulik suletud pärasooles, lõppedes rasvkoega.

Fistulid võivad olla kaasasündinud ja ägeda paraproctiidi suurenemine, muutudes täielikuks. Võib täheldada tuharate asümmeetriat, perineumi koe.

Diagnostika

Arst uurib pärasoole palpeerimise teel, määrab hariduse lokaliseerimise, selle suuruse, tihendusastme (algfaasis on see kõrgem, abstsesside moodustumisega pehmendub kude). Paraproktiidi paiknemisel pärasoole siseseinal on välimine uurimine ebaefektiivne, pärasoole uurimiseks viiakse läbi anoskoopia. Kui paraproctiidi ajal moodustub lapsele fistul, teostatakse ultraheliuuring, sondeerides selle löögi asukoha.

Üldise vereanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse organismis põletikulise protsessi tunnused: suurenenud valgevereliblede arv ja kõrge erütrotsüütide sadestumiskiirus. Lisaks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs. Kui mädanik eritub, kasutatakse seda antibiootikumravi määramiseks nakkuse põhjustajaks. Patoloogia tekkimise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja näidata lapsele immunoloogi, et välistada laktoosi talumatust, nakkushaigusi.

Ravi omadused

Äge vorm

Akuutses vormis suppuratiivne paraproctitis on diagnoosimise kinnitamise päeval kohustuslik kirurgiline sekkumine, sest soole tekke läbimurde korral on oht nakkuse ja üldise mürgistuse levikule. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, see kestab umbes 20 minutit. Kui on olemas fistul, toimub see kahes etapis:

1. See avatakse, puhastatakse mäda, pestakse ja asetatakse äravool. Infektsiooni vältimiseks on ette nähtud 7-päevane antibiootikumide käik;
2. Lapse seisundi paranemisega (3-4 päeva jooksul) eemaldatakse äravool. Pärast soolestiku liikumist antakse lapsele mangaani lahuses külvikud.

Kolme päeva jooksul pärast operatsiooni on ette nähtud räbu-vaba dieet. Soole puhastamiseks hoitakse mikrolihaseid mitu päeva pärast väljaheidet. Füsioteraapiat viiakse läbi, et parandada lapse seisundit. Tavaliselt pärast kahe nädala möödumist lastakse lapse eest hoolitsemiseks kodus. Lisaks määrake ravimid, mis taastavad soole mikrofloora. Tüsistuste puudumisel pärast operatsiooni on prognoos hea, laps on täielikult taastumas.

Krooniline

Kroonilises vormis võib soovitada salve: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, põletikuvastased suposiidid, antibakteriaalsed ravimid. Harvadel juhtudel aitab konservatiivne ravi fistulist vabaneda. Vastasel juhul töötab laps kahe aasta pärast, sest enne seda ei ole operatsioon soovitatav ilma selge ohuta lapse tervisele.

Mida ei tohiks teha

Paraproctitis on sageli kaasas kõhukinnisus vastsündinud, glütseriini suposiitide kasutatakse leevendada väljaheide, ja dr Komarovsky soovitab neid kasutada, et leevendada neid. Võib täheldada põletiku sümptomeid. Vastunäidustuste hulgas tähendab see siiski paraproctiiti, peate enne glütseriiniküünalde kasutamist konsulteerima arstiga.

Ei ole soovitatav lastes vaktsineerida keha põletikku. Mis tahes vaktsineerimine on vastunäidustatud võimalike komplikatsioonide tõttu immuunsuse vähenemise taustal.

Te ei saa kasutada lastehooldusvahendeid lapse ravimiseks ilma lastearstiga konsulteerimata ja põhjuse väljaselgitamiseks. Selline ravi võib põhjustada allergiaid, nakkuslikke tüsistusi.

Kordumine

Haiguse kordumise põhjused:

• Haiguse pikk kulg ja hilisem kirurgiline eemaldamine;
• Iseenesest avanev mädane haridus;
• Paraproktiidi ravi konservatiivsete meetoditega;
• Tihendid, mis jäävad kuivamise kohale.

Relapside vahel tunneb laps normaalset, retsidiivi nähud on sarnased ägeda paraproctiidi sümptomitega. Abstsess avatakse ise või eemaldatakse operatsiooni teel.

Ennetavad meetmed

Korduvate ägenemiste vältimine aitab järgida eeskirju:

• Immuunsuse tugevdamine kõvenemise, igapäevaste jalutuskäikude, toitumis- ja magamisrežiimi kehtestamise, hea toitumise abil. Hüpotermia last ei saa lubada. Suvi on aeg, mille jooksul on vaja lapsi, eriti higi, eest hoolitseda;
• Seedimise normaliseerimine, soole mikrofloora säilitamine kõhulahtisuse vältimiseks, kõhukinnisuse vältimine, piisav vedeliku tarbimine;
• Lapse hoolikas hügieen - korrapärane suplemine, loputamine pärast iga soole liikumist;
• Istuge vannides kaaliumpermanganaadiga 2-3 korda päevas, lahus peaks olema veidi roosa, temperatuur ei ületa 39 °. Kristallid lahjendatakse eraldi mahutis, filtreeritakse ja lisatakse suplusvette. Kui laps ei saa veel istuda, siis nad ujuma teda täielikult. Täiendav naha niisutamine lapse kreemiga on vajalik, sest mangaan võib seda kuivada;
• Võimlemine, ratsionaalne füüsiline aktiivsus normaliseerib verevoolu, on hea hemorroidide ennetamine. Vältige pikemaajalist magamaminekut võrevoodi.

Haiguse ennetamine aitab vältida negatiivseid tagajärgi. Te peate regulaarselt külastama lastearsti, uurima iseseisvalt lapse punetust ja paistetust päraku lähedal. Sümptomite ilmnemisel on ohtlik ravida last ise, konsulteerida arstiga.

Paraproctiidi sümptomid ja ravi imikutel

Bakteriaalse patoloogia juures, mis on lokaliseerunud alumisest soolest ja mida iseloomustab äge protseduur, ilmneb paraproctitis, kui põletik areneb analäärsete näärmete lähedal. Patoloogia nagu paraproctitis imikutel tekib imikuorganismi võimetuse tõttu tõrjuda mitmesuguseid põletikulisi protsesse põhjustavaid infektsioone.

Kuidas määrata patoloogia

Paraproctitis, millega kaasneb mädaniku vabanemine, hakkab äkki arenema. See patoloogia nõuab kiiret ravi, kuna põletik võib veelgi mõjutada kõhuõõne.

Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma lapse tervist, et mitte jätta tähelepanuta esinenud paraproctiidi peamisi sümptomeid:

• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• isutus;
• tugevad meeleolud ujumise ajal;
• karvad ja kapriisid soole liikumise või gaaslahenduse ajal.

Tavaliselt paar päeva pärast esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemist leiavad vanemad, et need on lastes leidnud mädanikke heiteid, mis paiknevad anus. Kui nakkus mõjutab vaagnapiirkonda, siis sümptomid muutuvad ägedaiks ja teisel päeval eraldub suur lima.

Paraproctitis lastel iseloomustab anuma pitseri moodustumine. Mõjutatud piirkond punastub, muutub kuumaks ja valusaks. Anal avanemine võib olla deformeerunud.

Ärevuse sümptomite ilmnemisel tuleb lapsele arstile näidata. Mingil juhul ei ole võimatu ise ravida, sest ükski traditsioonilise meditsiini retsept ei võimalda teil patoloogiat tõhusalt kõrvaldada ilma tüsistuste tekketa.

Paraproctitis ravi

Haiguse algstaadiumis soovitavad arstid kasutada konservatiivset ravi. Selleks on tavaliselt ette nähtud Ichtyol salvi või ravimküünlad, mis aitavad eemaldada kahjustusi kahjustust. Pärast seda on ette nähtud antibiootikumide käik, mis suudavad eemaldada põletikulise protsessi.

Kui päraku lähedal on fistul, soovitab arst seda avada, sest selline patoloogia põhjustab lapsele tugevat valu.

Fistuli avamiseks määratakse operatsioon. Mõnel juhul on võimalik abstsess tühjendada. Selleks, et operatsiooni ajal liiga suurt sisselõiget mitte teha, eemaldavad arstid fistulid, isegi väikesed. Mõnikord ravitakse abstsess konservatiivselt. Selle ravi põhieesmärk on nakatunud fistulaarse läbipääsu ennetamine. Ravi teostatakse järgmiste soovitustega.

1. Paar korda päevas tuleb lapsi vannida kaaliumpermanganaadi helepunases lahuses.
2. Vanemad peavad regulaarselt jälgima lapse päraku puhtust. Kõik fekaalimassid tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada.
3. Hoolduse hõlbustamiseks on mõnikord ette nähtud antibakteriaalsed ained.

Kuidas seda patoloogiat vältida

Paraproctiidi tekkimise vältimiseks imikul peavad vanemad hoolikalt jälgima selle ennetamise meetmeid.

1. Mitte mingil juhul ei tohiks lapsel sageli esineda kõhukinnisust.
2. Veenduge, et analopiirkonna mikrotraumaid ei kuvata.
3. Ärge laske pärasoole limaskestadel võõrkehad kahjustada.
4. Aktiivselt järgige isikliku hügieeni ja vanemate eeskirju ning helbed.
5. On vaja läbi viia regulaarset arstlikku läbivaatust.
6. On vaja teha tõmbamisprotseduure.
7. Ärge viivitage soolestiku infektsioonide ravi, mis võib põhjustada paraproctiidi teket.

Nende üldiste ennetusreeglite järgimine minimeerib paraproctiidi põhjuste tõenäosust ning kõrvaldab rektaalse suppuratsiooni riski.

Paraproctitis imikutele on ohtlik haigus, mis nõuab kohest ravi. Arengu varajases staadiumis ravitakse patoloogiat tõhusalt konservatiivse ravi meetoditega, mille tagajärjel laste organism saab toime tulla. Siiski on edasijõudnute korral vajalik operatsioon, mis võib lapse palju vaeva tekitada.

Paraproctitis lastel

Paraproctitis on rasvkoe põletik, mis paikneb pärasoole ja päraku ümbruses.

Paraproctitis lastel esineb üsna sageli. Enamasti on see iseloomulik meestele, kes on alla 1 aasta, kuid see probleem võib ilmneda ka tüdrukutel ja igas vanuses. Arstid kasutavad selle haiguse ravis erinevat lähenemist, sõltuvalt patsiendi vanusest.

Haiguse esinemist mõjutab nakkus, mida iseloomustab mädanike kogunemine. Peened massid kogutakse naha alla päraku pehmesse koesse.

Haiguse esinemise mehhanism, klassifikatsioon, põhjuslik seeria, sümptomite tunnused
See valus koht tundub sageli punase abstsessina. Kui olukord halveneb ja mädaniku kogunemine suureneb, kasvab põletikuline element ja muutub üha valusamaks.

Mõned neist murduvad läbi, tuss läheb spontaanselt välja, teiste puhul on vajalik operatsioon, mille jooksul arstid avavad abstsessi ja eemaldavad mäda.

Mõned neist põletikulistest elementidest ei parane täielikult, jättes väikese augu (fistul).

Enamik selle haigusega seotud olukordadest esineb spontaanselt täiesti tervetel lastel. Probleemi põhjus võib olla seotud mähkmete (mähe lööve, ärritus), põletikulise soolehaiguse, nõrgestatud immuunsüsteemi kasutamisega.

Paraproctiidi põhjuseid võib esitada ja:

• hemorroidide veenide laienemine ja põletik;
• anal lõhed;
• pärasoole näärmete kõrvalekalded;
• hingamisteede põletik;
• soole düsbioos;
• pärasoole ja teiste soole osade põletikulised haigused;
• ärritunud väljaheide (kõhulahtisus, kõhukinnisus).

Infektsioonide põhjustaja imikutel on peamiselt E. coli, harvem stafülokokk, enterokokk ja anaeroobsed bakterid.

Pärasoole ümbritsevate kudede nakatumise mehhanismid on mitmed: limaskesta vigastused, nakkused näärmete kanalite kaudu.

Anaalses kanalis, umbes 1-2 cm pärakust, on enamikul lastel seinas väike süvend. Paraproctiidi ja (hiljem) fistulite põhjustatud abstsess esineb neis nakkuse mõju all. Probleemi süvenemine selle sügavama lokaliseerimisega (3-10 mm) tuleneb peamiselt östrogeeni tasakaalustamatusest.

Sümptomid

See haigus algab äkki ja seda iseloomustab tormiline kliiniline pilt. Siin on levinud sümptomid, mis võivad ilmneda esimese tunni jooksul pärast haiguse algust: valu pärasoole ja päraku ümber; valu, mis kiirgab kubemesse, perineaalsesse piirkonda, kõhuõõnde.

Laps ei saa valu tõttu istuda istuvas asendis. Akuutsed ja kroonilised haigused, nagu paraproctitis, võivad olla. Kroonilist haigust nimetatakse sageli rektaalseks fistuliks.

Sõltuvalt sümptomitest on selle haiguse ägeda vormi puhul mitu klassifikatsiooni. Subkutaanne tüüp on lokaliseeritud otse naha alla ja on kõige levinum haigus.

Subkutaanne rutakas paraproctitis esineb pärasooles ise limaskesta all. Lisaks võib põletik olla sügav või pealiskaudne.

Haigus on raske kindlaks määrata, sest enamasti lapsed, kes neid kannatavad, on vanuses, mil nad ikka veel ei saa rääkida.

Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu:

• temperatuuri tõus;
• sageli lapse nutt, eriti soole liikumise ajal;
• kõhukinnisus.

Reeglina kannatavad lapsed subkutaanse paraproctiidi all, seega muutub naha ümber päraku punane ja paistes.

Ägeda paraproktiidi põletiku protsess ulatub pärasoole näärmetest ümbritsevatesse kudedesse veelgi sügavamale.

Seejärel nakatab nakkuse pehmed kuded ja analoogkanali seina kaudu tungib see perianaalse ala naha all olevasse rasvakihti.

Väikestel lastel (pediaatrilised alarühmad), mille hulgas on see haigus statistiliselt kõige levinum, esineb nende esinemissagedus vahemikus 0,5 kuni 4,3%, kusjuures ülekaalukalt esineb meessoost sugu. Paraproctitis on pärasoole kõige tavalisem haigus pärast hemorroide.

Raske valu tekitab lapsele ja urineerimisel ning soole liikumise ajal häireid. Tekib anusa valulik turse, naha punetus.

Paraproctitis lastel

Enne ravi alustamist peaks arst tutvuma lapse täieliku vereanalüüsi tulemustega, uriinianalüüsiga, mis näitab glükoosi taset tema veres.

Üldiselt soovitavad arstid püüda saavutada probleemi täielik kõrvaldamine ainult antibakteriaalse ravi abil, ilma üldanesteesiaga seotud kirurgilise sekkumiseta. Selline lähenemine ravile ja selle õigeaegsus võivad vähendada fistuli moodustumise tõenäosust.

Suukaudsed antibiootikumid võivad samuti aidata. Tavalised ravimid, mis sobivad nakkusekontrolliks, on tsefalexiin ja amoksitsilliin. Kõik patsiendid, kellele on määratud antibiootikume, tuleb arstile näidata mitu päeva pärast ravi algust ja seejärel nädalas, kuni infektsioon on täielikult kõrvaldatud.

Antibiootikumide ravi

Arstid määravad antibiootikumidega intravenoosset ravi lastele, kellel esineb haiguse süsteemset iseloomu, mis on teisejärgulised nakkuse korral, näiteks:

• halb
• letargia (laps ei ole nii energiline kui tavaliselt);
• palavik;
• söötmise, une, roojamise režiimide rikkumine.

Samas esineb intravenoosse antibiootikumiravi mehhanismi vajaduse esinemine väga harva.

Operatsioon

Kroonilise abstsessi kirurgilist ravi teostab prokoloogi kirurg, sest sel juhul on vajalik keerulisem operatsioon. Kuid esmane uurimine toimub reeglina kirurgi poolt.

Lapsed, kes pidid probleemi lahendama kirurgiliselt, peavad vanemad näitama arstidele iga nädal, kuni põletik on täielikult paranenud. Hiljem külastab arst sagedust iga 3 kuu tagant. Kui ägenemisi ei esine kuue kuu jooksul, võib seda pidada terveks.

Arstid annavad lapsevanematele nõu, et kui mähkes leidub verepilti, tuleb mittestandardset tüüpi väljaheiteid ja lapse veritsust viivitamata suunata spetsialiseeritud raviasutusse.

Postoperatiivsele perioodile tuleb lisada ka lühikesed sooja vannid iga kord pärast soole liikumist.

Sel ajal määrab arst rinnavähi antibiootikumid paraproctiidi kordumise vältimiseks. Ravimid aitavad samuti vältida teiste kehasüsteemide nakatumist ja komplikatsioonide, nagu sepsis või peritoniit.

Pärast operatsiooni võivad arstid soovitada ka antibakteriaalset ravi (Cefotaxime, Gentamicin, Amikacin) ja teha igapäevaseid sidemeid antiseptiliste salvidega (Levomekol).

Tüsistused

Taastumisperioodi jooksul on väga oluline säilitada imiku õige intiimne hügieen. Tema pärasoole piirkonna vanemad peaksid pesta kaks korda päevas, hommikul ja õhtul ning pärast iga soole liikumist, et vältida postoperatiivse haava nakatumist.

Ägeda paraprotsüütiga võivad kaasneda ohtlikud tüsistused, millest arstid eristavad:

• infusioon, mis võib kahjustada sooleseina;
• juhtumid, kus subkutaanse lokaliseerimise korral võib abstsesside rebend (piiratud õõnsus koos pusiga) olla väline, mis põhjustab täiendavaid infektsioone;
• vaevu rasvkoele vaagnapiirkonnas;
• peritoniit, mis on tingitud põletiku kiirest levikust kõhu suunas;
• Kiire haiguse progresseerumine pärasoole lõhestumise tõttu soolestikus.

Isegi kui kirurg järgib kõiki kirurgia, verejooksu, nakkuslike tüsistuste ja muude operatsioonijärgsete probleemide reegleid. Tuleb meeles pidada, et haiguse sümptomite korral arsti poole pöördumine võib põhjustada traagilisi tagajärgi.

Seega on ainus viis komplikatsioonide vältimiseks otsida varajast arstiabi.

Mida teha, kui vastsündinul on pärasoole fistul

Kõige sagedamini ilmneb paraproctitis poisid esimesel eluaastal. Selle nime all tähistatakse päraku näärmete põletikku, mis areneb pärasoole alumise osa kudede bakteriaalse infektsiooni taustal. Vanemad peaksid teadma laste paraproktiidi sümptomeid, et saada õigel ajal kvalifitseeritud arstiabi.

Haiguste areng

60% juhtudest tuvastatakse haigus kuni 6-kuulistele imikutele, 20% kõigist selle kahjustuse avastatud juhtudest diagnoositakse 6-12 kuu vanuselt. Mida vanem laps muutub, seda vähem tõenäoline on haiguse kujunemine. Lapsepõlves ei ole immuunsüsteem veel küps, keha on raske vastu panna erinevatele infektsioonidele.

Mikrokiibide või limaskestade vigastatud piirkondade kaudu sisenevad mikroobid rektaalsesse koesse. Selle tulemusena tekib mädane põletik - paraproctitis lastel. Põgenenud mütsi võib hakata minema välja, kuid mõnel see tungib kõhuõõnde ja arendab peritoniiti. Töötlemata võib see mädane põletik põhjustada sisekehade tõsist kahjustust mädaste massidega.

Vastsündinutel ja imikutel toimub paraproctitis järgmiselt. Esialgu moodustub perinumi piirkonnas tsüanootiline ja praktiliselt valutu koht. Paljudel inimestel on haavandiline haavand, mille servad on valged ja valged. Aja jooksul võib vormitud valkjas kalkun välja tulla ja haavand paraneb. Kuid mõnedel on fistulid.

Vanemad võivad lapsele fistuli märkida preestrile peaaegu kohe pärast sündi. See on kaasasündinud vorm. Väljaheites võib väljaheide või hägune sekretoorne vedelik välja viia. Kui torustik on nakatunud, ilmub põletikuline infiltratsioon ja tekib abstsess. See võib avaneda soolestiku luumenisse.

Sümptomid ja haiguse diagnoos

Haiguse varajaseks avastamiseks peaks teadma, kuidas see ilmneb. Selle arendamisega:

• on rikutud roojamist (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
• urineerimise või roojamise ajal tekivad valud, laps hakkab halvasti nutma;
• söögiisu halveneb;
• temperatuur tõuseb;
• perianaalses tsoonis ilmneb iseloomulik turse;
• anaalses piirkonnas asuvad laevad täidetakse verega;
• mähkmete vahetamise ajal suureneb lapse ärevus märgatavalt.

Kuid vanemaid tuleks hoiatada mitte ainult ülemäärase ärevuse ja tugeva nuttuse pärast soole liikumise ajal. Paljudel lastel on naha ümber päraku, nad on tihe. Põõsade nahk muutub punaseks, muutuvad paistes ja valusaks. Anal limaskesta voldid on silutud.

Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb last näidata lastearstile ja prokoloogile. Spetsialist uurib last ja palpatsiooni. See kontroll võimaldab teil määrata abstsessi asukohta ja määrata selle suuruse. Lisaks võetakse analüüsiks veri: määrake leukotsüütide ja ESR-i arv. Need näitajad hindavad bakteriaalse infektsiooni esinemist organismis.

Mõnel juhul tehke ultraheli- või röntgenkontroll. Kui selles piirkonnas sadestunud kaltsiumi soolad põhjustavad patoloogia arengut, moodustavad nad kivid (konglomeraadid). Nende vari on röntgenil nähtav.

Patoloogia põhjused

Paraproctitis lastel algab anaalsete siinuste või näärmete nakatumise tagajärjel. Enamikul juhtudel põhjustavad stafülokokid või Escherichia coli kahjustusi. Analüüsi näärmete mikroorganismid sisenevad rasvkoesse pärasoole piirkonnas.

Põletikuline protsess levib kiiresti läbi anaalsete näärmete kanalite, millel on arvukalt kanaleid ja hargnemisi. Seetõttu levib infektsioon kiiresti. Pus võib isegi mõjutada lapse siseorganeid.

Paraproctiidi arengu peamisteks põhjusteks lastel on järgmised:

• kiire lahtised väljaheited, mille tõttu on päraku ala kahjustatud;
• kõhukinnisus, hilinenud väljaheited: pärasoole läbimisel traumeerivad tahked fekaalimassid limaskesta, kuna selle patogeensete mikrofloora võib tungida anal glandidesse;
• kaasasündinud probleemid, pärasoole limaskestadega patoloogiad;
• immuunsuse ebaküpsus;
• seedetrakti mikrofloora moodustumise protsessi rikkumine;
• hügieeninormide ja imikute hooldamiseeskirjade rikkumine.

Mis tahes mähe lööve, ärritus päraku piirkonnas on patoloogilise mikrofloora sissepääsuport.

Haiguse liigid

Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini äge paraproctitis. Vastavalt peamise abstsessi asukohale võib see olla:

• subkutaanne;
• submukoosi;
• ishofektaalne (pärasoole ja istmik);
• pelvicorectal (pärasoole-vaagna);
• retrospektiivne soole.

Lastel esineb subkutaanset paraproktiiti kõige sagedamini ägedas faasis.

Haigus läbib kroonilise vormi, kui on olemas sisemine või välimine ava. Kui see läheb nahale, räägivad nad ebatäieliku avatud fistulast. Kui pärasoole moodustub abstsess, siis see viiakse lõpuni pärasoole lähedale ja ei pääse nahale, siis räägivad nad mittetäielikust suletud fistulist.

Vastsündinu fistul võib olla kaasasündinud ebanormaalsus. Isegi kui see oli ebatäielik, kui see satub patogeensesse mikrofloora ja nakatumisprotsess algab, muutub see täielikuks. See tähendab, et pärasooles ja nahas ilmub auk. Kõige sagedamini moodustuvad sfinkteris fistulad - lihased, mis sulgevad läbipääsu pärasoole.

Kroonilisel kujul esinev paraproctitis võib aeg-ajalt halveneda. Sellisel juhul on lastel samad sümptomid nagu ägeda vormiga.

Ravi taktika valik

Kui vanemad lähevad arsti juurde õigeaegselt, siis on ette nähtud konservatiivne ravi. Ravi ilma operatsioonita on täiesti võimalik. Arst määrab antibakteriaalsed ravimid, antiseptilised ja põletikuvastased ravimid. Korralikult valitud teraapia taktika võib takistada suppuratsiooni teket ja haigus ei muutu krooniliseks.

• kasutada ichthyol salvi või Vishnevsky salvi;
• UHF protseduurid;
• mikrokristallid;
• ultraviolettkiirgus.

Lisaks on lapsed valmis istuma soojas vannis kaaliumpermanganaadi või muude desinfektsioonivahendite lahusega. Vesi soojendatakse piisavalt sooja - kuni 39–40 ° C. Kui me räägime esimestel eluaastatel lastest, kes ikka veel ei saa istuda, vannitakse neid ettevalmistatud nõrga desinfitseerimislahusega mitu korda päevas.

Räpaste läbipääsude juures on vaja teha kõik arstide soovitatud ennetusmeetmed. Nende hulka kuuluvad:

• õigeaegne hügieen ja väljaheidete eemaldamine pärakust;
• põhjalik puhastamine ja nahahooldus päraku ümber;
• kasutage pehmeid beebi lahtistavaid aineid või massaaž kõhtu, et vältida soolestiku kõhukinnisust ja väljaheite ummistumist.

Juhul, kui diagnoositakse äge paraproctitis ja on juba tekkinud abstsess, määratakse operatsioon. Ülalkirjeldatud konservatiivseid meetodeid soovitatakse ka operatsiooni ettevalmistamisel. Kui neid ei kasutata, ei saa ilma operatsioonita teha.

Paraproctitis'e kirurgiline ravi alla ühe aasta lastel toimub järgmiselt.

1. Kirurg avab abstsessi ja eemaldab kogunenud mäda. Samal ajal jääb õõnsusse äravool ja samal ajal viiakse läbi antibakteriaalne ravi.
2. 3-4 päeva pärast pragude seisundi normaliseerimist eemaldatakse drenaaž.

Selle skeemi kohaselt teostatakse tegevusi alla 2-aastastele lastele.

Vanemad lapsed läbivad operatsiooni, mille jooksul kahjustatud kuded lõigatakse välja ja kogunenud mädanik eemaldatakse. Tehke seda reeglina nendel juhtudel, kui moodustub täielik fistulous kursus. Ta on välja lõigatud või sidestatud. Kaltsiumkalkuse juuresolekul eemaldatakse need spetsiaalsete pintsettide või terava lusikaga.

Kirurgilise sekkumise sidemete alal ei ole mõtet, nad on saastunud fekaalimass. Pärast operatsiooni paigaldatakse spetsiaalne Vishnevsky salviga drenaažiga tampoon. Tema kohalolek häirib haavaõõne enneaegset sulgemist. Eemaldage see ainult paar päeva pärast operatsiooni.

Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud spetsiaalne dieet ja antibiootikumravi ning puhastatakse klistiir. Samal ajal on ette nähtud soolestiku mikrofloora taastamise ravimid. Arst võib soovitada "Lactobacterin", "Bifiform".

Enamikul juhtudel taastub lapse seisund pärast operatsiooni normaalseks ja haigus ei kordu. Kuid konservatiivse ravi ja abstsessi sõltumatu avamisega on võimalik korduv süvenemine.